Аторис от чего помогает


Аторис от чего помогает

Гиполипидемические средства разработаны для понижения в организме индекса липопротеидов.

Свойства данных препаратов заключается в подавлении синтезирования холестерина клетками печени.

К гиполипидемическим средствам относятся статины, представителем третьего поколения которых и есть препарат Аторис.

Препарат обладает свойствами снижать низкомолекулярные липопротеиды в мембранах клеток, составе плазмы крови и лимфы, в сыворотке крови.

Общие сведения

Данный препарат из группы статинов, назначают только в том случае, если немедикаментозные лечения и диета при атеросклерозе не повлияли на снижение липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных в составе организма.

Данный препарат снижает риск возникновения патологий сердечного органа, а также развитие и прогрессирование системных заболеваний, в том числе и приостановление прогресса атеросклероза.


Медикаментозное средство Аторис выпускается только в таблетированной форме. Другой формы выпуска препарат не имеет.

Таблетки Аторис имеет немного удлинённую форму круга и белый цвет, которые сверху укрыты оболочкой.

Активный элемент в препарате, имеющий медикаментозное действие на понижение индекса в составе крови — это Аторвастатин.

Выпускают таблетированный препарат Аторис в таких дозировках действующего вещества — 10,0 мг., 20,0 мг., 30,0 мг., 40,0 мг., 60,0 мг., и 80,0 мг.

Таблетки расфасованы в коробки и могут содержать в одной упакованной коробке от 10 таблеток до 90 таблеток. Расфасовка зависит от дозы вещества в одной таблетке.

Аторис от чего помогает
В каждой коробке с лекарством находится инструкция по применению, которую нужно тщательно прочитать, как принимать данное лекарственное средство.

Фармакология

Препарат Аторис относится к фармакологическому ряду статинов, и является продуктом третьего поколения.

Данное лекарство имеет выраженный лечебный эффект воздействие на липопротеиды, снижая их синтезирование клетками печени, что значительно понижает уровень в составе крови, как высокомолекулярных липидов, так и низкомолекулярные липопротеиды.


Активный элемент в препарате — аторвастатин, имеет свойства ингибировать активность фермента редуктазы, отвечающего за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печеночного органа (гепатоцитах).

При помощи медпрепарата Аторис количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липопротеинами низкой степени молекулярности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина.

фармакодинамика
Данный процесс способствует очищению плазмы крови от свободного холестерина.

Польза препарата Аторис


Медикаментозное средство Аторис, также имеет антисклеротические свойства, благо влиянию на сосудистые оболочки и клеточные мембраны активного элемента — аторвастатин.

Под воздействием Аторис в организме происходят такие действия:

  • Происходит подавление молекул изопреноидов, формирующих внутрисосудистые структуры, что накапливаются на интиме сосудов;
  • Усиление расслабление эндотелия сосудистых оболочек, увеличивая скорость движения крови по кровотоку;
  • Снижает индекс триглицеридов в составе молекулы липопротеидов очень низкой плотности, а также снижает показатель триглицеридов в самом составе крови;
  • Происходит снижение белка бета­-апо;
  • Увеличивается количество альфа-белка, что повышает индекс преобладания в плазме крови липопротеидов высокомолекулярных, которые могут откорректировать липидный обмен;
  • Происходит разжижение плазмы крови, что увеличивает ее ход по магистральным артериям системы кровотока, и большее ее поступление в сосуды с малым диаметром, а также в сетку капилляров головного мозга и конечностей;
  • Замедление процессов агрегации тромбоцитов, приводя к образованию кровяных сгустков, что могут спровоцировать тромбирование сосудов и вызвать окклюзию артерий, а также заболевание тромбоз;
  • Происходит восстановление гемодинамики в системе кровотока;
  • Полностью восстанавливается функциональность системы гемостаза, если нарушения в системе не носят генетический характер;
  • Предотвращает разрыву атеросклеротических бляшек и отрыванию их от внутренней мембраны сосудистой оболочки.

Первый медикаментозный эффект наступает только тогда, когда пациент пропил таблетированный препарат Аторис на протяжении 14 дней. Максимальное лечебное действие наступает после приема медикамента на протяжении 30 дней.

Медикаментозное средство Аторис значительно снижает риск возникновения ишемии миокарда, что провоцирует инфаркт миокарда в тяжелой форме.

Аторис от чего помогает
После приема препарата, если и наступает инфаркт сердечного органа, но некрозные очаги бываю незначительных размеров, что помогает избежать летального исхода.

Фармакологическая кинетика

Процент всасывания основного медикаментозного компонента аторвастатин, клетками ЖКТ довольно высокий — это практически 80,0%.

Процентное соотношения всасывания зависит от той дозировки, которая была принята пациентом в момент медикаментозного терапевтического лечения:


  • Максимальный процент концентрации лекарства Аторис в составе крови определяется после прошествии одного часа, максимум двух часов после приема препарата перорально внутрь;
  • Фармацевтическое лечебное действие Аторис не зависит от возрастной и половой категории больного;
  • Если больной страдает хроническим алкоголизмом и на этой почве заработал себе цирроз клеток печени, тогда после приема препарата, концентрация активного компонента превышает нормативные показатели в клетках печени около 16 раз;
  • Если принимать лекарство Atoris после еды, тогда всасывание активного компонента снижается;
  • Биологическая доступность препарата, когда он проходит через клетки печени, достаточно низкая — это всего 12,0%;
  • Биологическая доступность лекарства в системе кровотока, влияющая на активацию редуктазы, колеблется в пределах 30,0%;
  • Взаимосвязь статина Аторис с плазменными белками достигает почти 98,0%;
  • Метаболизм статинов происходит на клеточном уровне в тканях печени и не затрагивает гематоэнцефалическую преграду;
  • Метаболиты, что образуются в клетках печени, могут обеспечивать хорошую защиту до 30 часов;
  • Выход медикамента за пределы организма начинается после 14 часов с момента приема таблеток. Меньше половины начинает выводиться совместно с жёлчной кислотой — это 45,0%, а остальная часть выходит при помощи фекалий.

Аторис от чего помогает
Процент всасывания основного медикаментозного компонента аторвастатин, клетками ЖКТ довольно высокий

Назначение-применение

Показания к назначению Аторис, зависит от дозировки активного компонента в составе медикамента.

Данное лекарственное средство применяют для лечения таких патологий:

  • Гиперхолестеринемия альфа типа, а также бета типа;
  • Первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • Комбинированная патология высокого индекса в организме холестерина.

Диета при приеме Аториса обязательна, потому что назначают данный препарат при данных патологиях, чтобы усилить эффективность работы диетического питания на организм, и снижения концентрации в составе крови липопротеинов высокомолекулярного типа.

Прием статинов из группы Аторвастатин снижает не только общий ХС, но и понижают выработку клетками печени ЛПВП, а также снижают процент триглицеридов и низкомолекулярных липидов.

Присутствуют у медикамента Аторис эффекты лечения высокого уровня липидов в детском и подрастающем возрасте, даже тогда, когда диета не имеет лечебного действия.

Использование медикамента группы Аторвастатин для профилактических и лечебных мероприятий:


Назначают для предотвращения заболеваний сердечного органа, а также системы кровотока, у взрослой категории больных.

Аторис идёт, как дополнительное терапевтическое средство, для того, чтобы скорректировать холестерин при таких факторах-провокаторах:

  • При наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов;
  • При возрасте пациентов старше 45 лет;
  • У женщин в период климактерического периода;
  • При никотиновой зависимости больного;
  • С высоким индексом АД, который провоцирует гипертоническую болезнь;
  • При нарушениях в эндокринной системе и заболевании сахарный диабет 2 типа;
  • При сниженной концентрации в составе плазмы крови ЛПВП.

Препарат предназначен для профилактических мер осложнений сердечных патологий, а также патологий сосудистого характера.

Прием статинов предотвращает риск возникновения таких серьёзных заболеваний:

  • Инфаркта миокарда;
  • Кровоизлияния в клетки головного мозга;
  • Ишемии мозговых клеток — инсульт;
  • Для процесса реваскуляции участков поражённых сосудов, или же клеток тканей;
  • Стенокардии.

Аторис от чего помогает
Аторис помогает снизить риск летальных исходов при наличии патологий сердечного органа, а также системных болезней.

Противопоказания

Статины, а также относящийся к ним препарат Аторис, имеют довольно длинный перечень противопоказаний к их назначению.

Категорически запрещено принимать лекарства группы статинов при таких нарушениях внутри организма:

  • Высокая чувствительность на состав лекарства;
  • Цирроз клеток печени (при любом типе цирроза);
  • Недостаточности печёночного органа;
  • При воспалительных процессах в тканях печени;
  • При патологии гепатит, что имеет алкогольную этиологию, или же протекает в хронической стадии;
  • При непереносимости организмом вещества — лактоза;
  • При остром недостатке вещества лактазы;
  • При нарушении мальабсорбции печёночных клеток;
  • При увеличенном показателе трансаминаз в клетках печёночного органа;
  • При патологии скелетных тканей мышц.
  • Детский возраст.
Аторис от чего помогает
Недостаточности печёночного органа

Нет клинического исследования влияния Аториса на организм при применении в период внутриутробного формирования малыша, а также при грудном кормлении женщиной младенца.


Очень осторожно назначают терапию статинами и в том числе медикаментом Аторис при таких патологиях в их организме:

  • После перенесённого оперативного вмешательства в организм;
  • При инфекционных и вирусных вторжениях в клетки органов;
  • При хроническом употреблении алкоголя;
  • При низком индексе АД — гипотензия;
  • При нарушениях в электролитном балансе в организме;
  • Патология эпилепсия;
  • При патологиях эндокринных органов;
  • При разлаженном метаболизме.

Побочные действия

Применение в медикаментозной терапии статинов имеет много побочного действия.

Аторис может вызвать расстройства и нарушение в работе периферических отделов, или всей ЦНС и спровоцировать целый ряд патологий:

  • Боль в голове, имеющая разную интенсивность;
  • Кружение в голове;
  • Частичная, или же полная амнезия (потеря памяти);
  • Аторис от чего помогаетПарестезия в периферии нервной системы;

  • Отклонения от нормы сна – бессонница, или же сонливость;
  • Ночные кошмары, когда после них не удается уснуть больному;
  • Состояние постоянной депрессии;
  • Астенический синдром;
  • Патология гипестезия — чувствительность на раздражители органов чувств;
  • Невозможность скоординировать нормально движения тела — патология атаксия;
  • Возникающая патология гиперкинез. Непроизвольное подёргивание группы мышечных тканей;
  • Быстрая и беспричинная смена эмоционального настроения;
  • Нейропатия периферических отделов нервных окончаний.

На органы чувств

Воздействие лекарственного препарата из группы Аторвастатин на органы чувств, приводит к таким нарушениям:

  • Полный отказ в функционировании органов слуха — глухота;
  • Постоянный звон, или шум в ушах;
  • Искажаются, или пропадают ощущения вкуса;
  • Кровоизлияние в глазных яблоках;
  • Поражение глаукомой глазного органа;
  • Галлюцинации обонятельных чувств — паросмия;
  • Отклонения в аккомодации;
  • Сухость глаз.

Реакция на сердце и систему сосудов

Побочная реакция на медикаментозное средство Аторис сердечного органа, а также системы сосудов пациентов, проявляется в таких патологиях:

  • Боль в грудной клетке в районе сердца;
  • Сильные мигреневые боли;
  • Учащенное биение сердца — тахикардия;
  • Нарушение сердечного ритма — аритмия;
  • Гипотензия ортостатического типа;
  • Патология флебит;
  • Системная патология — васкулит;
  • Увеличение индекса АД.

Также нарушения происходят в системе кроветворения, и проявляются они в таких заболеваниях:

  • Анемия различного типа;
  • Заболевание системы гемостаза — тромбоцитопения;
  • Патология – лимфаденопатия.

На пищеварительную и дыхательную системы

Действие медикаментозного лечебного средства Аторис на систему дыхания человеческого органа, также имеет, негативный эффект.

Проявления негативного влияния проявляются в таких нарушениях:

  • Кровь из носовых пазух;
  • Воспалительных ринитов;
  • Бронхит;
  • Астма, которая имеет бронхиальную этиологию;
  • Одышка.

Система пищеварения, так же может ощущать негативное действие Аториса.

Это проявляется в:

  • Сильной изжоге;
  • Усиленном аппетите, который пациент ощущает постоянно;
  • Сильная тошнота, доводящая пациента до проявления рвотного рефлекса;
  • Отрыжка из глубины желудка;
  • Нарушение в глотательном рефлексе;
  • Стоматит в ротовой полости;
  • Сухость во рту;
  • Сильные кровотечения с дёсен;
  • Частые запоры;
  • Сильное расстройство кишечника — диарея;
  • Постоянные позывы организма к опорожнению кишечника;
  • Вздутие в животе — метеоризм;
  • Кровотечения в момент дефекации;
  • Боль в абдоминальном отделе;
  • Колики печёночного органа;
  • Желтуха;
  • Повышается концентрация в печеночном органе специфических ферментов;
  • Воспалительные процессы в клетках поджелудочной железы — панкреатит;
  • Желудочные болезненные спазмы — патология гастралгия;
  • Желудочная патология — гастроэнтерит;
  • Воспаления на языке — глоссит;
  • Анорексия;
  • Жирные и чёрные фекалии — мелены.

На двигательную и мочеполовую системы

Вся двигательная система человека ощущает негативное воздействие статина Аторис, и данное воздействие ощущается в таких болезненных патологиях:

  • Болезненность в позвоночнике, а также в мышцах спины;
  • Отёчность суставов;
  • Судороги мышечных волокон;
  • Патология рабдомиолиза — это синдром, который обусловлен поражением мышечных скелетных тканей;
  • Болезненность в суставах — артралгия;
  • Патология, вызывающая нарушение в сокращениях тканей мышц;
  • Происходит повреждение тканей сухожилий, в тех местах, где они соединены с костями — заболевание тендопатия.

Побочное действие ощущает мочевая системы, система выхода урины с организма и половая сфера:

  • Кровотечение у женщин из маточных труб;
  • Патология уретрального канала — дизурия. Это заболевание, которое обусловлено частыми позывами к мочеиспусканию, но происходит задержка урины внутри мочевого пузыря и не прохождение ее по уретральному каналу;
  • Воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря — цистит;
  • Патология выхода крови вместе с уриной;
  • В период менструации у женщины могут возникнуть обильные кровотечения из матки;
  • Урологические инфекции, а также инфекционные патологии половых органов;
  • Камни в мочевом пузыре и камни в уретральном канале;
  • Воспаление у мужчин — эпидидимит;
  • Половое бессилие у мужчин и снижение уровня либидо в женском организме.
Аторис от чего помогает
В период менструации у женщины могут возникнуть обильные кровотечения из матки

Аллергия

Реакция кожных покровов на прием медикамента Аторис, может проявляться в таких неприятных патологиях:

  • Кожные экземы;
  • Повышенное отделение организмом пота;
  • Появление на теле кровяных пятен, которые происходят по причине ломкости капилляров и кровотечение их под кожу;
  • Патология себорея.

Аллергия на применение в терапии статинов группы Аторвастатин может проявиться в такой реакции:

  • Высыпания на коже, которые провоцируют сильный зуд;
  • Дерматит контактного типа;
  • Заболевания высыпания на коже — крапивница;
  • Отёчность ангионевротического характера;
  • Анафилактический шок;
  • Синдром Стивенса-Джонсона, а также Лайелла;
  • Эритема экссудативная.

Медикаментозное средство из группы статинов имеет достаточно много побочного действия на организм, поэтому применение Аториса для самолечения, может привести к непоправимому вреду организму, когда человеку уже медицина не сможет спасти жизнь.

Аторис от чего помогает
Только назначение лечащего доктора, правильно просчитанная им индивидуальная дозировка, приводят к положительному эффекту терапии Аторисом.

Только врач может прописать, сколько времени пить лекарство Аторис для снижения индекса в составе крови холестерина.

Длительность применения лекарства зависит от развития заболевания атеросклероз, индивидуальных особенностей и реакции организма на восприятие медикаментозной терапии.

Заменить данный препарат на его аналог, может только врач, нельзя это делать самостоятельно.

В перечень побочных воздействий на организм медикамента Аторис входит такое состояние пациента:

  • Отёчность в периферических органах;
  • Повышенное ощущение утомляемости всего организма;
  • Появление избыточного веса;
  • Лихорадка.

Способы применения

В соответствии с аннотацией, которую прилагает производитель данного препарата из фармакологической группы медикаментов статинов — Аторис, четко описана процедура назначения медикаментозной терапии.

Эффективнее всего перед курсом терапии Аторисом, несколько недель пациенту выдержать антихолестериновую диету, которая подтолкнет процесс снижения индекса липопротеидов в составе крови.

Также соблюдение диеты длиться на протяжении всего медикаментозного лечебного курса средством Аторис.

Кроме диеты нужно постоянно контролировать индекс липопротеидов в составе крови, методом лечения заболевания, которое входит в категорию провокаторов повышения холестерина.

При лечении основного типа заболевания, корректировка липопротеидов происходит автоматически.

Аторис от чего помогает
Применение нагрузок, поможет ускорить метаболизм в организме и избавиться от главного провокатора лишних липидов  — патологии ожирения.

Показания к применению

Таблетки статина Аторис предназначены для приема внутрь, перорально и принимать их можно до, или после еды. Эффективность от этого не изменяется. Употреблять лекарство нужно единожды в сутки и главное это делать в одно и то же время.

В первые дни курса терапии, доктор назначает дозировку в 10,0 миллиграмм. Ели дозировка мала для пациента, тогда можно применять таблетки с более высокой дозой в них аторвастатина.

Замена препарата может произойти только после того, как прошло 30 дней, и была достигнута максимальная его эффективность на организм пациента.

Раньше менять препарат на аналог, или же на применение статинов другой группой категории — это неэффективные действия доктора.

Аторис от чего помогает
Медикаментозное лекарственное средство Аторис и алкоголь — несовместимы.

Чем отличается Аторис от Аторвастатина?

Препараты группы статинов Аторвастатин и Аторис имеют один и то же лечебный эффект, так как основное вещество, которое снижает индекс в составе крови липопротеидов одно и то же — аторвастатин. Это дженерики препарата Липримар.

Существует разница в стране изготовителе. Аторвастатин выпускается в России, а медикамент Аторис — это его зарубежный аналог.

Стоимость этих двух лекарственных средств также отличается.

Аторвастатин стоит гораздо дешевле заграничного препарата Аторис. Эффективность в лечении Аториса и Аторвастатина — абсолютно одинакова.

Передозировка

Если при терапии Аторисом наступила передозировка, тогда срочно нужно принимать меры по восстановлению всех функций организма, пострадавших от повышенной дозировки препаратом:

  • Необходимо использовать в экстренном порядке методику промывки желудка и удаления остатков принятого лекарства;
  • Принять сорбенты, которые помогут вывести из организма токсические вещества;
  • При необходимости применяю слабительные лекарственные средства;
  • Если нужно очистить почки от остатков препарата — проводят гемодиализ.
Аторис от чего помогает
Также для снятия симптоматики передозировки, используют инъекционно глюконат кальция, или же хлорида кальция.

Аналоги

Аналогов медикамента Аторис достаточно много и они обладают практически одинаковым спектром воздействия на организм. Цены на аналоги отличаются друг от друга.

Перечень некоторых аналогов Аториса:

  • Препарат Симвастатин;
  • Лекарство Торвакард;
  • Медикамент Роксера;
  • Мертинил;
  • Препарат Розувастатин;
  • Лекарство Вазилип.

Цена

Ценовая категория препарата в России — от 300,00 рублей до 1200,00 рублей. В Украине – от 140,00 гривен до 300,00 гривен. Зависит от дозировки аторвастатина в таблетках.

Примерная стоимость медикамента в аптеках города Москва:

  • Аторис 30 таблеток в упаковке с дозировкой 10 мг — 320,00 рублей, если 90 таблеток — 660,00 рублей;
  • Аторис 30 таблеток в упаковке с дозировкой 20 мг — 470,00 р., 90 таблеток — 1120,00 р;
  • Аторис 30 таблеток в упаковке с дозировкой 40 мг — 630,00 руб.
Аторис от чего помогает
Цены в Москве и СПБ
Отзывы врачей
Отзывы врачей о препарате Аторис

Заключение

Применение Аториса для снижения липидов в крови, можно только по назначению доктора, не меняя самостоятельно дозировки. Лечение проводится при постоянном контроле лечащего врача и постоянном измерении холестерина.

При правильном применении Аториса — эффект терапии очевиден.

Источник: holesterin.wiki

От чего таблетки Аторис назначаются?

  1. Это лекарство помогает при первичной гиперхолестеринемии, а также при комбинированной гиперлипидемии.
  2. Данный медикамент используется в качестве дополнительного средства в лечении дисбеталипопротеинемии и эндогенной гипертриглицеридемии.
  3. Аторис назначается при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, а также используется в качестве профилактического средства для предотвращения возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Этот лечебный препарат применяется как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, которые имеют предрасположенность к их возникновению.

Но, несмотря на многочисленные положительные отзывы и рекомендации врачей, к использованию этого медикамента следует относиться очень осторожно. Помните, что Аторис нельзя пить при:

  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • при почечной недостаточности;
  • заболеваниях печени, в том числе при циррозе любой этиологии;
  • болезнях скелетных мышц;
  • беременности, а также в период лактации;
  • галактоземии — наследственном заболевании, в основе которого лежит нарушение обмена веществ при преобразовании галактозы в глюкозу.

С осторожностью данное лекарственное средство нужно пить людям, имеющим алкогольную зависимость, а также лицам, не достигшим 18 лет.

Дозировка и правила приема

Этот медикамент следует принимать перорально. Для достижения максимального положительного эффекта в лечении врачи рекомендуют соблюдать специальное диетическое питание, основанное на ограничении липидов. Более того, рекомендуется употребление препарата осуществлять в одно и то же время суток. Дозировка Аториса будет зависеть от типа заболевания и вашего возраста.

  • Как правило, взрослым следует пить по 10 мг. лекарства несколько раз в день на протяжении двух недель. Если по истечению этого срока терапевтический эффект от лечения не наблюдается – суточную дозировку следует увеличить до 80 мг.
  • Детям, чей возраст превышает отметку в 10 лет, нужно пить по 10 мг. этого лекарственного препарата один раз в сутки. Корректировать дозировку можно только с перерывами в четыре недели, постепенно увеличивая ее до 20 мг.
    Не забывайте, что лечение данным препаратом подразумевает тщательный медицинский контроль, поэтому не принимайте это лекарство самостоятельно без предварительной консультации с врачом.

Аторис относится к медицинским препаратам из группы статинов, которые снижают количество липидов в плазме крови. Фармакологическое действие этого медикамента обусловлено его главным активным компонентом – аторвастатином, благодаря которому осуществляется снижение количества холестерина липопротеинов пониженной плотности. Если вам было назначено это лечебное средство, но вы не знаете, лекарство Аторис от чего применяется – внимательно просмотрите эту статью-инструкцию. В ней перечислены показания и противопоказания к его применению, а также указана рекомендуемая дозировка этого препарата.

Источник: otchegoshka.ru

Аторис 20 мг — гиполипидемический лекарственный препарат из группы статинов.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг содержит:

  • Действующее вещество: Аторвастатин кальция 20,72 мг (эквивалентно аторвастатину 20,00 мг)
  • Вспомогательные вещества: повидон — К25 11,60 мг, натрия лаурилсульфат 5,80 мг, кальция карбонат 63,68 мг, целлюлоза микрокристаллическая 58,00 мг, лактозы моногидрат 114,25 мг, кроскармеллоза натрия 14,50 мг, магния стеарат 1,45 мг

Оболочка пленочная- Опадрай II HP 85F28751 белый 8,70 мг

Опадрай II HP 85F28751 белый состоит из: поливиниловый спирт 3,48 мг, титана диоксид (E17I) 2,18 мг, макрогол — 3000 1,76 мг, тальк 1,28 мг.

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Вид на изломе: белая шероховатая масса с пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А — (ГМГ-КоА) редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме.

Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению концентрации холестерина (Хс) ЛПНП (Хс-ЛПНП) в крови. Антисклеротический эффект аторвастатина является следствием его воздействия на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелийзависимое расширение кровеносных сосудов, снижается концентрация Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов (ТГ), происходит повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) и аполипопротеина А.

Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки.

Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после двух недель применения аторвастатина, а максимальный эффект достигается через четыре недели.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16 %, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда — на 26 %.

Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80 % всасывается из желудочно-кишечного тракта. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах), в среднем, 1-2 ч. У женщин ТСmах выше на 20 %, а площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) — ниже на 10%. Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы.

У больных с алкогольным циррозом печени ТСmах в 16 раз выше нормы. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответственно), однако снижение концентрации Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи.

Биодоступность аторвастатина низкая (12 %), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и «первичным прохождением» через печень.

Средний объем распределения аторвастатина — 381 л. Более 98 % аторвастатина связывается с белками плазмы крови.

Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента ЗА4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированные метаболиты, продукты бета-окисления), которые обусловливают примерно 70 % ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20-30 ч.

Период полувыведения (Т1/2) аторвастатина 14 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Примерно 46 % аторвастатина выводится через кишечник и менее 2 % — почками.

Показаниями к применению препарата Аторис 20 мг являются:

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
  • Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типы по Фредриксону);
  • Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в том числе на фоне дислипидемии;
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания к применению таблеток Аторис:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
  • цирроз печени любой этиологии;
  • повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы;
  • заболевания скелетных мышц;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат Аторис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери.

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис не рекомендуется. При планировании беременности, необходимо прекратить применение препарата Аторис, по крайней мере, за 1 месяц до запланированной беременности.

Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако, у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в сыворотке крови и в молоке лактирующих животных. При необходимости применения препарата Аторис в период лактации, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, грудное вскармливание необходимо прекратить.

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету. обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение всей терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.

Препарат Аторис можно принимать однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день.

Терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг, которую увеличивают после четырех недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Препарат Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

Применение в комбинации с другими препаратами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис не должна превышать 10 мг.

Применение у пожилых людей

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями почек дозу препарата Аторис изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Источник: bezboleznej.ru

Общая информация о препарате

Аторис снижает риск возникновения патологий сердца, а также развития и прогрессирования системных заболеваний, в том числе и системного атеросклероза. Назначают лекарство только в том случае, если немедикаментозные виды лечения и диета при склерозе и гиперхолестеринемии не повлияли на снижение общей концентрации липидов.

Лекарственная группа препарата

Медпрепарат относится к группе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и имеет гиполипидемическое действие.Понижение высокого индекса холестерина снижает риск возникновения ишемии сердца, что провоцирует инфаркт миокарда в тяжелой форме. Прием Аториса помогает избежать летального исхода при инфаркте и инсульте на 60%. Это основные показания. МНН данного лекарства – Аторвастатин.

Форма выпуска и цены на Аторис

Медикамент выпускается только в форме таблеток по 10, 20, 30 и 40 мг аторвастатина:

  • драже с дозировкой 10, 20 мг – белого цвета, круглые, немного выпуклые с двух сторон;
  • таблетки 30, 40 мг – драже в пленке белого оттенка, круглые, немного выпуклые с фаской на одной стороне.

Все таблетки на изломе имеют белый или немного кремовый цвет. Упаковываются их в блистеры по 10 штук. Средняя цена на Аторис в России представлена в таблице.

Дозировка аторвастатина Количество таблеток в упаковке Средняя цена в рублях
10 мг 90 штук 549
20 мг 90 штук 1080
40 мг 30 штук 720
20 мг 30 таблеток 546
30 мг 30 таблеток 572
10 мг 30 штук 366

Состав

Все формы выпуска имеют одинаковый состав – отличается только содержание активного компонента.

Таблетки в оболочке 1 таблетка содержит
Активный компонент: Аторвастатин 10,0 мг
20,0 мг
30,0 мг
40,0 мг

Вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • натриевый лаурил сульфат;
  • кальциевый карбонат;
  • лактоза;
  • натриевая кросскармеллоза;
  • стеарат молекул магния.

Оболочка:

  • ПВ спирт;
  • диоксид молекул титана;
  • макрогол;
  • тальк.

Аналоги

Наиболее эффективные аналоги Аториса на основе активного компонента аторвастатина:

  1. Липримар – американский препарат, который является лидером по эффективности в группе статинов третьего поколения. Имеет минимальное побочное действие на организм, которое проявляется при длительном курсе терапии и при назначенных дозировках выше, чем 10 мг.
  2. Тулип – швейцарский медикамент, который часто назначают при семейной гиперхолестеринемии 2А и 2В типа.
  3. Торвакард – чешский медпрепарат, который используют для первичной и вторичной профилактики развития патологий сердца. Торвакард снижает риск развития инфаркта и инсульта при коронарной недостаточности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикаментозное средство Аторис относится к фармакологическому ряду статинов и является препаратом третьего поколения. Данное лекарство оказывает выраженный лечебный эффект, воздействуя на липопротеиды низкой плотности, снижая их синтезирование клетками печени, что значительно понижает уровень в составе крови плохого холестерола.

Активный компонент в Аторисе – аторвастатин имеет свойства ингибировать активность фермента редуктазы, который отвечает за синтезирование молекул холестерина на первоначальных стадиях их выработки в клетках печеночного органа (гепатоцитах).

При помощи Аториса количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛНП рецепторы, которые при своей активации начинают «охоту» за низкоплотными липидами, захватывают их и транспортируют для дальнейшей утилизации. Благодаря такой работе рецепторов происходит значительное снижение низкомолекулярного холестерина. Данный процесс способствует очищению крови от свободно движущихся по кровотоку молекул холестерина.

Процент всасывания основного медикаментозного компонента аторвастатина клетками ЖКТ довольно высокий – 80%. Процентное соотношения всасывания зависит от назначенной дозировки, так максимальное количество препарата аторвастатина в крови определяется по прошествии 1-2 часов после приема лекарства.

Кроме этого, препарат имеет такие фармакокинетические особенности:

  • действие не зависит от возрастной и половой принадлежности больного;
  • если принимать лекарство после еды, тогда всасывание активного компонента снижается;
  • биодоступность в печени достаточно низкая – всего 12%;
  • биодоступность в системе кровотока – 30%;
  • взаимосвязь статина с плазменными белками достигает почти в 98%;
  • метаболизм статинов происходит на клеточном уровне в тканях печени и не затрагивает гематоэнцефалический барьер;
  • метаболиты, которые образуются в клетках печени, могут обеспечивать хорошую защиту до 30 часов;
  • если больной страдает хроническим алкоголизмом и на этой почве у него развился цирроз, тогда после приема препарата концентрация активного компонента превышает нормативные показатели в клетках печени в 16 раз;

  • выход медикамента за пределы организма начинается спустя 14 часов с момента приема таблеток. Меньше половины начинает выводиться совместно с желчью – это 45%, а остальная часть выходит с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Итак, от чего помогает Аторис? Препарат назначают для первичной и вторичной профилактики патологий ССС. Также Аторис имеет такие показания к применению:

  • гиперхолестеринемия генетической этиологии 2А и 2В типа;
  • гиперхолестеринемия смешанного типа;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с диетическим питанием;
  • системный атеросклероз в стадии прогрессирования.

Прием статинов предотвращает риск возникновения таких серьезных заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемия мозговых клеток, инсульт;
  • склероз;
  • стенокардия.

Категорически запрещено принимать Аторис при таких нарушениях и физиологических состояниях:

  • высокая чувствительность к лекарственному составу;
  • цирроз печени;
  • недостаточности печени и почек;
  • гепатит, который имеет алкогольную этиологию или же протекает в хронической стадии;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение мальабсорбции печеночных клеток;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • патологии мышечного аппарата.
  • детский возраст – до 18-летия.

Детям при гомозиготной гиперхолестеринемии в возрасте от 8 до 17 лет Аторис назначают с осторожностью после полной диагностики организма и под наблюдением специалиста – не больше, чем 5-10 мг в сутки.

Препарат противопоказан женщинам при беременности, а также в период ГВ. Женщинам репродуктивного возраста при терапии статинами необходимо позаботиться о надёжной контрацепции. Если женщина планирует беременность, тогда зачать ребенка можно не раньше чем через 1,5-2 месяца после окончания терапевтического курса статинами.

Инструкция по применению

Пить таблетки Аторис нужно, не привязываясь к приему еды, но проводить процедуру приема лучше вечером, потому что в ночное время происходит активный синтез клетками печени холестериновых молекул.

Перед назначением Аториса пациент не меньше месяца должен придерживаться диеты, котороая также должна сопровождать терапию статинами и продолжаться после отмены препаратов. Также перед началом терапии пациентам с лишней массой тела необходимо увеличить нагрузки на организм, чтобы в комплексе с диетическим питанием сбросить лишний вес, что поспособствует понижению индекса холестерина.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента по результатам липидного профиля и, соответственно, от показателя в нем ОХС и фракции ЛПНП. Первоначальная доза лекарства – 10 мг. Суточная дозировка при системном атеросклерозе и при гиперхолестеринемии – от 10 до 80 мг единожды или дважды в сутки.


Терапевтический эффект заметен после 2-недельного лечения таблетками, а максимальный эффект – через месяц приема. Дозировку не стоит менять раньше, чем через 30 дней терапии. В этот момент препарат можно заменить аналогом. В начале курса терапии нужно каждые 2 недели проходить лабораторную диагностику на липидный спектр, чтобы своевременно подкорректировать дозу.

Максимальная доза для лечения гетерозиготной гиперхолестеринемии наследственной этиологии и гиперлипидемии смешанного типа– 80 мг. Дозу нужно делить на 2 раза. Лечение первой из них очень редко поводится с применением максимальной дозы лекарства.

Если необходимо лечение Аторисом в максимальной дозировке, тогда терапию проводят в условиях стационара и при постоянном контроле концентрации почечных и печеночных ферментов. Так же медикамент применяют в качестве вспомогательной терапии при лечении плазмаферезом.

Возможные побочные действия и передозировка

Переносимость пациентами аторвастатина нормальная, побочные воздействия на организм незначительные и кратковременные. Они могут быть такими:

  • иммунная система реагирует на медикамент аллергией. Такие проявления наблюдаются у 5% пациентов;
  • очень редко проявляется анорексия и нарушение в метаболических процессах;
  • у мужчин нередко встречаются случаи развития импотенции;
  • довольно часто нервная система реагирует на Аторис такими симптомами, как болезненность и кружение головы, нарушение режима сна, редко – парестезия и невропатия периферических отделов системы;
  • болезненность в области сердца;
  • пищеварительный тракт на прием лекарства реагирует такими негативными симптомами, как диарея или запор, болезненность в животе и метеоризм, тошнота, которая может спровоцировать рвоту, очень редко – панкреатит;

  • очень редко проявляется гепатит, а также холестаз желчного пузыря;
  • кожа реагирует на медикамент высыпаниями и крапивницей, а также алопецией;
  • опорно-двигательный аппарат реагирует на статины развитием таких патологий, как судороги мышечных волокон, миалгия и мышечная слабость, редко – миопатия и миозит, очень редко – рабдомиолиз;
  • общие реакции организма – истерия, повышение или понижение индекса глюкозы в крови;
  • отклонения в лабораторных результатах – повышается индекс КФК, уровень печеночных трансаминаз.

Если у пациента наблюдаются сложные побочные реакции организма на медпрепарат, лечение Аторвастатином нужно прекратить.

Важно! Употребление алкоголя в момент терапии усиливает побочное действие лекарства на организм и может спровоцировать симптомы передозировки. При этом случае применяют симптоматическое лечение и промывание желудка. Процедура гемодиализа при передозировке неэффективна.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты и врачи оставляют в основном положительнее отзывы об Аторисе:

Гиполипидемический препарат Аторис – один из эффективных статинов нового поколения, которые вызывают минимум негативных реакций организма при длительном лечении и при профилактике сердечных патологий.

Источник: simptomov.com

Показания к применению

От чего помогает Аторис? Назначают препарат в следующих случаях:

  • для терапии пациентов с первичной (тип 2а и 2б) и смешанной гиперлипидемией.
  • прием средства показан больным семейной гомозиготной гиперхолестеринемией с повышенным: холестерином в общем, холестерином липопротеинов пониженной плотности, триглицеридом либо аполипопротеином В.

Инструкция по применению Аторис, дозировки

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза — 1 таблетка Аторис 10 мг ежедневно. По инструкции дозировка препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки, подбирают с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Точную дозу лекарства подбирает лечащий врач, принимая во внимание результаты обследования и исходный уровень холестерина.

В начале терапии и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIа) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают через 4 недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замедлением выведения препарата из организма.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторис может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны психики: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и ночные кошмары.
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилаксия (в том числе анафилактический шок).
  • Метаболические нарушения: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия, сахарный диабет.
  • Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: расстройство половой функции, импотенция, гинекомастия.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, гипестезия, дисгевзия, амнезия, периферическая нейропатия.
  • Со стороны дыхательной системы: интерстициальная болезнь легких, боль в горле и гортани, носовое кровотечение.
  • Инфекции и инвазии: назофарингит, инфекции мочевых путей.
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
  • Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт.
  • Со стороны органа слуха: шум в ушах, потеря слуха.
  • Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боль в верхней и нижней области живота, отрыжка, панкреатит.
  • Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция, ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая экссудативную эритему, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, разрыв сухожилия.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов, боль в спине, боль в шее, слабость мышц, миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендонопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия).
  • Общие нарушения: недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, утомляемость, лихорадка.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аторис в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лс;
  • галактоземия;
  • нарушение всасывания глюкозо-галактозы;
  • лактозная недостаточность;
  • заболевания почек острого течения;
  • патологии скелетных мышц;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 10 лет.

Осторожно следует принимать при алкоголизме, болезнях печени. К этой группе относятся и люди, чья профессиональная деятельность связана с управлением автомобилями и сложными механизмами.

Передозировка

В случае передозировки должна осуществляться необходимая симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходим контроль функции печени и активности КФК в сыворотке крови. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Аналоги Аторис, цена в аптеках

При необходимости, заменить Аторис можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Анвистат,
  2. Липримар,
  3. Липтонорм,
  4. Торвакард,
  5. Тулип,
  6. Атомакс,
  7. Анвистат,
  8. Липофорд.

По АТХ коду:

  • Аторвастатин,
  • Аторвокс,
  • Вазатор,
  • Липона,
  • Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторис, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Аторис 10 мг 30 шт. – от 337 до 394 рублей, 20мг 30шт – от 474 до 503 рублей.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года. В аптеках продается по рецепту врача.

Отзывы об Аторисе различные, так многие отмечают, что высокая стоимость препарата оправдана его эффективностью и хорошей переносимостью. При этом отмечается, что во время терапии должны выполняться указания врача относительно соблюдения диеты и физической активности, а при выборе и коррекции дозы следует учитывать концентрацию липопротеинов низкой плотности. По мнению ряда пользователей, препарат не оказывает должного терапевтического эффекта и имеет плохую переносимость, вызывая выраженные побочные реакции.

Источник: instrukciya-primeneniyu.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.