Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца


Гипертония характеризуется устойчивым повышением артериального давления. По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в работе важнейших органов, нарушается зрение, страдают почки, сердце и головной мозг. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это одна из форм гипертонии, при которой поражается сердечная мышца.

Причины развития болезни

Гипертензивная болезнь сердца – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие сужения кровеносных артерий и повышения давления.

По статистике, такая форма заболевания встречается в 20% случаев устойчивого повышения давления.

Причины развития заболевания точно не выявлены, считается, что гипертония обусловлена действием совокупности факторов, среди которых:

  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион.

Врачи считают, что поражение сердца на фоне повышенного давления во многом обусловлено психоэмоциональным состоянием пациента, и именно стресс выступает триггером для начала развития патологического процесса в артериях и сосудах.

Нередко развитие гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах. Это обусловлено высоким уровнем «вредного» холестерина в крови, который накапливается на стенках сосудов, формируя бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

 Симптомы заболевания


Синдром артериальной гипертензивной или гипертонической болезни описывается следующими признаками:

  • устойчивое повышение АД с тенденцией к внезапным скачкам;
  • гиперемия лица;
  • озноб и потливость;
  • пульсирующая или давящая головная боль в затылочной части;
  • изменение пульса;
  • одышка;
  • чувство тревоги.

Симптомы сердечной недостаточности обычно появляются на поздних стадиях заболевания, при сильном повышении артериального давления.

Степени и стадии болезни

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это прогрессирующее заболевание. По степени изменения артериального давления выделяют три степени, по характеру нарушения работы сердца – три стадии.

Первая степень заболевания – это умеренной повышение артериального давления в пределах 140-160 мм.рт.ст. Границы нижнего давления при этом – от 90 до 100 мм.рт.ст.

Вторая степень характеризуется повышением давления до 180 мм.рт.ст., третья – свыше 180 на 120. Так как нарушение сопровождается сердечной недостаточностью, возможно повышение систолического давления с сохранением диастолического показателя в пределах нормы. Это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы.

По степени патологических нарушений работы сердца различают три стадии заболевания:


  • 1 стадия – нарушений нет, либо они незначительные;
  • 2 стадия сопровождается выраженной гипертрофией левого желудочка сердца;
  • 3 стадия – это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Как правило, на 1 стадии отмечается умеренно повышенное артериальное давление, которое достаточно эффективно нормализуется при приеме гипотензивной терапии. На второй стадии заболевания давление часто скачет, высока вероятность развития криза. Гипотензивная терапия может быть недостаточно эффективна из-за гипертрофии левого желудочка, поэтому лечение дополняется приемом препаратов для нормализации работы сердца.

Третья стадия гипертензивной болезни сердца сопровождается выраженной гипертонией и сердечной недостаточностью. Монотерапия малоэффективна, отмечаются частые кризы, сопровождающиеся болью в сердце и нарушением его ритма.

Нарушение работы сердца

Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения, то есть ослаблением насосной функции мышцы. Развитие такого нарушения обусловлено слабостью миокарда, потерей эластичности стенок сердца.

Из-за того, что кровоток в артериях и сосудах уменьшается, увеличивается давление крови непосредственно в самом сердце, что усугубляет нарушение его работы.


овообращение и снабжение кислородом всего организма нарушается, так же как и питание сердца. Из-за недостатка кислорода, сердце вынужденно работать в ускоренном режиме, во избежание развития гипоксии головного мозга. Это еще больше истощает сердечную мышцу, поэтому со временем гипертоническая болезнь прогрессирует, и многократно повышается риск инфаркта.

Диагностика

Так как на начальной стадии болезни какие-либо изменения в работе сердца полностью отсутствуют, ставится диагноз «артериальная гипертензия».

О гипертоническом сердце можно говорить, только начиная со второй стадии болезни, когда при осмотре явно выражена аритмия и гипертрофия левого желудочка. Диагностические методы, применяемые для выявления болезни:

  • физикальный осмотр;
  • ЭЭГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ почек.

Лечение подбирается кардиологом в зависимости от выраженности патологических процессов в сердце.

Возможные риски

Из-за сердечной недостаточности почки задерживают воду в организме, чтобы обеспечить высокое давление, так как сердце не справляется с обеспечением полноценного кровотока во всем организме. Результатом становится появление отечности и еще большее повышение артериального давления. Со временем это приводит к застойной сердечной недостаточности.

Если пациент не принимает лекарства для нормализации АД, сердце быстро истощается. Возможные риски – это инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть, которая характеризуется стремительным ухудшением самочувствия, быстрым повышение давления и полной остановкой сердца.


Гипертензивная болезнь 2 и 3 стадии сопровождается кризами, во время которых давление поднимается очень быстро. Так как сердце не может обеспечить полноценный кровоток и адаптироваться к повышенному тонусу сосудов, криз может привести к его остановке. Кроме того, гипертонический криз опасен развитием отека легких.

Принцип лечения

Гипертензивная болезнь или гипертензия сердца лечится так же, как и гипертония, то есть основу составляет гипотензивное лечение. Только нормализация артериального давления поможет уменьшить нагрузку на сердце. Дополнительно применяют лекарственные средства, используемые в терапии сердечной недостаточности.

На начальной стадии болезни практикуется монотерапия ингибиторами АПФ и корректировка образа жизни. При прогрессировании заболевания практикуется комбинированная терапия, которая включает:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • препараты для стабилизации работы сердца;
  • бета-блокаторы.

Универсальной схемы лечения нет, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом нарушения работы сердца и значений артериального давления.

Наравне с медикаментозной терапией предпринимается все возможное для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Такие меры включают изменение образа жизни и сбалансированное питание. Нередко врачи назначают специальную диету для гипертоников и пациентов с сердечной недостаточностью – лечебны стол №10 либо вариации этой диеты. Обязательно снижается суточное потребление соли и нормализация питьевого режима.


Важную роль в лечении играет изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и нормализация режима. Следует делать все возможное, чтобы не допускать стрессов, так как на этом фоне артериальное давление всегда повышается.

Народные средства лечения, которыми можно дополнить медикаментозную терапию, но только после одобрения лечащим врачом – это растительные диуретики, природные седативные лекарства.

Настой шиповника позволяет вывести воду из организма, тем самым снизив нагрузку на сердце. Для его приготовления следует залить 2 больших ложки плодов кипятком в термосе и настаивать 4 часа. Принимать по четверти стакана два-три раза в день. Таким же эффектом обладает свежая петрушка, которую рекомендуется ввести в ежедневный рацион.

Уменьшить нагрузку на нервную систему помогут чаи с добавлением ромашки, зверобоя, корня валерьяны и травы пустырника. Такие седативные средства лучше выпивать перед сном.

Профилактические меры

Профилактика сводится к здоровому образу жизни. Следует отказаться от курения, так как именно никотин выступает одной из причин нарушения проницаемости стенок сосудов. Обязательно следует регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания, чтобы не допустить ожирения. Потребление алкоголя следует сократить.


Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения при появлении положительной динамики выздоровления. Важно помнить, что препараты для контроля артериального давления следует принимать длительно, часто – пожизненно. Гипотензивные лекарства, при приеме короткими курсами, не оказывают нужного терапевтического эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать.

Источник: gipertoniya.guru

Общие сведения о гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца

Это самое тяжелое осложнение гипертонической болезни, при котором снижается мощность работы сердца, поэтому кровь через камеры проходит медленнее. Вследствие этого орган недостаточно насыщается питательными веществами и кислородом. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца имеет несколько этапов развития:

  1. На первой стадии происходит гипертрофия левого желудочка из-за увеличения нагрузки на сердечную мышцу.
  2. Вторая стадия характеризуется развитием диастолической дисфункции (нарушение способности миокарда полностью расслабиться, чтобы заполниться кровью).
  3. На третьей стадии наступает систолическая дисфункция левого желудочка (нарушение его сократимости).
  4. Четвертая стадия протекает с высокой вероятностью развития осложнений.

Причины заболевания

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца (код по МКБ: I11) развивается в основном на фоне психоэмоционального состояния пациента, ведь стресс зачастую выступает триггером (пусковым механизмом) для начала патологического процесса в артериях. Нередко развитие болезни связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах, что обусловлено высоким уровнем плохого холестерина в крови. Он накапливается на стенках артерий, формируя бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Точные причины развития заболевания медиками не установлены. Считается, что гипертензивная болезнь обусловлена действием совокупности нескольких факторов, среди которых:

  • Ожирение. Избыточное накопление в организме жировой ткани ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшает эффективность гипотензивных препаратов (понижающих артериальное давление).
  • Сердечная недостаточность. Патология характеризуется невозможностью полноценного кровоснабжения организма из-за сбоя насосной функции сердца. Сниженная скорость кровяного оттока становится причиной высоких показателей АД.
  • Вредные привычки. Регулярное курение, прием больших доз алкоголя или наркотических средств вызывают резкое сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, что способствует развитию гипертензивной болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Примерно у 35% пациентов гипертензивное сердце вообще не дает никаких симптомов. Больные длительный период могут продолжать вести привычный образ жизни, пока в какой-то момент не сталкиваются с острой сердечной болью, которой сопровождается уже третья стадия болезни. В остальных случаях заболевание проявляется следующими симптомами:

  • одышкой;
  • мигренью;
  • гиперемией лица;
  • ознобом;
  • учащением пульса;
  • тревогой или страхом из-за усиливающего давления в груди;
  • головокружением;
  • болью в области сердца и/или грудины;
  • скачками артериального давления.

Диагностика

Поскольку на начальной стадии болезни какие-либо изменения в сердце отсоветуют, то больному ставится диагноз артериальная гипертензия. О гипертоническом сердце врачи говорят при развитии заболевания, когда при осмотре явно выражена аритмия или гипертрофия левого желудочка. Для выявления гипертензивной болезни с поражением сердца проводятся следующие диагностические методы:


  • Физикальный осмотр. Доктор проводит перкуссию, пальпацию и аускультацию. При пальпаторном исследовании определяется патологический сердечный толчок. При перкуссии врач обращает внимание на расширение относительных и абсолютных границ сердца, что свидетельствует о его гипертрофии. При аускультации выявляются разные патологические звуки в органе.
  • Электрокардиограмма сердца. С помощью ЭКГ доктор дает оценку сократительной функции миокарда, его проводимости и правильности ритма. По отклонению оси на ленте диагностируется гипертрофия желудочка.
  • Эхокардиографическое исследование миокарда. Выявляются застойные явления в сердечной мышце, расширение полостей, состояние клапанов.
  • УЗИ стволов сонных артерий и шейных сосудистых сплетений. Оценивается комплекс интима-медиа (КИМ) (гетерогенность, шероховатость поверхности артерий, дифференциация слоев).

Лечение


Терапевтические методики направлены на коррекцию рациона и образа жизни (устранение вредных привычек, гиподинамии, стрессов), нормализацию кровяного давления. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности. Универсальных терапевтических схем нет. Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, значений его артериального давления, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Диета при гипертензии сердечной мышцы включает в себя ограничение соли (до 5 г/сутки). Запрещается употреблять жирные, острые, жареные блюда, маринованные продукты, изделия из сдобного теста. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи, зерновой хлеб, нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Каждое конкретное меню должно согласовываться с лечащим врачом.

Что касается медикаментозного лечения, то на начальной стадии заболевания назначается монотерапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При дальнейшем развитии гипертензии с преимущественным поражением сердечной мышцы практикуется комбинированная терапия, включающая следующие группы препаратов:

  • Диуретики. Уменьшают количество циркулируемой жидкости в организме, что приводит к понижению артериального давления (Фуросемид, Гипотиазид, Амилорид).
  • Ингибиторы АПФ. Блокируют фермент, образующий активный ангиотензин, который вызывает стойкое повышение кровяного давления (Метиоприл, Рамиприл, Энам).
  • Сартаны. Активные вещества препаратов блокируют рецепторы, способствующие трансформации в ангиотензин неактивного ангиотензиногена (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
  • Антагонисты кальция. Уменьшают поступление в клетки кальция, воздействуют на его внутриклеточное перемещение, снижая показатели кровяного давления (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин).
  • Бета-блокаторы. Связывают бета-адренорецепторы, препятствует воздействию на них гормонов-посредников катехоламинов (Ацебутолол, Пиндолол, Бисопролол).

Источник: sovets.net

Симптомы заболевания

Плохое самочувствие, быстрая утомляемость, проблемы со сном, слабость, онемение конечностей, головокружение – это все первые симптомы гипертензивной болезнь сердца. Может появиться боль в груди, одышка, боль в затылке, а также носовое кровотечение.

Повышенное сердечное давление (гипертензия) приводит к проблемам со зрением, почками, развивается сердечная недостаточность, стенокардия. Когда наблюдается такое явление, то врачи применяют выражение «гипертоническое сердце».

Стадии заболевания

Гипертоническая болезнь сердца имеет определенные стадии.

  • Стадия №1– увеличиваются показатели артериального давления, в умеренной степени происходит конверсия желудочка с левой стороны. Давление 140-160/90-100.
  • Стадия №2 – давление постоянно меняет свою отметку, наблюдается утолщение мышечной стенки левого желудочка, стенки артериол наблюдают изменения. На этом этапе ставится диагноз гипертензивное сердце. Давление 160-180/100-110. Конфигурация сердца при гипертонической болезни видна при рентгенологическом исследовании.
  • Стадия №3 – артериальное давление высокое и постоянно повышается. Происходит изменение почек, сбои в мозговых полушариях. Развивается сердечная недостаточность, в почках нарушается работа и развиваются проблемы функционирования. При гипертонии на такой стадии сердце не в состоянии обеспечить полноценное кровообращение. Гипертония заставляет стенки сосудов терять свою эластичность. Из-за малого тока крови давление вынужденно повышается, вследствие этого сердце не справляется со своей главной функцией – доставкой кислорода к тканям. Сердце начинает ускоренную свою работу в надежде прокачать больше крови и обеспечить функционирование остальных органов организма. Но, к сожалению, сердце быстрее начинает изнашиваться и не может обеспечить себе прежнего ритма работы. Давление превышает 180/100.

Из-за такой картины гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца вызывает застой в легких и других тканях организма и получает название застойной сердечной недостаточности.

Как проходит лечение

При диагностике гипертензии первым делом назначается покой. Необходимо снизить уровень стресса, избавиться от переживаний и эмоционального напряжения. Гипертензия требует диеты, в которой исключены сахара, соли, жирная пища.

Лечение требует применение препаратов, снижающих давление и приводящих в тонус сосуды, повышающая выносливость сердечной мышцы.

При артериальной гипертензии назначаются медикаменты, оказывающие мочегонное действие, которые регулируют процессы, происходящие в почках.

Гипертензия заставляет пациентов принимать успокоительные препараты и чаи. Необходимо снижать уровень стресса. Современные препараты могут характеризоваться не только снижением давления, но и предотвращением пагубного воздействия на другие внутренние органы.

Лечение гипертензии требует стабилизации функции сердечной системы. Диуретики – это самые распространенные препараты, которые назначают во время гипертензии. Такие средства являются основой снижения давления.

Ингибиторы АПФ призваны расширять сосуды, тем самым снижать давление. Уменьшить частотность сокращения сердечной мышцы призваны такие препараты, как бета-блокаторы. Такие вещества также способствуют снижению давления у гипертоников. Антагонисты кальция призваны нормализовать давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление.

На вопрос, как снизить повышенное давление, должен отвечать только доктор. Именно он по результатам анализов и исследований может назначить лечение. Связано это также с противопоказаниями и побочными средствами препаратов, направленных на устранение заболевания. Врач должен наблюдать за пациентом во время приема лекарственных препаратов. Границы давления во время приема лекарств могут варьировать, поэтому возможно потребуется корректировка доз и схем приема препаратов, чтобы другие отделы сердечной системы, а также органы жизнеобеспечения не пострадали.

Важно не забывать о том, что лечение повышенного давления – это постоянный процесс, а не эпизодический. Во время лечения не разрешен прием алкогольных препаратов. Алкоголь поднимает давление, заставляет сердце быстрее перегонять кровь. Увеличивается скорость перегонки к тканям, что повышает нагрузку на сердечные мышцы.

Самостоятельное лечение – это также неверное решение, которое может привести к серьезным проблемам и осложнениям.

Профилактические мероприятия

Болезнь легче предупредить, чем длительно заниматься ее лечением. Самым важным для избегания болезни является нормализация эмоционально фона. Не должно быть негатива, стресса, излишних переживаний, расстройств. Сон должен быть регулярным, не менее 8 часов в день.

Должны присутствовать физические нагрузки. Гимнастика – это отличная профилактика заболевания. Желательно вести активный образ жизни, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься йогой, плаваньем, выполнять дыхательные упражнения.

Питание должно быть сбалансированным, без лишней соли, умеренным потреблением сахара. Жиров в пище должно быть минимальное количество. Следует следить за тем, чтобы пища содержала, как можно меньше пальмового и кокосового жира. Следует наблюдать также за уровнем скрытых жиров, которые могут находиться в продуктах. Только тогда гипертензия не будет прогрессировать.

Гимнастика при гипертонии

Дыхательная гимнастика – это самое распространенное лечение. Дыхание диафрагмой требует глубокого вдоха и втягивания диафрагмы и длительного выдоха расслабление живота. Дышать можно правой ноздрей, заткнув при этом левую ноздрю. Хорошо помогает упражнение, при котором человек как будто плачет, с резкими выдохами.

Гимнастика с физической нагрузкой

Если имеется гипертензия, нужно выполнять упражнения с поднятием ног. Ноги нужно поднять вверх и держать, как можно дольше. Если нет сил, держать ноги, то можно опереться ими на стену.

Простая ходьба также может повлиять на давление. Полезно ходить на носочках и с поднятием колен. Приседание с палкой в руках также эффективно стабилизирует сердечно-сосудистую систему. Палку держать нужно за оба конца. Приседать нужно несколько раз.

Сидя на стуле, нужно потрясти попеременно ногами. Упражнение нужно повторять по 6 раз. Повороты головы вправо и влево, также являются полезными упражнением. Поворачиваем голову вправо – вдыхаем, поворачиваем голову влево – выдыхаем.

Лежа на полу нужно осуществлять дыхание диафрагмой. Дыхание должно быть глубоким и медленным. Такое дыхание активизирует работу сердечной мышцы, насыщает клетки кислородом, приводит в тонус сосуды.

Положение стоя. Нужно расставить ноги на ширину плеч и одновременно напрягать мышцы рук и ног. Такое упражнение повторяется 6 раз. Сидя на стуле нужно разводить руки в стороны и делать вдох. Потом сводить руки вместе и делать выдох. Упражнение повторяется 4 раза.

Стоя, держась за стул нужно делать махи ногами в стороны, попеременно каждой ногой. Упражнение повторяется по 5 раз.

Какие последствия может иметь гипертензия:

Источник: serdcedoc.com

Этиология

Причиной гипертонии являются частые, продолжительные нервно-психические нагрузки, длительные стрессовые ситуации. Часто предпосылкой возникновения гипертонии становится работа, при исполнении которой человек находится в постоянном эмоциональном напряжении. Также большая вероятность развития гипертонии у людей, которые перенесли сотрясение мозга. Наследственная предрасположенность тоже может быть одной из причин возникновения гипертонии: если в роду кто-то страдал таким заболеванием, то вероятность развития гипертонии возрастает в несколько раз. Одной из главных причин гипертонической болезни может быть гиподинамия. С возрастом, когда пожилые люди начинают приобретать атеросклероз и происходят возрастные изменения сосудов, появление гипертонии может усугубить атеросклероз, заставив его прогрессировать. Это довольно опасное явление, так как при сильном спазме сосудов доступ крови к мозгу, сердцу и почкам становится критически маленьким. Если на стенках кровеносных сосудов присутствуют бляшки, то при сильном спазме сосудов кровь может совсем перестать поступать к жизненно важным органам и циркулировать по артериям. В этом случае наступает инфаркт миокарда или инсульт. У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе. Поваренная соль, а если быть точнее, натрий, содержащейся в ней, а также курение, злоупотребление алкоголем и избыточный вес способствуют повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что не есть хорошо. К факторам, которые провоцируют развитие гипертонической болезни можно причислить следующие: избыточный вес (даже незначительные проблемы с лишним весом могут стать причиной проблем с сердцем и сосудами, на фоне которых разовьётся артериальная гипертония) вследствие нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний, сидячего образа жизни и т. д.; регулярные психические нагрузки, нахождение пациента в стрессовых ситуациях, депрессии, пережитые трагедии и т. д.; сильное эмоциональное напряжение, вызванное проблемами в семье, на работе, в бизнесе; перенесённые травмы головного мозга (аварии, падения, ушибы, переохлаждения); заболевания, которые оказывают негативное воздействие на сердечнососудистую систему; наследственная предрасположенность (по статистике, дети, родители которых страдали от артериальной гипертонии, часто наследуют эти проблемы и уже в молодом возрасте начинают наблюдать первые симптомы); вирусные и инфекционные заболевания, последствия которых могут проявиться в виде гипертонической болезни (менингит, фронтит, гайморит и т. д.); возрастные изменения сосудов; повышенный показатель холестерина, при котором на стенках сосудов образуются бляшки, мешающие нормальному кровообращению (в таких сосудах часто происходят спазмы, которые мешают поступлению крови к жизненно-важным органам и могут спровоцировать инсульт или инфаркт); климактерическое состояние, в котором находятся женщины, преодолевшие 40-ка летний рубеж (во время существенной перестройки организма часто начинают прогрессировать скрытые заболевания, на фоне которых может развиться артериальная гипертония); злоупотребление пагубными привычками (курение, употребление алкоголя в больших количествах, излишнее увлечение кофе); ежедневное употребление соли в больших количествах; резкое повышение адреналина в крови; провождение времени за компьютером; малоподвижный образ жизни; редкие прогулки на свежем воздухе и т. д

Источник: symptomd.ru

Общая информация о заболевании

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца развивается постепенно. Основным катализатором служит сильное эмоциональное или психологическое напряжение, которому человек подвергается на протяжении длительного времени. Именно оно приводит к тому, что ВНС отрицательно влияет на сосудистый тонус. Выявляют эту болезнь у лиц, достигших возраста 40 лет. Стадии формирования недуга описаны в таблице ниже.

Причины появления недуга

Гипертоническое сердце не возникает у здорового человека из неоткуда. Помимо нервной работы существует множество факторов, которые могут стать толчком к развитию болезни. К ним относят:

  • Злоупотребление алкогольными напитками. Несмотря на то, что в литературе присутствуют упоминания о полезности вина и пива для здоровья, практика показывает, что от истины они далеки. Пользу приносят только натуральные алкогольные напитки в малых количествах, а магазинные аналоги провоцируют гипертонию.
  • Сидячий образ жизни. Спорт полезен не только потому, что поможет вам привести своё тело в форму, но и потому, что он предотвращает застой крови в левом желудочке.
  • Генетическая предрасположенность. Если у вас в роду были сердечники или гипертоники, то высока вероятность, что вы унаследуете эту проблему.
  • Курение. Когда никотин поступает в организм, сосуды сужаются, а давление повышается.
  • Возрастные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Лишний вес. Превышение ИМТ и изменение процентного соотношения жира и мышц в сторону первого провоцируют повышенную выработку холестерина. Он откладывается на сосудах, что приводит к гипертонии.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Но не нужно сразу становиться излишне мнительным. Если исключить нервное перенапряжение, то гипертоническое сердце у человека появляется в случае воздействия комбинации факторов, а не одной конкретной проблемы.

Гипертензивная болезнь сердца сопровождается эпизодическим или постоянным повышением давления. Вообще появление этого признака характерно для многих болезней сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать кризы. Примерно у 35% пациентов болезнь не проявляется совсем. Они продолжают вести привычный образ жизни, пока в один прекрасный день не столкнуться с сильной сердечной болью, которой сопровождается третья стадия заболевания. К тому же неприятные ощущения могут быть предвестниками инсульта или инфаркта. Если говорить о проявлениях сердечной гипертонии, то больной может столкнуться со следующими симптомами:

  • мигренью;
  • паническим страхом из-за сильного давления в груди;
  • одышкой;
  • болью в сердце или в груди;
  • головокружениями.

Многие люди при повышенном давлении страдают от головной боли, сконцентрированной в затылочной части головы. Перед глазами появляются чёрные и белые точки. А вот знаменитая кровь из носа, которую многие люди считают симптомом повышенного давления, появляется только у единиц. Если человек страдает от недуга несколько лет, левый желудочек начнёт увеличиваться в размерах, а почки перестанут нормально работать.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Особенности диагностики

Врачи обращают внимание на стойкое повышение давления. Оно свидетельствует о том, что у пациента присутствуют отклонения в работе органов. Больного направляют на:

  • ОАК;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген грудной клетки.

Выявить функциональные и механические изменения в строении сердца поможет УЗИ, МРТ и рентген грудной клетки. По их результатам осуществляется постановка диагноза.

Терапия болезни заключается в том, чтобы минимизировать воздействие факторов, провоцирующих стабильное повышение артериального давления. Разумеется, если речь идёт о работе, то пациенту рекомендуют взять отпуск. Если такой возможности у больного нет, то ему советуют записаться к психологу, чтобы снимать эмоциональное перенапряжение. Также в такой ситуации поможет курс массажа или регулярные занятия в спортзале. Также людям с гипертензивной болезнью сердца рекомендуют:

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертония характеризуется устойчивым повышением артериального давления. По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в работе важнейших органов, нарушается зрение, страдают почки, сердце и головной мозг. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это одна из форм гипертонии, при которой поражается сердечная мышца.

Причины развития болезни

Гипертензивная болезнь сердца – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы вследствие сужения кровеносных артерий и повышения давления.

По статистике, такая форма заболевания встречается в 20% случаев устойчивого повышения давления.

Причины развития заболевания точно не выявлены, считается, что гипертония обусловлена действием совокупности факторов, среди которых:

  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • несбалансированный рацион.

Врачи считают, что поражение сердца на фоне повышенного давления во многом обусловлено психоэмоциональным состоянием пациента, и именно стресс выступает триггером для начала развития патологического процесса в артериях и сосудах.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Среди провоцирующих факторов — излишняя эмоциональность и стресс

Нередко развитие гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах. Это обусловлено высоким уровнем «вредного» холестерина в крови, который накапливается на стенках сосудов, формируя бляшки, препятствующие нормальному кровотоку.

Симптомы заболевания

Синдром артериальной гипертензивной или гипертонической болезни описывается следующими признаками:

  • устойчивое повышение АД с тенденцией к внезапным скачкам;
  • гиперемия лица;
  • озноб и потливость;
  • пульсирующая или давящая головная боль в затылочной части;
  • изменение пульса;
  • одышка;
  • чувство тревоги.

Симптомы сердечной недостаточности обычно появляются на поздних стадиях заболевания, при сильном повышении артериального давления.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Сердечная недостаточность проявляется на более поздних стадиях болезни

Степени и стадии болезни

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это прогрессирующее заболевание. По степени изменения артериального давления выделяют три степени, по характеру нарушения работы сердца – три стадии.

Вторая степень характеризуется повышением давления до 180 мм.рт.ст., третья – свыше 180 на 120. Так как нарушение сопровождается сердечной недостаточностью, возможно повышение систолического давления с сохранением диастолического показателя в пределах нормы. Это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы.

По степени патологических нарушений работы сердца различают три стадии заболевания:

  • 1 стадия – нарушений нет, либо они незначительные;
  • 2 стадия сопровождается выраженной гипертрофией левого желудочка сердца;
  • 3 стадия – это ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Как правило, на 1 стадии отмечается умеренно повышенное артериальное давление, которое достаточно эффективно нормализуется при приеме гипотензивной терапии. На второй стадии заболевания давление часто скачет, высока вероятность развития криза. Гипотензивная терапия может быть недостаточно эффективна из-за гипертрофии левого желудочка, поэтому лечение дополняется приемом препаратов для нормализации работы сердца.

Третья стадия гипертензивной болезни сердца сопровождается выраженной гипертонией и сердечной недостаточностью. Монотерапия малоэффективна, отмечаются частые кризы, сопровождающиеся болью в сердце и нарушением его ритма.

Нарушение работы сердца

Сердечная недостаточность сопровождается нарушением кровообращения, то есть ослаблением насосной функции мышцы. Развитие такого нарушения обусловлено слабостью миокарда, потерей эластичности стенок сердца.

Из-за того, что кровоток в артериях и сосудах уменьшается, увеличивается давление крови непосредственно в самом сердце, что усугубляет нарушение его работы. Кровообращение и снабжение кислородом всего организма нарушается, так же как и питание сердца. Из-за недостатка кислорода, сердце вынужденно работать в ускоренном режиме, во избежание развития гипоксии головного мозга. Это еще больше истощает сердечную мышцу, поэтому со временем гипертоническая болезнь прогрессирует, и многократно повышается риск инфаркта.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

При сердечной недостаточности высока вероятность инфаркта миокарда

Диагностика

Так как на начальной стадии болезни какие-либо изменения в работе сердца полностью отсутствуют, ставится диагноз «артериальная гипертензия».

О гипертоническом сердце можно говорить, только начиная со второй стадии болезни, когда при осмотре явно выражена аритмия и гипертрофия левого желудочка. Диагностические методы, применяемые для выявления болезни:

Лечение подбирается кардиологом в зависимости от выраженности патологических процессов в сердце.

Возможные риски

Из-за сердечной недостаточности почки задерживают воду в организме, чтобы обеспечить высокое давление, так как сердце не справляется с обеспечением полноценного кровотока во всем организме. Результатом становится появление отечности и еще большее повышение артериального давления. Со временем это приводит к застойной сердечной недостаточности.

Если пациент не принимает лекарства для нормализации АД, сердце быстро истощается. Возможные риски – это инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть, которая характеризуется стремительным ухудшением самочувствия, быстрым повышение давления и полной остановкой сердца.

Гипертензивная болезнь 2 и 3 стадии сопровождается кризами, во время которых давление поднимается очень быстро. Так как сердце не может обеспечить полноценный кровоток и адаптироваться к повышенному тонусу сосудов, криз может привести к его остановке. Кроме того, гипертонический криз опасен развитием отека легких.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертонический криз при такой форме болезни может вызвать остановку сердца

Принцип лечения

Гипертензивная болезнь или гипертензия сердца лечится так же, как и гипертония, то есть основу составляет гипотензивное лечение. Только нормализация артериального давления поможет уменьшить нагрузку на сердце. Дополнительно применяют лекарственные средства, используемые в терапии сердечной недостаточности.

На начальной стадии болезни практикуется монотерапия ингибиторами АПФ и корректировка образа жизни. При прогрессировании заболевания практикуется комбинированная терапия, которая включает:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • препараты для стабилизации работы сердца;
  • бета-блокаторы.

Универсальной схемы лечения нет, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом нарушения работы сердца и значений артериального давления.

Наравне с медикаментозной терапией предпринимается все возможное для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Такие меры включают изменение образа жизни и сбалансированное питание. Нередко врачи назначают специальную диету для гипертоников и пациентов с сердечной недостаточностью – лечебны стол №10 либо вариации этой диеты. Обязательно снижается суточное потребление соли и нормализация питьевого режима.

Важную роль в лечении играет изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и нормализация режима. Следует делать все возможное, чтобы не допускать стрессов, так как на этом фоне артериальное давление всегда повышается.

Народные средства лечения, которыми можно дополнить медикаментозную терапию, но только после одобрения лечащим врачом – это растительные диуретики, природные седативные лекарства.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Шиповник — мягко действует как диуретик

Настой шиповника позволяет вывести воду из организма, тем самым снизив нагрузку на сердце. Для его приготовления следует залить 2 больших ложки плодов кипятком в термосе и настаивать 4 часа. Принимать по четверти стакана два-три раза в день. Таким же эффектом обладает свежая петрушка, которую рекомендуется ввести в ежедневный рацион.

Уменьшить нагрузку на нервную систему помогут чаи с добавлением ромашки, зверобоя, корня валерьяны и травы пустырника. Такие седативные средства лучше выпивать перед сном.

Профилактические меры

Профилактика сводится к здоровому образу жизни. Следует отказаться от курения, так как именно никотин выступает одной из причин нарушения проницаемости стенок сосудов. Обязательно следует регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания, чтобы не допустить ожирения. Потребление алкоголя следует сократить.

Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения при появлении положительной динамики выздоровления. Важно помнить, что препараты для контроля артериального давления следует принимать длительно, часто – пожизненно. Гипотензивные лекарства, при приеме короткими курсами, не оказывают нужного терапевтического эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца: что это такое?

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца достаточно распространенная среди людей среднего и пожилого возраста. Ее еще называют гипертонической болезнью.

Характеризуется заболевание повышением давления, повреждением сосудов сердца. Развивается достаточно медленно, наблюдается три стадии течения. Поражение сердца на первой стадии не происходит, а уже на последней, могут возникнуть серьезные проблемы.

Чаще всего развивается гипертоническая болезнь с поражением сердца у людей, живущих в высокоразвитых странах. Почти 20% людей всего мира болеют гипертонией, критериев заболевания множество.Этому недугу назначили код по МКБ I10-I15.

У гипертонии нет одной причины, их целый комплекс, причем они совершенно разные. Неправильный образ жизни, подвергает ежедневным рискам человеческий организм. Среди основных факторов риска выделяют:

  1. Употребление спиртных напитков. Алкоголь является одним из усугубляющих факторов повышения давления. Резкие скачки давления очень плохо сказываются на работе сердца. Именно по этой причине может возникнуть инсульт.
  2. Постоянные стрессы и нагрузки на психику тоже играют немалую роль в возникновении и развитии гипертензии. Люди, работающие на очень трудной и нервной работе, вдвойне подвержены развитию болезни.
  3. Малоподвижный образ жизни все чаще стает причиной болезни сердца, эта не исключение. Гиподинамия может вызвать застой крови, что в свою очередь повлечет тяжёлые последствия.
  4. Ожирение тоже можно считать фактором риска. Из-за лишнего веса кровь застаивается, и развивается гипертония.

Профилактика равносильна лечению. Она сводится всего к нескольким правилам, первое из них заключается в полном отказе от вредных привычек, разрушающих жизнь и здоровье.

Гипертоник должен изменить образ жизни, устранив из нее вредные пищевые продукты и начать больше двигаться. Правильное питание необходимо не только для укрепления стенок сосудов, а и для снижения массы тела при ожирении, а также, чтобы его не допустить.

При улучшении состояния отказываться от терапии запрещено, следует продолжать придерживаться правил жизни и принимать гипотензивные лекарства. Короткие курсы приема никакого эффекта не дадут, гипертензия прогрессирует дальше. Только выполняя все эти рекомендации, удастся избежать смерти.

Основные факторы развития болезни

Все факторы напрямую зависят от образа жизни человека. Никто не задумывается о вреде той, или иной привычки и зависимости, а они могут пагубно влиять на здоровье.

Поэтому, зная причины, лучше подкорректировать привычки с целью избегания болезни в дальнейшем. Если она отсутствует сейчас, это не гарантирует отсутствие после 40 лет.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердцаМногие врачи дают заключение, что стресс является провокатором развития болезни.

Стресс – главная причина поражения сердца и сосудов, в комплексе с другими факторами. Патологические процессы нередко связаны с началом развития атеросклероза в организме человека.

Помимо тех факторов риска, которые упоминались выше, еще стоит выделить:

  • Курение. Кроме легких никотин влияет на сосуды и сердце. Поэтому стоит отказаться от данной пагубной привычки.
  • Наследственность играет большую роль при наличии определенных факторов и благоприятных условий для развития.
  • Возраст занимает не последнее место в развитии и возникновении болезни. С определённым возрастом сердечная мышца работает с нарушениями.Эти нарушения провоцируют застои крови, процесс приводит к скачкам артериального давления.
  • Наличие сахарного диабета усугубляет ситуацию, потому как нет органов, которые остаются здоровыми при таком диагнозе.

Сюда же относятся пищевые вредные привычки. Потребляемая пища влияет на организм человека. Употребление вредной еды провоцирует возникновение болезни.

Преимущественное поражение сердечной мышцы при гипертензии

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это распространённое заболевание сердечной системы, характеризующееся повышенным артериальным давлением продолжительное время. Возникает такое заболевание вследствие нарушения питания, потребления большого количества жирной пищи, чрезмерно солёной пищи, а также из-за сильного эмоционального напряжения, стресса и высокого уровня переживаний. Поэтому важно знать, что представляет собой гипертензивная болезнь сердца и какой основной метод лечения.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

При гипертензивной болезни поражается сердце, которое страдает от нагрузки из-за высокого давления

Чаще всего такое заболевание диагностируется у пожилого населения, но в последнее время болезнь молодеет, и такой диагноз ставят людям и в 40 лет. Заболевания данной категории являются серьезными, требуют ранней диагностики и длительного лечения.

Симптомы заболевания

Плохое самочувствие, быстрая утомляемость, проблемы со сном, слабость, онемение конечностей, головокружение – это все первые симптомы гипертензивной болезнь сердца. Может появиться боль в груди, одышка, боль в затылке, а также носовое кровотечение.

Повышенное сердечное давление (гипертензия) приводит к проблемам со зрением, почками, развивается сердечная недостаточность, стенокардия. Когда наблюдается такое явление, то врачи применяют выражение «гипертоническое сердце».

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертония может приводить к появлению сердечной недостаточности

Стадии заболевания

Гипертоническая болезнь сердца имеет определенные стадии.

  • Стадия №1– увеличиваются показатели артериального давления, в умеренной степени происходит конверсия желудочка с левой стороны. Давление 140-160/90-100.
  • Стадия №2 – давление постоянно меняет свою отметку, наблюдается утолщение мышечной стенки левого желудочка, стенки артериол наблюдают изменения. На этом этапе ставится диагноз гипертензивное сердце. Давление 160-180/100-110. Конфигурация сердца при гипертонической болезни видна при рентгенологическом исследовании.
  • Стадия №3 – артериальное давление высокое и постоянно повышается. Происходит изменение почек, сбои в мозговых полушариях. Развивается сердечная недостаточность, в почках нарушается работа и развиваются проблемы функционирования. При гипертонии на такой стадии сердце не в состоянии обеспечить полноценное кровообращение. Гипертония заставляет стенки сосудов терять свою эластичность. Из-за малого тока крови давление вынужденно повышается, вследствие этого сердце не справляется со своей главной функцией – доставкой кислорода к тканям. Сердце начинает ускоренную свою работу в надежде прокачать больше крови и обеспечить функционирование остальных органов организма. Но, к сожалению, сердце быстрее начинает изнашиваться и не может обеспечить себе прежнего ритма работы. Давление превышает 180/100.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертония имеет три стадии, которые характеризуются разным ростом давления

Из-за такой картины гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца вызывает застой в легких и других тканях организма и получает название застойной сердечной недостаточности.

Как проходит лечение

При диагностике гипертензии первым делом назначается покой. Необходимо снизить уровень стресса, избавиться от переживаний и эмоционального напряжения. Гипертензия требует диеты, в которой исключены сахара, соли, жирная пища.

Лечение требует применение препаратов, снижающих давление и приводящих в тонус сосуды, повышающая выносливость сердечной мышцы.

При артериальной гипертензии назначаются медикаменты, оказывающие мочегонное действие, которые регулируют процессы, происходящие в почках.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Для снижения давления показаны мочегонные препараты

Гипертензия заставляет пациентов принимать успокоительные препараты и чаи. Необходимо снижать уровень стресса. Современные препараты могут характеризоваться не только снижением давления, но и предотвращением пагубного воздействия на другие внутренние органы.

Лечение гипертензии требует стабилизации функции сердечной системы. Диуретики — это самые распространенные препараты, которые назначают во время гипертензии. Такие средства являются основой снижения давления.

Ингибиторы АПФ призваны расширять сосуды, тем самым снижать давление. Уменьшить частотность сокращения сердечной мышцы призваны такие препараты, как бета-блокаторы. Такие вещества также способствуют снижению давления у гипертоников. Антагонисты кальция призваны нормализовать давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Лечение и лекарства должен назначать только врач на основе обследования и анализов

На вопрос, как снизить повышенное давление, должен отвечать только доктор. Именно он по результатам анализов и исследований может назначить лечение. Связано это также с противопоказаниями и побочными средствами препаратов, направленных на устранение заболевания. Врач должен наблюдать за пациентом во время приема лекарственных препаратов. Границы давления во время приема лекарств могут варьировать, поэтому возможно потребуется корректировка доз и схем приема препаратов, чтобы другие отделы сердечной системы, а также органы жизнеобеспечения не пострадали.

Важно не забывать о том, что лечение повышенного давления – это постоянный процесс, а не эпизодический. Во время лечения не разрешен прием алкогольных препаратов. Алкоголь поднимает давление, заставляет сердце быстрее перегонять кровь. Увеличивается скорость перегонки к тканям, что повышает нагрузку на сердечные мышцы.

Самостоятельное лечение – это также неверное решение, которое может привести к серьезным проблемам и осложнениям.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Не стоит забывать о том, что спиртное способствует повышению давления

Профилактические мероприятия

Болезнь легче предупредить, чем длительно заниматься ее лечением. Самым важным для избегания болезни является нормализация эмоционально фона. Не должно быть негатива, стресса, излишних переживаний, расстройств. Сон должен быть регулярным, не менее 8 часов в день.

Должны присутствовать физические нагрузки. Гимнастика – это отличная профилактика заболевания. Желательно вести активный образ жизни, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься йогой, плаваньем, выполнять дыхательные упражнения.

Питание должно быть сбалансированным, без лишней соли, умеренным потреблением сахара. Жиров в пище должно быть минимальное количество. Следует следить за тем, чтобы пища содержала, как можно меньше пальмового и кокосового жира. Следует наблюдать также за уровнем скрытых жиров, которые могут находиться в продуктах. Только тогда гипертензия не будет прогрессировать.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

При гипертонии важно не злоупотреблять солью и сахаром

Гимнастика при гипертонии

Дыхательная гимнастика – это самое распространенное лечение. Дыхание диафрагмой требует глубокого вдоха и втягивания диафрагмы и длительного выдоха расслабление живота. Дышать можно правой ноздрей, заткнув при этом левую ноздрю. Хорошо помогает упражнение, при котором человек как будто плачет, с резкими выдохами.

Гимнастика с физической нагрузкой

Если имеется гипертензия, нужно выполнять упражнения с поднятием ног. Ноги нужно поднять вверх и держать, как можно дольше. Если нет сил, держать ноги, то можно опереться ими на стену.

Простая ходьба также может повлиять на давление. Полезно ходить на носочках и с поднятием колен. Приседание с палкой в руках также эффективно стабилизирует сердечно-сосудистую систему. Палку держать нужно за оба конца. Приседать нужно несколько раз.

Врачи рекомендуют при гипертонии делать гимнастику, очень полезны умеренные нагрузки

Сидя на стуле, нужно потрясти попеременно ногами. Упражнение нужно повторять по 6 раз. Повороты головы вправо и влево, также являются полезными упражнением. Поворачиваем голову вправо — вдыхаем, поворачиваем голову влево — выдыхаем.

Лежа на полу нужно осуществлять дыхание диафрагмой. Дыхание должно быть глубоким и медленным. Такое дыхание активизирует работу сердечной мышцы, насыщает клетки кислородом, приводит в тонус сосуды.

Положение стоя. Нужно расставить ноги на ширину плеч и одновременно напрягать мышцы рук и ног. Такое упражнение повторяется 6 раз. Сидя на стуле нужно разводить руки в стороны и делать вдох. Потом сводить руки вместе и делать выдох. Упражнение повторяется 4 раза.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Упражнения должны быть простыми, например, можно делать махи ногами

Стоя, держась за стул нужно делать махи ногами в стороны, попеременно каждой ногой. Упражнение повторяется по 5 раз.

Какие последствия может иметь гипертензия:

Гипертензивная болезнь сердца

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца — хроническое заболевание, требующее систематических курсов амбулаторно-поликлинического, а также стационарного лечения и обследования. При обращении за медицинской помощью только в случае значительного ухудшения состояния гипертоническая болезнь становится объектом вмешательства скорой медицинской помощи, что обычно связано с нарушением систематического курса лечения.

Гипертензивная болезнь сердца развивается в ответ на повышение потребностей в кровоснабжении органов и тканей, относящихся к большому и(или) малому кругам кровообращения. Соответственно различают системную (левожелудочковую) и легочную (правожелудочковую) гипертензивные болезни сердца. Первая из них связана с системной гипертензией, т.е. повышением гидростатического давления в системе артерий большого круга, а вторая — легочной гипертензией, т.е. повышением давления крови в сосудах малого круга кровообращения.

Иногда единственным проявлением болезни сердца ГБ на протяжении многих лет является повышение АД, что затрудняет раннее распознавание болезни.

Жалобы, с которыми больные обращаются к врачу в ранних стадиях болезни, носят неспецифический характер: отмечаются утомляемость, раздражительность, бессонница, общая слабость, сердцебиение.

Позже у большинства больных появляются жалобы вначале на периодическую, затем частую головную боль, обычно утреннюю, типа «тяжелой головы», затылочной локализации, усиливающуюся в горизонтальном положении больного, уменьшающуюся после ходьбы, приема чая или кофе. Такого рода головная боль, характерная для больных ГБ, наблюдается иногда и у лиц с нормальным АД.

По мере прогрессирования ГБ в жалобах больных находят отражение острые гемодинамические расстройства в связи с появлением гипертонических кризов, а в периоде органных поражений преобладающими могут стать жалобы, связанные с формированием осложнений — дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), ангиоретинопатии с расстройствами зрения, почечной недостаточности и т.д.

Течение ГБ характеризуется стадийностью в развитии артериальной гипертензии и симптомов регионарных расстройств кровообращения. С учетом этого предлагаются различные клинические классификации с выделением ее стадий, основанные на динамике как нескольких или даже одного признака — повышенного АД (например, выделение стадий лабильной и стабильной гипертензии), так и совокупности клинических проявлений, соотносимых с возникновением и прогрессированием осложнений.

Осложнения

В поздних стадиях может осложняться почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, цереброваскулярной недостаточностью. ГБ способствует развитию инфаркта миокарда (повреждение коронарных артерий), ишемического и геморрагического инсультов, субарахноидальных кровоизлияний, расслаивающей аневризмы аорты. Осложнением ГБ могут быть также нарушения зрения, связанные с развитием ангио- и нейроретинопатии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (справок из лечебных учреждений) и перечисленных симптомов при достоверном исключении гипертензивного криза и кардиогенного отека легких в примерной формулировке: «Гипертоническая болезнь, ухудшение», «. Носовое кровотечение» (при наличии признаков).

  • постоянно высокий уровень АД или повышение его на протяжении последних нескольких дней без очевидного внешнего повода;
  • головная боль, головокружение, нарушения сна, боли за грудиной и в области сердца, одышка;
  • носовое кровотечение;
  • частота пульса в пределах нормы;
  • нормальная частота дыхания, явления недостаточности дыхания отсутствуют;
  • на ЭКГ — гипертрофия левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса.

Профилактика

Основной задачей в лечении гипертензивной болезни сердца является снижение до нормальных показателей артериального давления, а также возможность предотвращения приступов в дальнейшем и недопущения развития осложнений. А осложнений у артериальной гипертензии более чем достаточно. Это и поражение миокарда, и поражение сетчатки глаза и почек и даже мужская импотенция.

Для лечения применяют различные антигипертензивные препараты. Следует помнить, что назначать медикаментозное лечение должен только врач. Если гипертензия вторична, то в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, а прием антигипертензивных препаратов будет чисто симптоматическим.

Больные с диагнозом артериальная гипертензия должны коренным образом изменить свой образ жизни. В медицине это называется немедикаментозная терапия. В начальной стадии этого заболевания данных мер будет достаточно. К таким методам относятся:

  • сокращение потребления соли. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам и как следствие к АГ;
  • отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь ведут к сужению сосудов, что также приводит к повышению давления;
  • избавление от лишнего веса, при ожирении наблюдается накопление в организме плохого холестерина, который способствует закупорке сосудов;
  • увеличение физической активности. Занятия спортом помогают насыщать кровь кислородом, укрепляют организм, благотворно влияет на все органы и системы организма.

Определяется наличием и выраженностью связанных с артериальной гипертензией поражений органов — цереброваскулярной и коронарной недостаточности, гипертрофии и дилатации сердца, развития артериолонефросклероза. При неадекватном лечении прогрессирующий характер течения ГБ приводит к сердечной недостаточности и (или) почечной недостаточности, которые могут стать причиной смерти больных.

Значительная артериальная гипертензия повышает риск развития геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда (у больных ишемической болезнью сердца), которые также могут иметь летальный исход или приводить к инвалидности. Систематическая адекватная антигипертензивная терапия существенно улучшает витальный прогноз и продляет трудоспособность больных, значительно уменьшая частоту геморрагических инсультов и замедляя развитие сердечной, почечной, а по некоторым данным и коронарной недостаточности.

Статья написана по материалам сайтов: cardioplanet.ru, gipertoniya.guru, diabetik.guru, serdcedoc.com, site-zdorovie.ru.

»

Источник: spa-rus.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.