Мало глюкозы в крови


Гипогликемия, или низкий сахар в крови, опасна не меньше, чем повышенный уровень глюкозы. При критических показателях наступает кома и возможен смертельный исход. Чаще всего такое состояние является осложнением сахарного диабета, но может наблюдаться в легкой форме и у здорового человека.

В большинстве случаев низкий уровень сахара в крови наблюдается у людей, больных диабетом. Почему происходит его падение? Причины могут быть следующими:

  • диета с большим количеством простых углеводов;
  • прием некоторых противодиабетических препаратов (чаще всего к гипогликемии приводят лекарства старого поколения);
  • прием алкоголя без пищи;
  • прием некоторых препаратов или алкоголя одновременно с противодиабетическими лекарствами;
  • пропуск очередного приема пищи или его задержка;
  • введение слишком большого количества инсулина;
  • физическая нагрузка.

От пониженного сахара могут страдать люди, у которых диабета нет, хотя случается такое довольно редко. Причины бывают разными, среди них:

  • большое количество выпитого алкоголя;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • болезни печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
  • нарушение обмена веществ;
  • большие физические нагрузки;
  • строгие диеты, особенно с низким содержанием углеводов;
  • большие перерывы между приемами пищи (от 8 часов);
  • снижение сахара по утрам после ночного сна из-за длительного отсутствия питания;
  • большое количество сладкого в рационе питания.

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

  • слабость, дрожь во всем теле, озноб;
  • повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
  • головокружение;
  • чувство голода;
  • тошнота;
  • нервозность, беспокойство, тревога;
  • сердцебиение (тахикардия);
  • покалывание или онемение губ и пальцев рук;
  • затуманенность зрения.

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

Советуем вам прочитать: Пониженная глюкоза в крови что это значит
Как быстро снизить сахар в крови?

  • раздражительность, злость;
  • спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
  • дезориентация в пространстве;
  • судороги в мышцах;
  • медленная и неразборчивая речь;
  • неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
  • сонливость;
  • усталость и слабость;
  • плач.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

Пониженная глюкоза в крови что это значит
При низком уровне сахара в крови человек испытывает слабость, усталость, сонливость

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:


  • сильная потливость;
  • падение с кровати;
  • хождение во сне;
  • беспокойное поведение;
  • кошмарные сны;
  • необычные шумы, производимые человеком.

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. При падении до 3,6-2,2 ммоль/литр какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать, а появляться лишь при уменьшении до 2,6-2,2 ммоль/литр. Взрослые начинают ощущать изменения в самочувствии, как правило, при 3,8 ммоль/литр.

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.


Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

Пониженная глюкоза в крови что это значит
При легкой гипогликемии можно самостоятельно улучшить самочувствие, съев кусочек сахара

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.


  1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
  2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
  3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
  4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

  1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
  2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
  3. Постоянный контроль сахара в крови.
  4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
  5. Знание действия лекарственных препаратов.
  6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Пониженная глюкоза в крови что это значит
Важная профилактическая мера гипогликемии при сахарном диабете – постоянный мониторинг уровня глюкозы

  • людям пожилого возраста;
  • при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • при заболеваниях сердца и сосудов;
  • людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Таким пациентам рекомендуется постоянно следить за уровнем глюкозы и держать его на отметке 6-10 ммоль/литр.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

Если не обращать внимания на легкую и среднюю гипогликемию, она может перейти в тяжелую, при которой происходит потеря сознания. Лечение нужно начинать немедленно. Падение уровня глюкозы до низких значений не менее опасно для жизни, чем высокий сахар. Гипогликемия может привести к коме и смерти, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы. Необходимо предупредить о своей болезни знакомых и сослуживцев, а также сообщить им о том, какие меры они смогли бы предпринять в качестве первой помощи.


Мне 19 лет, веду активный образ жизни. Потерял сознание, вызвали скорую, стали расспрашивать родителей, они рассказали, как моё состояние менялось на протяжении месяца, они, не долго думая, вкололи мне глюкозу и я стал приходить в норму, где-то через час уже чувствовал себя хорошо. Врачи сказали пойти сдать кровь на сахар, сдал кровь — результат был ожидаемый 2

.8 моль, когда забирал результат, мне врач говорил, что я должен постоянно ходить с чем-то сладким ибо могу вообще откинуться. Но да ладно, с этим можно жить. А теперь самое главное, недавно проходил мед.комиссию в военкомате и мне везде написали категорию «А», хотя я жаловался на плохое самочувствие и низкий сахар, даже результат анализов показывал, но врач сказал просто больше кушать надо и всё, и я задал вопрос, то есть я годен к военной службе? И она ответила, что годен, хотя я за месяц сбросил 17 килограмм и ещё с тем учётом, что стал есть во много раз больше. Я просто осознаю то, что если меня заберут, я через пару месяцев откинусь, ведь в армии со сладким вообще дефицит. Что мне делать-то?

А что же ваши родители? Почему они не заботятся о вас? У них есть возможность отстаивать ваши права. Поверьте, только ваши родители могут вам помочь. Пусть идут к вашему лечащему врачу и к глав. врачу, пусть добиваются мед. подтверждения о вашей болезни. Неужели ваши родители не понимают, что для них самое дорогое — это вы, а не работа и деньги.


У меня часто бывают приступы гипогликемии. Несколько раз были такие сильные, что казалось, будто умираю. Ватные ноги, темень в глазах, холодный пот ручьями по спине, и тремор рук настолько сильный, что не могла достать кусок сахара из пачки. Иногда получается измерить уровень сахара во время приступа. И каждый раз он в пределах нормы 3,7 и даже 4,3. Никогда это не случается утром натощак. Всегда к середине дня. Я уже думала, что это что то другое, а не сахар, но нет. накидываюсь на еду и после этого легче. Что это может быть? Диабетиков в родне нет. Анализы на гликированный гемоглобин всегда в норме.

У меня похожие симптомы, особенно ночью, потливость, падения сахара постоянно каждый час — два часа ем булочку, пью сладкий чай и ложусь спать, а потом опять будит меня потливость, частое мочеиспускание, боль в боку или в паху, набрала быстро вес, никто не узнает с окружающих меня, постоянный страх, помогите определить диагноз, я устала так жить.

Господи, 10 лет кружилась голова, не любил сладкое, да сейчас не люблю, ходил как отбитый, кружилась каждый гребаный день. Ко всем врачам ходил, вот сахар не проверял. Сегодня тупо выпил чай с сахаром, весь день чувствовал себя как 10 лет назад. Вот я дебил:) Как будто заново родился.

Источник: www.liveinternet.ru

Что значит низкий уровень глюкозы в крови


Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

Чем  грозит временная нехватка сахара в крови

Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень  «гипо» — это гипогликемическая кома.

В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье «Стандарты лечения сахарного диабета 2015», неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

низкий уровень сахара в крови


Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

Что считать низким уровнем сахара

На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

  1. Возраста.
  2. Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
  3. Скорости падения уровня сахара.

В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков «гипо». Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

Не следует допускать гипогликемии  у следующих категорий:

  1. У пожилых.
  2. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
  4. У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

Длительность сахарного диабета и степень компенсации

Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии.  Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.

Скорость падения сахара в крови

Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае «гипо» развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки «гипо» были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.

Причины низкого сахара в крови

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

низкий уровень глюкозы в крови

Почему скачет сахар крови при диабете

  • Передозировка лекарств или инсулина.
  • Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
  • Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Смена одного препарата на другим.
  • Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
  • Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
  • Прием алкоголя и наркотиков.

Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

  • холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
  • чувство тревоги
  • голод
  • похолодание кончиков пальцев
  • легкая дрожь в теле
  • озноб
  • тошнота
  • головная боль и головокружение
  • онемение кончика языка

низкий сахар в крови симптомы у взрослого

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

  • Попытки встать с кровати или случайное падение с  кровати.
  • Кошмары.
  • Хождение во сне.
  • Произведение необычных шумов.
  • Беспокойство.
  • Потение.

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

низкий сахар в крови у ребенка

Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

  • Жалобы на боли в ногах или усталость
  • Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
  • Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
  • Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
  • Внезапная потливость головы
  • Желание полежать и отдохнуть

 Как поднять сахар крови быстро

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения «гипо» у каждого свое.

Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара  в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

После того как вы что-то съели или выпили «быстрые» углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

Чем устранить резкий дефицит глюкозы

Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье «Какие продукты снижают сахар в крови?» я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали,  сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

как поднять сахар в крови

  • рафинированный сахар
  • варенье
  • мед
  • карамельные конфеты
  • фруктовый сок или лимонад

Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

  • торты
  • мороженное
  • шоколад и шоколадные конфеты
  • продукты на сахарозаменителях
  • фрукты
  • «медленные» углеводы (каши, хлеб, макароны)
  • очередной прием пищи (сначала нужно устранить «гипо», а только потом садиться за обед)

Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла «хорошую» гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

  1. либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
  2. либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

Но этот процесс  нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и «быстрые» углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко

Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

низкий сахар в крови

Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

симптомы низкого сахара в крови

Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью «Я диабетик» или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: saxarvnorme.ru

Ошибки в лечении сахарного диабета

lecharstvaСнижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

insulinoma-1

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Тяжёлые заболевания печени

pechenПечень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

Эндокринные заболевания

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Другие причины снижения уровня сахара в крови

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

glicogen-v-pecheni

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки и симптомы гипогликемии

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

gipoglikemia

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение памяти и скорости мышления;
  • беспокойный сон;
  • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

gestazionnii-diabet

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Источник: EndokrinPlus.ru

Что значит низкий уровень глюкозы в крови

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

Чем  грозит временная нехватка сахара в крови

Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень  «гипо» — это гипогликемическая кома.

В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье «Стандарты лечения сахарного диабета 2015», неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

низкий уровень сахара в крови

Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

Что считать низким уровнем сахара

На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

  1. Возраста.
  2. Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
  3. Скорости падения уровня сахара.

В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков «гипо». Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

Не следует допускать гипогликемии  у следующих категорий:

  1. У пожилых.
  2. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
  4. У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

Длительность сахарного диабета и степень компенсации

Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии.  Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.

Скорость падения сахара в крови

Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае «гипо» развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки «гипо» были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.

Причины низкого сахара в крови

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

низкий уровень глюкозы в крови

Почему скачет сахар крови при диабете

  • Передозировка лекарств или инсулина.
  • Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
  • Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Смена одного препарата на другим.
  • Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
  • Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
  • Прием алкоголя и наркотиков.

Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

  • холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
  • чувство тревоги
  • голод
  • похолодание кончиков пальцев
  • легкая дрожь в теле
  • озноб
  • тошнота
  • головная боль и головокружение
  • онемение кончика языка

низкий сахар в крови симптомы у взрослого

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

  • Попытки встать с кровати или случайное падение с  кровати.
  • Кошмары.
  • Хождение во сне.
  • Произведение необычных шумов.
  • Беспокойство.
  • Потение.

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

низкий сахар в крови у ребенка

Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

  • Жалобы на боли в ногах или усталость
  • Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
  • Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
  • Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
  • Внезапная потливость головы
  • Желание полежать и отдохнуть

 Как поднять сахар крови быстро

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения «гипо» у каждого свое.

Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара  в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

После того как вы что-то съели или выпили «быстрые» углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

Чем устранить резкий дефицит глюкозы

Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье «Какие продукты снижают сахар в крови?» я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали,  сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

как поднять сахар в крови

  • рафинированный сахар
  • варенье
  • мед
  • карамельные конфеты
  • фруктовый сок или лимонад

Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

  • торты
  • мороженное
  • шоколад и шоколадные конфеты
  • продукты на сахарозаменителях
  • фрукты
  • «медленные» углеводы (каши, хлеб, макароны)
  • очередной прием пищи (сначала нужно устранить «гипо», а только потом садиться за обед)

Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла «хорошую» гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

  1. либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
  2. либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

Но этот процесс  нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и «быстрые» углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко

Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

низкий сахар в крови

Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

симптомы низкого сахара в крови

Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью «Я диабетик» или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: saxarvnorme.ru

Нормальный уровень глюкозы — это какое значение? Повышенный и пониженный сахар в крови

Для чего необходимо знать свой уровень глюкозы? Это вещество, которое играет огромную биологическую роль в человеческом организме. О том, какова его норма в крови, мы расскажем в представленной статье.

Общие сведения

Наверняка каждый из вас хоть раз в жизни сдавал кровь на выявление уровня глюкозы. Это вполне стандартная процедура во время медицинского обследования. Следует отметить, что слово «глюкоза» произошло от древенгречесного λυκύς, что буквально переводится как «сладкий».глюкозы это

Данное вещество представляет собой основной и наиболее универсальный источник энергии для обеспечения всех обменных процессов, происходящих в организме человека. Оно встречается в соках огромного количества ягод и фруктов, в том числе в виноградном.

Так что такое глюкоза? Формула этого шестиатомного сахара выглядит следующим образом – C6H12O6. Следует также отметить, что глюкозное звено входит в состав некоторых дисахаридов (сахарозы, лактозы и мальтозы) и полисахаридов (гликоген, крахмал и целлюлоза).

Физические свойства глюкозы

Это кристаллическое бесцветное вещество, которое имеет сладковатый вкус. Оно легко растворяется в воде, а также в аммиачном растворе гидроксида меди, концентрированном – хлорида цинка и серной кислоте.

Биологическая роль сахара

Крайне важно знать свой уровень глюкозы. Ведь в организме человека она является основным источником энергии. Как известно, содержание сахара в крови у маленьких детей и взрослых одинаково. Это связано с тем, что оно регулируется нервной и эндокринной системами. Если ее уровень завышен или, наоборот, понижен, то это свидетельствует о сбоях в организме.уровень глюкозы

Какая норма сахара должна быть?

Глюкоза в норме должна находиться в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но физиологические процессы, которые непрерывно происходят в организме при пищеварении, способны довольно легко оказывать влияние на ее уровень. Это связано с тем, что после поступления пищи в ЖКТ сразу же происходит всасывание простых углеводов в кровь. При этом сложные посредством ферментов расщепляются до простых, а затем также поступают в кровоток. В результате таких химических действий может значительно повышаться уровень сахара. Его избыточное количество поступает в печень. В перерывах между трапезами, когда содержание глюкозы заметно понижается, она быстро извлекается из своего своеобразного «хранилища» для поддержки необходимого минимального уровня.

Низкий уровень глюкозы

Это явление может наблюдаться вследствие недостаточного поступления простых углеводов в организм (к примеру, во время диет). Также уровень сахара заметно падает сразу же после тренировок или тяжелой физической работы. Дефицит данного вещества в крови не редкость и для кормящих мам, так как они «делятся» им со своим ребенком.

Следует особо отметить, что если сахар достаточно долго остается низким, то это может привести к гипогликемическому состоянию. Кстати, такое отклонение наблюдается не только после тяжелых физических нагрузок или при нехватке углеводов, но и при нарушениях работы поджелудочной железы, печени или почек.глюкоза в норме

Повышенный уровень сахара

С каждым днем людей с таким заболеванием, как сахарный диабет, становится все больше и больше. Это связано не только с тем, что люди стали употреблять огромное количество простых углеводов, но и с тем, что большинство из них прекратило вести подвижный образ жизни.

Главным признаком сахарного диабета является гипергликемия. Этот термин используют для постановки диагноза лишь тогда, когда в крови человека повышена глюкоза. Анализ для выявления данного отклонения проводится путем стандартного лабораторного исследования крови, которая берется из пальца или вены.

Главной проблемой в диагностике сахарного диабета является то, что данное отклонение может протекать длительное время без каких-либо симптомов. Именно поэтому у людей, находящихся в зоне риска, два или три раза в год берут кровь на выявление повышенного сахара.

Давайте рассмотрим вместе, кто предрасположен к такому заболеванию:

  • люди, страдающие от ожирения;
  • люди с сосудистыми нарушениями.

Причины, которые могут поспособствовать развитию данного недуга:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников имеет данную патологию);
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные инфекции и пр.глюкоза формула

Основные признаки повышенной глюкозы

Чтобы понять, какой уровень сахара у вас наблюдается, следует обязательно сдать кровь на анализ. Однако существуют и такие признаки, по которым можно понять, что ваш организм страдает от избытка данного вещества:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • слабость;
  • постоянная жажда;
  • обильное и частое мочевыделение;
  • сухость во рту;
  • головные боли.

Помимо этого, для повышенной глюкозы в крови характерны следующие симптомы: ночные позывы к мочеиспусканию, гнойничковые поражения на коже, труднозаживающие язвочки и фурункулы, долго не заживающие раны и царапины, общее понижение иммунитета, снижение работоспособности, частые простуды, снижение зрения, зуд в паху и пр.

Признаки пониженной глюкозы в крови

Симптомами такого патологического состояния могут выступать:глюкоза анализ

  • появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
  • понижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • вялость;
  • пониженное артериальное давление;
  • сонливость;
  • повышенная потливость;
  • замедленная реакция;
  • холодные конечности, а также уши и нос;
  • снижение работоспособности из-за потери энергии;
  • тошнота.

fb.ru

Глюкоза в крови

Одним из важнейших компонентов организма человека является глюкоза. Глюкоза в крови – важнейший энергетический материал, который используется в различных процессах, проходящих в организме. Она необходима для жизнедеятельности и энергообеспечения клетки.

Глюкоза в крови образуется в результате расщепления углеводов, полученных после употребления пищи или из находящегося в организме гликогена. Количество глюкозы, содержащейся в крови, в течение суток сильно колеблется и зависит от ряда факторов, в том числе от физических нагрузок, содержания углеводов в пище, стрессов и т.д.

Чтобы получить наиболее устойчивые показания, определение сахара (глюкозы) в крови проводят натощак, то есть часов через 10 после еды. Определить ее уровень можно при помощи специальных методов в лаборатории, а можно, используя индивидуальный глюкометр. При использовании биохимического анализа глюкозу определяют в венозной крови, чтобы получить объективную картину.

Глюкоза в крови. Норма.

Для лиц до 60 лет показатель находится между отметками от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а старше от 4,6 до 6,1 ммоль/л. Превышение нормы называется гипергликемией, а понижение – гипогликемией.

Гипергликемия может возникнуть по ряду причин:

  • в связи с особенностями диеты;
  • при заболеваниях сахарным диабетом;
  • из-за повышенной активности коры головного мозга;
  • при гипертиреозе;
  • из-за повышенной активности гипофиза;
  • из-за отравления угарным газом;
  • при сифилисе центральной нервной системы;
  • при адренокортицизме;
  • при гиперпинтуаризме и т.д.

Гипогликемия (когда содержание глюкозы в крови понижено по сравнению с нормой) может возникать из-за:

  • заболеваний желудка и кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания углеводов;
  • гормональных нарушений (недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза, гипопитуитаризма);
  • передозировки инсулина, а также иных противодиабетических препаратов;
  • заболеваний ЦНС;
  • ожирения и т.д.

Гипергликемии (глюкоза в крови повышена) подразделяют на виды:

1) Инсулярные (то есть связанные с инсулином), возникают вследствие нарушения функций поджелудочной железы, которое приводит к уменьшению выделения инсулина и, как результат, увеличению глюкозы в крови (например, при сахарном диабете или панкреатите в фазе обострения).

2) Экстраинсулярные (это значит, не связанные с инсулином). Могут возникать при повышении сахара крови, в связи с избыточным количеством в пище углеводов, а также в связи с работой головного мозга и в других случаях.

Чтобы выявить скрытые нарушения углеводного обмена назначают пробу с нагрузкой глюкозой. Обычно этот анализ назначают в следующих случаях:

  • при клинических признаках сахарного диабета, когда при проведении анализа, глюкоза в крови находится на нормальном уровне;
  • при наследственной предрасположенности к сахарному диабету, когда отсутствуют явные признаки;
  • когда в моче определился сахар, но нет клинических признаков сахарного диабета;
  • когда глюкоза в моче определилась на фоне заболеваний печени, беременности, нарушения зрения (если причина не ясна).

Перед проведением теста за 3 суток необходимо перестать принимать препараты, которые могут каким-либо образом повлиять на результат. Например, «Анальгин», «Аспирин», аскорбиновую кислоту, эстрогены и т.д.

Первый анализ крови берут у человека натощак, затем дают ему выпить глюкозу смешанной с теплой водой и через час – два делают второй.

Толерантность к глюкозе повышена при:

  • низком ее уровне натощак;
  • понижении уровня глюкозы в сравнении с нормой после нагрузки;
  • выраженной гипогликемической фазе.

Толерантность к глюкозе понижена при:

  • повышении ее уровня натощак;
  • высокий максимум кривой;
  • замедленном снижении кривой уровня глюкозы.

Определение содержания глюкозы необходимо осуществлять регулярно, чтобы вовремя выявить имеющиеся заболевания.

fb.ru

Содержание сахара в крови меньше нормы . о чем это может говорить?

Не надо ля ля .

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) . Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного.
Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) . Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови.
Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы.
Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) .
Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее.
Как проявляется снижение сахара крови
При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы.
Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии:
первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения;
вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода;
третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением — некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ;
четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть.
Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) .
Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Источник: zna4enie.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.