Как принимать аторвастатин до еды или после


Одна из распространенных на сегодняшний день причин проблем со здоровьем – это повышенный уровень холестерина в крови. Этот показатель терапевты и кардиологи отслеживают неспроста. По нему можно судить о состоянии сосудов, их проходимости и сократительной способности. Одним из наиболее часто применяемых лекарственных средств, предназначенных для нормализации уровня холестерина в крови, является «Аторвастатин». Инструкция по его применению содержит достаточно подробную информацию об особенностях препарата. Однако прежде чем начинать прием данного средства, следует пройти необходимое обследование и проконсультироваться с врачом, который установит наличие показаний к применению и поможет подобрать оптимальную дозу.

Общие сведения

Данное лекарственное средство принято относить к третьему поколению веществ из фармакологического класса статинов.

Снижая в результате комплекса биохимических реакций степень прогрессирования атеросклеротических бляшек на эндотелии сосудов, «Аторвастатин», тем не менее, не вызывает инволюции очагов отложения холестерина. Диаметр пораженных атеросклерозом сосудов на фоне курса лечения остается прежним.


Клинический эффект «Аторвастатина» выражается в существенном замедлении развития ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни и артериальной недостаточности нижних конечностей (за счет замедления формирования бляшек).

Степень абсорбции препарата довольно высока. Пища несколько понижает этот показатель, однако уменьшение концентрации липопротеидов низкой плотности в плазме существенно не меняется.

Состав препарата и форма выпуска

Активное действующее вещество данного препарата – аторвастатина кальция тригидрат. Форма выпуска – двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Таблетки могут содержать разное количество активной субстанции:

  • аторвастатин 10 мг;
  • аторвастатин 20 мг;
  • аторвастатин 40 мг;
  • аторвастатин 80 мг.

Фармакологическое действие

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

  1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.

  2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
  3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Когда показано применение «Аторвастатина»?

В каких случаях врач может назначить «Аторвастатин»? Показания к применению данного медикамента связаны с уровнем холестерина в кровотоке.

С целью повышения эффективности лечения «Аторвастатин», независимо от дозировки, должен применяться в сочетании с диетотерапией.

  1. Семейная гиперхолестеринемия, наследуемая по гомозиготному типу. Таблетки «Аторвастатин» при этом заболевании применяются для понижения уровня липопротеидов низкой плотности и холестерина в тех случаях, когда применение диетотерапии и других немедикаментозных методов не приводит к желаемому результату.
  2. Лекарство «Аторвастатин» применяется для коррекции дисбеталипопротеидемии в случае неэффективности диетотерапии.
  3. Комплексная терапия пациентов с повышенным содержанием триглицеридов в плазме крови.
  4. Комбинированная гиперлипидемия.
  5. Гетерозиготные семейная и несемейная гиперлипидемии.
  6. Первичная гиперхолестеринемия.

Побочные явления

При назначении гипохолестеринемической терапии необходимо учитывать возможные побочные действия «Аторвастатина». В большинстве случаев они бывают выражены довольно слабо и постепенно исчезают самостоятельно. Однако при их возникновении настоятельно рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

  1. Запор.
  2. Диарея.
  3. Обострение гастрита или язвенной болезни.
  4. Обострение панкреатита.
  5. Холестаз.
  6. Воспаление ткани печени.
  7. Миозит.
  8. Вздутие живота, метеоризм.
  9. Снижение аппетита.
  10. Снижение массы тела.
  11. Болезненные ощущения в области живота.
  12. Гриппоподобный синдром.
  13. Астенический синдром.
  14. Артралгии.
  15. Головные боли.
  16. Головокружение, нарушение координации.
  17. Мышечные спазмы и судороги.
  18. Галлюцинаторный синдром.
  19. Ангионевротический отек.
  20. Кожные высыпания.
  21. Крапивница.
  22. Алопеция.
  23. Анафилактический шок.
  24. Бронхоспазм.
  25. Повышение риска грибковых заболеваний (актуально при приеме больших доз препарата).
  26. Нарушения памяти (в случае лечения высокими дозами «Аторвастатина»).
  27. Повышенная утомляемость.
  28. Могут регистрироваться изменения со стороны состава крови в виде тромбоцитопении.

Некоторые из этих явлений лишь предположительно относят к побочным эффектам, так как связь их развития с применением препарата «Аторвастатин» пока достоверно не установлена.

Многих побочных эффектов, скорее всего, удастся избежать, если при приеме препарата строго следовать указаниям лечащего врача.

Способ применения и дозировка


Во избежание развития побочных эффектов необходимо придерживаться правил применения фармацевтического препарата «Аторвастатин». Инструкция по применению предписывает всегда начинать прием этого медикамента со стартовой дозы в 10 мг однократно.

В случае необходимости доза может быть повышена, но делать это следует постепенно, не чаще, чем с промежутком в 4 недели между увеличениями дозы препарата.

Наивысшая суточная доза 80 мг.

Кратность приема препарата «Аторвастатин» одинакова для всех дозировок – один раз в сутки.

Длительность курса холестерин снижающей терапии, как правило, довольно велика, в каждом конкретном случае определяется индивидуально и зависит от диагностированного уровня холестерина в крови, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Врач должен разъяснить пациенту, что прерывать курс лечения самостоятельно недопустимо и предупредить о последствиях.

Ситуации, когда не следует применять препарат

Прежде, чем приступить к лечению «Аторвастатином», необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний к нему:

  1. Хроническая алкогольная болезнь.
  2. Различные заболевания печени и желчевыводящей системы (ввиду того, что метаболизация «Аторвастатина» происходит в гепатоцитах, а выведение из организма – через желчевыводящий проток).

  3. Печеночная недостаточность любого происхождения.
  4. Выявленная в результате лабораторных исследований повышенная активность печеночных трансаминаз, в том числе и ее повышение по невыясненным причинам.
  5. Период беременности. Женщинам репродуктивного возраста на время лечения препаратами «Аторвастатина» необходимо пользоваться любым из современных методов контрацепции.
  6. Период грудного вскармливания (данные о том, выделяется ли «Аторвастатин» с грудным молоком, отсутствуют, однако не следует допускать возможности возникновения нежелательных реакций на вещество у ребенка).
  7. Перенесенные в недавнем прошлом обширные хирургические операции, тяжелые травмы, отражающиеся на общем состоянии пациента.
  8. Миопатия.
  9. Инфекционные заболевания.
  10. Состояния, способные привести к нарушению водно-электролитного баланса.
  11. Заболевания органов эндокринной системы.
  12. Эпилепсия, не контролирующаяся при помощи лечения.
  13. Синдром артериальной гипотензии.
  14. Все случаи непереносимости или гиперчувствительности по отношению к компонентам препарата.
  15. Возраст пациента менее 18 лет (ввиду отсутствия достоверных данных об эффективности и безопасности применения «Аторвастатина» в этом возрасте).

Аналоги препарата

На сегодняшний день известны и широко применяются следующие аналоги препарата «Аторвастатин»:

  • «Вазатор»;
  • «Аторис»;
  • «Аторвастатин-Тева»;
  • «Липримар»
  • и другие.

Различия между этими препаратами ограничиваются фирмой-производителем и страной происхождения.

Все лекарственные средства со сходным составом имеют разные названия, что позволяет запатентовать их.

Поскольку нет разницы в действующем веществе, эти лекарственные средства можно считать полноценными заменителями препарата «Аторвастатин».

Комбинации «Аторвастатина» с другими лекарственными веществами

Помимо препаратов, содержащих только аторвастатин, при лечении пациентов, имеющих сочетанную патологию, применяются и комбинированные формы.

Примерами таких комбинаций являются:

  • «Липримар» (из средств, содержащих аторвастатин, это попало в продажу первым, прошло все необходимые клинические испытания и является оригинальным).
  • «Кадуэт»;
  • «Дуплекор»;
  • «Статинам».

В составе этих лекарств аторвастатин сочетается с амлодипином – веществом, относящимся к классу блокаторов кальциевых каналов. Такие средства широко применяются при лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Следовательно, такие комбинированные препараты удобно использовать в тех случаях, когда повышенное содержание холестерина в крови и атеросклероз сосудов сочетаются у одного пациента с синдромом артериальной гипертензии.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от изначального уровня артериального давления и концентрации холестерина в крови. По результатам дальнейшего контроля показателей крови и артериального давления, первоначальная дозировка может быть изменена в зависимости от динамики.

Также индивидуально определяется и длительность терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие


  1. На фоне лечения препаратами из класса статинов в сочетании с приемом «Циклоспорина», «Эритромицина», фунгицидных лекарств, витамина PP возрастает вероятность развития миопатии.
  2. Продолжительное совместное применение «Аторвастатина» и «Дигоксина» повышает содержание этого кардиологического препарата в плазме крови. Такое взаимодействие требует обязательного вмешательства в виде коррекции дозы «Дигоксина». Однако при повторном применении комбинации таблеток «Аторвастатин» 10 мг и «Дигоксина» содержание сердечного гликозида в крови не повышается. В любом случае в период приема такой комбинации необходим систематический контроль состояния пациента.
  3. «Эритромицин» и «Аторвастатин» – применение этих препаратов одновременно приводит к возрастанию концентрации аторвастатина в плазме крови.
  4. Повышение концентрации аторвастатина в кровотоке вызывает и совместное применение его с «Кларитромицином».
  5. Следует избегать одновременного приема препаратов, содержащих магний и гидроксид алюминия, и «Аторвастатина», отчего концентрация статина в плазме крови существенно снижается.
  6. Совместное применение с ингибиторами протеаз вызывает увеличение содержания аторвастатина в крови.
  7. «Аторвастатин» может усиливать действие средств, понижающих концентрацию эндогенных стероидов.

Источник: SosudInfo.com

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. В том случае, если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата Аторвастатин или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.


Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств из группы азолов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный CYP3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3А4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами из группы азолов или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.


При применении препарата Аторвастатин, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторвастатин на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Источник: health.mail.ru

Инструкция по применению препарата Капотен

Артериальная гипертензия – это довольно часто встречающее заболевание, требующее неотложного лечения. Для нормализации артериального давления в медицине используют большое количество лекарств, среди которых ингибиторы АПФ. Яркий представитель этой группы – препарат Капотен. Это средство обладает способностью снижать давление, восстанавливать нормальный сердечный ритм. Инструкция по применению Капотена, находящаяся в каждой упаковке, подробно описывает способы приема лекарства, его показания, противопоказания и другие особенности.

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество Капотена – каптоприл. Оно относится к ингибиторам АПФ. Каптоприл способствует предотвращению перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, тем самым предупреждая повышение кровяного давления. Средство оказывает сосудорасширяющий эффект, способствует выведению из организма излишков жидкости. Лечебный эффект достигается, благодаря воздействию Капотена на кору надпочечников, вследствие чего значительно снижается выработка гормона альдостерона.

Кроме этого, применение Капотена позволяет снять преднагрузку с сердечной мышцы, снизить давление в правом желудочке сердца и малом кругу кровообращения. Механизм действия заключается в воздействии на сердечный выброс, увеличении его минутной величины.

Кому показано средство

Инструкция по использованию Капотена включает различные состояния у больных, сопровождающиеся повышением артериального давления. Среди показаний к назначению лекарства выделяют:

  • сердечную недостаточность в том случае, если сердечные гликозиды не оказывают должного терапевтического эффекта;
  • инфаркт миокарда. Использование лекарства обеспечивает восстановление функционирования желудочков сердца;
  • гипертоническуя болезнь сердца. Капотен, как правило, назначается в малых дозировках, которые повышаются при хорошей переносимости средства;
  • диабетические нефропатии.

Для обеспечения ожидаемого лечебного результата необходимо правильно принимать Капотен. О том, как это делать, рассмотрим далее в статье.

Как правильно пить таблетки

Как принимать Капотен? Этот вопрос актуален для многих пациентов, ведь часто гипотензивные препараты в виде таблеток кладут под язык. Особенность средства в том, что его используют как для перорального применения, так и сублингвально. Обычно способ применения заключается в приеме таблетки внутрь, начиная с небольших доз. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, больному могут быть назначены диуретики. Повышается доза Капотена через 7 – 20 суток. При этом обязательно ведется контроль за функционированием почек, показателями анализов мочи и крови.

Капотен под язык принимают в особых ситуациях, когда необходимо срочно снизить давление, например, при гипертоническом кризе и других критических состояниях. В таких случаях таблетку необходимо положить под язык, медленно рассасывать. Данный способ приема обеспечивает быстрое попадание активных веществ препарата в кровь. Через 5 – 10 минут артериальное давление начинает снижаться.

Принимать до или после еды

Во время лечения препаратом скорость наступления лечебного эффекта зависит от того, принимается средство до еды или после нее. Если прием лекарства осуществляется на голодный желудок, скорость наступления реакции будет быстрее, так как пища не препятствует всасыванию активных компонентов, попаданию их в кровь.

Если же принять таблетку сразу после приема еды, Капотен начинает действовать несколько медленнее. Обусловлено это тем, что частички пищи мешают быстрому всасыванию компонентов средства.

Скорость наступления эффекта

Как быстро действует Капотен на показатели давления? Скорость наступления терапевтического действия препарата зависит от нескольких факторов. Среди них выделяют:

  • индивидуальные особенности организма – у одних пациентов отмечается быстрое снижение давления, у других реакция несколько медленнее;
  • тяжесть заболевания и показатели давления;
  • через сколько наступает лечебный эффект, зависит от приема – сублингвально или внутрь;
  • в какое время был принят препарат – на голодный желудок или одновременно с пищей.

Пациенты, принимающие таблетки, должны учитывать эти особенности. Ни в коем случае нельзя принимать повторную дозу, если эффект отсутствует. Максимальное накопление действующего вещества в крови наблюдается только через 60 – 90 минут.

Сколько действует препарат

Сколько действует Капотен? После попадания в кровь наибольшая концентрация активных веществ препарата наблюдается через 1 – 1.5 часа. Биодоступность средства – от 60 % до 70%. Время полувыведения составляет от 2 до 3 часов. То есть действие лекарства начинает снижаться. Выводится Капотен с мочой. В неизменном виде – до 50 %, остальная часть – в форме метаболитов.

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Сердечная недостаточность

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Особенности применения

Капотен имеет некоторые особенности использования, которые должны обязательно учитываться при включении средства в рецепт.

При нарушении функции почек

Рассматривая вопрос о том, можно ли принимать лекарство пациентам с нарушением функционирования почек, следует отметить, что лечение в этом случае проводится с особой осторожностью.

При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг. При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

Во время беременности и лактации

В период беременности и лактации средство Капотен противопоказано, так как активный компонент, вошедший в состав препарата, способен проникать в кровь и через плаценту к плоду, пагубно воздействуя на ребенка.

Если возникает необходимость применения препарата при грудном вскармливании, врач принимает решение об отмене кормления ребенка в пользу лечения Капотеном.

Дети

Достаточных данных о безопасности применения Капотена в педиатрии на сегодняшний день нет, поэтому средство для лечения детей до 18 лет используется в крайне редких случаях.

Пожилые пациенты

При необходимости назначения препарата среди пациентов пожилого возраста проводится комплексное обследование больного, оценивается состояние его почек, сердца и других органов. Обычно дозировка для таких людей ниже, чем для обычных пациентов. В начале лечения используется по 6,25 мг средства. Повышается доза лекарства медленно до наступления ожидаемого лечебного эффекта. Кроме этого, для поддержания организма пожилым больным может быть назначено комплексное лечение, включающее такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Веро-Винпоцетин и прочие.

С алкоголем

Спиртные напитки даже в маленькой дозировке негативно влияют на организм человека и функционирование внутренних органов. Если принимать алкоголь при сердечно-сосудистых заболеваниях, это может спровоцировать гипертонический криз и острую сердечную недостаточность. В союзе со спиртным Капотен может вызвать самый негативный эффект. Кроме этого, действие лекарства нейтрализуется на фоне приема алкоголя. Нередко осложнения возникают у пациентов, которые принимают Капотен для снижения артериального давления на фоне похмельного синдрома, при этом имеют место заболевания почек. Учитывая все это, следует отказаться от приема горячительных напитков во время лечения.

Рекомендации по достижению быстрого эффекта

Для достижения быстрого эффекта при гипертоническом кризе и других состояниях, требующих быстрого снижения давления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • таблетку нужно не глотать, а класть под язык;
  • перед употреблением средства следует прополоскать ротовую полость;
  • прием лучше осуществлять в положении сидя;
  • во время рассасывания таблетки следует ровно дышать, соблюдать спокойствие;
  • сразу после приема нельзя курить, принимать еду, напитки.

Кроме этого, необходимо учитывать лекарственную совместимость Капотена. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами и антидепрессантами эффект от применения средства усиливается. С осторожностью прописывают лекарство пациентам, принимающим лекарства с содержанием инсулина, так как оно увеличивает угрозу развития гипогликемии.

Учитывая все особенности инструкции по применению Капотена и рекомендации врача можно действительно добиться оптимального лечебного эффекта, предотвратить возможные осложнения.

От чего помогают и как принимать таблетки Капотен

  • Узнаем, как поднять гемоглобин быстро народными средствами

    Снижение гемоглобина в крови опасно кислородным голоданием всех органов и тканей. На фоне гипоксии могут развиться опасные заболевания. По статистике каждый третий житель планеты страдает от анемии разной степени тяжести. Легкие формы патологии легко поддаются коррекции диетой и народными рецептами, тяжелая же анемия требует медикаментозного лечения. Рассмотрим варианты, как поднять гемоглобин быстро и просто народными средствами, чтобы избежать опасных осложнений.

    Нетрадиционная медицина может предложить массу рецептов как быстро скорректировать уровень железа в организме. Различные чаи и смеси и настойки из целебных трав не только восполняют недостаток гемоглобина, но и насыщают организм полезными веществами. Единственным недостатком народных рецептов является необходимость длительного приема для улучшения состава крови, а потому некоторые врачи скептически относятся к этим средствам.

    Однако как показывает практика, недостаток железа вполне можно повысить без таблеток и уколов, народными способами, при условии правильного питания и смены образа жизни.

    Использовать рецепты необходимо только после выяснения причин железодефицита. Так, причиной анемии могут быть хронические заболевания ЖКТ, скрытые кровотечения или недостаток витаминов в организме. При наличии этих патологий, поднять железо без лечения основной причины не удастся, а потому первым шагом к лечению железодифицита должно стать полное обследование и выяснение причины отклонения. Только специалист сможет определить, почему у вас отклонения в показателях и как поднять, или при необходимости как снизить гемоглобин в крови.

    Народные рецепты

    При первых признаках того, что у вас низкий гемоглобин, таких как внезапные головокружения, бледность лица, повышенная утомляемость и сонливость, нужно сдать анализ крови. По результатам исследования врач определит степень анемии, ее разновидность и возможные причины отклонения.

    Если железодефицит не вызван заболеваниями желудка или скрытыми кровотечениями, можно поднять гемоглобин в домашних условиях, используя проверенные рецепты пришедшие к нам из народа.

    Отвары

    Как принимать аторвастатин до еды или послеОтвар из крапивы. Издавна, народные целители знали, как повысить гемоглобин в крови народными средствами при помощи обычной крапивы. Отвар из сухих листьев помогает насытить организм железом и предотвращает скрытые внутренние кровотечения, которые очень часто и становятся причиной анемии. 1 ст. ложку сырья следует залить 1 стаканом крутого кипятка и держать на водяной бане 20 мин. После этого отвар процедить, принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.

    Отвар сборный. В его состав входят в равных частях лист крапивы, одуванчик и тысячелистник. 2 ст. ложки сырья залить 1 л. крутого кипятка и варить на водяной бане не менее 15 минут. Отвар процедить и пить по 50 гр. 3-4 раза в день до приема пищи.

    Отвар красного клевера. Красный клевер, он же луговой, нашел широкое применение в народной медицине. Его богатый витаминный состав позволяет быстро поднять жизненный тонус и избавить от малокровия при регулярном применении. Для приготовления отвара следует взять 1 ст. ложку сухих цветков клевера и залить их 1 стаканом крутого кипятка. Смесь следует поставить на водяную баню на 15-20 минут.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Принимать средство надо по ½ стакана 3 раза в день с медом после еды.

    Настойки

    Как принимать аторвастатин до еды или послеКоньячная Настойка. Эта настойка способна не только поднять уровень гемоглобина, она успокоит нервную систему, нормализует сон и насытит организм необходимыми витаминами. Для приготовления средства требуется свежие соки моркови, клюквы и свеклы по 100 гр., 100 гр. меда натурального и 50 гр. коньяка. Все ингредиенты смешать, принимать по 50 гр. 4 раза в день. Курс лечения 2 дня. Хранить настойку нужно в холодильнике, перед употреблением встряхивать. Противопоказания – детский возраст до 18 лет.

    Настойка лимонно-коньячная. Этот рецепт можно употреблять только взрослым. Для приготовления настойки требуется свекольный, морковный и лимонный соки по 200 мл., 200 мл коньяка и 200 мл. меда. Все перемешать, слить в стеклянную емкость. Принимать по 20 гр. 3 раза в день. Хранить настойку нужно в холодильнике. Лечение средством может продолжаться несколько месяцев с перерывами между курсами в 1 неделю.

    Из шиповника. Для приготовления следует 1 ст. ложку ягод залить 200 мл. крутого кипятка и настаивать до 120 часов в термо-посуде. Пить в течение дня по 1/3 стакана. Суточный прием 200 мл.

    Настойка поможет быстро поднять гемоглобин без таблеток и уколов.

    Соки

    Как принимать аторвастатин до еды или послеСамыми известными рецептами, являются соки свекольный и гранатовый. Однако не все знают, что моно соки не так эффективны для пополнения организма железом, как составные напитки. Учитывая, что из растительных компонентов усваивается лишь малая часть железа, следует обогащать соки витамином С, который способствует быстрому усвоению железа.

    Морковь, яблоко, свекла. Наши бабушки никогда не задавались вопросом, чем быстро и эффективно повысить гемоглобин взрослому или ребёнку, они пили соки. Для приготовления напитка нужно взять 2 части морковного сока и по одной части свекольного и яблочного. Важно, что сок надо пить только свежеотжатым, если его хранить в холодильнике, он потеряет свои целебные свойства. Для ощутимого эффекта в день необходимо выпивать 500 мл., которые можно разбить на несколько приемов.

    Пить сок желательно до еды или через час после нее.

    Фенхель и морковь. Для приготовления этого витаминного и питательного напитка необходимо взять 270 гр. сока моркови и 30 гр. сока фенхеля. Ингредиенты смешать. Данное количество является суточной дозой, которую можно разделить на несколько приемов. Пить сок необходимо до еды. Морковь и фенхель быстро поднимают гемоглобин, курс приема составляет от 2-х недель.

    Морковь, свекла и редька. Для приготовления лекарственного средства нужно смешать все соки в количестве по 150 гр. Хранить сок нужно в холодильнике в посуде их темного стекла. Принимают средство по 1 ст. ложке за 10 мин до еды. Курс приема составляет не менее 3-х месяцев.

    После курса лечения нужно проверить кровь на гемоглобин и при необходимости повторить терапию.

    Чаи травяные

    Отличительной особенностью травяных чаев является отсутствие дозировки и графика приема. Эти средства можно пить практически без ограничений, заменяя ими привычный чай и кофе. Как же поднять гемоглобин быстро народными средствами и не столкнуться с побочными эффектами, ответ прост, пейте полезный чай. При регулярном употреблении травяные чаи помогут избавиться не только от анемии, но и восполнят недостаток важных витаминов и микроэлементов в организме.

    Как принимать аторвастатин до еды или послеЧай из медуницы. Медуница в народной медицине применяется при многих заболеваниях. Она известна своим уникальным витаминным составом, благодаря которому можно быстро избавиться и от анемии. Для приготовления чая следует залить кипятком 1 ст. ложку сырья и настоять 10-15 минут.

    Чай из люцерны. Люцерна богата природными витаминами, в том числе и железом. При регулярном употреблении этой травы можно избавиться от любой формы малокровия, а в составе комплексной терапии можно добиться быстрого повышения гемоглобина в домашних условиях. Для приготовления чая из люцерны надо 20 гр. сырья заварить стаканом кипятка. Пить такой чай лучше до приема пищи или в перерывах между едой.

    Чай из вербены. Вербеновый чай богат микроэлементами и витаминами, пить его можно при отсутствии аллергии на травы и продукты пчеловодства. Готовится чай очень просто. 10 гр. сырья нужно залить 500 мл. крутого кипятка и поместить в термос. Пить по стакану 3 раза в день с добавлением меда.

    Этим чаем можно поднять гемоглобин за 2-3 месяца.

    Смеси

    Целебные смеси помогут не только повысить гемоглобин в крови в домашних условиях, они полезны и для общего укрепления иммунной системы, а также восполнения нехватки витаминов. При отсутствии противопоказаний такие средства можно употреблять круглый год, но как показывает практика, именно в зимний период организм нуждается в них больше всего.

    Как принимать аторвастатин до еды или послеЛимон и алоэ. Для приготовления витаминной смеси следует взять 1 средний лимон и 5 листочков алоэ. Ингредиенты следует заморозить, а затем измельчить на мясорубке вместе с кожурой. В полученную массу нужно добавить 1 стакан натурального меда. Если у вас низкий гемоглобин, принимать смесь следует 3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой.

    Сахар и хрен. Корень хрена не только может быстро повысить гемоглобин, он является прекрасной профилактикой любых вирусных заболеваний. Заготавливать корень следует осенью, хранить можно в перетертом виде в холодильнике. Смесь хрена и сахара готовится очень просто, следует взять ингредиенты в равных частях, перемолоть корень на мясорубке и засыпать сахаром. 1 ложка такого средства в день позволит поднять гемоглобин на несколько единиц всего за 2 недели.

    Смесь из высушенных фруктов. Эта смесь используется для повышения гемоглобина народными средствами и активации иммунной системы в домашних условиях. Для ее приготовления потребуются курага, изюм белого сорта, изюм черного сорта, ядра грецкого ореха, инжир и натуральный мед в равных количествах. Все ингредиенты перемолоть, залить теплым медом и перемешать.

    Принимать по 1 ст. ложке утром натощак, запивая половиной стакана воды.

    Диеты

    Как принимать аторвастатин до еды или послеПо заявлению врачей при соблюдении принципов правильного питания и разнообразном рационе у человека без патологий, проблем с гемоглобином возникать не должно. Однако тысячи людей продолжают страдать от анемии, которая негативно отражается на работе всех органов и систем. Чтобы уровень железа всегда находился в рамках установленных норм, нужно включать в рацион следующие продукты питания:

    • Мясо говядины.
    • Печень.
    • Яйца.
    • Гречневую крупу.
    • Орехи.
    • Зелень.
    • Сухофрукты.
    • Сезонные ягоды и фрукты.

    Полезных и богатых железом продуктов много, но несбалансированное питание может напрочь убить все ценное, и ваш организм просто не получит питательных веществ, а у вас будет наблюдаться сниженный гемоглобин.

    Так в основе диеты для поднятия гемоглобина лежит раздельное питание. Следует помнить, что кальций значительно замедляет усваивание железа, а потому молочные и кисломолочные продукты понижают уровень гемоглобина и их нужно кушать отдельно от мяса. Людям с пониженным гемоглобином необходимо исключить из рациона любые продукты фаст-фуда, колбасы, жирные сорта мяса, чипсы и сладкие газировки. Они препятствуют выработке красных кровяных телец, засоряя организм излишними жирами, сахаром и химическими добавками. Используя народные средства для поднятия гемоглобина, и сменив образ питания, можно забыть о железодефеците навсегда. Стоит отметить, что гемоглобин в крови у мужчин падает намного реже, чем у женщин.

    Другие средства

    Среди народных методов избавления от железодефицита, одним из самых популярных является употребление пророщенной пшеницы. Эти маленькие ростки содержат в себе большое количество необходимых человеку витаминов и микроэлементов. Ежедневное употребление 2-х ложек ростков, повысит гемоглобин за 2 недели и значительно улучшит обмен веществ.

    Для сладкоежек, которые хотят быстро нормализовать уровень гемоглобина, есть незатейливый рецепт домашней халвы. Для ее приготовления нужно смолоть в кофемолке гречневую крупу и ядра грецких орехов. Соединить стакан гречневого порошка со стаканом орехов и 200 мл. меда. Поставить смесь в теплое место на 3 часа, а потом убрать в холодильник.

    Такое лакомство будет полезным, как взрослым, так и ребенку.

    Другие способы

    Сегодня фармацевтическая промышленность может предложить разнообразные средства для повышения железа. Их повсеместно назначают беременным и рожавшим женщинам, детям и старикам. Однако не спешите приобретать дорогостоящие таблетки и уколы. Нередко с их помощью поднять гемоглобин вам удастся лишь на время. После окончания курса приема, без правильного питания и адекватных физических нагрузок анемия вернется.

    Чтобы этого не случилось, лечение должно быть комплексным. Терапия против анемии обязательно включает в себя правильное питание, снижающее употребление жиров и быстрых углеводов, прогулки на свежем воздухе и при необходимости аптечные препараты.

    Помните, медикаментозные препараты можно применять только по рекомендации врача с соблюдением дозировки, иначе гемоглобин может превысить допустимые нормы, что также опасно для здоровья человека, и тогда придется думать, как понизить гемоглобин.

    Профилактика

    Профилактика снижения гемоглобина при помощи народных методов – это прекрасный способ избежать развития анемии в определенные моменты жизни человека, когда потребность в железе наиболее высока. Меры профилактики необходимо принимать женщинам во время беременности, ребенку в период активного роста, пожилым людям, и пациентам, перенесшим большие кровопотери.

    Для того чтобы гемоглобин не падал, помимо правильного питания для повышения гемоглобина в крови необходимо употреблять чаи, смеси и настойки при отсутствии противопоказаний. Для детей идеальным рецептом является смесь из сухофруктов, она не только восполнит запасы железа, но и позволит организму повысить сопротивляемость к вирусам и микробам. Чтобы нормализовать показатели в крови у женщин при беременности, одним из вариантов профилактики может стать ежедневное употребление соков граната, моркови или свеклы.

    А чтобы не столкнуться с железодефицитом у новорожденного, малыша просто надо кормить грудью как можно дольше.

    Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

    Вывод

    Гемоглобин – важная составляющая крови человека. Его небольшой недостаток организм может пополнить самостоятельно из запасов печени. Однако регулярная нехватка железа всегда пагубно отражается на здоровье человека. Определение уровня железа в крови должно стать регулярным анализом, который необходимо проводить 1 раз в год.

    Чтобы не прибегать к дорогостоящему и длительному лечению, нужно корректировать уровень гемоглобина народными средствами.

    Снижать гемоглобин могут и вредные привычки, чтобы оставаться здоровым и бодрым, просто необходимо отказаться от алкоголя и сигарет.

    Источник: holesterin-ateroskleroz.ru

    Влияние одновременно принимаемых лекарственных средств на аторвастатин

    Аторвастатин метаболизируется цитохромом Р450 ЗА4 (CYP3A4) и является субстратом белков-переносчиков, например, транспортера печеночного захвата ОАТР1В1.

    Одновременный прием аторвастатина и ингибиторов изофермента CYP3A4 или белков-переносчиков может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови и повышению риска развития миопатии. Данный риск также может повышаться при одновременном применении аторвастатина с другими лекарственными средствами, способными вызывать развитие миопатии, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб (см. раздел «Меры предосторожности»).

    Ингибиторы CYP3A4

    Известно, что мощные ингибиторы CYP3A4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина (см. таблицу 2 и специальную информацию ниже). Необходимо, по возможности, избегать одновременного применения мощных ингибиторов CYP3A4 (например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. д.).

    Поэтому, если одновременного применения этих лекарственных средств с аторвастатином избежать нельзя, рекомендуется использовать более низкие начальные и более низкие максимальные дозировки аторвастатина, а также осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния пациента (см. таблицу 2).

    Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрации аторвастатина в плазме крови (см. таблицу 2). При использовании эритромицина в сочетании со статинами отмечался повышенный риск развития миопатии. Исследования по взаимодействию с оценкой влияния амиодарона или верапамила на аторвастатин не проводились. Известно, что как амиодарон, так и верапамил ингибируют активность. CYP3A4, и их одновременное применение с аторвастатином может приводить к повышению воздействия аторвастатина. Таким образом, при одновременном применении аторвастатина и умеренных ингибиторов CYP3A4 рекомендуется назначать более низкие максимальные дозировки аторвастатина, а также осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния пациента. После начала применения или коррекции дозы ингибитора следует организовать надлежащее клиническое наблюдение за состоянием пациента.

    Индукторы CYP3A4

    При совместном применении аторвастатина с индукторами цитохрома Р450 ЗА (например, с эфавиренцем, рифампином, препаратами зверобоя) может наблюдаться вариабельное снижение концентрации аторвастатина в плазме крови. Благодаря двойному механизму действия рифампина (индукция цитохрома Р450 ЗА и ингибирование белка-переносчика ОАТР1В1, обеспечивающего захват гепатоцитами) рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампина, поскольку отложенное применение аторвастатина после применения рифампина было связано с существенным снижением концентрации аторвастатина в плазме крови. Тем не менее, неизвестно, влияет ли применение рифампина на концентрацию аторвастатина в клетках печени. Поэтому, если одновременного применения аторвастатина и рифампина избежать нельзя, следует организовать надлежащее наблюдение за состоянием пациентов.

    Ингибиторы белков-переносчиков

    При применении ингибиторов транспортных белков (например, циклоспорина) может отмечаться повышение системного воздействия аторвастатина (см. таблицу 2). Влияние процесса ингибирования транспортеров, участвующих в печеночном захвате, на концентрацию аторвастатина в клетках печени неизвестно. Если одновременное применение неизбежно, следует организовать клиническое наблюдение с целью оценки эффективности (см. таблицу 2).

    Гемфиброзил/производные фиброевой кислоты

    При монотерапии фибратами отмечены редкие случаи мышечных нарушений, включая рабдомиолиз. Риск развития данных явлений может возрастать при одновременном применении производных фиброевой кислоты и аторвастатина. Если одновременного применения нельзя избежать, рекомендуется для достижения терапевтической цели применять минимальную дозу аторвастатина, а также следует организовать надлежащее наблюдение за состоянием пациентов (см. раздел «Меры предосторожности»).

    Эзетимиб

    При монотерапии эзетимибом отмечены случаи развития мышечных нарушений, включая рабдомиолиз. Следовательно, риск развития данных явлений может увеличиваться при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. У таких пациентов рекомендуется проведение надлежащего клинического мониторинга.

    Колестипол

    При одновременном применении аторвастатина с колестиполом отмечалось снижение концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови (приблизительно на 25%). Вместе с тем, при совместном применении липримара и колестипола липидные эффекты были более выраженными, чем в случае соответствующих монотерапий.

    Фузидовая кислота

    Исследования взаимодействия аторвастатина и фузидовой кислоты не проводились. Как и в случае с другими статинами, мышечные нарушения, включая рабдомиолиз, отмечались в период пострегистрационного наблюдения при одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Таким пациентам показано тщательное наблюдение, а также может потребоваться временное прекращение приема аторвастатина.

    Колхицин

    Несмотря на то, что исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, при одновременном применении аторвастатина и колхицина были зарегистрированы случаи развития миопатии. При совместном назначении аторвастатина с колхицином следует соблюдать осторожность.

    Влияние аторвастатина на другие лекарственные средства

    Дигоксин

    При совместном многократном применении дигоксина и 10 мг аторвастатина отмечено незначительное повышение концентрации дигоксина в равновесном состоянии.

    Пациентам, принимающим дигоксин, показано проведение надлежащего наблюдения.

    Оральные контрацептивы

    При совместном применении аторвастатина и оральных контрацептивов наблюдалось повышение концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола в плазме крови.

    Варфарин

    В ходе клинического исследования с участием пациентов, проходивших длительную терапию варфарином, при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки с варфарином в течение первых 4 дней лечения наблюдалось незначительное снижение протромбинового времени (примерно на 1,7 секунды), которое возвращалось в норму в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что важные с клинической точки зрения случаи антикоагулянтного взаимодействия отмечались крайне редко, определение протромбинового времени следует проводить перед началом применения аторвастатина у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, и повторять его довольно часто на ранней стадии терапии с целью подтверждения отсутствия существенного изменения данного показателя. После документально подтвержденной стабилизации протромбинового времени можно продолжать контролировать его с интервалами, принятыми при лечении кумариновыми антикоагулянтами. При изменении дозировки аторвастатина или прекращении его применения следует повторно проводить эту же процедуру. При проведении терапии аторвастатином у пациентов, не принимающих антикоагулянты, случаи кровотечения или изменения протромбинового времени не отмечались.

    Дети

    Исследования лекарственного взаимодействия проводились только с участием взрослых пациентов. Степень лекарственного взаимодействия у пациентов детского возраста неизвестна. Приведенные выше сведения о лекарственном взаимодействии, а также предупреждения и меры предосторожности, указанные в разделе «Меры предосторожности», следует учитывать и у пациентов детского возраста.

    Таблица 2. Влияние одновременно применяемых лекарственных средств на фармакокинетику аторвастатина

    Одновременно принимаемое лекарственное средство и режим дозирования

    Аторвастатин

    Доза (мг)

    Изменение AUC+

    Клинические рекомендации#

    Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 8 дней (с 14 по 21 день)

    40 мг в 1 день, 10 мг на 20 дней

    9,4

    кратное ↑

    В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. У этих пациентов рекомендуется проведение клинического мониторинга.

    Телапревир 750 мг 1 раз/8 часов, 10 дней

    20 мг, однократно

    7,9

    кратное ↑

    Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут, стабильная доза

    10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней

    8,7

    кратное ↑

    Лопинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней

    20 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    5,9

    кратное ↑

    В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 20 мг, показано проведение клинического мониторинга.

    Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут, 9 дней

    80 мг 1 раз/сут в течение 8 дней

    4,4

    кратное ↑

    Саквинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир (300 мг 2 раза/сут с 5-7 день, с последующим повышением дозы до 400 мг 2 раза/сут на 8 день), на 4-18 день, через 30 минут после приема аторвастатина

    40 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    3,9

    кратное ↑

    В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 40 мг, показано проведение клинического мониторинга.

    Дарунавир 300 мг 2

    раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 9 дней

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    3,3

    кратное ↑

    Итраконазол 200 мг 1 раз/сут, 4 дня

    40 мг однократно

    3,3

    кратное ↑

    Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    2,5

    кратное ↑

    Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    2,3

    кратное ↑

    Нелфинавир 1250 мг 2 раза/сут, 14 дней

    10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней

    1,7

    кратное ↑&

    Особых рекомендаций нет.

    Грейпфрутовый сок, 240 мл 1 раз/сут*

    40 мг однократно

    37% ↑

    Не рекомендовано применять аторвастатин одновременно с большими количествами грейпфрутового сока.

    Дилтиазем 240 мг 1 раз/сут, 28 дней

    40 мг однократно

    51% ↑

    После начала приема дилтиазема или коррекции его дозировки показано проведение надлежащего клинического мониторинга.

    Эритромицин 500 мг 4 раза/сут, 7 дней

    10 мг, однократно

    33% ↑&

    У этих пациентов рекомендуется более низкая максимальная доза, а также проведение клинического мониторинга.

    Амлодипин 10 мг, однократно

    80 мг однократно

    18% ↑

    Особых рекомендаций нет.

    Циметидин 300 мг 4 раза/сут, 2 недели

    10 мг 1 раз/сут в течение 2 недель

    менее, чем

    на1% ↓&

    Особых рекомендаций нет.

    Антацидное средство, в форме суспензии, содержащее гидроксиды магния и алюминия, 30 мл 4 раза/сут, 2 недели

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель

    35% ↓&

    Особых рекомендаций нет.

    Эфавиренз 600 мг 1 раз/сут, 14 дней

    10 мг в течение 3 дней

    41% ↓

    Особых рекомендаций нет.

    Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 7 дней (одновременное применение)

    40 мг однократно

    30% ↑

    Если одновременного применения избежать невозможно, рекомендуется применять аторвастатин и рифампин одновременно и проводить клинический мониторинг состояния пациента.

    Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 5 дней (раздельный прием)

    40 мг однократно

    80% ↓

    Гемфиброзил 600 мг 2 раза/сут, 7 дней

    40 мг однократно

    35% ↑

    У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга.

    Фенофибрат 160 мг 1 раз/сут, 7 дней

    40 мг однократно

    3% ↑

    У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга.

    Боцепревир 800 мг 3 раза/сут, 7 дней

    40 мг однократно

    2,3

    кратное ↑

    У этих пациентов рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. При одновременном применении с боцепревиром суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг.

    + Данные, приведенные в виде х-кратного изменения, отображают простое соотношение между одновременным приемом и приемом аторвастатина в виде монотерапии (т. е. 1-кратное изменение = нет изменений). Данные, приведенные в виде % изменений, отображают разницу в процентах по сравнению с приемом аторвастатина в виде монотерапии (т.е. 0% = нет изменений).

    # Информация по клинической значимости приведена в разделах «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами».

    * В состав входит один или несколько компонентов, угнетающих активность CYP3A4, которые могут повышать концентрации в плазме крови лекарственных препаратов, подвергающихся метаболическим превращениям под влиянием этого фермента. Употребление одного стакана грейпфрутового сока (240 мл) также приводило к снижению AUC орто-гидроксилированного активного метаболита на 20,4%. Употребление значительного количества грейпфрутового сока (более 1,2 л в день в течение 5 дней) приводило к повышению AUC аторвастатина в 2,5 раза и AUC активных соединений (аторвастатина и его метаболитов).

    & Общая эквивалентная активность аторвастатина.

    Таблица 3. Влияние аторвастатина на фармакокинетику одновременно принимаемых лекарственных средств

    Аторвастатин и режим дозирования

    Совместно принимаемое лекарственное средство

    Лекарственное средство / доза (мг)

    Изменение AUC+

    Клинические рекомендации

    80 мг 1 раз/сут в течение 10 дней

    Дигоксин 0,25 мг 1 раз/сут, 20 дней

    15% ↑

    Следует проводить надлежащий мониторинг состояния пациентов, принимающих дигоксин.

    40 мг 1 раз/сут в течение 22 дней

    Пероральное противозачаточное средство, 1 раз/сут, 2 месяца

    норэтиндрон, 1 мг -этинилэстрадиол, 35 мкг

    28% ↑

    19% ↑

    Особых рекомендаций нет.

    80 мг 1 раз/сут в течение 15 дней

    *Феназон, 600 мг, однократно

    3% ↑

    Особых рекомендаций нет.

    10 мг однократно

    Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 7 дней

    Без

    изменений

    Особых рекомендаций нет.

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней

    27% 1

    Особых рекомендаций нет.

    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней

    Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней

    Без изменений

    Особых рекомендаций нет.

    + Данные, представленные в виде изменения в %, отображают разницу в процентах по сравнению с монотерапией аторвастатином (т. е. 0% = нет изменений).

    * Одновременное многократное применение аторвастатина и феназона практически не оказывало или оказывало незначительное влияние на клиренс феназона.

    Источник: apteka.103.by


  • Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.