Диабетическая помпа


Людям, страдающим таким заболеванием, как сахарный диабет, порой приходится достаточно сложно из-за необходимости регулярно делать инъекции инсулина. Дело в том, что необходимость вколоть необходимое лекарство иногда возникает в совершенно неудобном месте, например, в транспорте. Для человека с таким заболеванием это бывает трудно психологически.

Однако современная медицина не стоит на месте. В настоящее время существует прибор, который помогает справиться с этой проблемой — инсулиновая помпа.

Что это такое?

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:


  • Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
  • Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
  • Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
  • Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

  • базальный;
  • болюс;

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

  • Дневная.
  • Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
  • Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

  • Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.

  • Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
  • Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
  • Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Инсулиновая помпа

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

  • Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
  • Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
  • Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.

  • Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
  • Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
  • Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
  • Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
  • При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
  • Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

  • Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
  • Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
  • В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
  • При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

  • Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.

  • В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
  • Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
  • Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
  • Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Инсулиновая помпа

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

  • Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
  • В местах уколов могут возникать воспаления.
  • Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
  • Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
  • Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

  • справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
  • выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
  • свидетельство о рождении;
  • заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
  • ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
  • несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается. И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом. Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.

Источник: GormonOff.com

Принцип работы помпы

Диабетическая помпаСовременные приборы имеют небольшую массу, а по размерам сравнимы с пейджером. Инсулин подается в организм человека через специальные гибкие тонкие шланги (катетеры с канюлей на конце). Посредством этих трубок резервуар внутри помпы, наполненный инсулином, соединяется с подкожной жировой клетчаткой.

Современная инсулиновая помпа — легкое устройство размером с пейджер. Инсулин подается в организм через систему гибких тонких трубочек. Они связывают резервуар с инсулином внутри прибора с подкожной жировой клетчаткой.

Комплекс, включающий сам резервуар и катетер, носит название "инфузионная система". Менять ее пациент должен каждые три дня. Одновременно со сменой инфузионной системы место подачи инсулина также нужно менять. Пластиковую канюлю устанавливают под кожу в тех же областях, куда вводится инсулин обычным инъекционным методом.


С помощью помпы обычно вводят аналоги инсулина ультракороткого действия, в некоторых случаях также может использоваться инсулин человека короткого действия. Подача инсулина осуществляется очень маленькими количествами, в дозах от 0,025 до 0,100 ЕД за раз (это зависит от модели помпы).

Скорость введения инсулина программируется, например, система будет подавать по 0,05 единиц инсулина каждые 5 минут при скорости 0,6 ЕД в час или каждые 150 секунд по 0,025 единиц.

Инсулиновые помпы по принципу работы приближены к функционированию поджелудочной железы человека. То есть инсулин вводится в двух режимах — болюсном и базальном. Установлено, что скорость выделения базального инсулина поджелудочной железой отличается в зависимости от времени суток.

В современных помпах есть возможность программирования скорости введения базального инсулина, причем по расписанию ее можно изменять каждые 30 минут. Таким образом, "фоновый инсулин" выбрасывается в кровоток с различной скоростью в разное время.

Перед приемом пищи обязательно вводиться болюсная доза препарата. Это пациент должен осуществлять вручную.

Также помпе можно задать программу, согласно которой будет вводиться дополнительно разовая доза инсулина, если в крови будет наблюдаться повышенный уровень сахара.

Преимущества помпы для больного


Диабетическая помпаПри лечении диабета с помощью такого прибора используются только ультракороткие аналоги инсулина, раствор из помпы подается в кровь часто, но небольшими дозами, поэтому всасывание происходит практически моментально.

У больных диабетом колебание уровня глюкозы в крови часто возникает из-за изменения скорости всасывания продленного инсулина. Инсулиновая помпа устраняет эту проблему, что является ее основным преимуществом. Короткий инсулин, применяемый в помпе, имеет очень стабильное действие.

Другие плюсы использования инсулиновой помпы:

  • Высокая точность дозирования и маленький шаг. Набор болюсной дозы в современных помпах происходит с шагом 0,1 ЕД, в то время как шприц-ручки имеют цену деления 0,5 — 1,0 ЕД. Скорость введения базального инсулина можно варьировать от 0,025 до 0,100 ЕД в час.
  • В пятнадцать раз уменьшается количество проколов, так как инфузионная система требует смены 1 раз в 3 дня.
  • Инсулиновая помпа позволяет рассчитать дозировку болюсного инсулина. Для этого больной должен определить свои индивидуальные параметры (чувствительность к инсулину в зависимости от времени суток, углеводный коэффициент, целевой уровень глюкозы) и ввести их в программу. Далее система вычисляет необходимую дозу болюсного инсулина в зависимости от результатов измерения сахара в крови перед приемом пищи и того, сколько планируется употребить углеводов.

  • Возможность настройки инсулиновой помпы таким образом, чтобы болюсная доза препарата вводилась не одномоментно, а была распределена во времени. Эта функция необходима, если диабетик употребляет медленно усваиваемые углеводы или при продолжительном застолье.
  • Постоянный мониторинг концентрации сахара в режиме реального времени. Если глюкоза превышает допустимые пределы, то помпа сообщает об этом пациенту. Самые новые модели могут варьировать скорость введения препарата самостоятельно, чтобы привести уровень сахара к норме. Например, при гипогликемии инсулиновая помпа прекращает подачу препарата.
  • Ведение журнала данных, их хранение и перенос на компьютер для анализа. Инсулиновые помпы обычно сохраняют в своей памяти данные за последние 1-6 месяцев о том, какие были введены дозы инсулина, и какое было значение глюкозы в крови.

Обучение пациента обращению с инсулиновой помпой

Если больной был изначально плохо обучен, то ему будет очень сложно перейти на применение инсулиновой помпы. Человеку нужно как следует разобраться, как можно программировать подачу полюсного инсулина и как корректировать интенсивность введения препарата в базальном режиме.

Показания к помповой инсулинотерапии

Переход на инсулинотерапию с помощью помпы можно осуществить в следующих случаях:

  1. По желанию самого больного.
  2. Если нет возможности получить хорошую компенсацию диабета (гликированный гемоглобин имеет значение выше 7%, а у детей — 7,5%).
  3. Происходят постоянные и значительные колебания концентрации глюкозы в крови.
  4. Часто возникает гипогликемия, в том числе в тяжелой форме, а также в ночное время.
  5. Феномен "утренней зари".
  6. Разное действие препарата на пациента в разные дни.
  7. Рекомендуется применение прибора в период планирования беременности, при вынашивании ребенка, в момент родов и после них.
  8. Детский возраст.

Теоретически, инсулиновая помпа быть использована у всех больных диабетом, пользующихся инсулином. Включая аутоиммунный сахарный диабет с запоздалым началом, а также моногенные виды диабета.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы

Диабетическая помпаСовременные помпы имеют такое устройство, что пациенты могут их легко использовать и самостоятельно программировать. Но все же помповая инсулинотерапия подразумевает, что пациент должен активно участвовать в своем лечении.

При помповой инсулинотерапии риск гипергликемии (резкого увеличения сахара в крови) для больного повышен, также высока вероятность развития диабетического кетоацидоза. Это связано с тем, что в крови диабетика отсутствует инсулин пролонгированного действия, и если подача короткого инсулина по какой-либо причине прекратится, то уже через 4 часа могут развиться тяжелые осложнения.

Применение помпы противопоказано в тех ситуациях, когда больной не имеет желания или возможности использовать тактику интенсивной терапии диабета, то есть он не имеет навыков самоконтроля сахара в крови, не подсчитывает углеводы по системе хлебных единиц, не занимается планированием физических нагрузок и расчетом доз болюсного инсулина.

Инсулиновая помпа не применяется у пациентов с психическими заболеваниями, так как это может вызвать неправильное обращение с аппаратом. Если у диабетика очень плохое зрение, то он не сможет распознать надписи на дисплее инсулиновой помпы.

На начальном этапе применения помпы необходим постоянный контроль врача. Если нет возможности его обеспечить, то лучше переход на инсулинотерапию с использование помпы отложить на другое время.

Выбор инсулиновой помпы

При выборе данного прибора нужно обязательно обратить внимание на:

  • Объем резервуара. Он должен вмещать столько инсулина, сколько необходимо на три дня.
  • Хорошо ли читаются буквы с экрана, а также достаточна ли его яркость и контрастность.
  • Дозы болюсного инсулина. Нужно обратить внимание, какие минимально и максимально возможные дозировки инсулина можно выставлять, и подходят ли они конкретному больному. Особенно важно это для детей, так как им нужны очень маленькие дозы.
  • Встроенный калькулятор. Можно ли в помпе применять индивидуальные коэффициенты пациента, такие как фактор чувствительности к инсулину, длительность действия препарата, углеводный коэффициент, целевой уровень сахара в крови.
  • Сигнал тревоги. Будет ли возможность услышать тревожный сигнал или ощутить вибрацию при возникновении проблем.
  • Водонепроницаемость. Есть ли необходимость в помпе, которая будет полностью непроницаема для воды.
  • Взаимодействие с другими приборами. Есть помпы, которые могут самостоятельно работать в комплексе с глюкометрами и аппаратами постоянного мониторинга сахара в крови.
  • Удобство использования помпы в повседневной жизни.

Как рассчитывать дозы при помповой инсулинотерапии

Диабетическая помпаПрепараты выбора при использовании помпы — это аналоги инсулина ультракороткого действия. Обычно для этих целей используют инсулин Хумалог. Существуют некоторые правила расчета доз инсулина для подачи с использованием помпы в болюсном и базальном режимах.

Чтобы понять, какая должна быть скорость подачи инсулина в базальном режиме, нужно знать, какую дозировку инсулина получал больной до начала применения прибора. Общая суточная доза должна быть уменьшена на 20%, а в некоторых случаях на 25-30%. При использовании помпы в базальном режиме вводиться примерно 50% от всего суточного количества инсулина.

Например, пациент при многократном введении инсулина получал 55 ЕД препарата в сутки. Про переходе на инсулиновую помпу ему необходимо будет вводить 44 ЕД лекарства в сутки (55 ЕД Х 0,8). При этом базальная доза инсулина должна составлять 22 единицы (половина от общей суточной дозировки). Базальный инсулин должен вводиться с начальной скоростью 22 ЕД/24 часа, то есть 0,9 ЕД в час.

Сначала помпа настраивается таким образом, чтобы обеспечить одинаковую дозу введения базального инсулина в течение суток. Потом эта скорость изменяется днем и ночью, в зависимости от результатов постоянного измерения уровня сахара в крови. Скорость рекомендуется каждый раз изменять не более чем на 10%.

Скорость введения инсулина в кровоток ночью подбирается в соответствии с результатами мониторинга сахара перед сном, в середине ночи и после пробуждения. Скорость подачи инсулина днем регулируется по итогам самоконтроля глюкозы при условии пропуска приемов пищи.

Доза болюсного инсулина, который будет введен из помпы в кровь перед приемом пищи, программируется пациентом вручную каждый раз. Рассчитывается она по тем же правилам, как и при интенсивной инсулинотерапии с применением инъекций.

Инсулиновые помпы — это инновационное направление, поэтому каждый день в этом отношении может принести новости. Сейчас ведутся разработки такого прибора, который сможет работать автономно, подобно настоящей поджелудочной железе. Появление такого препарата произведет переворот в терапии сахарного диабета, подобно революции, которую совершили глюкометры, такие как глюкометр акку чек гоу, к примеру.

Недостатки терапии диабета с применением инсулиновой помпы

  1. Данный прибор имеет достаточно большую первоначальную стоимость.
  2. Расходные материалы намного дороже, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. При использовании помпы часто возникают технические неполадки, и введение инсулина в организм больного прекращается. Это может быть связано со сбоем программы, кристаллизацией инсулина, выскальзыванием канюли и другими проблемами.
  4. Вследствие ненадежности приборов у больных диабетом первого типа намного чаще возникает ночной кетоацидоз, чем у пациентов, вводящий инсулин шприцами.
  5. Многие люди не считают удобным, что у них на животе постоянно находятся трубки и торчит канюля. Они отдают предпочтение безболезненным инъекциям шприцами.
  6. Высока вероятность инфицирования места введения канюли. Могут даже иметь место абсцессы, требующие оперативного вмешательства.
  7. При использовании инсулиновых помп довольно часто наступает тяжелая гипогликемия, хотя производители провозглашают высокую точность дозирования. Скорее всего, это связано со сбоем системы дозирования.
  8. Пользователи помпы испытывают трудности во время водных процедур, сна, плавания или занятий сексом.

Что представляет собой устройство?

Инсулиновая помпа от диабета — аппарат небольшого размера, работающий на батарейках, который вводит инсулин в кровь больного человека. Благодаря этому устройству лекарство свободно поступает в организм человека в той дозе, которая ему необходима, дабы поддержать уровень глюкозы в норме.

Инсулиновая помпа от диабета: принцип работы аппарата

Этот дозатор крепится на тело человека и снимается только при необходимости, например для приёма ванны, ненадолго, чтобы не отступиться от реализации программы. Введение гормона реализовывается с помощью дистанционного пульта управления.

Катетер крепится при помощи пластыря на животе, а сам агрегат с ёмкостью держится на поясе. Новые модели помп не имеют трубок, в них содержится беспроводной блок питания с экраном. Диабетическая помпа

Инсулиновая помпа от диабета позволяет вводить лекарство очень малыми порциями, что актуально для больных деток. Ведь для них даже незначительная погрешность в дозировке может вызвать отрицательную реакцию организма.

Этот прибор очень удобен для больных, у которых наблюдаются резкие скачки уровня гормона в течение суток. Больше не нужно делать уколы по несколько раз на день. Не получается накопления избыточного инсулина. Больной благодаря этому дозатору начинает наслаждаться жизнью, при этом зная прекрасно, что гормон будет введён вовремя. Диабетическая помпа

Режимы работы

У этого препарата есть два порядка подачи лекарства:

1. Постоянное введение инсулина в очень маленьких дозах.

2. Программируемый пациентом впуск гормона.

Первый режим практически заменяет применение препарата длительного действия. Второй вводится больным непосредственно перед употреблением пищи. Он, по сути, заменяет гормон короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии.

Замещение катетера производится пациентом через каждые 3 суток. Диабетическая помпа

Показания к применению

Инсулиновая помпа от диабета, картинки которой продемонстрированы в этой статье, может быть рекомендовала абсолютно всем категориям людей независимо от возраста и тяжести недуга. Чем раньше начать введение гормона с помощью этого устройства, тем легче можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Но особенно врачи советуют использовать помпу в таких случаях:

— При дефиците нормального возмещения углеводного обмена на фоне частых вливаний инсулина.

— При неоднократных обострениях — это когда у человека резко падает уровень сахара в крови, а это приводит к снижению утилизации глюкозы клетками мозговой ткани, и получается гипоксия головного центра.

— При тяжёлом течении заболевания.

— Если имеет место беременность или таковая планируется.

— В отношении детей, как более подходящий метод заместительной инсулинотерапии.

— При пересадке почек.

— Если у больного наблюдается высокая чувствительность к инсулину.

— Если у человека есть желание улучшить качество своей жизни.

Установка устройства

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой можно найти в медицинских источниках, требует определённой последовательности в установке. Для эксплуатации прибора необходимо придерживаться такой очерёдности:

  1. Открыть пустой резервуар.
  2. Достать поршень.
  3. Ввести иглу в ампулу с инсулином.
  4. Впустить воздух из вместилища в сосуд во избежание возникновения вакуума при заборе гормона пептидной природы.
  5. Ввести инсулин в резервуар с помощью поршня, потом иглу нужно убрать.
  6. Выдавить пузырьки воздуха из сосуда.
  7. Убрать поршень.
  8. Прикрепить резервуар к трубке инфузионного набора.
  9. Определить собранный блок в помпу и заправить трубку (прогнать инсулин и пузырьки воздуха). При этом насос должен быть отсоединён от человека, дабы избежать случайной подачи гормона пептидной природы.
  10. Подсоединить к месту введения.

Плюсы прибора

Инсулиновая помпа от диабета — это аппарат нового поколения, который имеет такие преимущества:

1. Агрегат значительно повышает качество жизни больного, при этом освобождая его от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

2. Точность отсчёта необходимой дозы лекарства производится автоматически без участия диабетика.

3. Если нужно изменить параметры работы прибора, то нет необходимости идти к врачу — больной самостоятельно может внести свои коррективы.

4. Значительное снижение количества проколов кожи.

5. Наличие постоянного мониторинга глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт больному сигнал.

Недостатки устройства

Теперь перейдём к минусам работы этого аппарата. К сожалению, они есть и выражаются в следующем:

1. Дороговизна прибора.

2. Дозатор может давать сбои в программе. Диабетическая помпа

А пользоваться инсулиновой помпой запрещается следующим категориям людей:

1. Особам с очень слабым зрением, так как больной должен регулярно контролировать работу устройства, считывая поступающую информацию с дисплея.

2. Людям с серьёзными нарушениями психики.

3. Лицам, которые не могут самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови не реже 4 раз в сутки.

Мнения людей

Инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет различные. Кто-то доволен таким новейшим изобретением, аргументируя это тем, что с помощью прибора можно забыть о диагнозе и вести обычный образ жизни. Много людей в восторге от того, что провести инъекцию можно в людном месте, а также в плане чистоты процесс является безопасным. Также больные отмечают, что благодаря такому прибору немного снижается доза используемого инсулина. Немаловажный момент, на который обращают внимание пациенты — то, что последствий от инъекций инсулина становится меньше: не появляются шишки, синяки.

Но инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет и негативные. Например, есть люди, которые считают, что особой разницы между таким дозатором и шприцем-ручкой нет. Мол, аппарат постоянно висит, а вот обычный медицинский инструмент нужно доставать лишь перед применением. Также некоторые недовольны размерами нового устройства, мол, не такое оно и миниатюрное, всё равно под одеждой его можно заметить. А ещё доставать обычную иглу и снимать весь агрегат всё равно приходится минимум 2 раза в день, чтобы помыться.

Ну и больше всего негативных откликов связано с дороговизной помпы и высокой стоимостью её обслуживания. Это устройство окажется по карману только обеспеченным людям, а вот обычному россиянину, имеющему ежемесячный доход в пределах 10 тысяч рублей, этот прибор будет явно недоступен. Ведь только на его обслуживание в месяц может уходить около 5 тысяч рублей. Диабетическая помпа

Популярные модели, стоимость прибора и правила выбора

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой наглядно продемонстрированы в этой статье, цену имеет различную. В зависимости от производителя, характеристик прибора, а также набора функций цена аппарата колеблется в диапазоне 25-120 тысяч рублей. Наиболее популярные модели: Medtronic, Dana Diabecare, Omnipod. Диабетическая помпа

Прежде чем выбрать ту или иную марку помпы, необходимо обратить внимание на такие пункты:

1. Объём резервуара. Здесь важно узнать, будет ли аппарат вмещать достаточно инсулина, чтобы больному хватило на 3 дня.

2. Яркость и контрастность экрана. Если человеку не будут видны буквы и цифры с экрана, то он может неверно истолковать информацию, поступающую с устройства, и тогда у больного появляются проблемы.

3. Встроенный калькулятор. Для простоты и удобства инсулиновая помпа от диабета должна иметь такой параметр.

4. Критический сигнал. Больному надо хорошо слышать звук или чувствовать вибрации.

5. Водонепроницаемость. Это дополнительная характеристика, которая имеется далеко не во всех видах помп, поэтому, если хотите проводить водные процедуры с устройством, то желательно поинтересоваться насчёт этого параметра прибора.

6. Удобство. Один из главных пунктов, ведь если человеку некомфортно носить дозатор в повседневной жизни, то зачем тогда его приобретать? Ведь существует альтернатива — шприц-ручка. Поэтому, прежде чем покупать устройство, необходимо его испробовать вначале, примерить.

Теперь вы знаете, что представляет собой инсулиновая помпа от диабета, ознакомились с принципом её работы, с плюсами и минусами прибора. Выяснили, что это отличная альтернатива шприцу-ручке, однако некоторым больным этот прибор всё же не нравится. Поэтому прежде чем приобрести такой дорогостоящий аппарат, необходимо взвесить все за и против, прочитать отзывы людей, примерить на себе устройство и уже потом решать: стоит ли покупать дозатор нового поколения или обойтись можно и без него.

Что представляет из себя устройство

Диабетическая инсулиновая помпа — это маленький аппарат размером чуть больше телефона, который питается от аккумуляторов или батареек и вводит заданную дозу инсулина в организм человека, а настройка всех необходимых коэффициентов происходит вручную. В их число будет входить количество гормона и частота инъекций, при этом занести эти данные в устройство смогут даже дети, но лучше оставить заполнение специалисту.

Понять, как работает помпа для ввода инсулина, можно ориентируясь на ее составляющие, а именно:

  • Помпа. Она является комбинацией компьютера для ввода данных и насоса, который подает инсулин;
  • Картридж. Место хранения инсулина;
  • Инфузионный набор. Он состоит из иглы и трубок, которые соединяют их с самим устройством;
  • Батарейки или аккумуляторы.

Ознакомиться с инсулиновой помпой, которую применяют при сахарном диабете можно по ее фото:

Диабетическая помпа

Стоит отметить и последние новинки, существуют инсулиновые помпы без трубок, и их установка осуществляется напрямую к телу, но не всем подойдет такой вид крепления, например, дети могут случайно его оторвать. Что касается более простых моделей этого аппарата, то они цепляются на пояс.

Поставить инсулиновую помпу можно без особого труда, потому как достаточно прилепить пластырем катетер с иглой на место укола и закрепить прибор на поясе, с помощью специального фиксатора под названием клипса. Нужно запомнить, что картриджи необходимо будет менять сразу после того, как в них закончится лекарство, чтобы не сбивать программу, а инфузионный набор раз в три дня.

Для детей эта помпа может стать спасением при сахарном диабете, ведь так у них не будет никаких комплексов, связанных со своим здоровьем, и малыши смогут беззаботно играть и радоваться жизни. Кроме того, для ребенка доза инсулина должна быть меньше взрослой и аппарат сможет безошибочно ввести ее в нужное время.

Снимать аппарат нужно только во время купания, но рекомендуется проверить сразу после процедуры уровень глюкозы.

Режимы

Работать инсулиновая помпа может в таких режимах:

  • Базальный. При этом происходит постоянное поступление гормона в организм, интенсивность которого можно подкорректировать в настройках прибора;
  • Болюс. Однократная порция инсулина, которая может быть, как стандартной, так и удвоенной, в зависимости от ситуации.

Всегда нужно консультироваться насчет настройки прибора со специалистом, ведь дети могут съесть что-то без разрешения родителей и потребуется сменить режим с базального, на болюс, чтобы получить повышенную порцию лекарства.

Кроме того, самостоятельная регулировка без ведома врача не рекомендуется, потому как любая ошибка может привести к повышенному или пониженному концентрату гормона в организме.

Следует отметить что понимание того, как работает инсулиновая помпа является важным шагом перед ее покупкой, но необходимо еще и знать плюсы и минусы этого прибора.

Показания к применению

Диабетическая помпа

Если верить положительным отзывам людей, купивших от диабета инсулиновую помпу, она очень функциональна и подойдет в таких случаях:

  • При пониженном уровне сахара в крови;
  • В случае если уровень сахара постоянно скачет, то есть становится выше или ниже нормы;
  • Хорошо подойдет для детей из-за того, что любая погрешность с дозировкой может отрицательно на них подействовать;
  • Для девушек, планирующих в будущем завести детей или уже находящихся в положении;
  • При сильном повышении сахара во время пробуждения;
  • Для больных, которые постоянно должны делать инъекции малыми дозами;
  • Когда возникают осложнения от болезни или она течет довольно тяжело;
  • Кроме того, прибор отлично подходит людям с активной жизненной позицией и помогает им не отставать от ритма прежней жизни.

Противопоказания

Инсулиновая помпа противопоказана в таких случаях:

  • Людям с расстройствами психики запрещается использовать такой аппарат, поэтому как они себя полностью не контролируют и могут ввести смертельную дозу гормона;
  • При нежелании учить руководство к использованию прибора. Помпу нужно применять правильно и для этого требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Кроме того, в ней используется инсулин с коротким действием и при случайном отключении прибора может сильно подскочить сахар, а сделать это можно только по незнанию;
  • При слабом зрении также не рекомендуется покупать этот прибор, потому как надписи на нем из-за размера его имеют мелкий шрифт.

Преимущества

Диабетическая помпа

Нужно отметить и преимущества аппарата:

  • Человек может вернуться к прежней жизни и особо не думать о болезни, потому как устройство будет автоматически в указанный час вкалывать в организм лекарство и нужно будет только менять картриджи и инфузионный набор раз в 3 дня;
  • За счет инсулина короткого действия, который используется в помпах, ограничивать себя в рационе сильно не потребуется;
  • Детям этот прибор очень пригодится, так как он точно рассчитывает дозу и позволяет им расслабиться и наслаждаться жизнью, а болезнью займется помпа;
  • С точки зрения психики больного, этот аппарат очень комфортен, потому как позволяет не задумываться в транспорте или в самолете, о резко повысившемся сахаре;
  • Можно самостоятельно выставлять режимы, например, во время праздника сделать удвоенную дозу препарата, а наутро переключиться на постоянные инъекции.

Недостатки

Несмотря на все плюсы инсулиновая помпа имеет и определенные минусы, а именно:

  • При постоянном использовании на одном месте из-за регулярных инъекций возникает воспаление;
  • Цена на помпу при сахарном диабете доступна далеко не каждому, но ее можно попробовать получить бесплатно. При этом на дорогостоящие расходные материалы не всегда есть деньги в бюджете и иногда их придется докупать самостоятельно;
  • Раз в сутки нужно смотреть на прибор, чтобы следить за его состоянием и не забывать менять батарейки;
  • Ни один электронный аппарат не застрахован от сбоев и если это случится, то нужно иметь в своей аптечке инсулин, чтобы нормализовать состояние, а затем отнести устройство в ремонт;
  • Помпа позволяет на время забыть про существование болезни, но она не отменяет того, что нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Способ бесплатного получения устройства

Диабетическая помпа

На сегодняшний день инсулиновая помпа стоит более 200 тыс. руб., а расходные материалы на месяц 10 тыс. руб., что является не подъемной суммой для большинства людей. При этом больные диабетом принимают еще и много сопутствующих медикаментов и такие траты им будут явно не по карману.

По этой причине государство создало фонд помощи детям страдающим диабетом, и чтобы получить бесплатную помпу нужно собрать такой перечень документов:

  • Справка о доходах родителей;
  • Если у ребенка есть инвалидность, то понадобится выписка из пенсионного фонда о начислении пенсии на его имя;
  • Свидетельство о рождении малыша;
  • Справку с поставленным диагнозом;
  • Если местные органы социальной защиты отказали с помощью, то нужно приложить и их ответ;
  • 2-3 фотографии ребенка.

Все собранные документы нужно вложить в письмо и отправить в фонд помощи, а затем ожидать ответа. В такой ситуации главное не сдаваться и продолжать стоять на своем, и тогда столь важная для здоровья инсулиновая помпа достанется больному ребенку.

Как работает инсулиновая помпа

Современная инсулиновая помпа — устройство небольшого веса, размером с пейджер. Инсулин поступает в тело диабетика через систему гибких тонких шлангов (катетер, заканчивающийся канюлей). Они соединяют резервуар с инсулином внутри помпы с подкожной жировой клетчаткой. Резервуар с инсулином и катетер вместе называются “инфузионная система”. Пациенту следует менять ее каждые 3 дня. При смене инфузионной системы каждый раз меняется и место подачи инсулина. Пластиковая канюля (не игла!) устанавливается под кожу в тех же зонах, куда обычно вводят инсулин с помощью шприца. Это живот, бедра, ягодицы и плечи.

Помпа вводит под кожу обычно аналог инсулина ультракороткого действия (Хумалог, НовоРапид или Апидра). Реже используется человеческий инсулин короткого действия. Инсулин подается очень маленькими дозами, по 0,025-0,100 ЕД каждый раз, в зависимости от модели помпы. Происходит это с заданной скоростью. Например, при скорости 0,60 ЕД в час помпа будет вводить по 0,05 ЕД инсулина каждые 5 минут или по 0,025 ЕД каждые 150 секунд.

Инсулиновая помпа максимально имитирует работу поджелудочной железы здорового человека. Это значит, что она вводит инсулин в двух режимах: базальном и болюсном. Подробнее читайте в статье “Схемы инсулинотерапии”. Как известно, в разное время суток поджелудочная железа выделяет базальный инсулин с разной скоростью. Современные инсулиновые помпы позволяют запрограммировать скорость введения базального инсулина, причем она может меняться по расписанию каждые полчаса. Получается, что в разное время суток “фоновый” инсулин поступает в кровь

Источник: ru.diabetes-education.net

Что такое инсулиновая помпа?

Что такое инсулиновая помпа?Это компактное устройство, которое осуществляет подкожное введение препарата инсулина в соответствии с заданными настройками. Прибор, размеры которого сравнимы с величиной мобильного телефона, помещается на теле больного. Девайс производит автоматические уколы инсулина, заменяя таким образом терапию многократных ежедневных инъекций.

На данный момент такой аппарат является наиболее удачным вариантом искусственной имитации поджелудочной железы. Поступление гормона в организм пациента осуществляется в темпах, близких к физиологическим. Ввиду этого можно избежать многих распространенных проблем и осложнений, связанных с инсулинотерапией.

Тем не менее целесообразность использования помпы – вопрос сугубо индивидуальный. Прибор хоть и облегчает жизнь диабетикам, требует от пациентов высокой ответственности и понимания всех аспектов помпового лечения.

Требования помповой инсулинотерапии

Использование помпы рассчитано на пациентов, которые умеют самостоятельно определять различные диабетические показатели. Для управления подобным устройством нужно знать следующие параметры:

  • уровень сахара;
  • содержание углеводов в потребляемых продуктах;
  • углеводный коэффициент (количество единиц гормона, необходимых организму для переработки 1 ХЕ, то есть 10-12 г углеводов);
  • инсулиновая чувствительность (как сильно снижает показатель глюкозы 1 ед гормона).

Требования помповой инсулинотерапии

Инсулинозависимым пациентам со стажем данные понятия уже должны быть хорошо знакомы. Это основные коэффициенты, которые используются для правильного расчета дозы инсулина.

Кроме того, для корректного применения аппарата больной должен хорошо разбираться в особенностях базального и болюсного введения гормона. Первый вариант инсулина поджелудочная железа выделяет в фоновом режиме круглосуточно. Небольшое количество секретируемого вещества необходимо для поддержания энергетического баланса. С поступлением в организм пищи требуется намного больше инсулина, болюсного. Помпа способна имитировать оба этих процесса. Но чтобы настроить прибор правильно, необходимо понимать аспекты поджелудочной секреции.
Не менее важным для пациента на помповой терапии является техническая грамотность.

Помпа является ни чем иным, как мини-компьютером.

Способность разобраться в работе той или иной техники на уровне пользователя – обязательное требование.

Показания и противопоказания

Инсулинотерапию посредством помпы чаще всего выбирают активные люди, которые стараются не афишировать свое заболевание. Такое лечение очень удобно, если режим дня по большей части непредсказуем. Диабетику на уколах приходится очень тщательно планировать свой распорядок, тогда как помпа позволяет доверить это программе, настроенной заранее. Наибольшее число положительных отзывов о помповом лечении принадлежит молодым людям, спортсменам, а также родителям детей и подростков, больных диабетом.

Показания к помповой терапии следующие:Показания к помповой терапии следующие:

  • лабильный диабет;
  • синдром “утренней зари”;
  • беременность или ее планирование;
  • повышенная чувствительность к инсулину;
  • осложнения СД.

В некоторых случаях подобная программа лечения не только нецелесообразна, но даже и опасна. Если пациент не желает или не способен проходить обучение по новой терапии, помпу устанавливать нельзя. Кроме того, к противопоказаниям относят проблемы со зрением, дерматологические недуги – аллергия, воспалительные процессы и так далее. В случае кожных болезней необходимо проводить пробы и дополнительные анализы касательно безопасности терапии.

Пациентам, которым подходит вышеописанный вариант лечения, полезно ознакомиться с особенностями работы прибора.

Устройство помпы и принцип действия

На рынке представлены разные версии подобных приборов. Все они имеют схожую конструкцию. Помпа состоит из:

  • корпуса с экраном, панелью управления с возможностью блокировки кнопок, отсеком для резервуара;
  • элемента питания;
  • картриджа с лекарством;
  • инфузионного набора (катетер и канюля).

Как правило, комплектация включает также специальное устройство для установки конструкции для инфузий. С его помощью канюля вводится под кожу практически безболезненно и очень быстро.

Установленный инфузионный набор соединяется при помощи трубки с резервуаром помпы. Само устройство закрепляется на одежде, ремне, поясе. Для диабетиков производятся различные аксессуары, облегчающие фиксацию таких приборов. Поршень, которым оснащен аппарат, с запрограммированной частотой давит на резервуар, заполненный инсулином. Таким образом в подкожную клетчатку производятся автоматические инъекции лекарства.

Помпа работает в двух режимах.

Функционал устройства

Базальный предполагает 24-часовое введение заданной пользователем дозы инсулина с определенной скоростью. Это имитация фоновой работы поджелудочной.

Болюсные инъекции расцениваются как дополнительные. Они осуществляются по команде пациента перед приемом пищи и в случаях, когда необходимо скорректировать уровень глюкозы в кровеносной системе.

Расчет суточной дозы базального введения проводится эмпирическим путем. В первое время аппарат настраивается на введение равных объемов препарата с одинаковой скоростью. Затем на основании анализа изменений сахара настройки корректируются, определяется наиболее подходящий для больного темп инъекций. Проводится пересчет суточных базальных дозировок.

Болюсный режим программируется с учетом различных параметров:

  • уровня глюкозы;
  • химического состава планируемой к употреблению еды;
  • количества инсулина, требуемого для ее усвоения;
  • индивидуальной чувствительности к препарату;
  • остатка активного гормона в организме (рассчитывается на основе предыдущей инъекции) и так далее.

Большинство современных помповых устройств имеют функцию помощника болюса, который проводит все эти расчеты вместо пользователя. Пациенту нужно лишь ввести значения запрашиваемых программой параметров.

Приборы нового поколения оснащаются системой мониторинга уровня сахара в крови в режиме реального времени. Последние разработки компании “Медтроник” характеризуются функцией автоматического реагирования на критические изменения концентрации глюкозы. При состоянии, близком к гипо- или гипергликемии, аппарат сначала издает сигнал, а затем предлагает скорректировать настройки с целью нормализации диабетических показателей.

На удобство использования разных моделей помп влияет также наличие дополнительных болюсных режимов. Помимо нормального (единоразовое введение дозы), бывают также растянутый (заданный объем препарата вводится постепенно за указанное время – полезно при потреблении медленноусваиваемой пищи), “двойной волны” (часть дозировки поступает сразу, остальное растягивается на тот или иной период).

Базальный режим нужно корректировать с учетом изменений режима дня. При наличии функции временного уменьшения/увеличения скорости введения гормона в течение заданного времени делать это намного проще. Например, во время физических тренировок потребность в инсулине уменьшается. Базальную скорость можно уменьшить на 30-40%.

Как выбрать аппарат

Как выбрать аппаратКритериями грамотного выбора являются такие моменты:

  • программа дозировки (учитывают ли запрограммированные минимальные/максимальные дозы ваши потребности в гормоне);
  • объем резервуара (его должно хватить на 2-3 дня);
  • характеристики экрана (можете ли вы читать отображаемую моделью информацию).

Кроме того, советуем обратить внимание на дополнительный функционал. Вышеупомянутые функции тревожных сигналов, калькулятора болюса, мониторинга глюкозных показателей и прочие оказываются весьма полезными для многих пользователей.

К вопросу об эффективном контроле за болезнью. Программа Medtronic Diabetes Carelink, еще одна разработка вышеупомянутой фирмы “Медтроник”, позволяет получить полную картину состояния диабетика. Пациент вносит сведения об уровне глюкозы, объемах принимаемого лекарства, пищевых привычках и физических нагрузках. Программное обеспечение формирует различные отчеты на основе этих данных, отправляет их лечащему врачу. Предусмотрена возможность загружать информацию с помпы и глюкометра.

Правила пользования

В помповых устройствах используется ультракороткий инсулин. Отказ от препарата длительного действия помогает добиться более точной корректировки уровня сахара и избежать образования депо.

Правила пользованияИнфузионный набор подлежит замене каждые 2-3 дня. Резервуара с инсулином, хватает в среднем на такой же срок. При каждой замене инфузионного комплекта выбирайте новое место для его установки. Это может быть

  • живот;
  • плечи;
  • бедра;
  • ягодицы (верхняя часть).

Регулярный контроль за показателями сахара обязателен. После замены инфузионной конструкции и резервуара проводятся дополнительные тесты. Несколько раз в сутки (минимум 2) проверяйте исправность работы помпы, правильность ее установки. Не забывайте осматривать кожу на предмет воспалений и аллергических реакций.

При помповой терапии следует также перестраховаться – позаботиться о наличии “скорой помощи” в виде шприца (шприц-ручки) с инсулином. Она пригодится в случаях поломки устройства, закупорки канюли, отсутствия сменного источника питания и так далее.

Даже если прибор водонепроницаемый, перед душем, плаванием в бассейне его лучше снять. Корпус с резервуаром выключается и отсоединяется. На инфузионный комплект ставится специальная заглушка. После установки помпы обратно не забудьте проверить уровень глюкозы.

Недостатки помпового лечения диабета

Такой вариант инсулиновой терапии имеет массу преимуществ. Это и удобство, и практичность, возможность точнее регулировать прием лекарств. Но при этом применение помпы имеет и свои минусы. К наиболее важным следует отнести дороговизну такой терапии. Цена инсулиновой помпы достаточно высока. Не каждый больной может позволить себе покупку прибора. Но даже и это не главное. Стоимость ежемесячного использования устройства с учетом частоты замены расходников также не очень доступна. В остальном же помповое лечение – лучшее, что может предложить современная медицина.

Источник: diabetico.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.