Гипертоническое сердце что это такое



Важно знать! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …

Многие слышали про артериальную гипертензию, но не про гипертоническое сердце, что это такое приходится узнать многим людям, которые борются с повышенным давлением.

Повышенное давление способно негативно сказываться почти на всех системах организма, но больше всего от него страдает, конечно, сердечная мышца.

Гипертоническое сердце — это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда. При развитии заболевания изменения могут достичь своего пика и привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

что такое гипертоническое сердце

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает гипертензивное сердце — это повышение артериального давления или постоянная артериальная гипертензия.


Причины его появления могут быть различными:

1. Сердце само увеличивает давления при некоторых нагрузках и внешних раздражителях, ускоряя тем самым газообменные процессы. 2. Высокое давление может появляться при спазмах сосудов. Некоторые заболевания способны негативно действовать на состояние сосудов и увеличивать количество спазмов. 3. Патология может возникнуть, как осложнение тяжелого инфекционного заболевания. Такое случается после дифтерии или скарлатины. Заболевание ослабляет организм, сердечная мышца не способна работать в привычном режиме и в ней начинаются изменения. 4. Грибковые или бактериальные заражения. Любая инфекция способна негативно действовать на сердечную мышцу, особенно, если заражение проходит непосредственно в тканях органа. 5. Причиной возникновения болезни может стать изолированный миокардит. Это заболевание довольно трудно определить и оно диагностируется, когда все остальные причины гипертонического сердца отпадают. 6. Причиной возникновения патологических изменений в органе могут стать чрезмерные нагрузки на сердце при здоровых сосудах и мышцах. Эти изменения происходят, как правило, у женщин в возрасте от 25 до 55 лет. что такое гипертоническое сердце


Симптомы заболевания

Симптоматика патологии понятна и редко бывает сглажена.


что такое гипертоническое сердце

Симптомы гипертонического сердца развиваются постепенно и не бывают резкими. Их развитие и проявление зависит от скорости патологических изменений в тканях органа. На начальном этапе заболевания симптомы практически никак не проявляют себя, поэтому диагностировать заболевание довольно трудно. Для того, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, особенно, если у человека имеются факторы риска развития сердечных заболеваний.

Основные симптомы болезни:

что такое гипертоническое сердце нарастающая боль в левом подреберье; боли отдающие в спину, левую руку, желудок; частые скачки давления, артериальная гипертензия; снижение работоспособности и качества жизни; нарушение работы системы сосудов.

Все эти симптомы характерны для позднего развития заболевания. На этом этапе возможно развитие серьезных осложнений вплоть до нарушения работы сердечной мышцы, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

что такое гипертоническое сердце

Методы лечения

Диагностировать наличие патологических изменений в сердце не составляет труда. Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

электрокардиограмму в покое и под нагрузкой; рентген грудной клетки; ультразвуковую локацию сердца; при необходимости ультразвуковое исследование сердечной мышцы для определения площади поражения.


что такое гипертоническое сердце

Если начать лечить гипертоническое сердце на начальном этапе заболевания, оно в большинстве случаев имеет положительный результат вплоть до полного выздоровления.

Действие лекарственных препаратов, которые назначаются при заболевании, направлено на то, чтобы снять с сердца лишнюю нагрузку.

В первую очередь это нормализация давления, так как гипертоническое сердце — это патология, которая возникает под пагубным воздействием в первую очередь артериальной гипертензии.

что такое гипертоническое сердце

При заболевании больному противопоказаны как физические, так и эмоциональные нагрузки, которые могут негативно сказываться на работе сердечной мышцы. Гипертония — это не единственное заболевание, которое может привести к разрушению сердца. Правильная физическая нагрузка поможет снять лишнее напряжение и стать профилактикой к сердечной недостаточности.


От некоторых интенсивных видов спорта при заболевании придется отказаться до полного выздоровления. Если больной не страдает нарушениями работы дыхательной системы и одышкой, рекомендуется ежедневно подниматься пешком по лестнице и спускаться. Это отличная тренировка для сердечной мышцы.

Плаванье и спокойная ходьба — два вида спорта, которые не только разрешены, но и рекомендуются при различных заболеваниях сердца. Во время пеших прогулок и плаванья обязательно надо следить за дыханием и пульсом. Если пульс превышает 180 ударов в минуту и начинается одышка, упражнения необходимо срочно прекратить.

Причиной гипертонии может стать лишний вес. Избавиться от него при гипертоническом сердце необходимо, так как он оказывает лишнюю нагрузку на сердце. При этом на помощь придет водная гимнастика, поездки на велосипеде по ровной местности и лечебная физкультура. Все упражнения при гипертоническом сердце должны проходить под наблюдением специалиста и после разрешения врача.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.


Читать интервью с кардиологом >>

Увеличение левого желудочка вследствие частого и стойкого повышения артериального давления называется гипертоническое сердце. Болезнь проявляется нарастающими болевыми ощущениями в подреберье слева, резкими скачками давления, снижением способности работать. Если такие изменения сердечной мышцы при гипертонии существуют длительное время, возникает сердечная недостаточность, нарушается работа всех систем в организме, что может привести к летальным последствиям. Поэтому нужно как можно раньше обратиться в больницу и начать лечение.

что такое гипертоническое сердце

Причины гипертонического сердца

Гипертонические изменения сердца возникают вследствие таких причин:

атеросклеротическое поражение;перенесение инфекционных болезней;возраст пациента;грибковые болезни;наличие гипертонической болезни;бактериальное поражение;изолированное воспаление миокарда;развитие кардиосклероза.Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

Изменения в сердце происходят в 3 этапа:

Гипертрофия желудочка слева вследствие увеличения напряжения на мышцу сердца;Развитие диастолической дисфункции желудочка;Появление систолической дисфункции.


Выделяют 4 стадии гипертонического сердца:


Стадия Характеристика
I Не выявляются явные изменения сердечной мышцы, но развивается диастолическая дисфункция, которая провоцирует развитие сердечной недостаточности.
II Диагностируют увеличение предсердия слева.
III Возникает гипертрофия левого желудочка.
IV Развивается хроническая сердечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертонического сердца

что такое гипертоническое сердцеНа фоне гипертензивного сердца возможны скачки артериального давления.

Гипертензивное сердце проявляется такой симптоматикой:

постепенное нарастание болевых ощущений в подреберье слева;боль, которая отдает в руку слева, в желудок, спину;резкие изменения артериального давления;снижение способности работать;ухудшение качества жизни;нарушения в работе сосудистой системы;затруднение дыхания;головокружение;вялость;тревога и страх;сонливость;сильная потливость в ночное время;сердечный ритм — нерегулярный.Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появились признаки болезни, это означает, что ему нужно обратиться к специалистам за консультацией.


Врачи соберут анамнез заболевания, проведут аускультацию, перкуссию и пальпацию сердечно-сосудистой системы. При пальпации отмечается усиление и смещение толчка на верхушке сердца в левую сторону и вниз. Во время аускультации выявляется систолический шум на верхушке сердца и ритм галопа. При пальпации отмечается расширение границы сердца в левую сторону. После этого специалисты проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

общий анализ мочи;общий анализ крови;биохимический анализ крови;анализ на титр АТ к стрептококкам;ЭКГ;ЭхоКГ;холтеровский мониторинг;рентгенографию сердца.Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонического сердца

что такое гипертоническое сердцеНеобходимо придерживаться диетического питания.

Гипертоническое сердце с очень серьезное заболевание. Поэтому при появлении первых жалоб у пациента, нельзя пытаться излечиться самому, нужно обратиться в больницу. При поступлении доктор осмотрит больного, проведет специальные обследования и, если есть показания, госпитализирует в кардиологическое отделение. После этого он назначит медикаментозное лечение, лекарства пациент должен принимать ежедневно. Также больному специально подберут диетическое питание. В тяжелых случаях пациентам показано оперативное вмешательство. Также в качестве лечения больным назначают народные методы терапии, которые можно применять в домашних условиях.


Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

При гипертоническом сердце назначают такие препараты:

мочегонные средства («Фуросемид», «Торасемид», «Верошпирон»);ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Каптоприл»);бета-блокаторы («Атенолол», «Пропранолол»);сартаны («Валсартан», «Ирбесартан»);антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);статины («Аторвастатин», «Розувастатин»).Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

При запущенной стадии заболевания для того, чтобы увеличить кровоснабжение сердечной мышцы, пациентам проводят имплантацию кардиостимулятора в области груди или живота. Он производит электрическое стимулирование сердечной мышцы, заставляя ее сокращаться. Показанием к такому оперативному вмешательству является понижение или отсутствие электрической активности миокарда.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

что такое гипертоническое сердцеСмесь меда, лимона и косточек абрикоса употреблять каждый день утром и вечером.


Для лечения применяют такие рецепты целителей:

Взять полкилограмма лимонов и перемолоть их через мясорубку. В полученную массу добавить пол-литра меда, 20 штук мелко истолченных абрикосовых зерен, все тщательно перемешать. Употреблять каждый день по 1 ст. л. утром и перед сном.Взять 1 ст. л. измельченных листьев чертополоха и размешать в стакане горячей воды. Поставить настаиваться, а после этого — тщательно процедить. Употреблять по полстакана 4 раза в день на протяжении 2-х недель.Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

исключить острое, жареное и соленое;отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, какао и крепкого черного чая;обогатить рацион молочными продуктами, свежими овощами и фруктами;готовить рыбу и мясо на пару, в отварном и запеченном виде;готовить каши из разных круп и супы;пить не меньше 2-х литров жидкости в сутки;добавлять в пищу свежую зелень.Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

В качестве профилактики пациентам рекомендованы дозированные занятия лечебной физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек и следить за рационом. Обязательно нужно контролировать свой вес и цифры артериального давления. Рекомендовано ходить на физиопроцедуры и массаж. Также нужно принимать медикаментозные препараты, которые назначил врач, регулярно приходить на обследования.


Источник: lechim-serdce.ru

Определение понятия

По причине того, что повышения артериального давления не избежать даже абсолютно здоровому человеку, это состояние не вызывает особо беспокойства. В последнее время усугубились выраженность и частота диагностирования сбоя работы сердечной системы на фоне гипертонической болезни. В этом случае речь идет о высоком кровяном давлении, которое возникает в результате нагнетания крови в артерии. При таком явлении врачи используют термин «гипертензия сердца», который подразумевает наличие у пациента комплекса морфологических, биохимических, функциональных изменений.

Гипертензия сердца: что это такое?

Чаще всего причиной спазма сердечной мышцы выступает острый дефицит магния. Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития, и такую специфику патологического процесса врачи объясняют тем, что в организме каждого человека есть определенный запас химических элементов. При отсутствии своевременного поступления магния в необходимом количестве гипертония будет стремительно развиваться. Опасность заключается в том, что со временем может возникнуть сердечная недостаточность, при которой существует вероятность летального исхода.

Причины развития и стадии патологического процесса

По результатам клинических исследований в области кардиологии было установлено, что сердце само может спровоцировать повышение давления. Как правило, это состояние развивается на фоне внутренних изменений в организме, когда кровь в большом объеме поступает в артерии.

Гипертензия сердца: что это такое?

К другим причинам развития сердечной гипертонии относят:

  • последствия перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания: скарлатины, коклюша, дифтерии;
  • бактериальное заражение, которое угнетающим образом воздействует на естественную работу сердечной мышцы;
  • атеросклероз, провоцирующий спазм кровеносных сосудов;
  • в возрасте от 25 до 55 лет возникновение патологического явления специалисты связывают с недостаточной работой сердечной мышцы;
  • злокачественный миокардит.

Согласно «Международному классификатору» (мкб – 10) гипертензивной болезни сердца присвоен код I11. Эта группа включает в себя I11.0 и I11.9, обозначающие наличие патологии с застойной сердечной недостаточностью и без нее.

Классификация заболевания

Изменения в работе системы органов кроветворения происходят поэтапно: гипертрофия левого желудочка на фоне мышечного напряжения, появление диастолической дисфункции, а затем систолической. В связи с такими особенностями развития с 1987 года в медицине была составлена следующая классификация гипертонического сердца:

Стадия Характер проявления
I Отсутствуют серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При своевременной терапии начальной фазы заболевания врачи дают благоприятный прогноз
II Происходит увеличение левого предсердия. В этом случае пациента не спасает кратковременный отдых, его мучают одышка, головокружения
III Развивается осложнение артериальной гипертензии в форме гипертрофии левого желудочка. У больных с этой стадией недуга крайне неблагоприятный прогноз, заключающийся в высоком риске возникновения инфаркта миокарда, инсульта
IV Хроническая сердечная недостаточность выступает в качестве конечной точки гипертензии. На этом этапе нередки ситуации, когда клиническая картина дополнена ишемической болезнью сердца. Пациент не в состоянии контролировать давление даже при помощи сильнодействующих препаратов

Клиническая выраженность заболевания

Симптомы гипертензионного сердца сглажены и развиваются постепенно. Интенсивность их проявления зависит от степени поражения и характера патологических процессов в тканях органа. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Артериальное давление меняется несколько раз на протяжении всего дня: при пробуждении оно повышается, во время сна показатели снижаются. После стресса или тяжелой физической работы наблюдается непродолжительная гипертензия. По этой причине врачи ставят диагноз только после тщательного анализа состояния артериального давления при различных условиях.

Гипертензия сердца: что это такое?

Гипертензивное сердце характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Стенокардия – болезненные ощущения в грудине.
  2. Нарушение дыхания: одышка, ком в горле, невозможность полноценно сделать вдох.
  3. Болевой синдром, начинающийся под правым ребром, отдает в левую руку, спину, желудок.
  4. Снижение работоспособности и качества жизни.
  5. Повышенная усталость.
  6. Нарушение сна.
  7. Учащенное сердцебиение.
  8. Тянущие ощущение в области шеи.
  9. Головокружения.
  10. Постоянный кашлевой рефлекс.
  11. Потеря аппетита.
  12. Чувство необъяснимой тревоги.
  13. Сонливость в течение дня.
  14. Отечность нижних конечностей.
  15. Повышенное потоотделение в ночное время.

Кто в группе риска

Нарушение работы сердечной мышцы на фоне гипертензии является основной причиной смерти. Этим и объясняется низкая продолжительность жизни людей в России: 62 года у мужчин, 73 – у женщин. К примеру, эти же показатели выше на 11 и 8 лет в Финляндии и на 15 и 9 – в Швеции.

Гипертензия сердца: что это такое?

Риск развития гипертонической болезни сердца увеличивается при наличии следующих факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Избыточный вес.
  3. Недостаток физической активности, сидячая работа.
  4. Вредные привычки.
  5. Возрастные изменения. После 55 лет на стенках артерий нарастают бляшки, которые способствуют повышению давления.
  6. В 3% случаев у новорожденных диагностируется эта форма патологии как следствие болезни матери, приема стероидных препаратов. И также у недоношенного ребенка показатели кровяного давления всегда ниже нормы.
  7. Злоупотребление солью, жирные блюда, избыток холестерина.
  8. Низкий уровень калия и магния в рационе.
  9. Постоянные стрессы.
  10. Пол. В России около 59% гипертоников – женщины и 37% – мужчины. Поскольку представительницы прекрасного пола относятся более осознанно к своему здоровью, именно на них налагается ответственность за приобретение прибора для домашнего контроля уровня артериального давления для всех членов семьи.

Методы диагностики отклонений в работе сердца

На первом приеме врача будет произведен сбор анамнеза, пальпация и аускультация грудной клетки. По окончании этих манипуляций специалист может выявить диастолические и систолические шумы, смещение границы сердца в левую сторону. Для проведения дифференциальной диагностики пациент будет направлен на прохождение лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, тест на калий, магний, глюкозу.

Современные аппаратные методики обследования позволят детализировать клиническую картину:

Вид Результативность
Электрокардиограмма ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения
Эхокардиограмма Ультразвуковая диагностика позволяет выявить аневризмы, тромбы, несостоятельность клапанов
Коронарная ангиография Исследование потока крови, степени сужения сосудов. Методом визуализации выступает введение контрастного вещества в коронарную артерию
Холтеровское мониторирование Проводится при помощи портативного устройства, которое пациент должен носить с собой на протяжении нескольких дней. Такой метод диагностики дает возможность оценить непрерывную работу сердца

Для постановки окончательного диагноза врачи используют следующие критерии диагностики: повышение сывороточного креатинина в крови, ультразвуковые показатели атеросклеротических бляшек, признак Соколова-Лайона > 38 мм, индекс массы миокарда левого желудочка > 110 г/м2 для женщин, > 125 г/м2 для мужчин.

Терапия сердечной гипертензии

При лечении заболевания в стадии ее зарождения в большинстве случаев дается положительный прогноз, включая полное выздоровление. С этой целью необходимо изменить образ жизни: коррекция пищевого и питьевого режима, регулярные спортивные нагрузки, прием витаминных комплексов. Но в ситуациях, когда диагностируется слишком высокое артериальное давление, прописывают курс медикаментов, способствующих уменьшению нагрузки на сердце. При развитии тяжелых осложнений врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Медикаментозный контроль

Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов, поэтому самостоятельно назначать их категорически запрещено. Принимаемые лекарственные средства выполняют следующие цели: контроль уровня давления, антикоагуляция, нормализация кровоциркуляции, снижение холестерина.

Гипертензия сердца: что это такое?

При гипертоническом сердце врачи прописывают следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы АПФ (синтетические и природные элементы): «Эналаприл», «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
  2. Диуретики, способствующие выведению избытка жидкости и солей из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон».
  3. Блокаторы бета-адренергических рецепторов, обладающие пролонгированным эффектом действия: «Небилет», «Анаприлин», «Пропранолол».
  4. Альфа-адреноблокаторы, сужающие импульсы кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
  5. Антиагреганты, уменьшающие риск образования тромбов: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
  6. Вазодилататоры: «Дротаверин», «Папазол», «Но-шпа».

Все назначенные препараты требуется принимать строго по инструкции во избежание развития тяжелых побочных реакций.

Необходимость в хирургической операции

Опасным осложнением гипертензии является возникновение сердечной недостаточности. В этих ситуациях требуется лечение в условиях стационарного наблюдения. Как правило, пациенты с такой формой заболевания вынуждены постоянно вызывать скорую помощь, врачи которой для облегчения приступа могут вводить диуретики и препараты для сердечного выброса («Добутамин», «Дофамин»), делать кислородную ингаляцию.

Гипертензия сердца: что это такое?

При такой клинической выраженности, способной привести к полной остановке сердца, и резистентности организма к лекарствам врачи поднимают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Кардиомиопластика заключается в вырезании лоскута ткани из спинной мышцы пациента, которой потом укрывают сердце. Положительный эффект, заключаемый в улучшении сократительных функций органа, устанавливается на 12-ю неделю после проведения операции.

Альтернативным методом хирургического лечения выступает имплантация искусственного левого желудочка для осуществления вспомогательной кровоциркуляции. Но в России такие операции мало распространены ввиду отсутствия квалифицированных специалистов и специального оборудования.

Одним из наиболее популярных способов оперативного вмешательства при сердечной недостаточности на фоне гипертонии является имплантация кардиостимуляторов. Эти приборы способствуют лучшему заполнению желудочков сердца кровью, что обеспечивает их синхронное функционирование.

Перед проведением операции врач проводит тщательную диагностику состояния больного для выявления абсолютных и относительных противопоказаний, оценки степени риска развития осложнений на этапе реабилитации. Современная кардиология продолжает поиски методов борьбы с сердечной недостаточностью.

Важность профилактических мероприятий

Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов, нормализующих кровяное давление. Кроме того, при коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания. Следует серьезнее относиться к негативному влиянию пищевой соли. В большинстве стран мира каждый человек в среднем потребляет 9-12 г в сутки хлористого натрия, в то время как ВОЗ рекомендует сократить до 5 г.

Гипертензия сердца: что это такое?

Для профилактики атеросклероза и гипертензии необходим постоянный контроль уровня магния в организме. Научно доказано, что одной из причин сердечной гипертонической болезни выступает хронический стресс. Магний является защитным барьером нервной системы от психоэмоциональных расстройств. Многие лекарственные препараты способствуют быстрому вымыванию минерала из организма, поэтому важно своевременно восполнить его дефицит. С этой целью необходимо увеличить в ежедневном рационе потребление таких продуктов, как свежие овощи и фрукты, укроп, салат, бурый рис, гречневая крупа, отрубной хлеб, арбуз.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо контролировать вес, поэтому медики им рекомендуют избегать насыщенных и транс-жиров, гидрированных растительных масел, не превышать размеры порций. Два раза в неделю необходимо есть рыбу, богатую Омега-3 кислотами. Кроме того, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам.

Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной гимнастикой: ходьба, аэробные упражнения средней интенсивности, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Контролировать артериальное давление гораздо легче, если не поддаваться стрессам. Пользу принесет и отказ от курения, распития алкогольных напитков. Важно понимать, что корректировать образ жизни нужно постепенно, предоставляя возможность организму привыкнуть к новым условиям.

Заключение

Не следует воспринимать сердечную гипертензию как самостоятельную патологию, поскольку она развивается на фоне других заболеваний. Определить истинную этиологию этого явления может только квалифицированный специалист. При незначительном повышении артериального давления будет достаточно скорректировать пищевой рацион и образ жизни в целом. При диагностировании гипертрофии желудочков сердца на фоне гипертензии врачи прописывают лекарственные средства, которые необходимо регулярно принимать всю жизнь. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения и есть угроза летального исхода.

При отсутствии адекватной терапии гипертоническая болезнь сердца представляет опасность и увеличивает риск стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда. Посещение профилактических осмотров позволит выявить патологию на начальных стадиях зарождения.

Источник: gipertoniya.net

Гипертонические кризы

Определение. Гипертонический криз — внезапное повышение систолического и диастолического АД (или одного из них), у больных, страдающих гипертонической болезнью или симптоматическими (вторичными) артериальными гипертензиями, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (не обязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов мишеней. Внезапные перепады АД ниже 90/60 и выше 180/110 мм рт.ст. приводят к нарушению ауторегуляции и повреждению жизненно важных органов.

Гипертонический криз (ГК) – это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения ПОМ (ВНОК, 2008).

ГК подразделяют на две большие группы – осложненные (жизнеугрожающие) и неосложненные (нежизнеугрожающие) ГК. В большинстве случаев ГК развивается при САД > 180 мм рт.ст. и/или ДАД >120 мм рт.ст., однако возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении АД. Всем больным с ГК необходимо быстрое снижение АД.

Осложненный ГК сопровождается жизнеугрожающими осложнениями, появлением или усугублением ПОМ и требует снижения АД, начиная с первых минут, при помощи парентерально вводимых препаратов. ГК считают осложненным в следующих случаях:

• гипертоническая энцефалопатия;

• инсульт;

• ОКС;

• острая левожелудочковая недостаточность;

• расслаивающая аневризма аорты;

• ГК при феохромоцитоме;

• преэклампсия или эклампсия беременных;

• тяжелая АГ, ассоциированная с субарахноидальным кровоизлиянием или травмой головного мозга;

• АГ у послеоперационных больных и при угрозе кровотечения;

• ГК на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.

Неосложненный ГК. Несмотря на выраженную клиническую симптоматику, неосложненный ГК не сопровождается острым клинически значимым нарушением функции органов-мишеней. При неосложненном ГК возможно как внутривенное, так и пероральное, либо сублингвальное применение антигипертензивных препаратов (в зависимости от степени выраженности повышения АД и клинической симптоматики).

Примеры формулировки диагноза. При формулировке диагноза следует указать и стадию, и степень риска. У лиц с впервые выявленной АГ и не получающих антигипертензивную терапию указывается степень АГ. Кроме того, рекомендуется детализация имеющихся поражений органов мишеней, факторов риска и сопутствующих клинических состояний.

1. ГБ 2 стадии, 2 степени, ГЛЖ, гипертоническая ангиопатия 1 степени, риск 3, ХНК 0. Гиперлипидемия.

2. ГБ 3 стадии, гипертоническое сердце 3 стадии, гипертоническая ангиопатия 2 степени, риск 4. ИБС, стабильная стенокардия 2 ФК, ХНК 1 ФК.

3. ГБ 1 стадии, 2 степени, риск 2, ХНК 0. Гиперлипидемия.

4. ГБ 3 стадии, ГЛЖ, протеинурия, риск 4, ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК, ПИКС (2000 г.), ХНК 2 ФК.

5. ГБ 2 стадии, гипертонический криз 1 типа, ГЛЖ, гипертоническая ангиопатия, риск 3. ХНК 0. Гиперлипидемия

6. ГБ 3 стадии, гипертонический криз, осложненный гипертонической энцефалопатией, гипертоническое сердце 3 стадии, риск 4. ИБС. стабильная стенокардия ФК 3, атеросклероз аорты, церебральных сосудов с транзиторными ишемическими атаками, ХНК 2 ФК.

  • ГБ I стадии. Степень АГ 2. Дислипидемия. Риск 2 (средний).

  • ГБ II стадии. Степень АГ 3 . Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).

  • ГБ III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень

  • высокий).

  • ГБ II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).

  • ГБ III стадии. Достигнутая степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних

  • конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).

  • ГБ I стадии. Степень АГ 1. СД тип 2. Риск 3 (высокий). ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный (крупноочаговый) и атеросклеротический кардиосклероз.

  • ГБ III стадии. Достигнутая степень АГ 1. Риск 4 (очень высокий).

  • Ожирение I ст. Нарушение толерантности к глюкозе. АГ 2 степени. Риск 3 (высокий).

  • ГБ II стадии. Степень АГ 3 . Дислипидемия. ГЛЖ. Ожирение II ст. Нарушение толерантности к глюкозе. Риск 4 (очень высокий).

  • Феохромоцитома правого надпочечника. АГ 3 степени. ГЛЖ. Риск 4 (очень высокий).

Источник: StudFiles.net

Причины сердечной гипертонии

Одним из органов-мишеней гипертонической болезни является сердце. По мере прогресса болезни, оно подвергается патологическим органическим изменениям, ведущим к нарушению функциональности. При постоянно высоком артериальном давлении возрастает сердечный выброс и нагрузка на миокард, наблюдаются мышечные спазмы. Орган увеличивается в объеме, а стенки желудочка истончаются. Возрастает и потребность миокарда в кислороде, однако коронарный кровоток не в состоянии обеспечить гипертрофированное сердце достаточным питанием. К тому же при гипертонии коронарные сосуды часто поражены холестериновыми отложениями. Постепенно развивается ишемия миокарда, часть волокон гибнет, заменяясь соединительной тканью. Причины гипертрофических изменений сердца:

  • сосудистый спазм;
  • тяжелые осложненные инфекционные болезни;
  • заболевания, способствующие стабильной гипертензии;
  • миокардит;
  • интенсивные физические нагрузки.

В группу риска развития гипертонического сердца при повышенном давлении включаются люди пожилого возраста, с избыточным весом, вредными привычками, несбалансированным рационом, болеющие сахарным диабетом.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития и симптомы патологии

Гипертоническое сердце что это такое
При таком заболевании происходят изменения в левом желудочке.

Увеличение мышечной массы миокарда происходит постепенно. Гипертрофии поддается левый желудочек и предсердие, нарушается диастолическая, а затем — систолическая фазы сокращения. Определение степени развития болезни поможет подобрать эффективные методы воздействия и спрогнозировать дальнейшее течение и возможность выздоровления. Патология имеет в 4 стадии развития, в зависимости от степени нарушений структуры органа.

Стадии гипертонического сердца
Этап Характеристика
I Явные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы не выявляются
Потребность миокарда в кислороде возрастает
II Левое предсердие увеличивается
Появляются первые симптомы, которые не проходят после короткого отдыха
III Левый желудочек гипертрофирован
Возрастает риск инфаркта, инсульта
IV Развивается сердечная недостаточность,
Давление не сбивается с помощью лекарственных средств
Ишемия миокарда
Высокая смертность
Гипертоническое сердце что это такое
Начальная стадия болезни может проявляться утренней головной болью.

Гипертонические изменения сердца проявляются не сразу, поэтому первая стадия болезни имеет слабые признаки или проходит незаметно. Человек ощущает слабость, периодически учащенное сердцебиение, головную боль по утрам, раздражительность, плохо спит ночью, быстро утомляется, однако списывает все эти проявления на усталость и не обращается к врачу. Появление следующих симптомов означает прогресс патологии:

  • повышение артериального давления;
  • болевые ощущения за грудиной, отдающие в спину и левую руку;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • аритмия;
  • головокружения;
  • кашель;
  • ночная потливость;
  • тревожность.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения возможны?

Игнорирование терапии угрожает опасными для жизни больного состояниями. На фоне гипертрофии возникает кислородное голодание миокарда, что приводит к частым приступам стенокардии, развитию инфаркта миокарда, инсульта. Постоянно высокие цифры АД наносят вред сердцу, глазам, почкам и повышают риск сосудистых катастроф. Опасным осложнением является сердечная недостаточность, которая развивается по причине нарушения сократимости, износа миокарда, кардиосклероза. Часто острое нарушение функционирования сердца приводит к смерти больных.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Гипертоническое сердце что это такое
Любые симптомы, свидетельствующие о проблеме с сердцем, требуют посещения врача.

Сложность своевременного выявления гипертонического сердца состоит в бессимптомных первых стадиях развития. При появлении любых подозрительных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо срочно посетить кардиолога. Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр, прослушает сердце и определит его размеры. Для подтверждения диагноза, назначаются исследования:

  • лабораторные анализы мочи, крови на общие показатели, а также на уровень глюкозы, калия, магния в плазме;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • суточный мониторинг по Холтеру.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонического сердца

После постановки диагноза и определения стадии развития болезни врач подбирает соответствующую терапию. Лечение направлено на нормализацию показателей артериального давления, возвращение миокарду нормальных размеров и профилактику осложнений. При легком течении заболевания остановить изменения в сердце немедикаментозными методами, а при необходимости подключаются лекарственные средства. Осложненные формы болезни требуют госпитализации в стационар. Иногда, для сохранения сердечной функции и жизни пациента необходима операция. Гипертензивное сердце лечится следующими методами:

Гипертоническое сердце что это такое
В некоторых случаях решением проблемы больного может быть установка кардиостимулятора.
  • Немедикаментозная включает в себя отказ от вредных привычек, коррекция рациона, устранение дефицита витаминов и микроэлементов, дозированные физические нагрузки.
  • Лекарственные препараты: ингибиторы АПФ, мочегонные, адреноблокаторы, вазодилататоры, средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов.
  • Хирургические вмешательства: кардиомиопластика, имплантация желудочка сердца, установка кардиостимулятора.

Если гипертрофия миокарда ярко выражена, а коронарные артерии поражены атеросклеротическими бляшками, рекомендуется снизить физическую активность.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика патологии

Гипертоническое сердце на ранних стадиях успешно лечится. При правильном подходе гарантируется полное восстановление размеров миокарда и его функциональности. Терапия на более поздних этапах переходит в хроническую форму и направлена на поддержание работы сердца и предупреждение опасных последствий. Осложненные формы патологии имеют неблагоприятный прогноз и высокую летальность. Для того чтобы избежать гипертонической болезни и сопутствующей гипертрофии сердца, нужно соблюдать меры профилактики. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, включать необходимые минералы и витамины, особенно магний, калий, Омега-3 кислоты. Стоит ограничить количество соли и алкогольных напитков. Также следует отказаться от курения и отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе, контролировать вес.

Источник: VseDavlenie.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.