Липримар и алкоголь совместимость


Липримар — инструкция по применению

Медикаментозное лечение атеросклероза – перспективное направление современной медицины. Чаще всего препаратами первого ряда для назначения пациентам с холестериновым бляшками являются статины. Лекарство Липримар, зарекомендовавшее себя как эффективное и безопасное средство с множеством положительных отзывов, относится к этой группе.

Описание препарата

Липримар – гиполипидемическое средство, относящееся к классу статинов. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer. Активное действующее вещество – аторвастатин, являющийся ингибитором одного из ферментов в сложной химической цепочке синтеза холестерина в печени. Механизм действия Липримара подробнее описан в инструкции по применению.

Фармакологические эффекты средства:

  • снижает выработку общего холестерина, «вредных» липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • уменьшает синтез аполипопротеина В – белкового компонента в составе ЛПНП;
  • увеличивает число рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток, что повышает захват и переработку этой фракции липопротеинов гепатоцитами;
  • вызывает нестабильное повышение «полезных» липопротеинов высокой плотности;
  • снижает риск развития ишемических осложнений — инфаркта миокарда и инсульта — на 15-30% (в зависимости от исходного уровня холестерина)уже после первого трёхмесячного курса.

Лекарство выпускается в четырех доступных дозировках: 10, 20, 40, 80 миллиграмм. Комплектация средства стандартная: 14, 30 или 100 овальных таблеток Липримара, покрытых оболочкой, помещены в блистеры, снабжены инструкцией по применению и упакованы в картонную коробку.

Большинство пациентов с сердечно-сосудистой патологией в своих отзывах отмечают, что проявления ИБС заметно снижаются уже после четырех недель приема препарата.

Николай, 47 лет:

«Я почувствовал, что с организмом что-то неладно, когда меня стала беспокоить одышка, неприятные ощущения в груди, резкая слабость. Становиться старым и больным человеком в мои планы не входило, и я обратился к грамотному врачу. После полного обследования мне был выставлен неутешительный диагноз «начальные проявления ишемической болезни сердца, атеросклероз».

Врач подробно расписал схему лечения на ближайшие месяцы. Признаюсь, от обилия таблеток и рекомендаций поначалу кружилась голова, но затем я втянулся и не забывал пить лекарства. Одним из назначенных препаратов оказался Липримар – средство, призванное снизить уровень холестерина, который у меня на начало лечения составил 7,2 ммоль/л.


Я пил Липримар согласно инструкции по применению: по 10 мг каждый день. Посмотрев отзывы в интернете, был готов к тому, что придется увеличивать дозировку, но этого делать не пришлось. Удобно, что таблетка пьется всего раз в сутки. Побочных действий мной замечено не было. И уже спустя два месяца приема я заметил, что дышать стало легче, неприятная давящая боль за грудиной ушла. Холестерин за это время снизился до 6,1 ммоль/л. Могу с уверенностью порекомендовать препарат тем, кто заботится о здоровье своего сердца и сосудов. Конечно, только после консультации врача и тщательного изучения отзывов».

Показания к применению

Липримар назначают пациентам с:

  • наследственными генетически обусловленными формами гиперхолестеринемии (семейная гиперхолестеринемия, семейная триглицеридемия и др.);
  • атеросклерозом для первичной (пациентам, не страдающим ИБС) и вторичной (предупреждающей развитие осложнений у лиц с диагностированной ИБС) профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ишемической болезнью сердца, дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающихся повышенным уровнем холестерина, липопротеинов очень низкой и низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности для снижения риска фатальных осложнений.

Терапия Липримаром наследственных вариантов гиперхолестеринемии должна происходить с обязательным соблюдением диеты (ограничение жирного мяса, сала, молока и молочных продуктов, яиц: все эти продукты насыщены животным жиром и, следовательно, холестерином). В этом случае вспомогательное медикаментозное лечение Липримаром оказывается эффективным и получает положительные отзывы от терапевтов и кардиологов.


Также использование препарата в случаях гетерозмготной семейной дислипидемия позволяет значительно увеличить концентрацию сниженных при этой форме заболевания липопротеинов высокой плотности.

Если пациент относительно здоров, но в ходе обследования у него выявлена гиперхолестеринемия, повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности, первый этап коррекции гиперлипидемии – назначение сбалансированной диеты с ограничением животных жиров и адекватная физическая нагрузка. Если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендовано назначение Липримара в низкой дозе для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца, но при наличии факторов риска ее развития, дислипидемия также должна корректироваться не только с помощью диеты, но и использования гиполипидемических средств. Липримар назначается при следующих факторах риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний:

  • возраст старше 55 лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • низкий уровень ЛПВП.

Тем больным, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или дисциркуляторная энцефалопатия, также рекомендуется регулярное применение Липримара до нормализации показателей жирового обмена.


гласно исследованиям, гиполипидемическая терапия пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в два раза снижает риск повторных госпитализаций с инфарктом миокарда или инсультом. Смертность от этих осложнений также уменьшается (по сравнению с пациентами, не принимавшим Липримар или другие гиполипидемические препараты).

Целевые значения липидограммы при приеме Липримара пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • общий холестерин — <4,50 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности — <2,50 ммоль/л.

Иван, 58 лет:

«В первый раз я услышал о препарате Липримар, когда лежал в больнице по поводу острого инфаркта миокарда. До этого считал себя здоровым человеком, не обращал внимания, если вдруг кололо сердце или повышалось давление.

После инфаркта я прошел полное обследование, по результатам которого мне прописали несколько лекарств, в том числе и Липримар. Из инструкции узнал, что этот препарат снижает уровень холестерина и риск повторного развития инфаркта миокарда у пациентов с болезнями сердца.

Принимал без опаски: оказалось, что Липримар уже долгое время принимает коллега, и я слышал от него только положительные отзывы. Пил, как указал врач: 1 таблетку (мне препарат прописали в дозировке 20 мг) 1 раз в день.


Побочных действий, которые указаны в инструкции, у меня не было. Принимаю средство почти год: самочувствие отличное, сердце не беспокоит. Единственный минус – высокая цена, но в целом мой отзыв на Липримар положительный».

Способ применения Липримара

Перед назначением Липримара каждому пациенту с гиперхолестеринемией рекомендуется сдать анализы на общий холестерин, ЛПНП и триглицериды, а также скорректировать свой режим питания с сокращением атерогенных продуктов. Известны случаи, когда немедикаментозное лечение приводило жировой обмен в норму, и прием лекарственных препаратов не требовался.

Общие рекомендации по подбору дозировки Липрамара:

  • для удобства пациентов препарат выпускается в четырех разных дозировках;
  • пациентам, никогда ранее не принимавшим гиполипидемические препараты, обычно назначается 1 таблетка дозировкой 10 мг Липрамара для ежедневного приема;
  • средство принимается в любое время суток (следите, чтобы промежуток между приёмами составлял приблизительно 24 часа), независимо от приема пищи;
  • предварительный контроль правильности подбора дозы может быть проведен через 2-4 недели от начала лечения: согласно отзывам, более чем половине пациентов достаточно дозировки 10 мг;
  • если в анализах на общий холестерин и ЛПНП наблюдается тенденция к снижению, значит, дозировка подобрана верно. В дальнейшем анализ на липидный спектр можно проводить 1 раз в 3 месяца;
  • если спустя 14-28 дней положительной динамики в анализах нет, терапевты обычно рекомендуют увеличить дозу до 20 мг;
  • контрольные анализы и коррекция дозы проводится 1 раз в 2-4 недели, пока не будет достигнута положительная динамика;
  • максимальная доза, разрешенная к применению за сутки – 1 таблетка дозировкой 80 мг Липрамара.

Пациентам с наследственными формами гиперхолестеринемии (например, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия) Липрамар, как правило, сразу назначается в дозировке 40-80 мг.

Дети 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперлипидемией могут начинать прием препарата с 10 мг. В случае неэффективности средства, выявляемой в контрольных анализах через 2-4 недели, его дозировку можно увеличить до 20 мг. Превышать указанные дозировки Липрамара у детей и подростков не рекомендуется.

Коррекция дозы при применении препарата пожилыми пациентами не требуется. При сопутствующей патологии печени лечение Липрамаром возможно при регулярном контроле билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Хронические заболевания почек не являются противопоказанием для назначения препарата, так как он выводится преимущественно печенью.

Побочные действия и противопоказания

Нежелательные эффекты при приеме Липрамара возникают редко. Однако они могут вызвать нарушения в работе всех органов и систем:

  • Нервная система: головная боль, слабость, бессонница, дистальные нейропатии;
  • Пищеварительная система: тошнота, боль в верхней части живота, потеря аппетита, нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и расстройства стула;
  • Опорно-двигательная система: мышечные боли, мышечные судороги, миопатия;
  • Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд.

По отзывам зарубежных ученых, при длительном приеме Липрамара несколько увеличивается риск развития первичного и повторного геморрагического инсульта у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Из-за особенностей влияния на организм, препарат противопоказан лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью аторвостатина и прочих гиполипидемических препаратов;
  • с острыми и хроническими заболеваниями печени в стадии обострения, а также пациентам с бессимптомным повышением концентрации печеночных ферментов в 3 и более раз;
  • беременным и кормящим женщинам. Все женщины фертильного возраста перед применением Липрамара должны удостовериться в том, что беременность отсутствует. Во время лечения рекомендуется пользоваться эффективными средствами контрацепции. Кормящим женщинам на время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
  • детям в возрасте до 10 лет.

Липрамар: плюсы и минусы

К преимуществам средства относятся:

  • применение 1 раз в сутки;
  • относительно быстрое развитие терапевтического эффекта (на 2-4 неделе приема);
  • несколько дозировок для удобства подбора схем лечения;
  • редкость развития побочных эффектов;
  • возможность приема пациентами с почечной недостаточностью.

А недостатками препарата, согласно большинству отзывов, являются высокая цена и длительность курса терапии. Пациентам с высоким исходным уровнем холестерина может потребовать месяцы, и даже годы приема препарата для нормализации жирового обмена.

Таблетки Липримар 10, 20 мг: инструкция и отзывы о препарате

Липримар – препарат быстрого действия для снижения концентрации «плохого» холестерина и повышения «хорошего». Регулярный прием лекарства помогает стабилизировать липидный обмен и предупредить сердечно-сосудистые патологии.

В данной статье раскрыты особенности действия гиполипидемического средства Липримар, его инструкция по применению, противопоказания и потенциальный вред, а также цена, аналогичные препараты и отзывы пациентов.

Состав, форма выпуска и механизм действия

Основными странами-производителями препарата являются США и Исландия.

Он относится к лекарственным средствам нового поколения благодаря наличию в составе действующего вещества аторвастатина (Atorvastatin).

Помимо него, Липримар включает целый спектр вспомогательных компонентов.

Вспомогательную роль в составе таблеток выполняют:

  • карбонат кальция;
  • МКЦ;
  • диоксид титана;
  • гипромеллозу;
  • лактозы моногидрат;
  • кроскармеллозы натрия;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • полиэтиленгликоль;
  • полисорбат 80;
  • симетикона эмульсию.

Производитель выпускает препарат только в таблетированной форме дозировкой 10, 20, 40 и 80мг активного компонента. Фотографии уникальной упаковки можно встретить в интернет-сети.

Аторвастатин результативно понижает уровень холестерола, в т. ч. его производство печенью. Потому многие врачи прописывают данное средство при генетической или приобретенной гиперхолестеринемии, нарушениях липидного обмена и т.д.

Отмечается высокая действенность препарата во время терапии сердечно-сосудистых нарушений, что снижает вероятность наступления ишемии либо фатального исхода.

Пероральный прием аторвастатина обеспечивает хорошую абсорбцию. Наибольшее количество действующего вещества отмечается через 120 минут после поступления его в организм. Приблизительно 98% аторвастатина связывается с белками крови, а поступающая пища почти не влияет на биодоступность.

В результате использования Липримара удается снизить общий уровень холестерола на 30-46%, а липопротеидов низкой плотности – на 41-61%.

Когда действующий компонент метаболизируется, формируются фармакологически активные вещества. Их удаление из организма происходит через желчь и урину.

Список показаний и противопоказаний

Среди основных показаний к использованию Липримара необходимо выделить разные формы гиперлипидемии, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и дисбеталипопротеинемии.

Также лекарство выписывают кардиологи для профилактики сосудистых патологий в тех случаях, когда пациенты имеют выраженные симптомы возникновения стенокардии, инсульта, инфаркта и пр.

Инструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний. К ним относятся:


  1. индивидуальная гиперчувствительность;
  2. дети и подростки, не достигшие 18 лет (связано с отсутствием данных о безопасности средства для такой категории больных);
  3. повышенная активность трансаминаз более чем в три раза;
  4. активные болезни печени и печеночная дисфункция.

Лекарственное средство нужно с особой предосторожностью применять лицам, которые принимают алкоголь или страдают алкогольной зависимостью.

Настоятельно рекомендуется не только соблюдать все назначения врача, но и самостоятельно прочесть инструкцию по применению, чтобы удостовериться в отсутствии либо присутствии каких-либо противопоказаний.

Инструкция по применению препарата

Липримар и алкоголь совместимостьПрежде, чем начать лечение этим препаратом, пациент старается снизить концентрацию холестерола путем соблюдения гипохолестериновой диеты, физических упражнений и корректировки веса.

При невозможности самостоятельно нормализовать обмен липидов доктор назначает больному Липримар. Его прием не зависит от времени суток и приема пищи.

Дозировка лекарства колеблется от 10 мг до 80 мг единожды в сутки. Подбор оптимальной дозы зависит от таких факторов:

  • Содержание холестерина в крови.
  • Цель терапии.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Как правило, люди, страдающие первичной гиперхолестеринемией либо смешанной гиперлипидемией, потребляют 10 миллиграмм в день. Терапевтический эффект наступает спустя 14-28 дней.

Пациенты с диагнозом гомозиготная семейная гиперхолестеринемия принимают максимальную дозировку – 80 мг в день. В результате терапии можно понизить «плохой» холестерин на 18-45%.

С особой осторожностью назначается Липримар при печеночной недостаточности. Если пациент одновременно использует циклоспорин, то дозировка Липримара не должна быть более 10 мг.

При нарушении почечной функции либо в пожилом возрасте эффект от использования препарата остается неизменным, потому не требует корректировки дозировок.

Таблетки должны храниться в сухом и темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 3 года.

Возможные побочные реакции

Как свидетельствуют многие отзывы врачей и пациентов, Липримар редко вызывает побочные явления.

Однако вероятность их развития нужно принимать во внимание.

Как правило, «побочка» в результате использования гиполипидемического средства проявляется следующим образом:

  1. расстройство ЦНС: плохой ночной сон, мигрень, астенический синдром;
  2. аллергические реакции: высыпания на коже, крапивница, буллезная сыпь, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла;
  3. нарушение работы ЖКТ и билиарной системы: абдоминальные боли, повышенное газообразование, диарея, констипация, приступы тошноты, рвоты, гепатит, воспаление поджелудочной железы, желтуха и анорексия;
  4. проблемы с кроветворной системой: снижение количества тромбоцитов (редко);
  5. нарушение деятельности костно-мышечной системы: миозиты, миалгии, миопатия, спинная боль, артралгия, рабдомиолиз и мышечные судороги;
  6. нарушение обмена веществ: высокая концентрация сывороточной креатинфосфокиназы, гипо- и гипергликемия;
  7. прочие реакции: импотенция, боль в груди, снижение трудоспособности, увеличение веса, шум в ушах, развитие вторичной почечной недостаточности, алопеция, периферические отеки.

Случаи передозировки наступают достаточно редко, проявляясь обострением побочных явлений. В таких ситуациях проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Липримар и алкоголь совместимостьВрач должен знать, какие лекарственные средства помимо Липримара употребляет пациент. Это объясняется тем, что препараты имеют разную совместимость, что иногда приводит к нежелательным реакциям организма.

Вероятность развития миопатии вызывает одновременное использование циклоспорина, эритромицина, фибратов, кларитромицина, противогрибковых средств, никотиновой кислоты с лекарством Липримар.

Как уже говорилось ранее, при комбинировании Липримара с циклоспорином, дозировка первого должна быть не более 10 мг.

Действующее вещество, взаимодействуя с эритромицином, дилтиаземом, кларитромицином и изоферментом цитохрома CYP3А4, увеличивает свое содержание в крови.

Если пациент принимает Липримар одновременно с пероральными противозачаточными средствами, в составе которых есть этинилэстрадиол и норэтистерон, и дигокисном, то концентрация этих препаратов в организме значительно увеличивается.

Приводят к снижению содержания аторвастатина в плазме лекарства, в составе которых присутствует алюминия или магния гидроксид, а также колестипол.

Стоимость лекарства и аналоги

Липримар и алкоголь совместимостьКупить лекарство можно только при наличии рецепта врача.

Сэкономить денежные средства можно при заказе препарата онлайн на сайте официального продавца.

В целом Липримар не является дешевым средством, хотя оказывает долгое терапевтическое действие.

Средняя стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, представлена ниже:

  • 10 мг – 700 рублей;
  • 20 мг – 1000 рублей;
  • 40 мг – 1100 рублей;
  • 80 мг – 1220 рублей.

При невозможности приобрести данный препарат доктор может подобрать недорогой синоним, т.е. средство, содержащее тот же активный компонент. Синонимами Лиримара являются:

  1. Аторвастатин;
  2. Аторис;
  3. Вазатор;
  4. Новостат;
  5. Торвакард;
  6. Тулип.

В силу наличия противопоказаний или побочных реакций необходима замена Липримара другими препаратами, содержащими иное действующее вещество, но оказывающими тот же терапевтический эффект. К аналогам препарата относятся:

  • Акорта. Активным компонентом является розувастатин. Изготовитель выпускает таблетки дозировкой 10 и 20 мг. Препарат является более дешевым, если сравнить с Липримаром: средняя цена упаковки (10 мг 30 таблеток) составляет 510 рублей.
  • Зокор. В состав входит действующее вещество симвастатин. Его также выпускают в двух дозировках – 10 и 20 мг. Цена за упаковку (10 мг №28) равна 390 рублей.
  • Крестор. Является гиполипидемическим препаратом, содержащим розувастатин. Производится в таких дозировках, как 5, 10, 20 и 40 мг. В среднем стоимость одной упаковки (10 мг, №14) составляет 970 рублей, поэтому препарат считается дорогостоящим.

На российском фармакологическом рынке можно также встретить такие аналоги, как Мертенил, Липопрайм, Овенкор, Розарт, Розувастатин, Розистарк, Роксера и пр.

Мнение пациентов о препарате

Липримар и алкоголь совместимостьВ общем гиполипидемическое средство Липримар является очень эффективным. Многие пациенты и врачи подтверждают эту информацию.

Лекарство часто прописывают больным с различными сердечно-сосудистыми патологиями. Оно предупреждает отложение «плохого» холестерола на стенках сосудов и развитие атеросклероза.

Доктора утверждают, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения диеты, занятий спортом и корректировки массы тела. Если точно следовать назначениям врача, то можно добиться снижения ЛПНП и повышения ЛПВП.

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно подбирать дозировку препарата, в результате чего приносят вред собственному организму. Наиболее частыми побочными реакциями являются кровоподтеки и разжижение крови.

Единственным минусом лекарства можно назвать его значительную стоимость. Не каждый пациент может позволить Липримар.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

Источник: holesterin-lipidi.ru

Действие статинов

Холестерин не только поступает с продуктами. Большая его часть вырабатывается печенью. Если его количество увеличивается, это приводит к нарушению кровообращения и развитию опасных болезней. Статины предназначены для снижения показателей холестерина. Они замедляют выработку мевалоната, предшественника липофильного спирта. Это облегчает работу печени и уменьшает концентрацию липопротеидов низкой плотности.

Чтобы поддерживать показатели в нормальном состоянии, употреблять препараты нужно регулярно, так как отказ от них возвращает показатели в исходное состояние.

Влияние алкоголя на организм

Спиртные напитки пагубно влияют на весь организм, но особенно страдает печень. Одной из ее функций является выведение из организма вредных веществ, среди которых и алкоголь. Но процесс разрушения этанола и его выведение происходит в течение недели или месяца. За это время печень ведет постоянную борьбу с ним.

совместимость алкоголя и лекарств

Если спиртное поступает в организм регулярно, то орган начинает разрушаться, развивается цирроз, нарушается выработка желчи, снижаются функции печени.

Что происходит при совмещении

Сочетание алкоголя с любыми лекарственными препаратами не приветствуется. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Статины с алкоголем лучше не сочетать, так как это усиливает действие медикамента или ослабляет его терапевтический эффект.

Препарат влияет на организм не так, как ожидалось в зависимости от разновидности и крепости алкогольного напитка, дозировки лекарства и спиртного, особенности таблеток.

Важно помнить, что под влиянием этанола усиливаются побочные реакции лекарственного препарата, и они начинают проявляться более выражено, даже если до этого никаких негативных моментов в процессе лечение не было.

Этанол оказывает агрессивное и губительное действие на печень, а употребление препарата усугубляет это действие. Из-за этого гепатоциты разрушаются и замещаются соединительной тканью, что провоцирует некроз или цирроз органа.

Статины назначают, если есть вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов. Подобное состояние здоровья исключает употребление спиртного, так как лечение в сочетании с такими напитками провоцирует серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

В некоторых случаях алкоголь может снизить эффективность лекарства или полностью нейтрализовать его. Это перечеркнет все лечение и приведет к обострениям и ненужным осложнениям.

Возможные последствия

Совместимость статинов с алкоголем нежелательна. Допускать подобное развитие событий можно только в крайних случаях. Этого зависит от происхождения заболевания и особенностей его развития. Всегда стоит помнить о том, к чему приведет такое сочетание.

разрушение печени

Алкоголь в несколько раз усилит разрушающее действие на печень и ее функционирование. Ее клетки перестанут реагировать на продукты и выполнять их переработку. Постепенно их разрушение приведет к тому, что орган покроется рубцами и перестанет выполнять свою работу, что может привести к летальному исходу.

Ухудшится состояние не только печени, а и всего организма. Спиртное и медикаменты провоцируют различные обострения, с которыми будет трудно справиться даже высококвалифицированным врачам.

Есть ли безопасная доза алкоголя

Совместимость статинов и алкоголя, по отзывам, допускать нельзя. Люди отмечают усиление побочных реакций. Но многих интересует, есть безопасная доза алкоголя, которая не повредит организму или нет.

Под воздействием спиртного снижается эффективность лекарственных препаратов. Лечение может сопровождаться симптомами вроде усталости и сонливости, а этанол только усиливает этот эффект.

Поэтому перед тем как пить алкоголь, проходя лечение статинами, нужно обсудить это с лечащим врачом, чтобы точно узнать о том, почему желательно полностью отказаться от спиртного.

Вместе с врачом принимают решение для каждого индивидуального случая. Он может решить, стоит ли пациенту позволить себе небольшую дозу или лучше воздержаться от него.

прием у врача

Во время лечения лучше уделить внимание своему здоровью и дождаться выздоровления. Только после достижения желаемых результатов можно будет дать себе слабину. Особенно это относится к периоду, когда большая часть терапевтического курса уже позади и все полученные результаты можно потерять.

Заключение

Статины и алкоголь совместимы только при употреблении незначительных доз спиртного на конечных этапах терапии. Эти препараты предназначены для снижения уровня плохого холестерина. Они воздействуют на печень и часто вызывают ряд неприятных побочных реакций. Алкоголь пагубно влияет на все органы и системы, но особенно  от него страдает печень, которая должна переработать и вывести вредное вещество из организма. Если сочетать лечение со спиртными напитками, это снизит эффективность препаратов и спровоцирует ряд побочных реакций. Из-за высокой нагрузки клетки начинают гибнуть и замещаются соединительной тканью, развивается цирроз и другие опасные осложнения.

Источник: KardioPuls.ru

Состав и лекарственная форма

Согласно инструкции, липримар относится к медицинским средствам гиполипидемической группы — статинам. Он является ингибитором конкурентного типа ГМГ-КоА редуктазы. Основное активное действующее вещество лекарства – аторвастатин кальция. Вспомогательными веществами являются мелкокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, эмульсированный сиетикон, карбонат кальция, гипролоза, белый опадрай. Лекарственная форма выпуска – продолговатые, похожие на капсулы, таблетки. Они бывают в нескольких вариантах дозировки, которая выгравирована на одной из их граней.

На нашем рынке доступны следующие виды: липримар 10 мг, липримар 20 мг, липримар 40 мг и липримар 80 мг. Этот статин достаточно быстро усваивается организмом. Уровень всасывания и концентрации липримара в крови увеличивается прямопропорционально дозировке. Согласно инструкции и РЛС, производитель – страна Германия, биофармацевтическая компания «Пфайзер».

Показания к применению

По инструкции, данное лекарственное средство назначают для терапии пациентов с повышенным холестерином, состояние которых не удается улучшить диетотерапией или прочими медикаментозными средствами. Его использование позволяет снизить уровень общего холестерола на 35-40%, а липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – вредной фракции холестерина, которая накапливается в стенках сосудов и провоцирует развитие атеросклероза – почти на 60%. Происходит не только снижение уровня ЛПНП, но и корректируется баланс между ЛПНП и ЛПВП. Заметно уменьшаются риски сосудистых осложнений и процедуры реваскуляризации. Помимо этого, согласно научным наблюдениям, смертность от сердечнососудистых заболеваний и патологий снижается на четверть.

В последние годы проводятся исследования обратного развития коронарного атеросклероза, в которых липримар описан как один из основных препаратов, предотвращающих формирование атеросклеротических бляшек.

Теперь рассмотрим конкретные медикаментозные показания для применения препарата Липримар согласно инструкции:

  • Принимать липримар следует при гиперхолестеринемиях первичного типа (по Фредриксоновской классификации – IІа типа – как наследственная так и ненаследственная гиперхолестеринемия гетерозиготная)
  • Смешанная гиперлипидемия – IІа и IІb типы по той же классификации.
  • Дисбеталипопротеинемия (при этом заболевании в крови отсутствуют беталипопротеины и хиломикроны, наблюдаются эритроциты с множественными шиповидными выростами). ІІІ тип по Фредриксону.
  • Семейная наследственная эндогенная гипертриглицеридемия (ІV тип), устойчивая к диетотерапии.
  • Для первичной профилактики развития ишемических осложнений со стороны кардиальной системы у больных с рядом факторов риска развития ишемической болезни сердца – преклонный возраст, вредные привычки (курение), повышенное артериальное давление, СД и т.д.
  • Для вторичной профилактики сосудистых осложнений у больных с диагностированной ишемической болезнью сердца для уменьшения летального риска, предотвращения инфаркта и других состояний с угрозой для жизни.

Применение от холестерина

Противопоказания

Перед назначением и приемом препарата липримар необходимо ознакомиться с противопоказаниями в инструкции. Для него они следующие:

  1. Не назначается больным с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
  2. Противопоказан пациентам детского возраста (до 18 лет).
  3. При наличие заболеваний печени в анамнезе активной фазе или увеличении показателей активности трансаминаз без известной этиологии (выше, нежели в 3 раза от верхней границы нормы).
  4. Противопоказан беременным и кормящим. Женщины детородного возраста при терапии липримаром обязаны использовать необходимые средства контрацепции для максимального снижения вероятности наступления беременности.

С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому пациентам со случаями злоупотребления спиртным в анамнезе, липримар назначается с долей осторожности. В зависимости от возраста, различия в эффективности и безопасности также присутствуют, поэтому лечение и дозировка подбираются по инструкции врача, индивидуально.

Побочные эффекты

В инструкции липримара указано, что поскольку данный препарат – статин третьего поколения, он имеет минимум побочных эффектов, и частота их проявлений также невысока (частота случаев ≥2%, что выше, чем плацебо). И все же ряд последствий может встречаться. По инструкции, к ним относятся астенический синдром, абдоминальные боли, диспепсии, тошнота, миалгии. Очень редко встречаются анафилактические реакции, боли в мышцах, миастении, миопатии, нейропатии, воспаление поджелудочной железы (панкреатиты), снижение уровня тромбоцитов в крови, желтуха, зуд, эритематозные высыпания, случаи развития геморрагического инсульта.

Влияние на печень. Аналогично с использованием иных препаратов статинов для уменьшения уровня холестерина, липримар оказывает побочное действие на печеночные трансаминазы. Возрастает их сывороточная активность. Частота таких процессов зависит от дозировки – согласно инструкции, соответственно, для 10 мг – 0,2%, 20 мг – 0,2%, 40 мг – 0,6%, 80 мг – 2,3%. Традиционно это не сопровождается патологической симптоматикой и обнаруживается только лабораторно без нарушений функций печени. Контролировать печеночные пробы следует до начала лечения, спустя 6 и 12 недель от начала приема препарата.

Влияние на мышечный аппарат и почки. В побочных эффектах в инструкции указана миалгия. Состояние миопатии может развиваться у больных с диффузной миалгией и выраженным увеличением активности креатинфосфокиназы. Токсическое влияние на мышцы чаще всего встречается при неправильных комбинациях препаратов, когда на фоне липримара или прочих статинов назначаются (или принимаются самостоятельно), лекарства, которые при взаимодействии меняют фармакодинамику и фармакокинетику. В литературе и инструкции описаны случаи развития рабдомиолиза, обусловленного острой почечной недостаточностью из-за миоглобинурией. Такое осложнение встречается очень редко. При появлении первых признаков миопатии и присутствии ряда рисков, терапию аторвастатином временно или окончательно останавливают.

Инструкция по применению

Как принимать холетарДо старта терапии Липримаром, необходимо попробовать отрегулировать уровень холестерина диетотерапией, физическими лечебными нагрузками и профилактикой симптоматики основной сердечной патологии. Вместе с назначением статина, больному составляется определенное гипохолестеринемическое питание, которого он обязан придерживаться весь период лечения. Согласно инструкции, средство выпускается для перорального приема, пить его можно в любое время, вне зависимости от еды.

В зависимости от состояния больного, клинического течения болезни, целей лечения, возраста и прочих факторов, доза подбирается врачом индивидуально. Она составляет от 10 до 80 миллиграмм в сутки. 80 мг – максимальная суточная доза, регламентированная инструкцией. При семейной гиперхолестеринемии (гомозиготной) препарат назначают в максимальной дозировке. Для больных с диагнозом первичной гиперхолестеринемии, дозировка, регламентированная инструкцией — 10 мг за сутки.

При старте терапии и при увеличении дозировки нужно каждые четыре недели мониторить показатели липидов в плазме крови и индивидуально назначать приемлемую дозу. При подозрении на почечную или печеночную недостаточности, дозу препарата снижают согласно инструкции, или вовсе приостанавливают лечение.

Использование во время беременности

Беременность является противопоказанием в инструкции использования данного статина. В период кормления также терапию препаратом не назначают, в силу того, что доподлинно не установлено, проникает ли действующее вещество – аторвастатин – в грудное молоко.

Детям

Согласно инструкции, в педиатрической практике не используется из-за отсутствия исследовательской и клинической базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможность развития миопатии в период назначения статинов увеличивается при сопутствующем приеме фибратов, циклоспорина, противомикробных препаратов (противомикозные производные азола), и ряда других лекарственных средств. В инструкции указан перечень медикаментов, при взаимодействии с которыми возникает ряд особенностей:

  1. Эритромицин. Около 70% уменьшения активности ГМГКоАредуктазы происходитиз-за работы активных метаболитов. Главную роль в этих процессах играет цитохром CYP3A4, а эритромицин является ингибитором изофермента. Как следствие, во время синхронного использования Липримара с этим препаратом либо с кларитромицином, отмечается увеличение содержания действующего вещества липримара в плазме крови
  2. Ингибиторы CYP3A4 и ОАТР1В. CYP3A4 является изоферментом, ОАТР1В – транспортным белком. При синхронном приеме с аторвастатинами происходит ощутимое повышение биодоступности последнего и рост его содержания в плазме.
  3. Дилтиазем. Исследования показали, что при назначении Липримара в дозировке 40 миллиграмм одновременно с дилтиаземом (240 мг), происходит повышение содержания статина в плазме.
  4. Итраконазол и грейпфрутовый сок. При синхронном использовании повышается параметр AUC липримара.
  5. Антациды. Во время параллельного использования препаратов, в инструкции отмечается понижение на 35% содержание липримара в плазме, однако исходя из официальной инструкции, это не влияло на другие клинические эффекты.
  6. Дигоксин. В случае назначения максимальной дозы липримара (80 мг), комбинация с дигоксином приводит к тому, что концентрация последнего возрастает на 20%. Таким пациентам необходим постоянный врачебный контроль.
  7. Оральные контрацептивы. Одновременное применение выбранного статина с этими медикаментами приводит к ощутимому увеличению AUC гормональных компонентов лекарства. В частности, AUC этинилэстрадиола возрастает на 20%, а норэтистерона – на 30%. Данную особенность необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов.
  8. Колестипол. Этот препарат также является гиполипидемическим средством, относится к группе анионообменных смол. При параллельном применении с выбранным статином, концентрация в плазме липримара снижалась примерно на четверть, однако общий клинический эффект после начала применения препаратов синхронно, был выше индивидуально каждого.

Цена препарата

Липримар – достаточно широко известный медикамент, пользующийся популярностью среди специалистов уже не первый год. Поэтому найти его в ближайшей аптеке не составит труда. Для многих пациентов, помимо качества и свойств в инструкции препарата, на важном месте стоит и его цена. Для среднестатистического потребителя она немного кусается, однако эффективность и надежность оправдывают стоимость. В России в аптеках средняя стоимость упаковки следующая:

  • липримар 10 мг – 700-900 руб за 30 таблеток.
  • липримар 20 мг – 1000-1200 руб за 30 таблеток.
  • липримар 40 мг – 1100-1300 руб за 30 таблеток.
  • липримар 80 мг – 1200-1400 руб за 30 таблеток.

В Украине препарат покупают по следующим ценам:

  • липримар 10 мг – 185-220 грн за 30 таблеток, 1100-1300 грн за 100 шт.
  • липримар 20 мг – 300-700 грн за 30 таблеток.
  • липримар 40 мг – 600-1000 грн за 30 таблеток.
  • липримар 80 мг – 750 – 1200 грн за 30 таблеток.

Разумеется, на липримар цены зависят от фирмы изготовителя, особенностей аптечных сетей и конкретной политики цен отдельных регионов внутри страны. Теперь мы поговорим, какие существуют структурные и групповые аналоги липримара, и какими медикаментозными средствами допустимо его заменить.

Липримар - оригинал аторвастатина

Аналоги Липримар

Для липримара представлены аналоги разных производителей в разных ценовых диапазонах. На рынке доступны аналогичные заменители с таким же действующим веществом – врач может назначит Анвистат или Аторис, Вазатор или Торвакард, Крестор или, собственно, сам Липримар. Кроме этого, существуют препараты-аналоги по фармакологической группе, согласно инструкциям, также являющиеся гиполипидемическими статинами – Розувастатин, Мертенил, Роксера, Розукард. Достаточно часто во врачебных назначениях в качестве замены Липримару встречается Торвакард. В чем же отличие Торвакарда от Липримара, что лучше? Единственное отличие в том, что первое средство дешевле, но действующее вещество, как и у Липримара – аторвастатин.

Аналоги таблеток Липримар

Отзывы об использовании

В среде докторов, отзывы преимущественно положительные. Его считают современным препаратом выбора при гиперхолестеринемиях с хорошим соотношением цена/качество.

Гусин Н.О. врач семейной практики высшей категории, г. Кривой Рог: «В своей клинической практике я достаточно давно и часто использую препараты группы аторвастатинов. Чаще всего я останавливаю свой выбор на липримаре – за достаточно длительное время на нашем фармацевтическом рынке, он зарекомендовал себя с хорошей стороны. Больные практически не отмечают у себя проявления побочных реакций из инструкции, лечение переносится хорошо».

Пациенты также отмечают высокую эффективность и скорость действия этого статина. Пожалуй, единственный недостаток, на который обращают внимание больные – несколько высокая цена лекарства.

Петренко Т. Г., 58 лет, г. Симферополь: «Почти десять лет назад у меня начались проблемы с холестерином. Я никогда особо не следила за диетой и образом жизни и вот в итоге получила гиперхолестеринемию. Мой лечащий врач почти сразу назначил мне липримар в дозировке 10 мг, как сказано в инструкции.  Для меня конечно это лекарство не особо дешевое, но я вижу эффект и не жалею, что пью именно его. За достаточно продолжительный период у меня почти нет никаких жалоб и я практически не ощущаю проблем со здоровьем.»

Васильев Н.Н. 31 год, Дисбеталипопротеинемия: «Несколько лет назад мне поставили достаточно редкий диагноз. У меня в крови пониженное содержание беталипопротеинов. Врачи говорят, что у меня легкая форма этой болезни и обнадеживают меня хорошими прогнозами на будущее. Недавно мой новый доктор выписал мне липримар как дополнение к моей витаминной диете. Последние анализы уже были намного лучше, надеюсь на скорое выздоровление».

Виктор, 54 года, Новосибирск: «В жизни бы никогда не подумал, что у меня будут проблемы с холестерином. Вроде и жирного ничего не ем, и за здоровьем слежу, а тут бац, и на препараты надо пожизненно садиться. Ну а что поделать, не хочу ж я в расцвете сил с инфарктом слечь. Доктор назначил мне липримар и предлагал как замену торвакард, если цена меня не устроит. Но я на здоровье экономить не привык, так что последовал инструкции врача и стал пить липримар. Видел список побочных эффектов в инструкции к лекарству, но у себя ничего подобного не замечал. Полностью доволен».

Как видим, отзывы о статине преимущественно положительные как со стороны представителей медицинской сферы, так и со стороны больных. Пожалуй, единственный отмеченный недостаток – цена. Во всем остальном препарат зарекомендовал себя как эффективное быстродействующее средство. Важно отметить, что принимать его можно исключительно после консультации с профильным доктором и строго следуя его индивидуальным инструкциям.

Источник: holestein.ru

Принцип действия и аналоги


В организме человека Розувастатин снижает выработку холестерина и уровень C-реактивного белка, увеличивает просвет сосудов и уменьшает размер атеросклеротических бляшек. В отличие от других статинов (ловастатина, симвастатина и аторвастатина), препарат практически не метаболизируется в печени, выводясь в неизменном виде через кишечник (до 90%) и почки (5%).

Основным показанием для приема препарата является гиперхолестеринемия и профилактика осложнений и заболеваний, вызываемых высоким уровнем холестерина в крови. Статины прописываются в том случае, если терапия без медикаментов не дала требуемого результата. Перед лекарствами обычно прописываются: соблюдение диеты, комплекс физических упражнений, постепенное снижение веса. При отсутствии неприятных симптомов, многие пациенты не соблюдают указания врачей и не бросают вредные привычки, что приводит к необходимости медикаментозного лечения.

Торговые наименования Розувастатина (аналоги):

  • Акорта
  • Крестор
  • Мертенил
  • Розарт
  • Розистарк
  • Розувастатин кальция
  • Розувастатин Канон
  • Розувастатин-СЗ
  • Розукард
  • Розулип
  • Роксера
  • Тевастор

Все препараты основаны на одном активном веществе и назначаются при одних диагнозах:

  1. Содержание холестерина в крови выше 5,8 ммоль/л на протяжении 3 месяцев и более, если остальная терапия не помогает.
  2. При болезнях, провоцирующих появление и развитие атеросклероза.
  3. Для профилактики развития атеросклероза в зрелом возрасте, особенно если есть предпосылки для появления болезни.
  4. При имеющимся атеросклерозе и других патологиях сердца, для предупреждения развития болезней.

Статины могут назначаться и молодым людям, если в семье многие страдают повышенным уровнем холестерина и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации своевременный контроль и предупреждающее лечение может оказать неоценимую пользу, на много лет избавив потенциального больного от проблем с высоким уровнем холестерина.

Совместимость статинов с алкоголем


Современная медицина говорит о несовместимости лекарственных препаратов со спиртными напитками. Розувастатит и статины-аналоги не следует принимать вместе с алкоголем во избежание развития побочных эффектов и других негативных последствий от приема препаратов. Разовое употребление небольшой дозы алкоголя (бокал вина или пива, рюмка крепкого алкоголя) вряд ли приведет к несовместимости, тогда как систематическое злоупотребление спиртным гарантирует проблемы со здоровьем.

Употребление статинов с алкоголем чревато негативными последствиями:

  • Усиление действие лекарства. Возможно появление симптомов передозировки при приеме нормальной дозы Розувастатина.
  • Ослабление эффекта препарата. Обратный эффект, при котором статины начинаю действовать слишком слабо и не оказывают делаемого терапевтического воздействия. При регулярном злоупотреблении спиртными напитками эффект от лечения может отсутствовать вовсе.
  • Прогрессирование основной болезни. На организм алкоголика может не оказать эффекта ни терапия, ни медикаментозное лечение. Проблемы с холестерином и сердечно-сосудистой системой продолжают усугубляться.
  • Усиление побочных эффектов, непредвиденные побочные эффекты со стороны других болезней и принимаемых лекарственных средств.

Реакция пациента на совмещение статинов с алкоголем сильно зависит от ряда факторов:

  • Индивидуальная реакция организма на принимаемые препараты.
  • Реакция Розувастатина с другими лекарствами (присутствует несовместимость с рядом препаратов, требуется консультация врача).
  • Тяжесть, симптомы и особенности течения заболеваний, в особенности с сердцем, сосудами и ЖКТ.
  • Тип и количество спиртных напитков, регулярность употребления алкоголя, стаж алкоголизма (если есть зависимость).

В целях безопасности, следует отказаться даже от небольших доз спиртного во время курсового лечения таблетками. Статины — не самые безопасные препараты, у них есть ряд противопоказаний и опасные побочные эффекты. Игнорирование советов врачей и производителей лекарств может закончиться серьезными проблемами со здоровьем или летальным исходом.

Противопоказания и побочные эффекты


Розувастатин сам по себе имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут проявляться вне зависимости от приема спиртных напитков. Ряд симптомов появляется у большого процента пациентов при длительном лечении статинами.

Основные противопоказания к применению:

  • Болезни печени в активной фазе, выраженное нарушение функции почек.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и индивидуальные реакции на них.
  • Возраст до 18 лет (нет данных об эффективности и безопасности лечения).
  • Беременность и период лактации.
  • Прием лекарств с циклоспарином.
  • Миопатия.

Список противопоказаний не полный, поскольку со многими болезнями и лекарствами статины хоть и можно пить, но с осторожностью и ограничениями. Не следует принимать препарат без назначения лечащего врача.

При длительном приеме статинов возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: слабость, бессонница, агрессивность, частые и беспричинные перепады настроения. Повреждение нервов невоспалительного характера.
  • Со стороны кровеносной системы: понижение содержания тромбоцитов.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: функциональные расстройства кишечника (поносы, запоры, метеоризм), тошнота и рвота, панкреатит, лекарственная желтуха, отсутствие аппетита.
  • Со стороны локомоторной системы: боли в спине, суставах и мышцах; обострение артритов, судороги.

При регулярном злоупотреблении алкоголем во время курсового лечения, к указанным побочным эффектам добавляются следующие:

  • Усиление тошноты и рвоты, сильная и трудно поддающаяся лечению диарея.
  • Дрожь и озноб, усиление судорог.
  • Резкое понижение артериального давления.
  • Аллергические и иные высыпания на коже.
  • Учащенное сердцебиение, ощущение удушья, потеря координации.
  • Потеря потенции.

Хронический алкоголизм категорически несовместим с лечением статинами: перед началом терапии следует отказаться от спиртного, пройти курс лечения от алкоголизма и хотя бы немного восстановить организм.

Источник: help-alco.ru

Лучшие статины последнего поколения

Лекарствами нового поколения от холестерина являются статины – современные препараты, которые характеризуются наибольшей безопасностью и эффективностью, – это розувастатин и питавастатин. Действие лекарственных средств группы статинов основано на подавлении ГМГ-КоА-редуктазы – специального фермента, вызывающего синтез холестерина в печени. Процесс снижения или подавления скорости химических реакций в организме называется ингибированием, а участник (препарат, в нашем случае статин) – ингибитором.

Липримар и алкоголь совместимость

Начало применения статинов в России относится к 80-м годам прошлого столетия. Главной причиной этой практики стала тревожная статистика по активному развитию атеросклероза и смежных заболеваний у пациентов, а побуждающим фактором такой ситуации – повышенный уровень холестерина.

Статины стали настоящим спасением для больных, а препараты нового поколения этой группы, перечисленные выше, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, что дало возможность применять их более широко, в том числе хроническим больным и людям пожилого возраста.

Статины классифицируются по поколениям в таком порядке:

I – ловастатин, правастатин, симвастатин;
II – флувастатин;
III – аторвастатин, церивастатин;
IV – розувастатин, питавастатин.

Показания

До решения назначить статины врач прописывает больному смену образа жизни: корректировку питания, отказ от вредных привычек, акцент на посильные спортивные нагрузки. Если такой выход не помогает, то ведется лечение статинами. Показаниями для выбора данной терапии являются:

  • высокая динамика развития атеросклероза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инсульт или инфаркт, а также большая вероятность их появления;
  • период восстановления после операции на сосудах;
  • сахарный диабет с повышенным холестерином;
  • наследственные заболевания с высоким уровнем холестерина;
  • риск сердечно-сосудистых патологий при достижении 40 лет;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение.

Липримар и алкоголь совместимость

Противопоказания

Новое поколение статинов имеет минимум противопоказаний, однако существует ряд заболеваний, которыми не следует пренебрегать. Чтобы еще больше не навредить больному организму, категорически не рекомендовано принимать статины при патологиях:

  • мочекаменной болезни, пиелонефрите и других заболеваниях почек;
  • катаракте;
  • сбое в работе щитовидной железы;
  • эндокринных отклонениях;
  • аллергии на составляющие препарата;
  • гепатитах, циррозе, других разновидностях болезни печени.

Также ингибиторы холестерина не показаны к применению женщинам детородного возраста, во время беременности и ее подготовки.

Побочные действия

Как сказано выше, статины последнего поколения отличаются от своих предшественников наименьшими побочными эффектами, среди которых в меньшей степени (ниже 1% пациентов) отмечены:

  • плохой ночной сон, постоянное желание поспать в дневное время суток;
  • снижение слуха;
  • головная боль;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • ослабление вкусовых восприятий пищи;
  • тахикардия – повышение частоты сокращений сердечной мышцы (более 90 ударов в минуту);
  • расстройства кишечника;
  • снижение полового влечения;
  • потливость;
  • гепатит;
  • нарушенное дыхание, сопровождающееся кашлем;
  • миопатия – поражение нервных и мышечных тканей;
  • высыпания на коже.

Необходимо учесть, что побочные действия (а их проявление – очень редкий случай) показывают себя только спустя несколько месяцев. Главным провоцирующим фактором нежелательных эффектов являются несоблюдение назначенной врачом дозировки, а также необоснованная длительность применения статинов.

Список препаратов

Сравнительная характеристика статинов приведена в таблице, где можно увидеть цены на препараты-синонимы, или дженерики (с таким же составом, как и основные лекарства). Синонимы статиновой группы несколько дешевле оригинальных препаратов, список которых представлен выше с разбивкой по поколениям.

Если говорить об аналогах статинов, то они имеют разный состав, но рекомендованы для одних заболеваний. Однако в этом случае следует предусмотреть частную ситуацию, так как эффект лечения, показания и противопоказания будут значительно отличаться от действия препарата-оригинала.

Активное вещество

Препарат, содержание активного вещества
(мг)

Производитель

Средняя цена по России в зависимости от содержания дей-ствующего вещества и количества таблеток (руб.)

ПЕРВОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Ловастатин Кардиостатин20, 40 Россия 240-560
Ловакор20 Турция 280
Ловастерол20 Польша 200
Правастатин Липостат 10, 20 Россия, США, Италия 500-1200
Симвастатин Симвор 5, 10, 20, 40 Индия 200-500
Овенкор 10, 20 Россия 450
Вазилип 10, 20, 40 Словения 230
Акталипид 10 Исландия 420
Симвакол 5, 10, 20, 40 Венгрия, Израиль 200
ВТОРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Флувастатин Лескол 20, 40, 80 Швейцария, Испания 2800
ТРЕТЬЕ ПОКОЛЕНИЕ
Аторвастатин Новостат 10, 20, 40, 80 Россия 300-600
Аторис10, 20, 30, 40 Словения 700
Атомакс10, 20 Индия 180
Вазатор10, 20 Индия 240
Липримар10, 20, 40, 80 США 1500
Липофорд10, 20 Индия 150
ЧЕТВЕРТОЕ ПОКОЛЕНИЕ
Розувастатин Акорта 10, 20 Россия 550
Крестор5, 10, 20, 40 Пуэрто-Рико, Великобритания 1500
Розулип 10, 20 Венгрия 600
Розарт5, 10, 20, 40 Мальта 1500
Питавастатин Ливазо1, 2, 4 Франция, Италия 1000

Среди статинов последнего поколения достойное место занимает разновидность розувастатина – его синоним крестор. Медицинская практика отмечает эффективность препарата, замечательную переносимость организмом. Помимо этого, специалисты подчеркивают расширенную доказательную базу крестора, незначительное количество побочных действий, что дает возможность назначать его пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе и наследственного происхождения. Высокое качество крестора соответствует его цене, которая в 2-3 раза превышает стоимость большинства статинов.

Липримар и алкоголь совместимость

Препараты предыдущего (третьего) поколения от повышенного холестерина представлены аторвастатином. Что касается церивастатина, также относящегося к третьему поколению статинов, то это средство вызвало тяжелые побочные эффекты и снято с производства в 2001 году. Одним из характерных статинов группы аторвастатина является аторис, который участвовал более чем в 30-ти крупных научных исследованиях и успешно применяется в настоящее время для предотвращения инфарктов и инсультов как безопасный и результативный препарат.

Липримар и алкоголь совместимость

Заменить аторис можно другими лекарственными средствами такого же состава, среди них:

  • основатель группы – аторвастатин (дает эффект даже с минимальной дозировкой 10 мг);
  • атомакс (недорогое средство, назначают пожилым из-за хорошей переносимости);
  • атор (дешевый эффективный препарат, улучшает состояние больного атеросклерозом при минимальной суточной дозе 10 мг);
  • липримар (дорогостоящее средство с удобными дозировками от 10 до 80 мг. Действует быстро и безопасно, регулярно участвует в клинических испытаниях на эффективность);
  • товакард (не отличается от аториса, его назначают при наследственном и приобретенном высоком уровне холестерина).

Все синонимы аториса прошли необходимые клинические испытания и зарекомендовали себя надежными препаратами своей группы. Целесообразность выбора врачом того или иного статина зависит от анамнеза пациента и особенностей его организма. Когда речь заходит о производителях, то здесь нужно отдавать предпочтение не только известным брендам, но и крупным фирмам, так как их владельцы заинтересованы в использовании современных и качественных технологий, что обеспечивает безопасность фармацевтического товара.

Наоборот, мелкие фирмы, не имея возможности пустить солидные средства на развитие, вынуждены на многом экономить. При этом страдает качество применяемых технологий, что влечет за собой низкую химическую очистку компонентов, неточное соответствие состава препарата, и в итоге – недостаточный лечебный эффект.

Если сравнивать аторвастатин и розувастатин (то есть статины третьего и четвертого поколений), то преимущество будет на стороне второго препарата как более современного и безопасного. Превосходством розувастатина является высокая растворяемость в жидкой среде, что сохраняет здоровье клеток печени. Кроме того, результаты специальных исследований показали безопасность действия препаратов последнего поколения на мышечные ткани, чего нельзя с уверенностью сказать об аторвастатине.

Оба статина дают положительный лечебный эффект, защищая стенки сосудов от накопления бляшек, что заметно снижает холестерин. При одинаковых дозировках розувастатин уменьшает уровень холестерина на 8% активнее. Для получения равного результата от обоих препаратов требуется более высокая (четырехкратная) доза аторвастатина по сравнению со статином нового поколения. Увеличение уровня хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности) розувастатином 40 мг составляет 11,9%. Вместе с тем статин третьего поколения обеспечивает рост ЛПВП лишь на 5,6% с удвоенной дозировкой – 80 мг.

Розувастатин можно принимать вне зависимости от питания, аторвастатин усваивается отдельно от приема пищи. Оба статина имеют сходство в способности улучшать работу почек за время лечебного курса.

При сравнении симвастатина и аторвастатина следует иметь в виду, что речь идет о препаратах первого и третьего (более современного) поколения. Поэтому логична наибольшая эффективность аторвастатина: прием небольших дозировок лекарства третьего поколения приравнивается к значительно большим дозам симвастатина.

Липримар и алкоголь совместимость

Выбор в пользу одного из этих статинов делает врач, учитывая прием пациентом дополнительных лекарств для удачного их взаимодействия с препаратом от повышенного холестерина.

Выбор между розувастатином и симвастатином без дополнительных условий будет в пользу розувастатина – препарата последнего поколения, который имеет более выраженный лечебный эффект при равных дозах и является наиболее безопасным. При несочетании принимаемых лекарств с розувастатином назначают симвастатин. Здесь дозы будут увеличенными, но сохранится назначенная ранее терапия, что в большинстве ситуаций бывает очень важно.

Так как статины назначают на длительный курс лечения, то для большинства больных не последним является вопрос о цене препарата. Фармацевтическая промышленность предлагает покупателям дешевые заменители дорогих статинов, не уступающие по качеству оригинальным препаратам. Например, вместо крестора (1500 руб.) можно приобрести синонимы с таким же действующим веществом (розувастатином), но по более сходной цене: акорта (550 руб.), розулип (600 руб.).

Достойной и доступной альтернативой липримару (1500 руб., препарату аторвастатиновой группы) являются новостат (450 руб.), аторис (700 руб.). Самыми дешевыми препаратами от холестерина являются средства симвастатиновой группы с ценой 200-450 руб. Необходимо брать в расчет упаковку, которая подходит на весь непрерывный этап курса лечения. Поэтому самые маленькие расфасовки таблеток и капсул не рассматриваются.

Отечественные статины могут продаваться дешевле своих зарубежных аналогов и синонимов. К ним относятся препараты:

  • с активным веществом симвастатин (овенкор, атеростат);
  • на основе аторвастатина (аторвастатин-Obl, новостат);
  • с действующим веществом розувастатин (розувастатины канон, Сз; акорта).

Совместимость с другими препаратами

Когда пациент имеет несколько заболеваний, ему приходится одновременно принимать различные лекарства, которые не всегда могут сочетаться друг с другом. При назначении статинов нового поколения важно учитывать их совместимость с лекарственными средствами.

Если больной принимает циклоспорин (используется при пересадке органов и тканей, так как предотвращает их отторжение), то взаимодействие этого средства с розувастатином вызывает повышенную концентрацию статина, которая провоцирует нежелательные побочные эффекты. Питавастатин также негативно реагирует на циклоспорин и противопоказан для совместного применения.

Сочетание противотромбозного препарата варфарина с розувастатином удлиняет протромбиновое время (оно требуется для восстановления целостности кровеносного сосуда). В этом случае приходится корректировать дозу статина в сторону уменьшения, что отражается на эффективности лечения. Применение питавастатина одновременно с варфарином не ущемляет качество терапии. Статины предшествующих поколений могут вести себя при взаимодействии с варфарином, как розувастатин. Поэтому протромбиновое время в этих случаях подлежит обязательному контролю.

Ингибиторы протеаз (для предотвращения развития ВИЧ-инфекции) с совместным применением розувастатина вызывают острую мышечную и почечную недостаточность. Взаимодействие с питавастатином несколько изменяет эффект статина.

Существует еще ряд лекарств, совместимость статинов с которыми имеет значение для лечения:

  • эритромицин (от инфекционно-воспалительных заболеваний) – снижается действие розувастатина и эритромицина. Питавастатин также противопоказан для одновременной терапии, так как увеличивает свою концентрацию;
  • противозачаточные пероральные средства – на фоне розувастатина растет их концентрация;
  • фибраты также не совместимы с розувастатином, ибо могут усилить риск развития миопатии (поражения мышечных тканей). Во избежание подобных осложнений нужно с осторожностью применять питавастатин.

Этими препаратами не ограничивается перечень лекарств, которые нельзя или следует очень осторожно совмещать со статинами нового поколения. Поэтому все назначения должен делать только врач.

Вред и польза

Статины последнего поколения и их заменители разработаны таким образом, что имеют наибольшую эффективность при лечении атеросклероза и смежных заболеваний. Лучшие статины на сегодняшний день: акорта, розувастатин, роксера, тевастор, розукард, розулип, мертенил, крестор, питавастатин. Препараты выпускаются удобными дозировками различной концентрации активного вещества, среди которых можно подобрать необходимую. Лечебный эффект достигает 90%-ной активности к концу второй недели. Через месяц результат становится максимальным и стабильно успешным.

При постоянном контроле терапии препараты хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются редко.

Преимуществами современных статинов являются:

  • снижение смертности от сердечно-сосудистых патологий на 40%;
  • сокращение риска развития инфаркта и инсульта на 30%;
  • при соблюдении курса лечения холестерин снижается на 45-55%;
  • отсутствие вредных побочных действий;
  • риск возникновения рака при приеме статинов отсутствует, что подтверждено крупными углубленными исследованиями;
  • многочисленный выбор препаратов дает возможность приобрести лекарство по доступной цене;
  • назначать средства можно с 40 лет;
  • эффективное уменьшение показателя летального исхода пациентов старше 75 лет.

Особенности

Нарушение функции печени нуждается в сниженной дозировке статинов, выбранных доктором. В основном это – розувастатин (с осторожностью, дозами по 10 мг) или правастатин. При этом самочувствие и анализы пациента находятся на постоянном контроле. Для защиты печени от химического действия лекарств дополнительно могут назначить коэнзим Q10.

Самыми эффективными и безопасными препаратами для диабетиков являются розувастатин (на первом месте), симвастатин и ловастатин. Выбор делается с учетом всех особенностей заболеваний пациента.

Несмотря на очевидную эффективность статинов последнего поколения, врачи назначают и ранее созданные препараты этого направления, так как учитываются особенности  организма, динамика развития болезни и другие индивидуальные факторы. Если высокий уровень холестерина не сопровождается повреждением сосудов, то существует возможность спасти положение без назначения статинов. Для этого рекомендуется соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.

Недостатки

Вред статинов прописывается в инструкциях, поэтому врач должен очень аккуратно назначать необходимые препараты с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Наименьший риск заключается в использовании статинов последнего поколения. Самое главное – правильное применение, строгий контроль курса лечения и его корректировка при необходимости, что оградит от возникновения нежелательных воздействий статинов.

Информация к размышлению

Постоянный прием статинов является защитой организма от таких опасных проявлений, как инфаркт миокарда и инсульт. Последствия необоснованного отказа от статинов были доказаны крупными научными исследованиями, проведенными в Финляндии и Великобритании. Так, нарушение непрерывности курса лечения статинами оборачивалось повышением риска развития заболеваний: сердечно-сосудистых – на 25%, острого коронарного синдрома – на 44%, инсульта – на 33%. Также вдвое возрастала смертность пациентов.

В медицинской практике есть случаи, когда статины не показаны больному по тем или иным причинам. Тогда на помощь приходят альтернативные лекарственные препараты: коэнзим Q10, ниацин, гексаниацинатиноситола, токотриенолы, бета-ситостерол.

Отзывы

Самыми безопасными и эффективными статинами по отзывам специалистов признаны розувастатин и крестор. Единственное условие, при котором статин максимально раскроет свои качества, – длительность приема, исчисляющаяся годами, так как целью назначения препаратов является защита человека от сердечных заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Если названные лекарства пациент не сможет себе позволить из финансовых соображений, то врач подберет качественный заменитель с хорошей доказательной базой, например, мертенил, роксера, тевастор.

Статины последнего поколения разработаны для получения наибольшего эффекта в кратчайшие сроки с одновременной безопасностью для организма. Самостоятельный выбор этих сложных препаратов является основной причиной появления осложнений и тяжелых побочных явлений. Поэтому выбор лекарств должен делать только лечащий врач, а от пациента требуется терпеливое и дисциплинированное соблюдение лечебных курсов.

Источник: phoenix-pharma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.