Глюкофаж и алкоголь последствия


Пациенты, страдающие сахарным диабетом второй стадии, часто сталкиваются с избыточным весом. Кроме того, диабетики при постановке диагноза навсегда должны смириться с мыслью о полном исключении алкоголя из своей жизни, поскольку, во-первых, этанол максимально негативно воздействует на все системы больного организма, а во-вторых, банально не сочетается с лекарственными препаратами, которые назначают для корректировки и стабилизации состояния пациента. Одним из таких препаратов является «Глюкофаж». Именно касательно этого лекарства пациенты, принимающие его, часто задают вопрос, можно ли алкоголь и глюкофаж соединять в «коктейль»?

Важно: препарат «Глюкофаж» также применяют просто при избыточном весе с целью заставить организм расщеплять собственные жиры или снизить стресс для организма при переходе на низкоуглеводную диету.

«Глюкофаж»: описание, показания

Препарат «Глюкофаж» относится к группе бигуанидов, которые помогают снизить уровень сахара в крови пациента. Основным действующим компонентом лекарственного средства является метформина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов использованы магния стеарат и повидон. Как правило, в аптеках России можно найти препарат в форме таблеток в дозировках 500, 850 и 1000 мг.


Лекарственное средство «Глюкофаж» и «Глюкофаж лонг» оказывает на организм пациента пролонгированное действие, но при этом не меняет напрямую уровень инсулина и не способен изменить количество сахара в крови абсолютно здорового пациента (если препарат применяется в качестве добавки к диетическому питанию для снижения веса).

Важно: «Глюкофаж» может быть использован и как самостоятельное лекарственное средство, и как препарат, входящий в комплексную терапию.

Стоит знать, что этот вид лекарственного средства назначают при таких патологиях и заболеваниях:

  • Диабет 2-го типа у взрослых (инсулинорезистентный);
  • Диабет сахарный у детей после 10 лет (и как монотерапевтическое средство, и в сочетании с инсулином);
  • Избыточный вес при сахарном диабете;
  • Просто избыточный вес.

Действие препарата

Примечательно то, что основной компонент «Глюкофажа» — метформин действует на снижение уровня сахара в крови только исключительно при гипергликемии у пациента (то есть при повышенной концентрации сахара). Если же уровень глюкозы в норме, то препарат не меняет его в еще меньшую сторону. При этом если диабетикам принимать препарат постоянно, то отмечается устойчивый и длительный эффект снижения сахара в плазме крови пациента. «Глюкофаж» отлично воспринимается организмом и выводится частично через 6,5 часов, а полностью — через 11-13 часов. Препарат выводится вместе с мочой и частично с калом.


Если же препарат принимается просто при избыточном весе, то лекарственное средство лишь помогает организму стабилизировать выработку инсулина и глюкозы, разрывая дефектную метаболическую цепь. Та, в свою очередь, изначально возникает при чрезмерном употреблении углеводной пищи. В результате у пациента восстанавливается нормальный обмен веществ и вес понемногу начинает снижаться. А чтобы добиться большей эффективности от приема такого средства, нужно исключить из рациона сладкую и легкоусвояемую углеводную пищу.

Важно: таблетки «Глюкофаж» также снижают и концентрацию холестерина в крови, что уменьшает риск наступления инфаркта на 38-40%.

«Глюкофаж» в сочетании с алкоголем

Лекарственное средство, применяемое для снижения веса, полностью запрещено сочетать с алкоголем. Но именно на это часто не согласны пациенты. А точнее, люди, вынужденные контролировать массу тела и отказываться от углеводной пищи, испытывают сильный стресс. В качестве бонуса такие пациенты начинают принимать алкоголь. Но стоит помнить, что такой тандем попросту недопустим. Поскольку «Глюкофаж» — это не БАД, а полноценное лекарство, которое воздействует в первую очередь на печень. Почему же нельзя принимать алкоголь с глюкофажем и что будет, если игнорировать рекомендации фармацевтов и врачей, разбираемся дальше.


Итак, известно, что алкоголь (особенно в больших количествах) нарушает работу печени, часто вызывая гипогликемию. То есть, в организме алкоголика (или человека, любящего часто выпить) уровень глюкозы и так мал. Такое состояние нельзя приравнивать к здоровому, поскольку влияние этанола на печень и снижение уровня глюкозы в ней является патологическим. Как вариант, у любителя выпить или злостного алкоголика может даже развиться гипогликемическая кома. Стоит ли говорить, что медикаментозный препарат «Глюкофаж» усугубит и без того имеющуюся проблему.

Важно: в более чем 44% случаев назначение глюкофажа не происходит именно из-за имеющихся патологий с печенью у пациента.

Именно поэтому «Глюкофаж» полностью противопоказан такой категории лиц:

  • Пациентам с гепатитом различной формы;
  • Пациентам с циррозом печени;
  • Пациентам, имеющим повышенное количество ферментов;
  • Лицам с гипоксическими состояниями;
  • Пациентам с нарушениями перфузии;
  • Беременным и женщинам в период грудного кормления младенца;
  • Пациентам при обезвоживании;
  • Пациентам в состоянии шока;
  • Хроническим алкоголикам на 2-3 стадии зависимости;
  • Лицам старше 60 лет.

Алкоголь при запивании лекарства

Такой вариант сочетания препарата и спиртных напитков с таблетками также категорически запрещен. Особенно пациентам-диабетикам. Поскольку и сам алкоголь несет в себе значительный вред для организма больного человека, и сочетание лекарства с этанолом дополнительно усугубляет ситуацию. А если при употреблении алкоголя будет налицо еще и интоксикация, то возможно развитие тяжелой гипогликемии у пациента. В свою очередь алкогольная гипогликемия может наступить ввиду таких причин;

  • Высокий уровень воздействия этанола на секрецию инсулина;
  • Недостаток гликогена в печени по причине частого (хронического) употребления спиртных напитков при диабете;
  • Блокада одного или нескольких этапов процесса под названием глюконеогенез. Этот процесс отвечает за переработку аланина и молочной кислоты в кислоту паровиноградную. В результате пациент получает скопление высокой концентрации молочной кислоты в организме, что является состоянием крайне опасным для жизни больного.

Осложнения при сочетании алкоголя и глюкофажа

Если все рекомендации и выписки из инструкции проигнорированы (а именно произошла передозировка), то это может привести к таким патологическим состояниям:

  • Резкое появление аллергической реакции;
  • Нарушение восприятия вкуса или отсутствие аппетита;
  • Тошнотный рефлекс и последующая рвота;
  • Резкая боль в области кишечника и понос;
  • Реже случается гепатит;
  • В худшем случае при смешении «Глюкофажа» с алкоголем может наступить лактоацидоз — повышенная концентрация молочной кислоты во всех тканях пациента, что может привести к летальному исходу без оказания своевременной медицинской помощи.

Важно: к тому же стоит помнить, что при смешении спиртного с лекарственным средством оказание первой помощи может быть замедленным именно из-за состояния опьянения пациентом. То есть, и симптомы патологии будут стерты, и организм пациента, отравленный этанолом, не в состоянии будет принять терапию.

Также стоит знать, что если врач, несмотря на печеночную патологию у пациента, назначил ему «Глюкофаж», то даже самая минимальная доза алкоголя для такого человека может сыграть роль провокатора смертельной патологии — лактоацидоза. Именно поэтому сочетать спиртное с «Глюкофажем» запрещено категорически под страхом смерти.

Напомним, что между днём последнего приёма таблетки «Глюкофаж» и днем возлияния должно пройти как минимум три дня. В идеале если это будет неделя. При этом рекомендация касается только лиц, принимавших пилюли в качестве средства для похудения. Диабетикам категорически запрещен алкоголь в любом количестве.

Кроме того, необходимо знать, что сочетание алкоголя и лекарственного средства группы бигуанидов может и усугубиться кетоацидоз. В этом случае развиваются на фоне патологии еще и гипогликемия с лактоацидозом, что станет причиной летального исхода для пациента практически со 100%-ной вероятностью.

Помните: не подвергайте свою жизнь и здоровье риску. Алкоголь отдельно, терапия отдельно. А в случае с диабетиками об алкоголе вообще необходимо забыть навсегда.


Источник: alkotraz.ru

Состав

Одна таблетка Глюкофажа содержит 500, 800 и 1000 мг метформина гидрохлорида. Выпускается в блистерах по 30 и 60 штук.

Механизм действия

Препарат не оказывает влияния на синтез и выделение инсулина. Действует преимущественно путем блокирования процесса расщепления печеночного гликогена до свободной глюкозы.

Повышает чувствительность тканей к инсулину (жировой и мышечной), способствует вхождению углеводов в клетку. Так как подавляет синтез триглицеридов и тормозит всасывание жирных кислот в кишечнике, рекомендован для использования у пациентов с избыточной массой тела. Отмечено его положительное влияние на обмен холестерина.

Принимается перорально, полностью всасывается в течение 60 минут, максимальная эффективная концентрация в плазме достигается через 2, 5 часа. Период полувыведения составляет 6,5 ― 7,5 часов, что диктует необходимость частого использования лекарства. Метаболизируется преимущественно в печени.

Показания

Фото 3Основным показанием для использования Глюкофажа является повышенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа.

При неэффективности диетотерапии и модификации образа жизни препарат назначается в виде монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами, в том числе инсулином.

Хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики развития диабетических осложнений (микро и макроангиопатии).


Правила приема

Глюкофаж принимается по одной таблетке 3 раза в сутки, после еды. Лекарство необходимо запивать стаканом простой воды. Стартовая доза обычно составляет 500 мг, при необходимости повышается.

Противопоказания

Глюкофаж является препаратом выбора у больных сахарным диабетом на фоне повышенной массы тела.

Перед назначением эндокринолог обязан ознакомить пациента со следующими противопоказаниями:

Фото 4

  • аллергические реакции на метформин в анамнезе (анафилаксия, крапивница, отек Квинке);
  • возраст до 10 лет;
  • печеночная недостаточность различного генеза;
  • алкоголизм;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (терминальная стадия);
  • диабетический кетоацидоз.

Побочные эффекты

На фоне приема Глюкофажа могут возникнуть побочные реакции, которые часто становятся причиной замены препарата:

Фото 5

  • нарушение вкуса;
  • расстройства пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, диареи, рвоты;
  • мегалобластная анемия;
  • кожная сыпь;
  • гипогликемическая кома;
  • лактатацидоз.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Вы должны быть в курсе возможности развития осложнений при взаимодействиях любых препаратов, которые принимаете. Глюкофаж и алкоголь могут повышать риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Наибольшую опасность представляет одномоментное употребление обильного количества спиртного на фоне лечения метформином.

Среди потенциально опасных для жизни осложнений можно выделить:

  • Фото 6гипогликемия. Употребление алкоголя на фоне приема метформина провоцирует резкое снижение уровня сахара крови. Клинически это состояние проявляется помрачением сознания, тремором рук, потливостью. Связано это с тем, что в ходе метаболизма этилового спирта потребляется большое количество глюкозы. Если добавить к этому способность метформина подавлять расщепление гликогена в печени, то получится благоприятный фон для гипогликемии. Если употребления небольшого количества спиртного избежать не удается (в веселой компании настойчивых товарищей), предупредите окружающих о том, что вы принимаете Глюкофаж, расскажите им о возможных симптомах пониженного сахара в крови, объясните, как они могут помочь;

  • лактатацидоз. Это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, которое развивается при сочетании метформина с алкоголем. Молочная кислота (лактат) ― это естественный продукт метаболизма глюкозы, который используется различными тканями как источник энергии. На фоне приема Глюкофажа организм начинает производить больше этого вещества, чем обычно, алкоголь также стимулирует его синтез. Таким образом, избыточный лактат накапливается в почках, легких, печени и сосудистой стенке, вызывая повреждение клеток. Среди симптомов лактатацидоза наиболее часто встречаются: общая слабость, сухость во рту, головокружение, сильная боль в мышцах, судороги, одышка, тошнота, рвота.

Хотя метформин и алкоголь вызывают нежелательные эффекты, это совсем не значит, что следует полностью отказаться от спиртного. В зарубежной литературе существует понятие «one drink», дословно «одна выпивка», которая содержит 14 грамм чистого спирта. Так, важно обращать внимание на крепость напитка.

Фото 7Например, «одну выпивку» будет составлять 350 мл пива (5% спирта), 140 мл некрепкого вина, 40 мл обычной водки.


Ученые рекомендуют употреблять женщинам не более одной дозы (one drink) в день, а мужчинам не более двух.

Также следует выполнять элементарные правила застолья: не пейте спиртное на пустой желудок, избегайте алкоголя при низком уровне глюкозы в крови, пейте достаточное количество воды, всегда проверяйте уровень сахара перед употреблением горячительных напитков.

Через сколько выводится препарат из организма?

Фото 8Препарат обладает коротким периодом полувыведения, всего 6,5 часов.

Это значит, что через этот промежуток времени его концентрация в плазме крови уменьшится вдвое. Минимальная эффективная доза, которая оказывает терапевтическое действие и вызывает нежелательные реакции, равняется приблизительно 5 периодам полувыведения.

Это значит, что Глюкофаж полностью удаляется из организма через 32 часа. Препарат подвергается разрушению печеночными ферментами, около 30% элиминируются в неизмененном виде с калом.

Отзывы

Анастасия: “Эффективный препарат на начальных стадиях сахарного диабета 2 типа, после месяца регулярного приема глюкоза крови упала с 7,5 ммоль/л до 5ммоль/л. Врач рекомендовал продолжить курс в течение года”.

Виталий: “Настойчиво рекомендую принимать Глюкофаж только при сахарном диабете, а не с целью похудеть. Принимаю по 850 мг 3 раза в день после еды, чувствую себя прекрасно. Радуют цены, 60 таблеток можно купить за 100 рублей”.

Наталья: “Принимала Глюкофаж при поликистозе яичников, получила значительное облегчение и похудела на 7 килограмм в течение месяца. Рекомендую своим знакомым. Вначале не верила в его эффективность, но со временем поняла, что секрет успеха заключается в регулярном приеме и точном следовании предписаний лечащего врача”.

Видео по теме

Обзор лекарств Сиофор и Глюкофаж:

Таким образом, Глюкофаж является эффективным препаратом для лечения инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Может использоваться в комбинации с другими сахароснижающими средствами. Допустимо употребление небольшого количества алкоголя на фоне терапии Глюкофажем.

Источник: diabet24.guru

Принцип работы медикамента

Основным компонентом Глюкофажа является метформин. Это вещество предназначено для понижения концентрации глюкозы в крови. Таблетки, изготовленные на его основе, назначаются диабетикам, страдающим от заболевания 2 типа. При его регулярном приеме наблюдается понижение концентрации холестерина, триглицеридов. Он улучшает состояние сосудов и снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, которые развились на фоне диабета.

Принимать его следует ежедневно 2-3 раза. При приеме Глюкофажа важно продолжать соблюдать диету и не забывать о необходимых физических нагрузках. Сам препарат не воздействует прямо на инсулин, он подавляет процесс образования глюкозы в клетках печени. Также при его приеме повышается чувствительность тканей к вырабатываемому инсулину. Это значит, что глюкоза начинает лучше усваиваться в организме.

Глюкофаж и алкоголь последствия

В продаже можно найти также Глюкофаж Лонг. Это препарат, произведенный на основе метформина. Но по заверениям производителей средство Глюкофаж Лонг действует дольше, поэтому в сутки достаточно 1 таблетки. Если в какой-то из дней вы забыли выпить таблетку, то пить на следующий день 2 нельзя, необходимо продолжить прием средства по стандартной схеме.

Особенности приема препарата

При нарушениях углеводного обмена врачи советуют забыть о спиртных напитках. Тем не менее, иногда диабетики интересуются, можно ли одновременно употреблять Глюкофаж Лонг и алкоголь. Обычный препарат и таблетки с пролонгированным действием сочетать со спиртным категорически запрещено.

Перед приобретением средства желательно почитать перечень противопоказаний. К ним, в частности, относят:

  • хронический алкоголизм;
  • острое отравление алкоголем;
  • заболевания почек;
  • проблемы с легкими и печенью.

Рекомендуется избегать употребления даже спиртосодержащих лекарственных средств. При любых патологических состояниях, при которых существует риск развития лактатацидоза, следует отказаться от приема средств с метформином.

При употреблении Глюкофажа следует помнить о том, что это серьезный медикамент, а не безобидная пищевая добавка. Средство позволяет снизить уровень глюкозы на 20%, при этом показатель гликолизированного гемоглобина понижается на 1,5%. При монотерапии метформином удается снизить смертность среди инсулинонезависимых диабетиков. Это было подтверждено в ходе проведения многочисленных исследований.

Сочетание с алкоголем

При назначении препаратов на основе метформина, в том числе Глюкофажа, эндокринологи предупреждают о его несовместимости с алкоголем. С учетом того, что данный препарат приходится пить длительное время, то люди вынуждены полностью отказаться от спиртных напитков. Но сделать это готовы далеко не все.

Судя по данным исследований, более 40% людей, которые отказываются от медикаментозной терапии диабета, делают это из-за необходимости отказа от спиртных напитков. Если употребление спиртного привело к нарушениям работы почек и печени, то принимать Глюкофаж уже нельзя. Даже полный отказ от алкоголя не изменит ситуации.

Чтобы разобраться, почему алкоголь с метформином не совместимы, надо выяснить, какие могут возникнуть последствия от алкоголя при приеме Глюкофажа. При употреблении крепких спиртных напитков концентрация глюкозы в крови снижается, развивается гипогликемия. При наличии способствующих факторов может начаться гипогликемическая кома.

Прием алкоголя при лечении Глюкофажем может стать причиной лактатацидоза. При использовании метформина процесс поглощения лактата печенью уменьшается. Но если нарушена работа почек, то удаление из организма лактата и метформина замедляется. Их уровень в крови повышается – это может привести к развитию лактатацидоза за счет того, что накапливается молочная кислота.

Именно из-за того, что метформин способствует уменьшению поглощения лактата клетками печени, любое состояние, которое потенциально может спровоцировать лактоацидоз, является прямым противопоказанием к приему данного вещества.  А к наиболее распространенным причинам образования молочной кислоты относят:

  • употребление алкоголя;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • проблемы с дыхательными путями (из-за недостаточного насыщения тканей кислородом);
  • проблемы с почками.

По некоторым предположениям при употреблении Глюкофажа и аналогичных средств стимулируется процесс образования лактата в тонком кишечнике. Но чаще проблемы связывают именно с ухудшением его потребления печенью.

Реакция при одновременном употреблении метформина и спиртного (даже этанолосодержащих лекарственных средств) развивается быстро. В организме стремительно повышается количество молочной кислоты и может развиться лактоацидоз. Это состояние является крайне опасным осложнением диабета. Смертность при этом состоянии достигает 70%. Даже своевременно оказанная медицинская помощь не всегда спасает пациента.

Грозящая опасность

Надо понимать, что даже при однократном употреблении алкоголя можно нарушить функционирование печени. Прием спиртных напитков опасен для всех диабетиков, даже для тех, кому еще не показана медикаментозная терапия. При интоксикации спиртным развивается тяжелая алкогольная гипогликемия. Она появляется из-за:

  • повышения секреции инсулина, которая стимулируется этанолом;
  • блокирование этапа глюконеогенеза, во время которого молочная кислота и аланин трансформируются в пировиноградную кислоту;
  • истощения депо гликогена, которое должно быть в печени.

Поэтому употребление алкоголя всегда связано с риском лактоацидоза. Диабетики должны знать основные его признаки:

  • апатия;
  • мышечные боли;
  • рвотные позывы и другие диспептические проявления;
  • учащенное дыхание.

Отсутствие своевременной помощи приводит к утрате сознания и последующей смерти.

Также при употреблении алкоголя и Глюкофажа может развиться гипогликемический синдром. При этом состоянии уровень глюкозы снижается ниже минимально допустимого значения. У пациента возникают такие симптомы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение;
  • онемение конечностей;
  • чувство сильного голода;
  • нарушения зрения;
  • возбудимость/заторможенность.

Игнорирование указанных симптомов приводит к дальнейшему снижению сахара и возможному развитию гипогликемической комы.

Главная опасность заключается в том, что на фоне приема алкоголя можно не заметить симптомы гипогликемии или лактоацидоза.

Мнения врачей и пациентов

Говоря о возможности употреблять алкоголь при лечении Глюкофажем, врачи однозначно заявляют, что комбинировать их нельзя. Но не все диабетики соглашаются с таким категорическим запретом. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что они не отказываются от застолий.

Если планируется употребление спиртосодержащих напитков, диабетики не пьют очередную таблетку. Также они предпочитают пропускать ее прием и на следующие сутки. Но это может стать причиной развития краткосрочного декомпенсированного диабета. Концентрация сахара будет значительно колебаться, а алкоголь лишь ухудшит состояние. Подробнее этот вопрос рассмотрен далее в статье о влиянии алкоголя на уровень сахара в крови.

Источник: adiabet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.