Холестероз желчного пузыря полиповидная форма


 

Холестероз желчного пузыря

Встречается патология довольно редко, но она мешает полноценной жизни из-за накопления холестерина в желчном пузыре и нарушения важных функций органа. Воспаления при этом не наблюдается.

Больше всего подвержены риску возникновения холестероза женщины 40-45 лет, у которых уже есть проблемы с нарушением липидного обмена и высоким уровнем холестерина. Также те люди, у которых диагностировали атеросклероз (проблемы с артериями, приводящие к их сужению и затруднению тока крови), подвержены риску заболевания.

В редких случаях холестероз может быть следствием желчнокаменной болезни или холестатического синдрома, при котором возникают проблемы с желчью или ее проходимостью.

Классификация

Холестероз различают по уровню поражения стенок желчного пузыря. Вот его виды:


  1. Очаговый. Полостные бляшки из холестериновых отложений распределены в органе неравномерно.
  2. Полиповидный. Как видно из названия, отложения по виду похожи на полипы.
  3. Диффузный. Весь желчный пузырь покрывается холестериновыми отложениями.
  4. Сетчатый. Имеет такое название по узорчатости холестеринового покрытия.

Холестероз подразделяется на калькулезный, при котором имеется болевой синдром из-за образования холестериновых камней, и бескаменный.

Холестероз стенки желчного пузыря

Причины холестероза

Пока еще не определен точный механизм возникновения болезни, выяснено только то, что ее основа заключается в нарушении обмена жиров. Из-за такой дисфункции жир откладывается в стенках органа и нарушает его нормальную работу. Следующие патологии связаны с холестерозом и могут способствовать его развитию:

  • Дислипидемия. Состояние, при котором происходит дисбаланс обмена жиров вследствие чрезмерного употребления жирных продуктов.
  • Сахарный диабет. При таком заболевании происходит повышение уровня сахара в крови, что может спровоцировать проблемы с желчным пузырем.

  • Гипотиреоз. Ухудшение работы щитовидной железы, характеризующееся недостаточным образованием необходимых для обмена жиров гормонов.
  • НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени). Чрезмерное накопление продуктов липидного обмена в печени, причина которого пока неизвестна.
  • Абдоминальное ожирение. Повышенное скопление жировой ткани в верхней половине тела и животе.
  • СИБР. Аномальное увеличение количества бактерий в кишечнике. Часто бывает связано с долгим применением антимикробных препаратов и ослаблением иммунных функций организма.
  • Желчнокаменная болезнь. Появление камней в желчных протоках или в самом органе.

Поначалу, чтобы справиться с такими проблемами, печень начинает выбрасывать холестерин в желчный секрет, но это не помогает, от чего ее функции начинают нарушаться, а свойства меняются.

Поглотить холестерин пытается желчный пузырь, из-за чего и происходит утолщение его стенок, деформация и ухудшение функциональности органа.

Причины холестатического синдрома

Холестероз стенки желчного пузыря ухудшает его работу и негативно влияет на общее состояние организма.


При перечисленных проблемах тканевые макрофаги трансформируются в пенистые клетки, содержащие огромное количество холестериновых веществ. Из-за таких изменений ворсинки, находящиеся внутри желчного пузыря, склеиваются и начинают образовывать бляшки. Иногда холестерина становится настолько много, что он покрывает изнутри всю полость органа.

Распространенные симптомы холестероза

Выявить холестероз часто бывает затруднительно. На первых порах заболевание обычно проходит без ярко выраженной симптоматики, человек не знает о зреющей в организме проблеме. Какие-то особые признаки холестероза на начальной стадии отсутствуют, поэтому определить патологию невозможно.

Очаговая форма холестероза может вовсе не сопровождаться явными патологиями. Но спустя время холестериновые образования начинают распространяться на подслизистый слой желчного пузыря. Тогда и появляются первые тревожные симптомы:

  1. чувство тяжести справа под ребрами;
  2. усиление неприятных ощущений после некачественной или тяжелой пищи;
  3. возникновение болей в правом боку ближе к вечеру или ночи;
  4. горький привкус во рту;
  5. отрыжка с плохим запахом;
  6. снижение аппетита;
  7. тошнота;
  8. зуд;
  9. проблемы с дефекацией.

Симптомы холестероза желчного пузыря


В том случае если холестероз сопровождается наличием камней, симптомы выражены более ярко, а боль становится интенсивной и продолжительной. Правая верхняя часть живота может сильно болеть, что будет служить симптомом желчной колики. При таком состоянии у больного может подниматься температура тела и возникать общая интоксикация организма.

Диагностика холестероза

Очень часто холестероз выявляется случайно при плановом обследовании или при других аномалиях желудочно-кишечного тракта.

Если возникло подозрение на наличие холестероза, врачи оценивают уровень поражения стенок желчного пузыря, распознают возможные риски и назначают необходимое лечение. Немаловажно не просто диагностировать холестероз, а выявить, что послужило его причиной.

Гастроэнтеролог собирает анамнез, выслушивает жалобы, спрашивает о наличии сопутствующих или хронических заболеваний. Помимо патологий у самого пациента, на течение патологии могут влиять и наследственные факторы. Например, при следующих заболеваниях у близких родственников есть вероятность развития холестероза:

  • болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
  • заболевания печени;
  • целиакия (нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью некоторых пищевых продуктов);
  • язвенные поражения органов ЖКТ.

Диагностика холестероза желчного пузыря

Врач не только беседует с пациентом, но и осматривает его, что помогает выявить проблему лишнего веса, внешние проявления жирового дисбаланса, болезненность при пальпировании живота вверху справа. Конечно, лишь на основании анамнеза и внешнего вида сложно поставить точный диагноз. В этом помогут только лабораторные исследования, вот основные из них:

  1. ОАК (общий анализ крови). По нему можно определить, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс или проблемы с иммунной системой.
  2. Биохимический анализ крови. Более развернутый метод исследования, помогающий определить, правильно ли работают печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
  3. ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет определить, в каком состоянии находится мочевыделительная система пациента и получить информацию об обмене веществ.
  4. Исследование кала. Служит для определения качества работы ЖКТ. При таком анализе наличие в кале нейтрального жира, а точнее, слишком большой его объем, может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов жиров и проблемах с пищеварительными ферментами.

Помимо лабораторных исследований, используется ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно увидеть проблемы со стенками желчного пузыря. Сонография также помогает определить форму органа, его размер, наличие или отсутствие патологий, аномальные наросты или образования.

Сонография при холестерозе желчного пузыря

Методы лечения холестероза

Когда медицина только начала развиваться, единственно верным решением при холестерозе было хирургическое удаление желчного пузыря. Но гастроэнтерология шагнула далеко вперед и теперь позволяет использовать консервативную и поддерживающую терапию.

Ранние стадии холестероза теперь выявляются быстрее, а их лечение является успешным благодаря современным лекарственным средствам. Врачи могут корректировать режим питания пациента, следить за состоянием его внутренних органов, пересматривать назначения.

Медикаменты в каждом случае назначаются индивидуально. Врач смотрит на общее самочувствие больного, учитывает особенности болезни в каждом конкретном случае и то, на каком уровне находятся сейчас сократительные и другие функции желчного пузыря. Вот основные группы препаратов, которые широко применяются при холестерозе:


  • Обезболивающие и спазмолитические средства, способные облегчить боль при желчной колике («Дротаверин», «Риабал»).
  • Средства, помогающие желчному пузырю справляться со своими функциями и нормализующие состав желчи («Гепабене», «Урсохол», «Магнезия»). Длительность лечения составляет как минимум 6 месяцев.
  • Специальные ферменты для нормализации состояния и работы ЖКТ и лучшего усвоения необходимых организму веществ («Мезим», «Креон»).
  • Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, когда к холестерозу присоединяется бактериальная инфекция.

Лечение холестероза желчного пузыря

Когда консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к оперативному лечению. Ниже представлен список показаний к операции:

  1. отсутствие улучшений от лекарственных препаратов;
  2. сонография показывает рост и распространение полипов, разрастание холестериновых образований;
  3. снижение сократительных способностей желчного пузыря на 70% и больше от нормы;
  4. гнойный холецистит;
  5. появление камней в самом органе и его протоках;
  6. частые возобновления болевых ощущений и других симптомов.

Избавиться от холестероза можно только благодаря холецистэктомии, т. е. иссечения желчного пузыря. Обычно операция проводится лапароскопическим способом, что не вызывает серьезных осложнений и позволяет организму быстро восстановиться.


При проблемах с желчным пузырем немаловажной частью терапии является образ жизни и питания пациента. Обязательно нужно обсудить с врачом, что разрешается и что запрещается употреблять в пищу. Особенно при ранних проявлениях холестероза такая корректировка позволит не только избежать сложного и длительного лечения, но и полностью вылечить болезнь желчного пузыря.

Диета при холестерозе желчного пузыря

Ниже представлены принципы питания, рекомендованные врачами для поддержания работы печени, желчного пузыря и желчных протоков:

  1. питаться часто (5-7 раз в день) небольшими порциями;
  2. уделять трапезе достаточно времени и тщательно пережевывать пищу;
  3. стараться делать перерыв на еду каждый день в одинаковое время;
  4. отказаться от жирных продуктов, копченостей, избегать слишком соленой, кислой и приправленной специями пищи;
  5. отказаться от алкогольных напитков;
  6. питаться по большей части крупами, свежими или тушеными овощами, нежирным мясом;
  7. употреблять в пищу нежирные молочные продукты.

Такую диету придется соблюдать всю жизнь.

Лечение народными средствами также может поддержать здоровье желчного пузыря и восстановить его функции. Обычно используют желчегонные травы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией и употреблять несколько раз в день.

Прогноз

Прогноз при холестерозе благоприятный, потому что он редко сопровождается серьезными нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда возможно развитие воспаления или образование камней в желчных протоках.

Источник: MyPechen.com

Причины и механизм формирования

Точные причины развития холестероза не выяснены. Но в основном болезнь возникает на фоне нарушения обменных процессов, конкретно — липидного обмена. К холестерозу желчного пузыря может привести любой недуг, связанный со сбоем в синтезе и распаде жиров в организме. Доказано, что при увеличении массы тела повышается концентрация холестерина в желчи. Очевидно — лица с ожирением (особенно по абдоминальному типу), злоупотребляющие вредной пищей, склонны к развитию холестероза.

Наиболее часто провоцируют развитие холестероза желчного пузыря фоновые болезни:

  • эндокринные нарушения (гипотериоз);
  • ожирение печени;
  • холестериновые конкременты в полости желчного пузыря;
  • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • жировая дистрофия поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидимия.

желчные камни

Механизм формирования холестероза основан на расстройстве метаболизма и повышении в крови концентрации холестерина и вредных липопротеидов. В ответ печень выделяет в повышенном объеме холестерин в желчный секрет. Происходит избыточное насыщение желчи холестерином, ее свойства меняются. Стенки желчного пузыря активно поглощают холестерин, как следствие — эпителий желчного утолщается, клетки деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.

Жировые капли в желчном поглощаются тканевыми макрофагами. При избыточном накоплении холестерина и липопротеидов макрофаги преобразуются в особые пенистые клетки с высокой концентрацией холестериновых эфиров внутри. В итоге ворсинки эпителиального слоя на стенках пузыря склеиваются, образуя бляшки, утолщения. В некоторых ситуациях холестерин покрывает внутреннюю полость органа полностью.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени поражения стенок органа:

  • очаговый холестероз — холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
  • полипозный холестероз — холестериновые отложения утолщены и склонны к выпячиванию в полость органа, по виду напоминают полиповидные разрастания;
  • диффузный холестероз — отложения холестерина покрывают сплошь и равномерно стенки желчного, поражение носит тотальный характер;
  • сетчатый холестероз — патологические отложения образуют холестериновое покрытие в форме густого сетчатого рисунка;

Дополнительно холестероз делят на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма отягощена наличием холестериновых камней и труднее поддается лечению.

Симптомы

Холестероз желчного пузыря имеет склонность к замедленному прогрессированию, бессимптомный период длится долго, поэтому больные не подозревают о патологических изменениях в органе. Специфические признаки холестероза отсутствуют, что затрудняет выявление недуга. Симптоматика становится значимой по мере увеличения числа и размеров холестериновых отложений и площади пораженного эпителия.

Течение очаговой формы почти всегда не сопровождается клиническими проявлениями. Со временем патология прогрессирует, холестериновые бляшки прорастают вглубь эпителия и в подслизистый слой. Появляются тревожные симптомы холестероза желчного пузыря:

  • болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье; боль и дискомфорт усиливаются на фоне неправильного питания;
  • «вечерние» боли в правом боку;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты;
  • понижение аппетита;
  • нарушение дефекации — запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Если холестероз сочетается с холелитиазом, клинические проявления обостряются, больного мучают интенсивные боли в правой верхней части живота в виде желчной колики. При попадании конкремента в желчевыносящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови. Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.

Осложнения

Риск развития осложнений при холестерозе высок. Патология вызывает нарушение моторики органа, как следствие — возникают застойные явления. Застоявшаяся желчь выступает источником развития бактериальной флоры. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.

Другое опасное осложнение — высокая вероятность формирования конкрементов в полости органа и желчевыводящих путях. Образование камней приводит к развитию желчнокаменной болезни. Риск возникновения холелитиаза повышается из-за загущения и избыточной вязкости желчного секрета.

Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Этому способствует закупорка холестериновыми бляшками сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.

размеры камней

Одно из грозных осложнений — избыточный рост макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря, вызывающий малигнизацию слизистого слоя. В ходе малигнизации измененные клетки приобретают злокачественный характер — так развивается рак желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.

Диагностика

Холестероз благодаря скрытой клинике нередко выявляют случайно, при проведении диагностики профилактического характера или для подтверждения иных патологий билиарного тракта. Цели диагностики при подозрении на холестероз — распознать недуг, оценить степень поражения стенок желчного пузыря и возможные риски. Важно в ходе обследования выявить первопричину нарушения липидного метаболизма.

пальцевый осмотр

Изучение анамнеза проводят при первом визите пациента к гастроэнтерологу. Врач выясняет характер жалоб, наличие сопутствующих болезней. Семейный анамнез является важным, необходимо учитывать случаи заболеваемости у близких родственников:

  • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона);
  • целиакией;
  • язвенным поражением органов ЖКТ.

Физикальный осмотр позволяет определить наличие у пациента избыточного веса, внешних проявлений жирового дисбаланса (липомы и ксантомы на теле). При пальцевом обследовании врач отмечает болезненность и дискомфорт в правом верхнем квадрате живота. Полученных результатов для подтверждения диагноза «холестероз желчного пузыря» недостаточно, лабораторные и функциональные исследования обязательны.

Лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови — общий и биохимия. По общему анализу определяют наличие воспалительных реакций и сохранность иммунитета. Биохимия дает информацию о сохранности функциональных способностей печени, поджелудочной, желчного пузыря.
  • Анализ урины дает полное представление о состоянии мочевыделительной системы и метаболических процессах.
  • Копрологическое исследование кала. Информативный метод, позволяющий оценить качество работы пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу и желчный. Наличие большого объема нейтрального жира в кале — явный признак расстройства липидного обмена и нехватки пищеварительных ферментов.

сонография желчных путей

Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний. Показательна сонография с нагрузкой на орган — исследование проводят после приема пациентом тяжелой пищи и контролируют состояние желчного каждые 25 минут. Метод позволяет определить сократительную способность.

Тактика лечения

Раньше холестероз стенок желчного пузыря считался недугом, не поддающимся консервативной терапии, поэтому лечение сводилось к единственному варианту — удалению желчного. В современной гастроэнтерологии благодаря высокоточным методам диагностики холестероз выявляют на стадиях, успешно поддающихся медикаментозной терапии. Многие врачи придерживаются тактики выжидания — корректируют рацион питания больного и контролируют состояние органа путем УЗИ. Но подобную тактику применяют при очаговом холестерозе с единичными холестериновыми отложениями.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. Группы препаратов, используемые в лекарственной терапии:

  • спазмолитики и обезболивающие средства для снятия болевых ощущений при желчной колике (Риабал, Дротаверин);
  • медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи (Магнезия, Урсохол, Гепабене), длительным курсом — не менее полугода;
  • ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта и усвоения питательных веществ (Мезим, Креон);
  • антимикробные средства показаны только в случае присоединения инфекции.

панкреатин

Хирургическое лечение холестероза осуществляют при наличии показаний:

  • отсутствие позитивной динамики от медикаментозной терапии;
  • негативная динамика состояния желчного пузыря по результатам сонографии (рост полипов, увеличение площади холестериновых бляшек);
  • понижение моторики желчного до 30% и меньше;
  • развитие гнойного холецистита;
  • образование конкрементов в полости органа и протоках;
  • частые рецидивы.

Оперативное лечение холестероза проводится путем полного иссечения органа — холецистэктомия. В современной хирургии холецистэктомию осуществляют малотравматичным малоинвазивным способом — лапароскопическим.

Диета

Диетическое питание при холестерозе — неотъемлемая часть комплексной терапии. Корректировка пищевого поведения позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. Холестероз желчного пузыря на ранних стадиях можно успешно вылечить с помощью диеты. Оптимальным вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.

рациональное питание

Основные принципы диеты:

  • дробный режим питания, не меньше 5 раз за сутки, порции небольшие (250–300 мл);
  • тщательное пережевывание пищи как залог хорошего пищеварения;
  • соблюдение режима питания, прием пищи в одно и то же время;
  • регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
  • основа рациона — овощи, нежирное мясо, крупы;
  • отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи;
  • спиртные напитки под запретом.

При регулярном и длительном соблюдении диеты нормализуется работа пищеварительной системы, воспалительные изменения в печени и желчном пузыре купируются, орган постепенно восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.

Источник: kiwka.ru

Холестероз — разновидности патологии

Выделяют две основные классификации патологии: по наличию камней и по особенностям течения.

По признаку наличия камней в желчном пузыре диагностируют такие виды холестероза:

  • бескаменный — самая частая форма, не осложненная накоплением минеральных отложений в полости пузыря;
  • калькулезный — осложненная форма холестероза, при которой, помимо холестероза, в желчном накапливаются минеральные отложения.

По особенностям течения выделяют несколько форм патологии:

  • Очаговая. Холестерин накапливается в нескольких очагах, расположенных на внутренней стенке органа. Считается самой легкой разновидностью. Бляшки располагаются неравномерно. В некоторых случаях обнаруживаются на стенках протоков.
  • Полипозная. Полиповидная форма холестероза характеризуется формированием холестериновых полипов внутри желчного пузыря. При наличии таких жировых выпячиваний требуется весьма детальная диагностика, поскольку необходимо исключить возможное развитие новообразований. Поэтому полиповидный холестероз требует тщательной диагностики с применением инвазивных методов.
  • Диффузная или тотальная. Холестериновые бляшки в желчном пузыре равномерно покрывают всю внутреннюю стенку органа. Постепенно такая разновидность холестероза может привести к снижению тонуса сфинктеров желчного и замедленному оттоку желчи.
  • Сетчатая. Сопровождается утолщением стенки, при котором отложения напоминают сетчатый рисунок. Такое поражение стенок органа часто предшествует развитию полиповидной формы.

Характерные признаки

Симптомы липоидоза проявляются далеко не сразу. Патология чаще обнаруживается при диагностике других заболеваний. Легкие формы выраженных симптомов не имеют, а потому диагностируются редко.

Признаки сходны с нарушениями работы печени и желчного пузыря:

чувство дискомфорта в области правого подреберья;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • тошнота;
  • рвота, при которой рвотные массы имеют желто-зеленый оттенок и горький вкус;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула — чередования запоров с диареей, возникающих без видимых причин.

Также у пациентов наблюдаются проявления общего недомогания:

  • потливость;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • головокружение.

Обратите внимание! При повышении температуры, которое сопровождается вышеуказанными признаками, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку это прямой признак воспаления желчного пузыря — холецистита.

Источник: zen.yandex.ru

Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?

Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.

Полиповидная форма холестероза желчного пузыря

У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.

Причины и механизм образования

В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое курение;
  • гормональные нарушения;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
  • врожденные сердечно-сосудистые патологии;
  • семейная гиперхолестеринемия.

Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.

Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.

В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.

Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.

Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.

Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.

Симптомы и признаки

Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:

  • ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
  • усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
  • беспричинная рвота с примесью желчи;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • постоянная тошнота;
  • повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).

Чем опасны жировые образования и каковы последствия?

Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:

  1. Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.Образование холестериновых камней в желчном пузыре
  2. Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
  3. Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
  4. При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.

Диагностика

Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
  2. Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
  3. Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.

Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.

По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.

Холестериновые полипы в желчном пузыре на снимке УЗИ

Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции

Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.

Принципы питания и диета

Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.

Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.

Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.

Медикаментозные препараты

Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:

  1. Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
  2. Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
  3. Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
  4. Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
  5. Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Растворение полипов народными средствами

Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.

  1. Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
  2. Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.

Оперативное вмешательство

Лапароскопия - метод удаления желчного пузыряПри тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.

Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.

В каких случаях необходима операция?

Операцию проводят при:

  • не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
  • при образовании крупных камней;
  • при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
  • при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.

Техники оперирования

1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.

К какому врачу обращаться?

Лечением болезней желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Параллельно больного наблюдает кардиолог и терапевт. Они оценивают состояние липидного баланса, следят за уровнем холестерина в крови и за работой сердечно-сосудистой системы. Она поражается при жировом дисбалансе в первую очередь.

Заключение

Образование холестериновых полипов в желчном пузыре – это всегда длительный процесс. Задолго до их образования у больного могут появиться симптомы легкого недомогания, тошнота, нарушения стула. Любое проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования и обращения к врачу. Полипы на ранней стадии легко можно вылечить с помощью коррекции питания и ведения здорового образа жизни.

Источник: holest.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.