Амилаза панкреатическая норма у взрослых


Амилаза панкреатическая – что это такое и почему данный фермент столь важен для человеческого организма

Проблемы с пищеварительной функцией можно определить различными способами, в том числе с помощью современных анализов. Один из них позволяет выявить уровень амилазы в организме. Амилаза панкреатическая – что это и какую важность имеет это вещество для человека.

Амилаза – это биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие в метаболизме углеводов. В норме его вырабатывается незначительное количество.

Конкретно панкреатическая амилаза в организме человека – это важный пищеварительный фермент, который осуществляет расщепление крахмала к более простым веществам – олигосахаридам.

Амилаза в норме в организме вырабатывается в незначительном количестве

Наибольшее количество этого фермента вырабатывает поджелудочная железа. В гораздо меньшем количестве он продуцируется слюнными железами, в еще меньшем – яичниками и скелетной мускулатурой. Вещество выводится из организма естественным путем.


Если у человека возникают определенные проблемы с функционированием пищеварительного тракта, количество вырабатываемой организмом амилазы резко увеличивается. В отдельных случаях рот может достигать до 90 процентов от нормы. Вследствие этого нарушаются обменные процессы, ухудшается здоровье человека.

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови - Диабет

Важно различать общие понятия альфы-амилазы и панкреатической амилазы.

В первом случае речь идет о всем веществе, вырабатываемом организмом, во втором – лишь том ферменте, который продуцируется поджелудочной железой.

Специалисты обращают на это особое внимание при расшифровке показателей анализа.

Определить уровень амилазы в крови можно с помощью соответствующего анализа. Он даст понять, как протекают обменные процессы в организме, есть ли воспаления и прочие патологии.

Традиционно анализ назначают, если у пациента присутствуют симптомы острого или хронического панкреатита.

Зачастую анализ назначают при симптомах панкреатита

Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови - Диабет

Примечательно, что анализ на амилазу назначается не только при наличии симптомов, но и когда то или иное заболевание уже диагностировано, а также тогда, когда нужно проверить работоспособность органов.

Причина назначения анализа Перечень возможных и существующих заболеваний, проверяемых органов
Характерная симптоматика Анализ на амилазу в обязательном порядке назначается, если у пациента присутствует подозрение на следующие виды заболеваний:


  • патологии поджелудочной железы;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • паротит и другие заболевания, провоцирующие повреждение слюнных желез;
  • почечная недостаточность;
  • перфорирующая пептическая язва;
  • мезентериальный инфаркт;
  • непроходимость кишечника;
  • бронхогенная или яичниковая гиперамилаземия (увеличение выработки фермента другими железами);
  • перитонит;
  • внематочная беременность с подозрением на разрыв плодного яйца;
  • послеоперационные осложнения;
  • зависимость от алкоголя, которая привела к нарушениям функциональности пищеварительного тракта.
Диагностированные заболевания Проверить, насколько уровень амилазы отклонен от нормы рекомендуется, если пациенту был поставлен следующий диагноз:

  • патология поджелудочной железы (панкреатит и т.д.);
  • муковисцидоз;
  • острые абдоминальные боли.
Проверка работоспособности органов Это, в большей степени, профилактическое мероприятие, тем не менее, оно имеет не меньшую важность. С помощью данного анализа можно изучить, как с продуцированием данного пищеварительного фермента справляется поджелудочная железа или слюнные железы

Чтобы узнать, повышена амилаза панкреатическая у взрослых и детей или нет, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа, поскольку многие факторы могут влиять на точность его результатов. В самой процедуре нет ничего сложного – она представляет собой стандартный забор крови из вены, после чего образец биоматериала отправляется на биохимическое исследование.

Особое внимание необходимо уделить подготовке. Сдавать анализ настоятельно рекомендуется с утра, обязательно натощак.

Перед процедурой пациент не должен употреблять пищу на протяжении минимум 8 часов. При этом последнее меню не должно включать в себя острую, жирную и соленую пищу.

То же самое касается и напитков, содержащих алкоголь.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача. В большинстве случаев это является серьезным препятствием на пути к проведению анализа, а потому его, следовательно, нужно будет отложить.

До процедуры сдачи крови принимать медикаментозные средства любого типа не рекомендуется на протяжении хотя бы двух недель.

Если пациент вынужден регулярно принимать лекарства, врач в направлении обязательно указывает, какие именно препараты он принимает, и в какой дозировке.

К лекарственным средствам, могущим изменять нормальные показатели амилазы, относятся:


  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • фуросемид;
  • пентамидин;
  • аспарагиназа;
  • пероральные контрацептивы;
  • кортикостероиды;
  • каптоприл;
  • циметидин;
  • ципрогептадин;
  • этакриновая, мефенаминовая и вальпроевая кислота;
  • анаболические стероиды;
  • оксалаты;
  • цитрат.

Желательно сохранять психическое и физическое спокойствие, перенапрягаться не рекомендуется. Нельзя проходить перед анализом рентгеновское обследование. То же самое касается физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования и флюорографии.

Получить направление на сдачу анализа на амилазу можно у эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга.

Получить направление можно у врача эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или терапевта

Известно, что поджелудочная является железой смешанной секреции.

То есть, она вырабатывает гормоны и ферменты, которые впоследствии попадают либо непосредственно в желудочно-кишечный тракт, либо в кровь.

Именно здесь и находится ответ на вопрос – альфа-амилаза и панкреатическая – что это такое, и какая разница существует между этими веществами.

В кровь попадает общая амилаза (альфа), а в просвет кишечника – панкреатическая. Соответственно, расшифровка результатов биохимического анализа основывается на этом различии. Стандартный анализ содержит в себе данные о двух показателях амилазы в организме – общей и панкреатической.

Это, как следует из всего вышенаписанного, общее количество данного пищеварительного фермента в человеческом организме. Для нее норма будет следующей:


  • младенческий и детский возраст (до двух лет) – концентрация вещества составляет от 5 до 65 единиц на литр;
  • для детей от двух лет и взрослых до 70 лет – от 25 до 125 единиц;
  • для людей пожилого возраста (от 70 лет) – 20-160 Ед/л.

Такие показатели считаются нормой, и исключают необходимость проведения дальнейших диагностических и лабораторных исследований.

Это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой конкретно для пищеварительного тракта. Его содержание считается нормальным, если при расшифровке анализа были получены следующие показатели:

  • не более 8 единиц на литр – для новорожденных и полугодовалых младенцев;
  • примерно 23 единицы – для младенцев от полугода до года;
  • не более 1 единицы – для всех детей и взрослых, включая пожилых, старше одного года.

Панкреатическая амилаза – вещество, вырабатываемое поджелудочной железой

Несложно понять, что концентрация панкреатической амилазы у детей и взрослых минимальна. Поэтому любое ее повышение сразу же обнаруживается.


Норма у взрослых амилазы панкреатической может быть нарушена, если в поджелудочной железе протекают патологические процессы. Эту вероятность проверяют в первую очередь, поскольку данный орган, в основном, и занимается выработкой данного фермента.

О повышении уровня амилазы можно говорить, если показатель для общего вещества составляет больше 105 единиц, а для панкреатического – не менее 50 Ед/л. Это дает основание специалистам подозревать у пациента следующие заболевания:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Здесь все просто – воспаленный орган вырабатывает гораздо больше ферментов, что спровоцировано усиленной активностью клеток;
  • патологии поджелудочной железы – это не воспаление, а, к примеру, камни, киста, опухолевые образования. Эти явления обуславливают сдавливание и деформацию органа, воспаляется железистая ткань. Соответственно, усиливается выработка амилазы;
  • перитонит – воспаление органов брюшной полости. Крайне опасная патология, которая особенно сильно отражается на поджелудочной железе. На фоне структурных изменений возрастает ферментная активность, уровень амилазы растет;
  • паротит – воспалительные процессы, задевающие слюнные железы. Все это приводит к тому, что они начинают вырабатывать гораздо большее количество пищеварительного фермента;
  • проблемы с печенью и почками. В первую очередь, это печеночная или почечная недостаточность. Вследствие этого, возникает застой вещества в организме, которое не может своевременно выводиться из него. Происходит накапливание фермента и, соответственно, отклонение показателей от нормы;
  • сахарный диабет – одним из проявлений данного заболевания является нарушение обменных процессов. Это затрагивает и углеводный обмен. В результате этого, организм неспособен полностью израсходовать всю производимую амилазу, нарушается и процесс превращения крахмала в олигосахариды.

Амилаза при панкреатите растет. Но некоторые недуги провоцируют и снижение уровня ее концентрации. Например, это может быть гепатит, который снижает способность поджелудочной железы производить амилазу, а также опухолевые процессы, которые элементарно разрушают орган.

Загрузка… Все фото Все видео

Что такое амилаза панкреатическая: норма и отклонения

Неприятности с пищеварением доставляют человеку много дискомфортных ощущений. Речь идет не только о гастрите или язве. Проблема может обнаружиться в работе поджелудочной железы.

При воспалительных процессах, протекающих в поджелудочной железе человека мучают болезненные ощущения в верхней части живота, может возникнуть тошнота, рвота с примесью желчи.

Чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению, необходимо провести ряд исследований, среди которых числится анализ крови на панкреатическую амилазу.

Амилаза панкреатическая – что это такое?Так называется особый пищеварительный фермент, помогающий организму усваивать углеводы. С помощью амилазы расщепляются крахмал и гликоген, которые мы получаем с пищей.


Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови - Диабет

Основная доля фермента вырабатывается поджелудочной железой. Ее сок попадает в кишечник, и играет важную роль в процессе переваривания пищи. Углеводы расщепляются до олигосахаридов, и организм получает энергию.

Если поджелудочная железа плохо функционирует, количество амилазы значительно увеличивается. По уровню ее содержания в крови можно предположить наличие некоторых заболеваний. Слишком низкий уровень фермента также сигнализирует о неполадках в организме.

Норма в крови

Оценивать результаты анализов следует, опираясь на нормы лаборатории, проводившей исследование. В разных центрах они могут слегка варьироваться. Норма амилазы обозначается в единицах на литр.

Допустимые значения выглядят так:

  • Норма в крови для детей в возрасте до 1 года не выше 8 ед/л;
  • Для детей от 1 до 10 лет не выше 30 ед/л;
  • Для подростков от 11 до 18 лет не выше 40 ед/л.

Для взрослых людей, независимо от пола, предельно допустимое верхнее значение — 53 ед/л.

Чтобы результаты анализа были корректными, к нему необходимо подготовиться заблаговременно. Кровь сдают на голодный желудок. Принимать пищу накануне нужно не менее чем за 8 часов, в идеале – за 12.

Если пациент курит, ему необходимо воздерживаться от курения в течение нескольких часов перед анализом.


Панкреатическая липаза и амилаза: норма в крови - Диабет

Повышенная панкреатическая амилаза сигнализирует о неблагополучных процессах в поджелудочной железе.

Вот наиболее вероятные причины:

  • Острый панкреатит. Это стремительно развившийся воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь сопровождается острыми болями в брюшной полости, отдающими в область спины, рвотой, появлением жара. Амилаза при панкреатите может быть повышена как незначительно, так и в 2-3 раза.
  • Хронический панкреатит. Это вялотекущее воспаление поджелудочной железы, приводящее со временем к ее функциональной недостаточности.
  • Закупорка протоков железы. Пищеварительный сок не может проникнуть в верхний отдел тонкого кишечника, и вещество попадает в кровеносную систему.

Панкреатическая амилаза оказывается повышена при ряде патологий желудочно-кишечного тракта: это язвенная болезнь желудка, холецистит, воспаление аппендикса, кишечная непроходимость, камни в поджелудочной железе.

Причины повышенной амилазы могут крыться в механическом повреждении органа, например, если человек пострадал в ДТП.

Помимо этого, повышение уровня фермента косвенно сигнализирует о развитии онкологического процесса в поджелудочной железе или сахарного диабета. Очень часто амилаза повышена в крови у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Что значит, если амилаза панкреатическая понижена? Уровень фермента является критически низким, значит, можно говорить о его недостаточной выработке. Поджелудочная железа работает недостаточно активно. Такое явление наблюдается в следующих случаях:


  • Развитие гепатита. Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, потребуются дополнительные анализы и исследования состояния печени.
  • Прогрессирующее онкологическое заболевание, опухоли с метастазами.
  • Пациент восстанавливается после операции на органах брюшной полости, и его организм еще не успел восстановиться.

Важно! Пониженная панкреатическая амилаза наблюдается у пациентов, перенесших панкреатектомию – операцию по удалению поджелудочной железы или ее части. Поскольку после такого хирургического вмешательства организм лишается значительной части пищеварительных ферментов, появляется необходимость в соблюдении строгой диеты.

Также амилаза понижена при муковисцидозе. Это достаточно редкое наследственное заболевание, возникающее из-за мутации генов.

Что значит, если повышена панкреатическая амилаза? Необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз. Чтобы подтвердить хронический или острый панкреатит, понадобится исследовать кровь, сдать мочу. Также применяют ультразвуковое исследование.

Что показывает УЗИ?

Оно поможет определить размеры поджелудочной, оценить состояние ее протоков. Узнать, есть ли в поджелудочной камни, можно с помощью рентгена.

Получить достоверные сведения о состоянии внутренних органов можно при помощи компьютерной томографии, лапароскопии или эндоскопии, но эти методы применяют не так часто. Лапароскопия представляет собой оперативное вмешательство. Врачи могут прибегнуть к ней, если пациент находится в тяжелом состоянии, и без хирургических методов не обойтись.

При любых патологиях поджелудочной железы категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к грамотному специалисту. Приступы панкреатит можно купировать с помощью подобранных врачом лекарственных препаратов.

При неэффективности консервативных методов лечения врач может принять решение лечить панкреатит хирургически. Возможно, часть поджелудочной будет удалена. Иногда бывает необходимо удалить также селезенку и желчный пузырь.

Амилаза панкреатическая: о чем говорит отклонение уровня фермента от нормы?

Больные, которые столкнулись с серьезным заболеванием, и были направлены врачом на обследование, часто задаются вопросом, что значит пониженная амилаза панкреатическая в их результатах анализов.

Тактика поведения зависит от истинных причин понижения фермента. Если это раковое заболевание или болезнь печени, необходимо подобрать грамотную терапию.

В данном случае низкая амилаза служит всего лишь косвенным симптомом патологии. Как только будет устранена основная причина, уровень фермента повысится.

Основной принцип диеты заключается в ограничении в рационе количества жиров и углеводов, и увеличения белковой пищи. Белок предлагается получать из нежирных сортов мяса или рыбы, белка куриных яиц. Полностью исключается сахар и значительно ограничивается употребление соли. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Панкреатическая амилаза – вещество, вырабатываемое строго поджелудочной железой. Однако небольшая часть фермента вырабатывается также слюнными железами, и таким образом процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости.

Чем отличается альфа амилаза от панкреатической амилазы? Альфа амилаза – общий уровень фермента, который складывается из панкреатической амилазы и той, которая содержится в слюне. Анализ на нее можно обозначить как анализ на панкреатическую альфа амилазу.

Наряду с амилазой врачи часто рекомендуют сдать анализ и на липазу. Панкреатическая липаза и амилаза – пищеварительные ферменты, но липаза расщепляет не углеводы, а жирные кислоты.

Повышение уровня липазы – верный диагностический признак воспалительного процесса в поджелудочной железе. При образовании в ней камней, закупорке протоков, остром и хроническом панкреатите, липаза возрастает.

Внимание!  Лечение запущенного заболевания – это сложный и энергоемкий процесс. Поэтому при регулярных болях в животе и прочих тревожных симптомах необходимо обращаться к врачу, а не глушить дискомфорт таблетками.

поджелудочная железа

Разобраться с проблемами пищеварительной системы поможет терапевт или гастроэнтеролог. При необходимости пациента могут направить к хирургу. Если человек принимает кортикостероиды, противозачаточные таблетки, противовоспалительные препараты, необходимо заранее сообщить об этом врачу. Эти средства могут повлиять на результаты анализов.

Ι Панкреатит

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому сбой в работе какого-либо органа влечет за собой нарушения в функционировании многих систем. Переваривание пищи является одним из важнейших процессов жизнедеятельности организма.

В пищеварении активно участвует поджелудочная железа. Она стремительно реагирует на опасность, выделяя в кровь особенное соединение — амилазу.

Данное вещество называют и другими медицинскими терминами: альфа-амилаза, панкреатическая амилаза, диастаза.

Как по амилазе установить развитие панкреатита

Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.

Амилаза активно участвует в процессе пищеварения

Фермент амилаза вырабатывается в большей степени в поджелудочной железе, и в меньшей – слюнными железами. При нормальной работе системы пищеварения амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу. Далее глюкоза поступает в кишечник, где всасывается в кровь, и затем выводится почками наружу.

нормы амилазы

При исследовании крови амилаза – это основной скрининговый анализ панкреатита, по ее показателям смотрят деятельность пищеварительной системы. Альфа-амилаза является ферментом поджелудочной железы и показателем суммарного количества амилазы в организме.

Одной из составляющих диастазы является амилаза панкреатическая, которая вырабатывает поджелудочный сок и отвечает полностью за работу поджелудочной железы. Амилаза общая и амилаза панкреатическая имеют свои значения нормы.

Так, норма в крови человека должна составлять:

  • с рождения до 24 мес. норма — 5 — 70 единиц/литр;
  • от 24 мес. до 75 лет норма — 15 — 130 единиц/литр;
  • в старческом периоде норма — до 160 единиц/литр.

Норма амилазы в крови устанавливается в зависимости от возрастных показателей

Показатели амилазы панкреатической несколько разнятся от значений амилазы общей. У здоровых новорожденных амилаза панкреатическая в крови должна составлять не более 8 Ед./л, а у малышей от 12 месяцев и у взрослых — до 50 Ед./л.

Уровень амилазы в крови возможно определить, сдав анализ биохимии из вены. Анализ лучше сдавать на голодный желудок и в первой половине дня, тогда результат будет более верным.

Также накануне перед исследованием желательно не принимать кроворазжижающие препараты (аспирин, курантил), исключить сахаросодержащие продукты, не употреблять жирную и острую пищу, а также алкоголь.

Хотя бы за несколько часов до процедуры стоит воздержаться от курения, потому что никотин влияет на изменение состава крови и ведет к образованию тромбов.

Назначение на анализ крови по необходимым показателям выписывает врач, чтобы диагностировать более точную причину возникновения тех или иных жалоб (например, острая боль в животе). Проводит процедуру забора крови медсестра процедурного кабинета поликлиники по месту жительства.

Результат не должен заставлять себя ждать – в экстренном случае показатели можно узнать в течение получаса.

Забор крови на анализы производится из периферической вены

Не всегда, но в большинстве случаев, амилаза панкреатическая может быть увеличена при воспалительных действиях в поджелудочной железе, когда возможно развитие панкреатита. Это патология, возникающая чаще всего от переизбыточного употребления алкоголя и неправильного питания, когда происходит закупорка желчного пузыря с образованием камней.

В том случае, когда анализ на панкреатическую амилазу в моче больше тысячи Ед./л, а у пациента в анамнезе жгучая боль в эпигастрии с левой стороны, то можно подозревать у него наличие острого панкреатита.

Амилаза может быть повышена при нарушенной работе почек, при остром холецистите, остром перитоните и при других различных обостренных процессах в пищеварительной системе.

В стадии хронического панкреатита показатели могут быть повышены не в значительной степени, так как болезнь носит вялотекущий и постоянный характер с периодическими ремиссиями.

Повышенные показатели амилазы могут быть при наличии камней в желчном пузыре

Если в результате анализа панкреатическая амилаза повышена в 7-10 раз — это говорит об обострении поджелудочной и развитии острого панкреатита.

Через пару часов от начала обострения поджелудочной, в крови происходит скачок альфа-амилазы на ступень выше, но спустя 2-3 дня анализ вернется к нормальным показателям.

Если показатель превышен хотя бы в 5 раз, значит, нужно проходить дополнительные скрининги панкреаса (компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование).

Поскольку альфа-амилаза – это показатель состояния поджелудочной железы в организме, значит, при повышенном показателе фермента нужно уделить особое внимание работе этого органа, особенно при панкреатите.

При повышении альфа-амилазы в крови лечение осуществляется под присмотром лечащего врача. Самолечение при подобных диагнозах проводить запрещено, потому что на медикаменты каждый организм реагирует по-своему.

При обостренном панкреатите в лечебных целях проводится лечебное голодание в течение нескольких дней. Также следует пересмотреть свой режим питания. Заядлым курильщикам нужно отказаться от своего пристрастия, так как сигареты способствуют увеличению уровня амилазы в крови.

Кушать нужно дробно и не меньше шести раз в день.

Одним из способов лечения при повышенной амилазе является лечебное голодание

При повышенной альфа-амилазе панкреатической лечение не принесет должного результата без медикаментозного вмешательства.

Так как в поджелудочной железе идет воспалительный процесс, для противомикробного действия назначают антибиотики из ряда пенициллинов (аугентин, амоксициллин) и цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим).

Также важное место в уменьшении обострения и лечении панкреатита занимают антифибринолитические средства, которые уменьшают кровообращение, подавляют выработку ферментов в ЖКТ и являются специфическими антидотами альфа-амилазы. К таким лекарственным препаратам относятся гордокс, трасилол, апротинин.

Для подавления иммунного воспаления назначают гормональную терапию. Одним из действенных препаратов этой категории является октреотид. Его действие заключается в снятии воспаления, в уменьшении ферментативной активности, а также в сниженной секреции желудка и поджелудочной железы.

Прием 5-фторурацила позволяет избежать появления онкологических осложнений

Для облегчения болевых ощущений при панкреатите назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). Антигистаминные средства (тавегил, супрастин) помогут снять воспаление и окажут седативное действие, а диуретики (фуросемид) помогут убрать сильные отёки с поджелудочной железы.

Приверженцам народной медицины понизить степень альфа-амилазы и уменьшить воспалительный процесс помогут чаи, настоянные на крапиве, мяте, ромашке, зверобое.

Верное и своевременное лечение позволяет быстро снять приступ острой боли, а уровень амилазы привести в норму.

Лечение и правильное питание

Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях.

Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть заболевания и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет диета:

  • Нужно срочно исключить из меню жареные, жирные и острые блюда, убрать копчености, красное мясо, квашения, наваристые супы и бульоны, жирные и острые соусы, пряности и приправы.
  • Не разрешены: спиртные напитки, табак, крепкий черный кофе и чай, искусственные напитки и сильногазированные воды.
  • Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями.

В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные последствия для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение. Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Если амилаза панкреатическая повышена, это является показателем неблагополучия поджелудочной железы и, как следствие, при отсутствии своевременного и грамотно подобранного лечения может привести к развитию следующих болезней и состояний:

  • У женщин панкреатит очень часто сопровождается нарушениями работы желчного пузыря и развитием желчнокаменной болезни.
  • Прогрессирующее заболевание способно вызвать нарушение обмена веществ и развитие анемии, нехватки витаминов, что проявляется низкой массой тела, повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос.
  • Проблемы этого органа приводят к развитию сахарного диабета.
  • Из-за нарушения пищеварения еда плохо переваривается и не усваивается, что может вызвать сильный метеоризм, боли в кишечнике, диарею и частые визиты в туалет.

Столь серьезные проблемы заставляют уделять больше внимания своему здоровью и при обнаружении заболевания в результате проведения пробы немедленно начинать нужное лечение и переходить на строгую диету.

Подвиды

Данный панкреатический фермент подразделяется на следующие подвиды:

  • α-амилаза;
  • γ-амилаза;
  • β-амилаза.

анализ крови

В поджелудочной железе и слюнных протоках продуцируется альфа-амилаза. Остальные разновидности присутствуют преимущественно в плодах и у бактерий. Альфа-амилаза, которая вырабатывается у человека, называется панкреатической. Данный показатель при проведении лабораторного исследования применяют для диагностики разнообразных заболеваний и при оценке состояния пищеварительных органов.

Небольшая часть такого фермента продуцируется в яичниках, кишечнике и мышцах. Панкреатическое вещество вместе с поджелудочным соком попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Под воздействием панкреатического сока и прочих катализаторов начинается процесс расщепления пищи на мелкие составляющие. За некоторое время пища распадается на множество молекулярных соединений.

Такие молекулы проходят в отделы кишечника, где начинается процесс их всасывания через специальные ворсинки, после чего полезные вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, который использует их для строения и поддержания функционирования всех органов, клеток, тканей и систем. Особенно в питании нуждаются мышечные ткани, которые имеются в каждом органе человеческого тела.

Источник: aptika.ru

Амилаза повышена — что это значит у взрослого

Если повышена амилаза, то чаще всего у взрослого развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Причинами также бывают:

  • закупорка камнем протоков слюнных желез, желчного пузыря;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • острый процесс в брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва, перитонит);
  • внематочная беременность.

Амилаза в организе

Один только анализ на амилазу не подскажет, чем лечить заболевание, потребуется консультация гастроэнтеролога, стоматолога, инфекциониста, гинеколога.

По данным комплексного обследования назначают диету, медикаменты или операцию. При отсутствии своевременной терапии уровень фермента растет, что опасно, так как означает развитие осложнений – гибель клеток, формирование кисты, распространение воспаления.

Что это такое

Амилаза – это фермент для переваривания углеводистой пищи, его вырабатывает поджелудочная и слюнные железы. В организме циркулируют 2 формы – слюнная и панкреатическая. Первая расщепляет углеводы уже в полости рта, а вторая поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку и продолжает переработку крахмала, гликогена до молекул глюкозы и дисахаридов (мальтоза).

Небольшое количество амилазы есть и в других тканях – яичники, маточные трубы, кишечник, печень, бронхиальные пути. У здорового человека основная часть фермента находится в системе пищеварения, а в кровь поступает только минимальная часть. Ее присутствие объясняется тем, что разрушаются старые клетки желез для замены новыми.

Выработка амилазы в организме

Повышена амилаза в крови: причины и лечение

Когда повышена амилаза в крови, то причиной становится заболевание слюнных желез, поджелудочной (чаще), а лечение будет зависеть от диагноза:

  • удаление камня из протока в ротовой полости;
  • терапия эпидемического паротита (обильное питье, согревание, интерферон);
  • снижение глюкозы в крови при декомпенсации сахарного диабета (диета, инъекции инсулина или применение сахароснижающих таблеток);
  • применение медикаментов при остром панкреатите (Нексиум, Контрикал), хроническом (Мезим, Пантасан);
  • операция при травме или закупорке камнем протока железы, опухоли, панкреонекрозе.

Высокая амилаза

Хирургическое вмешательство также необходимо при:

  • аппендиците;
  • воспалении брюшины (перитоните);
  • внематочном прикреплении плодного яйца (трубная, яичниковая беременность);
  • прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимости кишечника;
  • остром воспалении, закупорке камнем желчного пузыря.

Почему изменяется при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) происходит выброс фермента из-за разрушения клеток. Уровень амилазы быстро нарастает при остром процессе на протяжении первых часов, сохраняется высоким не менее 5-8 дней. Затем, по мере стихания обострения, отмечается уменьшение показателя. Обычно рекомендуется исследование альфа-амилазы в комплексе:

  • общая и панкреатическая в крови;
  • липаза крови (фермент, расщепляющий жир, также вырабатывается поджелудочной);
  • определение диастазы в моче.

Диагностическим критерием панкреатита является уровень общего фермента крови от 150 Ед/л.

Высокая амилаза при панкреатите

Чем опасны высокие показатели

Чем выше показатели амилазы, тем сильнее происходит процесс разрушения поджелудочной железы. Если они на фоне лечения не снижаются, то это означает, что развиваются осложнения – панкреонекроз (очаговая гибель ткани), перитонит (распространение воспаления на брюшину). Тем не менее не всегда при остром процессе будет выраженный рост, поэтому степень активности панкреатита по амилазе не определяют.

Диета

При панкреатите с высокими показателями амилазы рекомендуется:

Особенности питания Рекомендации
Голодание на 1-3 дня при остром процессе или сильном обострении хронического Пациент пьет воду, слабый чай без сахара по 100 мл каждые 2-3 часа.
После голодных дней питание протертой пищей Мясное, рыбное пюре, творог и кисломолочные продукты (все низкой жирности, не кислые), овощные пюре, запеченные яблоки без кожуры, суп-пюре из круп и овощей, протертые каши, сухари из белого хлеба.

Постепенно по мере стихания боли и нормализации амилазы в анализах можно пищу не измельчать, но набор продуктов расширяют очень плавно.

Под запретом при всех видах панкреатита и высоких показателях фермента:

  • алкоголь;
  • жирная, жареная, острая пища;
  • навары;
  • сырая капуста, лук, щавель, чеснок, редька;
  • бобовые, перловая крупа;
  • грибы;
  • яичница на масле, яйца вкрутую;
  • кислые соки;
  • крепкий кофе, чай, газировка;
  • маринады, соления;
  • копченые продукты, колбасные изделия;
  • горчица, хрен, острый перец, майонез, кетчуп;
  • фаст-фуд, чипсы, снеки.

Амилаза крови: норма у взрослых

Альфа-амилаза в норме у взрослых должна быть в интервале от 25 до 125 Ед/л. Для определения уровня необходим биохимический анализ крови. Полученное значение показывает общее содержание слюнной и панкреатической, то есть общей амилазы. Для более точной диагностики исследуют вторую часть, вырабатываемую поджелудочной железой. Она считается нормальной, если не превышает 53 Ед/л.

Преимущество анализа на панкреатическую альфа-амилазу – это высокая специфичность. Важно учесть, что это такое исследования, которое обязательно нужно оценивать в комплексе (анализы мочи, крови на оба вида фермента и липазу).

Амилаза в организме человека

Норма у женщин в крови амилазы

В норме у женщин амилаза в крови находится на уровне 25-125 Ед/л. Она бывает повышена у беременных (не более, чем на 10%), допускается и рост по возрасту – после 70 лет до 160 единиц. У детей до года норма понижена по сравнению со взрослыми женщинами – 5 Ед/л у новорожденных и до 55 к одному году. После 50 лет панкреатическая часть амилазы не должна превышать 50 Ед/л

По возрастам

Для женщин нормы общей и панкреатической альфа-амилазы в крови (в Ед/л) по возрастам указаны в таблице.

Возраст в годах Общая амилаза Панкреатическая амилаза
До 1 5-55 2-23
От 1 до 19 20-100 4-39
19-70 25-125 8-50
От 70 20-160 7-55

Нужно учитывать, что небольшие отклонения бывают из-за нарушений диеты и применения таблеток. Повышенный уровень провоцируют:

  • избыток сладостей в рационе;
  • прием алкоголя, кофе;
  • применение гормонов – Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон и их аналоги, противозачаточные таблетки,
  • употребление обезболивающих, мочегонных, препаратов для снижения давления.

Если в диете преобладает жир или белок, то амилазы может вырабатываться меньше, что отразится в показателях анализа крови.

При беременности

При нормально протекающей беременности допускается отклонение в большую сторону активности альфа-амилазы. При этом верхней границей считают 165-170 Ед/л. Обнаружение высоких значений требует дополнительного обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • анализ крови – биохимия, общий;
  • анализ мочи.

Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Основная причина снижения альфа-амилазы – это уменьшение числа клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают этот фермент. У взрослого это может означать:

  • хронический панкреатит с частыми обострениями (на месте воспаления образуется рубцовая ткань);
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе;
  • панкреонекроз;
  • множественные кисты (полости, заполненные жидкостью);
  • удаление части панкреатической ткани;
  • повреждение клеток печени – гепатит, отравление, алкоголизм, тяжелый токсикоз беременных;
  • тиреотоксикоз (повышение гормональной активности щитовидной железы).
Гепатит
Гепатит — одна из причин понижения амилазы в крови

Симптомы, при которых врач назначит анализ

В подавляющем большинстве случаев поводом для назначения анализа на амилазу становятся боли в животе:

  • приступы или постоянные;
  • чаще сильные, внезапные, могут вызвать даже потерю сознания;
  • преимущественно локализованы в верхней части;
  • опоясывающие;
  • возникают после острой, жирной или жареной пищи, напитков, насыщенных газом;
  • сопровождаются вздутием живота, рвотой, которая не приносит облегчения.

При хроническом воспалении преобладают признаки нарушения пищеварения:

  • поносы или неустойчивый стул;
  • бледность кожи с немного желтоватым оттенком;
  • обложенность языка налетом.

Исследование крови на общую альфа-амилазу также проводится в случае подозрения на:

  • новообразование;
  • закупорку камнем протока поджелудочной;
  • повреждение при травмах, операциях;
  • острый холецистит;
  • разрыв аневризмы (локального расширения) брюшной части аорты;
  • прободную язву в желудке или кишечнике;
  • острый аппендицит;
  • гепатит.
Исследование крови на общую альфа-амилазу
Исследование крови на общую альфа-амилазу проводится в случае подозрения на разрыв аневризмы

Все они дают похожую симптоматику. Поэтому после выявления повышения амилазы можно сделать вывод – в брюшной полости есть острый воспалительный процесс, разрушение тканей. Для постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Нет смысла проводить анализ на поздней стадии рака, после удаления части или всей поджелудочной железы, а также быстром прогрессировании панкреатита. Во всех этих случаях исследование альфа-амилазы будет малоинформативным, так как уменьшается число клеток, способных вырабатывать этот фермент.

Как правильно сдавать кровь

Материалом для определения амилазы является сыворотка крови. Ее берут из вены.

Забор крови из вены на амилазу
Забор крови из вены

Для получения точного результата необходимо:

  • выдержать перерыв в приемах пищи не менее 12 часов;
  • до анализа утром можно пить только чистую воду;
  • за полчаса нельзя курить, нервничать, активно двигаться;
  • за 3-5 дней важно согласовать с врачом возможность отмены принимаемых медикаментов, которые могут влиять на показатели;
  • минимум за сутки отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

Анализ крови на альфа-амилазу в крови назначается при подозрении на панкреатит, а также болезни слюнных желез, острые воспаления в брюшной полости, панкреатическую опухоль, закупорку протока камнем. Все эти состояния провоцируют рост показателя. Низкие значения возможны при разрушении поджелудочной железы.

В норме показатель составляет 25-125 Ед/л. Для получения достоверных значений нужна подготовка. Лечение отклонений включает диету, прием медикаментов, нередко нужна операция.

Источник: CardioBook.ru

Что такое панкреатическая амилаза.

Процесс пищеварения — многоуровневая система, одним из элементов которой является расщепление всех составляющих пищи. В организме эту работу выполняют различные ферментные соединения. Амилаза — фермент, который одним из первых запускает пищеварительную цепочку, так как присутствует в слюне и панкреатическом соке. Кишечник, печень, мышцы и яичники содержат небольшое количество этого биологически активного вещества. Обобщённую численность фермента в организме называют альфа-амилазой.

Амилазу, входящую в состав пищеварительного сока, называют панкреатической. Панкреатическая амилаза (Р-амилаза) способствует распаду высокомолекулярных углеводов, преобразуя их в глюкозу. Основное поле её деятельности — тонкий кишечник, где обеспечена благоприятная среда для переваривания углеводов. Небольшое количество фермента циркулирует в плазме крови, нейтрализуется печенью, а из организма выводится вместе с мочой.

От действия амилазы зависит уровень усвоения углеводов и степень всасывания кишечником сложных элементов. Без этого важного фермента организм не смог бы получать необходимые ему питательные вещества, так как не в состоянии принимать сложные соединения в том виде, в котором они поступают с пищей.

Нормы уровня амилазы.

При обновлении клеток слюнной и поджелудочной желёз, единицы амилазы попадают в общий кровоток. У здорового человека содержание этого фермента должно быть невысоким. Незначительные отклонения могут быть при стрессах, переутомлении и нарушенном режиме питания. Кратковременные нарушения показателей сопровождают отравления. Слишком высокая или низкая концентрация ферментов свидетельствует о развитии болезни.

Врач может назначить исследование как общей, так и отдельно Р-амилазы.

альфа-амилаза  
от 0 до 2 лет 5-65 Ед/л;
от 2 до 65 лет 25-125 Ед/л;
70 лет и старше 20-160 Ед/л;
Р-амилаза
от 0 до 6 месяцев 0-8 Ед/мл;
от 6 до 12 месяцев 0-23 Ед/мл;
старше 1 года 0-50 Ед/мл;

Уровень амилазы в моче тоже является одним из показателей при диагностировании пациента. При естественном процессе очищения организма, границы содержания фермента в моче должны быть в пределах от 1 до 17 ед/л.

Диагностика.

Показаниями для обследования количества амилазы являются:

  • расстройство пищеварения (рвота, диарея, постоянная тошнота),
  • снижение аппетита на фоне общего недомогания (слабость, нарушение сна),
  • заболевания поджелудочной железы,
  • боли в животе (синдром острого живота),
  • поражение желез внешней секреции,
  • воспаление слюнных желез.

В большинстве случаев диагностируют уровень содержания фермента при опасении образования воспалительных процессов в области поджелудочной железы. Повреждённые ткани железы продуцируют выброс амилазы в кровяное русло. Количество высвобождаемого биологически активного вещества может превышать норму в десятки раз. Ферменты заполняют плазму уже в первые часы болезни, достигая максимальной активности через сутки.

Показатели циркуляции ферментов в крови очень важны, поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно заранее.

  1. Избегать употребления острой пищи и жиров.
  2. Не употреблять алкоголь.
  3. Исключить переедание.
  4. Не курить.
  5. Привести своё эмоциональное состояние в равновесие.
  6. Сообщить доктору о возможном приёме анаболических стероидов, диуретиков, обезболивающих лекарств, гормональных контрацептивов и других медицинских препаратов.

Повышенный уровень панкреатической амилазы: причины, лечение.

Увеличение концентрации биологически активного вещества — верный признак деструктивного процесса в организме.
Факторы, способствующие росту активности амилазы:

  • панкреатит (острый либо хронический);
  • воспалительные процессы в желчном пузыре (в том числе образование камней в желчных протоках);
  • эпидемический паротит;
  • поражение почечной ткани;
  • болезни железистых органов;
  • появление новообразований, опухолей;
  • воспаление отростка слепой кишки;
  • диабет;
  • отравление;
  • травмы живота;
  • прерывание беременности.

В основе лечения лежит устранение причины высокой циркуляции фермента в организме. В первую очередь необходимо отрегулировать режим питания и отказаться от применения спиртосодержащих напитков. Каждый отдельный случай требует особого подхода. Чаще всего при росте амилазы назначаются следующие терапевтические процедуры:

  1. Специальная диета или голодание.
  2. Капельницы с солевым раствором.
  3. Препараты, подавляющие активность энзимов.
  4. Наркотические анальгетики.
  5. Приём ферментных препаратов.

Пониженный уровень панкреатической амилазы: причины, лечение.

Низкая концентрация энзима не является основным показателем при исследовании. Чаще всего результат анализа служит вспомогающим фактором наряду с другими обследованиями.

Факторы, способствующие снижению активности:

  • предшествующее обследованию удаление поджелудочной железы;
  • разрушение тканей поджелудочной железы;
  • онкологические образования в кишечнике, желудке, печени;
  • гепатит в острой или хронической фазе;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсикоз при беременности.

Слишком низкая активность амилазы влечёт за собой негативные изменения в углеводном обмене. Лечение, как и при повышенном уровне фермента, заключается в оптимизации рациона питания. Необходимо устранить любой алкоголь, жирную и острую пищу, кофе, шоколад.

Повысить уровень амилазы помогут:

  1. Диета с пониженным содержанием крахмала. Следует свести к минимуму потребление круп, мучных изделий, картофеля. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на ферменты, которых и так недостаточно в организме.
  2. Препараты с амилазой. Дополнительным источником энзимов служат ферментные препараты. Панкреатин, Панкреон, Мезим, Фестал, Креон — самые популярные из них.

Отклонения от нормы в показателях анализов не должны стать предпосылкой для самолечения. Следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые назначат схему лечения.

Источник: gidanaliz.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.