Липидный анализ крови на холестерин


Липидный спектр крови Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить количественный и качественный состав жирных кислот.
Данные показывают степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Определение липидного спектра крови

Артерии и холестерин Вследствие неправильного питания, наследственной предрасположенности, малоподвижного образа жизни происходит увеличение содержания «плохого» холестерина, производного соединения от липидов.

Повышенный уровень этого соединения приводит к прогрессированию атеросклероза, который в свою очередь может стать причиной инфаркта или инсульта. При подозрении на атеросклероз и иные патологии, пациенту назначается исследование крови на липиды.

Что показывает анализ крови на липидный спектр? В его состав входят несколько значений:


  • общего холестерина;
  • холестерина липопротеинов высокой плотности, иначе говоря, ХС ЛПВП;
  • холестерина липопротеинов низкой плотности или на языке медицинских терминов ХС ЛПНП;
  • триглицеридов (хиломикронов).

Нормой считается, если показатель холестерина общего колеблется от 5 до 5,1 ммоль/л. Человек здоров, если уровень ХС ЛПВП более 1 ммоль/л. Целевое значение ХС ЛПНП составляет 3,36-4,14 ммоль/л. Нормальный уровень триглицридов должен составлять менее 2 ммоль/л.

На основе данных анализа липидного спектра крови, врач высчитывает показатель атерогенности, то есть выявляет степень подверженности пациента к развитию атеросклероза. Для его расчета от уровня общего холестерина отнимают результат анализа на ХС ЛПВП и полученный результат делят на значение ХС ЛПВП.

Роль холестерина в организме человека

Если коэффициент атерогенности составляет от 3 до значения 4, то у пациента высока вероятность развития атеросклероза, значит, ему следует пересмотреть образ жизни и режим питания.

У здоровых людей этот коэффициент ниже 3. О том, что у данного пациента имеется атеросклероз, станет известно в том случае, если уровень коэффициента атерогенности поднимается выше 5.

Посмотрите видео


Подготовка перед сдачей анализа


Анализ крови на холестеринПеред исследованием крови на липидный спектр необходима соответствующая подготовка. Минимум за две недели до взятия анализа не следует резко менять свою диету.

Если утром необходимо сдать кровь на анализ, то вечером накануне этого дня нельзя пить алкогольные напитки. Дело в том, что выпитый накануне алкоголь повышает уровень триглицеридов.

Если не соблюсти это правило, то исследование может показать повышенный уровень липидов. Это связано с тем, что в течение 8-12 часов после еды, поступившие с пищей жиры активно циркулируют в крови.

Продукты повышающие и понижающие холестерин

Сдавать кровь в поликлинике нужно только натощак в утренние часы. Если пациент принимает некоторые группы препаратов, таких как сульфаниламиды, стероиды, адреналин и некоторые другие, то результаты анализа наверняка покажут повышенный уровень холестерина.

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/lipidnyj-spektr.html

Основные виды холестерина


Воздействие холестерина на сердцеИмеющиеся виды холестерина, циркулирующие в крови, условно можно разделить на две группы: атерогенное вещество, то есть то, которое провоцируют развитие атеросклероза, и антиатерогенное соединение, имеющее прямо противоположное действие.

В группу атерогенных липопротеинов входят тригилицериды, липопротеины низкой плотности. ЛПНП – «плохой холестерин», который приводит к прогрессированию закупорки сосудов бляшками.

Эта группа липидов наиболее активно участвует в формировании тромбов и приводит к сужению просветов сосудов. Триглицериды являются ведущим источником энергии для жизнедеятельности клеток, но повышения их уровня также приводит к атеросклерозу.

Антиатерогенный или «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности, они наоборот снижают риск развития атеросклеротических отложений на сосудах. ЛЛВП уменьшают вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, они транспортируют свободные соединения липидов назад в печень, там они и перерабатываются.

Существует еще одна группа соединений – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это химические молекулы, которые превращают холестерин в протеины низкой плотности. По сути, он тоже являются атерогенным соединением.

Вред для организма на видео


Что почитать

  • ➤ Какие значения имеет норма АЛТ у женщин после 50 лет?
  • ➤ Какими медикаментозными препаратами проводится лечение гнилостной диспепсии?
  • ➤ Какую диету соблюдают при хроническом гастрите с повышенной кислотностью?
  • ➤ Как принимать настойку женьшеня мужчинам для повышения потенции!

Показания к назначению анализа

Анализ крови на липиды Липидный спектр крови сдают все люди во время плановых медицинских осмотров. Любому здоровому человеку доктора рекомендуют не реже, чем раз в пять лет сдавать кровь на определение значения общего холестерина.


Если в анализе крови выявляется повышенный уровень общего холестерина, то пациента отправляют на дополнительные исследования, а именно направляют на анализ крови на определение липидного спектра.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях у пациента или у его родственников, ожирения, сахарного диабета лечащий врач обязательно направит его на определение уровня липопротеидов в крови.

Причины нарушения липидограммы

Нарушение липидограммыПовышенный уровень холестерина – явление, характерное для людей старше 50 лет. До климакса у женщин отмечается незначительный уровень этого соединения в крови, по сравнению с мужчинами.

Этим и объясняется тот факт, что дамы в доклимактерическом периоде меньше подвержены развитию гипертонии, инфарктов, чем представители сильного пола.

Сахарный диабет, пониженная секреция гормонов щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, заболевания почек – все эти болезни вызывают повышение уровня липидов. Беременность также приводит к повышению «плохого» липопротеина и уменьшения величины «хорошего» холестерина в крови.

Уменьшение количества этого вещества в крови может быть сопряжено с заболеваниями печени, неправильным питанием, гипертиреозом, постоянными стрессами, некоторыми видами анемии, сепсисом, туберкулезом.


  • ➤ Какими лечебными свойствами обладает настойка зверобоя?
  • ➤ Какими медикаментами проводится лечение залысин у мужчин!
  • ➤ Каким симптомы опасны при нейропатии тройничного нерва, какое лечение применяют при этом патологическом состоянии?
  • ➤ Что такое меланома кожи?

Последствия нарушения липидного спектра

Анализ кровиАктивная секреция холестерина может спровоцировать развитие гипертонии, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбофлебитов, стать причиной ухудшения памяти, инфаркта или даже инсульта.

В первую очередь страдает печень, так как повышенный уровень липидов приводит к жировому гепатозу, холестерозу.

Пониженный уровень холестерина тоже не является нормой и может стать причинойL

  • депрессии;
  • остеопороза;
  • бесплодия;
  • проблем с ЖКТ;
  • геморрагического инсульта;
  • диабета;
  • недостатка витаминов А, Д, Е, К.

У таких людей повышается риск развития рака печени, алкоголизма, депрессии. Учеными доказано, что риск суицида выше у тех пациентов в 6 раз, которые имеют пониженный холестерин. Избыток хиломикронов может стать отправной точкой для развития панкреатита.

Холестерин – важная составляющая человеческой крови. И избыток, и недостаток этого вещества одинаково опасны для организма. Определением причины отклонения уровня холестерина от нормы занимается врач. Он же прописывает лечение и дает рекомендации, которые необходимо соблюдать для того, чтобы привести уровень холестерина в норму.


Лечим народной медициной расстройства липидного обмена

Нарушения липидного обмена лечатся медикаментозно. А чтобы эффект был лучше, дополнительно показано применение народных средств.

Иногда их назначают и сами врачи. Среди народных методов лечения часто используются травяные отвары и настои.

Их легко приготовить в домашних условиях. В любом случае, прежде чем лечиться тем или иным средством, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом в поликлинике или частном медицинском центре.

Самолечение не способствует достижению лечебного эффекта, а зачастую бывает даже наоборот.

  1. Вкусным и питательным средством лечения (а кроме того и профилактики) болезней, связанных с расстройством обмена липидов, является мёд. Но важно, чтобы он был натуральным. Он является мощным антиоксидантом. Для достижения лучшего эффекта к мёду добавляют яблочный сок (желательно выжатый дома при помощи соковыжималки). Один стакан такой смеси выпивают раз в день натощак.
  2. Отлично подходят для лечения и овощные соки. К примеру, это может быть свежий сок, выжатый из картофеля (его пьют трижды в день по ½ стакана). Можно приготовить и свёкольный сок. Его пьют по 1/3 стакана тоже 3 раза в течение дня. Соки перед употреблением разбавляют прокипячённой водой.

  3. Превосходное средство при болезнях жирового обмена – расторопша. В аптеке продают различные фитопрепараты на её основе. Для лечения подойдёт любой из них.
  4. Иногда достаточно почаще пить зелёный чай, и состояние уже может значительно улучшиться.
  5. Расщеплению и выведению жиров из организма способствуют соцветия розы, бессмертника и календулы. Они также уменьшают отложение жиров  в сосудах.
  6. Если нарушен холестериновый обмен, показано применение средств с содержанием корней девясила, а также одуванчика и лопуха. Того же эффекта получится добиться при приёме средств на основе стеблей и листьев овса и крапивы. При их регулярном употреблении уровень «плохого» холестерина в крови снизится.
  7. Отлично, если удастся найти в аптеке сборы из плодов шиповника, рябины, а также боярышника. Можно самим сделать отвар, взяв в одинаковых количествах корни одуванчика, плоды шиповника, соцветия розы и бессмертника. Также добавляются сюда листья и стебли овса, тысячелистника, крапивы. Отвар готовится так: берётся ложка (столовая) приготовленных заранее трав (их предварительно засушивают), заливается горячей водой в количестве 400 мл. Всё прогревается минут 10 на водяной бане и настаивается порядка часа под закрытой плотно крышкой. Принимать отвар следует понемногу (примерно по 100 мл) после еды 3 раза в день.

Снизить уровень холестерина в крови получится, если употреблять сбор различных лекарственных трав (шалфея, подорожника, чернобыльника, листьев берёзы, сережек ольхи). Принимать его следует курсом (один месяц) трижды в день. Отвар делают с небольшим количеством кипятка и настаивают час.

Добиться ускорения метаболизма получится легко с помощью фитосбора с мятой, пастушьей сумкой, шалфеем, сенной, ежевикой, золотарником, рыльцами кукурузы и другими компонентами в составе. Такой фитосбор принимают в течение 3 месяцев подряд также по 3 раза в день после принятия пищи.

В аптеке всегда можно поискать и другие виды травяных сборов, способствующих улучшению жирового обмена.

Отзывы о лечении расстройств жирового обмена при помощи фитосредств

Регулярный приём травяных сборов и настоек позволит улучшить своё самочувствие и состояния здоровья. Уже через 7 – 10 дней приёма трав можно почувствовать улучшение своего самочувствия. Большинство тех, кто  лечится таким способом, отмечают положительные изменения.

Результаты анализов крови, выполненных у тех, кто курсом принимал фитосборы, показали, что у пациентов улучшались показатели уровня холестерина. А на их липидограммах можно увидеть, что риск появления атеросклероза у них снижается.

Страдающие нарушением обмена жиров благодаря мёду, яблокам, свёкле в своём рационе питания, а также употреблению свежевыжатого сока картофеля очень часто отмечают улучшение своего самочувствия и настроения. Они отмечают, что им удалось как будто даже помолодеть. То же самое отмечают и их близкие.


Но результатов можно добиться только в случае получения предварительных консультаций у врача и выполнения его рекомендаций. Одной только народной медицине болезнь, увы, неподвластна. Тем более плохо, если человек стремится заниматься самолечением и не советуется в подборе терапии с лечащим врачом.

Питание больных с расстройствами липидного обмена

Лечение медикаментами и использование народной медицины больными  нарушениями жирового обмена – это, конечно, похвально и приносит свои плоды. Но можно свести на нет все свои усилия, если не добиться изменений и в образе жизни.

Отличного эффекта больные достигают при помощи диетотерапии. За рационом питания важно следить и это со временем поможет достигнуть эффекта. Важно исключить из своего рациона жирное мясо, копчёности, газированные напитки, съедать как можно меньше сладкого и мучных изделий. Вредными будут также любые острые приправы.

Напротив, рекомендуется съедать побольше различных овощей и фруктов, есть диетическое мясо, каши (овсяную, рисовую). Пить можно морсы и соки. Подойдёт для питья и  минеральная вода или травяной чай.

Как можно чаще следует есть пищу с добавлением растительных масел:

  • подсолнечного;
  • льняного;
  • кукурузного;
  • рапсового.

Эти масла позволяют выводить из организма «плохой» холестерин. Кроме того, полезным будет и их желчегонный эффект. Масло льна обладает свойствами даже лучшими, чем рыбий жир.

Оно отлично укрепляет стенки сосудов. Кроме того, оно способствует улучшению свёртываемости крови. Не меньше двух раз в неделю важно включать в рацион своего питания рыбу: ставриду, сёмгу, сельдь. Подойдут и другие сорта рыб (полезнее всего жирная рыба).

Отличный помощник в выведении из организма холестерина — обогащенные клетчаткой продукты. Это изделия из муки грубого помола, отруби, бобовые. Ну и конечно, клетчатка содержится в кашах, различных ягодах и фруктах.

Чтобы не повышался «плохой» холестерин, рекомендуется выполнение следующих советов:

  • стараться не съедать много яиц (особенно желтков);
  • ограничить сладкое;
  • есть поменьше печени, почек, икры;
  • включить в свой рацион диетическое мясо;
  • поменьше съедать переработанное промышленностью мясо (колбасы, сардельки и т.п.);
  • продукты лучше не жарить, а варить и тушить;
  • покупать молочные продукты с низким содержанием в них жира (либо обезжиренные);
  • есть хлеб с отрубями и из муки грубого помола;
  • в салаты добавлять не майонез, а растительное масло;
  • овощей, ягод и фруктов съедать по 200 – 500 г в день;
  • обязательно добавлять в свой рацион морепродукты;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, долгого сидения перед телевизором и т.п.).

Источник: FeedMed.ru

Высокий уровень жиров в крови: причины и симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, важно регулярно проводить комплекс лабораторных исследований. Нормальный уровень холестерина у здорового человека составляет 4-6.5 ммоль/л, если же этот показатель достигает 7.5 и более, важно снизить повышенный уровень при помощи специальной диеты и медикаментозного лечения.

В качестве основного липида выступает холестерин, он включает липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и триглицериды. ЛПНП считаются плохим холестерином, именно это вещество приводит к скоплению жировых отложений на стенках кровеносных сосудов, сужению артерий и развитию атеросклероза.

Липидный анализ крови на холестеринЛПВП относятся к хорошим липидам, они препятствуют образованию холестериновых бляшек, нормализуют обмен веществ и регулируют общее состояние человека. Триглицериды также увеличивают риск развития сердечно-сосудистых патологий.

При высоком уровне липидов в крови жировые вещества прилипают к гладким и ровным поверхностям артерий. В состав таких бляшек входит холестерин, кальций и фиброзная ткань. Из-за постепенного увеличения в размерах скопления приводят к сужению просвета кровеносных сосудов и нарушению кровотока. Это становится причиной:

  • ишемической болезни сердца,
  • инфаркта миокарда,
  • облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей,
  • аневризма аорты,
  • мезентериальной ишемии,
  • нарушения мозгового обращения.

Очень часто результаты диагностики показывают завышенные цифры, если анализ проводился без соблюдения правил. Поэтому врач может порекомендовать повторно сдать кровь на анализ. Также существуют первичные и вторичные причины развития отклонения от нормы.

Повышенный уровень липопротеинов может проявляться в нескольких формах.

  1. При гиперхиломикронемии увеличиваются только показатели триглицеридов. Пациент может ощущать приступообразную боль в области живота, на кожных покровах наблюдаются коричневатые или желтоватые образования. Такой вид болезни не вызывает атеросклероз.
  2. Если врач диагностирует семейную гипер-бета-липопротеинемию, это говорит о повышенном количестве бета-липопротеинов в крови. При этом увеличена концентрация холестерина, а триглицериды чаще всего находятся в норме. На коже могут обнаруживаться ксантомы. Данная форма нередко становится причиной атеросклероза и инфаркта миокарда даже у молодых людей.
  3. В случае семейной гиперхолестеринемии с гиперлипемией значительно превышена концентрация триглицеридов и холестерола. У пациента наблюдаются крупные ксантомы, которые начинают образовываться в возрасте 25 лет. Существует риск скопления атеросклеротических бляшек.
  4. У диабетиков и людей с повышенной массой тела может выявляться гипер-пре-бета-липопротеинемия. Патология проявляется высоким уровнем триглицеридов, холестерин при этом находится в норме.

Атеросклероз чаще всего развивается из-за курения, ведения малоподвижного и неправильного образа жизни, ожирения, сахарного диабета, болезни почек, пониженной функции щитовидной железы, повышенного уровня холестерина в крови, высокого артериального давления, наследственной предрасположенности.

Также гиперлипидемия наблюдается в пожилом возрасте у людей старше 60 лет, при наличии беременности.Само по себе нарушение на начальной стадии никак не проявляется, диагностируют патологию в лабораторных условиях.

Для этого сдается общий и липидный анализ крови на холестерин.

Диагностика гиперлипидемии

Для оценки полного состояния обмена жиров в организме врач назначает прохождение липидограммы или анализа на холестериновый спектр. Комплекс биологического исследования крови оценивает общий холестерин, триглицериды, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности, коэффициент атерогенности.

Липидный анализ крови на холестеринДиагностику, как правило, назначают, если имеется определенный риск развития атеросклероза при курении, злоупотреблении алкогольными напитками, сердечно-сосудистых патологиях, артериальной гипертензии, сахарном диабете, генетической наследственности.

В том числе жировой обмен изучается, если имеется ишемическая болезнь сердца или пациент перенес инфаркт миокарда. Так как холестерин это липид, обязательно диагностируется его состояние при сосудистых заболеваниях головного мозга.

  • Независимо от наличия второстепенных патологий, липидный профиль изучается у всех людей в возрасте старше 45 лет в целях профилактики не менее одного раза в год.
  • При выявлении нарушений назначают прохождение расширенного исследования крови.
  • Здоровые люди и дети сдают анализ через каждые пять лет. Это позволит своевременно обнаружить нежелательные изменения и принять необходимые меры.
  • Во время медикаментозного лечения атеросклероза липидный спектр исследуется каждые три месяца. Если наблюдается положительная динамика, анализ проводят раз в полгода.

Перед посещением поликлиники требуется не очень сложная подготовка. Диагностику липидного спектра проводят в утреннее время на голодный желудок. За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, к употреблению разрешена только негазированная столовая вода.

Чтобы получить достоверные результаты, накануне пациент должен питаться в обычном режиме, без соблюдения специфической диеты. За 30 минут до исследования не курят, также нужно за сутки отказаться от алкогольных напитков.Анализ крови проводится в спокойном состоянии, для этого пациенту рекомендуется перед посещением кабинета врача посидеть десять минут.

Биологический материал для исследования берут из вены в количестве 10 мл, после чего кровь транспортируется лаборантам. Результаты тестирования можно получить уже на следующий день.

Источник: diabetik.guru

Подготовка к сдаче крови для определения липидограммы

В крови здорового человека холестерин и другие липиды являются нормальным компонентом – в частности, именно из жироподобных веществ строятся клеточные мембраны абсолютно всех клеток. Кроме того, именно с кровью происходит транспорт жиров из кишечника в ткани и из «запасов» организма к месту их потребления – как известно, липиды являются очень продуктивным источником энергии. Поэтому диагностической ценностью обладает не само обнаружения липидов в крови, а превышение ими уровня допустимых норм. В то же время этот показатель может претерпевать достаточно значительные колебания под воздействием различного рода внешних и внутренних факторов. По этой причине, для отражения наиболее правильной картину уровня липидов необходимо перед сдачей анализа придерживаться определенных правил:

  • Прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день.
  • Нежелательны сильные физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования – это вызывает мобилизацию ресурсов организма, что может повлиять на результаты исследования.
  • Курение непосредственно перед сдачей анализа на определение липидограммы также ведет к повышению уровня жиров в крови и искажению диагностической картины.
  • При постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно указать на этот факт лечащему врачу. Ряд лекарственных веществ, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, гормональные препараты (в том числе и оральные контрацептивы) активно влияют на уровень холестерина и липидов.

После сдачи анализа производится определение основных показателей липидограммы и их интерпретация.

Расшифровка результатов анализа

Главными липидами крови являются холестерин и триглицериды – аналоги обычных жиров. Однако, как известно, жироподобные вещества не растворяются в воде, которая является основой плазмы крови. В связи с этим для транспорта подобных соединений необходимы белки. Они соединяются с жирами, образуя особые комплексы, называемые липопротеиды, которые способны переносится с током крови к тканям. Поглощение данных комплексов клетками происходит при помощи особых рецепторов на внутренней поверхности сосудов.

С учетом того, что плотность белка приближается к плотности воды, а удельный вес липидов намного меньше, то соотношение количества этих двух компонентов липопротеидного комплекса влияет на его среднюю плотность. На этой основе была разработана методика классификации липопротеидов на фракции. В рамках определения липидограммы выясняется количество холестерина в каждой фракции (что отражает общее количество определенного типа липопротеидов), а также общее количество холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных вычисляется еще один важный показатель липидограммы – коэффициент атерогенности.

Показатель Норма
Общий холестерин 3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды 0,41-1,8 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
–Мужчины
–Женщины
2,25-4,82 ммоль/л
1,92-4,51 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
–Мужчины
–Женщины
0,7-1,73 ммоль/л
0,86-2,28 ммоль/л
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) 0,26-1,04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,2-3,5

В некоторых лабораториях определяется дополнительная фракция белково-жировых комплексов – липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Однако их количество не играет значительной диагностической роли.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

Одним из главных показателей липидограммы является количество общего холестерина. В последние годы было опубликовано масса материалов о его вреде для здоровья и до сих пор звучат призывы об исключении продуктов с высоким содержания холестерина (например, жиры животного происхождения, яичный желток) из рациона человека. Однако в организме человека есть два источника этого жироподобного вещества. Один, экзогенный, обусловлен употреблением жирных продуктов, другой, эндогенный, который заключается в образовании холестерина внутри самого организма. При некоторых нарушениях обмена веществ образование этого соединения идет быстрее обычного, что и способствует его повышению в крови. Подсчитано, что роль эндогенного холестерина в развитии атеросклероза и других нарушений метаболизма во много раз выше его поступления с пищей.

Повышать значения этого показателя могут не только изменения обмена веществ, но и некоторые заболевания. Так, при сахарном диабете формируется определенный метаболический блок, который приводит к появлению большого количества кетоновых тел и холестерола. По этой причине у больных сахарном диабете нередко развивается гиперхолестеринемия. Другим заболеванием, которое вызывает рост этого критерия липидограммы, является почечная недостаточность и гломерулонефрит. При этой патологии возникает большая потеря белка плазмы крови с мочой из-за нарушенной работы почечного фильтра. Это ведет к нарушению реологических свойств крови (вязкости, текучести, онкотического давления). В такой ситуации организм компенсаторно выделяет большое количество липопротеидов, которые хоть немного помогают сохранить нормальные показатели системы крови.

С учетом того, что повышение уровня липидов является острой проблемой мирового значения, согласно рекомендациям ВОЗ была разработана международная шкала для каждого показателя липидограммы, отражающая опасность каждого уровня. Для общего холестерина она имеет следующий вид:

  • оптимальное значение – не более 5,15 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 5,15-6,18 ммоль/л;
  • высокое значение – более 6,2 ммоль/л.

Уровень триглицеридов обычно находится в равновесии с количеством холестерина. То есть, их рост при различных патологических состояниях происходит практически одновременно. Такая взаимосвязь возникает по причине того, что эти два жироподобных соединения переносят практически одни и те же типы липопротеидов. В связи с этим данный показатель обычно рассматривается в комплексе всей липидограммы, а также в качестве индикатора правильности анализа. Все дело в том, что в случае индивидуального роста триглицеридов на фоне нормы или не столь высокого уровня общего холестерола исследование признается недостоверным. Просто это означает, что человек недавно употребил большое количество жиров с пищей, что искажает результаты анализа.

Тем не менее, для уровня триглицеридов также разработаны международные критерии оценки результатов:

  • нормальное значение – не более 1,7 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 1,7-2,2 ммоль/л;
  • высокое значение – 2,3-5,6 ммоль/л;
  • крайне высокое значение – более 5,6 ммоль/л.

Однако абсолютные значения как холестерина, так и триглицеридов непосредственно зависят от числа содержащих эти вещества липопротеидов. А среди них имеются полезные и более вредные фракции. Собственно говоря, именно существованию этих комплексов и особенностям их метаболизма обязано своим правом на существование рассуждение о разделении холестерина на «хороший» и «плохой». Одни из них выполняют полезную функцию и обеспечивают жироподобными веществами органы и ткани, тогда как другие (содержащие «плохой» холестерин) провоцируют развитие атеросклероза.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) названы так по той причине, что количество жиров в них превышает количество белка, что и приводит к более низкому удельному весу или плотности. Именно эти комплексы наряду с ЛПОНП считают главными виновниками атеросклеротических преобразований в сосудистой стенке. Происходит это по той причине, что рецепторов, которые служат посадочной площадкой для липопротеидов, к этой фракции в клетках довольно мало, к тому же большая часть из них находится в функциональной зависимости от работы рецепторов к ЛПВП. Это приводит к тому, что при излишнем образовании этих комплексов (при несбалансированном питании, эндокринных заболеваниях, патологиях почек) они не успевают проникать и перерабатываться в тканях и накапливаются в крови. При некоторой критической концентрации они способны пропитывать слабые места сосудистой стенки и вызывать развитие атеросклеротической бляшки.

Именно уровень данной фракции липопротеидов вносит наибольший вклад в количество общего холестерина. Будучи наиболее распространенным классом этих комплексов, он в организме здорового человека выполняет важную и полезную функцию по транспорту значительного количества жироподобных веществ. Однако это возможно только при их адекватном сочетании с липопротеидами других классов – любой дисбаланс системы ведет к накоплению этих белково-жировых соединений. Международная шкала оценки результатов исследования количества ЛПНП выглядит таким образом:

  • оптимальное значение – не более 2,6 ммоль/л;
  • выше оптимального значения – 2,6-3,35 ммоль/л;
  • погранично повышенное – 3,36-4,12 ммоль/л;
  • высокое значение – 4,15-4,9 ммоль/л;
  • очень высокое значение – более 4,9 ммоль/л.

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) имеют неоднозначную оценку в научной медицинской среде. Практически все специалисты единогласно считают их главными виновниками в развитии атеросклероза наряду с ЛПНП, однако если по поводу последних доказано, что в нормальных количествах они являются постоянным и важным компонентом плазмы крови, то насчет ЛПОНП это пока достоверно не известно. Существуют мнения, что этот тип комплексов сам по себе является патологической формой липопротеидов – косвенно это доказывает тот факт, что рецепторы к нему до сих пор пока не обнаружены. В целом, можно сказать, что высокие значения этого показателя липидограммы в любом случае указывают на нарушения обмена веществ. По причине неопределенности вокруг «статуса» ЛПОНП международные критерии безопасности их количества пока не разработаны.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) являются физиологичным и важным компонентом крови. Именно эта фракция белково-жировых комплексов обладает ярко выраженным антиатеросклеротическим действием – то есть не просто не провоцирует жировую инфильтрацию стенок сосудов, но и активно ей противостоит. В основном этот эффект обеспечивается за счет взаимосвязи рецепторов к различным типам липопротеидов. Таких посадочных площадок для ЛПВП очень много и они способны «отрывать» рецепторы для других фракций, способствуя их усвоению тканями и уменьшению концентрации вредных липидов в крови. Кроме того, благодаря большому содержанию полиненасыщенных жирных кислот эта фракция играет заметную роль в стабилизации работы нервной системы. Также в нее входит холестерин – его «хорошая» часть. Поэтому при определении липидограммы более негативным признаком считается снижение уровня ЛПВП, чем его повышение.

Ввиду столь важной роли липопротеидов высокой плотности в жировом обмене крови для этого показателя также разработаны международные оценки уровня:

  • Низкое значение (высокий риск развития атеросклероза) – менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин;
  • Среднее значение – (повышенный риск развития патологии) – 1-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин;
  • Высокое значение (низкий риск развития атеросклероза) – более 1,6 ммоль/л у лиц обоих полов.

Коэффициент атерогенности является своеобразным итогом проведения липидограммы, который вычисляется после определения всех ее показателей. Хотя для выяснения этого значения достаточно всего два критерия – уровень общего холестерина и количество липопротеидов высокой плотности. Этот коэффициент отражает соотношение между количеством ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП – иногда встречается мнение, что он определяет соотношение между плохим хорошим холестерином, что, по сути, тоже правильно. Ведь структурно и химически холестерол в разных типах липопротеидах одинаков и лишь строение этих фракций определяет, куда будет направлено это жироподобное вещество – в ткани или на стенки кровеносных сосудов. Формула определения коэффициента атерогенности выглядит так:

Коэффициент атерогенности

Нормальное значение этого показателя составляет примерно 2,2-3,5. Повышение коэффициента говорит о превалировании вредных типов липопротеидных комплексов, что повышает риск развития атеросклероза. Исследования ученых доказали высокую эффективность и достоверность этого критерия липидограммы для диагностики многих типов нарушения обмена веществ.

Большое количество врачей рекомендуют производить определение липидограммы всем лицам старше 20 лет хотя бы раз в год. Ведь развитие атеросклеротической бляшки на фоне большого количества липидов в крови занимает долгие годы, но когда имеются уже выраженные изменения сосудов то большинство методов лечения уже малоэффективны. И лишь своевременное определение повышенного уровня холестерина и других жироподобных веществ позволит избежать этого достаточно простыми мероприятиями – корректировкой рациона, изменением образа жизни. По словам специалистов, нормальная липидограмма – залог долгой и здоровой жизни.

Источник: AnalizOnline.ru

Как сдать анализ крови на холестерин?

Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.

Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.
 
Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

  1. Общий холестерин
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
  3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  4. Триглицериды (ТГ)

Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Нормы липидограммы — холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия.

Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Норма липидов крови

Нормы липидов крови
Показатель норма
Холестерин крови общий 3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин > 1,42 ммоль/л
             у мужчин > 1,68 ммоль/л
ЛПНП < 3,9 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) 0,14-1,82 ммоль/л
Коэффициент атерогенности < 3

Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.

Коэффициент атерогенности (КА)

КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови.

Как рассчитать КА?

Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.

Расшифровка значений коэффициента атерогенности

  • Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален.
  • Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
  • Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье: Атеросклероз

Холестерин — менее 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – менее3 ммоль/л
Холестерин ЛПНП — менее 3 ммоль/л
Триглицериды — менее 2 ммоль/л
Холестерин ЛПВП — более 1 ммоль/л.

О чем говорят нарушения показателей липидограммы?

Триглицериды

ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.

ЛПНП

Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.

ЛПВП

ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза — инсульте читайте в статье: Инсульт

Источник: www.polismed.com

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Анализ крови на липидный спектр определяет не только риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и оценивает эффективность терапии уже поставленного диагноза: ишемии миокарда, гипертензии и диабета. Он также важен для наблюдения за динамикой пациентов находящихся на гиполипидемической диете и больных употребляющих лекарства снижающие холестерин (ХС).

Показаниями к липидограмме являются:

  • обследование в ходе профосмотров для людей старше 20 лет — один раз в 5 лет;
  • выявление повышенного ХС в биохимическом анализе крови;
  • изменение в большую сторону концентрации холестерина в прошлом;
  • наличие наследственных заболеваний: атеросклероз, нарушение обмена жиров;
  • у курящих, страдающих диабетом, имеющих лишний вес, повышенное артериальное давление, и возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин;
  • употребление гиполипидемических препаратов, соблюдение холистиринопонижающей диеты (для контроля эффективности лечения)
  • наблюдение за обменом жиров у пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта миокарда;
  • сосудистые заболевания мозга.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на липидный спектр

Точное определение липидного спектра крови обеспечат действия по подготовке к анализу. Несоблюдение определенных правил перед исследованием может привести к неправильному диагностированию и ложному назначению лекарственных средств.

Для получения точных результатов необходимо:

  • последний прием пищи произвести за 12 часов до забора крови;
  • исключить из меню за сутки до анализа жирную пищу, пряную, острую и соленую;
  • отказаться от употребления спиртного за 24 часа;
  • не курить за полчаса перед посещением процедурного кабинета;
  • в течение часа перед взятием крови избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
  • прекратить прием ежедневных медикаментов за 48 часов до забора крови.

Отклонение результатов от нормы возможно если человек испытывал тяжелые физические нагрузки накануне, при травматических состояниях, патологии печени и почек, при беременности и употреблении бета-адреноблокаторв, статинов, андрогенов, фибратов и эстрогенов.

Расшифровка липидного спектра

Различают различные фракции липидов:

Обозначение в анализе Название
ЛПНП Липопротеины низкой плотности.
ЛПВП Липопротеины высокой плотности
ЛПОНП Липопротеины очень низкой плотности
ТГ Триглицериды

ЛПНП — в их составе преобладают жиры. Содержание в них белка небольшое. Липидное соединение наиболее опасно, так как более чем другие склонно образовывать атеросклеротические бляшки. В анализе на липидный спектр этот показатель отображает общее количество холестерина (ХС) в крови человека.

ЛПВП — воспрепятствуют образованию липидных бляшек, переносят свободный холестерин в печень для переработки. Увеличение его концентрации считается хорошим показателем.

ЛПОНП — перерабатывают полученный ХС от протеинов высокой плотности во  фракцию низкой плотности.

ТГ –  насыщают клетки энергией. Избыток показателя нежелателен так как способствует атеросклеротическим изменениям в сосудах.

Нормы показателя ЛПВП в анализе крови на липидный спектр приведены в таблице:

Пол Норма ммоль/л Риск атеросклероза Болезнь существует
Женщины Более 1,42 0,9 — 1,4 До 0,9
Мужчины Более 1,68 1,16 — 1,68 До 1,16

Расшифровка показателей ЛПНП, ТГ, общего холестерина в липидном спектре крови у взрослых:

Показатель Норма ммоль/л Риск атеросклероза Болезнь существует
Общий холестерин 3,1 — 5,2 5,2 — 6,3 Более 6,3
ЛПНП Менее 3,9 4,0 — 4,9 Более 4,9
ТГ 0,14 — 1,82 1,9 — 2.2 Более 2.2

Что такое дислипидемия

Дислипидемия — врожденное или приобретенное заболевание при котором нарушается синтез, транспортировка и выведение жиров из организма. Их содержание в крови по этой причине повышается.

Болезнь пагубно влияет на состояние сосудов, снижает их эластичность, повышает вероятность роста бляшек. Прежде всего это фактор прогрессии атеросклероза. Соответственно состояние повышает возможность инфарктов и инсультов, ухудшает течение гипертонии, становится возможным образование камней в желчном пузыре.

На стенках сосудов могут образовываться жировые пятна, со временем которые обрастают соединительной тканью накапливающей соли кальция. Результат такого «бутерброда» – атеросклеротическая бляшка.

В чем опасность дислипидемии

Специалист узнает о дислипидемии из расшифровки анализа пациента на липидный спектр. Часто человек не подозревает дисбаланс в организме поскольку состояние себя никак не проявляет.

Отклонения норм холестерина в крови на липидный спектр

Организму для нормального функционирования необходимы жиры и им подобные вещества. Холестерин одно из таких соединений. Он необходим всем клеткам. Основная доля его образуется в печени и только пятая часть поступает с пищей. Он участвует в строении клеточных мембран, но попасть в ткани с кровотоком не может так как не имеет способности растворяться в плазме. Поэтому доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики. Соединение белков с ХС образуют комплекс — липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ЛППП -промежуточный).

Липопротеиды малой плотности легко распадаются высвобождая холестерин. Чем выше концентрация этих фракций тем больше вероятности, что они распадутся по дороге к печени и потеряют холестерин в кровяном русле. «Брошенный» жир, блуждая по сосудам, оседает на их стенках. Со временем остальные «заблудившиеся» соединения скапливаются, формируя атеросклеротическую бляшку.

Липопротеины высокой плотности

Расширенный анализ крови на липидный спектр нечасто диагностирует повышение ЛПВП. Максимальной концентрации эта фракция не имеет. Чем выше ЛПВП тем лучше, падает риск развития атеросклероза и всех сопутствующих заболеваний. В исключительных случаях значительное повышение показателя может свидетельствовать о хроническом гепатите, алкоголизме, интоксикации, изменении в печени цирротического характера. Только это соединение способно очистить сосудистую систему от бляшек и обеспечить атеросклеротическую профилактику.

Низкий уровень соединения высокой плотности в расширенном анализе на липидный спектр встречается гораздо чаще.  Отклонение бывает связано с сахарным диабетом, гормональными нарушениями, печеночными заболеваниями хронического типа, патологией почек, острыми инфекционными процессами.

Нарушения показателей липопротеинов низкой и очень низкой плотности

Если очередной контроль липидного спектра крови выявляет повышенные показатели ЛПОНП и ЛПНП причиной этому может быть:

  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • воспалительный процесс желчного пузыря в связи с застоем печени -холестаз;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • онкология поджелудочной железы либо предстательной;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • наследственный фактор.

Понижение уровня протеинов такой фракции менее интересно специалистам, но критически низкие показатели могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ, недостатка витамина В 12, дефиците фолиевой кислоты. Кроме того, дефицит может быть вызван обширными ожогами и травмами.

О чем говорит отклонения от нормы триглицеридов

Химический состав триглицеридов это эфир глицерина и три молекулы высоко или средне жирных кислот. Чаще всего в их составе присутствуют олеиновая, линоленовая, миристиновая или стеариновая кислоты. Простые соединения имеют в составе три молекулы одной кислоты, смешанные две или три.

Повышение требуемого уровня триглицерина в липидном спектре говорит о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, подагра, алкоголизм.

У пациентов чье питание недостаточно калорийно, имеются поражения почечной ткани или гипертиреоз показатели биологического соединения становятся ниже нормы.

Каким должен быть коэффициент атерогенности

В бланке биохимии крови на липидный спектр присутствует показатель коэффициента атерогенности. Значение рассчитывается по специальной формуле.  Его норма колеблется в пределах 2-3 условных единиц. Показатель 3-4 говорит о неблагополучии протекаемых биологических процессов. Если значение превышает 4, тогда пациенту требуется жиропонижающая диета, периодический контроль этого показателя на липидном спектре, а возможно и медикаментозное лечение.

Норма аполипопротеинов в расшифровке анализа на липидный спектр крови

Аполипопротеины — это белки входящие в состав липопротеинов. Показатель рассматривается для оценки риска болезней сердца. В результатах анализа отражается как Апо А1 и Апо А2. У здорового человека уровень не должен превышать более 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин.

Источник: holesterin.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.