Гипертония что это за болезнь


Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Диагноз гипертонической болезни, как правило, выставляется путем исключения всех форм вторичной гипертензии.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст. Превышение данного показателя свыше 140–160/90–95 мм рт. ст. в состоянии покоя при двукратном измерении во время двух врачебных осмотров свидетельствует о наличии у пациента гипертензии.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин и мужчин она встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений.


Причины и факторы риска

Среди основных факторов, способствующих развитию гипертонической болезни, называют нарушения регуляторной деятельности высших отделов центральной нервной системы, контролирующих работу внутренних органов. Поэтому заболевание часто развивается на фоне повторяющихся психо-эмоциональных стрессов, воздействия на организм вибрации и шума, а также работы в ночное время. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – вероятность появления гипертонической болезни повышается при наличии двух и более близких родственников, страдающих данным заболеванием. Гипертоническая болезнь нередко развивается на фоне патологий щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета, атеросклероза.

К факторам риска относятся:

  • климактерический период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • чрезмерное потребление поваренной соли, которое может вызывать спазм кровеносных сосудов и задержку жидкости;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Классификация гипертонической болезни

Существует несколько классификаций гипертонической болезни.

Заболевание может принимать доброкачественную (медленно прогрессирующую) или злокачественную (быстро прогрессирующую) форму.

В зависимости от уровня диастолического артериального давления выделяют гипертоническую болезнь легкого (диастолическое артериальное давление меньше 100 мм рт. ст.), умеренного (100–115 мм рт. ст.) и тяжелого (более 115 мм рт. ст.) течения.

В зависимости от уровня повышения артериального давления выделяют три степени гипертонической болезни:

  1. 140–159/90–99 мм рт. ст.;
  2. 160–179/100–109 мм рт. ст.;
  3. более 180/110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни:

Стадии гипертонической болезни

В клинической картине гипертонической болезни в зависимости от поражения органов-мишеней и развития сопутствующих патологических процессов выделяют три стадии:

  1. Доклиническая, или стадия мягкой и умеренной гипертензии.
  2. Стадия распространенных артериальных изменений, или тяжелой гипертензии.
  3. Стадия изменений в органах-мишенях, которые обусловлены изменением артерий и нарушением внутриорганного кровотока, или очень тяжелая гипертензия.

Симптомы

Клиническая картина гипертонической болезни варьирует в зависимости от длительности течения, степени повышения артериального давления, а также органов, вовлеченных в патологический процесс. Гипертоническая болезнь может в течение длительного времени ничем не проявляться клинически. Первые признаки заболевания в таких случаях возникают спустя несколько лет после начала патологического процесса при наличии выраженных изменений в сосудах и органах-мишенях.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным считается артериальное давление, которое не превышает 140/90 мм рт. ст.


На доклинической стадии развивается транзиторная гипертензия (периодическое временное повышение артериального давления, обычно связанное с какой-либо внешней причиной – эмоциональными потрясениями, резкой переменой погоды, иными заболеваниями). Проявлениями гипертонической болезни являются головные боли, локализующиеся обычно в области затылка, носящие распирающий характер, ощущение тяжести и/или пульсации в голове, а также головокружение, шум в ушах, вялость, быстрая утомляемость, расстройства сна, сердцебиение, тошнота. На данной стадии поражения органов-мишеней не происходит.

С прогрессированием патологического процесса у пациентов возникает одышка, которая может проявляться при физических нагрузках, беге, ходьбе, подъеме по лестнице. Больные предъявляют жалобы на повышенную потливость, гиперемию кожных покровов лица, онемение пальцев верхних и нижних конечностей, ознобоподобный тремор, продолжительные тупые боли в области сердца, носовые кровотечения. Артериальное давление устойчиво держится на уровне 140–160/90–95 мм рт. ст. В случае задержки жидкости в организме у пациента наблюдается отеки лица и рук, скованность движений. При спазме кровеносных сосудов сетчатки глаз могут появляться вспышки перед глазами, пелена, мелькание мушек, снижается острота зрения (в тяжелых случаях – вплоть до полной его потери при кровоизлиянии в сетчатку). На данной стадии заболевания у пациента проявляется микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки глаза.


Как на первой, так и на второй стадии заболевания возможно возникновение неосложненных кризов.

Для поздней стадии гипертонической болезни характерно наличие вторичных изменений органов-мишеней, что обусловлено изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровотока. Проявляться это может хронической стенокардией, острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), гипертонической энцефалопатией.

На поздней стадии заболевания развиваются осложненные кризы.

Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия, опасный осложнениями.

Вследствие длительной повышенной нагрузки на сердечную мышцу происходит ее утолщение. При этом энергетическое обеспечение клеток сердечной мышцы ухудшается, нарушается поступление питательных веществ. У пациента развивается кислородное голодание миокарда, а затем и ишемическая болезнь сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда, острой или хронической сердечной недостаточности, летального исхода.

При прогрессировании гипертонической болезни происходит поражение почек. На начальных стадиях заболевания нарушения обратимы. Однако в отсутствие адекватного лечения протеинурия нарастает, в моче повышается количество эритроцитов, нарушается азотовыделительная функция почек, развивается почечная недостаточность.


У пациентов с длительно протекающей гипертонической болезнью наблюдается извитость кровеносных сосудов сетчатки глаза, неравномерность калибра сосудов, их просвет уменьшается, что приводит к нарушениям тока крови и может становиться причиной разрыва стенок сосудов и кровоизлияний. Постепенно нарастают изменения в диске зрительного нерва. Все это приводит к снижению остроты зрения. На фоне гипертонического криза возможна полная потеря зрения.

При поражении периферических сосудов у пациентов с гипертонической болезнью развивается перемежающаяся хромота.

При стойкой и продолжительной артериальной гипертензии у пациента возникает атеросклероз, характеризующийся распространенным характером атеросклеротических изменений сосудов, вовлечение в патологический процесс артерий мышечного типа, чего не отмечается в отсутствие артериальной гипертензии. Атеросклеротические бляшки при гипертонии располагаются циркулярно, а не сегментарно, вследствие чего просвета кровеносного сосуда сужается быстрее и значительней.

Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни являются изменения артериол, приводящие к плазматическому пропитыванию с последующим развитием гиалиноза или артериолосклероза. Этот процесс развивается вследствие гипоксического повреждения эндотелия сосудов, его мембраны, а также мышечных клеток и волокнистых структур сосудистой стенки.


лее всего плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвержены артериолы и артерии мелкого калибра головного мозга, сетчатки глаза, почек, поджелудочной железы и кишечника. При развитии гипертонического криза патологический процесс доминирует в том или ином органе, что и определяет клиническую специфику криза и его последствия. Так, плазматическое пропитывание артериол и артериолонекроз почек приводят к острой почечной недостаточности, а этот же процесс в четвертом желудочке головного мозга становится причиной внезапной смерти.

При злокачественной форме гипертонической болезни в клинической картине преобладают проявления гипертонического криза, что заключается в резком повышении артериального давления, обусловленном спазмом артериол. Это редкая форма заболевания, чаще развивается доброкачественная, медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни. Однако на любой стадии доброкачественной гипертонической болезни может возникнуть гипертонический криз со свойственными ему морфологическими проявлениями. Гипертонический криз развивается, как правило, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, смены климатических условий. Состояние характеризуется внезапным и значительным подъемом артериального давления, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Криз сопровождается интенсивной головной болью, головокружением, тахикардией, сонливостью, чувством жара, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями в области сердца, чувством страха.

У женщин и мужчин гипертоническая болезнь встречается с одинаковой частотой, риск развития повышается с возрастом.


Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков приближения инфаркта

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь особое внимание уделяется подверженности больного воздействию неблагоприятных факторов, способствующих гипертензии, наличию гипертонических кризов, уровню повышения артериального давления, длительности имеющихся симптомов.

Основным методом диагностики является динамическое измерение артериального давления. Для получения неискаженных данных измерять давление следует в спокойной обстановке, за час прекратить физические нагрузки, прием пищи, кофе и чая, курение, а также прием лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления можно проводить в положении стоя, сидя или лежа, при этом рука, на которую накладывают манжету, должна находиться на одном уровне с сердцем. При первичном обращении к врачу артериальное давление измеряется на обеих руках. Повторное измерение проводят через 1-2 минуты. В случае асимметрии артериального давления более 5 мм рт. ст. последующие измерения проводятся на той руке, где были получены более высокие показатели. При отличии данных повторных измерений за истинное принимается среднее арифметическое значение. Кроме того, пациента просят в течение некоторого времени измерять артериальное давление в домашних условиях.


Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, креатинина, калия). С целью изучения почечной функции может быть целесообразным проведение проб мочи по Зимницкому и по Нечипоренко.

Инструментальная диагностика включает магниторезонансную томографию сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца (определяется увеличение левых отделов). Также могут понадобиться аортография, урография, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников. Проводится офтальмологическое обследование с целью выявления гипертонической ангиоретинопатии, изменений диска зрительного нерва.

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек).

Лечение гипертонической болезни

Основными целями лечения гипертонической болезни являются снижение артериального давления и предотвращение развития осложнений. Полное излечение гипертонической болезни не представляется возможным, однако адекватная терапия заболевания дает возможность остановить прогрессирования патологического процесса и свести к минимуму риск возникновения гипертонических кризов, чреватых развитием тяжелых осложнений.


Лекарственная терапия гипертонической болезни в основном заключается в применении гипотензивных препаратов, которые угнетают вазомоторную активность и выработку норадреналина. Также пациентам с гипертонической болезнью могут назначаться дезагреганты, диуретики, гиполипидемические и гипогликемические средства, седативные препараты. При недостаточной эффективности лечения может быть целесообразной комбинированная терапия несколькими гипотензивными препаратами. При развитии гипертонического криза артериальное давление следует снизить на протяжении часа, иначе возрастает риск развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода. В этом случае антигипертензивные препараты вводятся инъекционно или в капельнице.

Независимо от стадии заболевания пациентам одним из важных методов лечения является диетотерапия. В рацион включаются продукты, богатые витаминами, магнием и калием, резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются спиртные напитки, жирные и жареные блюда. При наличии ожирения калорийность суточного рациона должна быть уменьшена, из меню исключают сахар, кондитерские изделия, выпечку.

Больным показана умеренная физическая нагрузка: лечебная физкультура, плаванье, пешие прогулки. Терапевтической эффективностью обладает массаж.


Пациентам с гипертонической болезнью следует отказаться от курения. Важно также уменьшить подверженность стрессам. С этой целью рекомендуются психотерапевтические практики, повышающие стрессоустойчивость, обучение техникам расслабления. Хороший эффект обеспечивает бальнеотерапия.

Эффективность лечения оценивается по достижению краткосрочных (снижение артериального давления до уровня хорошей переносимости), среднесрочных (предотвращение развития или прогрессирования патологических процессов в органах-мишенях) и долгосрочных (предотвращение развития осложнений, продление жизни больного) целей.

Возможные осложнения и последствия

При длительном течении гипертонической болезни в отсутствие лечения или в случае злокачественной формы заболевания у пациентов повреждаются кровеносные сосуды органов-мишеней (головного мозга, сердца, глаз, почек). Нестабильное кровоснабжение данных органов приводит к развитию стенокардии, нарушений мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека легких, сердечной астмы, отслоения сетчатки, расслоения аорты, сосудистой деменции и пр.

Прогноз

Своевременное правильно подобранное лечение гипертонической болезни позволяет замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить развитие осложнений. В случае дебюта гипертонической болезни в молодом возрасте, быстрого прогрессирования патологического процесса и тяжелого течения заболевания прогноз ухудшается.

Гипертоническая болезнь составляет примерно 40% в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

В целях предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуются:

  • коррекция избыточного веса;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • адекватная физическая активность;
  • избегание физического и психического перенапряжения;
  • рационализация режима труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Гипертония: что это такое?

Для начала стоит ознакомиться с общей информацией. На сегодняшний день к числу самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний относят именно гипертонию. Что это такое?

Данный недуг сопровождается стойким повышением кровяного давления в сосудах большого круга кровообращения. В норме у молодых людей показатели давления равны 120/70-75 мм рт. ст. Давление повышается по мере взросления и старения организма. Например, для сорокалетнего пациента эти показатели составляют примерно 130/80, а у пациентов старше 50 лет — 135/85.

Если кровяное давление человека превышает 140/90 мм рт. ст., то целесообразно говорить о гипертонии (гипертензии). Разумеется, речь идет о стойком изменении показателей, а не о кратковременном повышении давления на фоне, например, стресса или приема некоторых лекарственных средств.

Основные причины развития недуга

Существует огромное количество причин развития гипертонии. Что это за предрасполагающие факторы? Список их довольно внушительный.

  • Согласно статистике важное значение имеет возраст. В большинстве случаев артериальная гипертония регистрируется у людей старше 35 лет — в более молодом возрасте подобное заболевание считается редкостью.
  • Определенное значение имеет и пол. Недуг чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
  • В данном случае можно говорить и о наследственности. Если близкие родственники человека страдали от гипертонии, то риск развития подобного заболевания повышается.
  • К факторам риска относят постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы. На фоне подобных состояний в крови резко повышается уровень адреналина, что сопровождается повышением артериального давления. Если уровень стресса высок постоянно, временная гипертензия может перейти в хроническую форму.
  • К числу наиболее распространенных причин можно отнести атеросклероз. Это заболевание сопровождается образованием бляшек на внутренней поверхности сосудов и снижением тонуса артериальной стенки. Сужение просвета сосуда приводит к росту артериального давления.
  • Гипертония и диабет также связаны. Более того, существует множество эндокринных заболеваний, которые могут привести к появлению проблем с давлением (тиреотоксикоз, феохромоцитома).
  • Иногда повышение артериального давления связано с нарушением работы выделительной системы. К перечню причин можно отнести пиелонефрит, поликистоз почек, гидронефроз, невроптоз, аневризмы и тромбозы почечных артерий.
  • Гипертензия может иметь и нейрогенное происхождение. Повышение давление в артериях может быть связано с менингитами, полиневропатиями, опухолями мозга и т. д.
  • К факторам риска относят и погрешности в диете. Например, чрезмерное употребление поваренной соли приводит к повышению концентрации натрия в организме. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, организм начинает накапливать жидкость в мягких тканях, что приводит к увеличению объема крови, образованию отеков и повышению кровяного давления.
  • Считается, что гиподинамия увеличивает риск развития недуга. Дефицит физической активности сказывается на метаболизме организма. Более того, с любыми нагрузками сердцу справляться гораздо труднее.
  • К факторам риска относят ожирение. Дело в том, что появление избыточного веса, как правило, сопряжено с неправильным питанием, гипертонией, атеросклерозом.
  • Опасными являются и вредные привычки. Например, курение провоцирует спазм сосудов. Кроме того, некоторые компоненты сигаретного дыма вызывают повреждение сосудов. Неблагоприятно на сосудистой системе сказывается и алкоголь. Постоянное злоупотребление спиртными напитками вызывает повышение артериального давления (на 5 мм рт. ст. в год).

Совокупность вышеописанных факторов риска в результате приводит к развитию стойкой, хронической гипертензии.

Информация об общих симптомах

Разумеется, симптомы гипертонии напрямую зависят от формы и стадии развития недуга. На начальных этапах болезнь может и вовсе протекать без каких-либо признаков. В дальнейшем клиническая картина зависит от того, какие именно органы-мишени поражает патологический процесс. К числу самых распространенных симптомов относят:

  • часто появляющиеся головокружения;
  • тяжесть в голове;
  • боль пульсирующего характера, которая появляется в затылке, распространяется на лобную и височную зоны, область глазниц;
  • появление «мушек» и бликов перед глазами;
  • периодически появляющийся шум в ушах;
  • отечность лица, которая наиболее выражена по утрам (особенно в области век);
  • тошнота;
  • повышенная потливость;
  • отеки нижних конечностей, кистей рук;
  • онемение пальцев, ощущение покалывания;
  • озноб, который появляется без видимых на то причин;
  • повышенная раздражительность;
  • постоянное внутреннее напряжение, необъяснимое чувство тревоги и беспокойства;
  • проблемы с памятью;
  • ощущение учащенного и усиленного биения сердца;
  • снижение работоспособности, постоянная усталость.

Разумеется, эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях. Именно поэтому так важно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Первичная гипертензия

Как свидетельствует статистика, у большинства пациентов недуг является первичным, причем основную роль в развитии заболевания играет наследственность. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько форм недуга.

  • Гиперадренергическая форма гипертензии регистрируется, как правило, у людей молодого возраста. Недуг развивается на фоне частых выбросов в кровь норадреналина и адреналина. Пациенты жалуются на озноб, ощущение сердцебиения. Кожа больного краснеет, а иногда приобретает красноватый цвет.
  • От гипорениновой гипертензии страдают преимущественно люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне повышенной активности ренина, а также увеличения количества альдостерона (гормона надпочечников).
  • Гиперрениновая форма заболевания встречается сравнительно редко. Она характеризуется тяжелым течением, быстрым прогрессированием, резкими скачками артериального давления. Во время приступа пациенты жалуются на сильную головную боль, головокружение, тошноту, слабость.

Разновидности вторичной гипертензии

Как уже упоминалось, существует огромное количество заболеваний, которые могут вызвать развитие вторичной гипертонии. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что подобная форма недуга встречается реже, чем первичная гипертензия. В зависимости от причин и некоторых других характеристик выделяют несколько видов этой патологии.

  • Почечная гипертензия — недуг, который развивается на фоне сужения почечной артерии. Подобное может наблюдаться при атеросклерозе почечной артерии, ее тромбозах и воспалениях. Иногда сосуд повреждается во время травмы или же сдавливается опухолью, гематомой. К перечню возможных причин относят амилоидоз, пиелонефрит, врожденную дисплазию почечной артерии. Эта форма недуга нередко протекает бессимптомно. Лишь изредка пациенты жалуются на несильную боль в пояснице, которая появляется перед скачком давления.
  • Эндокринная гипертония является результатом тех или иных гормональных нарушений. В большинстве случаев «виновником» проблем с давлением является опухоль надпочечников, которая напрямую влияет на их гормональную активность.
  • Гемодинамическая гипертензия, как правило, развивается на фоне тяжелых форм сердечной недостаточности или же при врожденной коарктации аорты.
  • Если у пациента имеется энцефалопатия, энцефалит, опухоли, а также атеросклероз сосудов головного мозга, то возможно появление гипертонии неврогенного происхождения.
  • В отдельную группу выделяют лекарственную гипертензию, которая является результатом применением тех или иных препаратов (многие медикаментозные средства после приема дают побочные эффекты, в частности повышение артериального давления).

Легочная гипертония

Легочная артериальная гипертензия — довольно редкая патология, случаи которой в современной медицинской практике регистрируются не так уж и часто. Недуг развивается в результате сужения сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь от тканей легких в полость левого желудочка.

Легочная гипертония развивается на фоне сужения просвета сосудов, воспаления стенок артерий или же образования тромбов. Подобное заболевание может быть наследственным, но чаще всего оно развивается на фоне других патологий. К числу причин можно отнести болезни печени, ВИЧ-инфекцию, прием некоторых препаратов (в частности, таблеток, которые используются для нормализации веса тела) и наркотических веществ (кокаин, амфетамин). Иногда причины развития легочной гипертензии выяснить не удается — в таких случаях врачи говорят об идиопатической форме заболевания.

Лабильная гипертензия

Многие пациенты сталкиваются с таким диагнозом, как лабильная гипертония. Что это такое? На самом деле это пограничное состояние — эпизоды повышения давления случаются, но изменение показателей незначительно.

В данном случае пациенту не требуется специальная терапия — правильной диеты и некоторых изменений в образе жизни достаточно для того, чтобы контролировать работу сердца и сосудов. Тем не менее человек должен находиться на учете у врача и регулярно измерять артериальное давление — всегда существует вероятность перехода лабильной гипертензии в более серьезную форму.

Стадии развития недуга

В современной медицине выделяют три стадии гипертонии.

  • На первой стадии повышение давления не слишком значительное. Всплески гипертензии незначительные и не доставляют пациенту особых неудобств.
  • Вторая стадия сопровождается стойким повышением артериального давления.
  • О третьей стадии говорят в том случае, если гипертензия приводит к тяжелым системным поражением организма.

Как можно увидеть, симптомы и их интенсивность напрямую зависят от стадии гипертонии.

Развитие недуга и особенности симптоматики

Клиническая картина во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Гипертония 1 степени редко сопровождается какими-то явными нарушениями. Показатели артериального давления колеблются в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Пациенты страдают от периодически возникающих головных болей, повышенной сонливости (или бессонницы), быстрой утомляемости, особенно если речь идет об умственном напряжении. К сожалению, пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, списывая симптомы на обычное переутомление.

Гипертония второй степени сопровождается уже более выраженными симптомами. Дело в том, что на данном этапе уже проявляются повреждения различных органов. Давление пациента колеблется в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Высокие показатели держатся постоянно — давление снижается лишь после приема таблетки. Возможны следующие нарушения:

  • сужение коронарных сосудов, в результате чего нарушается трофика миокарда (постепенно развивается кислородное голодание);
  • образование на внутренней поверхности коронарных артерий атеросклеротических бляшек;
  • увеличение объема мышц в области левого желудочка сердца (гипертрофия);
  • прогрессирующая хроническая почечная недостаточность;
  • поражение сосудов сетчатки.

Третья степень артериальной гипертензии является наиболее тяжелой. Верхнее давление пациента выше 180 мм рт. ст., а нижнее редко падает ниже 110 мм рт. ст. Разумеется, подобное нарушение кровообращения сказывается на функционировании абсолютно всех систем органов. Перечень возможных осложнений большой.

  • Возможны серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Довольно часто гипертония приводит к закупорке артерии, развитию сердечной недостаточности и стенокардии. Возможно отслоение стенок аорты, инфаркт миокарда.
  • Повышение артериального давления сказывается на работе зрительных анализаторов. Возможно кровоизлияние в сетчатку, отек диска зрительного нерва.
  • Гипертония негативно сказывается на работе почек. При отсутствии лечения высок риск развития почечной недостаточности.
  • Повышенное давление негативно сказывается на состоянии мозга. Возможны различные транзитные нарушения мозгового кровообращения. Существует вероятность развития энцефалопатии, сосудистых деменций. Иногда гипертония заканчивается инсультом.

Как можно увидеть, осложнения эти весьма серьезные. Более того, при отсутствии своевременной терапии не исключена вероятность летального исхода. Именно поэтому гипертонию не стоит игнорировать ни в коем случае.

Диагностические процедуры

Безусловно, при наличии проблем с давлением требуется тщательная диагностика. Очень важно не только определить наличие и степень развития гипертензии, но и выявить ее причины. Разумеется, для начала нужно собрать общую информацию для анамнеза.

  • В первую очередь проводится измерение АД. Давление при гипертонии не всегда повышено — нередко скачки показателя сопряжены с физической активностью, усталостью, стрессами и прочими факторами. Именно поэтому врачи рекомендуют суточный мониторинг — это единственный способ получить действительно точную информацию.
  • В дальнейшем следует внешний осмотр и физикальное обследование. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердце — возможно появление шумов или прочих нехарактерных звуков.
  • Обязательным является биохимический анализ крови. Очень важно определить уровень холестерина и липопротеинов, а также глюкозы. Это дает возможность выяснить, существует ли риск развития диабета, атеросклероза и некоторых других заболеваний.
  • Важной диагностической процедурой является электрокардиограмма. У врача есть возможность обнаружить нарушения сердечного ритма, а также проверить, имеет ли место гипертрофия левой части миокарда, что является одним из признаков повышенного артериального давления.
  • Эхокардиография позволяет осмотреть сердце и клапаны, обнаружить наличие структурных дефектов.
  • Обязательным является допплерография и рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • При подозрении на наличие почечных заболеваний проводится ультразвуковое исследование почек.
  • Иногда дополнительно назначается УЗИ щитовидки.

Медикаментозная терапия

Как лечить гипертонию? Об этом вам расскажет лечащий врач. Дело в том, что терапия напрямую зависит от причин, степени поражения организма и стадии развития недуга. Например, гипертония 1 степени лечится с помощью правильной диеты и физической активности — многим пациентам не нужны специальные медикаменты. В других же случаях применяется довольно широкий спектр препаратов.

  • Довольно часто терапию начинают с применения диуретиков. Это мочегонные лекарства, которые помогают избавиться от отеков, вывести лишнюю жидкость из организма. Разумеется, применять подобные средства можно лишь с разрешения врача. Диуретики применяются в комплексе с другими средствами.
  • Эффективными считаются и бета-блокаторы. Такие препараты помогают уменьшить выброс крови, нормализовать сердечный ритм, снизить артериальное давление. Лекарства применяются в том случае, если гипертония сопряжена с тахиаритмией, повышенным коронарным риском, ранее перенесенным инфарктом. Стоит отметить, что подобные препараты сужают просвет периферических артерий и вен, поэтому противопоказаны при облитерирующих заболеваниях сосудов.
  • Применяются и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют сокращению мышечных клеток, тем самым снимая спазм стенок сосудов — это обеспечивает снижение кровяного давления.
  • Часто используются блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты обладают выраженными сосудосуживающими свойствами. Более того, они практически не имеют противопоказаний и редко вызывают какие-то осложнения.
  • Действие альфа-блокаторов направлено на ослабление сокращений стенок мелких артериол.
  • Если существует риск развития тромбоза и инсульта, то пациентам назначают лекарства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Диета и правильный образ жизни

Контролировать гипертонию без лекарств возможно далеко не всегда. Но даже если пациент принимает соответствующие препараты, терапию нужно дополнить другими, немедикаментозными мероприятиями.

  • Для начала нужно отказаться от вредных привычек, в частности, завязать с курением. Алкоголь также неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Максимально допустимая доза этанола в сутки — 10–20 г (хотя и от этого лучше отказаться).
  • Важным элементом терапии является правильная диета. В меню нужно включить свежие фрукты и овощи, каши, морепродукты. Можно ли при гипертонии употреблять мясо? Безусловно, да. Но предпочтение лучше отдать постным, нежирным сортам (крольчатина, курица). Блюда лучше варить, запекать или готовить на пару. Жареная и жирная пище пациентам противопоказана. Также специалисты рекомендуют ограничить количество употребляемой поваренной соли. Соленая пища способствует скоплению жидкости в организме, что, соответственно, сказывается на артериальном давлении.
  • Регулярные упражнения при гипертонии также очень важны. Это могут быть как прогулки, так и бег, плавание, теннис и прочие виды спорта. Разумеется, если имеет место гиподинамия, то физические нагрузки нужно увеличивать постепенно — это даст время миокарду адаптироваться. Если речь идет о пациентах пожилого возраста и людях с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лучше заниматься под присмотром опытного физиотерапевта.
  • Дополнительно пациентам назначают массаж — это помогает снять спазм мышц, стимулировать кровообращение, улучшить трофику близлежащих тканей.
  • Развитию гипертонии способствует постоянное психоэмоциональное перенапряжение. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам учиться контролировать уровень стресса. Иногда с этим помогает справиться йога, наличие успокаивающего хобби и т. д. В крайних случаях специалист может назначить мягкое седативное средство.

Лечение гипертонии: гимнастика для шеи

Как правило, вышеперечисленные мероприятия помогают контролировать артериальное давление. Существуют и другие методики, которые включают в схему лечения гипертонии. Гимнастика для шеи помогает справиться с неприятными ощущениями, мигренями.

На самом деле упражнения довольно просты. Нужно лишь сесть на стул и медленно расслабить мышцы шеи, позволив голове опуститься под воздействием силы притяжения. Важно найти максимально комфортное положение и задержаться в нем на 20 секунд. Затем голову медленно поднимают. Упражнение повторяют 10–20 раз. Также эффективными являются медленные наклоны головы в левую и правую стороны. Стоит еще раз отметить, что все движения должны быть медленными и аккуратными — резкие рывки могут лишь ухудшить ситуацию.

Такие упражнения особо эффективны в том случае, если недуг сопряжен с нарушением мозгового кровообращения. Гимнастика также помогает снять спазм шейных мышц.

Профилактика: как обезопасить себя?

Вы уже знаете о том, какими являются основные симптомы гипертонии, степени болезни и причины развития. Но намного проще попытаться предотвратить развитие недуга, чем затем заниматься его лечением.

Профилактика гипертензии на самом деле очень проста, и ее правила стоит начинать соблюдать еще в молодости. Положительно на состоянии здоровья скажется регулярная физическая активность, будь то ежедневные пробежки, плавание, фитнес, спортивная ходьба или просто длительные прогулки. Регулярная гимнастика при гипертонии важна, но она помогает и предупредить развитие недуга. Физическая активность укрепляет сердце, помогает ему справляться с нагрузками, положительно влияет на состояние сосудистой стенки.

Важным элементом профилактики является и правильное питание. Нужно ограничить количество холестерина и поваренной соли, жирных и жареных блюд, сладостей. В рацион нужно включить свежие овощи и фрукты, каши, злаки. Конечно же, стоит отказаться от вредных привычек — помните, что курение и злоупотребление алкоголем в первую очередь сказывается на работе сердца и сосудов.

Источник: www.syl.ru

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомы
Механизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).


Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Гипертония что это за болезнь

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Гипертония что это за болезнь

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:

Источник: doctor-cardiologist.ru

«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.

Причины возникновения

На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.

Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

Группа риска

Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:

  • те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
  • имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
  • страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
  • женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
  • лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
  • имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
  • больные сахарным диабетом;
  • курящие.

Возможные осложнения

Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:

  • развитие атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • ухудшение зрения;
  • осложнения сахарного диабета;
  • метаболический синдром;
  • эректильная дисфункция.

Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.

Также должны насторожить следующие симптомы:

  • потливость;
  • покраснения лица;
  • набухание рук;
  • отеки по утрам;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение памяти.

Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.

При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:

  • мучительными головными болями;
  • головокружениями;
  • болями в области сердца.

Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.

Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.

Измерение артериального давления

Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.

Анализы мочи и крови

Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Оценка работы сердца

Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.

Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.

ЭКГ, или электрокардиограмма , — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.

Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.

И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.

Осмотр глазного дна

Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.

На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.

На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.

УЗИ почек и надпочечников

В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.

Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!

Гипертония что это за болезнь

Источник: www.kp.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.