Гликвидон торговое название


Химическое название

N-[(Циклогексиламино)карбонил]-4-[2-(3,4-дигидро-7-метокси-4,4-диметил- 1,3-диоксо-2(1H)-изохинолинил)этил]бензолсульфонамид

Брутто-формула

C27H33N3O6S

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

Характеристика

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо — в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие- гипогликемическое.

Стимулирует бета-клетки панкреатических островков, способствует мобилизации и высвобождению инсулина, понижает уровень глюкагона в крови, увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях. Гипогликемическое действие проявляется через 60–90 мин, достигает максимума через 2–3 ч и продолжается 8 ч.

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmaxдостигается через 2–3 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1,5 ч. Выводится в основном кишечником (с желчью и фекалиями), и в небольшом количестве (5%), — почками.

Применение


Сахарный диабет типа 2 у больных среднего и пожилого возраста при невозможности компенсации гликемии только диетой.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфанил- и др. сульфонамидам); прекоматозное и коматозное состояния; диабет, осложненный ацидозом и кетоацидозом; сахарный диабет типа 1; беременность и кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия.

Со стороны органов ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, рвота, диспепсия.

Прочие: редко — головная боль, кожные аллергические реакции (дерматит), зуд, лейкопения, тромбоцитопения.

Взаимодействие

Эффект усиливают бутадион, хлорамфеникол, тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, сульфаниламиды, ингибиторы МАО, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, салицилаты, алкоголь, ослабляют — пероральные контрацептивы, хлорпромазин, симпатомиметики, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, препараты, содержащие никотиновую кислоту. Совместим с бигуанидами.

Передозировка


Симптомы: гипогликемия.

Лечение: прием внутрь сахара (лучше глюкозы), при необходимости — в/в или в/в капельное введение раствора глюкозы.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, в начальной дозе 15 мг однократно (утром); затем постепенно увеличивают дозу (не более 120 мг/сут) и кратность приема (при необходимости до 3 раз).

Меры предосторожности

Во время лечения обязателен контроль содержания глюкозы в крови и моче, соблюдение диеты. Пропуск приема пищи или превышение дозы могут привести к выраженному гипогликемическому эффекту. При хирургических вмешательствах, инфекциях, сопровождающихся высокой температурой тела, может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. При тяжелой почечной недостаточности необходим постоянный врачебный контроль. Следует учитывать возможность понижения толерантности к алкоголю.

Особые указания

При переходе с лечения другими пероральными противодиабетическими препаратами сходного действия на гликвидон его доза определяется степенью компенсации обмена.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Фенилбутазон

Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект.

Хлорпромазин

Хлорпромазин ослабляет гипогликемический эффект.

Циклофосфамид

Циклофосфамид усиливает гипогликемический эффект.

Этанол

Алкоголь усиливает гипогликемический эффект.


Источник: znaniemed.ru

Общая информация

ГлюренормЛекарственное средство создано на основе вещества с аналогичным названием. Ему присущи гипогликемические свойства. Предназначено лекарство для борьбы с инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Основной его компонент имеет вид белого порошка, который слабо растворяется в спирте и не растворяется в воде.

Поскольку это средство влияет на содержание глюкозы в крови, бесконтрольный его приме может вызвать нарушения в работе организма, связанные с гипогликемией. Поэтому пациентам следует соблюдать инструкции от специалиста.

Состав, форма выпуска

Помимо вещества гликвидон, которое является основным ингредиентом препарата, в его составе находятся такие компоненты, как:

  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • стереат магния и пр.

Производится лекарство в виде таблеток для внутреннего приема. Каждая из них содержит 30 мг гликвидона. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. В продажу поступают в блистерах по 10 шт. Пачка может содержать 3, 6 или 12 блистеров.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарство способствует снижению уровня глюкозы в крови. Данный эффект обусловлен действием гликвидона на бета-клетки поджелудочной железы. В результате начинает активно вырабатываться инсулин, что и способствует нормализации гликемического профиля.


Всасывание лекарственных компонентов происходит в органах ЖКТ. Действие препарата начинается через 1-1,5 часа, наибольшей активностью характеризуется спустя 2-3 часа после приема. Длительность воздействия составляет около 8 часов. Из организма его устраняют почки и кишечник.

Показания и противопоказания

Применять этот препарат полагается лишь при наличии соответствующего диагноза. В любом ином случае лекарство может навредить больному. Гликвидон полается использовать при сахарном диабете 2 типа. Его назначают в составе комплексной терапии или как отдельное средство.

Запрещается пользоваться препаратом при наличии противопоказаний.

К ним относят:

  • непереносимость состава;
  • диабетическую кому и прекому;
  • ацидоз;
  • кетоацидоз;
  • 1-й тип сахарного диабета;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • детский возраст.

При таких обстоятельствах врачи назначают лекарства с похожим действием, но не запрещенные из-за перечисленных особенностей.

Видео от эксперта:


Инструкция по применению

Использование препарата осуществляется согласно инструкции. Гликвидон принимается внутрь, желательно во время еды.

Количество лекарства определяет специалист исходя из клинической картины, индивидуальных особенностей больного, сопутствующих патологий и пр. Самостоятельно определить оптимальную дозировку сложно, поскольку она может варьироваться от 15 до 120 мг в день.

Назначенную врачом порцию средства можно принимать за один раз либо делить на несколько приемов – это зависит от предпочтений пациента.

Превышать максимальную дозу средства не следует, поскольку это опасно возникновением гипогликемического состояния либо обострением побочной симптоматики.

Особые пациенты и указания

К числу пациентов, в отношении которых действуют особые правила, относятся:

  1. Беременные женщины. В ходе исследований не было установлено, проникает ли активный компонент через плаценту, поэтому неизвестно, может ли Гликвидон повлиять на ход гестации. В связи с этим данные таблетки будущим матерям не назначают.
  2. Кормящие матери. О влиянии действующего вещества на качество грудного молока сведения тоже отсутствуют. Это означает, что пользоваться препаратом во время лактации не следует.
  3. Дети и подростки. Эффективность и безопасность лекарства для этой категории пациентов тоже не исследовалась. Чтобы предупредить вероятные сложности, специалисты не назначают Гликвидон диабетикам, не достигшим совершеннолетия.

  4. Пожилые люди. При отсутствии у них тяжелых заболеваний использование препарата разрешается. Если у больного есть проблемы с печенью, сердцем или почками, то может понадобиться изменение терапевтического графика.
  5. Пациенты с болезнями почек. Подавляющее большинство гипогликемических лекарств выводится именно почками, поэтому при нарушениях в их функционировании требуется снижение дозы. Гликвидон выводится кишечником, почки в этом процессе почти не участвуют, поэтому менять дозировку нет необходимости.
  6. Люди с нарушениями в работе печени. Это лекарство влияет на печень. Также в этом органе осуществляется метаболизм активного вещества. В связи с этим наличие патологий печени требует осторожности при использовании Гликвидона. В некоторых случаях его применение запрещается, хотя чаще всего нужно уменьшить порцию лекарства.

Повысить эффективность лекарственного средства можно с помощью диеты и физических нагрузок. И то, и другое способствует ускоренному расходу глюкозы организмом, за счет чего можно не использовать слишком большие дозы лекарства.

Побочные действия, передозировка

Возникновение побочных эффектов обычно обусловлено нарушениями инструкции – увеличением дозы или приемом таблеток, несмотря на противопоказания.

Наиболее часто пациенты жалуются на следующие отклонения:

  • гипогликемия;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • зуд на коже;
  • высыпания.

Ликвидировать патологические проявления помогает симптоматическая терапия. Некоторые из них устраняются сами после отмены лекарства. Поэтому при их обнаружении необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Превышение дозировки может вызвать гипогликемическое состояние. Принцип его устранения зависит от степени его тяжести. Иногда для этого достаточно съесть богатый углеводами продукт. В других случаях требуется срочная помощь специалиста.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение Гликвидона вместе с другими лекарствами может привести к искажению его действия. Иногда его влияние усиливается, из-за чего возникает риск гипогликемии. В других случаях происходит обратное, и тогда лечение препаратом оказывается неэффективным.

Уменьшить дозировку Гликвидона следует при его использовании в сочетании с:

  • сульфаниламидами;
  • диуретиками;
  • салицилатами;
  • ингибиторами МАО.

Ослабить действие препарата могут:

  • кортикостероиды;
  • никотиновая кислота;
  • гормональные средства.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо учитывать все препараты, принимаемые пациентом, и корректировать дозы согласно этому. Больному нужно обязательно сообщить доктору о любых используемых лекарствах.

Источник: DiabetHelp.guru

Пациентам с сахарным диабетом необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Особенно тщательный контроль нужен при подборе дозы или при переходе с другого гипогликемического препарата.


Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Пропуск приема пищи или несоблюдение рекомендаций врача может значительно снизить концентрацию глюкозы в крови и привести к потере сознания. При приеме таблетки до еды, а не как рекомендовано, в начале еды, влияние препарата на концентрацию глюкозы в крови более выражено, что повышает риск развития гипогликемии.

При появлении симптомов гипогликемии необходимо незамедлительно принять пищу, содержащую сахар. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Физическая нагрузка может усилить гипогликемическое действие.

Алкоголь или стресс могут усиливать или уменьшать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Применение производных сульфонилмочевины у пациентов, страдающих недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, может привести к гемолитической анемии. Т.к. Глюренорм относится к производным сульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и, по возможности, необходимо принять решение о смене препарата.

Одна таблетка препарата Глюренорм содержит 134.6 мг лактозы (538.4 мг лактозы в максимальной суточной дозе). Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как галактоземия, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать Глюренорм.


Гликвидон относится к производным сульфонилмочевины короткого действия и поэтому применяется у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с повышенным риском гипогликемии, например, у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек.

Поскольку выведение гликвидона почками незначительно, Глюренорм может применяться у пациентов с почечными нарушениями и диабетической нефропатией. Однако лечение пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Есть данные, что применение гликвидона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, имеющих сопутствующие заболевания печени, эффективно и безопасно. Только выведение неактивных метаболитов у таких пациентов несколько задерживается. Однако пациентам с сахарным диабетом и сопутствующими тяжелыми нарушениями функции печени назначение препарата не рекомендуется.

Во время клинических исследований выявлено, что применение препарата Глюренорм в течение 18 и 30 месяцев не приводило к увеличению массы тела, даже были отмечены случаи снижения массы тела на 1-2 кг. В сравнительных исследованиях с другими производными сульфонилмочевины было доказано, что у пациентов, принимающих Глюренорм более года, нет значительных изменений массы тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако пациенты должны быть предупреждены о таких проявлениях гипогликемии как сонливость, головокружение, нарушение аккомодации, которые могут возникнуть на фоне приема препарата. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. При гипогликемических состояниях следует избегать управления транспортными средствами и механизмами.


Источник: health.mail.ru

Описание препарата

Гликвидон* (Gliquidone*)  — Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит липолиз в жировой ткани. Характеризуется быстрым и выраженным эффектом. Не вызывает длительной гиперинсулинемии.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таблетки 30 мг, 60 шт. 442

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 27

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ГЛЮРЕНОРМ®

Регистрационный номер:

П N 014529/01- 291008
Торговое (патентованное) название: Глюренорм

Международное непатентованное название:

Гликвидон* (Gliquidone*)

Лекарственная форма:

Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится:
Активное вещество: Гликвидон* (Gliquidone*) — 30 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат.
Описание
Гладкие, круглые, белого цвета со скошенными краями таблетки; с риской на одной стороне и гравировкой «57С» по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Фармакотерапевтическая группа:


Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.
Код ATX: А10ВВ08

Фармакологические свойства

Глюренорм обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 1.0-1.5ч, максимум действия — через 2-3ч и длится 12ч.

Фармакокинетика

Гликвидон* (Gliquidone*) быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь однократной дозы Глюренорма (30 мг) максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-3 часа, составляет 500-700 нг/мл и через 14-1 час снижается на 50%. Полностью метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов выводится с желчью и через кишечник. С мочой выводится лишь небольшая часть метаболитов. Независимо от дозы и способа введения, в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма почками остается минимальным даже при регулярном назначении.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидам;
  • сахарный диабета типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая печеночная порфирия,
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • беременность, период грудного вскармливания.
    С осторожностью
    Глюренорм следует применять при:
  • лихорадочном синдроме;
  • заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
  • алкоголизме.
    Беременность и период грудного вскармливания
    Применение Глюренорма в период беременности противопоказано.
    В случае возникновения беременности, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
    При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

    Способ применения и дозы

    Препарат применяют внутрь.
    Подбор дозы и режима приема должен проводиться под контролем показателей углеводного обмена. Начальная доза Глюренорма обычно составляет 14 таблетки (15 мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно, согласно рекомендациям врача. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таблеток (60 мг), она может быть назначена в один прием, во время завтрака. При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Глюренорм следует принимать во время еды, в начале приема пищи.
    При замене перорального гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку (15-30 мг).
    Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

    Побочные действия

    Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    Более 1% -тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай).
    Дерматологические:
    0,1-1% -зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса Джонсона.
    Со стороны нервной системы:
    0,1-1% -головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
    Со стороны кроветворной системы:
    Менее 0,1% -тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай).

    Передозировка

    Возможны гипогликемические состояния.
    В случае развития гипогликемического состояния необходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.
    Взаимодействия с другими лекарственными средствами
    Салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины и производные кумарина, циклофосфамиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, клофибрат, β-адреноблокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин, другие гипогликемические средства могут усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
    Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.

    Особые указания

    Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.
    Пациенты, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развития которых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае возникновения плохого самочувствия (лихорадки, сыпи, тошноты) во время лечения Глюренормом, следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае развития аллергических реакций, следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки 30 мг.
    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al.
    По 3, 6 или 12 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности

    5 лет.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
    Отпуск из аптек
    По рецепту.

    Производитель

    Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция Греция, 19003 Короли Авеню Пканиас-Маркопулу, 5-й км
    Представительство в Москве:
    119049, Москва, ул. Донская 29/9, строение 1.


    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Источник: www.analogi-lekarstv.ru

    Регистрационный номер:

    П N 014529/01- 291008

    Торговое (патентованное) название: Глюренорм

    Международное непатентованное название:

    Гликвидон

    Лекарственная форма:

    Таблетки

    Состав
    В 1 таблетке содержится:
    Активное вещество: гликвидон — 30 мг;
    вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат.

    Описание
    Гладкие, круглые, белого цвета со скошенными краями таблетки; с риской на одной стороне и гравировкой «57С» по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

    Фармакотерапевтическая группа:


    Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

    Код ATX: А10ВВ08

    Фармакологические свойства
    Глюренорм обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 1.0-1.5ч, максимум действия — через 2-3ч и длится 12ч.

    Фармакокинетика
    Гликвидон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема внутрь однократной дозы Глюренорма (30 мг) максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-3 часа, составляет 500-700 нг/мл и через 14-1 час снижается на 50%. Полностью метаболизируется печенью. Основная часть метаболитов выводится с желчью и через кишечник. С мочой выводится лишь небольшая часть метаболитов. Независимо от дозы и способа введения, в моче обнаруживается около 5% (в виде метаболитов) введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренорма почками остается минимальным даже при регулярном назначении.

    Показания
    Сахарный диабет типа 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидам;
  • сахарный диабета типа 1;
  • диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая печеночная порфирия,
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • беременность, период грудного вскармливания.

    С осторожностью
    Глюренорм следует применять при:

  • лихорадочном синдроме;
  • заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
  • алкоголизме.

    Беременность и период грудного вскармливания
    Применение Глюренорма в период беременности противопоказано.
    В случае возникновения беременности, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
    При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

    Способ применения и дозы
    Препарат применяют внутрь.
    Подбор дозы и режима приема должен проводиться под контролем показателей углеводного обмена. Начальная доза Глюренорма обычно составляет 14 таблетки (15 мг) во время завтрака. При необходимости дозу повышают постепенно, согласно рекомендациям врача. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему усилению эффекта. Если суточная доза Глюренорма не превышает 2 таблеток (60 мг), она может быть назначена в один прием, во время завтрака. При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Глюренорм следует принимать во время еды, в начале приема пищи.
    При замене перорального гипогликемического средства со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку (15-30 мг).
    Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

    Побочное действие

    Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    Более 1% -тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай).
    Дерматологические:
    0,1-1% -зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса Джонсона.
    Со стороны нервной системы:
    0,1-1% -головная боль, головокружение, нарушение ориентации.
    Со стороны кроветворной системы:
    Менее 0,1% -тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай).

    Передозировка
    Возможны гипогликемические состояния.
    В случае развития гипогликемического состояния необходимо немедленное введение глюкозы внутрь или внутривенно.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами
    Салицилаты, сульфаниламиды, производные фенилбутазона, противотуберкулезные препараты, хлорамфеникол, тетрациклины и производные кумарина, циклофосфамиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, клофибрат, β-адреноблокаторы, симпатолитики (клонидин), резерпин, гуанетидин, другие гипогликемические средства могут усиливать гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
    Возможно уменьшение гипогликемического действия при одновременном назначении Глюренорма и симпатомиметиков, глюкокортикостероидов, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, барбитуратов, рифампицина, фенитоина. Усиление или ослабление эффекта было описано при приеме Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.

    Особые указания
    Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, направленные на нормализацию углеводного обмена у пациента. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу. Хотя Глюренорм выводится с мочой незначительно (5%) и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.
    Пациенты, страдающие сахарным диабетом, склонны к развитию сердечно-сосудистых нарушений, риск развития которых может быть снижен только при строгом соблюдении предписанной диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента. Все пероральные гипогликемические средства при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут приводить к значительному снижению уровня глюкозы в крови и развитию гипогликемического состояния. Употребление сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. В случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае возникновения плохого самочувствия (лихорадки, сыпи, тошноты) во время лечения Глюренормом, следует немедленно обратиться к врачу.
    В случае развития аллергических реакций, следует прекратить прием Глюренорма, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период подбора дозы или смены препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки 30 мг.
    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al.
    По 3, 6 или 12 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения
    В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности
    5 лет.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Отпуск из аптек
    По рецепту.

    Производитель
    Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция Греция, 19003 Короли Авеню Пканиас-Маркопулу, 5-й км

    Представительство в Москве:
    119049, Москва, ул. Донская 29/9, строение 1.

  • Источник: medi.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.