Причины повышения холестерина в крови у мужчин


Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия) у мужчин увеличивает риски сердечных приступов, болезней периферических артерий и инсульта. Повышенный холестерин у мужчин часто наблюдается уже в 20 лет и с возрастом его уровень только возрастает. В возрасте 45 – 50 лет и старше гиперхолестеринемия (иначе – гиперлипидемия) наблюдается почти у всех мужчин.

Причины повышенного холестерина у мужчин

Кроме наследственных причин, часто причинами повышенного холестерина в крови у мужчин становятся: малоподвижный образ жизни, неправильное питание и большая масса тела. Все вместе перечисленные причины холестерина образуют так называемый метаболический синдром. Сюда же можно отнести и злоупотреблением алкоголем. Спиртные напитки подавляют выработку (синтез) полезных липопротеинов высокой плотности, отвечающих за транспортировку питательных веществ в крови и освобождение кровеносных сосудов от условных «шлаков».

К сожалению, культура распития спиртных напитков в России (и странах ближнего зарубежья) является, можно сказать, укоренившейся. И даже не считая случаев «пятничного алкоголизма» сопровождается значительными рисками, как в области развития атеросклероза, так и в развитии заболеваний сердца, например, тахикардий. Это особенно заметно на следующий день после обильного распития алкоголя, когда отчетливо проступают сбои в ритме сердца (подробнее: о влиянии алкоголя на холестерин).


Что касается метаболического синдрома и малоподвижного образа жизни, то это, наряду с алкоголем, основная причина возникновения высокого уровня холестерина у мужчин, т.к. мужчины в современном обществе, поглощенные сидячей работой, зачастую двигаются существенно меньше женщин (см. также: чем опасен повышенный холестерин в крови у женщин).

Лечение повышенного уровня холестерина у мужчин

Функциональная медицина в лечении повышенного холестерина у мужчин делает ставку на изменение образа жизни: снижение количества потребляемых жиров и углеводов, увеличение физической нагрузки. Также программа лечения может подразумевать прием специализирвоанных медикаментозных средств (статинов) и – всегда – употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в крови у мужчин (преимущественно клетчатка).

Для пациентов с кардиостимуляторами, стентами, а также после инсультов и инфарктов, при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах кровеносной системы, высокий уровень холестерина опасен вдвойне. Холестерин имеет тенденцию накапливаться на внутренних стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза и накопление атеросклеротических (холестериновых) бляшек (об опасности холестериновых бляшек).


Последствиями повышенного холестерина является накопление атеросклеротических бляшек. Мягкие («свежие») бляшки, отрываясь, могут образовывать кровяные сгустке (тромбы), которые закупоривают кровеносные сосуды, нарушая приток крови и питательных веществ с ней к тканям, внутренним органам, в том числе сердцу (инфаркт) и мозгу (инсульт). Атеросклероз коронарных сосудов (питающих мышцу сердца, миокард) ведет к стенокардии. Последняя проявляется болью и стеснением в груди, особенно во время или после физических нагрузок.

Питание при высоком холестерине у мужчин

Основными продуктами, снижающими холестерин в крови у мужчин являются фрукты, овощи, орехи. Они позволяют насытиться (орехи), заполнить желудок (любые фрукты, ягоды и овощи, за исключением откровенно «водянистых», таких как помидоры, огурцы, арбуз), подавляя чувство голода. К тому же растворимая клетчатка эффективно понижает уровень холестерина в крови, а нерастворимая – препятствует его всасыванию в пищеварительной системе вместе с пищей. Т.е. при прочих равных условиях, мясо безопаснее с растительным гарниром, чем без него.

Лечение повышенного холестерина в крови у мужчин направлено на достижение сразу двух целей:

  • понижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или ЛПНП), которые, собственно, и «захламляют» кровеносную систему;
  • повышение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛВП), которые отвечают за «расчистку» сосудов от отложений.

Лечение холестериновых бляшек в артериях фокусируется на модифицируемых (т.е. которые могут быть изменены) факторах, таких как снижение индекса массы тела (риск для мужчин существенно повышается, если объем талии превышает 102 см – это легко отследить даже в домашних условиях), отказ от жирной и богатой быстрыми углеводами (такими как мучное и сладкое, хотя это в большей степени характерно для женщин) пищи, алкоголя, курения и избегание стрессов (на работе).

В зоне риска по части высокого уровня холестерина по не модифицируемым (не изменяемым) факторам оказываются мужчины в возрасте старше 45 – 47 лет, генетическая предрасположенность (например, случаи раннего – до 55 лет – атеросклероза среди ближайших родственников), не говоря уже про семейные гиперхолестеринемии.

Источник: aterhol.ru

Для чего снижать холестерин, и как правильно это делать?


Главный акцент в борьбе с высоким холестерином должен быть направлен на снижение риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD).

Вот ключевые рекомендации по снижению холестерина от европейских кардиологов:

1. Ведение здорового образа жизни снижает риск ASCVD у людей всех возрастов. У молодых людей здоровый образ жизни может уменьшить вероятность формирования факторов риска и является основным методом снижения риска. Изменение образа жизни оправдано во всех возрастных группах.

2. У пациентов с клинически выраженным ASCVD (инсульт, приходящее нарушение мозгового кровообращения, болезнь коронарных артерий со стабильной стенокардией, атеросклероз периферических сосудов и др.) уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) должен быть снижен высокими дозами статинов или их максимально переносимыми дозами. Должна использоваться максимально допустимая доза статинов для снижения уровня ЛПНП хотя бы на 50%.

3. У пациентов с ASCVD и высоким уровнем риска (более одного крупного сердечно-сосудистого события за 12 месяцев: инфаркт миокарда, ишемический инсульт и др. или одно крупное событие в сочетании с несколькими факторами высокого риска) должен использоваться порог ЛПНП в 1,8 ммоль/л, а для пациентов очень высокого риска – 1,4 ммоль/л, чтобы рассмотреть вопрос о добавлении к статинам других препаратов, снижающих холестерин (эзетимиб, ингибитор PCSK9).


4. У пациентов с тяжелой первичной гиперхолестеринемией (уровень ЛПНП ≥4,9 ммоль/л) рекомендуется начинать высокодозную терапию статинами без расчета 10-летнего риска ASCVD.

5. У пациентов в возрасте с 40 до 75 лет с сахарным диабетом и уровнем ЛПНП ≥ 1,8 ммоль/л должны назначаться средние дозировки статинов без расчета 10-летнего риска ASCVD. У пациентов с сахарным диабетом с повышенным риском, особенно с множественными факторами риска, или в возрасте от 50 до 75 лет, разумно использовать высокие дозы статинов.

6. У пациентов в возрасте от 40 до 75 лет с отсутствием клинических проявлений ASCVD или диабета первичную профилактику начинают с расчета 10-летнего риска. Перед началом терапии статинами, нужно обсудить с врачом соотношение риска и пользы их применения.

7. У взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сахарного диабета и уровня ЛПНП ≥ 1,8 ммоль/л при 10-летнем ASCVD-риске ≥7,5% статины могут не потребоваться, если же они нужны, то следует назначать их в средней дозировке. Если статус риска непонятен, то нужно рассмотреть возможность проведения оценки индекса коронарного кальция (индекс Агастона, оценивается с помощью низкодозовой компьютерной томографии артерий сердца) для решения о назначении статинов и их дозировке.


8. У пациентов в возрасте от 40 до 75 лет без сахарного диабета и 10-летнего риска 5% -19,9% наличие факторов, повышающих риск, должны способствовать принятию решения о назначении статинов. Факторы, повышающие риск: семейная история преждевременного ASCVD; устойчиво высокие уровни ЛПНП ≥ 4,1 ммоль/л; метаболический синдром; хроническое заболевание почек; преэклампсия или преждевременная менопауза в возраст младше 40 лет; хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз, ВИЧ и др.); стойкие повышения триглицеридов ≥ 1,97 ммоль/л) и др.

9. У пациентов в возрасте от 40 до 75 лет без сахарного диабета и с уровнями ЛПНП ≥ 1,8-4,9 ммоль/л при 10-летнем ASCVD-риске ≥7,5% -19,9%, может быть неясно, нужны статины или нет. Тогда следует подумать об оценке индекса коронарного кальция, если это возможно сделать и если это оправдано экономически.

10. Следует оценивать приверженность к лечению у пациентов и динамику изменений ЛПНП на фоне терапии с измерением липидов через 4-12 недель после начала применения статинов или корректировки дозы, а затем повторять каждые 3-12 месяцев по мере необходимости.

Подробнее здесь: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2018/11/09/14/28/2018-guideline-on-management-of-blood-cholesterol

Источник: yandex.ru

Функции холестерина


Биохимические реакции напрямую связаны со всеми обменными процессами организма. Уровень холестерина у здорового человека постоянен, его норма составляет не более 5,2 ммоль/л. Около 80% сложного липидного комплекса синтезируется печенью, остальные поступают с едой. Стерол участвует в синтезе половых гормонов у мужчин, отвечает за синтез желчных кислот, витамина D, вещество активно участвует в обычном переваривании пищи.

Стерол – катализатор жирового обмена, его основная задача – доставка эндогенных и экзогенных липидов к мембранам каждой клетки, где они обеспечивают прочность цитооболочек, защищает клетки от ядов, токсинов.

Холестерин чрезвычайно важен для головного и спинного мозга, поскольку входит в состав нейронов. Кроме того, он поддерживает водный баланс клеток, иммунитет человека.

Нарушение любого обменного процесса меняет концентрацию холестерина крови, что является ценным диагностическим и прогностическим признаком атеросклероза.

Причины гиперхолестеринемии у мужчин

Несмотря на то, что холестерин очень важен для мужчины, его суточная потребность не так велика. Сам организм вполне справляется с полным обеспечением нужного количества липидного комплекса. Поступление с едой при правильном питании не играет заметной роли, избыток – становится причиной проблем со здоровьем.


Есть две основных фракции холестерола: ЛПНП (липопротеины низкой плотности – опасные жиры) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности – полезные жиры). Пока они сбалансированы – все нормально, но, если происходит перераспределение ЛПВП в пользу ЛПНП, на стенках артерий появляются атеросклеротические бляшки. Почему? Потому что ЛПВП обладают способностью транспортировать излишки ЛПНП обратно в печень, их уменьшение – сродни катастрофе.

Бляшки на эндотелии сосудов блокируют приток крови к органам и тканям, нарушают питание и кислородоснабжение головного мозга, сердца, почек, вызывая развитие ишемии, гипоксии с исходом в инфаркт или инсульт. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть разными:

Фаст-фуд, вредная еда при холестерине

  • злоупотребление полинасыщенными жирами: маргарин, жирные молочные продукты, курятина с кожей, фаст-фуд, все продукты во фритюре;
  • регулярное включение в меню трансгенных жиров, на которых готовятся все коммерческие сладости: кексы, круассаны, печенье, бисквиты, пирожные (не остановиться вовремя – создать риск развития сахарного диабета плюс к атеросклерозу);
  • любовь к консервам, субпродуктам и белому хлебу;
  • ожирение по абдоминальному типу после 35 – показатель снижения уровня тестостерона (если объем талии превышает 100 см, бейте тревогу, срочно решайте проблему, поскольку «трудовая мозоль» на животе – не что иное, как признак надвигающейся эректильной дисфункции, импотенции);

  • гиподинамия: дозированные и регулярные физические нагрузки повышают ЛПВП, то есть спасают от гиперхолестеринемии, их отсутствие открывает дорогу бесконтрольному росту ЛПНП (это риск развития сердечно-сосудистой патологии, энцефалопатии, заболеваний печени, желудка, почечной недостаточности);
  • вредные привычки провоцируют гипертонию, которая часто приводит к инфарктам или инсультам, чаще развивающихся именно у мужчин;
  • дисфункция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников – еще одна причина гормонального дисбаланса и высокого холестерина;
  • стресс, вызывающий аппетит и как следствие – гиперхолестеринемию;
  • возрастные изменения сосудов обменного характера с отложением атеросклеротических бляшек;
  • бесконтрольный прием лекарств, плохая экология влияющие на гормональный фон, обменные процессы – это тоже причина повышения холестерина;
  • наследственная предрасположенность.

По сути, причины, вызывающие повышение холестерина, дают старт двум основным механизмам развития гиперхолестеринемии у мужчин. Первый – это метаболические нарушения или гормональная дисфункция, регулирующая обменные процессы. Недостаток энергии для клеток печени на этом фоне вызывает распад жировых отложений, что стимулирует синтез холестерина из свободных жирных кислот.

Второй – стресс, который провоцирует выброс в кровь кортизола и адреналина, они стимулируют распад жировой ткани, запускают повышенное образование холестерола в организме.

Читайте также: причины повышения индекса атерогенности у мужчин

Симптомы и клинические проявления


Повышение уровня холестерина нельзя увидеть глазами, без анализа крови диагноз гиперхолестеринемии поставить нельзя, но есть некоторые признаки патологического состояния, позволяющие заподозрить нарушения жирового обмена:

Бляшки на коже

  • появление ксантом или ксантелазм на коже – это доброкачественные новообразования, заполненные жировыми клетками;
  • образование липоидной дуги – желтые пятна на склерах: у молодежи они говорят о проблемах обменного характера, у пожилых – о старении организма;
  • недостаток питания сосудов нижних конечностей вызывает тяжесть, боли в ногах;
  • гипоксия тканей сердечной мышцы, аппарат глаз – вызывают дискомфорт за грудиной, расстройства зрения;
  • гормональный дисбаланс приводит к облысению, половой дисфункции.

Высокий уровень холестерола провоцирует ожирение по женскому типу, а также различные сосудистые патологии, которые зависят от локализации холестериновых бляшек.

Диагностика проблемы

Основным способом диагностики повышенного холестерина является анализ крови. Он входи в клинический минимум обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью, в программу диспансеризации. Для исследования берут 5 мл крови из вены натощак. Расшифровка анализа – прерогатива врача.

У мужчин определяют:

  • ОАК и ОАМ для уточнения общего состояния здоровья пациента;
  • биохимический анализ с определением уровня сахара крови, креатинина, мочевой кислоты – обменные маркеры;
  • общий холестерин (ОХ) – сумму всех фракций;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности (в случае необходимости – ЛПОНП: липопротеины очень низкой плотности);
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности (в случае необходимости – ЛППП: липопротеины промежуточной плотности).

Может быть назначен расширенный вариант обследования с анализами крови на триглицериды, иммунологическое, генетическое тестирование, липидограмму, чтобы исключить семейный характер патологии, уточнить вид гиперхолестеринемии.

Уровень липидов с годами меняется, что учитывается при расшифровке данных. Норма холестерина в организме мужчины 20 лет (от 3 до 5 единиц) существенно отличается от норм сорокалетнего пациента (от 3,5 до 7), тем более, от холестерина пожилых, которые демонстрируют максимум в 50-55 лет (до 7,2 ммоль/л).

Соотношение между ЛПНП и ЛПВП – приблизительно составляет 50:50.

Особенности лечения

Гиперхолестеринемия подразумевает своевременную, адекватную коррекцию. Оставленная без внимания она может привести к фатальным осложнениям: тотальному атеросклерозу, инсульту, инфаркту, острой сосудистой или почечной недостаточности, летальному исходу.

Лекарственные препараты

Повышенный в результате различных обстоятельств уровень холестерина в крови у мужчин подразумевает лечение медикаментами только при отсутствии результата диетотерапии. Основные группы препаратов представлены в таблице:

Название Цель применения
 

 

Статины: Правастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин.

 

Суть – блокировка синтеза печеночного холестерина с одновременным снижением его концентрации внутри клеток. Назначаются врачом, принимаются только под его непосредственным наблюдением: способны привести к серьезным нарушениям в структуре печени и мышц.

 

Ингибиторы абсорбции пищевого холестерола: Эзетимиб, Липобон, Инеджи, Эзетрол Препятствуют утилизации холестерина в кишечнике

 

 

Секвестранты холиевых кислот: Колестипол, Колестирамин (Холестирамин), Колесевелам

 

Выводят холестерол, который является составной частью жирных кислот, замедляя скорость пищеварения, нарушая функцию вкусовых рецепторов (побочные эффекты).

 

Фибраты: Гемфиброзил, Фенофибрат, Клофибрат Снижают концентрацию триглицеридов, одновременно повышая ЛПВП.

 

Омега-3 полиненасыщенные кислоты в капсулах и маслах: натуральный и переработанный рыбий жир (источник витаминов А, К2, D), масло криля, семена льна, конопли, чиа

 

Контролируют синтез триглицеридов, балансируют ЛПВП и ЛПНП за счет утилизации вредного холестерина, стимулируют работу сердца, повышают эластичность магистральных сосудов и капилляров.

 

Поливитаминные комплексы с витамином В3 (РР, никотиновая кислота) Обладают свойством снижать концентрацию холестерола крови

 

Накопление максимума липидов в крови заставляет прибегать к процедуре афереза ЛПНП. Используются экстракорпоральные методики очищения крови:

  • плазмосорбция;
  • иммуносорбция;
  • гемосорбция.

Вид процедуры выбирает врач в соответствии с причиной гиперхолестеринемии и общим состоянием пациента. Наследственная форма патологии лечится коррекцией структуры ДНК, в стадии клинических испытаний патогенетические препараты, способные увеличивать число рецепторов ЛПНП печени, с последующим удалением их из организма.

Народная медицина

Повышение холестерина можно попробовать скорректировать народными средствами, рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • стакан рябинового напитка или из ягод шиповника с сахарозаменителем ежедневно;
  • отвар из корня солодки или диоскореи: 10 г измельченного корня залить кипятком и варить 40 минут на медленном огне, отфильтровать, остудить, пить по чайной ложке 5 раз/день, курс – 10 дней, повтор через 10 дней;
  • льняное масло по утрам натощак по 20 г, курс – месяц, перерыв – две недели, лечение длительное;
  • молотый корень куркумы, порошок семян расторопши или листья вахты трехлистной сушеные употреблять ежедневно, как приправу;
  • морскую капусту – по 200 г/день на регулярной основе (считается народным гемодиализом);
  • отвар бессмертника: 10 г сырья на стакан воды, час греть на водяной бане, охладить, процедить, пить по десертной ложке перед едой в течение месяца, перерыв – 10 дней и повтор;
  • настой чистотела или травы якорцев: 1 г травы на стакан кипятка, охладить, профильтровать, пить по десертной ложке трижды/день (осторожно с дозировкой, чистотел ядовит);
  • артишоки любого приготовления включить в ежедневное меню (только после 30 лет).

Народные рецепты на начальной стадии гиперхолестеринемии успешно конкурируют с лекарственными средствами, а по безопасности, безусловно, превосходят их.

Читайте далее: как правильно применять народные средства против холестерина в крови

Комплексная оздоровительная программа

Она разрабатывается строго индивидуально в случае угрозы абдоминального ожирения у мужчин, но обязательно включает три составных части:

  • 30-минутные ежедневные пешие прогулки;
  • отказ от никотина, алкоголя, наркотических веществ;
  • правильное питание.

Основа диеты – увеличение доли клетчатки, витаминов, минералов на фоне исключения продуктов, содержащих трансгены и полинасыщенные жиры.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Форель, семга, скумбрия, минтай – морская рыба, морепродукты

 

Жирное мясо, сало, колбасы

 

Орехи, льняное семя

 

Жирные молочные продукты

 

Оливки, маслины Копчености, жареная пища

 

Авокадо, клюква, малина

 

Сметана, майонез

 

Чеснок Субпродукты

 

Крупы (минимум на завтрак) Люба выпечка

 

Настой шиповника, чай с мятой, зеленый чай

 

Кофе

 

Есть много продуктов, которые помогают понизить количество вредного холестерина крови: бобовые, цельные злаки, соя, овес, черника, клубника, гранат, черноплодная рябина, свежие овощи.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику гиперхолестеринемии. Первая подразумевает ежедневный алгоритм действий, которые помогают справиться с уже имеющимися нарушениями липидного обмена:

  • коррекция веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от никотина, наркотиков, спиртных напитков;
  • дозированные физические нагрузки на постоянной основе;
  • уменьшение стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения;
  • контроль за уровнем сахара, холестерина крови;
  • мониторинг артериального давления;
  • санация очагов хронических инфекций, способных спровоцировать подъем уровня холестерола.

Вторичная – это комплекс мер, которые должны предупредить развитие сосудистых патологий на фоне появляющихся бляшек, блокировать возможные причины атеросклероза. Они направлены на профилактику осложнений высокого холестерина. Это тот самый пресловутый здоровый образ жизни, который продлевает активное долголетие человека.


Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.