Диабетический гастропарез


Сахарный диабет – это весьма опасная болезнь, так как на ее фоне развивается масса других осложнений. Так, хронической гипергликемии нередко сопутствует ангиопатия, ретинопатия, нефропатия и диабетический гастропарез. Причем часто протекание болезни сопровождает сразу несколько патологий, которые иногда приводят к смертельному исходу.

Гастропарез – частичный паралич желудка, приводящий к медленному опорожнению желудка после еды. Появление этого осложнения обусловлено постоянно увеличенным показателем глюкозы в крови, что оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование НС.

Подобные сбои влияют на нервные волокна, отвечающие за синтез кислот, ферменты и работу мышц, участвующих в функционировании пищеварительных органов. Примечательно, что диабетический гастропарез может затрагивать не только какой-либо орган пищеварения, но и все ЖКТ.

Причины и признаки

Диабетический гастропарез: что это такое, симптомы и лечение парезаВедущий фактор появления нервного синдрома – завышенное содержание глюкозы в крови, когда происходит поражение блуждающего нерва. Также возникновению пареза способствуют и прочие причины – гипотиреоз, травмы и болезни ЖКТ (язва), сосудистые патологии, стрессы, нервная анорексия, склеродермия,побочное действие от препаратов, нормализующих уровень давления.


Иногда гастропарез при сахарном диабете возникает на фоне сразу нескольких предрасполагающих факторов. Например, у человека злоупотребляющего жирной пищей, кофейными напитками и алкоголем риск развития подобного заболевания достаточно высок.

Стоит помнить, что диабетическая форма пареза отличается от обычной тем, что при хронической гипергликемии у пациентов ослаблен желудок. А во втором случае отмечается лишь неполный паралич органа.

Так как опорожнение желудка замедленно, больной испытывает чувство наполненности после трапезы, в перерыве и даже во время нового приема пищи. Поэтому даже маленькая порция еды вызывает ощущение тяжести в верхней части живота.

При усугубленном течении болезни в желудке собирается сразу несколько порций еды. В таком случае развиваются следующие симптомы:

  1. диарея;
  2. боль;
  3. колики;
  4. метеоризм;
  5. отрыжка.

Причем замедленное опорожнение желудка оказывает негативное воздействие на процессы усвоения пищи, что неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.

Стоит заметить, что начальная форма гастропареза может быть выявлена лишь при постоянном контроле показателей глюкозы.

Так как неврологический синдром усложняет процесс слежения за уровнем сахара. Еще больше ситуацию усугубляет несоблюдение правильного режима питания.


Влияние гастропареза на гликемию и особенности его протекания при втором типе диабета

Диабетический гастропарез: что это такое, симптомы и лечение парезаКогда диабетик вводит инсулин перед едой либо использует средства, активизирующие выработку инсулина поджелудочной, тогда содержание глюкозы стабилизируется. Но если прием препаратов либо инсулиновая инъекция были сделаны без употребления пищи, то концентрация сахара может сильно понизиться. А гастропарез при диабете также провоцирует гипогликемию.

Если желудок работает нормально, то после еда сразу следует в кишечник. Но в случае диабетического пареза пища может оказаться в кишечнике через несколько часов или даже дней.

Такое явление нередко приводит к резкому понижению концентрации сахара в крови, что происходит через 60-120 мин. после еды. А по прошествии 12 часов, когда еда поступает в кишечник, уровень сахара, наоборот, сильно повышается.


При диабете 1 типа протекание гастропарезв весьма проблематично. Однако при инсулиннезависимой форме заболевания поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает гормон, поэтому больной с парезом органов ЖКТ чувствует себя гораздо лучше.

Выработка инсулина происходит, когда еда поступает из желудка в кишечник. Пока пища находится в желудке, то отмечается низкая базальная концентрация глюкозы. Однако, когда пациент соблюдает принципы диетотерапии при сахарном диабете, то ему нужно минимальное количество гормона, что не способствует появлению гипогликемии.

Если же желудок опорожняется медленно, быстрота этого процесса одинаковая. Однако при диабете 2 типа показатели глюкозы в крови нормальные. Но в случае резкого и неожиданного опорожнения показатели глюкозы могут сильно увеличиться. Причем такое состояние не купируется до введения инсулиновой инъекции.

Стоит заметить, что диабетический гастропарез может быть причиной, влияющей на увеличение концентрации сахара в утреннее время до завтрака.

Поэтому если после ужина пища осталась в желудке, то пищеварительный процесс будет осуществляться в ночное время и показатели сахара после пробуждения будут завышены.

Диагностика и лечение

Диабетический гастропарез: что это такое, симптомы и лечение парезаЧтобы выявить парез желудка при диабете и определить его этап развития, нужно постоянно контролировать и записывать показатели сахара на протяжении 2-3 недель. Кроме того, пациенту необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.


На наличие неврологического синдрома указывают следующие явления, которые можно обнаружить при ведении дневника самоконтроля. Так, через 1 или 3 часа после еды концентрация глюкозы постоянно остается нормальной, а натощак показатели сахара повышены даже при своевременном ужине.

Причем при парезе уровень гликемии по утрам постоянно колеблется. А после употребления пищи содержание сахара остается нормальным и увеличивается только через 5 часов после трапезы.

Также можно обнаружить гастропарез при диабете, если провести специальный тест. Эксперимент заключается в том, чтобы не вводить инсулин перед едой, но также нужно отказаться от ужина, а укол сделать на ночь. Сутра на голодный желудок следует зафиксировать показатели сахара.

Если течение сахарного диабета не осложненно, тогда утренняя гликемия должна быть нормальной. Однако при парезе чаще всего развивается гипогликемия при сахарном диабете.

Терапия диабетического гастропареза заключается в соблюдении определенного образа жизни и регулярного контролирования показателей сахара. Главная задача лечения – восстановление функции блуждающего нерва, благодаря чему желудок снова начнет нормально работать.

Лечить осложнение диабета следует комплексно:

  1. прием лекарств;
  2. специальная гимнастика;
  3. соблюдение диеты.

Итак, для ускорения процесса опорожнения, врач назначает препараты в виде сиропов либо таблеток. К таким средствам относится Мотилиум, Бетаина гидрохлорид и пепсин, Метоклопрамид и другие.

Упражнения и диета

Диабетический гастропарез: что это такое, симптомы и лечение парезаПри диабетическом гастропарезе следует делать специальную гимнастику, с помощью которой можно укрепить вялые желудочные стенки. Это позволит наладить привычную работу органа и поспособствует скорейшему опорожнению.

Наиболее простое упражнение – прогулка пешком после трапезы, которая должная длиться не менее 60 минут. Лучше всего прогуливаться после ужина. А диабетики, чувствующие себя хорошо, могут заняться легким бегом трусцой.

Также скорейшему опорожнению кишечника поможет глубокое втягивание живота. Это упражнение выполняется после принятия пищи. Для достижения желаемого эффекта необходимо его делать регулярно и уже через пару недель мышцы и стенки желудка станут более крепкими, что окажет положительное воздействие на процесс пищеварения.

Упражнение следует выполнять 4 минуты. За такое количество времени живот следует втянуть как минимум 100 раз.

Кроме того, полезно делать глубокие наклоны вперед и назад, что позволит улучшить продвижение еды по желудочно-кишечному тракту. Упражнение следует делать каждый день не менее 20 раз.

Для устранения неприятной симптоматики диабетического гастропареза важно соблюдать специальную диету и придерживаться определенных правил:


  • перед едой следует выпивать 2 стаканы воды либо чая без сахара;
  • если перед трапезой нет надобность в уколе инсулина, то приемы пищи следует увеличить до 4-6 перекусов за день;
  • продукты, изобилующие клетчаткой, перед употреблением должна измельчаться;
  • последнее принятие пищи должно быть не позже, чем 5 часов до сна;
  • от трудноперевариваемых сортов мяса необходимо отказаться (свинина, дичь, говядина);
  • не стоит есть на ужин белки;
  • вся пища должна пережевываться не менее 40 раз.

Предпочтение стоит отдавать диетическим сортам мяса (курица, индейка, кролик), перемеленным на мясорубке. Морепродукты лучше не употреблять до полного выздоровления.

Если диетотерапия не принесла должных результатов, то пациента переводят на полужидкую либо жидкую пищу.

Не многие знают, что жевательная резинка является эффективным средством от гастропареза. Ведь она стимулирует процесс сокращения гладких мышц на желудочных стенках, ослабляя клапан привратника.

При этом за уровень сахара переживать не стоит, так как в одной жевательной пластинке содержится всего 1 г. ксилита, который не оказывает значимое воздействие на гликемию. Поэтому после каждой еды резинку следует около часа жевать. Видео в этой статье даст дополнительную информацию об осложнениях при диабете.


Источник: diabetik.guru

Как болезнь влияет на глюкозу в крови?

Гастропарез при диабете ещё больше ухудшает пищеварительные процессы и осложняет поддержание оптимального уровня глюкозы в крови. Почему это происходит?

диабетический-гастропарезКогда больной, подверженный сахарной болезни, делает себе укол инсулина перед приёмом пищи или принимает лекарственные препараты, которые стимулируют синтез гормона поджелудочной железой, то показатели сахара в крови приходят в норму. В случае если эти действия были выполнены, а трапезы не последовало, уровень глюкозы может снизиться до опасного. Гастропарез, обнаруженный при диабете, оказывает такое же негативное влияние на организм: задержка пищи в желудке, так же как и её отсутствие, вызывает гипогликемию. Это патологическое состояние, при котором концентрация сахара настолько низка, что это может привести к потере сознания. Гипогликемия представляет угрозу для жизни больного и требует лечения.

Симптоматика заболевания


[attention type=yellow]Первый признак диабетического гастропареза на начальной стадии – ощущение наполненности желудка.[/attention]

Чувство насыщения преследует больного постоянно, независимо от количества пищи и частоты её употребления. Это обусловлено процессом замедления механической и химической обработки еды в пищеварительном тракте и осложнением с её дальнейшей эвакуацией из кишечника.

Диабетический гастропарез, симптомы которого индивидуальны для каждого больного, характеризуется и другими проявлениями:

  • Метеоризм. Связан с нарушением моторики желудка. Мышцы, участвующие в переваривании пищи, сокращаются медленнее, чем в обычном состоянии. Вследствие этого в кишечникескапливается избыточное количество газов, провоцирующих вздутие живота;
  • Кислый привкус в ротовой полости. Ощущается из-за нарушения концентрации соляной кислоты в желудочном соке. Пища, которая застаивается в желудке, не проходит в кишечник и возвращается обратно по пищеводу. Этот процесс вызывает сбои в секреции пищеварительной жидкости и становится причиной того, что больной может чувствовать кислоту в горле и жжение в пищеварительном канале;

  • Снижение аппетита. Возникает из-за ощущения переполненности желудка. Медленное расщепление пищи и низкая скорость усвоения её клетками создаёт ложное чувство насыщения. Это приводит к тому, что человек, подверженный гастропарезу, не ощущает чувства голода и потребности в еде;
  • Боли в животе. Вызваны застоем содержимого желудка. Проявляют себя острыми болезненными ощущениями и тяжестью в эпигастральной области;
  • Потеря массы тела. Низкая потребность в пище приводит к отсутствию аппетита и, как следствие, к сокращению жировых отложений.

гастропарез симптомы и лечениеДисфункция желудка становится причиной того, что пища, поступающая в пищеварительный тракт, не перерабатывается ферментами желудочного сока и остаётся в органе на долгое время. Застоявшиеся не переваренные массы являются благоприятной средой для размножения бактерий. Процесс гниения может спровоцировать воспаление и привести к опасным последствиям для организма и развитию других заболеваний органов желудка.

Как лечить диабетический гастропарез?


Диабетический гастропарез – это патология, которая не поддаётся лечению. Несмотря на это, существуют методы, которые помогают купировать симптомы и облегчить состояние больного:

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

  • Осуществление контроля за уровнем глюкозы в крови. Для этой цели используется глюкометр. Приобрести прибор можно в любой аптеке. Если показатели сахара выше нормы, для их нормализации необходимо сделать укол инсулина;
  • Введение инсулина или приём лекарственных препаратов после приёма пищи, а не до него. Это способствует замедлению эффекта от гормона и поддерживает сахар на безопасном для организма уровне;
  • Систематизирование питания. Для облегчения проявлений диабетического гастропареза требуется тщательно следить за количеством и частотой употребляемой пищи. Еда должна поступать в желудок маленькими порциями. Это облегчает её переваривание и дальнейшее опорожнение из кишечника. К тому же, небольшое количество съеденного предотвращает подъём глюкозы в крови и снижает потребность больного в инсулине;
  • Тщательное пережёвывание еды. Помогает желудочному соку перерабатывать еду, тем самым ускоряя процесс пищеварения. Во время трапезы не следует отвлекаться на просмотр телевизора или чтение: эти действия способствуют быстрому заглатыванию еды и попаданию продуктов в организм большими кусками;
  • Исключение из рациона продуктов, обогащённых клетчаткой. Пищевые волокна увеличивают нагрузку на желудок и усугубляют симптоматику заболевания. Орехи, капуста, апельсины, семечки и фасоль замедляют пищеварение и способствуют насыщению на долгий период, что плохо сказывается на диабетике;
  • Ограничение в употреблении жирных продуктов. Жиры плохо растворяются в жидкости, поэтому при переработке пищи увеличивается время её усваивания. Это ухудшает состояние больного и отяжеляет признаки гастропареза при сахарном диабете;
  • Нахождение в вертикальном положении после еды. Прогулки или лёгкая физическая активность после приёма пищи увеличивают скорость усвоения сахара клетками. Процесс обеспечивает организм энергией, необходимой для правильного пищеварения.

[attention type=green]Лекарственная терапия подразумевает применение медикаментов, стимулирующих мышечную активность желудка и ускоряющих его дефекацию.[/attention]

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

В некоторых случаях больному назначается специализированная под его состояние диета.

На запущенных стадиях диабетического гастропареза используют методы хирургического вмешательства в течение болезни, подразумевающие введение зонда в кишечник. Процедура выводит застоявшиеся массы из организма и восстанавливает двигательную функцию желудка.

Источник: gastroved.com

Описание болезни

Идиопатический гастропарез – основной тип этого заболевания. Это функциональное заболевание, при котором уровень эвакуаторной функции желудочного органа пищеварения нарушен. А вот разновидность болезни, получившая название диабетический гастропарез, относится к опасным осложнениям, провоцируемым сахарным диабетом – коварным заболеванием.

Иногда заболевание способна спровоцировать совокупность факторов, поэтому требуется весьма тщательное обследование, выполняемое эндокринологом, для пациента с сахарным диабетом.

В качестве основных провоцирующих факторов, способных спровоцировать развитие рассматриваемого осложнения диабета, выступают две причины:

  • повышенный сахарный уровень в крови;
  • нарушенная работа нервной системы.

Помимо них, патологические желудочные процессы при диабете могут быть вызваны:

  • заболеваниями органов пищеварения;
  • травмированием желудка и кишечника;
  • побочной реакцией на прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию уровня давления.

Иногда гастропарез при диабете возникает на фоне совокупности сразу нескольких факторов, что требует проведения тщательного обследования пациента, больного сахарным диабетом.

Симптомы

Симптомы заболевания

Когда имеется подозрение на идиопатическую либо диабетическую формы недуга, все начинается с таких симптомов, как тошнота, завершающаяся рвотой. Эти симптомы проявляются изредка, чаще они характерны после либо во время трапезы. Список иных симптомов желудочного заболевания такой:

  • ощущение полного желудка, независимо от объема пищи в нем;
  • вздувшаяся брюшина;
  • частая икота, периодическая отрыжка либо изжога;
  • боль неопределенного характера в брюшине;
  • потеря аппетита, похудение.

Когда гастропареза симптомы подтверждаются при диагностике, то их можно облегчить использованием средств, провоцирующих желудочные мышцы сильнее сокращаться, заставляя быстрей опорожнять орган пищеварения. Также к характерным симптомам, которым отличается гастропарез при сахарном диабете, особенно, если он первичный, можно отнести некий «скачущий» показатель уровня сахара. Диабетическая форма рассматриваемого желудочного заболевания встречается часто, причем у диабетиков симптомы направлены на верхние отделы ЖКТ.

Обычно уровень таких симптомов при сахарном диабете существенно усугубляется после того, как человек при диабете употребит жирное, сдобное либо жареное блюдо, выпьет газированный напиток либо съест волокнистый продукт. Хотя уровень проявления этих симптомов целиком индивидуально проявляется в зависимости от сложности либо особенности протекания заболевания.

Не выброшенная из желудка пища при диабете начинает гнить. Тракт пищеварения населяют бактерии. Усугубление уровня проблемы обуславливается тем, что оставшиеся твердые скопления блокируют дальнейшее передвижение в тонком кишечнике.

Диагностика

Диагностика заболеваний ЖКТ

Два термина: гастропарез диабет – часто сопровождают друг друга. Основой диагностирования такой формы заболевания, как диабетический гастропарез, становятся результаты опроса пациента и его осмотра. Больной диабетом непременно сдает кровь для анализа уровня содержания глюкозы. Дополнительно выполняются следующие инструментальные исследования:

  1. Рентгенография. Ее делают, предварительно введя в орган пищеварения бариевую взвесь. Именно она видна на снимках и позволяет исключить обструкцию, оценивая внешнее состояние слизистой.
  2. УЗИ позволяет зрительно оценить контуры системы пищеварения либо их изменение.
  3. С помощью желудочной манометрии выполняют измерение давления всех зон ЖКТ.
  4. Внутренняя поверхность слизистой обследуется при эндоскопии.
  5. Электрическая активность органа определяет электрогастроэнтерография.
  6. Применяют и иные методы диагностики, в частности, дыхательный тест.

Лечение

Прием лекарств и таблеток

Сейчас еще не найдено конкретного метода исцеления от данного желудочного заболевания, способного избавить человека от всех неприятных симптомов патологии либо настроить функционирование кишечника. Терапия нацелена на снижение симптомов заболевания, она заключается в приеме лекарств, рекомендациях, касающихся физической активности и рациона. Иногда требуется хирургическое введение пищевой трубки внутрь кишечника.

Главные рекомендации, касающиеся питания при диабете, являются такими:

  1. Избегать при трапезе волокнистых, а также жирных продуктов. Волокнистая пища, к которой относятся определенные сырые овощные либо фруктовые продукты, очень плохо переваривается, наличие жира существенно замедляет процесс пищеварения.
  2. Непременно диета обязана содержать легкоусвояемые продукты. В процессе трапезы педпочтительно употреблять жидкую либо полужидкую пищу.
  3. Необходимо трапезничать часто и понемногу.

При лечении заболевания назначаются те медикаменты, которые помогают стимулировать желудочную моторику, уменьшающие болезненные симптомы и снимающие приступы тошноты. Эффективно помогают лечить гастропарез при наличии диабета физические упражнения, значительно ускоряющие процесс эвакуации из желудка остатков пищи. Такими процедурами являются прогулки, неспешный бег трусцой, активные наклоны либо втягивание живота.

Следует понимать, что гастропарез, какая бы у него не была диагностирована форма, является обратимым состоянием. Когда человек научится выполнять врачебные рекомендации, функционирование блуждающего нерва непременно восстановится, после чего желудок обязательно восстановит свой уровень работоспособности.

Поскольку сейчас отсутствуют медикаментозные препараты, гарантированно способные исцелить это осложнение, лишь неустанный контроль уровня своего состояния поможет спустя некоторое время избавить организм от такого осложнения. Фармацевтика уже начала выпускать лекарства, помогающие восстановить естественную функцию желудка. Они помогают органу опорожнить внутреннее содержимое после трапезы, одновременно сглаживая неминуемые скачки глюкозного уровня.

Каждый из таких препаратов, способных стабилизировать функционирование желудка, непременно должен назначать доктор. Прием медикаментов большинством пациентов ограничивается тем, что они рассасывают таблетку перед трапезой. Если наблюдается мягкая форма гастропареза, тогда достаточно одноразового вечернего приема лекарства, поскольку именно ужин обычно вызывает максимальные осложнения функционирования желудка.

Аптеки реализуют средства в виде сиропов либо таблеток. Первый вариант становится предпочтительным, поскольку таблетки перед началом воздействия требуют время на растворение, сироп же действует немедленно после проникновения в желудок.

Народные рецепты

Народные рецепты

Есть ли возможность избавиться от гастропареза самостоятельно? Хотя еще не разработана методика, избавляющая больного полностью от симптомов патологии, существует несколько трав, помогающих существенно улучшить пищеварение.

К ним относятся:

  • апельсиновые корочки;
  • артишок;
  • листья одуванчика;
  • дудник.

Прекрасно помогает избавиться от кишечного застоя пищи и сопутствующих симптомов китайский боярышник. Также достаточно выпитый перед трапезой стакан воды, в котором находится долька лимона, чтобы настроить ЖКТ на восприятие продуктов. Тем не менее, все народные способы очень индивидуальны. Нельзя начинать их употребление без одобрения лечащего врача.

Последствия

Застойные явления в желудке провоцируют процесс гниения, в результате чего в тракте пищеварения происходит активное размножение болезнетворных бактерий. Помимо этого, твердые пищевые скопления в органе способствуют блокировке прохождения пищи в тонкий отдел кишечника, провоцируя усугубление проблемы.

Также одним из наиболее серьезных осложнений заболевания может стать гипогликемия, когда желудок не справляется с перевариванием поступаемой пищи в течение определенного временного периода, что приводит к тому, что инсулиновая доза не совпадает с нормой переработанной пищи. При развитии такого варианта событий становится достаточно трудно контролировать сахарный уровень в крови.

Данное желудочное осложнение заболевания весьма актуально для страдающих диабетом 2 типа, в которых поджелудочная железа не справляется с выработкой собственного инсулина. В случае соблюдения диетического питания с низким содержанием углеводных компонентов и применением низких инсулиновых доз становится возможным предотвращение гипогликемии.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ желудка Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Киев 500 грн.
Харьков 420 грн.
Днепропетровск 390 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

медицинские приборы

Непременно для предотвращения заболевания следите за уровнем сахара, находящегося в крови. Его высокий показатель способствует замедлению пищеварительного процесса, поскольку блуждающий нерв, стимулирующий эту функцию, угнетается. При высоком показателе сахара начинаются химические нарушения внутри нервной системы и кровеносных сосудов, из-за чего снижается «дыхание» клеток органа, замедляются обменные процессы и эвакуация желудочного содержимого.

  1. Очень важно постоянно контролировать показатель сахара. Его нормальный уровень варьируется в пределах 70–110 мгдл. Когда значение превышает указанный диапазон, требуется укол инсулина, чтобы нормализовать значение.
  2. Непременно купить глюкометр (они реализуются всеми аптеками). Этот прибор поможет контролировать свое состояние. Достаточно проколоть палец и выдавить капельку крови. Затем в ее необходимо промокнуть полоской теста глюкометра, выждать немного, после чего устройство выдаст результат вашего уровня сахара.

Обязательно необходимо производить прием инсулина не перед трапезой, а после нее. Это особенно важно, когда появились симптомы диабетического гастропареза:

  • такой прием поможет отдалить наступление эффекта, вызванного инсулином, он поддержит постоянное значение сахара;
  • непременно получите одобрение доктора на применение такого способа.

Осуществляйте прием еды небольшими порциями. Такой метод употребления продуктов в процессе трапезы эффективен, поскольку небольшие порции значительно проще усваиваются желудком и кишечником, нежели много еды сразу.

  1. Маленькие порции приема продуктов предотвращают увеличение концентрации сахара, снижая необходимость использования инсулина. Это помогает сохранить диабетикам здоровье.
  2. Попробуйте производить прием еды вместо трех трапез шесть раз, употребляя вдвое сниженные порции продуктов.

Тщательно старайтесь пищу пережевывать. Такой подход облегчает процесс пищеварения. Качественная механическая обработка продуктов в полости рта облегчает насыщение их желудочным секретом, что ускоряет пищеварение.

  1. Аккуратное пережевывание продуктов заключается в их длительной обработке зубами и медленном после этого проглатывании. Торопиться при трапезе нельзя.
  2. Старайтесь никогда не отвлекаться, осуществляя прием пищи. Забудьте о чтении, просмотре телепередач либо разговоре при трапезе. Подобное отвлечение мешает тщательно пережевывать продукты.

Не употребляйте насыщенные клетчаткой продукты. Они провоцируют возникновение симптомов гастропареза, ведь клетчатка сильно нагружает желудок и замедляет пищеварение. Нельзя осуществлять прием внутрь апельсинов, бобовых продуктов, капусты, орехов, брокколи, пшеницы либо яблок. Забудьте о жирной пище, поскольку жиры плохо усваиваются, не растворяясь водной средой. Их переваривание – длительный процесс. К жирной еде относятся масло, консервация, сыр, мясо.

Забудьте о привычке отдыхать лежа после приема пищи. Необходимо минимум пару часов находиться после поглощения пищи вертикально. Это значительно облегчит процесс переваривания продуктов органом благодаря естественной силе тяжести.

  1. Рекомендуется погулять после приема трапезы либо выполнить несложные физические занятия после нее. Так можно существенно облегчить процесс пищеварения, да и желудку будет проще эвакуировать содержимое.
  2. Нагрузка физического характера после трапезы поможет клеткам органа усвоить глюкозу и выработать энергию, которая необходима организму для пищеварительного процесса.

Советы и рекомендации

Здоровый образ жизни

По статистике люди, занимающиеся физическими упражнениями, значительно быстрее избавляются от гастропареза нежели те, кто использует лишь медикаментозный вариант лечения. Очень важно и то, что отсутствуют при этом побочные эффекты. Часто причиной потребности в приеме лекарств становится только человеческая лень.

Используя простые упражнения, получится быстро укрепить желудочные стенки, после чего орган пищеварения станет нормально функционировать.

Самое простое занятие – часовая пешая прогулка, выполняемой после трапезы. Особенно она актуальна после ужина. Когда позволяет состояние здоровья, рациональнее практиковать бег трусцой.

Поможет активное втягивание живота. Использовать подобный прием следует регулярно после трапезы. Спустя несколько недель желудочные мышцы и стенки органа восстановятся, пищеварение будет нормально протекать. Выполнять упражнение необходимо 4 минуты, которых достаточно для стократного втягивания брюшины.

Третье упражнение предполагает активные наклоны тела. Так можно улучшить процесс продвижения пищи по органу. Достаточно выполнить 20 раз наклоны попеременно вперед, а затем назад.

Источник: GastroSapiens.ru

Гастропарез: общая информация

Для правильного пищеварения работа желудочно-кишечного тракта должна напоминать игру оркестра – всем органам необходимо выполнять свою роль правильно и вовремя. Если один из них «берет фальшивую ноту», страдает вся симфония усвоения питательных веществ. Одной из таких «фальшивых нот» может быть гастропарез.

При гастропарезе ослабляются сокращения мышц желудка, что приводит к задержке внутри него пищи. Из-за этого нарушаются следующие этапы пищеварения и развиваются симптомы, которые могут достаточно серьезно повлиять на качество жизни пациента, включая ее физические, эмоциональные и финансовые аспекты. Чаще всего встречается идиопатический (причины заболевания неизвестны) и диабетический гастропарез.

Что такое гастропарез

Гастропарез – это нарушение перистальтики желудка, при которой выходит из строя его функционирование. Желудок является важным органом пищеварительной системы человека, который с помощью сокращения своих мышц измельчает твердую пищу и выталкивает ее в тонкий кишечник с нужной скоростью. В случае гастропареза эти мышечные сокращения замедлены, в результате чего содержимое желудка задерживается в его просвете.

Хотя гастропарез и относительно редкое заболевание, его симптомы могут быть достаточно изнуряющими. Больные часто жалуются, что тошнота, дискомфорт и боль в животе мешают работе, общению и другим аспектам активной жизни.

Гастропарез считается нарушением перистальтики, так как при нем нет физических преград для выхода еды из желудка.

Причины

Примерно в 36% причины этого заболевания выяснить не удается. Тогда гастропарез называют идиопатическим.

Известные этиологические факторы замедления перистальтики желудка включают:

Симптомы

Симптомы, связанные с гастропарезом, могут иметь разную тяжесть. Чаще всего наблюдаются:

Рвота при гастропарезе, как правило, развивается после еды. Однако при тяжелом течении заболевания она может возникать и без принятия пищи, это связано с накоплением в желудке секрета. Поскольку желудок не измельчает еду, рвотные массы обычно содержат большие куски пищи.

Это может стать причиной замкнутого круга – более выраженные симптомы вызывают беспокойство, которое, в свою очередь, приводит к еще большему ухудшению состояния. Многие люди, страдающие гастропарезом, испытывают депрессию.

Симптомы гастропареза могут наблюдаться и при других заболеваниях пищеварительного тракта, поэтому для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

Диагностика

Для подтверждения диагноза применяются различные методы обследования – лабораторные и инструментальные.

Анализы крови

Хотя анализы крови не могут подтвердить наличие нарушений перистальтики желудка, они могут быть полезными для оценки дефицита питательных веществ, а также помочь исключить другие заболевания. Кроме этого, если у человека есть диабетический гастропарез, ему необходим тщательный мониторинг уровня сахара крови.

Рентгенографическое обследование

Для выявления замедленной эвакуации желудочного содержимого пациенту дают выпить раствор бария, после чего с помощью рентгена изучают скорость передвижения этого контрастного вещества по пищеварительному тракту.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Это обследование проводится с помощью гибкого эндоскопа с источником света и камерой, который через рот заводится в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии врачи могут обнаружить любые структурные нарушения и провести биопсию.

Радиоизотопное исследование

Это золотой стандарт измерения скорости опорожнения желудка после еды. Пациент съедает специальную пищу, которая содержит небольшое количество безопасного радиоактивного вещества. Этот радиоизотоп позволяет врачам с помощью сканера определить скорость опорожнения желудка.

Сканирование проводят, как правило, с часовыми интервалами в течение 4 часов. Диагноз гастропареза устанавливают, если через 4 часа после еды в желудке остается более 10% радиоизотопа.

Дыхательный тест

Пациент употребляет еду с нерадиоактивным изотопом. После того как пища абсорбируется в тонком кишечнике, изотоп попадает в кровоток и выводится через легкие. Его количество в выдыхаемом воздухе позволяет врачам подсчитать скорость опорожнения кишечника.

Антродуоденальная манометрия

При этом обследовании в желудок заводится тонкая трубка, с помощью которой измеряется давление в нем во время мышечных сокращениях при переваривании пищи. Такое же измерение проводится в двенадцатиперстной кишке.

Электрогастрография

При этом обследовании записывается электрическая активность желудка с помощью электродов, прикрепленных к поверхности кожи живота. У здоровых людей есть регулярный электрический ритм желудка, сила импульсов повышается после приема пищи. У пациентов с гастропарезом этот ритм ненормальный или нет увеличения силы импульсов после еды.

Изучение перистальтики с помощью беспроводной капсулы

Пациент проглатывает небольшую электронную капсулу, которая специально разработана для измерения времени опорожнения желудка. По мере продвижения по пищеварительному тракту, капсула отсылает информацию на приемник, который пациент носит на поясе или на шее. Эта информация загружается на компьютер и анализируется.

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое обследование может выявить структурные или функциональные нарушения желудка, а также помогает исключить другие возможные причины наблюдаемых у пациента симптомов.

Диабетический гастропарез

Примерно 29% пациентов с гастропарезом также имеют сахарный диабет. Повышенные уровня глюкозы крови, связанные с диабетом, могут повредить нервные волокна, контролирующие мышцы желудка, что нарушает его нормальное опорожнение.

Идиопатический гастропарез

Идиопатический гастропарез – это нарушение перистальтики желудка с неизвестной причиной. Это самый распространенный тип замедления опорожнения желудка.

Возможными причинами идиопатического гастропареза считаются перенесенные ранее инфекции. С началом этого заболевания связаны острый гастроэнтерит, вирус Эпштейна-Барр, ротавирус. Люди с послевирусным парезом желудка продолжают страдать от тошноты, рвоты, раннего насыщения после исчезновения других симптомов инфекции.

Кто занимается лечением?

Лечением замедления опорожнения желудка занимаются терапевты и гастроэнтерологи.

Диета

Изменение питания – один из первых методов лечения гастропареза. Опорожнение желудка происходит быстрее, когда в нем находится меньше пищи, поэтому пациентам рекомендуется есть чаще и меньшими порциями. Также облегчает опорожнение желудка употребление мягкой и жидкой пищи, которая не требует измельчения.

Жиры вызывают высвобождение гормонов, замедляющих перистальтику желудка, поэтому рекомендуется употреблять продукты с низким их содержанием. Кроме этого, врачи советуют, чтобы рацион питания содержал мало клетчатки, так как она также замедляет опорожнение желудка.

Пациенты с гастропарезом должны употреблять большую часть еды в первой половине дня. Им не следует ложиться в течение 4-5 часов после последнего приема пищи, так как в лежачем положении устраняется гравитационная помощь опорожнению желудка.

Пациентам нельзя пить газированные напитки и алкоголь, а также курить.

Лечение

Если удается выяснить причины гастропареза, лечение должно быть направлено на их устранение или контроль. Например, диабетический гастропарез можно улучшить с помощью снижения уровня глюкозы в крови, пациенты с гипотиреозом должны принимать гормоны щитовидной железы.

Кроме этого, проводится симптоматическое лечение. С этой целью применяются:

Для того чтобы эти препараты могли подействовать, они должны попасть в тонкий кишечник, откуда абсорбируются в кровоток. При тяжелом гастропарезе опорожнение желудка практически отсутствует, поэтому лекарственные средства приходится вводить внутривенно. Для такого ведения применяют Метоклопрамид, Эритромицин или Сандостатин.

Если диетические изменения и медикаментозная терапия не влияет на симптомы заболевания, можно применить электрическую стимуляцию желудка. Этот метод состоит в имплантации под кожу живота небольшого устройства, от которого идут два электрода к мышцам желудка.

Электрические импульсы, идущие от этого устройства по электродам, стимулируют сокращение мышц, что ускоряет опорожнение желудка. Включается и выключается электростимуляция снаружи. Тяжелые случаи гастропареза иногда лечат с помощью инъекции ботулотоксина в клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Этот препарат расслабляет мышцы пилоруса, что позволяет пище выходить из желудка. Инъекция выполняется через эндоскоп.

Иногда пациентам с гастропарезом необходимо проведение хирургического лечения, во время которого между желудком и кишечником создается большее отверстие. Эти операции могут облегчить симптомы заболевания, позволяя желудку быстрее опорожняться.

Энтеральное питание

Если пациенты не могут поддерживать поступление необходимых питательных веществ с помощью обычного питания, им может понадобиться энтеральное. Есть несколько методов его проведения.

Для постоянного энтерального питания применяется еюностомия – хирургическое выведение отверстия голодной кишки на переднюю брюшную стенку.

Осложнения

Гастропарез может вызвать следующие осложнения:

Профилактика

Предотвратить большинство случаев гастропареза невозможно. Так как диабетический гастропарез является следствием нейропатии, вызванной сахарным диабетом, пациентам с этим заболеванием для профилактики ухудшения перистальтики желудка рекомендуют тщательно контролировать уровень глюкозы крови.

Источник: http://moizhivot.ru/zheludok/gastroparez/

Диабетический гастропарез, симптомы и лечение

Гастропарезом называют состояние, при котором снижается способность желудка проводить очистку его содержимого, но при этом не наблюдается никакой блокады. Почему случается гастропарез, неизвестно, но состояние обычно бывает вызвано процессами нарушения нервных сигналов в желудке. Болезнь нередко становится осложнением сахарного диабета.

Факторы риска

Болезнь провоцируют:

Как проявляется состояние

К симптомам болезни относятся:

Как лечат болезнь

Пациентом с диабетом нужно всегда контролировать уровень сахара в крови. Назначают лекарства типа:

В некоторых случаях приходится выполнять хирургическую процедуру, создать отверстие между тонкой кишкой и желудком. Это позволяет пище продвигаться через желудочно-кишечный тракт легче (операция гастроэнтеростомии).

Гастропарез при диабете

Принято считать, что гастропарез является хроническим заболеванием, его нельзя вылечить, но можно попытаться контролировать ход болезни. Придется контролировать уровень сахара в крови. Доктор назначает препараты, которые не ухудшат состояние желудка, в частности, антидепрессанты, лекарства для понижения кровяного давления, а также лекарства для излечения сахарного диабета. Проконсультируйтесь с врачом, какие препараты лучше принимать.

Лекарства при гастропарезе: ожидаемый и побочные эффекты

Назначаемые препараты способны стимулировать сокращение мышц желудка, улучшить его опорожнение, уменьшить состояние тошноты и рвоты. Но можно столкнуться с побочными эффектами типа утомляемости, тревоги, нарушения координации, депрессии, сонливости.

Показано лечебное питание

Очень важно для больных диабетом контролировать симптомы гастропареза, следить за тем, как и что вы едите. Лучше питаться шесть раз в день небольшими порциями. В этом случае в желудке будет меньше пищи, не появится перенасыщение, пища быстрей покинет желудок.

Источник: http://udoktora.net/gastroparez-pri-diabete-simptomi-i-lechenie/

Гастропарез при сахарном диабете

Гастропарез является расстройством желудка, которым могут болеть люди с диабетом 1 и 2 типов. При гастропорезе опорожнение желудка занимает слишком много времени (замедленное опорожнение желудка). Движение пищи через желудочно-кишечный тракт контролирует блуждающий нерв. Если блуждающий нерв повреждён или перестаёт работать, мышцы желудка и кишечника не работают нормально, и движение пищи замедляется или останавливается.

Так же, как и с другими типами невропатии, диабет может привести к повреждению блуждающего нерва, если уровень глюкозы в крови остаётся высоким в течение длительного периода времени. Высокий сахар в крови вызывает химические изменения в нервах и кровеносных сосудах, которые несут кислород и питательные вещества к нервам.

Симптомы

Признаки и симптомы гастропареза включают следующее:

Эти симптомы могут быть лёгкими или тяжёлыми, в зависимости от человека.

Осложнения

Гастропарез может сделать диабет трудноуправляемым. Т.е. уровень глюкозы в крови будет трудно регулировать. Когда пища, которая была задержана в желудке, попадает в тонкий кишечник и всасывается, уровень глюкозы в крови увеличивается.

Подтверждение диагноза

Диагноз гастропареза подтверждается с помощью одного или нескольких испытаний:

Исследование Барием X-Ray

После голодания в течение 12 часов вы будете пить густую жидкость, содержащую барий, который покрывает внутреннюю часть желудка, что делает его хорошо видимым на рентгене. После 12 часов голодания желудок будет пустым. Если рентгеновское излучение показывает пищу в желудке, то вероятен гастропарез желудка.

Барий питание

Вы будете есть еду, которая содержит барий. Барий позволяет врачу наблюдать за вашим желудком, как он переваривает пищу. Количество времени, необходимое для переваривания и выхода бария из желудка даёт врачу представление о том, насколько хорошо работает желудок.

Радиоизотопное сканирование желудка

Вы будете есть пищу, которая содержит радиоактивный изотоп – слегка радиоактивное вещество, которое будет отображаться на сканировании. Доза излучения от радиоактивного изотопа мала и не опасна. После еды вы будете лежать под машиной, которая обнаруживает радиоактивный изотоп и показывает пищу в желудке. Также изотоп показывает скорость опорожнения желудка. Гастропарез диагностируется, если более половины пищи остаётся в желудке после двух часов.

Лечение

Лучшим лечением гастропареза у диабетиков является строгий контроль уровня сахара в крови. Нужно соблюдать диету, своевременные инъекции инсулина и приём сахаропонижающих таблеток. В тяжёлых случаях гастропарез лечится внутривенным питанием или питающей трубкой.

Если у вас есть гастропарез, ваша пища поглощается более медленно. Чтобы лучше управлять уровнем глюкозы в крови, возможно, потребуется попробовать следующее:

Ваш врач даст вам конкретные инструкции в зависимости от течения болезни. При лечении гастропареза используют различные препараты. Проконсультируйтесь с доктором, чтобы найти оптимальное лечение.

Питание

Изменение привычек питания может помочь контролировать гастропарез. Ваш врач или диетолог может дать вам конкретные инструкции для улучшения состояния. Нужно есть меньше пищи за один приём. Например, есть шесть небольших порций пищи в день вместо трёх больших блюд. Также нужно есть медленно, сидеть прямо после еды, устроить прогулку после приёма пищи.

Врач может также рекомендовать исключить пищу с высоким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Жирная еда замедляет пищеварение. Клетчатка также может трудно перевариваться, что способствует образованию безоаровых отложений. В зависимости от тяжести болезни, ваш доктор может рекомендовать попробовать жидкие блюда или прописать лекарства, ускоряющие пищеварение.

Питательная трубка

Если другие методы не работают, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы вставить трубку для кормления. Данный процесс называется эюностомией. Трубка вставляется через кожу на животе в тонкий кишечник. Питательная трубка позволяет поместить питательные вещества непосредственно в тонкий кишечник, минуя желудок.

Избегая источник проблемы (желудок) питательные вещества и лекарства непосредственно доставляются в тонкий кишечник. Вы убедитесь, что эти продукты быстро перевариваются и доставляются в кровь. Эюностомия может носить временный характер и используется только в случае необходимости, когда парез является серьёзным.

Важно отметить, что в большинстве случаев парез желудка – это хроническое состояние. Лечение помогает вам управлять гастропарезом, так что вы можете быть здоровыми и комфортно себя чувствовать.

Источник: http://diabetnone.com/oslozhneniya/542-gastroparez-pri-sakharnom-diabete

Гастропарез диабетический

К диабетическому гастропарезу относят неполную остановку деятельности желудка на фоне стабильно повышенного процента в крови сахара в течение длительного временного отрезка. При этом наблюдается и негативное влияние на деятельность нервной системы пациента. Нарушения комплексно затрагивают нервы, отвечающие за мышцы и образование кислот и ферментов. Осложнения сказываются на желудке, кишечнике или полностью ЖКТ.

При возникновении патологии признаки могут быть следующими:

Однако чаще всего признаки, указывающие на диабетическийгастропарез индивидуальны. Особо неприятный момент для диабетиков при проявлении патологии – сложность поддержания постоянного уровня сахара даже при правильном питании и размеренном образе жизни.

Лечение

Если диагностика подтверждает диабетический гастропарез, лечение следует начинать с пересмотра режима жизни и жесткого контроля сахара в организме. Основной причиной развития патологии считается блуждающий нерв.

Есть несколько способов лечения гастропареза диабетического:

В комплексе данные методы хорошо стабилизируют деятельность желудка и регулируют уровень сахара.

Гастропарез идиопатический

Идиопатический гастропарез относится к одному из основных видов патологии. Заболевание представляет собой расстройство желудка функциональное, когда нарушена эвакуаторная функция. Патология проявляется приступами тошноты, которые проявляются с периодичностью нескольких раз в неделю.

Возможна кратковременная рвота, наблюдающаяся минимум раз каждую неделю, или же стереотипные ее приступы, продолжающиеся до 7 дней и возникающие минимум трижды за год. Нарушение работы желудка может наблюдаться на фоне психопатологических состояний – той же депрессии.

Диагностика

Для подтверждения заболевания проводятся определенные тесты, показывающие скорость движения пищи и опорожнение желудка. Обычно тесты используют малую толику радиоактивного вещества, добавленного в принимаемые продукты. Может проводиться рентгенография, радиоизотопное обследование, дыхательные тесты, ультразвуковые исследования и прочие методики. После чего специалисты назначает необходимое лечение.

Лечение

Когда врач подтверждает у пациента гастропарез, лечение назначается в зависимости от состояния пациента.

Как правило, это:

Гастропарез и диета

Чтобы желудок мог как можно быстрей освобождаться от пищи, необходимо снизить объемы порций, однако есть их чаще. Диета при гастропарезе предусматривает включение жидкостей и продуктов, которые не требуется тщательно пережевывать, что впоследствии облегчает процесс выхода пищи из желудка.

Лечение народными методами

Возможно ли лечение гастропареза народными методами? Дело в том, что на сегодняшний день не разработан способ, позволяющий избавить пациента от симптомов в полной мере и полностью наладить функции кишечника. Однако существует ряд трав, которые способствуют улучшению пищеварения.

Быстрому расщеплению пищи хорошо помогает дудник, листья одуванчика и артишока, корочки апельсина. Китайский боярышник препятствует застою пищи в кишечнике. Выпитый перед обедом стакан воды с лимонной долькой помогает настроить организм на лучшее восприятие.

Однако все методы строго индивидуальны. В любом случае перед приемом патентованных средств и применением народных рецептов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroparez-kak-izbavitsya-ot-problemy/

Что такое гастропарез?

Гастропарез – это расстройство, при котором процесс опорожнения желудка после еды занимает больше времени. Отсроченными результатами могут быть неприятные и, возможно, серьезные симптомы вследствие нарушения процесса пищеварения.

Что вызывает болезнь?

Гастропарез возникает тогда, когда происходит повреждение нервного аппарата желудка или же он перестает работать. Наиболее частой причиной является сахарный диабет. Другими причинами могут быть некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или инсульт, а также некоторые медикаменты, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и снотворные.

Каковы симптомы?

Симптомы могут быть приходящими и чаще всего появляются во время или после приема пищи. Ими могут быть:

Симптомы могут колебаться от легких до тяжелых. Выраженные симптомы гастропареза могут облегчаться при лечении препаратами, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность). В некоторых особо тяжелых случаях есть необходимость во введении в тонкую кишку пищевой трубки.

У человека с гастропарезом также могут возникать эпизоды повышенного или пониженного уровня сахара крови. Гастропарез можно заподозрить у человека с сахарным диабетом, у которого есть симптомы, связанные с верхними отделами пищеварительного тракта, или трудно контролируемые уровни сахара крови. Их контроль может уменьшать симптомы гастропареза.

Как диагностируется?

Диагноз подтверждается при помощи одного или большего количества тестов, которые показывают, насколько быстро пища покидает Ваш желудок. Такие тесты включают в себя радиоизотопное сканирование опорожнения желудка.

Как лечится?

Лечение гастропареза зависит от тяжести состояния и может включать в себя такие моменты:

Источник: http://www.eurolab.ua/diabetes/2570/2574/19592/

Как вылечить диабетический гастропарез

Гастропарез очень распространен среди людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа, состоянием, характеризующимся повышенным уровнем сахара в крови. К сожалению диабетический гастропарез – это хроническое состояние, которое невозможно вылечить. Однако существуют методы для облегчения симптомов и возвращения к относительно нормальной жизни.

Лечение дома

Обратите внимание на уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови замедляет процесс пищеварения, потому что угнетается блуждающий нерв, который стимулирует пищеварение. Высокий уровень сахара вызывает химические нарушения в кровеносных сосудах и нервах, чем снижается клеточное дыхание и обмен веществ и замедляется эвакуация содержимого желудка, нарушается пищеварение.

Приобретите глюкометр в любой аптеке для контроля уровня сахара. Вам потребуется средство для прокалывания пальца, чтобы получить каплю крови. Промакните тест-полоску глюкометра в капле крови и подождите несколько секунд, пока устройство рассчитает уровень сахара.

Принимайте инсулин после приема пищи, а не до него. Если вы страдаете от диабетического гастропареза, то вводите инсулин после еды, а не до. Это приведет к отсрочиванию эффекта от инсулина и поддержит сахар на постоянном уровне. Проконсультируйтесь с врачом перед введением этого метода.

Ешьте часто небольшими порциями. Для облегчения симптомов диабетического гастропареза лучше питаться часто небольшими порциями, чем большими порциями и редко. Это связано с тем, что небольшие порции легче усваиваются организмом, чем большие.

Тщательно пережевывайте пищу. Тщательное пережевывание пищи облегчает пищеварение. Это связано с тем, что такая механическая обработка пищи облегчает проникновение желудочного сока и ускоряет пищеварение.

Тщательное пережевывание еды включает в себя длительное пережевывание небольших порций пищи и медленное проглатывание. Не торопитесь во время еды. Старайтесь не отвлекаться от еды просмотром телевизора, чтением или общением с кем-то. Отвлечение от еды способствует менее тщательному пережевыванию еды.

Избегайте продуктов, богатых клетчаткой, например апельсины, брокколи, яблоки, пшеница, бобы, орехи, капуста. Избегайте продуктов, богатых жирами. Жиры тяжело усваиваются организмом, так как они не растворяются в воде. Переваривание жиров – это длительный процесс, поэтому важно избегать жирных продуктов, особенно если у вас слабый желудок.

Еда, богатая жирами: масло, сыр, обработанное мясо, консервы и любое жареное мясо. Не лежите после еды. Важно находиться в вертикальном положении после еды как минимум в течение двух часов. Это облегчит пищеварение благодаря силе тяжести.

Прогуляйтесь или сделайте какие-нибудь несложные физические упражнения после еды. Это облегчит пищеварение, и желудок быстрее эвакуирует содержимое. Физические упражнения увеличат усвоение глюкозы клетками для получения энергии. Это обеспечит организм энергией, необходимой для процесса пищеварения.

Медицинское лечение

Примите лекарственные средства, которые улучшают моторику ЖКТ. Если у вас диагностирован гастропарез, врач выпишет препараты для увеличения моторики желудочно-кишечного тракта. Например:

Ранитидин. Этот препарат увеличивает моторику пищеварительного тракта. Обычно назначается в дозировке 1 мг на килограмм массы тела дважды в день в форме таблеток.

Метоклопрамид. Этот препарат стимулирует сокращение мышц, ускоряет эвакуацию содержимого желудка и стимулирует аппетит. Препарат купирует тошноту и рвоту. Принимается за полчаса до еды и перед сном в дозировке 10 мг три раза в день.

Врач может назначить жидкую диету. Иногда при диабетическом гастропарезе врачи рекомендуют введение жидкой диеты, поскольку жидкие продукты легче усваиваются. К таким продуктам относятся каши, чай, молоко и супы.

Попробуйте электрическую стимуляцию мышцы желудка. При этом методе в брюшную полость имплантируется устройство с батарейным питанием. Устройство подает электрический импульс в мышцу желудка. Это стимулирует работу желудка, способствует эвакуации содержимого желудка и купирует тошноту и рвоту.

Для доставки питательных веществ может быть использован катетер. В некоторых случаях, у людей, страдающих диабетическим гастропарезом, может быть использовано парентеральное питание. Катетер фиксируется в грудной вене и через него непосредственно в кровоток доставляются необходимые питательные вещества.

Источник: diabetexit.com

Что такое гастропарез

Гастропарез – нарушение функционирования желудка, а именно – замедление сокращения его мышц.

При нормальной работе органов ЖКТ пища порционно попадает в кишечник, подвергаясь дальнейшей обработке. При диабетическом гастропарезе она задерживается в желудке: такое нарушение вызвано длительно повышенным уровнем глюкозы в крови, в результате чего происходит сбой работы нервной системы.

Последнее влечет за собой повреждение нервов, производящих кислоты и ферменты, необходимые для правильного протекания процесса усвоения пищи. Следовательно, заболевание вызвано нарушением именно перистальтики желудка, так как физические преграды для прохождения пищи отсутствуют.

Диабетическая форма гастропареза развивается в течение нескольких лет и считается достаточно редким заболеванием. Чаще всего ей подвержены инсулинозависимые люди.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию диабетического гастропареза:

Диабетический гастропарез в большинстве случаев возникает как следствие долгого течения сахарного диабета. Часто он может сопровождаться параличом кишечника или пищевода.

Симптомы

В зависимости от сопутствующих заболеваний, метода лечения сахарного диабета или от тяжести гастропареза симптомы могут проявляться с разной силой. Основные из них:

Гастропарез при сахарном диабете проявляется более ярко после приема запрещенной для пациента пищи – жареного, жирного, сладкого и т.д. При течении начальной стадии болезни уровень глюкозы в крови нестабилен. Начинать лечить любые признаки диабетического гастропареза можно только после проведения диагностических мер.

Диагностика и лечение

Диабетический гастропарез диагностируется по результатам осмотра пациента и инструментальному обследованию. Методы диагностики:

Методы лечения диабетической формы заболевания варьируются в зависимости от результатов исследования. Чаще всего они заключаются в приеме медикаментов, улучшающих перистальтику желудка, снижающих уровень сахара в крови.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение, направленное на устранение причин и симптомов гастропареза.

Медикаменты, снимающие симптомы болезни:

При рвоте, возникающей после приема пищи, все лекарства от диабета и препараты, улучшающие работу желудка, назначаются в виде сиропов. Таким образом, лекарственные средства усваиваются быстрее и предотвращают возникновение рвотных позывов.

При длительном нормальном состоянии в период течения диабетического гастропареза по показаниям врача может быть прекращен прием некоторых лекарств, снимающих симптомы, таких как Мотилиум или Метоклопрамид.

Лечебная диета

Диабетический гастропарез подразумевает обязательное соблюдение диеты и правил питания. Для этого рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, что дополнительно предотвращает развитие состояния гипогликемии.

Диета при гастропарезе: супы пюре, минеральная вода, овощи

Пища должна быть жидкой и мягкой, пережевывать ее следует тщательно. При соблюдении всех установленных рекомендаций опорожнение желудка будет происходить быстрее.

Некоторые правила соблюдения диеты при гастропарезе на фоне диабета:

Втягивание живота или пешая прогулка улучшит работу желудка. Такие упражнения совместно с диетой могут существенно улучшить состояние пациента.

Источник: BolitVnutri.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.