Гликемический профиль нормальные показатели


Замер глюкозы в кровиЭффективность терапии такого заболевания, как сахарный диабет, зависит во многом от результатов проверки концентрации глюкозы, содержащейся в крови пациента.

Контроль этого показателя удобнее всего проводить с помощью гликемического профиля (ГП). Следование пациентом правилам этого метода позволяет врачу определить целесообразность назначенных препаратов и, при необходимости, скорректировать схему лечения.

Что такое гликемический профиль?

Глюкоза в кровиПри сахарном диабете 1 или же 2 типа важно постоянно измерять уровень содержащейся в крови глюкозы. Мониторинг показателей лучше всего выполнять на основе метода оценки гликемического профиля.

Он представляет собой тестирование посредством измерений на глюкометре, которое проводится в домашних условиях. Наблюдение за показателем осуществляют несколько раз в сутки.

ГП необходим следующей группе людей:


  1. Инсулинозависимым пациентам. Частота проведения контрольных измерений должна устанавливаться эндокринологом.
  2. Беременным, у которых уже выявлена гестационная форма диабета, а также женщинам, входящим в группу риска его развития в период вынашивания ребенка.
  3. Пациентам, страдающим 2 типом заболевания. Количество тестирований в рамках гликемического профиля зависит от принимаемых препаратов (таблеток или уколов инсулина).
  4. Пациентам с диабетом, не соблюдающим необходимый режим питания.

Каждому пациенту рекомендуется фиксировать в дневнике полученные результаты, чтобы впоследствии показать их своему лечащему врачу. Это позволит ему дать оценку общему состоянию организма больного, отследить колебания глюкозы, а также скорректировать дозы выполняемых инъекций инсулина или принимаемых лекарственных средств.

Правила забора крови для исследования

Для получения достоверного результата при контроле профиля важно соблюдать основные правила:

  1. Руки должны быть чистыми перед каждым измерением. Желательно проводить дезинфекцию места прокола посредством спирта.
  2. Обрабатывать область прокола кремом, а также любыми другими средствами, предназначенными для ухода за телом, перед исследованием не следует.
  3. Кровь должна выступать на поверхность пальца легко, давить на палец не нужно.
  4. Улучшить циркуляцию крови перед исследованием помогает массаж участка, подготовленного для прокола.
  5. Первое измерение проводится натощак, а последующее время контрольных исследований устанавливается согласно рекомендациям врача. Обычно их выполняют после приемов пищи.
  6. В ночное время также продолжается мониторинг показателей (до сна, в полночь и в 3 часа утра).

Видео-урок с подробным описанием техники измерения глюкозы в крови:

После согласования с врачом может потребоваться отмена сахаропонижающих препаратов на период мониторинга гликемии. Исключение составляют инсулиновые инъекции, их прекращать нельзя. Перед замером показателя не стоит вводить подкожно гормон, так как сдавать анализ после укола нецелесообразно. Гликемия будет искусственно занижена и не позволит дать верную оценку состояния здоровья.

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Расшифровка полученных в ходе измерений значений глюкозы должна проводиться незамедлительно.

Норма показателей глюкозурического профиля:

  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л Показатель сахара в норме(взрослые и дети старше 12 месяцев);
  • от 4,5 до 6,4 ммоль/л (пожилые люди);
  • от 2,2 до 3,3 ммоль/л (новорожденные);
  • от 3,0 до 5,5 ммоль/л (дети младше года).

Допустимые изменения глюкозы с учетом перекусов:

  • сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.
  • спустя 2 часа после перекуса любыми продуктами, содержащими углеводы, уровень гликемии должен составить не более 7,8 ммоль/л.
  • присутствие в моче глюкозы недопустимо.

Отклонения от нормы:

  • гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л;
  • концентрация сахара после приемов пищи – 11,1 ммоль/л и выше.

На правильность полученных результатов самоконтроля гликемии может оказать влияние множество факторов:

  • неверное выполнение измерений в течение анализируемых суток;
  • пропуск важных исследований;
  • несоблюдение установленного режима питания, в результате чего положенный по графику замер крови оказывается неинформативным;
  • игнорирование правил подготовки к проведению мониторинга показателей.

Таким образом, точные результаты гликемического профиля зависят напрямую от верности действий в момент выполнения измерений.

Как определить суточный ГП?

Нормы показателя глюкозыСуточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.


Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

  • 1 исследование натощак;
  • 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

  1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
  2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
  3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
  4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Видео-материал о признаках и симптомах сахарного диабета:

Что влияет на определение профиля?

Результат проводимого тестирования и частота его повторения зависит от нескольких факторов:

  1. Используемый глюкометр. Для контроля лучше применять только одну модель глюкометра во избежание неточностей. При выборе аппарата необходимо учитывать, что модели устройств, измеряющих концентрацию глюкозы в плазме крови, больше подходят для тестирования. Их измерения считаются точными. Для выявления погрешностей у глюкометров следует периодически сравнивать их данные с результатами уровня сахара при заборе крови сотрудниками лаборатории.
  2. В день исследования пациенту следует отказаться от курения, а также максимально исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы результаты ГП были более достоверными.
  3. Частота проведения тестирования зависит от течения болезни, типа диабета. Периодичность его выполнения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Применение теста в комплексе с терапией диабета дает возможность контролировать ситуацию и совместно с врачом вносить изменения в схему лечения.

Источник: DiabetHelp.guru

Сладкая кровь и диабетическая эпидемия


Не будет преувеличением сказать о мировой эпидемии диабета. Ситуация катастрофическая: диабет молодеет и приобретает все более агрессивный характер. Особенно это касается диабета 2-го типа, который связан с дефектами как в питании, так и в образе жизни вообще.

Глюкоза – один из главных игроков в обмене веществ человека. Это как нефтегазовый сектор в народном хозяйстве – основной и универсальный источник энергии для всех обменных процессов. Уровень и эффективное использование этого «топлива» контролируется инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если работа поджелудочной железы нарушена (а именно это происходит при диабете), результаты будут разрушающими: от инфарктов и инсультов до потери зрения.

Гликемия или содержание глюкозы в крови — главный индикатор наличия или отсутствия диабета. Буквальный перевод слова «гликемия» – «сладкая кровь». Это одна из важнейших управляемых переменных величин в организме человека. Но будет ошибкой взять кровь на сахар утром единожды и успокоиться на этом. Одним из самых объективных исследований является гликемический профиль – «динамическая» технология определения уровня глюкозы в крови. Гликемия – весьма изменчивый показатель, и зависит он прежде всего от питания.

Как сдавать гликемический профиль?


Если действовать строго по правилам, кровь нужно брать восемь раз, начиная с утра до ночных порций. Первый забор – утром натощак, все последующие — ровно через 120 минут после еды. Ночные порции крови берутся в 12 часов ночи и ровно через три часа. Для тех, кто не болен диабетом или не получает инсулин в качестве лечения, существует короткий вариант анализа на гликемический профиль: первый забор утром после сна + три порции после завтрака, обеда и ужина.

Кровь берется с помощью глюкометра с соблюдением обязательных правил:

  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Норма в анализе

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 — 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.


Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные. Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной «сладкой» нагрузки. Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Кому и когда нужна проверка?

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:


  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств — каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию — каждую неделю.
  4. При приеме инсулина — укороченный вариант профиля — каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа — индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» — плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

  • Память (сохранение предыдущих данных).
  • Размер дисплея и компактность.
  • Объем капли необходимой крови для анализа (чем меньше, тем лучше).

Источник: FB.ru

Гликемический профиль и его правила измерения

Гликемический профиль крови при сахарном диабете

Определение уровня сахара в крови посредством гликемического профиля рекомендуется пациентам, которые принимают инсулин, помогающий поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете. За счет такой процедуры можно определить эффективность назначенного лечения, и возможность компенсации заболевания.

Расшифровка анализа предоставляет нормальные показатели: сахарный диабет первого типа считается компенсированным, когда концентрация глюкозы на голодный желудок на протяжении одного дня не превышает 10 единиц. Для данного заболевания принята норма потери сахара с мочой, но не больше чем 30 грамм.

Заболевания второго типа считают компенсированным, когда анализ показывает содержание сахара в крови в утреннее время не более чем 6 единиц, а на протяжении всего дня до 8,25 единиц. Помимо этого, анализ мочи не должен показывать сахар в наличии, и это норма для данного типа диабета. В обратной ситуации, пациенту необходимо повторить сдачу анализа, чтобы найти причины сахара в моче.

Анализ на глюкозу может проводиться больным самостоятельно в домашней обстановке. Для этого нужно воспользоваться глюкометром. Для того чтобы такое измерение дало точные показатели, нужно придерживаться определенных правил:

  • Прежде чем сдавать кровь, требуется провести гигиенические процедуры рук: вымыть с мылом. Затем в обязательном порядке убедиться в чистоте «места», откуда берут кровь.
  • Чтобы не получить погрешность при сахарном диабете, место будущего прокола не протирается спиртосодержащими лекарствами.
  • Кровь необходимо брать аккуратно, место прокола легко массируют. Нельзя давить на палец, чтобы выдавить биологическую жидкость.
  • Для усиления кровотока рекомендуется подержать руки под проточной горячей водой.

Прежде чем сдавать анализ при заболевании второго типа, нельзя наносить на руки любые гели и прочие средства косметического характера, которые могут влиять на получение правильных показателей.

Суточный гликемический профиль

Гликемический профиль крови при сахарном диабете

Анализ позволяет выяснить поведение гликемии в течение всех суток. Чтобы получить результаты без погрешностей, существуют некоторые рекомендации измерения по часам.

Первый анализ осуществляется утром до завтрака (то есть на пустой желудок), далее измеряется непосредственно перед приемом пищи, затем каждые 2 последующие часа (только после пищи).

Так как требуется измерять сахар в крови минимум шесть раз за сутки, то врачи рекомендуют провести анализ непосредственно перед сном, потом в 12 часов ночи, и далее в 3 часа 30 минут ночного времени.

В ряде ситуаций при заболевании второго типа врачи могут рекомендовать пациенту укороченный анализ, который подразумевает забор крови до 4-х раз в сутки: один раз утром на голодный желудок, и последующие три раза исключительно после приема пищи. Основные правила проведения:

  1. Важно соблюдать все рекомендации процедуры, выданные доктором, чтобы исключить погрешность в полученных цифрах.
  2. Убедиться, что приспособление для измерения сахара выдает величины, исключающие вероятность большой процентной ошибки.

Источник: AboutDiabetes.ru

Что такое гликемический профиль?

Гликемический профиль нормальные показателиПри сахарном диабете 1 или же 2 типа важно постоянно измерять уровень содержащейся в крови глюкозы. Мониторинг показателей лучше всего выполнять на основе метода оценки гликемического профиля.

Он представляет собой тестирование посредством измерений на глюкометре, которое проводится в домашних условиях. Наблюдение за показателем осуществляют несколько раз в сутки.

ГП необходим следующей группе людей:

  1. Инсулинозависимым пациентам. Частота проведения контрольных измерений должна устанавливаться эндокринологом.
  2. Беременным, у которых уже выявлена гестационная форма диабета, а также женщинам, входящим в группу риска его развития в период вынашивания ребенка.
  3. Пациентам, страдающим 2 типом заболевания. Количество тестирований в рамках гликемического профиля зависит от принимаемых препаратов (таблеток или уколов инсулина).
  4. Пациентам с диабетом, не соблюдающим необходимый режим питания.

Каждому пациенту рекомендуется фиксировать в дневнике полученные результаты, чтобы впоследствии показать их своему лечащему врачу. Это позволит ему дать оценку общему состоянию организма больного, отследить колебания глюкозы, а также скорректировать дозы выполняемых инъекций инсулина или принимаемых лекарственных средств.

Правила забора крови для исследования

Для получения достоверного результата при контроле профиля важно соблюдать основные правила:

  1. Руки должны быть чистыми перед каждым измерением. Желательно проводить дезинфекцию места прокола посредством спирта.
  2. Обрабатывать область прокола кремом, а также любыми другими средствами, предназначенными для ухода за телом, перед исследованием не следует.
  3. Кровь должна выступать на поверхность пальца легко, давить на палец не нужно.
  4. Улучшить циркуляцию крови перед исследованием помогает массаж участка, подготовленного для прокола.
  5. Первое измерение проводится натощак, а последующее время контрольных исследований устанавливается согласно рекомендациям врача. Обычно их выполняют после приемов пищи.
  6. В ночное время также продолжается мониторинг показателей (до сна, в полночь и в 3 часа утра).

Видео-урок с подробным описанием техники измерения глюкозы в крови:

После согласования с врачом может потребоваться отмена сахаропонижающих препаратов на период мониторинга гликемии. Исключение составляют инсулиновые инъекции, их прекращать нельзя. Перед замером показателя не стоит вводить подкожно гормон, так как сдавать анализ после укола нецелесообразно. Гликемия будет искусственно занижена и не позволит дать верную оценку состояния здоровья.

Нормальные показатели уровня сахара в крови

Расшифровка полученных в ходе измерений значений глюкозы должна проводиться незамедлительно.

Норма показателей глюкозурического профиля:

  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л Гликемический профиль нормальные показатели(взрослые и дети старше 12 месяцев);
  • от 4,5 до 6,4 ммоль/л (пожилые люди);
  • от 2,2 до 3,3 ммоль/л (новорожденные);
  • от 3,0 до 5,5 ммоль/л (дети младше года).

Допустимые изменения глюкозы с учетом перекусов:

  • сахар не должен превышать 6,1 ммоль/л.
  • спустя 2 часа после перекуса любыми продуктами, содержащими углеводы, уровень гликемии должен составить не более 7,8 ммоль/л.
  • присутствие в моче глюкозы недопустимо.

Отклонения от нормы:

  • гликемия натощак выше 6,1 ммоль/л;
  • концентрация сахара после приемов пищи – 11,1 ммоль/л и выше.

На правильность полученных результатов самоконтроля гликемии может оказать влияние множество факторов:

  • неверное выполнение измерений в течение анализируемых суток;
  • пропуск важных исследований;
  • несоблюдение установленного режима питания, в результате чего положенный по графику замер крови оказывается неинформативным;
  • игнорирование правил подготовки к проведению мониторинга показателей.

Таким образом, точные результаты гликемического профиля зависят напрямую от верности действий в момент выполнения измерений.

Как определить суточный ГП?

Гликемический профиль нормальные показателиСуточное значение гликемического профиля отображает состояние уровня сахара в течение анализируемых 24 часов.

Основной задачей мониторинга показателя в домашних условиях является проведение замеров согласно установленным временным правилам.

Пациент должен уметь работать с глюкометром и фиксировать полученный результат соответствующей записью в специальном дневнике.

Частота суточного ГП устанавливается индивидуально для каждого человека (обычно 7-9 раз). Врач может назначить однократный мониторинг исследований или в количестве нескольких раз в месяц.

В качестве дополнительного метода мониторинга уровня гликемии применяется укороченный глюкозурический профиль.

Он заключается в проведении 4 измерений крови с определением содержания в ней сахара:

  • 1 исследование натощак;
  • 3 измерения после основных приемов пищи.

Суточный ГП по сравнению с укороченным позволяет увидеть более полную и достоверную картину состояния больного и значений глюкозы.

Проведение укороченного скрининга чаще всего рекомендуется следующим пациентам:

  1. Людям, столкнувшимся с начальными проявлениями гипергликемии, для регулирования которой достаточно соблюдения диеты. Периодичность ГП составляет 1 раз в месяц.
  2. Пациентам, которым удается держать гликемию в пределах нормы с помощью приема препаратов. Им нужно проводить контроль ГП раз в неделю.
  3. Инсулинозависимым пациентам. Укороченный ГП рекомендован для ежедневного контроля. Чаще всего нормальный уровень гликемии удается поддерживать пациентам, постоянно проводящим ее мониторинг, независимо от назначения врача.
  4. Беременным с гестационной формой проявления диабета. Таким пациентам особенно важно проводить контроль гликемии ежедневно.

Видео-материал о признаках и симптомах сахарного диабета:

Что влияет на определение профиля?

Результат проводимого тестирования и частота его повторения зависит от нескольких факторов:

  1. Используемый глюкометр. Для контроля лучше применять только одну модель глюкометра во избежание неточностей. При выборе аппарата необходимо учитывать, что модели устройств, измеряющих концентрацию глюкозы в плазме крови, больше подходят для тестирования. Их измерения считаются точными. Для выявления погрешностей у глюкометров следует периодически сравнивать их данные с результатами уровня сахара при заборе крови сотрудниками лаборатории.
  2. В день исследования пациенту следует отказаться от курения, а также максимально исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы результаты ГП были более достоверными.
  3. Частота проведения тестирования зависит от течения болезни, типа диабета. Периодичность его выполнения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Применение теста в комплексе с терапией диабета дает возможность контролировать ситуацию и совместно с врачом вносить изменения в схему лечения.

Рядом со словами «гликемический профиль» обязательно будет присутствовать еще одно слово — "диабет". Это совсем не означает, что, если вы им не болеете, читать эту статью не нужно. Вопрос с распространением диабета во всем мире более чем серьезен, поэтому информированность о базовых «диабетических» рисках и факторах входит в пакет знаний, необходимых для высокого качества жизни.

Гликемический профиль не крыша, не забор и не анализ. Это график, точнее – кривая линия. Каждая точка в ней – уровень глюкозы в определенные часы суток. Линия никогда не была и не будет прямой: гликемия – дама капризная, с меняющимся настроением, за ее поведением нужно не только следить, но и фиксировать его.

Сладкая кровь и диабетическая эпидемия

Не будет преувеличением сказать о мировой эпидемии диабета. Ситуация катастрофическая: диабет молодеет и приобретает все более агрессивный характер. Особенно это касается диабета 2-го типа, который связан с дефектами как в питании, так и в образе жизни вообще.

Гликемический профиль нормальные показатели

Глюкоза – один из главных игроков в обмене веществ человека. Это как нефтегазовый сектор в народном хозяйстве – основной и универсальный источник энергии для всех обменных процессов. Уровень и эффективное использование этого «топлива» контролируется инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Если работа поджелудочной железы нарушена (а именно это происходит при диабете), результаты будут разрушающими: от инфарктов и инсультов до потери зрения.

Гликемия или содержание глюкозы в крови — главный индикатор наличия или отсутствия диабета. Буквальный перевод слова "гликемия" – "сладкая кровь". Это одна из важнейших управляемых переменных величин в организме человека. Но будет ошибкой взять кровь на сахар утром единожды и успокоиться на этом. Одним из самых объективных исследований является гликемический профиль – «динамическая» технология определения уровня глюкозы в крови. Гликемия – весьма изменчивый показатель, и зависит он прежде всего от питания.

Как сдавать гликемический профиль?

Если действовать строго по правилам, кровь нужно брать восемь раз, начиная с утра до ночных порций. Первый забор – утром натощак, все последующие — ровно через 120 минут после еды. Ночные порции крови берутся в 12 часов ночи и ровно через три часа. Для тех, кто не болен диабетом или не получает инсулин в качестве лечения, существует короткий вариант анализа на гликемический профиль: первый забор утром после сна + три порции после завтрака, обеда и ужина.

Гликемический профиль нормальные показатели

Кровь берется с помощью глюкометра с соблюдением обязательных правил:

  • Вымыть руки с мылом без отдушек.
  • Не обрабатывать кожу спиртом в месте укола.
  • Никаких кремов или лосьонов на кожу рук!
  • Подержать руку в тепле, помассировать палец перед уколом.

Норма в анализе

Если пределы содержания сахара в крови здорового человека 3,3 — 6,0 ммоль/л, то показатели профиля считаются нормальными с иными цифрами:

  • С диагнозом сахарного диабета 1-го типа суточная норма гликемического профиля 10,1 ммоль/л.
  • С диагнозом сахарного диабета 2-го типа утренний уровень глюкозы не выше 5,9 ммоль/л, а дневной уровень – не выше 8,9 ммоль/л.

Гликемический профиль нормальные показатели

Диагноз сахарного диабета ставится, если тощаковые (после 8-часового ночного голодания) показатели равны или выше 7,0 ммоль/л по крайней мере дважды. Если речь идет о гликемии после приема пищи или углеводной нагрузки, то в данном случае критический уровень равен или больше 11,0 ммоль/л.

Чрезвычайно важно то, что показатели нормы гликемии могут варьироваться в зависимости от возраста и некоторых других факторов (у пожилых людей, например, допустимы чуть более высокие показатели), поэтому границы нормы и патологии гликемического профиля должны определяться строго индивидуально только врачом эндокринологом. Пренебрегать этим советом не стоит: на чаше весов слишком серьезные решения о тактике и дозировке лечения диабета. Каждая десятая доля в показателях может сыграть критическую роль в дальнейшем развитии «сахарной» жизни человека.

Сладкие нюансы

Важно отличать гликемический профиль от так называемой сахарной кривой (проверка толерантности к глюкозе). Различия в этих анализах принципиальные. Если кровь на гликемический профиль берется в определенные промежутки времени натощак и после рутинных приемов пищи, то сахарная кривая фиксирует содержание сахара натощак и после специальной "сладкой" нагрузки. Для этого пациент после взятия первой пробы крови принимает 75 грамм сахара (обычно это сладкий чай).

Такие анализы часто называют тощаковыми. Именно они вместе с сахарной кривой являются самыми значимыми в постановке диагноза диабета. Гликемический же профиль – чрезвычайно информативный анализ для разработки стратегии лечения, контроля динамики заболевания в стадии, когда диагноз уже поставлен.

Кому и когда нужна проверка?

Гликемический профиль нормальные показатели

Следует помнить, что назначает анализ на ГП, равно как и интерпретирует его результаты, только врач! Это делается:

  1. При начальной форме гликемии, которая регулируется диетой и без лекарственных средств — каждый месяц.
  2. При обнаружении сахара в моче.
  3. При приеме лекарственных средств, регулирующих гликемию — каждую неделю.
  4. При приеме инсулина — укороченный вариант профиля — каждый месяц.
  5. При диабете 1-го типа — индивидуальный график взятия проб, основанный на клиническом и биохимическом пейзаже заболевания.
  6. Беременным в некоторых случаях (см. ниже).

Контроль гликемии у беременных

У беременных может развиться особый вид диабета – гестационный. Чаще всего после родов такой диабет проходит. Но, к сожалению, все чаще наблюдаются случаи, когда гестационный диабет беременных без должного контроля и лечения переходит в диабет 2-го типа. Главная «виновница» — плацента, которая выделяет гормоны, резистентные к инсулину. Ярче всего эта гормональная борьба за власть проявляется на сроке 28 – 36 недель, в этот период и назначают гликемический профиль при беременности.

Гликемический профиль нормальные показатели

Иногда в крови или моче беременных женщин содержание сахара превышает нормы. Если эти случаи единичные, беспокоиться не стоит – это «танцует» физиология беременных. Если же повышенные гликемия или гликозурия (сахар в моче) наблюдаются чаще двух раз и натощак, можно думать о диабете беременных и назначать анализ на гликемический профиль. Без колебаний и сразу нужно назначать такой анализ в случаях:

  • избыточного веса или ожирения беременной;
  • диабета у родных первой линии;
  • болезни яичников;
  • возраста беременной старше 30-ти лет.

Глюкометры: требования, особенности

Поскольку производить забор и измерения нужно всегда одним и тем же глюкометром (в них могут различаться калибровки), удобство в использовании и точность анализов являются абсолютными и обязательными требованиями. Дополнительные преимущества глюкометров при выборе:

Что такое гликемический профиль? Каждый человек с диагнозом инсулиннезависимый сахарный диабет неоднократно сталкивался с данным понятием.

Гликемический анализ проводится на основе нескольких измерений показателей глюкозы в течение дня с помощью глюкометра.

Такая процедура необходима каждому пациенту для полного контроля показателей сахара, выявление значительных колебаний (увеличения или снижения), а также для внесения корректировок в принимаемые дозы инсулина.

Что собой представляет понятие

Уровень глюкозы в организме человека постоянно изменяется.

Изменения этого показателя у здорового человека варьируют в пределах физиологической нормы.

На уровень сахара в крови оказывают различные факторы.

Уровень глюкозы в крови у здорового человека зависит от влияния следующих воздействий:

  • поступление углеводов в организм вместе с продуктами питания (особенно важным для диабетиков являются вопросы о том, что собою представляет гликемический индекс продуктов и как определить гликемический индекс продукта)ꓼ
  • степень работоспособности поджелудочной железыꓼ
  • влияние функционирования гормонов, которые поддерживают работу инсулинаꓼ
  • длительность и степень тяжести физических и умственных нагрузок.

Если постоянно повышается уровень сахара в крови и клетки организма неспособны в нормальном объеме усваивать выделяющийся инсулин, возникает необходимость в проведении специальных исследований. Это тест на гликемический и глюкозурический профиль. Такая оценка в обязательном порядке проводится при сахарном диабете 2 типа и позволяет определить динамику уровня глюкозы у женщин и мужчин.

Гликемический профиль представляет собою тест, который проводится в домашних условиях при соблюдении специальных правил. Определяющим лицом является сам пациент. Если лечащий врач назначает проведение гликемического профиля, он рекомендует, в период какого времени и с какими интервалами необходимо осуществлять анализ крови на сахар.

Как правило, временные промежутки для определения уровня глюкозы составляют:

  1. Исследуемый материал берется три раза в сутки – в утренние часы на голодный желудок, по истечению двух часов после завтрака и обеда.
  2. исследования необходимо проводить шесть раз в день – утром после пробуждения и каждые два часа после приемов пищи.
  3. иногда необходимо восьмикратно брать кровь на сахар, включая и ночное время суток.

Исключительно лечащий врач может устанавливать количество заборов крови и задавать необходимые интервалы между процедурами, исходя из развития патологического процесса у пациента.

Показания для проведения анализа

Гликемический профиль нормальные показателиНесмотря на то, что показатели можно снимать самостоятельно в домашних условиях, медицинские специалисты не рекомендуют этого делать.

Правильно трактовать полученные результаты может только лечащий врач, который владеет всей информацией о течение заболевания пациента.

Только врач принимает решение о необходимости проведения такой процедуры.

Чаще всего показаниями для проведения гликемического анализа являются следующие:

  • во время инсулинозаместительной терапии,
  • если существуют подозрения на наличие гестационного диабета у девушек в период беременности,
  • если результаты анализов мочи показывают наличие в ней сахаров,
  • для определения степени развития сахарного диабета первого и второго типов,
  • выявление наличия патологического процесса на первых этапах его проявления, когда уровень глюкозы в крови увеличивается только после принятия еды, при этом в утреннее время наблюдаются нормальные данные,
  • определение эффективности проводимого терапевтического лечения.

Гликемический тест сдается такое количество раз, которое необходимо для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени развития патологического процесса.

При проведении диагностики следует обратить внимание на влияние следующих факторов:

  1. Проведение гликемического анализа для людей с инсулинозависимой формой диабета необходима в порядке индивидуального течения заболевания.
  2. Для той категории пациентов, у кого выявлена начальная стадия гипергликемии, возможность проведения теста сокращается до одного раза в месяц. При этом основное лечение пациента направлено на соблюдение диетотерапии.
  3. Люди, принимающие сахаропонижающие медицинские препараты, должны контролировать суточную динамику колебаний сахара не реже одного раза в неделю.
  4. Инсулинозависимые диабетики могут сдавать два вида тестов – в виде укороченной (проводится четыре раза в месяц) или полной (один раз в месяц, но с большим количеством измерений) программ.

Расшифровка полученных результатов совершается принимающим лечащим врачом, который назначил пациенту данное тестирование.

Особенности определения суточного профиля

Гликемический профиль нормальные показателиКак необходимо сдавать и какие правила, нормы проведения теста существуют?

Определение динамики изменений уровня глюкозы в крови в течение дня представляет собою суточный гликемический тест.

Периодичность проведения замеров проводится в соответствии со специально разработанными нормами.

Периодичность проведения замеров должна соотвествовать следующим нормам:

  • забор исследуемого материала сразу после пробуждения на голодный желудок,
  • перед основным приемом пищи,
  • по истечению двух часов после приема еды,
  • в вечернее время, перед тем как идти в кровать,
  • в полночь,
  • в половину четвертого ночи.

Врач может также назначить проведение укороченного анализа, количество замеров сахара при котором составляет четыре раза в сутки – утром натощак и после приема пищи.

Первый забор крови для диагностики должен происходить строго на голодный желудок. Пациенту разрешено пить обычную воду, но запрещается чистить зубы пастой с содержанием сахара и курить. Прием каких-либо лекарственных препаратов должен быть оговорен с лечащим врачом, так как последние могут привести к искажению результатов диагностики. Лучше на время осуществления гликемического анализа отказаться от применения медицинских препаратов (если это не становится угрозой для жизни и здоровья пациента).

Перед проведением тестирования не следует перегружать организм сильными физическими или умственными нагрузками. Кроме того, следует придерживаться обычного рациона питания, избегая новых блюд и продуктов. При соблюдении низкокалорийных диет, уровень сахара в крови может значительно снизиться, именно поэтому такой подход не станет верным для получения корректной информации. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков, как минимум, за сутки, до диагностики.

Перед сдачей крови и проведением исследования необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кожа рук должна быть идеально чистой без остатков кремов или других средств личной гигиены (мыла или геля).
  2. Следует использовать антисептические средство во время забора крови. Лучше, если это будет спиртосодержащий антисептик. Место для прокола должно быть сухим, чтобы излишняя влага не смешалась с кровью и не повлияла на итоговый результат.
  3. Запрещается прилагать усилия или выдавливать кровь, для лучшего оттока можно немного помассировать руку непосредственно перед проколом.

Проведение диагностики следует осуществлять одним и тем же прибором-глюкометром. Так как различные модели могут показывать различные данные (с небольшими отклонениями). Кроме того, современные глюкометры и браслеты диабетика могут поддерживать разные виды тестовых полосок.

Проводить гликемический анализ необходимо с использование тест-полосок одного вида.

Анализ и расшифровка результатов

Гликемический профиль нормальные показателиЛечащий врач на основе результатов, предоставленных пациентом, о проведении гликемического анализа, составляет медицинское заключение.

При составлении медзаключения лечащий врач должен учитывать не только показания, полученные при измерении уровня сахара пациентом, но и данные, полученные при лабораторном обследовании организма.

Дополнительно следует учитывать данные полученные при проведении инструментальных исследований.

Полученные показатели диагностики могут свидетельствовать о наличии или отсутствии нарушений:

  • гликемический профиль варьируется в пределах от 3,5 до 5,5, такие значения являются нормативными и показывают на нормальное количество углеводов в организме;
  • если уровень гликемии на голодный желудок составляет от 5,7 до 7,0, такие цифры свидетельствуют о развитии нарушений;
  • диагноз сахарный диабет может быть установлен при показаниях от 7,1 моль на литр.

В зависимости от типа патологического процесса, будет по-разному осуществляться оценка проведенного гликемического теста. Для инсулинозависимой формы заболевания, суточная норма такого гликемического показателя может составлять десять моль на литр. При этом анализ мочи показывает, что уровень глюкозы в ней достигает 30 г/сутки. При сахарном диабете второго типа в моче пациента не должно быть обнаружено никаких сахаров, а уровень глюкозы в крови натощак должен быть не более шести моль на литр, после приема пищи – не больше, чем 8,3 моль на литр.

Повышенная глюкоза в крови у беременной девушки является угрозой для жизни малыша и может привести к выкидышу или преждевременным родам. Именно поэтому, кровь у женщины в период беременности берут в обязательном порядке. Особенно подвергается риску та категория людей, у которых прослеживается сахарный диабет любого типа в анамнезе. Результаты проведения анализа должны соответствовать следующим показателям:

  1. Анализ венозной крови должен показывать уровень глюкозы, не превышающий отметку в шесть моль на литр на голодный желудок и девять моль на литр после приема пищи.
  2. Оценка забора исследуемого материала в десять часов вечера должна быть ниже отметки в шесть моль на литр.

Кроме того, в период беременности необходимо обратить внимание на такой показатель как уровень тиреотропного гормона. Именно он отвечает за обменные процессы липидов, белков и углеводов в организме. Норма ТТГ во время беременности постоянно меняется, поэтому незначительное его повышение или понижение считается нормальным.

Информация о гликемическом профиле предоставлена в видео в этой статье.

Источник: doc-diabet.com

Контроль гликемии

После того, как вы “удивили” терапевта показателем гликемии, например, в объеме 12 ммоль/л, вам сначала зададут вопрос о том, когда впервые был зафиксирован такой “потрясающий” результат. Если впервые, то естественно желание повторить тест, чтобы исключить ошибку.

Но чаще всего выписывают направление на специализированное исследование: тест толерантности к глюкозе (иначе называемый глюкозотолерантный тест) или же определение гликемического профиля. Если ситуация с первым тестом более или менее ясна, то со вторым тестом не все однозначно.

Если вам предложили сделать тест толерантности к глюкозе, то подготовьтесь к утреннему забору крови также, как идя на обычный общий анализ. Этой подготовки достаточно. Обратите внимание на то, что этот тест критичен к временным нормативам. То есть пропускать время четырех подряд взятий проб крови нельзя. Иначе график не будет отражать точные данные.

Итак, в промежутке с 8 до 9 утра вы сдаете первую пробу крови. Затем вам предстоит выпить стакан воды, в котором растворено 75 гр. глюкозы. Для детей воду готовят исходя из нормы 1.75 г. на килограмм веса. После этого берутся три пробы через каждые полчаса. Время забора проб вам укажет процедурная медсестра. Следите внимательно.

Теперь о втором варианте, который не очень справедливо называют гликемическим профилем. Суть метода проще, чем глюкозотолерантный тест, хотя бы количеством заборов проб крови – их всего две. Первая проба берется, как и в первом варианте – натощак. Время с 8 до 9, но желательно в восемь или около того.

Сразу после сдачи пробы пациент должен позавтракать в обычном варианте. Либо дома, либо принесенной с собой едой. Еда обычная, чтобы не искажать картину. Получается, что завтрак состоялся примерно в 8.30, а через полтора часа – в 10.00 второй забор пробы крови.

Что такое гликемический профиль

что такое гликемический профиль   На самом деле, даже четыре пробы глюкозотолерантного теста не дают точную картину уровня глюкозы. Это короткий по времени срез данных, который охватывает не самый насыщенный период дня. А людям, которые уже получили неприятность в виде диагноза “диабет” нужны более точные данные.

Вот тут как раз и будет важным гликемический профиль, который предназначен для суточного мониторинга уровня глюкозы крови. В течение обычных суток, в ходе обычного ритма жизни с нагрузками в разное время суток с обычным питанием возможно отследить объективные изменения гликемии.

Данная процедура имеет особое значение в терапии сахарного диабета, так как позволяет обеспечивать контроль над применяемой схемой лечения.

Создаются условия, предоставляющие возможность лечащему врачу отследить эффективность проводимых мероприятий и своевременно внести поправки, касающиеся дозировки и кратности приема инсулина, если выбрана гормонозаместительная терапия.

Также врач может произвести замену сахароснижающих препаратов, выполнить коррекцию диеты. Такие меры предотвратят прогрессирование заболевания и защитят пациента от развития острых и хронических осложнений.

Правила забора крови

Сдача проб крови в течение суток предполагает либо посещение лаборатории в назначенные часы (в том числе и ночью), что для людей в правила забора кровивозрасте не является комфортным, либо вызов процедурной медсестры на дом, что не очень дешево.

Очень часто пациентам с сахарным диабетом эндокринологи настоятельно рекомендуют иметь индивидуальный глюкометр для личного пользования, который для суточного мониторинга как раз и подходит.

Наличие глюкометра позволит больному:

  • изменить дозировку инсулина при погрешностях в питании;
  • вовремя уловить угрожающее жизни состояние гипогликлемии;
  • предотвратить формирование скачков глюкозы, особенно негативно сказывающихся на сосудах мелкого калибра;
  • чувствовать себя более свободным в своих действиях.

Следует иметь в виду, что иногда глюкометры искажают истинные показатели гликемии. Шансы получить максимально достоверный результат измерения становятся выше, если руководствоваться следующей памяткой:

  • необходимо произвести санацию участка, с которого будет осуществляться забор крови, не применяя спиртосодержащих веществ. Оптимальный вариант – воспользоваться мыльным раствором;
     
  • не стоит выдавливать каплю крови, ее ток должен быть свободным;
     
  • кровоснабжение дистальных фаланг пальцев усилится, если помассировать их до начала выполнения процедуры. Того же эффекта можно достигнуть, опустив кисть руки вниз. Или добиться расширения сосудов путем термического воздействия: согреть ладонь у батареи, воспользоваться теплой водой или другим источником тепла;
     
  • исключить нанесение косметических продуктов на область кожи, задействованной в проведении манипуляции;
     
  • важно применять одно и то же измерительное устройство для определения показателей гликемии, не заменяя его в течение суток на другое.

Покупка глюкометра для личного пользования выдвигает два объективных вопроса:

  • какова будет стоимость каждого анализа
  • сумею ли я делать забор крови.

Средняя цена тест-полоски (один анализ) для глюкометра 20 рублей. Поскольку гликемический профиль предполагает 10 замеров в течение суток, то общая его стоимость будет примерно 200 рублей. Оцените затраты в лаборатории или вызов на дом и решите, что для вас лучше.

Забор крови из собственного пальца, конечно же представляет на первом этапе определенную психологическую трудность. Однако со временем возникнет привычка и этот барьер уйдет. В любом случае миллионы людей во всем мире пользуются глюкометрами.

Алгоритм мониторинга

Гликемический профиль дает полное представление об изменении концентрации сахара в плазме крови на протяжении суток. Существуют правила, диктующие последовательность забора крови при проведении анализа:

  • первое исследование проводится сразу после утреннего пробуждения натощак;
  • второе – до начала завтрака;
  • третье – после утреннего приема пищи, спустя полтора часа;
  • четвертый и пятый раз кровь берется перед обедом и через 1.5 часа после него соответственно;
  • шестой и седьмой – перед и спустя 1,5 часа после ужина;
  • восьмое измерение необходимо осуществить перед тем, как лечь спать;
  • девятое – в 00.00;
  • десятый раз воспользоваться глюкометром придется в 3: 30 утра.

Расшифровка полученных данных

уровень глюкозы в крови   Всемирная организация здравоохранения предоставляет нормы уровня глюкозы как в цельной капиллярной крови, так и в венозной плазме для здорового человека. Знание этих значений поможет правильно интерпретировать данные, полученные в ходе исследования гликемического профиля.

Концентрация глюкозы в капиллярной крови натощак должна составлять менее 5,6 ммоль /л, а спустя 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л. В венозной плазме допустимая гликемия натощак – до 6,1 ммоль/л, а после пищевой нагрузки – до 7,8 ммоль/л. Эти цифры актуальны как для взрослых, так и для детей.

Если удается случайно, хотя бы однократно зафиксировать данные, выходящие за пределы 11.1 ммоль/ л, а также выявить количество глюкозы, превышающее 6,1 ммоль/л на голодный желудок, и свыше 11,1 ммоль/л после приема пищи, то имеются все основания для установления диагноза сахарного диабета.

Правильно подобранная терапия помогает полностью отрегулировать обмен глюкозы.

Показатели компенсации патологического процесса:

  • При 2 типе заболевание принято считать компенсированным, если натощак гликемия составляет менее 6,1 ммоль/л, а на протяжении суток концентрация сахара ни разу не выходит за рамки 8,25 ммоль/л. Сахар в моче при этом не обнаруживается.
     
  • Если рассматривать сахарный диабет 1 типа, то здесь допустимы значения до 10 ммоль/л в состоянии голода, также возможной считается глюкозурия до 25 г/сут.

Для беременных показатели несколько отличаются: приемлемым считается уровень глюкозы не более 7,0 ммоль/л в состоянии голода и не более 8,5 ммоль/л, спустя два часа после употребления пищи. В противном случае говорят о развитии гестационного диабета.

Для диабетиков, находящихся в состоянии декомпенсации или субкомпенсации, опорные значения дает лечащий врач. Они, как правило, превосходят положенные нормы. И это объясняется рядом причин, в том числе самочувствием пациента, его чувствительностью к состоянию гипер- и гипогликемии, длительностью течения заболевания.

Укороченный гликемический профиль

Существует сокращенный вариант гликемического профиля. Проводят четырехкратное измерение показателей сахара крови: на голодный желудок с утра, и трижды после каждого приема пищи в течение дня.

Укороченный мониторинг может применяться при подозрениях об изменении гликемии. Если подозрения подтвердились, то возникает необходимость коррекции плана лечения, а для этого нужен будет полный гликемический профиль, который после укороченного мониторинга можно будет вывести через пару дней.

Частота использования мониторинга

Как часто использовать данную методику наблюдения, прибегать к полной версии или обходиться укороченной, решает эндокринолог. На тест-полоски для глюкометраего выбор оказывает влияние детальный анализ заболевания: определение типа сахарного диабета, способов достижения нормального уровня глюкозы, степени компенсации патологического процесса.

  1. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, которые вынуждены находиться на инсулинозаместительной терапии рекомендовано фиксировать суточный гликемический профиль, следуя назначениям специалиста, либо руководствуясь внутренним ощущением своего состояния.
     
  2. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, компенсация которых достигается постоянным приемом инсулина, должны раз в неделю проводить укороченную вариацию исследования и раз в месяц полную. А также измерять концентрацию глюкозы 1-2 раза в сутки ежедневно.
     
  3. Если при диабете второго типа, нормализации сахара можно добиться гипогликемическими средствами, то мониторинг можно проводить раз в неделю в укороченной форме.
     
  4. Если диабет удается сдерживать только соблюдением режима питания и диетой, то сжатой версии раз в месяц вполне достаточно.
     
  5. Знание суточного статуса гликемии поможет пациенту отследить небезопасные колебания уровня сахара крови при каком-либо изменении привычного жизненного ритма: в случае усиления физической или умственной активности, при отклонении от рекомендованной диеты, в стрессовой ситуации. Поэтому любая подобная ситуация должна сопровождаться определением гликемического профиля.
     
  6. Беременность, осложненная гестационным сахарным диабетом, также считается прямым показанием для проведения подобной процедуры.

Источник: serdcet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.