Диабетический криз симптомы


Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, когда в организме человека не продуцируется инсулин или вырабатывается в неполном объеме. Бывает, что гормон в организме присутствует в достаточном количестве, но клетки на него не реагируют.

Заболевание по первому и второму типу лечат сахаропонижающими препаратами, используют низкоуглеводную диету, инсулинотерапию. Случается, что по ряду причин болезнь обостряется. Важно помнить, что гипогликемия не менее опасна для здоровья, чем гипергликемия. В обоих случаях существует угроза диабетического криза. Симптоматика у этого явления характерная, определить диабетический криз легко.

Что такое криз и причины его возникновения

Гипергликемический криз появляется, когда уровень глюкозы в организме вырастает до критических показателей. И, наоборот, гипогликемический криз проявляет себя по причине низкого сахара в крови.
Диабетический криз может вылиться в кому. Виды ком:

  • гипергликемическая (кетоацидозная);
  • гиперлактацидемическая;
  • гиперосмолярная;
  • гипогликемическая.

В коматозное состояние может впасть пациент с диабетом обоих типов, хотя при диабете 2 типа намного реже. Угроза гипергликемической комы нависает над инсулинозависимыми больными.
Что такое криз и причины его возникновенияПричины появления диабетического криза:

  • Сахарный диабет, который не был выявлен ранее;
  • Неправильное лечение сахарного диабета;
  • Введение инсулина не в назначенное время, пропуск инъекции, неправильная дозировка гормона, переход с одного вида инсулина на другой, укол просроченным или некачественным инсулином, использование замороженного гормона;
  • Игнорирование диетического питания;
  • Употребление определенных лекарств, например, мочегонных;
  • Инфекции у диабетиков;
  • Хирургические вмешательства;
  • Психологические проблемы, стрессы.

Угрожает гиперглигемическая кома беременным. Если женщина страдает скрытой формой диабета, которая не проявлялась раньше и выявилась во время беременности, резкий скачок сахара может привести к смерти матери и плода.


гда же женщина знает о своем диагнозе, необходимо контролировать уровень глюкозы все девять месяцев и в послеродовой период.
Кома при сахарном диабете может возникнуть у пациента, который страдает заболеваниями поджелудочной железы. Так, панкреонекроз приводит к тому, что количество инсулина в организме уменьшается, а на фоне того, что его у диабетика и так дефицит, это чревато развитием гипергликемического криза.

Любой стресс, увеличение психической нагрузки приводит к увеличению потребления организмом диабетика инсулина.

Если не учитывать этот фактор при расчете дозировки гормона для инъекции, может развиться инсулиновый шок.
Исходя из причин развития криза, можно утверждать, что в группу риска входят: беременные, страдающие хроническими заболеваниями, перенесшие оперативные вмешательства, злоупотребляющие алкоголем. Безответственность — бич диабетиков. Часто больные отказываются придерживаться низкоуглеводной диеты, занижают дозировку прописанного эндокринологом инсулина. Особенно сильно подобное отражается на детях. Родители забывают следить за питанием ребенка, пытаются лечить его народными средствами.

Признаки и симптомы комы

Бытует мнение, что кома явление — моментальное. В большинстве случаев это не так. Только гиперлактацидемическая наступает внезапно. Кома развивается и может длиться пару часов, а может несколько дней. Симптомы коматозного состояния нарастают.


Признаки и симптомы комыНаступление коматозного состояния характеризуется начальными признаками:

  • Общей слабостью и утомляемостью, апатией;
  • Сильной, даже нарастающей жаждой, ощущениями сухости во рту;
  • Полиурией (повышенным мочевыделением);
  • Тошнотой, рвотой;
  • Кожным зудом.

На этапе выявления комы, важно не перепутать ее признаки с симптомами других нарушений функциональности организма. Например, тошнота и рвота могут быть списаны на пищевое отравление. Пациент лечится по другой схеме, и ценное время будет упущено. Если наблюдается хотя бы один симптом, необходим срочный анализ крови. Обычно диабетики пользуются глюкометрами для определения уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Показатели глюкозы выше 30 ммоль/л. больному угрожают коматозным состоянием.

В случаях, когда первые симптомы игнорируются, у больного развивается прекома: усиливается рвота, появляется запах ацетона изо рта, интенсивные боли в животе, человек страдает от запора или поноса, анурии.


Когда же диабетику не назначено и не проведено соответствующее лечение, наступает последняя стадия. Тогда характерны: спутанное сознание, холодность и шелушение кожи, понижение температуры, падение тонуса глазных яблок, артериального давления, появляется тахикардия.
Позже наступает настоящая кома, когда пациент теряет сознание и не реагирует на внешнюю среду.
Гликемическая кома развивается с разной скоростью. Так, в течение 2-3 дней больной находится в состоянии прекомы, и если не госпитализировать в стационар, смерть наступит менее чем за сутки после начала комы.
Помощь диабетику с диабетическим кризом:Помощь диабетику с диабетическим кризом:

  • Обязательное введение короткого инсулина каждые 2 часа;
  • Постоянный контроль уровня глюкозы;
  • Принятие препаратов калия и магния, щелочной минеральной воды.

Первая помощь при гипергликемической коме до приезда неотложки:

  • Пациента надо перевернуть набок, чтобы не захлебнулся рвотной массой и не запал язык;
  • Обеспечить тепло всему телу;
  • Держать под контролем пульс и дыхание;
  • При остановке дыхания делать массаж сердца.

Источник: diabetico.info

Вес, сахар и давление

Людям, страдающим от избытка сахара в крови и повышенного давления, необходимо контролировать свой вес и стремиться избавиться от лишних килограммов. Проведите простой тест: с помощью сантиметровой ленты измерьте объем талии. Для мужчин нормой считается показатель, не превышающий 94см. Для женщин – 80 см.

Более точные результаты может дать определение соотношения объема талии и бедер. Показатели измерений талии следует разделить на данные объема бедер. Нормой считается результат 0,7 см для представительниц слабого пола, 0,9 см – для мужской половины.

Если вы вписываетесь в эти показатели, с весом у вас все в порядке. Если результаты превышают норму, стоит проверить уровень сахара в крови, давление, проконсультироваться с врачом, изменить привычный образ жизни. Больше находиться на свежем воздухе, вести активный образ жизни, пересмотреть питание и выбрать подходящую диету. Советы просты, но проверены временем и действенны.

Как сахарный диабет влияет на гипертоников

Люди страдающие от повышенного давления более предрасположены к сахарному диабету второго типа (инсулиннезависимый). Если они встретились в одном организме, то неизбежно «помогу» друг другу в его разрушении.

Поэтому и гипертоникам и диабетикам следует следить за своим давлением.  Систолическое (верхние) должно держаться на уровне 120-130 единиц, а диастолическое (низкое)  — на уровне 80-85 мм рт.ст.

У гипертоников в период ночного сна давление падает примерно на 20 -30 единиц. Если к давлению присоединился диабет, разница между дневным и ночным давлением исчезает.


Когда больной диабетом резко поднимается или переходит из положения лежа в сидячее, у него на короткое время будут показатели сниженного давления. Виной тому поврежденные сахаром сосуды.

Эти особенности своего организма необходимо знать и сообщить о них своему лечащему врачу. Взаимоотношение с врачом при гипертонии и сахарном диабете играют ведущую роль в постановке диагноза и схемы лечения. Поэтому, идя на прием к врачу, подготовьтесь.

Что сказать врачу

Как сахар влияет на давлениеКонтроль артериального давления должен стать нормой жизни. Проводить измерения следует в зависимости от тяжести заболевания: 2-3 раза в неделю или в сутки.

Перед походом к врачу запишите результаты измерений за последние три дня. Не скрывайте от специалиста, если предписанные вам препараты вы заменили другими. Важна также доза препаратов, которые мешают давлению подняться.   Если вы увеличили или уменьшили прием лекарств, врач обязательно должен быть в курсе.

Попросите кого-то из близких сопровождать вас. Так они будут понимать ваше состояние и смогут оказать правильную первую помощь в критической ситуации.

Они смогут вместе с вами контролировать питание и более строго подходить к выбору продуктов, исключив из рациона те, после которых у вас поднимается уровень сахара или растут показатели АД.


Как связаны артериальное давление и сахар

Сахар, попадая в наш организм, увеличивает содержание глюкозы, что вызывает резкий подъем давления, поэтому сахар в больших количествах гипертоникам противопоказан. Людям же с низким давлением сладкое принесет пользу. Вот как сахар влияет на давление.

Чтобы избежать пагубного воздействия сахара на организм не обязательно прибегать к лекарствам. Попробуйте нормализовать свое питание и вы удивитесь, как быстро приведете давление в норму. Для начала следует исключить из дневного рациона вредные при повышенном давлении продукты.

В черный список следует занести:

  • соль. Она способствует накоплению жидкости в организме, тем самым увеличивая давление;
  • кофе и алкоголь.  Даже одна чашечка кофе по утрам повышает давление.
  • всевозможные соленья, консервированные помидоры и производные из них (кетчуп, томатная паста, сок промышленного производства);
  • сахар, сладости и сладкие напитки;
  • мясные деликатесы и колбасы, особенно копченые. При их производстве используют много соли;
  • жареные продукты. При жарке продукты теряют полезные вещества, лучше готовить на пару.

Чрезмерное потребление сахара приводит к увеличению массы тела. А именно тучные люди более всего подвержены гипертонии и страдают от сахарного диабета второго типа.

Взаимосвязь этих двух заболеваний может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых патологий и привести к инвалидности.

Вместе с тем при низком давлении, чтобы оно поднялось, люди часто прибегают к сладким продуктам. Можно ли гипотоникам снизить потребление сахара?

Поможет ли сахар при гипотоническом кризе

Резкое снижение давления провоцирует гипотонический криз. Быстро поднимутся показатели АД, если съесть кусочек шоколада, конфету. Поможет восстановить тонус сосудов кофе с сахаром или крепкий чай.

С внезапными понижениями давления помогут справиться соленные орешки. Их всегда нужно иметь под рукой, если гипотония ваш спутник по жизни. Но после выпейте воду в обязательном порядке. Она притягивается натрием, которого в соли в изобилии, и поднимает объем крови до необходимого уровня.

Хорошо выводит из состояния гипотонического криза сливочное масло, белый хлеб и сыр. Но вряд ли вы будете носить с собой дежурный бутерброд в кармане или сумочке. Поэтому для экстренной ситуации запаситесь орешками, шоколадом, конфетами

Причины и симптомы гипергликемического криза


Диабетический криз симптомы Диабетический криз с легкостью может вылиться в гипергликемическую кому. Это может привести даже к летальному исходу, поэтому каждому человеку обязательно знать, каковы причины возникновения и симптомы гипергликемического криза.

Как правило, причиной появления данного осложнение является нарушение диеты. Если человек не следит за гликемическим индексом продуктов, употребляет слишком большое количество углеводов, или пьет алкоголь – резкого повышения уровня сахара в крови не избежать.

Именно поэтому при сахарном диабете крайне важно следить за тем, что пациент съедает. Если больной страдает от ожирения, то он должен употреблять исключительно нежирную пищу с низким содержанием углеводов.

К причинам появления гипергликемического криза также относят:

  1. Смену инсулина. Если пациент в течение длительного времени использовать один тип инсулина, а потом резко перешел на другой, это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Этот фактор является благоприятным для прогрессирования диабетического криза и комы.

  2. Использование замороженного или просроченного инсулина. Надо помнить, что лекарство ни в коем случае нельзя замораживать. При покупке следует обязательно обращать внимание на срок хранения инсулина, иначе могут развиться крайне тяжелые последствия после инъекции.
  3. Неправильно подобранные дозировки инсулина. Если медик отнесся к выбору дозировки халатно, то повышается вероятность прогрессирования диабетического криза. Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью только к высококвалифицированным специалистам.
  4. Повышенные дозировки мочегонных средств или Преднизолона.

Также привести к появлению гипергликемического криза могут инфекционные заболевания. Если человек страдает от сахарного диабета, то любое инфекционное заболевание переносится крайне тяжело.

Стоит отметить, что у лиц с сахарным диабетом 2 типа очень часто гипергликемический криз развивается вследствие избыточного веса. Именно потому при этом типе диабета крайне важно следить за индексом массы тела.

Какие симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипергликемического криза? О том, что развивается осложнение диабета, свидетельствуют следующие признаки:

  • Сильная жажда, сопровождающаяся пересыханием слизистой оболочки ротовой полости.
  • Тошнота. В тяжелых случаях появляется рвота.
  • Сильный кожный зуд.
  • Интоксикация. Она проявляется в виде слабости, сильной мигрени, повышенной утомляемости. Пациент становится вялым и сонливым.
  • Частое мочеиспускание.

Если не оказать человеку своевременную помощь, то состояние больного резко ухудшается. При прогрессировании гипергликемического криза появляется запах ацетона изо рта, боли в животе, диарея, частое мочеиспускание.

О прогрессировании патологии свидетельствуют учащенное дыхание, сопровождающееся потерей сознания. Нередко на языке появляется коричневый налет.

Причины и симптомы гипогликемического криза

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Диабетический криз симптомы Гипогликемический криз тоже встречается достаточно часто. При нем уровень сахара в крови низкий. Если не вылечить гипогликемический кризис своевременно, может наступить диабетическая кома.

Почему развивается данная патология? Как правило, криз становится следствием неправильно подобранной дозировки инсулина.

Если пациенту ввели слишком высокую дозу лекарства, то сахар в крови сильно понижается, вследствие чего создаются благоприятные условия для прогрессирования криза.

К причинам появления гипогликемического криза относят:

  1. Неправильную технику введения инсулина. Надо помнить, что гормон надо вводить подкожно, а не внутримышечно. В противном случае желаемый терапевтический эффект попросту не наступит.
  2. Интенсивные физические нагрузки. Если после занятий спортом пациент не употребил пищу со сложными углеводами, то может развиться гипогликемический криз.
  3. Почечная недостаточность. Если на фоне сахарного диабета развилась эта патология, то необходима корректировка схемы лечения. В противном случае может развиться криз.
  4. Возникновение жирового гепатоза печени на фоне сахарного диабета.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Если место, куда был введен инсулин, после инъекции массировать, то создаются предпосылки для прогрессирования гипогликемического криза.
  6. Погрешности в диете. При употреблении алкогольных напитков или недостаточного количества углеводов, вероятность появления приступа гипогликемии возрастает.

Как проявляет себя инсулиновый шок (гипогликемический криз)? При уменьшении количества глюкозы в крови появляются головные боли, мышечные судороги, спутанность сознания.

Эти признаки являются предвестниками гипогликемического криза. Также о прогрессировании патологии свидетельствует учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, высокая температура тела.

Еще больного беспокоят:

  • Нарушения сна.
  • Слабость и ломота в теле.
  • Апатия.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Повышение мышечного тонуса.
  • Поверхностное дыхание.

Если не оказать больному своевременно медицинскую помощь, его состояние резко ухудшается. Существует вероятность развития гипогликемической комы.

Низкое давление при диабете #8212; что делать?

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье ). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца .

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Диабетический криз симптомы

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Диабетикам, страдающим сердечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за работой сердца, чтобы избежать ухудшения работы внутренних органов.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

  • Диабетический криз симптомыС утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
  • Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
  • В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
  • Контрастный душ с утра.
  • Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
  • Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
  • Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
  • Массаж, энергичное растирание мышц ног. поясницы и живота.

Можно добавить, что для поддержания нормального давления нужно иметь полноценный сон и не переутомляться. Также рекомендуется для повышения давления практиковать фитолечение, т.е. повышать давление при помощи трав.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Низкое давление при высоком сахаре: что это?

Да, действительно, постоянное низкое давление может быть связано с повышенным уровнем глюкозы у вас в крови. И хотя высокий уровень сахара еще не означает диабет, упускать ситуацию из виду нельзя, т.к. это может привести к серьезным последствиям для вашей жизни и здоровья.

Сахар крови: о чем он говорит?

Повышение уровня глюкозы в крови сопровождает многие заболевания, однако оно может наблюдаться и у здорового человека при физических, эмоциональных нагрузках или неправильном питании и т.д. При измерении на глюкометре нормальным показателем сахара крови для детей и взрослых любого возраста является промежуток от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей указывает на нарушение процесса переработки углеводов. Важное значение имеет наблюдение за изменением уровня сахара в динамике, поэтому анализ крови необходимо сдавать несколько раз. Если выявлены единичные случаи повышения сахара крови, то врач может порекомендовать вам пересмотреть рацион питания и образ жизни. Стабильное повышение уровня глюкозы в крови является показанием к проведению специального теста на нарушение толерантности, помогающего выявить формы преддиабета.

Дисбаланс глюкозы в крови приводит к тому, что кровь приобретает своеобразную вязкость, что сказывается на работе сердца и сосудов. Скачки давления в большую или меньшую сторону также свидетельствуют в пользу необходимости прохождения теста на толерантность. Дополнительное обследование также назначается при:

  • частых позывах к мочеиспусканию;
  • быстрой утомляемости, слабости, вялости;
  • резкой потере веса или, напротив, быстром его наборе;
  • появлении плохо заживающих ран на теле;
  • частых головных болях;
  • проблемах со зрением;
  • появлении зуда кожи и слизистых.

Тест на толерантность

Тестирование проводится натощак (через 10 и более часов после последнего приема пищи). В лаборатории берут анализ крови на сахар, после чего пациенту необходимо выпить 75 г чистой глюкозы, а через 2 часа после этого повторить анализ крови.

Для получения точных результатов накануне тестирования нельзя заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести, менять рацион питания. Необходимо исключить стрессы и хорошо выспаться. После приема глюкозы необходимо провести следующие 2 часа в спокойной обстановке, сидя или лежа.

Диабетический криз симптомы

Нарушение толерантности к глюкозе выявляется в том случае, если натощак уровень сахара составляет менее 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема чистой глюкозы уровень сахара колеблется в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л. Если же первый анализ покажет 6,1 – 7,0 ммоль/л, а после глюкозы – менее 7,8 ммоль/л, то это не очень хороший признак. Однако паниковать в этом случае не стоит. При обнаружении нарушений необходимо пройти УЗИ-исследование поджелудочной железы и сдать биохимический анализ крови на уровень ферментов. Врач-терапевт или эндокринолог сразу же обязан дать вам рекомендации по питанию, не дожидаясь получения результатов. При отсутствии признаков, указывающих на развитие диабета, возможно, вам необходимо исключить заболевания ЖКТ, почечную недостаточность (с которой также связывают понижение давления), воспалительные заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

С уважением, Ксения.

Снижение давления при сахарном диабете

Давление крови #8212; это сила, с которой главная жидкость нашего организма воздействует на сосуды. При диабете кровь становится более густой, так как в организме часто бывает повышен уровень сахара. В связи со склонностью к тромбообразованию у диабетиков очень высока вероятность сбоев в функционировании сердечнососудистой системы.

Нередко у больных возникают проблемы с давлением, развиваются болезни сердца, сосудов головного мозга, в том числе такие грозные, как инсульт, инфаркт. Именно поэтому при сахарном диабете следует строго контролировать давление крови, регулярно его замеряя и сообщая о динамике лечащему врачу.

Диабетический криз симптомы

Как вредит повышенное кровяное давление диабетику?

Высокое давление крови, которое наблюдается не только в связи со стрессом или воздействием других факторов, а регулярно, называется артериальной гипертензией (гипертонией). Это #8212; осложнение сахарного диабета, либо самостоятельная болезнь, которая вызвана теми же причинами, что и диабет 2 типа (ожирение, неправильное питание, адинамия). У 50% больных диабетом диагностируется гипертония, на фоне которой впоследствии развивается еще более тяжелая болезнь #8212; атеросклероз сосудов.

При атеросклерозе на внутренней стенке сосудов формируются бляшки, из-за которых артерия как бы затвердевает, утрачивает эластичность и способность к растягиванию. Узость просвета сосуда нарушает поступление крови к сердцу и от сердца, в результате давление крови в артериях все нарастает, а в сердечной мышце возникают явления гипоксии #8212; кислородного голодания. Постепенно у больного появляются признаки ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В свою очередь, на фоне ИБС может возникнуть инфаркт миокарда. Атеросклероз сосудов также в 85% случаев является причиной инсульта #8212; кровоизлияния в головной мозг. Не лучшим образом гипертония и атеросклероз воздействуют и на почки, сетчатку глаз, нервную систему, приводя к диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии.

Начинать борьбу с гипертонией стоит, если давление повышается сверх показателя 130/80 мм.рт.ст. Часто подобное повышение давления протекает бессимптомно, в связи с чем особую актуальность обретают регулярные его замеры.

Для лечения гипертонии врач подберет комплекс лекарственных препаратов, которые назначаются строго индивидуально. К тому же больной должен будет соблюдать такие рекомендации, как:

  • Отказ от курения, алкоголя
  • Нормализация веса
  • Соблюдение диеты
  • Снижение соли, жира в рационе
  • Занятия физкультурой
  • Потребление полезных напитков, таких, как зеленый чай

Бывает ли давление при диабете пониженным?

Иногда у диабетиков наблюдается понижение давления крови или гипотония. Обычно патология развивается у молодых худощавых девушек, и, как правило, на начальных стадиях не выражается никакими симптомами. Гипотония тоже опасна для больных сахарным диабетом. Она вызывает нарушение питания тканей, из-за чего есть риск возникновения тромбозов, некроза тканей и гангрены, диабетической стопы, трофических язв.

Диабетический криз симптомы

Вопреки распространенному мнению, при гипотонии у диабетиков тоже существует склонность к инсультам и инфарктам. В связи с этим следует строго контролировать даже пониженное давление, регулярно его измеряя. Врач назначит препараты для нормализации давления, но принимать их бесконтрольно нельзя. Лекарства могут повышать глюкозу в крови диабетика, поэтому подбор их делает только специалист.

Чтобы повысить давление, можно применять народные способы, приняв:

  1. 30 капель спиртовой настойки женьшеня, растворенной в стакане минеральной воды.
  2. Таблетку аскорбиновой кислоты.
  3. 2 таблетки экстракта чая зеленого.

Помогут скорректировать давление следующие простые способы:

  1. Хорошо выспаться.
  2. Потреблять больше жидкости и качественной, полезной пищи.
  3. По утрам принимать контрастный душ.
  4. Делать массаж головы, висков, ног, лица.

Есть некоторые фитосредства, которые тоже могут привести в норму давление при гипотонии. Например, можно взять ложку листьев заячьей капусты, залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить до еды трижды в сутки по 100 мл.

За 30 мин до трапезы следует выпивать по 50 мл сока из боярышника. Можно принимать и настой ягод, заваренных стаканом кипятка в количестве 2 столовых ложек. Давление можно поднять, если добавить в чай 20 капель настойки китайского лимонника. Допускается пить трижды в день за час до еды по 30 капель настойки боярышника.

Установлено, что хорошо корректирует давление ароматерапия. В лампу нужно влить масло цитрусовых, бергамота, базилика, корицы, шалфея, эвкалипта. Процедуру проводить от получаса. Можно также добавить масло в ванну, принимать которую следует 15-30 минут.

Гипогликемия

Диагноз гипогликемии устанавливают при концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин и менее 1,9-2,2 ммоль/л у женщин, симптомы соответствуют основному заболеванию, симптоматика снижается при повышении содержания глюкозы в плазме крови (триада Уипла). Когда диагноз гипогликемии весьма вероятен, после взятия крови на диагностические исследования больному следует ввести глюкозу.

Секреция катехоламинов вызывает потливость, тремор, тахикардию, чувство тревоги и голода. Нарушение функции ЦНС проявляется головокружением, расстройствами зрения, снижением четкости мышления, судорогами и обмороками. У больных диабетом симптомы гипогликемии бывают стертыми при невропатии или лечении 3-блокаторами.

Постпрандиальная (реактивная) гипогликемия

Проявляется у больных, подвергнутых гастрэктомии, гастроеюностомии, пило-ропластике или ваготомии при быстром опорожнении желудка, когда быстрое поступление глюкозы в кровь вызывает избыточное выделение инсулина. Уровень глюкозы в плазме снижается быстрее, чем концентрация инсулина, в результате возникает гипогликемия. Способствующие факторы включают плохую переносимость фруктозы, галактоземию и чувствительность к лейцину.

Гипогликемия натощак

Возникает в результате нарушения баланса между продукцией глюкозы в печени и ее периферической утилизацией. Повышение утилизации (потребность в глюкозе более 200 г в день) обычно является результатом гиперинсулинизма (инсули-нома, экзогенный инсулин, прием препаратов сульфонилмочевины или аутоиммунная реакция на инсулин). Повышение утилизации глюкозы при низком уровне инсулина в плазме может быть обусловлено опухолями, локализованными вне поджелудочной железы (фибромы, саркомы, гепатомы, карциномы ЖКТ и опухоли надпочечников).

Важно!Такие опухоли вырабатывают инсулиноподобные факторы либо непосредственно утилизируют глюкозу. Гипогликемия с низкой концентрацией инсулина в плазме также может развиться при неспособности свободных жирных кислот к окислению в результате дефицита карнитина и недостаточности карнитин-пальмитоилтрансферазы. Снижение продукции глюкозы в печени может быть обусловлено алкоголизмом, недостаточностью надпочечников или поражением печени при ЗСН (табл. 151-1).

Гипогликемию натощак диагностируют, определяя одномоментно концентрацию глюкозы, инсулина и С-пептида в сыворотке крови и метаболитов сульфонилмочевины в моче во время приступа гипогликемии. Если при подозрении на диагноз уровень глюкозы в плазме крови натощак нормален, показана госпитализация больного на 72 ч для проведения серийных определений глюкозы и инсулина, пока не разовьются симптомы гипогликемии.

Таблица 151-1 Основные причины гипогликемии натощак

Недостаточная продукция глюкозы

А. Дефицит гормонов

  1. Гипопитуитаризм
  2. Недостаточность надпочечников
  3. Дефицит катехоламинов
  4. Дефицит глюкагона

Б. Дефекты ферментов

  1. Глюкозо-6-фосфатаза
  2. Печеночная фосфорилаза
  3. Пируваткарбоксилаза
  4. Фосфоэнолпируват карбоксикиназа
  5. Фруктозе-1,6-дифосфатаза
  6. Гликогенсинтетаза

В. Дефицит субстрата

  1. Кетотическая гипогликемия грудных детей
  2. Тяжелое нарушение питания, мышечное истощение
  3. Поздняя беременность

Г. Приобретенные заболевания печени

  1. Застойная печень
  2. Тяжелый гепатит
  3. Цирроз
  4. Уремия (возможно, сложного механизма)
  5. Гипотермия

Д. Медикаменты и наркотики

  1. Алкоголь
  2. Пропранолол
  3. Салицилаты

Повышенная утилизация глюкозы

А. Гиперинсулинизм

  1. Инсулинома
  2. Экзогенный инсулин
  3. Сульфонилмочевина
  4. Иммунное заболевание с антителами к инсулиновым рецепторам
  5. Медикаменты: хинин при malaria falciparum, дизопирамид, пентамидин
  6. Эндотоксический шок

Б. Адекватные уровни инсулина

  1. Внепанкреатические опухоли
  2. Системный дефицит карнитина
  3. Недостаточность ферментов, окисляющих жиры
  4. Недостаточность 3-гидрокси-З-метилглютарил-КоА-лиазы
  5. Кахексия с истощением жировых запасов

Таблица 151-2 Дифференциальный диагноз инсулиномы и искусственного гиперинсулинизма

* Уровень общего инсулина в плазме крови у больных с инсулиномой редко превышает 1435 пмоль/л в базальных условиях и часто намного меньше. Значения выше, чем 7175 пмоль/л дают основание заподозрить инъекцию экзогенного инсулина.

** Абсолютное содержание С-пептида может быть нормальным, но низким по отношению к повышенному содержанию инсулина.

*** Антитела к инсулину могут отсутствовать, если сделаны лишь несколько инъекций,особенно очищенными инсулинами.

Диагноз инсулиномы должен быть основан на низком уровне глюкозы и несоответственно высокой концентрации инсулина в плазме крови. Экзогенный инсулин исключают с помощью определения С-пептида, а контроль выделения сульфонилмочевины исключает применение оральных гипог-ликемических препаратов. Наличие внепанкреатической опухоли предполагают при низком содержании глюкозы и инсулина в крови (табл. 151-2).

Сердце застучало висках

Расскажу про один случай. Когда после трех месяцев без сахара (я ела пол-чашки ягод или половину грейпфрута несколько раз в неделю и то только потому, что это было в моей программе питания, фрукты я не ем) я съела печенье, мне стало плохо — кровь прилила к голове, покраснело лицо, сердце застучало в висках — это же страшно представить, что сахар делает с нашим организмом! Я уже не говорю про то, что этот искусственный источник энергии истощает нашу нервную систему, маскируя переутомление и нервное напряжение — а ведь это сигналы того, что надо остановиться. Но вместо этого мы едим сахар, пьем сахар, заправляем им салаты…

отказ-от-сахара.jpg

Отказ от сахара не так страшен, как кажется

Год без сахара

Недавно мне попалось несколько историй про то, как люди изменили свою жизнь, отказавшись от сахара. Некоторым удалось спасти жизнь.

Начну с истории того, как одна семья с двумя детьми 6 и 11 лет на год отказалась от сахара — они ели сахар только в его натуральном виде — фруктах и овощах (источник) — я сразу же себе представила, как мой брат предлагает своим детям (11 и 13) отказаться от сахара — да они его самого съедят, но это уже детали))
И что же? Они отказались от сахара в качестве эксперимента, чтоб посмотреть, как это скажется на их здоровье (ну и чтобы написать книгу). Автор заметила, что у нее стало больше энергии — это и понятно. Правда, она призналась, что раз в месяц они все же позволяли себе десерт — например, на День Рождения. И вот не сумев даже доесть такой любимый раньше банановый кремовый торт, от которого у нее моментально заболели зубы, автор упала как подкошенная — все, как было у меня: увеличился пульс, застучало в голове. И, конечно, как испытавший эффект сахарного яда, журналистка задается законным вопросом: «А ведь мне и раньше было так плохо, просто я этого не замечала». Так же оказалось, что вся семья меньше болела простудами.

Источник: yazdorov.win

Как правильно использовать препарат Диротон?

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Сахарный диабет страшен своими осложнениями со стороны жизненно важных органов. Сердце и сосуды – одни из органов-мишеней, которые поражаются в первую очередь. Примерно 40% больных 1 типом диабета и 80% больных диабетом 2 типа страдают от повышенного артериального давления, проблем с сердцем и атеросклерозом. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается стойкое повышение давления.

Чаще всего оно развивается у людей среднего и пожилого возраста, хотя в последние годы патология встречается даже у молодых людей. Недуг опасен для организма даже сам по себе, а в сочетании с диабетом он становится еще более серьезной угрозой для нормальной жизни человека. Лечение гипертонии при сахарном диабете заключается в постоянном применении гипотензивных лекарств, которые снижают давление и защищают сердце и почки от возможных осложнений.

Почему у диабетиков повышается риск развития гипертонии?

Организм больного диабетом претерпевает значительные патологические изменения. Из-за этого его функции нарушаются, и многие процессы протекают не совсем нормально. Обмен веществ нарушается, органы пищеварения работают под усиленной нагрузкой и отмечаются сбои в гормональной системе. Из-за диабета больные часто начинают полнеть, а это – один из факторов риска развития артериальной гипертензии.

Провоцирующими факторами заболевания также являются:

  • психоэмоциональное напряжение (у диабетиков часто отмечаются нарушения в работе нервной системы);
  • малоподвижный образ жизни (некоторые больные избегают любой физической активности, что приводит к сосудистым осложнениям и полноте);
  • повышенный уровень холестерина в крови и нарушение липидного обмена (при диабете эти патологии встречаются довольно часто).

Что делать при гипертоническом кризе?

Гипертонический криз – это состояние, при котором артериальное давление резко повышается значительно выше нормы. Во время этой ситуации могут быть поражены жизненно важные органы: мозг, почки, сердце. Симптомы гипертонического криза:

  • высокое артериальное давление;
  • головная боль;
  • шум в ушах и ощущение заложенности;
  • холодный липкий пот;
  • боль в области грудной клетки;
  • тошнота и рвота.

В тяжелых случаях к этим проявлениям могут присоединяться судороги, потеря сознания и сильное кровотечение из носа. Кризы бывают неосложненными и осложненными. При неосложненном течение давление с помощью медикаментов нормализуется в течение суток, при этом важные органы остаются неповрежденными. Исход такой ситуации благоприятный, как правило, криз проходит без серьезных последствий для организма.

В более тяжелых случаях у больного могут развиться инсульт, нарушение сознания, инфаркт, острая сердечная недостаточность. Это может произойти из-за особенностей организма человека, несвоевременно оказанной помощи или наличия других серьезных заболеваний. Даже неосложненный гипертонический криз – стресс для организма. Он сопровождается выраженными неприятными симптомами, чувством страха и паники. Поэтому лучше не допускать развития подобных ситуаций, вовремя принимать назначенные врачом таблетки и помнить о профилактике осложнений.

У диабетиков риск развития осложнений гипертонии в несколько раз выше, нежели у других пациентов. Это связано с болезненными изменениями в сосудах, крови и сердце, которые провоцирует данный недуг. Поэтому избегать факторов риска таким больным особенно важно.

Действия по оказанию первой помощи при гипертоническом кризе:

  • принять препарат для снижения давления в экстренных ситуациях (о том, какое средство лучше использовать, нужно заранее спросить у лечащего врача и приобрести эти таблетки на всякий случай);
  • снять сдавливающую одежду, открыть окно в комнате;
  • лечь в кровать в позе «полусидя», чтобы образовался отток крови от головы к ногам.

Измерять давление необходимо не реже, чем 1 раз в 20 минут. Если оно не падает, повышается сильнее или человек чувствует боль в сердце, теряет сознание нужно вызывать скорую помощь.

Выбор медикаментозного средства

Подбор подходящего препарата для лечения гипертонии – задача не из простых. Для каждого пациента врач должен найти оптимальное средство, которое в допустимой дозировке будет снижать давление и в то же время не станет оказывать отрицательное действие на организм. Лекарства от гипертонии больной должен пить ежедневно на протяжении всей жизни, поскольку это хроническое заболевание. При сахарном диабете подбор медикаментов усложняется, ведь некоторые гипотензивные лекарства повышают сахар в крови, а некоторые – несовместимы с инсулином или таблетками, уменьшающими уровень глюкозы.

Препараты для лечения гипертонической болезни при сахарном диабете должны отвечать таким требованиям:

  • эффективно снижать давление без выраженного побочного действия;
  • защищать сердце и сосуды от развития сопутствующих патологий;
  • не повышать сахар в крови;
  • не провоцировать нарушения в жировом обмене и защищать почки от функциональных нарушений.

Снижать давление при гипертонии на фоне диабета можно не всеми традиционными гипотензивными средствами. Чаще всего таким больным назначают ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства и сартаны.

Ингибиторы АПФ замедляют процесс превращения гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Этот гормон в своей второй биологически активной форме вызывает сужение сосудов, и как следствие – повышение давления. Ангиотензин 1 не обладает подобными свойствами, и за счет замедления процесса его трансформации артериальное давление остается нормальным. Преимущество ингибиторов АПФ в том, что они снижают инсулинорезистентность тканей и защищают почки.

Мочегонные средства (диуретики) выводят лишнюю жидкость из организма. В качестве самостоятельных препаратов для лечения гипертонии они практически не применяются, Обычно их назначают в комплексе с ингибиторами АПФ.

Сартаны – это класс лекарственных средств для борьбы с гипертонией, которые блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину 2. В результате этого процесс перехода неактивной формы гормона в активную существенно тормозится, и давление поддерживается на нормальном уровне. Механизм действия этих лекарств отличается от влияния ингибиторов АПФ, но результат их применения практически такой же.

Сартаны обладают рядом позитивных эффектов:

  • оказывают защитное действие на сердце, печень, почки и сосуды;
  • тормозят старение;
  • уменьшают риск развития сосудистых осложнений со стороны головного мозга;
  • снижают уровень холестерина в крови.

Благодаря этому данные лекарства довольно часто становятся препаратами выбора для лечения гипертонии у пациентов с сахарным диабетом. Они не провоцируют ожирение и уменьшают инсулинорезистентность тканей. Выбирая лекарственный препарат для снижения давления, врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Переносимость одного и того же лекарства у разных пациентов может значительно отличаться, а побочные эффекты могут возникнуть даже спустя длительный период приема. Заниматься самолечением опасно, поэтому для подбора оптимального лекарства и коррекции схемы лечения больному всегда нужно обращаться к врачу.

Диета

Диета при сахарном диабете и гипертонии – это хороший способ помощи организму без лекарств. С помощью коррекции рациона можно снизить сахар, удерживать давление в норме и избавиться от отеков. Принципы лечебного питания для больных с этими патологиями:

  • ограничение углеводов и жиров в рационе;
  • отказ от жареной, жирной и копченой пищи;
  • сведение соли и специй к минимуму;
  • разбивка ежедневного общего количества пищи на 5-6 приемов;
  • исключение алкоголя из рациона.

Соль задерживает воду, из-за чего в организме развиваются отеки, поэтому ее употребление должно быть минимальным. Выбор приправ при гипертонии также довольно ограничен. Острые и пряные специи провоцируют возбуждение нервной системы и ускоряют кровообращение. Это может приводить к повышению давления, так что использовать их нежелательно. Улучшать вкус еды можно с помощью натуральных неострых сушеных и свежих трав, но их количество тоже должно быть умеренным.

Основа меню гипертоника, как и диабетика – это овощи, фрукты и постное мясо. Таким больным полезно кушать рыбу, в которой содержатся омега-кислоты и фосфор. Вместо сладостей, можно кушать орехи. Они улучшают деятельность мозга и служат источником полезных жиров, которые в малых дозах нужны любому человеку.

Народные средства

При условии постоянной медикаментозной поддержки в качестве дополнительной терапии можно применять народные средства. Их использование должно быть согласовано с лечащим врачом, поскольку не все травы и лекарственные растения можно применять при сахарном диабете. Натуральное сырье должно не только снижать давление, но и не повышать уровень глюкозы в крови.

Народные средства при сахарном диабете 2 типа и гипертонии могут применяться для укрепления сосудов, защиты сердца и почек. Есть также отвары и настои с мочегонным эффектом, которые за счет такого действия снижают артериальное давление. Некоторые средства народной медицины можно использовать в качестве источника полезных микроэлементов и витаминов, необходимых для сердца. С этой целью отлично подходят отвар шиповника и обычный компот из сухофруктов. Добавлять сахар и подсластители в эти напитки нельзя.

Отвар листьев айвы может использоваться как внутрь для снижения давления и сахара, так и внешне для обработки трещин при синдроме диабетической стопы. Для его приготовления необходимо измельчить 2 ст. л. растительного сырья, залить их 200 мл кипятка и выдержать на небольшом огне четверть часа. После процеживания средство принимают по 1 ст. л. трижды в день до еды или протирают им пораженные участки кожи.

Для снижения давления можно приготовить отвар из корочек гранатов. Для этого 45 г сырья необходимо заварить в стакане кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. Принимают средство в процеженном виде по 30 мл до еды. Хороший эффект приносят местные ножные ванночки с добавлением горчицы. Они стимулируют кровообращение, поэтому полезны не только для снижения давления, но и для улучшения чувствительности кожи ног при сахарном диабете.

Морс из брусники и клюквы – это кладезь витаминов и микроэлементов. Он обладает мочегонным эффектом, снижает артериальное давление и позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При приготовлении важно не добавлять в напиток сахар и использовать свежие ягоды высокого качества. Для профилактики сосудистых осложнений желательно каждый день съедать вместе с обычной пищей немного чеснока. Однако пациентам с сопутствующими воспалительными заболеваниями органов пищеварения это делать нежелательно.

Для наилучшего результата и поддержания хорошего самочувствия больного лечить гипертонию и сахарный диабет нужно комплексно. Оба заболевания являются хроническими, они накладывают существенный отпечаток на жизнь человека. Но соблюдая диету, принимая назначенные врачом медикаменты и ведя здоровый активный образ жизни, можно облегчить их течение и сократить риск развития тяжелых осложнений.

Источник: 1podiabetu.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.