Длина иглы для внутримышечной инъекции в мм


Шприцы и иглы для инъекций

Парентеральный (минуя пищеварительный тракт) лекарственный средства вводят инъекционным способом.
Существует 2 марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер» . Вместимость шприцев для инъекций — 1,2,5,10 и 20 мл.
(700x525, 89Kb)
Сейчас шприцами многократного применения не пользуются.
(340x250, 21Kb)
(650x433, 39Kb)
Чтобы набрать в шприц нужную дозу препарата, надо знать цену деления шприца, т.е. какое кол-во раствора может находиться между двумя делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того, чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру ( кол-во миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет цена деления шприца (рис. 9-20 в (см. выше)


Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражена в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие обозначения дозы. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли, а «единицы действия».
(404x266, 14Kb)
(500x205, 31Kb)
Для удобства транспортировки, например в сумке, кармане, и для введения инсулина в домашних условиях существуют шприцы, напоминающие ручки.
(300x238, 8Kb)
Иглы для шприцев «Рекорд» и «Луер» различают по форме канюли. Кроме того, игла для внутрикожных, внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и форме заточки.
(700x525, 88Kb)
Отечественной промышленностью выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, увеличенный в 10 раз; след. две цифры — длину игла в миллиметрах.


Для внутримышечной (в/м) инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы используется игла длиной 40,60 мм и сечением 0,8-1,0 мм, для внутривенной (в/в) — длинной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной (п/к) — длинной 20 мм и сечением 04-0,6 мм, для внутрикожной (в/к) — длин. 15 мм, сеч. 0,4 мм.

Набор раствора из ампулы и флакона
Прежде чем вскрыть ампулу или флакон, внимательно прочитайте название лек. препарата, дозировку и срок годности.

Набор раствора из ампулы
1. Вымыть руки.
2. Слегка встряхнуть ампулу,чтобы весь раствор оказался в её широкой части.
3. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать ампулу ватным шариком, смоченным спиртом, отломить конец ампулы.
4. Взять ампулу, осторожно ввести в неё иглу и набрать нужное кол-во рас-ра.
5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Также можно это сделать в колпачок от иглы.

(700x525, 83Kb)
(355x400, 20Kb)


6. Снять иглу, котрой набирали раствор, надеть иглу для инъекции.
7. Надеть на иглу колпачок, соблюдая меры предосторожности. Положить в стерильный лоток несколько ватных шариков или салфетьк для обработки места инъекции.

Разведения порошка во флаконе

1. Вымыть руки.
2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, дозу, срок годности).
3. Вскрыть алюминиевую крышку в центре пинцетом.
4. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.
5. Набрать в шприц растворитель из ампулы, упакованной вместе с флаконом.
Примечание: Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении антибиотика на 0,1 г (100 000 ЕД) порошка берут 0,5 мл растворителя (или вода для инъекции, или раствор натрия хлорида 0,9%, или раствор новокаина 0,25%). Таким образом для разведения 0,2 г нужен 1 мл растворителя; 0,5 г — 2,5-3 мл растворителя; 1г — 5 мл растворителя.
6. Взять флакон и шприц и, не прилагая особых усилий, проколоть пробку в центре флакона под углом 90 гр., ввести в него растворитель.
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.
8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
9. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.
(700x525, 91Kb)
10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
11. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.
12. Положить в лоток шприц и 2-3 ватных шарика, смоченных спиртом.

Набрав в шприц лек. ср-во, наденьте на иглу защитный колпачок, используя меры предосторожности.


(700x387, 25Kb)

Ср-ва для обработки инъекционного поля относятся к группе дезинфицирующих средств — «спирты : кутасепт, биотензид дезинфектант, дамисепт (салфетки), софтасепт Н и др.

Можно набрать лек. рас-р из флакона другим способом:
Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равны необходимому кол-ву лек. ср-ву. И ввести воздух во флакон, перевернуть флакон вверх дном — в шприц «насасывается» нужное кол-во рас-ра.

Инъекции

Чтобы препарат был введён на нужную глубину, следует правильно выбрать место инъекции, иглу и угол, под которым вводится игла.
(700x525, 95Kb)

Внутрикожная инъекция
Самая поверхностная из инъекций. С диагностической целью вводят от 0,1 до 1 мл жидкости. Место — передняя поверхность предплечья.
1.


дготовка к процедуре

1. Набрать в шприц нужную дозу лк. ср-ва.
2. Выполнение
2. Вымыть руки. Надеть перчатки.
3. Обработать место инъекции кожным антисептиком, делая мазки в одном направлении.
4. Натянуть кожу в месте инъекции.
5. Ввести в кожу только конец иглы, прижав её к коже и, не прекращая натягивать кожу, переместить на поршень первый палец правой руки и, надавить им на поршень, ввести препарат.
6. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватой.
3. Окончание
7. Снять перчатки, вымыть руки.
(700x525, 89Kb)

(420x349, 14Kb)

Подкожная инъекция
Более глубокая. Её делают на глубину 15 мм.
Выполнение
1. Набрать в шприц нужную дозу препарата
2. Вымыть руки , надеть перчатки.
3. Обработать место инъекции 2-мя ватными тампонами, смоченными кожным антисептиком: аначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции.
4. Взять кожу в месте инъекции в складку.
5. Ввести иглу под углом 45 градусов в основание кожной складки на глубину 15 мм (2/3 длины игла). Указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
6. Перенести левую руку на поршень и ввести декарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки.
7. Извлесь иглу, продолджая придерживать её за канюлю; место укола прижать стерильно ватой, смоченной кожным антисептиком.
8. Сделать лёгкий массаж в месте инъекции, не отнимая ваты от кожи.
9. Снять перчатки, вымыть руки.


(699x475, 38Kb)
(300x180, 11Kb)

Внутримышечная инъекция
Наиболее частый вид инъекции. Может выполняться в область ягодицы, бедра и плеча.
При выполнении инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы следует помнить, что случайно попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находится кость (крестец) и крупные сосуды. У пациентов с дряблыми мышцами верхненаружный квадрант ягодицы локализуется с трудом.
(168x289, 10Kb)
Во время определение инъекции пациент может лежать на животе или на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и коленке, чтобы расслабить ягодичную мышцу)
Уложив пациента в нужное положение нужно прощупать заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости в середине подколенной ямки, другую — от вертела к подзвдошнику. Воображаемая проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра. Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости (crista iliaca)


(699x451, 40Kb)
Длина иглы для внутримышечной инъекции в эту область зависит от толщины подкожно-жирового слоя пациента: при выраженном развитии которого длина иглы составляет 60 мм, при умеренном — 40 мм.
(414x272, 18Kb)

Подготовка
1. Вымыть руки.
2. Набрать в шприц лекарственное средство.
Выполнение
3. Определить место инъекции
4. Надеть перчатки.
5. Обработат место ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком.
6. Фиксировать кожу 1 и 2 пальцами.
7. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусом, оставив 2-3 мм иглы над кожей.
8. Перенести левую рукку на поршень и ввести лекарственное средство.
Примечание. Прежде чем ввести препарат потяните поршень и убедитесь, что в шприц не поступает кровь.
9. Извлечь иглу.
Окончание
10. Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи; снять перчатки.
11.


мыть руки.
В связи с отличиями в анатомической и специальной терминологии, используемой в разных странах, описанная выше область для инъекции в некоторых странах называется «dorsogluteal muscle injection site» (область ягодицы, расположенная ближе к спине)
Для определения места инъекции помещается кисть на большой вертел бедра пациента: правая рука — для левого бедра, левая — для правого. Кисть расположена так, чтобы большой палец руки был направлен к паху пациента, а остальные 4 — к голове. Указательный палец располагается на верхней передней ости подвздошной кости , а средний вытянут вдоль гребня подвздошной кости по направлению к ягодице. Указательный и средний пальцы, гребень подвздошной кости образуют V-образный треугольник. Место инъекции в его центре.
(698x265, 20Kb)

В/м инъекция может выполняться в латеральную широкую мышцу бедра, которая хорошо развита и является предпочтительным местом для инъекции не только у взрослых, но и у детей. Средняя треть мышцы — наилучшее место. Для определения места инъекции следует расположить правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую — на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на 1 линии. Место инъекции расположено в центре области, образованными указательными и большими пальцами обоих рук.


(699x328, 27Kb)

В/м инъекция может быть выполнена в дельтовидную мышцу. Эта область используется тогда, когда другие области недоступны, или при выполнении нескольких в/м инъекций. У детей эта мышца развита слабо.
Чтобы определить место инъекции необходимо освободить плечо и лопатку от одежды. Рука расслаблена и согнута в локтевом суставе. Нужно прощупать нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, приблизительно на 2-2,5 см ниже акромиального отростка Место инъекции можно определить и по-другому, приложив 4 пальца поперёк дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится под углом 90 градусов.
(699x410, 35Kb)

Особенности внутримышечных инъекций в ту или иную область
1.Большая ягодичная мышца (dorsogluteal muscule injection site):
а) близкое расположение седалищного нерва, большого вертела, крестца, крупных сосудов и нервов;
б) не используется у младенцев и детей до 3-х лет, т.к. мышца развита слабо;
в) место для инъекции должно быить чистым, чтобы избежать осложнений.
2.Средняя и малая ягодичные мышцы (ventrogluteal muscule injection site):
а) расположены вне крупных сосудов и нервов;
б) удалённость от анального отверстия снижает риск внесения инфекции у ослабленных пациентов и младенцев;
в) место инъекции легко определяется по выступающим костным ориентирам.
3.


>Латеральная широкая мышца бедра:
а) большая, развитая мышца, лишённая крупных нервов и кровеносных сосудов;
б) быстрое всасывание лекарственных средств.
4. Дельтовидная мышца:
а) легко доступна, однако не очень хорошо развита у большинства пациентов;
б) используется для введения небольших доз лекарственных препаратов;
в) не рекомендуются инъекции в указанную мышцу младенцам и детям с ослабленными мышцами;
г) следует учитывать потенциальную возможность повреждения лучевого и локтевого нервов, плечевой артерии;
д) инъекции вызывают меньший дискомфорт по сравнению с друими, а также меньшую вероятность наружения кровообращения.
(239x357, 12Kb)

Внутривенная инъекция
В/в инъекции удобно делать в вены локтевого сгиба, но в некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной области (у детей и младенцев).
Подготовка
1. Вымыть руки.
2. Набрать в шприц лекарственное вещество.
3. Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
4. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку ) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его концы были направлены вверх,а петля вниз.
5. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, или в одном направлении (сверху вниз), определяя наполненные вены.
6. Надеть перчатки.
Выполнение
7. Взять шприц, указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху.
8. Проверить отсутствие воздуха в шприце. При их наличие выпустить в колпачок.
9. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать венц.
10. Не меняя положение шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
11. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту».
12. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.
13. Развязать жгут левой рукой, потянув один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть.
14. Не меняя положение шприца,левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарство, оставив в шприце 1-2 мл.
Окончание
15. Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.
16. Положить шприц в лоток, закрыв иглу колпачком.
17. Снять перчатки, вымыть руки.
(699x430, 32Kb)
(699x545, 44Kb)
(300x216, 10Kb)

Источник: www.liveinternet.ru

Конструкция иглы включает

  • иглу – металлическая трубка из хирургической стали со специальной заточкой;
  • канюлю – павильон для соединения со шприцем/системой. 

Размеры игл

Размер инъекционной медицинской иглы определяется в G (гейджах), каждому значению которого соответствует определенное соотношение длины и диаметра иглы. Определить размер можно визуально, что значительно упрощает выбор инъекционной иглы  для медицинского персонала. Каждому значению G соответствует определенный цвет канюли, утвержденный международным стандартом ISO, которого придерживаются все производители. Канюля иглы имеет стандартную форму соединения, которая подходит как для изделий с типом соединения Луер, так и для Луер-лок.

Варианты заточки инъекционных иглы:

  • плоская; 
  • кинжальная;
  • копьевидная; 
  • ромбовидная. 

Выбираем иглу

Очень важно правильно подобрать размер иглы, чтобы уменьшить болевые ощущения пациента, избежать осложнений и максимально эффективно провести инъекцию:

  1. для внутрикожных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной 15-20 мм;
  2. для подкожных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной 35-45 мм;
  3. для внутримышечных/внутривенных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной от 30 мм.

Важно учесть также и комплекцию человека, которому планируется делать внутримышечный укол: для тучного человека рекомендуется использовать иглу длиной не менее 40 мм/

Источник: www.aramed.ru

Инъекционные иглы имеют следующие части:

1. Инъекционный цилиндр (трубка) для погружения в ткани.
2. Канюля (головка, павильон) для присоединения к шприцу или переходнику.

Требования, предъявляемые к инъекционным иглам:

1. Прочность, исключающая возможность излома.
2. Острота заточки для облегчения проникновения в ткани.
3. Надежность соединения канюли (павильона) со шприцем или переходником.
4. Максимально широкий просвет при минимальном внешнем диаметре.

Угол заточки конца инъекционных и пункционных игл варьирует от 15 до 45°.

Для проникновения в комплекс тканей значительной толщины угол заточки должен быть больше, а при необходимости погружения в поверхностные ткани небольшой толщины угол заточки должен быть невелик.

Существуют следующие варианты заточки инъекционных иглы:

— плоская;
— кинжальная;
— копьевидная;
— ромбовидная (рис. 42).

Канюля (павильон) иглы может иметь различную форму:

— коническую;
— квадратную;
— сферическую.

instrumenti42.JPG
Рис. 42. Варианты заточки игл:
а — плоская; б — кинжальная; в — копьевидная; г — ромбовидная.

Канюля квадратной формы особенно удобна для фиксации пальцами при венепункции.

Внутренний диаметр иглы варьирует в пределах от 0,1 до 4,0 мм.

Наружный диаметр колеблется в пределах от 0,2 до 5,0 мм.

Длина инъекционных игл находится в пределах от 15 до 300 мм.

— Длина игл для внутрикожных введений соответствует 15-20 мм.
— Длина игл для подкожных инъекций находится в пределах от 35 до 45 мм.
— Длина игл для внутримышечных инъекций — 45-70 мм.

Перед инъекцией канюлю иглы надевают на конец шприца. Для увеличения надежности фиксации на наконечнике шприца канюлю иглы необходимо на 10-15° повернуть по продольной оси.

Удерживая шприц вертикально и осторожно надавливая на поршень, следует проверить проходимость иглы. Просвет иглы и внутренний диаметр шприца должны быть адаптированы. Правило, которое нужно соблюдать, простое: «чем меньше просвет иглы, тем меньше внутренний диаметр шприца». При нарушении этой пропорции придется прикладывать чрезмерные усилия к рукоятке поршня шприца для проталкивания жидкости через просвет иглы.

Иглы для внутрикожных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутрикожных инъекций:

1) небольшая длина (15-20 мм);
2) внутренний диаметр 0,1-0,2 мм.

1. Перед инъекцией нужно обязательно проверить проходимость иглы.

2. Из-за небольшой величины просвета следует применять соизмеримый шприц малого объема (1-2 мл).

При проведении внутрикожных инъекций следует последовательно удерживать шприц в двух позициях:

1. Перед введением конца иглы в толщу кожи шприц удерживают в ладони, фиксируя дистальной фалангой указательного пальца канюлю иглы, а дистальной фалангой мизинца — рукоятку поршня.

В такой позиции обе относительно подвижные части (канюля иглы и поршень шприца) надежно зафиксированы.

2. Перед внедрением в толщу кожи иглы следует повернуть срезом кпереди.

3. Введение иглы в толщу кожи необходимо произвести только под острым углом.

После внедрения конца иглы в толщу кожи необходимо изменить позицию рук:

Правой рукой необходимо зафиксировать шприц так, чтобы поршень находился между II и III пальцами. Дистальной фалангой большого пальца при этом надавливают на рукоятку поршня.

Запрещается для развития большего усилия и ускорения введения жидкости надавливать на рукоятку поршня ладонью. При чрезмерном усилии возможно разрушение корпуса шприца с повреждением мягких тканей и сосудисто-нервных пучков ладони. Травма двигательной ветви срединного нерва может привести к нарушению противопоставления первого пальца и мизинца (симптом «обезьяньей кисти») с утратой трудоспособности.

2. Щипковым движением первого и указательного пальцев левой руки фиксируют канюлю иглы.

Левая рука не должна перекрывать зону инъекции.

3. Производят медленное введение раствора в толщу кожи до получения эффекта «лимонной корочки».

Иглы для подкожных инъекций

Конструктивные особенности игл:

— для подкожного введения препаратов используют иглы длиной 50-70 мм диаметром 1-2 мм;
— канюля, как правило, имеет овальную или квадратную форму.

Последовательность действий при подкожной инъекции:

1. Кожу в зоне инъекции щипковым движением большого и указательного пальцев нужно взять в складку.

2. В основании складки производят иглой прокол кожи под углом приблизительно 45 ° (исходная позиция шприца в руке описана выше).

3. Поменяв позицию шприца в руке, как было указано выше, вводят препарат в подкожную жировую клетчатку.

Правила введения новокаина в подкожную жировую клетчатку для инфильтрационной анестезии:

1. Количество проколов кожи для инфильтрационной анестезии должно быть минимальным.

2. Как поступательное, так и возвратное движение иглы должно сопровождаться введением раствора новокаина. При введении раствора новокаина происходит «гидравлическое препарирование», предупреждающее повреждение поверхностных сосудов и нервов.

3. Недопустимо плоскостное изменение направления движения иглы, погруженной на всю длину в толщу подкожной жировой клетчатки. Неизбежное при этом повреждение сосудов с образованием гематомы может привести к формированию подкожной флегмоны.

Последовательность действий при инфильтрационной анестезии подкожной жировой клетчатки:

1. В одном конце линии предполагаемого разреза вводят иглу в подкожную жировую клетчатку.

2. Предпосылая струю раствора новокаина, проводят иглу на всю длину под линией разреза.

3. Продолжая вводить раствор новокаина, выводят иглу из подкожной жировой клетчатки, оставляя конец иглы в толще коже.

4. Из этой точки, направляя иглу под углом 45° к линии разреза, выполняют инфильтрацию новокаином прилежащей жировой клетчатки.

5. Продолжая вводить раствор новокаина, иглу возвращают в исходное положение. Ее конец должен остаться в толще кожи.

6. Изменяют направление движения иглы в другую сторону под углом 45 ° к линии разреза.

7. Вводят новокаин в подкожную жировую клетчатку по ранее описанным правилам.

8. Извлекают иглу из подкожной жировой клетчатки и кожи.

9. Из другой крайней точки линии предполагаемого разреза аналогичным образом производят введение раствора новокаина. В результате совокупности движений иглой образуется фигура, напоминающая ромб. При длине разреза, превышающей двукратную длину иглы, для введения раствора новокаина последовательно формируют несколько таких фигур.

Иглы для внутримышечных инъекций

Конструктивные особенности игл для внутримышечных инъекций:

1) длина 50-70 мм;

2) диаметр 1-1,5 мм;

3) павильон (канюля) овальной пли конусовидно-ступенчатой формы.

Внутримышечные инъекции следует производить в тех местах, где не проходят крупные сосуды и нервы, но имеется хорошее кровоснабжение тканей.

К таким местам относятся:

1) ягодичная область (наружноверхний квадрант);

2) дельтовидная область;

3) верхнелатеральный (наружный) отдел бедра.

Непосредственно перед инъекцией еще раз следует прочитать надпись на этикетке лекарственного препарата для исключения ошибочного введения другого вещества.

Необходимо соблюдать следующие правила для безболезненного выполнения внутримышечной инъекции:

— мышцы в зоне инъекции должны быть максимально расслаблены;
— нужно не брать кожу в складку, а растягивать ее между I и II пальцами левой руки;
— иглу следует вводить не косо, а перпендикулярно поверхности кожи;
— необходимо вводить конец иглы только внутримышечно.

Не следует выполнять внутримышечную инъекцию слишком агрессивно. «Одним ударом» можно проколоть все ткани, введя конец иглы в подмышечную клетчатку.

Введение иглы на заданную глубину должно быть энергичным, но контролируемым.

Не следует держать цилиндр шприца в кулаке, наподобие копья. Безболезненную, точно направленную инъекцию на заданную глубину обеспечит фиксация цилиндра шприца в позиции «смычка» или «писчего пера» (рис. 43).

Введение больших количеств лекарственною препарата в подмышечную клетчатку может через некоторое время привести к развитию асептического воспаления с компрессией нервов.

Подкожное введение лекарственного препарата, предназначенного для внутримышечного введения, не только резко снижает эффективность его действия, по и может быть опасно.

Конец иглы при выполнении описываемой инъекции проходит следующие зоны (слои) сопротивления:

1. Кожу.
2. Собственную фасцию.

Нужно научиться их чувствовать при продвижении иглы. Это достигается тренировкой на фантоме.

instrumenti43.JPG
Рис. 43. Правильное положение шприца в руке при внутримышечной инъекции (по: Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Практикум по оперативной хирургии, 1968 [2]).

Перед инъекцией нужно попытаться гипотетически представить толщину подкожной жировой клетчатки и при выборе иглы сопоставить ее длину и толщину проходимого слоя. Иглу обычно вводят на 2/3 длины.

Перед введением лекарственного препарата нужно обязательно оттянуть иглу назад для исключения попадания в кровеносный сосуд. Критерием правильного стратиграфического положения иглы является отсутствие крови в шприце.

При инъекции в ягодичную область больной в положении стоя должен опираться только на ногу противоположной стороны для расслабления инъецируемых мышц.

При выполнении инъекции в дельтовидную мышцу, рука на стороне инъекции должна быть опущена, а мышцы расслаблены.

При инъекции в верхнелатеральмый отдел бедра больной должен лежать на спине. Ногу следует слегка согнуть в тазобедренном суставе. Раствор внутримышечно следует вводить очень медленно.

Иглу после введения следует извлекать быстро и точно по ходу раневого канала.

Рубцовая компрессия нервов, выходящих через подгрушевидное отверстие, возможна при введении больших количеств лекарственных растворов (в частности, раствора сернокислой магнезии) не внутримышечно, а в клетчаточное пространство под большой ягодичной мышцей.

В этом случае сдавление седалищного, полового и нижнего ягодичного нерва может развиться вследствие опосредованного отека большой ягодичной мышцы. Кроме того, возможен непосредственный асептический отек жировой клетчатки при прокалывании иглой толщи большой ягодичной мышцы и введения под нее лекарственного препарата.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Источник: medbe.ru

Какую иглу выбрать

Не существует «лучших вариантов», потому что лучший вариант — это то, что подходит для поставленной цели в данном конкретном случае.
Понятно, что размер и диаметр иглы зависят в первую очередь от:

  • цели инъекции: кожа (разные уровни), подкожная клетчатка, мышцы, вены, нервная блокада, внутрисуставная инъекция, пункция и т.д.
  • вязкости и плотности вводимого препарата,
  • техники инъекций (например, техника мезотерапевтических инъекций «наппаж» может выполняться, как минимум, 4 разными способами — от этого зависит выбор длины и диаметра иглы).

Соответственно, то же правило распространяется и на канюли, и на специализированные иглы (например, «бабочки», которые я использую для плазмолифтинга).

  • Чем глубже/дальше нужно проникнуть — тем длиннее должна быть игла/канюля. Это, конечно, также относится к техникам «одного прокола» при введении филлеров.
  • Чем плотнее препарат — тем шире должен быть диаметр.
  • При этом следует помнить, что чем толще игла — тем больше болезненных ощущений у пациента.

Однако, даже если не брать во внимание комфорт пациента, выбор более толстой иглы — не всегда универсальный выход по той причине, что, если говорить о мезотерапии или трихологии, жидкий препарат между вколами будет подтекать. Также как и более плотный — через тонкую иглу Вы физически не протолкнете.

Поверхность, заточка, срез иглы

Диаметр игл и канюль: шпаргалкаДаже не буду на этом останавливаться. Подробностей так много, что никакая шпаргалка их не охватит. Из практического аспекта для пациента важно то, как быстро игла тупится. Если при внутримышечной (разовой) инъекции это не важно, так как и шприц и иглы — разовые, то для мезотерапевтического сеанса, когда число вколов одного шприца может достигать десятков и сотен — это весьма важно.
Если Вы практикующий врач-косметолог, то прекрасно знаете, сколько игл приходится менять при обработке площади лица или волосистой части головы, в зависимости от марки (и цены, конечно) игл.

Источник: beautybrands.ru

Конструкция иглы включает

  • иглу – металлическая трубка из хирургической стали со специальной заточкой;
  • канюлю – павильон для соединения со шприцем/системой. 

Размеры игл

Размер инъекционной медицинской иглы определяется в G (гейджах), каждому значению которого соответствует определенное соотношение длины и диаметра иглы. Определить размер можно визуально, что значительно упрощает выбор инъекционной иглы  для медицинского персонала. Каждому значению G соответствует определенный цвет канюли, утвержденный международным стандартом ISO, которого придерживаются все производители. Канюля иглы имеет стандартную форму соединения, которая подходит как для изделий с типом соединения Луер, так и для Луер-лок.

Варианты заточки инъекционных иглы:

  • плоская; 
  • кинжальная;
  • копьевидная; 
  • ромбовидная. 

Выбираем иглу

Очень важно правильно подобрать размер иглы, чтобы уменьшить болевые ощущения пациента, избежать осложнений и максимально эффективно провести инъекцию:

  1. для внутрикожных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной 15-20 мм;
  2. для подкожных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной 35-45 мм;
  3. для внутримышечных/внутривенных инъекций рекомендуется использовать иглу длиной от 30 мм.

Важно учесть также и комплекцию человека, которому планируется делать внутримышечный укол: для тучного человека рекомендуется использовать иглу длиной не менее 40 мм/

Источник: www.aramed.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.