Альфа липопротеины


Повышенный холестерин – в наше время нередкое заболевание. Большинство считает, что холестерол приносит организму только вред. На самом деле не все так однозначно. Холестерин жизненно необходим для нормального функционирования всего организма человека. Но не весь холестерол приносит пользу.

Так, хорошим холестерином называют альфа(а) липопротеиды, а плохим — бета(б) липопротеиды. Дело в том, что холестерол самостоятельно не способен растворяться в плазме крови – ему помогает транспортный белок, который при объединении с холестеролом и образует липопротеиды.

И хороший, и плохой холестерин жизненно необходим организму. Но только при условии, что оба показателя не будут превышать норму. В противном случае холестерин будет приносить вред.

Бета липопротеиды

Что представляют собой липопротеиды?


Как уже говорилось, липопротеиды – это соединения транспортных белков и холестерола. Только с помощью транспортных белков холестерин способен растворяться в плазме крови и перемещаться по организму. Холестерол поступает в организм человека не только через пищу, как думают многие.

На самом деле в организм поступает всего лишь 20 процентов этого соединения, остальные 80 процентов вырабатываются в печени человека. Холестерол участвует в синтезе гормонов полового предназначения, защищает и укрепляет клеточные мембраны, участвует в процессе их восстановления, помогает выработке витамина Д, который помогает усваиваться кальцию.

Липопротеиды бывают трех видов:Липопротеиды

  1. Высокоплотные (ЛПВП) – альфа липопротеиды;
  2. Низкоплотные (ЛПНП) – бета липопротеиды;
  3. Очень низкоплотные (ЛПОНП) – бета липопротеиды.

Липопротеиды высокой плотности участвуют в транспорте жиров. Они способны переносить холестерин общего типа из сердечных мышц, сосудов крови и других внутренних органов в печень для последующего разрушения. Именно этот тип липопротеидов (альфа) и является наиболее полезным для организма человека.

Бета липопротеиды (ЛПНП и ЛПОНП) являются основной формой транспорта общего холестерина в ткани и органы человека. Если бета липопротеиды в крови будут повышены, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.


Липограмма и биохимический анализ крови

Чтобы узнать, какое количество холестерина находится у вас в организме, необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Он покажет общее количество холестерина у вас в крови без учета фракций (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП). Из-за того, что биохимия показывает только общее количество холестерина в крови, кроме этих анализов приходится делать специальные – липограмму, которая способна распознавать различные фракции холестерина, находящиеся в крови человека.

Липограмму делают только при необходимости. Например, если общий холестерин у человека повышен или приближается к повышенному.

Биохимический анализ крови

Как правильно расшифровать результаты анализов

Нормы показателей анализов холестерина разнятся. Объясняется это тем, что норма холестерина различается у мужчин и у женщин. Также на показатели влияет возраст человека. Чем старше человек, тем норма выше.

У женщины нормальным показателем считают 1,9 – 4,6 микромоль на литр крови. У мужчины – 2,2 – 5 микромоль на литр. Однако можно сказать, что эти цифры условны. Так, большинство врачей считают, что показатель в 5 микромоль на литр как у мужчин, так и у женщин не несет в себе никакой опасности. А согласно общепринятым мировым нормам показатель в 6 микромоль на литр считается нормальным.


Норма холестерина у мужчин

Норма холестерина у женщин

Интересным фактом из истории холестерина можно считать то, что за последние 20 лет показатель нормального содержания этого соединения в крови неоднократно изменялся. В 1990-х нормальным показателем холестерола считалась отметка до 5 микромоль. Примерно раз в пять лет этот показатель постепенно увеличивали на 0,1-0,2 микромоля на литр.

Но почему показатель постоянно увеличивается? Конечно, это только предположение, но люди в современном мире практически не следят за своим питанием и ежедневно съедают огромное количество продуктов, содержащих b липопротеиды. Так, вместо того, чтобы лечить людей, намного удобнее было постепенно увеличивать показатель нормального содержания холестерола в крови.

Для начала, скорее всего, вам посоветуют сдать анализ на липограмму. Она поможет узнать реальное содержание холестерола разных фракций у вас в крови.

По липограмме:


  • Нормальным показателем ЛПНП и ЛПОНП (вместе) является отметка в 2,6 микромоль на литр крови. То есть норма в липопротеидов аналогична. Повышенные показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности несут большую опасность для организма. Если этот показатель у вас повышен, то можно практически с полной уверенность сказать, что проблемы с сердечно-сосудистой системой у вас будут.
  • Уровень ЛПВП для женщин в норме не должен превышать 1, 29 микромоль на литр крови. Для мужчин норма ЛПВП составляет 1, 036 микромоль на литр.Показатель ЛПНП и ЛПОНП

Кроме этого необходимо учитывать и соотношение показателей. Если уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в три раза превышает показатель липопротеидов высокой плотности, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Считается, что разница между показателями должна быть не более, чем в два раза.

Какие факторы должны учитываться при расшифровке анализа?

Как уже оговаривалось ранее, результаты исследования должны быть рассмотрены врачом индивидуально. Если человек недавно перенес инфаркт или инсульт, то показатели уровня бета липопротеидов у него в крови должны быть несколько меньше.

Также показатели должны быть меньше при:Постоянно повышенное давление


  • Постоянно повышенном давлении в артериях;
  • Наличии вредных привычек (курение, алкоголизм и др.);
  • Атеросклерозе;
  • Сахарном диабете;
  • Нарушенном кровоснабжении головного мозга и др.

Показатели у больных с этими недугами должны находиться на минимальном уровне. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к непредсказуемым последствиям.

Что делают бета липопротеиды?

Первым и самым главным предназначением бета липопротеидов является транспорт холестерола в организме. Кроме этого, липопротеиды участвуют в транспорте витамина Е, триглицеридов и каротиноидов.

Так как бета липопротеиды при растворении в плазме крови образуют осадок, то он оседает на стенки сосудов. Если показатели холестерина в норме, то этот осадок постепенно сам по себе перерабатывается и выводится из кровеносной системы. Если же показатель холестерола повышен, то начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Когда необходимо делать анализы на выявление холестерина?


Главным показанием для сдачи анализов на холестерин является возрастной фактор. Чем старше человек, тем выше у него уровень холестерина в крови. Большинство специалистов рекомендуют регулярно сдавать анализ на холестерин, начиная с 18-20 лет. Сдавать кровь на биохимию для выявления повышенного уровня бета липопротеидов необходимо минимум один раз в год.

Среди дополнительных показаний можно выделить следующие:

  • Наследственный фактор;
  • Если у кого-либо из ваших кровных родственников наблюдается повышенный уровень холестерола, то, вероятнее всего, имеет место быть повышенный холестерин и у вас. При этом показатель может не зависеть от вашего образа жизни и питания;Наличие избыточного веса
  • Наличие избыточного веса или ожирения;
  • Сердечные заболевания;
  • Повышенный уровень кровяного давления;
  • Сахарный диабет.

Как сдать кровь на бета липопротеиды правильно?

Забор крови на холестерин производится в специальных лабораториях из вены. Сдается кровь исключительно натощак. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи. Чтобы анализ показал правильное содержание холестерина, можно лишь выпить воды.

За несколько дней до посещения лаборатории старайтесь не заниматься физическими нагрузками и исключите стрессовые ситуации. Если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом (тяжелыми нагрузками), то отмените его за неделю до сдачи.


Забор крови на холестерин

Если недавно вы переболели ОРВИ или гриппом, то сдать анализ можно только через полтора месяца. Во время беременности уровень холестерина понижен. После родов реальные значения холестерина можно будет узнать только по истечении 6-7 недель.

Если вы употребляете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно уточните у лечащего врача, оказывают ли они влияние на показатели холестерина.

Лечение повышенного уровня бета липопротеидов

Лечение назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Когда уровень бета липопротеидов находится на границе допустимых значений и немного превышает их, медицинские препараты обычно не назначают. Вместо этого рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

Правильное питание.

  • Под правильным питанием подразумевается практически полный отказ от продуктов, содержащих большое количество животных жиров. К таковым относят жирное мясо, сыр, чипсы, жареный картофель, пиццу, колбасу, различные кондитерские изделия, мороженое и др.
    В рацион рекомендуют включить мясо диетических сортов (конина, крольчатина, индейка), рыбные блюда, большое количество свежих фруктов и овощей, бобовые. Также рекомендовано употреблять ячмень и овес (в приготовленном виде), миндаль, арахис, так как эти продукты способствуют понижению уровня холестерина.

Ежедневная двигательная активность.

  • Врачи рекомендуют каждый день проходить не менее 10 километров. Желательно делать это не на беговой дорожке, а на свежем воздухе.

Употребление воды в больших количествах.

  • Пейте ежедневно минимум литр воды, постепенно увеличивая до двух литров в сутки.

Откажитесь от вредных привычек.

  • Алкоголь и никотин мешают переработке и использованию холестерина из-за чего его уровень не снижается, а только повышается.Лечение повышенного уровня бета липопротеидов

Кроме этого (только после предварительного согласования с врачом), можете попробовать использовать альтернативные медицинские направления. Например, народные или гомеопатические средства.

Если холестерин у вас повышен значительно, то следуйте всем предписаниям врача. Скорее всего, вам назначат препараты, содержащие статин, которые блокирует выработку липопротеидов печенью. Альтернативную медицину при холестерине, значительно превышающем норму, использовать можно только в качестве дополнительной терапии и после разрешения врача


Источник: MyHolesterin.ru

Липопротеин (а) – это вещество, состоящее из белковой и липидной части и являющееся основной транспортной формой липидов в организме. Он синтезируется в печени и по липидному составу практически не отличается от липопротеинов низкой плотности, однако, содержит больше белка.

Показатели Норма (мг/дел)
мужские показатели
от 0 до 90 лет
<30
 
женские показатели
от 0 до 90 лет
<30
 
беременность
от 1 до 40 недель
<30

Подготовка к исследованию:

Материал для исследования сыворотка крови. Кровь собирается из вены в вакуумную пробирку, немедленно после взятия доставить в лабораторию.

Подготовка пациента — голодание 12 часов, исключить гормоны, никотиновую кислоту, фенитоин.

Референтные величины содержания липопротеина (а) [ЛП(а)] в сыворотке крови — 0-30 мг/дл.


ЛП(а) состоит из апо(а), который является по своей природе гликопро-теином и ковалентно связан с апо-В100. ЛП(а) имеет значительное структурное сходство с плазминогеном. ЛП(а) крупнее ЛПНП, но обладает по сравнению с ними большей плотностью и имеет электрофоретическую подвижность пре-ß-ЛП. По липидному составу ЛП(а) не отличается от ЛПНП, но белка в ЛП(а) больше. ЛП(а) синтезируется в печени. Все сов­ременные иммунохимические методы определения ЛП(а) на самом деле выявляют белок — апо(а).

Повышенная концентрация ЛП(а) в сыворотке крови — фактор риска развития ИБС. По данным литературы, усредненное содержание апо(а) в крови пациентов с ИБС составляет 12 мг/дл. У 2/3 пациентов развитие атеросклероза зависит от присутствия в крови повышенных концентра­ций ЛП(а). Установлена тесная корреляция между концентрацией ЛП(а) в сыворотке крови и развитием ИБС. Эпидемиологические исследования показали, что у лиц с нормальной концентрацией холестерина, но повышенным со­держанием ЛП(а) (выше 30 мг/дл) риск развития ИБС по меньшей степени в 2 раза выше. Риск возрастает в 8 раз, если одновременно повышены концентрации ЛПНП и ЛП(а). Инфаркт миокарда развивается в 4 раза чаще у лиц молодого возраста, к которых содержание апо(а) превышает 48 мг/дл. У пациентов с облитерирующим атеросклерозом содержание апо(а) также повышено.

Концентрация ЛП(а) в крови возрастает после хирургических операций, у больных с онкологическими заболеваниями, при сахарном диабете, ост­рой фазе ревматизма.

Сходство строения апо(а) и белков острой фазы позволяет рассматри­вать его как специфический белок острой фазы при деструктивных атеро-склеротических процессах в сосудистой стенке. Определение ЛП(а) — тест оценки активности атеросклеротического процесса. Его содержание в кро­ви коррелирует с площадью атероматозного поражения аорты, уровнем ги­пергликемии, временем свёртывания крови и маркёрами недостаточности экскреторной функции почек. Артериальная гипертензия при атеросклеро­зе часто сочетается с повышением в крови концентрации ЛП(а).

Концентрация ЛП(а) в крови генетически детерминирована, и в настоя­щее время не существует лекарственных средств, снижающих её. В связи с этим единственная стратегия лечения пациентов с повышенной концентрацией ЛП(а) — устранение всех прочих факторов риска ИБС (курение, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, высокая концентрация ЛПНП).

В настоящее время установлена чёткая корреляция между концентраци­ей общего холестерина в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболевании. При содержании холестерина в крови ниже 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация ЛПНП-ХС в крови ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л), поражения сердца возникают очень редко. Повышение ЛПНП-ХС выше 100 мг/дл отмечают при употреблении пиши, бо­гатой животными жирами и холестерина. Неправильное питание, курение и артериальная гипертензия — синергически действующие факторы, повышающие риск ИБС. Сочетание одного из этих факторов с любым другим примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степе­ни. Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение ЛПВП-ХС уменьшает темпы прогрессирования атеросклероза. Снижение концентра­ции общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концен­трации ЛПВП-ХС на 1 мг/дл (0,03 ммоль/л) снижает риск коронарной па­тологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от со­держания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием ЛПВП-ХС и час­тотой сердечной патологии. Концентрации ЛПВП-ХС (менее 1,3 ммоль/л) и триглицеридов в крови — независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому содержание ЛПВП-ХС следует считать более точным прогностическим показателем в отноше­нии смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Лабораторный тест — Выявляемая патология
ТГ + ХС -50%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС — 57%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А — 72%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А, + апо-В — 92%
ТГ + ХС + ЛПВП-ХС + апо-А, + апо-В + ЛП(а) — До 100%

В клинической практике следует учитывать следующие аспекты.

Оптимальный холестерин-липопротеиновый профиль предусматривает следующий уровень показателей в сыворотке крови.

Повышенный уровень липопротеина (а) в крови ассоциируется с высоким риском развития ишемической болезни сердца, так как способствует прогрессированию атеросклероза с образованием бляшек в коронарных сосудах. Кроме того, всегда отмечается высокий уровень липопротеина (а) у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Из других состояний, при которых содержание данного показателя повышено, следует отметить сахарный диабет, некоторые онкозаболевания, а также первые дни после хирургических операций (в этом случае липопротеин (а) реагирует как белок острой фазы воспаления).

Снижение количества липопротеина (а) обычно наблюдается при гипертиреозе (повышенный синтез гормонов щитовидной железы), тяжелых заболеваниях печени с признаками печеночной недостаточности, длительном голодании и кахексии (истощении), синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике вследствие различных причин). 

Источник: medicalj.ru

Почему важно делать анализ альфа-липопротеинов

Из всех липопротеиновых комплексов наиболее выраженное белковое соединение — это альфа-липопротеины (альфа-холестерин или холестерин ЛПВП) Они встречаются во всех тканях и органах. Содержание белка в них не меньше 55%, количество фосфолепидов около 30%.  Внешне соединения напоминают воскообразную консистенцию или мягкую массу.

Основная функция холестерина ЛВП — удаление избыточного жира из клеток организма. Чем выше его содержание в крови тем меньше жиров оседает на стенках сосудов, соответственно сводится к минимуму риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он синтезируется в печени, а выводится почками.

Хороший холестерин транспортирует жировые клетки в печень, стимулирует функцию надпочечников, тем самым нормализуя гормональный фон, координирует психоэмоциональное состояние, предостерегает от депрессий.  Нарушение показателей нормы соединения сигнализируют о проблемах, возникающих в организме человека.

Правильная подготовка к сдаче анализа

Обычно, для получения достоверного результата анализа, перед сдачей крови на холестерин врачи рекомендуют воздержаться от еды в течение определенного периода времени. Полным людям советуют не употреблять жирное для качественной подготовки.

Правила расписывающие по пунктам процесс приготовления к анализу предусматривают:

  • Перед посещением мед учреждения последний прием пищи должен состояться за 12-16 часов. Более длительным голоданием либо наевшись непосредственно перед процедурой, человек обрекает себя на получение недостоверного результата исследования.
  • Воздержание от употребления алкоголя — 1 сутки, от никотина — 2 часа.
  • Перед сдачей крови не рекомендуется пить жидкость в крайнем случае только воду без газов и сахара.
  • Пациент, употребляющий лекарственные средства, обязан предупредить об этом врача, направляющего на исследование. Прием лекарств влияющих на концентрацию холестерина в крови перед процедурой отменяется.
  • Женщины должны знать, что независимо от менструального цикла уровень соединений в крови не меняется, поэтому отказываться в этот период от похода в лабораторию не следует.

На месте лаборант объяснит как сдавать кровь. От пациента требуется лишь соответствующая подготовка и прибытие утром в учреждение.

Каковы нормальные показатели альфа-холестерина

Показатели концентрации липопротеина высокой плотности определяются в зависимости от возраста и пола пациента. Точного числа обозначающего норму его содержания нет. Существуют только рекомендации индексного уровня. Показатели отличающиеся от него в большую или меньшую сторону свидетельствуют о каком-либо заболевании.

Норма липопротеина человека в разные периоды жизни:

Возраст, г Ммоль, л
0 — 5 0,98 — 1,94
5 — 10 0,93 — 1,94
10 — 15 0,96 — 1,91
15 — 20 0,91 — 1,61
20 — 29 0,78 — 2,04
30 — 39 0,72 — 1,99
40 — 49 0,7 — 2,28
50 — 60 0,79 — 2,38
60 и старше 0,68 — 2,48

Исследование представляет собой трудоемкий процесс и проводится методами фотометрии и осаждения. Эти способы отличаются точностью и чувствительностью.

Повышения нормы альфа-холестерина

Содержание ЛПВП в организме может изменяться по разным причинам. Процесс не определяется заметными симптомами, отклонение удается выявить лишь по анализам крови.

Индекс увеличивается при следующих заболеваниях:

  • отравление алкоголем;
  • жировой гепатоз печени;
  • ожирение;
  • прекращение вывода холестерина в нужном объеме по причине генетических мутаций;
  • билинарный цирроз печени;
  • гиперальфапипопротеинемия — наследственное заболевание обнаруживается, как правило случайно, когда последствия становятся явными.

Почему хороший холестерин понижается

Высокие уровни ЛПВП снижают риски развития атеросклеротических изменений,  а в следствии и сердечных заболеваний. Снижение значений этого показателя протекают бессимптомно, их мало кто замечает и диагностируются изменения обычно случайно, когда здоровью нанесен ущерб и развивается какое-либо заболевание.

Причины, провоцирующие снижение индекса ЛПВП

  1. Менопауза. Процесс характеризуется гормональными изменениями, что прямо влияет на уровень ЛПВП. Как правило, этот период жизни у женщин характеризуется отсутствием эстрогена, который отвечает за синтез соединения.
  2. Противозачаточные таблетки. Уменьшают показатель из-за содержания в них прогестина, который повышает уровень ЛПНП (плохой холестерин) и соответственно приводит к понижению хорошего.
  3. Неправильное питание — обогащенное жирными продуктами, не содержащие овощей и клетчатки.
  4. Неактивный образ жизни.
  5. Курение. Отказ от вредной привычки приводит показатели в норму в течение недели.
  6. Ожирение.

Помимо перечисленных причин патологического изменения индекса ЛПВП существует ряд заболеваний, для которых характерны аналогичные последствия.

Заболевания

  1. Пищевая аллергия. Пациенты, страдающие излишней чувствительностью к определенным продуктам, вынуждены ограничивать себя в приеме той или иной пищи, вследствие чего организм недополучает альфа- холестерин с питанием.
  2. Гепатит и цирроз, избыток гормонов щитовидной железы увеличивают обменные процессы организма.

Риски низкого уровня ЛПВП

Организм подвержен высокому риску заболеваний сердечно-сосудистой системы если уровень соединения понижен. Это чревато повреждением артерий и сосудов, что может привести к:

  • Атеросклерозу: на стенках кровеносного русла отлагаются жиры и влекут уменьшение кровотока.
  • Инсульту: разрыв или обструкция артерий головного мозга с последующей гибелью тканей органа.
  • Инфаркт: смерть сердечной мышцы вызванная уменьшением или прекращением в ней кровотока.
  • Ишемическая болезнь сердца: остановка либо торможение кровяного потока идущего к насосу организма.

Увеличить хороший холестерин поможет отказ от курения, похудание, рациональное питание и употребление стакана красного вина в день.

К какому врачу обратиться

При возникновении подозрений на отклонения уровня ЛПВП больному следует посетить терапевта и кардиолога по месту прописки. Специалисты назначат обследования для определения причин изменения и выявления патологий. В зависимости от результатов анализов они же направят пациента для более детального изучения проблемы к гастроэнтерологу, диетологу и эндокринологу.   Врачи узкой квалификации посоветуют питание, способствующие нормализации процесса выработки хорошего холестерина, установят наличие или отсутствие проблем со щитовидной железой и их связь с понижением уровня альфа-холестерина и выявят развившиеся патологические процессы.

Источник: holesterin.guru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.