Препараты снижающие уровень холестерина в крови


Статины

Именно статины – это наиболее эффективные таблетки, снижающие холестерин. Они способны блокировать особый фермент, который отвечает на продуцирование жироподобного вещества в печени, снижая при этом концентрацию его в крови. В этот же момент возрастает количество рецепторов к ЛПНП, что дает толчок ускоренного извлечения холестерина низкой плотности.

Как правило, назначают следующие препараты:

  • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
  • ловастатин (кардиостатин, холетар);
  • правастатин;
  • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
  • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
  • питавастатин (ливазо);
  • флувастатин (лескол).

Симвастатин, а также ловастатин изготавливают из грибков. Подобные препараты от повышенного холестерина, таблетки превращаются в активные метаболиты. Правастатин относят к производным грибков, которые уже сами по себе активные вещества.


Статины могут быть рекомендованы к употреблению каждый вечер однократно. Такая схема лечения объясняется тем, что самый пик образования холестерина крови происходит в ночное время. Со временем дозы статинов могут быть увеличены, а его результативность будет достигнута спустя несколько первых дней приема, доходя до максимума уже через месяц.

Статины достаточно безопасны для человека, но крайне важно не применять больших доз, особенно с фибратами, что чревато проблемами с печенью. У некоторых больных может быть мышечная слабость и болевые ощущения в теле

В ряде случаев отмечаются боли в животе, запоры, тошнота, а также полная потеря аппетита, бессонница и головные боли

У некоторых больных может быть мышечная слабость и болевые ощущения в теле. В ряде случаев отмечаются боли в животе, запоры, тошнота, а также полная потеря аппетита, бессонница и головные боли.

Эти препараты для снижения холестерина не способны повлиять на углеводный и пуриновый обмен, что позволяет применять их при различных степенях ожирения, подагре и сахарном диабете. Отметим, что если повышенный холестерин при беременности наблюдается, необходимо проконсультироваться по приему препаратов с врачом.

Если рассматривать классические схемы терапии, то статины могут быть подключены к лечению атеросклероза в качестве монотерапии или же наряду с другими препаратами.

Фармакология предлагает уже готовые комбинации на основе:

  1. ловастатина и никотиновой кислоты;
  2. эзетимиба и симвастатина;
  3. правастатина и фенофибрата;
  4. розувастатина и эзетимиба.

Могут быть выпущены вариации статинов и ацетилсалициловой кислоты, аторвастатина и амлодипина.

Употребление уже готовых препаратов не только более выгодно с точки зрения экономии денежных средств, но еще и вызывает минимальное количество побочных эффектов.

Фибраты

Еще стоит назвать средства для снижения холестерина – фибраты. Они способны значительно повысить уровень высокоплотного липопротеина и понизить вредный для человека холестерин. Среди фибратов хорошие отзывы врачей и пациентов имеют такие препараты, как:

  1. Лопид. Препарат выпускает в форме таблеток и капсул. Доза действующего вещества в таблетках в два раза больше, нежели в капсулах. Механизм действия Лопида основан на превращении триглицеридов и низкоплотного липопротеина в высокоплотные липопротеины.

    Также под действием Лопида ускоряется эвакуации холестерина из печени и активизируется его выведение желчью. Препарат является достаточно быстродейственным – он достигает наивысшей концентрации в желудочно-кишечном тракте уже через один-два часа после приема внутрь. Принимать препарат рекомендовано за полчаса до еды. Более половины выводится почками, и малая часть – с калом.


  2. Трикор. Ряд медицинских компаний представляет его под названием Трайкор. Этот препарат выпускается в таблетированной форме по 145 мг – оптимальная терапевтическая доза действующего вещества. В день необходимо принимать по одной таблетке. Исследования установили, что в сорока процентах случаев препарат приводит к стойкому замедлению прогрессирования атеросклероза, а также в значительной мере решает эту проблему у людей, больных сахарным диабетом второго типа. При этом исследования отмечают положительное воздействие Трикора на те фракции липопротеидов, на которые не влияют статины.

  3. Атромид. Средство при повышенном холестерине, которое значительно понижает уровень триглицеридов, а также способствует усилению фибринолитических показателей крови. Атромид уменьшает склонность крови к образованию тромбов и усиливает воздействие антикоагулянтов. Препарат особенно показан тем пациентам, кто страдает патологиями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, склонностью к образованию тромбов. Принимать Атромид необходимо строго по показаниям врача, поскольку доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела пациента.

К сожалению, фибраты могут подойти не всем пациентам из-за своих побочных эффектов. В частности, среди негативных эффектов фибратов можно отметить сбои в работе печени, ослабление потенции, аритмию, тошноту и боли в области живота. Отмечено, что Атромид – это препарат, повышающий аппетит, поэтому его не рекомендуют людям с избыточной массой тела.

Снижение показателей холестерина


Для этого существует несколько способов. Необходимо отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно влияют на состояние сосудов, делая их более уязвимыми для повреждений. Снижение веса, соблюдение диеты позволяет поддерживать безопасный для здоровья уровень липидов. Активный образ жизни ускоряет обмен веществ, улучшает метаболизм липидов, триглицеридов и холестерина, что позволяет снизить их уровень в крови и уменьшить повреждения сосудов. Прием некоторых биологических добавок помогает в уменьшении вредных липидов в крови.

Препараты снижающие уровень холестерина в крови

Антиатерогенная биологически активная добавка

К соединениям для понижения холестерина можно отнести БАДы, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, которые сдерживают рост бляшек и защищают сосуды.

Зачастую для снижения холестерина в крови недостаточно вышеперечисленных методов. Тогда на помощь пациенту приходят лекарственные средства, которые подбирает врач. Не все пациенты согласны на систематический прием травяных сборов, потому что не хотят тратить на это время.

Таблетки для снижения холестерина выписываются врачом на основании результатов анализов и общего обследования пациента. Бояться приема синтетических лекарственных средств, снижающих холестерин в крови, не стоит. Каждый выпускаемый препарат проходит целый ряд исследований, проверок и оценок. Пока средство не докажет свою эффективность и безопасность, оно не допускается к продаже.

Чем обусловлен холестерин выше нормы


Причин, связанных с повышением уровня липидов в крови, может быть множество. Среди самых распространенных факторов – неправильное питание. Пища является не только источником энергии, но и строительным материалом. Человеческий организм способен к самоочищению и восстановлению, но если плохих веществ в организме больше нормы, то он не способен их своевременно вывести, и они откладываются в виде жировых отложений. То же самое касается и холестерина. «Хорошие» липиды транспортируются в клетки, а ЛПНП накапливается в тканях.

Если в организме высокий уровень «плохого» холестерина, то печень постепенно прекращает выработку ЛПВП. 70% всего холестерина синтезируется печенью, остальные 30% берутся из пищи. В здоровом организме этот процесс сбалансирован, и малейшие колебания могут стать причиной нарушения всех обменных процессов. Конечно, повышенный холестерин образуется не за 1 день, и для этого процесса необходимо длительное поступление избытка ЛПНП, но даже при наличии одного фактора риска повышения его уровня надо задумать о его понижении, потому что рост липидов низкой плотности – это необратимый процесс, который поражает сосуды.

Таблетки, понижающие уровень содержания холестерина в крови


Понятие «хорошего» и «плохого» холестерина

Контролировать свой уровень ЛПНП можно и даже нужно. Современная медицина предлагает несколько способов контроля уровня холестерина. Первый – лабораторный. Чтобы сдать кровь на холестерин, можно посетить любой медицинский центр или поликлинику и сдать кровь с пальца. Существует также еще один метод нового поколения – это мини-лаборатория, которой можно пользоваться дома. Для получения результатов надо немного крови нанести на бумажку, которая реагирует на липиды, окрашивая ее в тот цвет, к спектру которого относятся результаты.

Биохимический анализ крови – самый достоверный, но он показывает не именно повышение ЛПВП или ЛПНП, а их уровень вместе. Такой результат называется «общий холестерин». Чтобы узнать, какой из значений выше нормы, надо создать липидограмму. Она показывает уровень и альфа-липидов («хороших») и бета-липидов («плохих»). Чтобы вычислить, повышен ли уровень липопротеидов в крови или нет, надо установить коэффициент атерогенности. Для этого можно воспользоваться формулой:

  • КА= (уровень «общего» холестерина – липопротеиды высокой плотности) / липопротеиды высокой плотности;
  • КА вычисляется по возрасту. В норме он не должен превышать 3. Но с возрастом результаты могут изменяться до 3,5-4.

Почему повышается холестерин

Увеличение в крови носит название гиперхолестеринемия. Развивается по многим причинам. К ведущим принадлежит:


  1. Нерациональное питание. Чрезмерное употребление вредных продуктов (жирные сорта мяса, фастфуд), преобладание легких углеводов над сложными.
  2. Избыточный вес. Вытекает из первого.
  3. Гиподинамия. Снижение двигательной активности, сидячий образ жизни.
  4. Генетическая предрасположенность. Наличие у членов семьи, повышенного уровня холестерина.
  5. Хронические заболевания и вредные привычки. К ним относят: патология печени, почек, ЖКТ, длительный прием алкоголя, курение, злоупотребление лекарственными препаратами.

Препараты снижающие уровень холестерина в крови

Высокий риск формируется у лиц, которые имеют одновременно несколько условий. Игнорируя повышенный уровень холестерина, возрастает риск развития ИБС в 2 раза. В результате это становится причиной тромбов и инфаркта миокарда.

Статины

Препараты группы статинов чаще других назначаются для снижения холестерина в крови. Главный принцип действия этих средств – уменьшение уровня холестерина путем подавления его образования. То есть они блокируют выработку ферментов, необходимых для образования липидных жиров.

Особенности применения

Противопоказания к приему статинов:

  1. Обострения печеночных заболеваний.
  2. Миопатия.
  3. Детский возраст до 18 лет.
  4. Беременность и лактация.
  5. Индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • судорог;
  • расстройств ЖКТ;
  • головной боли;
  • нарушения зрения;
  • почечной недостаточности;
  • аллергических и иммунопатологических реакций.

Препараты снижающие уровень холестерина в кровиПрием статинов совместно с некоторыми лекарствами запрещен из-за риска развития воспалительных процессов в мышцах. Список этих средств:

  1. Группа фибратов.
  2. Верапамил.
  3. Циклоспорин.
  4. Антибиотики группы макролидов.
  5. Никотиновая кислота.
  6. Аэрозольные антимикотические средства.

Также, чтобы не начались изменения в мышечных волокнах, врачи рекомендуют правильно питаться, не испытывать чувства голода, отказаться от алкоголя и употребления грейпфрута.

Виды препаратов

В настоящий момент существует несколько поколений статинов с разными действующими веществами. Необходимо иметь представление, в чем их отличия и особенности, чтобы выбрать наиболее подходящее средство:

  • Первое поколение. Первое поколение статинов создано на основе действующего вещества симвастатин. Являются наиболее изученными средствами, но в последнее время назначаются довольно редко, так как появились более мощные таблетки от холестерина в крови. Это поколение статинов выпускается под следующими торговыми названиями:

    • Симвастатин;
    • Симвор;
    • Овенкор;
    • Симгар;
    • Вазилип;
    • Зокор.

    Препараты являются аналогами и действуют на организм одинаково. Их регулярное употребление помогает значительно понизить холестерин. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от уровня холестерина, но для первого месяца приема рекомендуется употребление 10 мг в сутки. Постепенно доза может повышаться.

  • Второе поколение. Таблетки от холестерина второго поколения содержат в себе действующее вещество флувастатин. Препарат с этим веществом – Лескол Форте.

    Чаще всего его используют при повышенном холестерине у диабетиков. Также он обладают способностью выводить излишек мочевины из организма. Кроме стандартных для статинов противопоказаний, существуют дополнительные – заболевания желчного пузыря и аллергические реакции на арахис. Применения препаратов на основе флувастатина должно сочетаться с лечебной диетой. Лекарство принимают один раз в день по одной таблетке во время приема пищи.

  • Третье поколение. Третье поколение статинов представлено названиями:

    • Аторис;
    • Липитор;
    • Тулип;
    • Атомакс;
    • Анвистат.

    Действующее вещество этих препаратов – аторвастатин, способствующий понижению уровня низкоплотных жиров в организме. Реже встречается препарат Липобай с основным компонентом церивастатином. Эти препараты самые лучшие, если дело касается семейной гиперхолестеринемии, которая очень трудно поддается терапии. Как и препараты первого поколения, эти таблетки принимают внутрь один раз в сутки, дозировка – от 10 до 80 мг.

  • Четвертое поколение. Если необходимо снизить холестерин таблетками группы статинов, то четвертое поколение этих средств более эффективное и безопасное для применения. В список этих препаратов входят таблетки с розувастатином и питавастатином:

    • Акорта.
    • Крестор.
    • Розарт.
    • Мертенил.
    • Розувастатин-С3.
    • Ливазо.

    Эти таблетки имеют расширенный список противопоказаний:

    • гипотиреоз;
    • непереносимость лактозы;
    • дефицит лактазы.

    Первоначальная дозировка таблеток на основе розувастатина составляет от 5 до 10 мг один раз в сутки. Через месяц приема при отсутствии побочных явлений дозу увеличивают до 40 мг. Средства с питавастатином принимают один раз в сутки по 1-2 мг.

Секвестранты желчных кислот

Таблетки, понижающие уровень содержания холестерина в кровиПодобные лекарства, попадая в организм, связываются с холестерином в кишечнике, а затем удаляются вместе со стулом. Обычным эффектом желчной кислоты является снижение ЛПНП на 20%. Иногда эти лекарства назначаются в комбинации со статинами. Когда они объединены, их эффекты суммируются и улучшения наблюдаются быстрее. Однако данная лекарственная группа малоэффективна для снижения триглицеридов. Секвестранты необходимо принимать с большим количеством воды или сока, чтобы избежать желудочных проблем. Они снижают всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому попутно с данными лекарствами желательно употреблять много фруктов. Можно рекомендовать из данных медицинских препаратов Квестран или Колестид.

Если вы по-прежнему задаете вопрос, какие таблетки лучше снижают холестерин, еще раз посоветуйтесь с врачом и сразу же начинайте лечение и изменение образа жизни.

«ХОЛЕДОЛ – современный препарат, который помогает снизить холестерин без вреда остальным органам за 2 недели!»

Читать подробнее >>

Маргарита Павловна —  15 окт 2019, 21:56

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак —  16 окт 2019, 21:41

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Николай —  18 апр 2018, 11:01

Мне прописали диету и аторвастатин сз, когда обнаружился высокий холестерин. За два месяца снизился с 9.1 до 8.3. Завтра к врачу, может увеличит дозу.

Анна —  10 мар 2015, 19:57

Надо больше двигаться, принимать данные препараты и тогда с холестерином все будет хорошо.

Наиболее часто назначаемые препараты статины

На начальном этапе борьбы с холестерином врачи назначают диету, снижающую потребление холестерина организмом. Однако, если диета не приносит результатов, обязателен прием лекарств для понижения холестерина в крови. Существует несколько групп лекарств, способных понизить холестерин до нормальных показателей:

  • статины;
  • производные фиброевой кислоты;
  • ингибиторы абсорбции холестерина;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • препараты, выводящие желчную кислоту.

Чтобы понять, как действуют препараты той или иной группы, разберемся с основными принципами действия этих групп, а также рассмотрим самые эффективные лекарства для снижения холестерина в каждой из групп.

Их назначают практически всем пациентам, которые страдают повышенным уровнем холестерина в крови. Основное преимущество статинов в том, что они могут блокировать выработку холестерина печенью. Также благодаря статинам понижается уровень липопротеинов низкой плотности и повышается содержание высокоплотных липопротеинов, которые необходимы организму для нормального функционирования.

Препараты снижающие уровень холестерина в кровиСтатины – медикамент, назначаемый на начальном этапе лечения. Как правило, у значительного количества пациентов нет необходимости назначать другие препараты, поскольку от статинов они получают достаточный эффект. Однако при появлении негативных симптомов, таких как проблемы с пищеварением, мышечные боли и слабость, снизить холестерин в крови помогут препараты из других групп.

Чтобы избежать появления таких негативных явлений, на данный момент вместо статинов рекомендуют делать инъекции препарата Репата (Эволокумаб), который доказал свою эффективность у более чем девяноста процентов пациентов, проходивших лечение этим средством.

Среди статинов отметим наиболее часто используемые препараты:

  • Крестор;
  • Липитор;
  • Лескол;
  • Зокор;
  • Симвастатин;
  • Правастатин;
  • Мевакор.

Каждый из этих препаратов способен уменьшать уровень низкоплотных липопротеинов и повышать уровень полезных для организма жиров.

Препараты снижающие уровень холестерина в кровиБольшинство из этих препаратов имеют хорошую переносимость и доказанную эффективность.

Помимо того, что статины блокируют выработку холестерина, они еще и способны растворять уже имеющиеся холестериновые бляшки, что значительно улучшает состояние кровеносных сосудов. Прием статинов от повышенного холестерина является спасением для многих пациентов с сосудистыми проблемами.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Данные средства препятствуют впитыванию холестерина в стенки кишечника из продуктов питания, соответственно его возврат в печень и выброс в кровь значительно снижается. В качестве ингибиторов, снижающих абсорбцию холестерина (ИСАХ) в кишечнике применяются препараты Липобон и Эзетрол, а также биологически-активная добавка Гуарем.

К достоинствам данных средств можно отнести:

Препараты снижающие уровень холестерина в крови

Снижающие холестерин

  • Высокую безопасность, так как они практически не всасываются в кровь.
  • Возможность их использования в комплексной терапии, сочетая прием со статинами и прочими средствами.
  • Отсутствие противопоказаний к применению среди людей с печеночной недостаточностью и заболеваниями.

Довольно эффективным средством, абсорбирующим холестерин в кишечнике и выводящим его из организма, является пищевая добавка Гуарем. Ее неоспоримые преимущества:

  • ускорение выведения желчных кислот
  • притупление аппетита (от повышенного холестерина наиболее часто страдают люди с избыточным весом)
  • отличная сочетаемость с другими лекарственными препаратами
  • удобство в применении (гранулы просто нужно добавить в любое питье)

Средства группы ИСАХ стимулируют и усиливают эффективность статинов, но в то же время, способны спровоцировать и усугубить их побочные эффекты при совместном применении. Они противопоказаны женщинам в период беременности и лактации.

Какой должен быть холестерин в норме

Уровень холестерина определяется двумя факторами: возрастом и полом. Для мужчин и женщин, детей и пожилых людей нормальный уровень холестерина разный. Это обусловлено несколькими факторами:

  • женщины больше склонны к накоплению жировых отложений;
  • с возрастом тонус клеток и сосудов снижается.

Для установления, являются ли результаты в норме или нет, врачи используются общие показатели. То есть определенный диапазон результатов, который является в рамках нормы.

Препараты снижающие уровень холестерина в крови

Рекомендуемое количество холестерина

  • В идеале норма «общего» холестерина для взрослого составляет: 3 – 5,5 г/моль.
  • ЛПВП для мужчин 0,8 – 1,2 г/моль. ЛПВП для женщин 0,9 – 2,8 г/моль.
  • ЛПНП для мужчин 2,1 – 4,2 г/моль. ЛПНП для женщин 1,9 – 4,8 г/моль.

Препараты, абсорбирующие холестерин в кишечнике

  • липобон;
  • эзетрол;
  • гуарем.

Так как эти препараты тормозят всасывание холестерина в кровь, возврат их в печень и выброс в кровь становится значительно меньше.

Препараты данной группы безопасны, они отлично сочетаются с препаратами других групп. Важным достоинством считается возможность их применения теми пациентами, которые имеют почечную и печеночную недостаточность. Препараты данной группы достаточно удобно принимать, они отлично спасают от высокого аппетита и понижают уровень холестерина в крови.

Перед тем как начать принимать лекарства этой группы, нужно перейти на особую гипохолестеринемической диету. Кроме этого диета соблюдается и во время приема самих лекарств. Побочное действие проявляется в качестве боли в мышцах, слабости, гастрите и анемии.

Беременным женщинам, а также женщинам, которые кормят грудью принимать такие препараты противопоказано.

Фибраты

Фибраты – это отдельный класс лекарственных средств, способствующих нормализации уровня холестерина в крови, корректирующих выработку и метаболизм жиров в организме человека. Иногда назначаются совместно со статинами, но грамотные врачи избегают этой ошибки.

Какие противопоказания:

  1. Беременность, лактация.
  2. Цирроз печени, печеночная недостаточность.
  3. Холецистит.
  4. Хроническая почечная недостаточность.
  5. Гиперчувствительность к препарату.

Побочные эффекты появляются редко:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • алопеция;
  • аллергические реакции.

Чаще всего назначаются следующие препараты:

  1. Гемфиброзил. Препарат, понижающий уровень триглицеридов, снижающий выработку низкоплотных жиров, и ускоряющий вывод холестерина из организма. Эти таблетки для снижения холестерина также известны под названием: Регулип, Гевилон, Нормолип.

    В зависимости от количества холестерина назначают дозу по 0,6 или 0,9 г два раза в сутки после еды. Результат появляется после 30 дней лечения. Гемфиброзил долго остается в крови, что позволяет делать перерывы, не лишаясь терапевтического лечения.

  2. Безафибрат. От повышенного холестерина и для лечения атеросклероза назначают эффективный препарат Безафибрат. Эти таблетки не только снижают уровень липидных жиров в организме, но также улучшаю состояние пациентов с ишемической болезнью сердца и стенокардией. Названия аналогов: Безамидин, Оралипин, Цедур.

    Длительность лечения 1 месяц, после чего необходим четырехнедельный перерыв. Дозировка составляет 0,2-0,3 г два, а в редких случаях три раза в сутки. Из всех фибратов быстрее других выводится из организма.

  3. Этофибрат. Таблетки не только от холестерина, также они направлены на понижение вязкости крови и обладают легким антитромботическим действием. Чаще всего на витринах аптек можно увидеть препарат Липо-Мерц с аналогичным действующим веществом.

    Это средство пьют один раз в день по 500 мг после еды. При длительном применении необходимо контролировать протромбиновый индекс и состояние желчного пузыря. Этофибрат не назначают при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда и острых кровотечениях.

Ниацин

Ярким примером ниацина является витамин В, который уже давно считается лучшим лекарственным препаратом для увеличения хорошего холестерина (HDL). Он помогает одновременно вывезти из организма ЛПНП. Хотя никотиновая кислота весьма эффективна и доступна в применении, она не пользуется такой большой популярностью у врачей, как статины. Без согласования с врачом прием ее категорически запрещен, потому что он может вызывать побочные эффекты. Вредной может оказаться и передозировка ниацинов. Самыми распространенными средствами данной группы считаются Niaspan (Ниаспан) и Niacor.

Биологически активные добавки

В борьбе с повышенным холестерином, кроме традиционных лекарственных средств, можно принимать БАДы. Подобные добавки содержат отдельные биологические соединения или комплекс соединений. В отличие от традиционных медикаментозных препаратов они не воздействуют на конкретный пораженный участок в организме. Тем не менее их прием поможет более эффективно справиться с тем или иным заболеванием.

При приеме БАДов стоит помнить, что не все они действительно полезны. Существует перечень запрещенных к обороту на территории России соединений. Кроме того, не стоит принимать неизвестные препараты, препараты без инструкции или те, на упаковке которых нет ни единого слова на русском языке. Препарат обязательно должен быть сертифицирован.

По совету врача при повышенном холестерине можно принимать такие достаточно хорошие добавки, как Омега-3, Тыквеол и липоевую кислоту.

Омега-3, или рыбий жир, способствует снижению липопротеидов низкой плотности. Тем самым происходит защита сердечно-сосудистой системы от негативных последствий повышенного холестерина. Тем не менее, Омега-3 не следует употреблять в большом количестве, т.к. повышается риск развития панкреатита.

Тыквеол содержит в себе масло семян тыквы. Прием данной добавки позволяет справиться с атеросклерозом. Дополнительно Тыквеол обладает антиоксидантным действием.

Препараты снижающие уровень холестерина в крови

Тыквеол – безопасный фитопрепарат

Липоевая кислота также принимается для профилактики атеросклероза. Ее прием благоприятно влияет на углеводный обмен.

С повышенным холестерином поможет справиться и прием витаминов. Полезным будет употребление фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Их можно принимать как отдельно, так и в составе витаминных комплексов.

Стоит помнить, что отдельный прием биологически активных добавок существенно не снизит уровень холестерина в крови. В случае их приема не происходит специфического воздействия на нарушенное звено регуляции липидного обмена в организме. Однако БАДы будут эффективны в комплексе с традиционной фармакологической помощью лекарственными препаратами.

Помните, что если вы будете нарушать принципы правильного питания, не откажетесь от вредных привычек от холестерина таблетки не будут помогать. Терапия должна быть комплексной. Обязательно воздействовать на все провоцирующие факторы, приводящие к увеличению уровня холестерина. В случае возникновения вопросов обязательно обращайтесь к специалисту.

Источник: obsleduem.net

Таблетки от холестерина

Таблетки холестерина показаны при высоких показателях вне зависимости от симптомов (от 8 ммоль/л), а также при наличии факторов риска (курение, гипертония) даже при небольших отклонениях. Большинство средств не применяют при болезнях печени, беременности.

Самая назначаемая группа – статины, новые лекарства относятся к 4 поколению (Роксера, Ливазо). При непереносимости и противопоказаниях используют фибраты (Липантил), никотиновую кислоту, омега-3, а за рубежом – секвестранты желчных кислот.

Показания к назначению

Препараты от высокого холестерина в крови назначают при семейной форме болезни вне зависимости от наличия симптомов, но если в анализах выявлено повышение до 8-10 ммоль/л. Во всех остальных случаях врач ориентируется не только на цифры, но и наличие у пациента факторов риска:

  • высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) – от 6 ммоль/л;
  • артериальная гипертония (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
  • возраст мужчины от 40, женщин – от 50 лет;
  • раннее наступление климакса;
  • сам пациент или его кровные родственники перенесли инфаркт или инсульт, особенно в молодом возрасте;
  • проведена операция на сосудах сердца или головного мозга из-за атеросклероза;
  • курение;
  • сахарный диабет, глюкоза от 6 ммоль/л;
  • ожирение.

Образование холестерина

Медикаментозная терапия при отсутствии перенесенного нарушения кровообращения или операции не назначается с первого дня постановки диагноза атеросклероза. Пациентам рекомендуется диетическое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Если при этом не удается существенно изменить уровень холестерина, то рекомендуют лекарства.

Противопоказания к препаратам

Все препараты, даже самые лучшие, категорически запрещается использовать без предварительного обследования. Это вызвано наличием противопоказаний к применению. Каждое химическое соединение имеет индивидуальные ограничения, но существуют и общие:

  • воспалительный процесс в печени (гепатит);
  • повышение активности печеночных ферментов (отражает повреждение клеток) от 3 раза по отношению к норме;
  • дети, подростки до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелое течение сахарного диабета (декомпенсация, недавнее коматозное состояние);
  • изменение функция щитовидной железы.

от куда берется холестерин

Классификация статинов

Статины – это наиболее эффективные средства для снижения холестерина в крови. Их назначают пациентам чаще всего для профилактики закупорки артерий. Они достоверно уменьшают риск инфаркта и инсульта более чем на треть. Известно несколько поколений этих препаратов, в составе которых менялись действующие вещества:

  • первого – ловастатин, симвастатин;
  • второго – флувастатин;
  • третьего – аторвастатин;
  • четвертого – розувастатин, питавастатин.

Примерные цены и аналоги препаратов из группы статинов указаны в таблице.

Действующее вещество Название и форма выпуска Цена, руб. Цена, грн
Симвастатин Вазилип 20 мг №28 500 170
  Овенкор 20 мг №30 560  
  Симвагексал 10 мг №30 320  
  Зокор 20 мг №28 370 240
Флувастатин Лескол форте 80 мг №28 2970  
Аторвастатин Аторвастатин Тева 10 мг №30 235 115
  Аторис 10 мг № 30 410 170
  Липримар 10 мг № 100 700 380
  Торвакард 10 мг №90 780 340
  Тулип 10 мг №30 300  
Розувастатин Крестор 10 мг №28 1820 430
  Мертенил 10 мг №30 660 165
  Розарт 10мг №30 680 180
  Розукард 10 мг №30 770 250
  Розулип 10 мг №28 910 265
  Роксера 10 мг №90 1300 480
  Тевастор 10 мг №30 590  
  Акорта 10 мг №30 620  
Питавастатин Ливазо 1 мг №28 770 370

Когда применяют не статины

Препараты других групп (не статины) используют в тех случаях, когда у пациента есть индивидуальная непереносимость действующего вещества. Статины также не рекомендуют при наличии:

  • вирусного гепатита, цирроза печени;
  • при планировании беременности, а особенно после ее наступления;
  • сахарном диабете, если не удается поддерживать стабильно нормальные показатели сахара в крови;
  • обнаружении в анализах крови повышенных ферментов, которые отражают нарушение функции печени;
  • жировом гепатозе (отложении жира в печеночной ткани).

Вместо статинов назначают фибраты, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и производные.

Смотрите на видео о замене статинов:

Фибраты

К достоинствам фибратов относится повышение уровня хорошего холестерина, который обладает защитными свойствами. Он не дает прикрепляться холестериновым бляшкам к стенке сосудов. Эти препараты также улучшают текучесть крови и обмен углеводов, снижают уровень мочевой кислоты. Они наиболее эффективны при высоких триглицеридах в крови.

Показаны при сопутствующих атеросклерозу болезнях:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • повышенная склонность к тромбообразованию (тромбофилия);
  • жировой гепатоз.

Не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени и почек. Противопоказаны беременным, кормящим. Из всей группы фибратов в настоящее время зарегистрирован только фенофибрат. Его можно приобрести в виде препаратов Липантил 200 мг №30 (990 рублей, 390 гривен) и Трайкор 145 мг № 20 (420 гривен).

Механизм действия фибратов

Секвестранты желчных кислот

Эта группа представляет собой ионообменные смолы. Они поглощают и выводят желчные кислоты, необходимые для образования холестерина в печени. При лечении атеросклероза имеют вспомогательное значение, обычно их назначают вместе со статинами.

Препараты в аптечной сети отсутствуют, но за рубежом широко применяются такие средства: Колестирамин, Колестид и Колесевелам. Их преимущества – не всасываются в кровь, что позволяет назначать детям и беременным. С осторожностью применяются при болезнях почек, желчного пузыря, кишечника.

Секвестранты желчных кислот

Производные никотиновой кислоты

У никотиновой кислоты (витамина РР) есть ряд свойств, которые используют при лечении атеросклероза:

  • снижает содержание холестерина в крови;
  • регулирует образование жиров в печени, особенно триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, которые накапливаются в артериях;
  • расширяет сосуды, улучшает кровообращение, особенно в конечностях и головном мозге;
  • тормозит распад жира и появление в крови жирных кислот;
  • повышает уровень липидов, препятствующих атеросклерозу (высокой плотности);
  • улучшает текучесть крови, препятствует образованию тромбов.

Показана при:

  • атеросклерозе;
  • повышении жиров в крови – холестерина, триглицеридов;
  • спазме сосудов конечностей и мозговых;
  • ишемическом инсульте (только в комплексном лечении);
  • стенокардии;
  • повышенной свертываемости крови.

Производные никотиновой кислоты назначают при атеросклерозе

Она применяется и при незаживающих ранах и язвах, инфекциях, болезнях системы пищеварения, отравлении. Противопоказана при наличии:

  • непереносимости – аллергические реакции, высыпания;
  • открытой язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • печеночной недостаточности;
  • подагры, повышенного содержания мочевой кислоты в крови;
  • тяжелой формы артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • склонности к обморокам.

Беременным назначают никотиновую кислоту по строгим показаниям в небольшой дозе и коротким курсом. Основное побочное действие никотиновой кислоты – это ощущение прилива жара. Его можно уменьшить, если за 45 минут принять 100 мг аспирина. Очень хорошее преимущество никотиновой кислоты – это дешевые препараты. Таблетки 50 мг №50 обойдутся в 35 рублей, 11 гривен.

Никотиновая кислота

Средства, которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике

Новым способом лечения атеросклероза является применение медикаментов, тормозящих всасывание жиров из пищи. Препарат Эзетрол препятствует проникновению холестерина в кровь из кишечника. Показан при атеросклерозе и нарушениях обмена жиров в дополнение к диете. Чаще его комбинируют со статинами.

К противопоказаниям относится беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Стоимость упаковки из 28 таблеток по 10 мг около 2200 рублей.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Для улучшения эластичности сосудов и нормализации обмена жиров применяют препараты с ненасыщенными кислотами омега 3. Существует множество пищевых добавок с ними, из зарегистрированных лекарственных средств назначают:

Препарат Цена
Омакор 1000 мг №28 2000 рублей, 950 гривен
Витрум кардио Омега-3 №60 1700 рублей

Их рекомендуют для профилактики повторного инфаркта и внезапной смерти от остановки сердца. Омега-3 полиненасыщенные кислоты обычно сочетают с диетическим питанием, приемом статинов и других сердечных препаратов. Длительный прием приводит к поносам и обострению язвенной болезни, есть риск желудочного кровотечения. Противопоказаны при:

  • аллергии на сою и арахис;
  • обострении панкреатита, холецистита, язвенной, желчнокаменной болезни;
  • поражении печени;
  • беременности, лактации;
  • склонности к кровотечениям.

Препараты для снижения холестерина в крови

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются врачом и принимаются под контролем анализов, менее опасными являются Эзетрол и секвестранты желчных кислот, но и они не лишены полностью побочных эффектов. Для нормализации обмена и для избавления от повышенного показателя нужна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Женщинам от «плохого» холестерина не назначают статины, а для пожилых они являются основой терапии. Таблетки нового поколения, аторвастатин и никотиновую кислоту отечественного производителя можно купить за 300 рублей, 100 гривен на месяц. Для выведения холестерина применяют растительные препараты, БАДы, в том числе и Энерджи.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Как снизить холестерин в крови медикаментами

Чтобы снизить холестерин в крови медикаментами, следует учитывать правила лечения:

  • препараты назначаются только врачом после анализа крови на липидный спектр, так как они по-разному действуют на соотношение жиров;
  • перед началом приема важно исследовать состояние печени, почек, углеводного обмена, свертывания крови, а затем контролировать их не реже 1 раза в 3 месяца;
  • если стоимость выбранного средства высокая, то вопрос о замене решает доктор, так как есть отличия в конечной эффективности у оригинала и аналогов (дженериков);
  • критерием успеха терапии считается целевой уровень холестерине до 5 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности не должны быть выше 3 ммоль/л;
  • БАДы и пищевые добавки не могут сравниться по эффективности с препаратами;
  • не рекомендуется самостоятельное изменение дозы или прекращение применения;
  • если возникли побочные действия, то необходимо обращение к лечащему врачу для обследования и коррекции терапии.

Важно устранить причины, по которым повышается холестерин и ухудшается кровообращение:

  • отказаться от курения;
  • контролировать артериальное давление;
  • снизить употребление животных жиров;
  • повысить физическую активность – ходьба и гимнастика должны ежедневно быть в режиме дня, их минимальная продолжительность 30 минут.

Препараты при повышенном холестерине у женщин

Основные группы препаратов при повышенном холестерине у женщин и мужчин аналогичны, но важная особенность – возможность применения в детородном возрасте есть не у всех таблеток. Медикаменты из группы статинов неблагоприятно сказываются на течении беременности и развитии плода. Поэтому их не назначают пациенткам, которые не используют надежные методы контрацепции. При наступлении зачатия прием статинов категорически противопоказан.

С осторожностью и только под врачебным контролем используется никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот. Препарат Эзетрол показал безопасность в ходе опытов на животных, но у беременных женщин таких исследований проведено не было. Поэтому его применение не рекомендуется. Это же относится и к средствам с омега-3 жирными кислотами.

Препараты от холестерина

Наиболее целесообразным и безопасным способом снижения холестерина при беременности является исключение из рациона жирных мясных и молочных продуктов. Важно как можно больше есть овощей в свежем виде, приготовленных на пару. При недостатке пищевых волокон в меню добавляют отруби. Их употребление должно сочетаться с питьевым режимом (не менее 1,5 литров воды), так как они могут усилить запор при водном дефиците.

Какие лекарства от холестерина менее вредны

Менее вредными лекарствами от холестерина считаются те, которые действуют только в просвете кишечника и не проникают в кровеносное русло –  секвестранты желчных кислот и Эзетрол. Препаратов без побочных эффектов среди медикаментов, принимаемых при атеросклерозе, нет.

Выбор нужного лекарственного средства нужно проводить только после обследования, так как следует учитывать риск осложнений и наличие сопутствующих болезней. Абсолютно безвредно только правильное питание, полезна физическая активность в соответствии с индивидуальной подготовкой, отказ от курения, контроль давления и сахара крови.

Растительные препараты для снижения холестерина в крови

Наиболее эффективные растительные препараты для снижения холестерина в крови (БАДы) указаны в таблице.

Название Состав Цена
Атероклерофит 100 мл Трава клевера 340 рублей
Вербена чистые сосуды 50 мл Клевер, арония, гинкго билоба, винограда косточки 250 рублей
Сказания Алтая бальзам для сердца 250 мл Пустырник, мелисса, боярышник, клевер 350 рублей
Тыквеол, капсулы №50 Масло тыквы 600 рублей
Ревайтл чесночные жемчужины, капсулы №30 Чесночное масло 230 рублей
Трибестан, таблетки №60 Якорцы стелющиеся 1700 рублей
Альцинара, таблетки №60 Экстракт чеснока и артишока 165 гривен
Альфа Фитостатин, капсулы №30 Экстракт кунжута, витамины 150 гривен
Антихолестерин люцерна, таблетки №50 Экстракт люцерны 95 гривен
Чесночное масло перлес, капсулы №100 Масло чеснока 165 гривен
Экстракт майтаке, таблетки №80 Экстракт гриба майтаке 120 гривен
Липинет, капсулы №30 Вытяжка из красного дрожжевого риса 105 гривен

У БАДов, то есть добавок к диете, роль в нормализации жирового обмена вспомогательная. Применение рекомендуется для профилактики атеросклероза. Это означает, что при наличии стенокардии, нарушений мозгового кровообращения или в нижних конечностях они уже не помогут.

Редко их назначают в дополнение к медикаментам, понижающим холестерин. Это связно с тем, что большинство биодобавок обладают неизученным механизмом взаимодействия с лекарствами, повышают риск побочных реакций.

Лекарство от холестерина повышенного для пожилых

Для пожилых пациентов оптимальной группой лекарств от холестерина являются статины, рекомендуются препараты четвертого поколения на основе розувастатина (например, Роксера), питавастатина (Ливазо), широко применятся и аторвастатин (Аторис).

Только в том случае, если обнаружена непереносимость или другие противопоказания к применению, врач может рекомендовать медикаменты других групп. Но они уступают по эффективности. Когда на фоне правильного питания и приема статинов в максимальной дозе нет нужного эффекта, то эти лекарства комбинируют с никотиновой кислотой или фибратами (Липантил, Трайкор).

Противохолестериновые препараты, самые дешевые в аптеке

Самыми дешевыми противохолестериновыми препаратами являются:

  • Никотиновая кислота,
  • Аторвастатин,
  • Розувастатин.

При выборе в аптеке таблеток отечественного производителя месяц лечения этими медикаментами будет стоить не более 300 рублей, 100 гривен.

Противохолестериновые препараты

Энерджи таблетки от холестерина

В состав капсул Энерджи входят витамины (Е, группа В, никотиновая кислота), хром, гуарана, кофеин, женьшень, зеленый чай. Их действие усилено экстрактами солодки, элеутерококка, родиолы, готу колы и чая мате, липоевой кислотой.

Такой комплекс оказывает нормализующее влияние на обмен жиров и углеводов, имеет выраженный тонизирующий эффект. Снижение холестерина при этом будет совсем незначительным. Применяется для повышения работоспособности, общего укрепления организма. Не рекомендуется при наличии артериальной гипертензии и бессонницы, нервного возбуждения.

Из-за содержания никотиновой кислоты при приеме нередко возникает покраснение кожи и звон в ушах. Если пациент принимает препараты для лечения сердца, сосудов, то перед началом употребления капсул важно получить консультацию врача, так как могут быть опасные взаимодействия.

Нередко в аптеках провизоры сталкиваются с ошибочными вопросами пациентов. Препарат, который действительно снижает холестерин, называется Инеджи. Он представляет собой комбинацию симвастатина и эзетимиба, то есть статина и вещества, препятствующего всасыванию жиров из кишечника.

Инеджи от холесетрина

Аналогичная ситуация и с новостатином. Его путают с медикаментом Новостат, содержащим аторвастатин. Для избегания ошибок следует всегда приходить в аптеку с письменными назначениями врача.

Уколы от холестерина

Инъекционные формы (для уколов) препаратов от холестерина пока не представлены в аптечной сети. За рубежом проходят клинические испытания новые средства – Репата и Пралуент. Они эффективно снижают уровень липопротеинов низкой плотности, которые участвуют в блокировке кровеносного русла (входят в состав бляшек).

Вводятся под кожу 1 раз в 2 недели. Из-за того, что при изготовлении таких медикаментов применяется дорогостоящие биотехнологии, ориентировочная цена за 1 дозу будет составлять около 30 000 рублей.  

Таблетки от холестерина принимают только после обследования. Их назначают для предупреждения сосудистой катастрофы, после инсульта и инфаркта, при семейных формах нарушений жирового обмена. На первом месте по эффективности находятся статины.

Новые средства относятся к 4 поколению (Роксера, Ливазо). Их рекомендуют и для пожилых, а при беременности они противопоказаны. Медикаменты других групп: фибраты (Трайкор), никотиновая и омега-3 кислоты чаще комбинируют со статинами или применяют при непереносимости основной группы. БАДы имеют профилактическое использование.

Источник: CardioBook.ru

Необходимость в приеме лекарств

Повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. В то же время – это вещество необходимо для полноценного функционирования организма, и это непреложный медицинский факт. Холестерин непосредственно участвует в таких важных процессах, как:

  • синтез эстрогена и тестостерона, и других половых гормонов;
  • образование витамина Д;
  • обеспечение устойчивости клеточных мембран.

Большая часть холестерина в организме, а именно 80%, синтезируются в печени, остальные 20% поступают с пищей. Опасность для здоровья представляет не сам холестерин, а повышение его концентрации в крови. Если говорить точнее, то вредны липопротеины низкой плотности. А хорошим холестерином считаются липопротеины высокой плотности.

Именно они нейтрализуют негативное влияние вредного холестерина, и препятствует его наслаиванию на поверхности сосудистой стенки. Чрезмерное потребление продуктов повышенной жирности и ведение нездорового образа жизни приводит к постепенному накапливанию в крови холестерина.

На внутренней стенке сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые затем сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Этому также способствует наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или метаболический синдром.

Через определенное время холестериновые бляшки перекрывают просвет в крупных сосудах, что чревато развитием таких опасных осложнений, как:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • внезапная остановка сердца;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • перемежающаяся хромота.

Подобные осложнения грозят при значительном повышении уровня холестерина в крови. Концентрация этого вещества в крови отличается в зависимости от половой принадлежности. У женщины норма липопротеидов низкой плотности не более 3,5 ммоль/л, у мужчин такой показатель в норме не должен превышать 4,82 ммоль/л.

При выявлении повышенного холестерина пациентам на некоторое время назначают специальную лечебную диету. Если она не приводит к желаемым результатам, то прописывают специальные препараты, снижающие холестерин в крови. Они в особенности необходимы для пациентов, включенных в группу риска.

Что пить и какие именно медикаменты необходимы для снижения уровня вредных жиров назначит лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Как правило, подобные лекарства необходимо пить продолжительное время, а порой и всю оставшуюся жизнь.

Статины

При повышенном холестерине пациентам принято назначать статины. Это группа препаратов, механизм действия которых основан на снижении выработки в клетках печени ферментов, производящих липопротеины. Другое их название — ингибиторы гмг-коа-редуктазы.

Статины — наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня вредных жиров в крови. Лекарства от холестерина способствуют стабилизации атеросклеротической бляшки, а также замедляют процесс ее развития. Лечение статинами снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных.

На фоне приема этих препаратов снижается риск развития инсультов и инфарктов, предотвращается застойная сердечная недостаточность и приступы стенокардии, а также сокращается необходимость проведения операций по восстановлению кровотока.

Помимо такого эффекта, статины обладают следующими свойствами:

  • улучшают текучесть крови;
  • способствует выработке оксида азота, который, в свою очередь, обладает сосудорасширяющим действием;
  • повышают выработку липопротеинов высокой плотности на фоне снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • снижают воспалительный процесс.

Несмотря на положительный эффект в лечении атеросклероза и снижение концентрации холестерина в крови, статины имеют большое количество побочных эффектов и поэтому назначается только лечащим врачом. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов недопустим.

В классификации статинов выделяется 4 поколения. Они отличаются по оказываемому действию и побочным эффектам. Вот список таблеток для снижения холестерина из группы статинов по поколениям:

  • 1 поколение. К ним относятся Ловастатин, Симвастатин и Правастатин. Незначительно повышает уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), улучшают состояние сосудов и состав крови оказывают антиоксидантное действие. Эффект по снижению концентрации холестерина самый слабый. Назначаются больным с высоким риском коронарного атеросклероза, а также пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • 2 поколение. Флувастатин. Снижает синтез холестерина в клетках печени, способствует захвату и выводу из организма липопротеинов низкой плотности. Среди статинов имеет наиболее щадящие действие на организм. Показан при изменении липидного баланса для профилактики ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза, инсульта и инфаркта после хирургических вмешательств.
  • 3 поколение. Аторвастатин. Показан пациентам при тяжелых формах гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске ИБС.
  • 4 поколение. Питавастатин и Розувастатин. Наиболее эффективные препараты из группы статинов. Имеют наименьшее число побочных эффектов. Снижают уровень вредного холестерина и повышают концентрацию полезного, снимают воспаление сосудов, очищают от холестериновых отложений. Препараты этого поколения имеют множество положительных отзывов со стороны лиц, принимавших их.

Несмотря на эффективность статинов, как средств для снижения холестерина в крови, на фоне их приема могут развиться различные побочные эффекты. К их числу относятся: нарушение аппетита, почечная недостаточность, панкреатит, гепатит, головные боли, катаракта, кожаный зуд, мышечные и суставные заболевания, тромбоцитопения, синдром хронической усталости, диспепсические явления, сахарный диабет.

Кроме того, при назначении статинов лечащий врач должен учесть их лекарственные взаимодействия. Эти препараты нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами. Лучшими считаются лекарства, разработанные с учетом недостатков медикаментов определенной направленности, применявшихся ранее в клинической практике.

В частности, о статинах — каждое новое из 4 существующих поколений этих лекарственных средств отличается большим эффектом и сокращением перечная побочных реакций со стороны организма. Обычно стоимость таких препаратов на порядок выше их прошлых аналогов.

Ниже представлен список лекарств — самых лучших статинов, применяемых в современной практике лечения повышенного холестерина:

  • Новостат.
  • Розукард.
  • Роксера.
  • Крестор.
  • Тевастор.
  • Атомакс.
  • Аторис.
  • Торвакард.
  • Липримар.

Как действуют фибраты

В схему стандартного лечения высокого уровня холестерина в крови входят также препараты из группы фибратов. Они нормализуют содержание липопротеинов низкой плотности и снижают риск формирования тромбов. В основе препаратов производные фиброевой кислоты.

Их холестеринснижающее действие обусловлено снижением выработки триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также эти лекарственные средства повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Наилучший результат от фибратов в уменьшении концентрации холестерина достигается при совместном приеме со статинами.

Фибраты действуют в следующих направлениях:

  • активизируют липопротеинлипазу, особый фермент, расщепляющий липопротеины и триглицериды;
  • способствуют захвату и переработке ЛПНП рецепторами печени;
  • стимулируют вывод холестерина с желчью;
  • снижают вязкость крови;
  • понижают уровень холестерина, поступающего в организм с пищей.

Лекарственная форма фибратов — таблетки. Важно понимать, что фибраты не растворяют и не уничтожают уже образовавшиеся холестериновые бляшки, т. е., их не назначают для чистки сосудов. Их действие направлено на замедление уже образовавшихся холестериновых наслоений в просвете сосудов, а также на предотвращение формирования новых бляшек.

Фибраты целесообразно назначать в случае, когда концентрация триглицеридов достигает более 10 ммоль/л, а также пациентам с гиперхолестеринемией 3 типа. Их назначение оправдано также в случае неэффективности антихолестериновой диеты при некоторых формах гиперлипидемии.

Самые эффективные фибраты

Клофибрат — гиполипидемический препарат, относящийся к первому поколению. В клинической практике активно применялся в конце XX века. Назначают для снижения выработки холестерина и сокращения высвобождения липопротеинов очень низкой плотности из печени.

Препарат выпускается в виде капсул в 2 вариантах дозировки по 0,25 и 0,5 г. Клофибрат имеет большой перечень побочных эффектах и противопоказаний. Сегодня он практически не назначается, поскольку на фоне его приема могут развиться злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Гемфиброзил — препарат 2 поколения. Отличается менее токсичным действием по сравнению с предыдущим лекарственным средством, хотя был получен из производных Клофибрата. Оказывает понижающее действие на выработку атерогенный липидов и их концентрацию.

Выпускается как в форме таблеток, так и в виде капсул. Лечебный эффект наступает через одну-две недели приема. Наибольшее действие отмечается через 4 недели приема. Сохраняет положительную динамику еще некоторое время после завершения курса лечения. Наименования препаратов на основе гемфиброзила:

  • Нормолип;
  • Допур;
  • Липозид;
  • Липигем;
  • Лопид;
  • Гиполиксан.

Препараты на основе гемфиброзила отличаются возникновением таких побочных эффектов, как головокружение, тошнота, сонливость и повышенная утомляемость, развитие аллергических реакций, временное ухудшение зрения. Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, а также не подходят пациента младше 18 лет. К числу противопоказаний относятся тяжелые заболевания печени и почек.

Фибраты третьего поколения отличаются наибольшей эффективностью и чаще всего применяются в современной клинической практике лечения атеросклероза. Представителем является Фенофибрат. Принцип его действия основан на снижении концентрации вредных липидов в крови, которые вызывают атеросклероз.

Кроме того, фенофибрат характеризуется увеличением содержания антиатерогенные липопротеинов — холестерина высокой плотности. На фоне приема препаратов, очищающих сосуды от холестерина на основе фенофибрата, снижается риск тромбообразования.

Обладает незначительным количеством побочных эффектов. Чаще всего при приеме фенофибрата у пациентов могут наблюдаться боль в брюшной полости, ощущение тяжести в животе, расстройство пищеварения. Реже могут наблюдаться тошнота и головная боль, мышечная слабость, снижение гемоглобина в крови, незначительная кожная сыпь.

Противопоказаниями к назначению Фенофибрата являются:

  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит острый или хронический;
  • грудное вскармливание.

Лекарственные средства из группы фибратов назначаются исключительно лечащим врачом на основании результатов анализов липидограммы.

Дополнительные препараты

Кроме статинов и фибратов, в практике снижения липопротеинов высокой плотности применяются средства от повышенного холестерина под общим названием секвестранты желчных кислот. Их действие основано на способности связывать в кишечнике желчные кислоты и выводить их естественным путем.

Секвестранты желчных кислот назначаются детям начиная с возраста 6 лет и взрослым. Особенностью этих препаратов является то, что они не всасываются в кровь и их действие происходит только в кишечнике. Это предотвращает вероятность развития осложнений, связанных с приемом лекарственных средств.

В то же время на фоне приема препаратов могут возникнуть диспепсические явления, что проявляется в запорах, тошноте или вздутии живота. Эффективным представителем группы секвестрантов желчных кислот является препарат Квестран. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Назначается при первичной гиперхолестеринемии, и в качестве профилактики атеросклероза и его осложнений. В качестве противопоказаний к препарату в инструкции отмечены повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность и период лактации, полная обструкция желчных путей и наследственное нарушение метаболизма аминокислот.

Лекарство рекомендуют пить перед едой. Порошок предварительно разбавляют в стакане воды или сока, достаточно 60–80 мл. Тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут и после выпивают. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Другим препаратом из группы секвестрантов желчных кислот для снижения холестерина применяют Гуарем на основе гуаровой камеди. Лекарство выпускается в форме дозированных микрогранул. Его также следует употреблять с водой.

Он представляет собой растительный препарат, получаемый из семян растения семейства бобовых. Снижение холестерина в крови обеспечивается за счет уменьшения его всасываемости и увеличения выработки желчных кислот. Также в терапевтической практике применяют такие препараты, как:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колестагель;
  • Колесвелам.

Среди растительных средств против холестерина можно выделить препарат производства компании Эвалар — Атероклефит. Выпускается в форме жидкости и представляет собой спиртовой экстракт красного клевера.

Это растительное сырье обладает способностью снижать концентрацию ЛПНЛ и повышать уровень ЛПВП. В этом заключается его умеренное гиполипидемическое действие. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием требуется консультация лечащего врача.

Итак, таблетки от холестерина предназначены для очистки крови от излишков холестерина. Их назначение должно производиться лечащим врачом на основе данных анализа крови, где результаты показывают повышение уровня не только общего холестерина, но и липопротеинов низкой плотности. Пациент должен быть готов к тому, что для получения эффекта гиполипидемические препараты придется принимать продолжительное время.

Источник: bezholesterina.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.