Показатели глюкозы в крови норма


  • Общие сведения
  • Норма сахара в крови
  • Симптомы
  • Как проводят тест на толерантность к глюкозе
  • Гликированный гемоглобин – что это такое?
  • Почему бывает низкий сахар в крови
  • Инсулин повышенный и пониженный
  • Выводы

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.


Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара в крови

» />Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей.


т уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Возраст  Уровень
2 дня – 1 мес. 2,8-4,4
1 мес. – 14 лет 3,3-5,5
От 14 лет (у взрослых людей) 3,5-5,5

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.


Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).


При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.


На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара


» />Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.


В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе


» />Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;

  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.


Оценка полученного результата  Кровь капиллярная  Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды 3,5 -5,5 3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи  до 7,8 до 7,8
Состояние преддиабета
До еды 5,6-6,1 6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи 7,8-11,1 7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды от 6,1 от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи  от 11, 1 от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

  • Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
  • Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Гликированный гемоглобин – что это такое?

» />Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

  • дороже, чем другие анализы;
  • если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
  • если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
  • нет возможности пройти в каждой поликлинике;
  • когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

От 6,5% Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования
6,1-6,4% Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета
5,7-6,0 Диабета нет, но риск его развития высокий
Ниже 5,7 Минимальный риск

 

Почему бывает низкий сахар в крови

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.» />

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Выводы

» />Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

Источник: medside.ru

От чего зависит уровень глюкозы?

Глюкоза – это производный элемент из углеводов (сахара). В организме человека, путем сложных биохимических реакций, она впоследствии трансформируется в чистую энергию. Обойтись без неё – невозможно. А чтобы запустить весь этот процесс расщепления глюкозы организму необходим инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Это белковый гормон, который полностью регулирует углеводный обмен.

уровень глюкозы в крови

Но по данным многочисленных исследований, средний уровень сахара в крови человека за последние 100 лет значительно вырос. Связано это с тем, что в рационе современного человека значительно преобладает богатая на углеводы пища, да ещё и нерастительного происхождения. И поджелудочная железа попросту не может в полной мере вырабатывать такое большое количество инсулина, с помощью которого удастся нормализовать уровень глюкозы в крови до эталонного показателя в 5,5 ммоль/л. Более того, постоянная нагрузка на неё может спровоцировать целый ряд заболеваний, которые в итоге вызывают гипо- и гипергликемию (соответственно, пониженный и повышенный уровень глюкозы).

Кстати, ещё до средины 19-го века традиционный сахар стоял очень дорого ввиду сложной технологии его производства. Далее этот процесс автоматизировали, стали массово выращивать сахарную свеклу, от чего стоимость сахара значительно снизилась. А вместе с этим его стали более активно использовать в кулинарии. Это тоже сыграло свою роль в том, почему начиная с 20-го века количество больных на сахарный диабет выросло почти в 200 раз. По статистике, на каждую тысячу человек сегодня приходится 6 больных с сахарным диабетом, причем двое из них – инсулинозависимы.

Так от чего же зависит показатель уровня сахара в крови? Можно выделить несколько ключевых факторов:

  • количество углеводов, присутствующих в ежедневном рационе;
  • производительность поджелудочной железы;
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени;
  • физическая активность.

И, кстати, сахарный диабет практически в 80% случаев передается по наследству. Поэтому на уровень сахара влияет ещё и генетический фактор.

Нормальные показатели уровня глюкозы в крови. Таблица

Нормы сахара и у женщин, и у мужчин идентичные, но показания по возрасту отличаются:

Возраст Уровень глюкозы (в ммоль/л)
До 1 месяца 2,8 – 4,4
От 1 месяца до 13 лет 3,2 – 5,5
С 13 до 60 лет 3,5 – 5,5
С 60 до 90 лет 4,6 – 6,4
С 90 лет и выше До 6,7

Показатели в таблице – эталонные, поэтому не следует их считать нормальными для всех людей. К тому же, в течение дня уровень сахара может опускаться ниже 3,5 и повышаться выше 5,5 ммоль/л. Но если в течение нескольких следующих часов он нормализуется, то это не является отклонением. Естественно, если человек съест что-нибудь сладкое (шоколад, к примеру), то это тоже приведет к повышению уровня глюкозы в крови (примерно через 1-2 часа). Даже кратковременные повышения нормы до 11,1 ммоль/л считаются нормой.

Указанные выше данные – актуальны при проведении анализа капиллярной крови утром натощак. Даже если у человека будет выявлен повышенный или пониженный уровень, то это все равно не указывает на наличие гипо- или гипергликемии. В таких случаях назначают проведение повторных анализов. И вот если чрезмерно высокий или низкий уровень наблюдается длительный период, то это уже указывает на нарушение углеводного обмена. В дальнейшем больного направляют на консультацию к эндокринологу.

Считается, что постоянный уровень глюкозы в пределах 5,6 – 6,1 ммоль/л – это уже признак преддиабета. Уровень свыше 6,1 – это уже сахарный диабет. Но для постановки итогового диагноза проводится ещё так называемый тест на гликерированный гемоглобин. Причем, проводят его в разных условиях (до еды, после употребления глюкозы). Результат должен быть следующим:

Вариант анализа Уровень глюкозы в капиллярной крови (в ммоль/л) Уровень глюкозы в венозной крови (в ммоль/л)
До еды (натощак) 3,5 – 5,5 3,5 – 6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) До 7,8 До 7,8

Вышеуказанные данные актуальны для здорового человека. Если же уровень глюкозы в капиллярной и венозной крови составляет свыше 7,8 ммоль/л после приема сахара, то это уже будет либо преддиабетное состояние или диабет.

Также при анализах вычисляется гипогликемический и гипергликемический коэффициенты. Первый – это отношение сахара в крови через 2 часа после употребления глюкозы (сравнивается с показателем натощак), второй – такое же отношение сахара, но через час после употребления глюкозы. Если гипогликемический индекс составляет 1,3 или ниже, а гипергликемический – 1,7 или ниже, то это норма. Эти коэффициенты позволяют установить с какой скоростью расщепляется сахар в крови.

Нужно также упомянуть, что у женщин, а именно в гестационный период (связанный с беременностью и периодом лактации) уровень сахара будет несколько выше от обычного. Связано это с физиологией их организма и изменениями в метаболизме, когда большая часть питательных веществ тратятся на обеспечение нормального роста плода или выработку грудного молока. Существует даже такое понятие, как «гестационный диабет». Более детально об этом женщинам рассказывает гинеколог, у которого они становятся на учет по факту беременности.

Гликированный гемоглобин и как он определяется?

С 2010 года в медицинской практике принято ещё такое понятие, как «гликированный гемоглобин». По сути, он показывает процентное соотношение гемоглобина связанного с глюкозой с его общим количеством. Такую классификацию приняли в Американской диабетической ассоциации, а впоследствии её рекомендовала использовать Всемирная Организация Здравоохранения. Обозначается в анализах как «уровень гемоглобина HbA1C».

гликированный гемоглобин

Какая норма гликированного гемоглобина? Согласно указания врачей:

  • до 5,7% — нормальный показатель;
  • 5,7 – 6% — высокий риск возникновения диабета;
  • 6,1 – 6,4% — преддиабет;
  • более 6,5% — диабет

У данной методики анализа есть несколько преимуществ:

  • сдавать можно в любое время;
  • результат – более точный, вероятность погрешности — минимальная;
  • нет необходимости употреблять глюкозу;
  • можно установить вероятность возникновения диабета у здорового человека.

Но есть у него и недостатки. Во-первых, необходимое оборудование для проведения анализа далеко не в каждой клинике имеется, во-вторых, анемия или низкий уровень гемоглобина могут повлиять на итоговый результат. И сама процедура стоит существенно дороже, нежели биохимический анализ капиллярной или венозной крови.

Что нужно знать о сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся постоянной гликемией и необходимостью контролировать уровень сахара в крови. Основные причины его возникновения:

  • инсулинорезистентность (ослабленная реакция организма на инсулин, что тормозит расщепление сахара);
  • нарушения в работе поджелудочной железы (из-за чего вырабатываемого инсулина недостаточно для контроля углеводного обмена).

По классификации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), сахарный диабет разделяют на 2 типа:

  • 1 тип – инсулинозависимый, когда поджелудочная железа попросту не вырабатывает инсулин (или в малом количестве);
  • 2 тип – инсулинорезистентный, когда клетки организма не реагируют на нормальный уровень инсулина.

Показатели глюкозы в крови норма

Практически 80% всех больных имеют сахарный диабет 2-го типа. Его основные причины:

  • частое употребление «легких» углеводов;
  • избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • комплексное нарушение метаболизма (спровоцированное несоблюдением здорового рациона);
  • наличие некоторых хронических заболеваний (сердечно-сосудистой системы, печени, эндокринной системы).

При сахарном диабете 1-го типа больному обязательно назначают инъекции синтетического инсулина. В противном случае, уровень сахара в крови будет расти до того показателя, когда наступает так называемая «гипогликемическая кома».

При сахарном диабете 2-го типа можно обойтись и без инъекций инсулина. Ведь организм, по сути, продолжает нормально его вырабатывать. Но если принудительно не снижать уровень сахара (до номинальных 5,5 ммоль/л), то это приведет к износу поджелудочной железы. В итоге, придется прибегать к инъекциям, чтобы снизить нагрузку на железу.

Сахарный диабет на сегодняшний день – неизлечимое заболевание, но оно все же поддается контролю. При диабете 2-го типа вполне достаточно нормализовать свой пищевой рацион, сбросить избыточный вес, заняться спортом. Соблюдая все рекомендации врача содержание сахара в крови будет всегда удерживаться на нормальном уровне.

Как измерить уровень сахара в крови?

В условиях стационара измерение уровня сахара в крови проводят путем сдачи крови на анализ (капиллярной и венозной). А как проверить его самостоятельно? В домашних условиях людям с сахарным диабетом или преддиабетом рекомендуют использовать глюкометры – устройства, с помощью которых можно быстро установить условный уровень глюкозы в крови (современные гаджеты показывают довольно точный результат). Пользоваться таким устройством достаточно просто:

  • предварительно нужно вымыть руки с мылом;
  • тщательно просушить место забора крови (подушечка пальца);
  • вставить тест-полоску в глюкометр;
  • сделать прокол пальца ланцетом (это не больно, так как толщина иглы сопоставима с размером иглы комара);
  • массажируя палец, выдавить каплю крови;
  • нанести кровь на тест-полоску.

глюкометр

На экране глюкометра после этого появится конечный результат анализа. Подобную процедуру следует выполнять 2-3 раза в день. Естественно, что для здорового человека проще несколько раз в год сдавать анализы в условиях больницы. А вот людям со склонностью к диабету (или у кого есть близкие родственники с данным заболеванием) следует иметь такое устройство. Стоит недорого, расходным материалом для него являются те самые тест-полоски и ланцеты.

На тематических форумах можно найти ещё массу «народных методов» определения уровня сахара, но пользоваться ими не стоит. Их точность оставляет желать лучшего, а некоторые среди них вообще не связаны с медициной.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови

Симптомами высокого уровня глюкозы в крови являются:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию. Объясняется нарушением водного обмена в организме.
  2. Постоянная сухость во рту, чувство жажды.
  3. Быстрая утомляемость при отсутствии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  4. Кожный зуд (как правило, без сыпи).
  5. Замедленная свертываемость крови (раны при этом заживают намного медленней, кровотечение останавливать сложнее).

симптомы диабета

Но стоит учитывать, что сахарный диабет может развиваться и без указанных симптомов. В состоянии преддиабета больной вообще не отмечает ухудшение самочувствия. Соответственно, когда симптомы все же имеются, то это указывает уже на запущенную стадию заболевания. Естественно, в таком случае следует незамедлительно сдать анализы и проконсультироваться с эндокринологом. На ранней стадии болезни нормализовать состояние больного достаточно просто.

Причины и симптомы низкого уровня сахара в крови

Основные причины слишком низкого уровня сахара в крови (гипогликемии):

  • ограниченный рацион (не редкость у тех, кто часто изнуряет себя диетами);
  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • интенсивные физические нагрузки (при которых соблюдается ограниченный рацион);
  • избыток «легких» углеводов в рационе (после резкого повышения нормы сахара она сильно снижается).

Принято считать, что гипогликемия – это когда уровень сахара в крови падает ниже 3,3 ммоль/л и постоянно удерживается на этом уровне. Чем это чревато? Гипогликемической комой, а также углеводным голоданием головного мозга. Особенно часто такая ситуация возникает при хронической анорексии, а также у тех, кто соблюдает длительную голодовку (от 2-3 дней). Основное лечение гипогликемии – это коррекция пищевого рациона. Достаточно включить в рацион продукты с высоким содержанием сахара.

Что такое «гликемический индекс»?

Гликемический индекс – общепринятый коэффициент, показывающий, как те или иные продукты после употребления влияют на уровень сахара. Бывает в диапазоне от 0 до 100. Чем выше индекс – тем сильнее повышается норма сахара в крови. Нужно понимать, что это – не статическая величина, и она не показывает сколько глюкозы содержится в том или ином продукте. Она лишь демонстрирует, с какой скоростью углеводы будут расщепляться и попадать в кровь.

гликемический индекс

К примеру, самый низкий уровень ГИ у корицы, базилика (5). Самый высокий – у глюкозы, модифицированного крахмала (100). Но рацион для больного сахарным диабетом составляется индивидуально диетологом и эндокринологом, с учетом его возраста, телосложения, наличия других хронических заболеваний. При диабете рекомендуется ограничивать употребление продуктов с ГИ выше 40.

Итого, какая у взрослых норма сахара в крови? Эталонный показатель – 3,5 – 5,5 ммоль/л. Кратковременное снижение или повышение уровня не является признаком гипо- или гипергликемии. От чего зависит уровень? От множества факторов, но самые главные среди них – это пищевой рацион, производительность поджелудочной железы, физическая активность, а также возраст. Врачи рекомендуют всем без исключений сдавать анализ на определение уровня сахара хотя бы 2-3 раза в год. А тем, у кого выявлен преддиабет, или у кого среди близких родственников есть диабетики – не менее 6 раз в год.

Источник: GormonyInfo.com

 Глюкоза крови, основные функции, нормальные значения

Основные функции глюкозы крови, повышение сахара кровиГлюкоза, или сахар крови, относится к простым углеводам и обеспечивает энергетический потенциал всех клеток организма человека. Именно глюкоза является структурным элементом для осуществления процессов жизнедеятельности. Она является лучшим топливом для работы головного мозга и нервной системы в целом.

Содержание глюкозы четко регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами и обменной функцией печени, которая запасает излишки глюкозы в виде гликогена и высвобождает их при голодании или физической нагрузке.

Нормальная концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека натощак колеблется в интервале 3,5-5,5 ммоль/л. После еды уровень сахара крови резко возрастает, приблизительно до 9 ммоль/л, но примерно через 2 часа он постепенно начинает возвращаться к исходному уровню. Примечательно, что даже при длительном голодании или при изнуряющих физических нагрузках уровень сахара крови не падает ниже нормы, что связано с запуском синтеза глюкозы из гликогена печени под действием гормона глюкагона.

Нормы сахара крови у женщин и мужчин

Несмотря на кажущиеся различия, уровень гликемии, как натощак, так и после приема пищи не отличается по половому признаку. Верхняя граница уровня глюкозы крови натощак составляет 5.5 ммоль/л, что одинаково как для мужчин, так и для женщин. Тоже самое касается и гликемии после приема пищи, которая не должна превышать 9 ммоль/л через час после еды. Данные нормы приведены касательно капиллярной крови (из пальца).

Таблица уровня сахара крови натощак и после проведение глюкозотолерантного теста представлена ниже.

Опасности высокого уровня глюкозы

Часто, у больных с нарушением толерантности к углеводам, а также у больных сахарным диабетом уровень глюкозы крови может повышаться до 15-20 ммоль/л. И, хотя глюкоза является источником энергии, повышение уровня концентрации сахара крови может привести к печальным последствиям:

  • повышение осмотического давления крови: глюкоза притягивает к себе воду, что в свою очередь приводит к усилению диффузии воды из клеток организма в кровь, что создает повышенную нагрузку на почки и общее обезвоживание организма.
  • связывание глюкозы с белками (гликозилирование белков): свободные остатки аминокислот клеточных мембран и внеклеточных структур могут вступать в необратимые реакции с глюкозой, что приводит к развитию таких осложнений как ретинопатия (повреждение сетчатки глаза), нефропатия (повреждение почек), нейропатии (повреждение нервных волокон).
  • повышение образования свободных радикалов, которые прямым путем повреждают внутренние органы приводя к нарушению их функции. Повышается вероятность развития атеросклеротических бляшек, инфарктов, гипертонической болезни, нарушений кровообращения головного мозга и энцефалопатии;
  • частые вирусные инфекции и плохая регенерация ран: повышение уровня глюкозы крови создает благоприятную среду для патогенных и условно патогенных микроорганизмов, что в свою очередь снижает местный и общий иммунитет и повышает вероятность тяжелых осложнений вирусных и бактериальных инфекций.
  • грибковые инфекции: часто у женщин на фоне сахарно диабета обостряется грибковое поражение половых органов, кишечника или полосни рта. Связано это с тем, что высокий сахар крови является продуктом питания для грибов, в особенности грибов рода Candida.

Признаки повышения сахара крови

Как следует из представленного выше, основными клиническими признаками повышенного уровня сахара крови могут служить:

  • сухость во рту и повышенная жажда (вследствие обезвоживания организма);
  • увеличение диуреза, частое мочеиспускание в дневные и ночные часы;
  • снижение зрения, памяти, внимания;
  • снижение скорости запоминания информации;
  • слабость, повышенная утомляемость, плохое заживление ран;
  • зябкость конечностей, ощущения ползания мурашек по ним;
  • ноющие боли в суставах и конечностях;
  • повышенный аппетит и набор излишнего веса;
  • зуд кожи, особенно в области гениталий у женщин (обострение грибковых процессов);
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • нарушение стула, вздутие и урчание в кишечнике.

Какие бывают анализы крови на глюкозу

Сегодня существует целый перечень исследований, позволяющих оценить состояние углеводного обмен. Среди всех лабораторных анализов, позволяющих определить основные показатели обмена глюкозы в организме человека можно выделить следующие:

  1. Глюкоза крови натощак — анализ проводится после минимум 8 часового голодания из капиллярной или венозной крови. Позволяет достоверно выявить нарушение углеводного обмена, является так называемым “скрининг-тестом”.
  2. Глюкоза крови после еды через 1 час и 2 часа (углеводная нагрузка, тест толерантности к глюкозе, глюкозотолерантный тест) — позволяет оценить скрытые формы сахарного диабета или преддиабетические состояния.
  3. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — позволяет определить средний уровень сахара венозной крови за последние 3 месяца.
  4. Гликемический профиль — измерение глюкозы крови в течение суток в определенные временные промежутки, заранее установленные врачом.

Подготовка и проведение исследований

Нарушение толерантности к глюкозе, причины снижения сахара кровиДля определения гликемии натощак и гликозилированного гемоглобина специфической подготовки к исследованию не требуется. Необходимо явиться в лабораторию натощак, последний прием пищи при этом должен быть не позднее 20.00. Утром запрещается принимать жидкость и чистить зубы. Запрет на чистку зубов связан с высокой чувствительность реактивов, закупаемых лабораториями. На сегодняшний день все виды гликемий определяют автоматизированный анализаторы и даже малейшие компоненты зубной пасты, попавшие в кровь, могут привести к искажению результатов анализа.

Пробу проводят утром, после минимум 10-14 часов голодания. Берут исходную порцию крови натощак, после чего больной принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в воде, затем кровь берут еще 2 раза, в течение часа и двух часов. Для постановки диагноза сахарного диабета в расчет берутся только показатели натощаковой гликемии и гликемии через два часа после употребления глюкозы.

Для проведения гликемического профиля только первая кровь сдается натощак, после чего пациент живет обычной жизнью, приходя на дачу крови в определенные часы, заранее обговоренные с лечащим врачом.

Состояния, кроме диабета, которые могут вызывать гипергликемию

Повышение уровня сахара крови может наблюдаться не только при наличии сахарного диабета. Редко причинами гипегликемии могут служить следующие патологические состояния:

  • сифилис центральной нервной системы;
  • повышение гормональной активности щитовидной железы;
  • повышение активности коры надпочечников;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • травмы и опухоли головного мозга;
  • эпилепсия;
  • сильные эмоциональные возбуждения;
  • энцефалит.

При данных патологических состояния повышение уровня гликемии, как правило, незначительно и имеет транзиторный характер.

Уровень сахара снижен, причины, последствия

Иногда показатели глюкозы крови падают ниже минимальных значений, что может сопровождаться слабостью повышенной потливостью, головокружением, потерей сознания. Среди основных причин резкого падения сахара крови можно выделить:

  • неправильно подобранные дозировки лекарственных средств, передозировка гипогликемических средств;
  • длительное голодание;
  • заболевания желудка и кишечника (поносы, рвота);
  • хронические заболевания печени;
  • нарушение работы эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников);
  • инсулинома – гормонально активная опухоль, выделяющая в кровь большие количества инсулина.

Если пациент получает сахароснижающую терапию необходима ее корректировка для подбора адекватных доз лекарственных средств.

Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

Источник: gormons.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.