Лактазная недостаточность у взрослых


Лактазная недостаточность — в настоящее время довольно часто встречающееся заболевание, связанное с неспособностью организма переработать и усвоить лактозу ввиду недостаточности  особого фермента — лактазы. Иначе еще называется гиполактазия, лактозная непереносимость, мальабсорбция лактозы. Лактоза — это особый вид углеводов — молочный сахар.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность (обычно среди родственников находятся лица с непереносимостью лактозы)
  • Этническая предрасположенность (так в странах Африки, Северной Америки, Юго-Восточной Азии частота встречаемости ЛН — 70-100 %. В России же более 15%).
  • Непереносимость лактозы связана со взрослением — у детей на 1-ом году жизни встречается редко.

В популяции мужчин и женщин встречается примерно с одинаковой частотой. В среднем ЛН отмечается в возрасте от 20 до 40 лет.

Виды лактазной недостаточности

Прежде всего выделяют:

  • Первичную (редко встречается, связано с генетическими нарушениями);
  • Вторичную (возникает за счет повреждения слизистой оболочки тонкой кишки).

Причинами такого повреждения могут быть:

  • кишечные инфекции, глистные инвазии
  • иммунные (непереносимость белка коровьего молока)
  • воспалительные процессы в кишечнике
  • атрофические изменения в кишечнике (при целиакии, после длительного периода полного парентерального питания и др.)

Так же вторичная ЛН может быть функциональной, когда фермент содержится в достаточном количестве, но он не успевает расщеплять лактозу. Такое возможно при употреблении молочных продуктов слишком маленькой жирности, продукт слишком быстро проходит по кишечнику и фермент не успевает расщепить лактозу.

Так же ЛН подразделяют на:

  • гиполактазию (частичное снижении активности фермента)
  • алактазию (полное отсутствие фермента)

Симптомы лактазной недостаточности

  • Вздутие живота, метеоризм
  • Кишечные колики
  • Диарея (стул может быть от жидкого до кашеобразного, пенистый, светло-желтого цвета, с характерным кислым запахом с частотой до 10 раз в день)
  • Иногда сопровождается тошнотой, редко рвотой

Симптоматика обычно начинается через 1-2 часа после употребления лактозы, и примерно через 3-4 часа купируется.

Диагностика лактазной недостаточности

Проблемой ЛН занимается врач-гастроэнтеролог. Уже при первом знакомстве с пациентом качественный и тщательный сбор анамнеза может помочь в постановке диагноза.

Для более детального исследования врачу поможет:


  • Копрограмма (показатель рН от 5.5 и ниже, увеличение содержания крахмала, клетчатки, йодофильной микрофлоры, определения углеводов в кале)
  • Водородный дыхательный тест (это нагрузочный тест с лактозой)
  • Генетические тесты (определение генов С/Т — 13910 и С/Т — 22018, ответственных за низкую выработку лактазы)
  • Биохимический анализ микрофлоры кишечника
  • Кроме того во время эндоскопии можно взять кусочек слизистой и исследовать этот биоптат на наличие активности фермента.

Лечение лактазной недостаточности

Прежде всего лечение ЛН заключается в устранении причин, которые являлись причиной непереносимости. Если же причина генетическая, то нет другого выхода, как полностью исключить из рациона продукты, содержащие лактозу. Причем надо быть очень внимательным, ведь лактоза есть не только в молоке, но и во многих других продуктах.


Типичные продукты, в которых есть лактоза Нетипичные продукты, в которых есть лактоза Продукты, которые не содержат лактозу
сухое и цельное молоко (коровье, козье, овечье, кобылье), кумыс, сгущеное молоко, сыры, сливки, сметана, сливочное масло, творог, сыворотка, пахта, кефир, йогурт и мн. др. колбасные изделия, ветчина, супы и картофельное пюре быстрого приготовления, повидло, джем, варенье, хлеб, панировочные сухари, изделия из бисквитного теста (торты, пирожные), кетчуп, горчица, майонез, бульонные кубики, приправы, усилители вкуса, шоколад, шоколадная глазурь, какао. Так же часто входит в состав лекарств. фрукты, овощи, горох, фасоль, орехи, кукуруза, пшеница, гречка, рис, соя и ее продукты,  растительные масла,
кофе, чай, макаронные изделия, яйца, вино, пиво, сидр и др.

В случае необходимости могут быть применены следующие группы препаратов:

  • Антидиарейные
  • Ветрогонные
  • Спазмолитики
  • Биопрепараты
  • Витамины и минеральные вещества

Эти препараты не излечивают само заболевание, но помогают сгладить столь неприятную симптоматику.

Так же разработан ряд препаратов, содержащих в своем составе недостающий фермент, которые призваны восполнять его недостаток.

Прогнозы для развития этого заболевания весьма благоприятны, если человек будет соблюдать все рекомендованные условия. Единственное важно понимать, что молоко — это необходимый продукт в питании как источник кальция и поэтому необходимо принимать меры по восполнению его нехватки.

Врач-гастроэнтеролог Полосина Екатерина Михайловна


Источник: www.medalyans.su

Вторичная лактазная недостаточность развивается в результате проблем в тонком кишечнике.

Причины вторичной лактазной недостаточности:

 дисбактериоз – уменьшение количества лактобактерий и бифидумбактерий в кишечнике. Так как при дисбактериозе этих бактерий мало, то они не расщепляют лактозу в толстом кишечнике. Если при этом у человека имеется недостаточность фермента лактазы, то симптомы лактазной недостаточности проявляются более выраженно.Более того, при дисбактериозе в отсутствие бифидумбактерий и лактобактерий,  развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, нарушается переваривание и всасывание пищи, идут процессы гниения и брожения в кишечнике («Дисбактериоз у взрослых. Бифилакт БИОТА»). Эти явления резко ухудшают состояние больного лактазной недостаточностью, которое тоже сопровождается газообразованием, диареей, коликами, воспалением кишечника, нарушением пищеварения и всасывания. Страдания удваиваются. Если у пациента восстановить нормальное количество бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике, то  восстанавливаются компенсаторные функции организма и в отношении недостаточности фермента лактазы.

Эти бактерии (бифидумбактерии и лактобактерии) способствуют уменьшению симптомов лактазной недостаточности за счет того, что они:

а )выделяют  в кишечнике бетта-галактозидазу, которая способствует перевариванию лактозы;


ие процессов переваривания пищи и всасывания);
д) уменьшают симптом диареи (поносы);
е) уменьшают симптом газообразования;ж) уменьшают процессы воспаления в желудочно-кишечном тракте: ж)восстанавливают процессы переваривания и всасывания пищи; з) предотвращают процессы брожения и гниения в желудочно-кишечном тракте(«Причины вздутия живота. Бифлакт БИОТА»).

 Если восстановить нормальное количество бифидумбактерий и лактобактерий в желудочно-кишечном тракте, то явления лактазной недостаточности протекают значительно мягче. Эффективно восстановить микрофлору кишечника можно только с использованием живых и активных бифидумбактерий и лактобактерий. В аптечных пробиотических препаратах бифидумбактерии и лактобактерии высушены и лишены жизнедеятельности. Эффективность этих препаратов низкая («Преимущества бифилакта БИОТА для лечения дисбактериоза»).

 Поэтому нами был разработан, клинически испытан и введен в детские и взрослые лечебно-профилактические учреждения пробиотический кисломолочный продукт лечебно-профилактического диетического питания бифилакт БИОТА с живыми и активными бифидумбактериями и лактобактериями, которые очень быстро и эффективно приживаются в кишечнике («Бифилакт БИОТА»).Этот уникальный целительный продукт для детей  (Дисбактериоз у новорожденных: Причины, терапия, препараты.


филакт БИОТА)и взрослых (Бифилакт БИОТА для лечения дисбактериоза взрослых) очень вкусный и может использоваться в питании в неограниченных количествах. Для лечебных целей восстановления микрофлоры его необходимо принимать по 150-200 мл 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5 – 2 месяцев;

 гастроэнтерит – чаще всего этот острый (реже хронический) воспалительный процесс желудка и тонкого кишечника возникает в результате инфицирования вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус) или бактериями ( кишечная палочка, кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы), а также, кишечной лямблией, дизентерийной амёбой, криптоспоридией. Часто гастроэнтерит возникает при приеме некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты), при лактазной недостаточности (непереносимость молочного сахара повреждается стенка кишечника), при целиакии( непереносимость белка злаковых глютена повреждается стенка кишечника). Гастроэнтерит может сопровождать и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона, дисбактериоз и др.

 Чтобы гастроэнтерит не стал хроническим, чтобы воспалительные процессы в слизистой тонкого кишечника не привели к лактазной недостаточности, чтобы быстро восстановился иммунитет, процессы пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте необходимо:


1) убрать причину гастроэнтерита –  бактерии, вирусы; при лактазной непереносимости —  убрать продукты с лактозой; при глютеновой непереносимости — убрать продукты с глютеном и т.д.
2) восстановить микрофлору кишечника – бифидумбактерии и лактобактерии, которые будут способствовать ферментации лактозы, нормализуют пищеварение, всасывание, иммунитет, уберут процессы воспаления, гниения и брожения в кишечнике, вытеснят патогенные бактерии.Эффективно восстановить микрофлору кишечника можно с помощью живых и активных бифидумбактерий и лактобактерийбифлката БИОТА («Бифилакт БИОТА для профилактики дисбактериоза у взрослых»);

 целиакия – непереносимость глютена, когда  повреждается кишечная стенка из-за неблагоприятной реакции на белок глютен. Соблюдение диеты без глютена и применение бифилакта БИОТА позволит скорректировать это состояние, убрать воспалительные процессы в кишечнике, восстановить стенку кишечника, восстановить процессы расщепления лактозы.

 болезнь Крона – хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка кишечника. Специфическая терапия и использование бифилакта БИОТА для восстановления иммунитета, снятия воспаления и восстановления слизистой кишечника, и всех процессов в желудочно-кишечном тракте позволит скорректировать это заболевание и восстановить процессы ферментации лактозы.


 язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника. Обязательное применение пробиотического кисломолочного продукта бифилакта БИОТА параллельно со специфической терапией язвенного колита позволяет контролировать это заболевание(«Бифилакт БИОТА для лечения кишечника»)и поддерживать функциональную активность фермента лактазы.

 химиотерапия – во время лечения раковых больныхуничтожает нормальную микрофлору кишечника, что провоцирует нарушение пищеварительных процессов, в том числе и переваривание лактозы. Применение бифилакта БИОТА на фоне химиотерапии предотвращает негативное воздействие на микрофлору кишечника и быстро восстанавливает ее после окончания химиотерапии («Бифилакт БИОТА в онкологии»).Здоровая микрофлора и здоровая слизистая тонкого кишечника обеспечивают быстрое восстановление функции расщепления лактозы.

 антибиотикотерапияприводит к развитию дисбактериоза , т.к. антибиотики убивая патогенные бактерии , уничтожают и полезные бактерии (бифидумбактерии и лактобактерии), как следствие,  развивается вторичная лактазная недостаточность. Применение бифилакта БИОТА по 1 стакану в день на фоне использования антибиотиков, будет способствовать нормальному функционированию всех систем пищеварения и быстрейшему восстановлению функции расщепления лактозы(«Дисбактериоз после антибиотиков. Бифилакт БИОТА»).


 Проявления вторичной лактазной недостаточности могут быть временными, но могут быть и длительными или постоянными при хронических заболеваниях. Коррекция дисбактериоза при лактазной недостаточности с помощью бифилакта БИОТА  может ускорить восстановление нормальной переносимости лактозы и снизит негативные проявления болезней в периоды обострения симптомов.

 Развитие вторичной лактазной недостаточностивозникает и естественным путем в процессе взросления человека без негативного влияния каких-либо заболеваний на стенку кишечника. В этом случае нивелировать симптомы непереносимости лактозы позволит регулярный прием бифилакта БИОТА по 150 мл в день за 30 минут до еды  постоянно или курсами по1.5 месяца 2-3 раза в году.

Источник: disbakteriozu.net

 
1. Десертный крем — 2,8—6,3.
2. Забеливатель кофе — 10,0.
3. Йогурт из сухого молока — 4,7.
4. Йогурт из цельного молока (3,5%-ный) — 4,0.
5. Йогурт молочный (1,5%-ный) — 4,1.
6. Йогурт молочный (3,5%-ный) — 4,0.
7. Йогурт натуральный — 3,2.
8. Йогурт сливочный — 3,7.
9. Йогурт фруктовый нежирный — 3,1.
10. Йогурт фруктовый обезжиренный — 3,0.
11.


гурт фруктовый сливочный — 3,2.
12. Йогуртовое мороженое — 6,9.
13. Какао — 4,6.
14. Картофельное пюре — 4,0.
15. Каша манная — 6,3.
16. Каша рисовая на молоке — 18,0.
17. Кефир — 6,0.18. Кефир нежирный — 4,1.
19. Колбасные изделия — 1,0—4,0.
20. Маргарин — 0,1.
21. Масло сливочное — 0,6.
22. Молоко кислое — 5,3.
23. Молоко нежирное — 4,9.
24. Молоко пастеризованное (3,5%-ное) — 4,8.
25. Молоко сгущенное (7,5%-ное) — 9,2.
26. Молоко сгущенное (10%-ное) — 12,5.
27. Молоко сгущенное с сахаром — 10,2.
28. Молоко сухое — 51,5.
29. Молоко сухое обезжиренное — 52,0.
30. Молоко цельное (3,5%-ное) — 4,8.
31. Молоко цельное сухое — 38,0.
32. Молочные коктейли — 5,4.
33. Молочный шоколад — 9,5.
34. Мороженое — 6,7.
35. Мороженое молочное — 1,9—7,0.
36. Мороженое пломбир — 1,9.
37. Мороженое сливочное — 5,1—6,9.
38. Мороженое фруктовое — 5,1—6,9.
39. Нуга — 25,0.
40. Пахта — 3,5.
41. Пахта сухая — 44,2.
42. Пончики — 4,5.
43. Пудинг — 2,8—6,3.
44. Сливки взбитые (10%-ные) — 4,8.
45. Сливки взбитые (30%-ные) — 3,3.
46. Сливки для кофе — 3,8.
47. Сливки для кофе (10%-ные) — 3,8.
48. Сливки пастеризованные — 3,3.
49. Сливки пастеризованные цельные — 3,1.
50. Сметана (10%-ная) — 2,5.
51. Сыворотка сухая — 70,0.
52. Сыр гауда (45%-ный) — 2,0.
53. Сыр камамбер (45%-ный) — 0,1—1,8.
54. Сыр маццарелла — 0,1—3,1.
55. Сыр пармезан — 0,05—3,2.
56. Сыр рокфор — 2,0.
57. Сыр степной — 0,1.
58. Творог (20%-ный) — 2,7.
59. Творог (40%-ный) — 2,6.
60. Творог обезжиренный — 3,2.

Источник: www.beloveshkin.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.