Липримар или аторвастатин что лучше


Описание препаратов

Чтобы разобраться, какое из лекарств эффективнее и безопаснее, следует изучить состав обоих, а также показания и противопоказания к применению.

Липримар или аторвастатин что лучше

Состав

Аторвастатин

Активный компонент Аторвастатина – одноименное химическое соединение, которое относится к группе статинов 3 поколения. Эти вещества включаются в процесс выработки холестерина и замедляют его. Кроме того, они уменьшают содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – белково-жировых комплексов, оседающих на стенках кровеносных сосудов. В таблетках, помимо Аторвастатина в виде кальциевой соли, содержатся формообразующие вспомогательные ингредиенты и компоненты кишечнорастворимой оболочки.

Липримар

Действующим веществом Липримара тоже является Аторвастатин, но вариантов его дозировки в одной таблетке больше. Состав остальных, вспомогательных, ингредиентов отличий не имеет.


Холестерин (жироподобное вещество) необходим организму для выработки витамина D, половых и других гормонов, желчных кислот. Большая его часть производится клетками печени и почек, остальное поступает с пищей. Однако избыток холестерина (гиперхолестеринемия) представляет угрозу для здоровья и жизни, так как вызывает заболевания сердца и сосудов. Незначительное повышение его концентрации в крови корректируется диетой и физкультурой, а существенные отклонения от нормы требуют приема специальных препаратов. К ним относятся таблетки Аторвастатин и Липримар, часто назначаемые врачами для понижения уровня холестерина.

Механизм действия

Кроме холестерина, опасность для сердечно-сосудистой системы представляет также избыток белково-жировых соединений с низкой плотностью (ЛПНП). Они оседают на стенках сосудов, формируя так называемые холестериновые бляшки. В результате развивается атеросклероз – заболевание, при котором уменьшается просвет кровеносных сосудов, их стенки разрушаются. Такое состояние чревато кровоизлияниями (инсультами), поэтому необходимо контролировать количество «плохого» холестерина.

Аторвастатин в составе обоих препаратов после приема попадает в кровь и клетки печени. В первом случае он просто разрушает вредные жиры. А в печени, где происходит выработка холестерина, лекарство включается в этот процесс и замедляет его. Аторвастатин и Липримар необходимо принимать в тех случаях, диета и спорт неэффективны (при наследственных формах гиперхолистеринемиии).

Показания

Аторвастатин и Липримар назначаются по одинаковым показаниям:


  • наследственная гиперхолистеринемия разных типов, не поддающаяся лечению диетой и физкультурой;
  • состояние после инфаркта (омертвения участка сердечной мышцы, вызванного резким нарушением кровообращения);
  • ишемическая болезнь сердца – поражение его мышечных волокон и нарушение работы из-за плохого кровоснабжения;
  • стенокардия – разновидность предыдущего заболевания, характеризующаяся приступами острой боли;
  • сахарный диабет;
  • повышенное кровяное давление (гипертония);
  • атеросклероз.

Противопоказания

Нельзя принимать Аторвастатин или Липримар:

  • при гепатите (воспалении печени) в стадии обострения;
  • при непереносимости компонентов лекарств;
  • детям и подросткам до 18 лет (или до 10, при семейной гиперхолистеринемии);
  • беременным;
  • кормящим;
  • женщинам, планирующим беременность или недостаточно надежно предохраняющимся от зачатия;
  • лицам со значительным повышением активности печеночных ферментов – белков, обеспечивающих обмен веществ в клетках этого органа.

С осторожностью препараты используются для лечения пациентов с заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.

Формы выпуска и цена

В аптеках продается Аторвастатин отечественного производства. Лекарство выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, что объясняет широкий диапазон цен на него. Также на стоимость влияет количество кишечнорастворимых таблеток в упаковке и дозировка действующего вещества:

  • 10 мг по 30, 60 и 90 шт. в пачке – 141, 240 и 486 руб. соответственно;
  • 20 мг по 30, 60 и 90 шт. – 124, 268 и 755 рублей;
  • 40 мг, 30 шт. – от 249 до 442 руб.

Липримар – кишечнорастворимые таблетки американской компании «Пфайзер». Стоимость препарата формируется в соответствии с его дозировкой и количеством:

  • 10 мг, 30 или 100 штук в пачке – 737 и 1747 руб.;
  • 20 мг, 30 или 100 шт. – 1056 и 2537 рублей;
  • 40 мг, 30 таблеток – 1110 руб.;
  • 80 мг, 30 табл. – 1233 рубля.

Липримар или Аторвастатин – что лучше?

Эти препараты имеют одинаковый состав и назначаются при одних и тех же заболеваниях. То есть, разницы между ними нет, но у Липримара имеются преимущества:

  • Лекарство производится всемирно известным концерном. Соответственно, используется высококачественное сырье и обеспечивается контроль соблюдения технологий.
  • Больше вариантов дозировки, что позволяет подобрать наиболее удобную схему применения.

Таким образом, лучше принимать Липримар, как более качественный и безопасный с точки зрения побочных эффектов препарат. Однако у Аторвастатина тоже есть существенный плюс – более доступная цена.

Источник: www.dosug5.info

Характеристика Липримара

Это гиполипидемический препарат, в состав которого входит активный компонент аторвастатин. Форма выпуска — таблетки. Такое лекарственное средство характеризуется гиполипидемическими и гипохолестеринемическими свойствами. Под воздействием главного действующего вещества:

  • уменьшается в крови количество липопротеидов низкой плотности;
  • снижается концентрация триглицеридов;
  • увеличивается количество липопротеидов высокой плотности.

Медикамент понижает уровень холестерина и его выработку в печени. Это позволяет назначать препарат при смешанных видах дислипидемии, наследственной и приобретенной гиперхолестеринемии и т. д. Его эффективность наблюдается при гомозиготной форме гиперхолестеринемии. Кроме того, такое средство используют для лечения стенокардии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы, позволяя уменьшить риск возникновения осложнений.

Показания к применению:

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • эндогенная семейная гипертриглицеридемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • смешанная гиперлипидемия.

В качестве средства профилактики болезней сердечно-сосудистой системы:

  • пациентам, которые входят в группу риска по развитию заболеваний сердца и сосудов;
  • при стенокардии, чтобы избежать развития острых состояний, инсультов, инфарктов.

К противопоказаниям относят:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • активные болезни печени;
  • повышенную чувствительность к компонентам средства;
  • глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
  • врожденный дефицит лактазы;
  • использование вместе с фузидовой кислотой;
  • возраст до 18 лет.

Нередко прием Липримара приводит к развитию негативных реакций организма, которые протекают в легкой форме и быстро проходят:

  • головная боль, головокружение, нарушение памяти и вкусовых ощущений, гипестезия, парестезия;
  • депрессия;
  • появление «пелены» перед глазами, нарушение зрения;
  • шум в ушах, крайне редко — потеря слуха;
  • кровь из носа, боль в горле;
  • диарея, тошнота, затрудненное пищеварение, вздутие живота, неприятные ощущения в животе, воспаление поджелудочной железы, отрыжка;
  • гепатит, холестаз, почечная недостаточность;
  • облысение, сыпь, зуд кожи, крапивница, синдром Лайелла, ангионевротический отек;
  • болевые ощущения в мышцах и спине, опухание суставов, мышечные судороги, боль в суставах, боль в шее, миопатия;
  • импотенция;
  • аллергические реакции, анафилактический шок;
  • гипергликемия, анорексия, увеличение массы тела, гипогликемия, сахарный диабет;
  • тромбоцитопения;
  • назофарингит;
  • лихорадка, сильная утомляемость, отеки, боль в области груди.

Перед тем как назначить лечение этим препаратом, врач измеряет уровень холестерина в крови, после чего назначает физические нагрузки и диету. Лечебный эффект от приема средства наблюдается спустя 2 недели. В случае повышения активности кфк более чем в 10 раз лечение Липримаром прекращают.

Характеристика Аторвастатина

Это гиполипидемическое средство, основной компонент которого — аторвастатин. Выпускается препарат в виде таблеток. Такой медикамент ингибирует энзим, который контролирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, переходящего в дальнейшем в холестерин. Прием Аторвастатина понижает уровень холестерина в крови. Медикамент снижает риск ишемических осложнений, нефатального и фатального инсульта, сердечной недостаточности, кардиоваскулярных заболеваний, применяется для профилактики атеросклероза.

Показания к применению:

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • комбинированная гиперлипидемия 1 типа;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • семейная эндогенная гипертриглицеридемия;
  • гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, относящихся к группе риска (возраст старше 55 лет, артериальная гипертензия, курение);
  • профилактика возникновения сосудистой и церебро-васкулярной патологии.

К противопоказаниям относят:

  • болезни печени в активной стадии;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенную чувствительность к средству.

Прием препарата может привести к развитию следующих побочных реакций организма:

  • головокружение, бессонница, гипестезия, депрессивное состояние, мигрень, гиперкинезы, периферическая нефропатия, парестезии, ночные кошмары, сонливость, недомогание, атения, головная боль;
  • глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • боль в грудной клетке, стенокардия, аритмия, флебит, гипертония, ортостатическая гипотензия, сердцебиение;
  • анемия;
  • ринит, бронхит, носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония;
  • тошнота, диарея, запор, изжога, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, язва 12-перстной кишки, гепатит, гастроэнтерит, язвы или эрозии слизистой оболочки ротовой полости, отрыжка, сухость во рту, отсутствие аппетита, боль в животе, гастралгия, метеоризм;
  • артрит, тендопатия, отечность суставов, мышечный гипертонус, судороги мышц ног;
  • периферические отеки, дизурия, нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, лейкоцитурия;
  • петехии, экхимозы, себорея, экзема, алопеция;
  • мастодиния, гинекомастия;
  • обострение подагры, увеличение массы тела;
  • зуд кожи, сыпь, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, крапивница, контактный дерматит.

Липримара и Аторвастатина

Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, необходимо сравнить их характеристики.

Сходство

Оба медикамента имеют одинаковое действующее вещество и выпускаются в идентичных дозировках. Лекарственная форма препаратов — таблетки. Липримар и Аторвастатин оказывают одинаковый лечебный эффект. У них идентичные рекомендации к применению и противопоказания. Оба препарата имеют большое количество побочных эффектов.

В чем разница?

Производитель Аторвастатина — ООО Атолл (Россия), Липримара — PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Германия). Таблетки Аторвастатина имеют защитную оболочку, в результате чего уменьшается вероятность возникновения негативных реакций со стороны ЖКТ. Таблетки Липримара не имеют такую оболочку, поэтому они не такие безопасные.

Что дешевле?

Цена Липримара — 940 руб., Аторвастатина — 290 руб.

Что лучше — Липримар или Аторвастатин?

Оба препарата содержат одинаковый основной компонент, который подавляет гиполипидемическую активность, поэтому они равнозначны по эффективности, но лучшим средством считается оригинальный Липримар. Российский аналог Аторвастатин уступает в этом плане незначительно и оказывает на организм больше негативного воздействия.

При диабете

Чаще всего при сахарном диабете 1 и 2 типа применяют Аторвастатин. Выпускается он в таблетках, имеющих защитную оболочку, поэтому при таком заболевании снижает риск развития осложнений.

Отзывы пациентов


Тамара, 55 лет, Москва: «Год назад проходила медосмотр, и анализы показали, что у меня в крови повышенный холестерин. Кардиолог назначил препарат Липримар. Перенесла курс лечения хорошо, хотя и опасалась развития негативных реакций организма. Через 6 месяцев сдала повторный анализ, который показал, что холестерин в норме».

Дмитрий, 64 года, Тверь: «У меня сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Врач порекомендовал холестериноснижающую диету, во время которой необходимо принимать препарат Аторвастатин. Пил 1 таблетку 1 раз в сутки. Через 4 недели сдал анализы — холестерин в норме».

Отзывы врачей о Липримаре и Аторвастатине

Андрей, 46 лет, кардиолог, Калининград: «Липримар считаю эффективным лекарственным средством, которое предотвращает развитие инфарктов и инсультов. Его прием снижает риск наступления летального исхода из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Такой препарат доказал свою безопасность и считается лучшим среди статинов. Хотя цена на лекарство высокая, я часто рекомендую его своим пациентам».

Валентина, 51 год, кардиолог, Самара: «Нередко в своей практике назначаю пациентам препарат Аторвастатин. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом при лечении гиперлипидемических состояний, которые сопровождают ИБС. По цене лекарство доступно практически всем. Но оно может вызывать развитие побочных эффектов, поэтому важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендованную дозу».


Источник: diabet-doctor.ru

Обзор Аторвастатина и Липримара

Аторвастатин – это селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, которая регулирует синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав молекул стеролов. Стеролы, связываясь с липидами, образовывают молекулу холестерола.

Холестериновая молекула после связывания с белками образует липопротеиды. В зависимости от количества белка в молекуле, липиды разделяются на молекулы высокой и низкой плотности. Превышение нормы последних становится причиной атеросклеротических новообразований и нарушения кровотока.

Аторвастатин эффективно ингибирует процесс преобразования мевалоната в липиды низкой плотности. Первый терапевтический эффект можно диагностировать спустя 14 дней с момента приема, а максимальный эффект лекарства наступает после месяца приема и сохраняется на протяжении всего медикаментозного курса.

Абсорбция медикамента зависит от принятой дозировки, и максимальная концентрация в крови наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки. Биодоступность – 14%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится активный компонент с метаболитами при помощи желчи, а 2% от принятой дозировки выводится с уриной. Период полувыведения – 20-30 часов.

Липримар – это гиполипидемический препарат с активным компонентом аторвастатин. Медикамент является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая способствует синтезу мевалоната, являющегося частью молекулы холестерола. Это медикамент синтетического типа, который понижает индекс холестерина всех фракций, а также и триглицериды.

Воздействуя на синтез холестерола и снижая фракции ЛПНП и ЛПНОП, медпрепарат повышает концентрацию холестерина фракции ЛПВП, что защищает систему кровотока от образования кровяных сгустков, предотвращая тромбоз. Также препарат является прекрасным профилактическим средством для предотвращения развития инсульта и инфаркта.

Препарат активно используется в педиатрии и является практически единственным статином, который разрешено принимать детям с 8 лет с наследственной гиперхолестеринемией. Исследованиями было установлено, что препарат не влияет на рост и формирование организма, а также на процесс полового созревания подростков. У девочек-подростков менструальный цикл при приеме таблеток не нарушается.

Принцип действия препаратов

Принцип действия Аторвастатина и Липримара идентичен, потому что оба медикамента содержат один действующий компонент в своем составе. Активный действующий компонент аторвастатин понижает индекс липопротеидов в крови посредством ингибирования в клетках печени ГМГ-КоА-редуктазы, что снижает синтезирование молекул холестерола и увеличивает концентрацию рецепторов ЛПНП, которые усиленно поглощают липиды и усиливают катаболизм фракции ЛПНП.

Третье поколение статиновых препаратов отличается способностью понижать холестерин при гомозиготной генетической гиперхолестеринемии, когда другие препараты неэффективны.

Эффективность медикаментов проявляется при смешенной форме дислипидемии, а также триглицеридемии с несемейным типом дисбеталипопротеинемии. Терапевтический эффект аторвастатина на липидный обмен следующий:

  • понижение ОХС больше, чем на 35%;
  • понижение фракции ЛПНП – на 45-50%
  • понижение молекул триглицеридов – на 10-11%;
  • снижение липопротеидов апо-В – на 40-42%;
  • увеличение ЛПВП – на 10-14%
  • увеличение индекса аполипопротеина (апо-А) – на 3,5-4%;
  • снижение коэффициента атерогенности между апо-В и апо-А.

Показания и противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению, медикаменты на основе активного вещества аторвастатина назначают при таких патологиях:

  • первичная форма гиперхолестеринемии генетического типа;
  • гетерозиготная и гомозиготная гипохолестеринемия в дополнение к диетическому питанию;
  • комбинированная гиперхолестеринемия;
  • дислипидемия и дисбеталипопротеинемия в дополнение к антихолестериновой диете;
  • гипертриглицеридемия в комплексе с противохолестериновой диетой;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкий показатель фракции ЛПВП;
  • системный атеросклероз.

Также назначают медпрепараты в таких ситуациях:

  • при наследственной предрасположенности организма к накоплению липидов, вне зависимости от пола пациента и его возраста;
  • ИБС, нестабильная стенокардия и другие кардиологические болезни;
  • при коронарной недостаточности;
  • мужчинам старше 45 лет;
  • женщинам в период климакса;
  • при никотиновой и алкогольной зависимости пациентов.

Также актуально применение медикаментов в качестве профилактических мер по предотвращению таких патологий:

  • первичная профилактика инфаркта и инсульта;
  • постинфарктный и постинсультный период;
  • после оперативного хирургического вмешательства на сосудах.

Не назначают Липримар и Аторвастатин при таких нарушениях в организме:

  • высокая чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • цирроз;
  • недостаточность печени;
  • нарушенная мальабсорбция;
  • увеличенные показатели трансаминаз;
  • катаракта;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (Липримар не назначают детям до 8 лет).

Очень осторожно назначают статины при:

  • низком индексе АД, а также пациентам старше 65-70 лет;
  • гипотиреозе;
  • хроническом алкоголизме;
  • сахарном диабете первого и второго типа.

Аторвастатин проходит сквозь плацентарный барьер. Холестерин очень важен для внутриутробного формирования плода, поэтому статины оказывают пагубное эмбриональное воздействие на плод, если женщина принимает медикаменты. По этой причине в период беременности женщинам запрещено назначать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Также статины диагностируются в грудном молоке, поэтому в период лактации женщине также противопоказана терапия статиновыми препаратами.

Инструкция по применению

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать внутрь целыми и не разжевывать, запивая необходимым количеством воды. Препараты нужно принимать в одно и то же время. Схема приема медпрепаратов:

  • перед началом терапии пациент в обязательном порядке должен перейти на противохолестериновую диету, и весь курс терапии должен проходить в комплексе с диетическим питанием;
  • Диетадозировка и медикамент подбирается врачом персонально и в соответствии с показателями липидного спектра;
  • первоначальная доза обоих препаратов 10 мг, единожды в сутки;
  • увеличить дозировку или поменять препарат на аналог может только лечащий врач после проведенной диагностики холестерина через 14-30 дней с момента приема и оценивания его эффективности;
  • максимальная дозировка в сутки – 80 мг;
  • терапию максимальной дозировкой рекомендовано проводить в условиях стационара при постоянном мониторинге печеночных трансаминаз и холестерола;
  • пациентам преклонного возраста корректировка дозировки не нужна.

С 8 до 17 лет при гетерозиготной генетической гиперхолестеринемии статины назначают с дозировкой 10 мг. Максимально допустимая доза для подростков – 20 мг в сутки.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Особых отличий данные медпрепараты не имеют и назначаются с одинаковой дозировкой и могут быть заменителями друг друга. Поэтому на вопрос, чем отличается Липримар от Аторвастатина, можно ответить, что оба медикамента относятся к одному поколению и имеют основным компонентом в составе лекарства аторвастатин. Единственное отличие – это цена на препараты. Липримар стоит в 7-8 раз дороже Аторвастатина, потому что Липримар считается оригинальным средством данного поколения препаратов и выпускается в США.

Оба медикамента имеют практически идентичный состав и одно действующее вещество, но эффективнее Липримар на правах оригинального медпрепарата. Российский аналог Аторвастатин немного уступает в этом и имеет больше негативного воздействия на организм. К тому же, Липримар применяется в педиатрии.

Статины имеют много побочных эффектов, но правильное соблюдение всех рекомендаций врача снижает риски развития негативных реакций организма на медикаменты. Основные побочные действия лекарств на основе аторвастатина:

Органы Негативные эффекты
ЦНС
  • боль в голове разной локации и разной интенсивности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нейропатия;
  • нарушение в координации;
  • паралич лица;
  • гиперкинез;
  • звон и шум в ушах, глухота;
  • сухость глаз, конъюнктивит, катаракта;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • состояние депрессии;
  • гиперестезия;
  • невралгия;
  • частичная потеря памяти;
  • парестезия рук и ног.
Мышечные волокна и кости
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • дисфагия;
  • артриты;
  • артралгия;
  • миозит;
  • мышечные судороги;
  • бурсит;
  • переломы костей;
  • постоянный мышечный высокий тонус.
Органы пищеварения
  • диспепсия;
  • болезненность в абдоминальном отделе;
  • гастрит;
  • гастроэнтерит;
  • сильная диарея;
  • запоры;
  • вздутие кишечника;
  • кровоточение в кишечнике;
  • гастралгия;
  • язвы;
  • анорексия или же повышение аппетита;
  • изжога;
  • сухость в слизистой рта;
  • дисфагия;
  • стоматит и кровотечение в деснах;
  • эзофагит;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • рост индекса трансаминаз;
  • гепатит и цирроз;
  • панкреатит.
Система уретральных  и половых органов
  • протеинурия;
  • отечность в конечностях и лице;
  • альбуминурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нефрит;
  • задержка урины в организме или же самопроизвольный ее выход;
  • кровь в урине;
  • инфекции уретры;
  • вагинальные и маточные кровотечения;
  • снижение либидо у женщин и импотенция у мужчин.
Дыхательная система
  • фарингит;
  • ринит;
  • синусит;
  • болезненность за грудиной;
  • бронхит;
  • астма бронхиальной этиологии;
  • одышка;
  • сильный кашель;
  • пневмония.
Кожные покровы
  • синдром Джонсона — Стивенсона;
  • себорея и алопеция;
  • ксеродермия;
  • петехии;
  • сильное потоотделение;
  • язвы, экземы на коже.
Система кровотока и сердце
  • повышение или понижение АД;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • флебит;
  • мигренные боли;
  • обморочное состояние;
  • стенокардия;
  • анемия и тромбоцитопения;
  • боль за грудиной;
  • вазодилатация.
Реакции аллергии
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • ангионевротический отек.
Общие реакции организма
  • общее недомогание организма;
  • лишний вес;
  • рост груди у мужчин;
  • повышение и понижение глюкозы;
  • подагрическая болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

При совместном приеме статинов с препаратом Циклоспорин происходит развитие миопатии и рабдомиолиза, также увеличивается риск развития данных патологий после Эритромицина.

Если одновременно пить Дигоксин и статины, тогда происходит повышение концентрации Дигоксина. Повышается концентрация оральных контрацептивов в организме при совместном использовании их со статинами. При приеме Аторвастатина, или же Липримара и Варфарина снижается протромбиновое время и его необходимо постоянно мониторить.

Также не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок.

Аналогами сатинов третьего поколения на основании действующего компонента аторвастатина являются медикаменты данного поколения, а также препараты на основе симвастатина:

  1. Аторис – эффективен при гомозиготной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
  2. Вазостат – препарат назначают при системном атеросклерозе и гиперхолестеринемии разной этиологии, а также для профилактики цереброваскулярных патологий.
  3. Зокор – применение медикамента снижает риск развития кардиологических болезней и эффективно снижает индекс ХС.

Отзывы

Отзывы о статинах третьего поколения неоднозначны. Кардиологи и ангиологи настаивают на эффективности препаратов, но пациенты стараются избегать приема статинов. Отзывы о том, что лучше Липримар или же Аторвастатин следующие:

Для повышения эффективности принимать Липримар и Аторвастатин нужно в комплексе с диетой, которая помимо терапевтического действия еще и способствует снижению лишнего веса.

Источник: Pilyule.com

Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах (более 1 г/сут) или ингибиторов изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицина, кларитромицина, противогрибковых препаратов производных азола).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение препарата с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина.

Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования заимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента CYP3A4, и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим, рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза. Влияние угнетения функции транспортеров печеночного захвата на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно. В случае, если невозможно избежать одновременного применения таких препаратов, рекомендуется уменьшение дозы и контроль эффективности терапии.

Гемфиброзил/фибраты

На фоне применения фибратов в качестве монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, в т.ч. рабдомиолиз, касающиеся скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. Если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, то следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также проводить регулярный контроль состояния пациентов.

Эзетимиб

Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в т.ч. рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), ингибиторов CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Циметидин

Клинически значимого взаимодействия атолрвастатина с циметидином не обнаружено.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1.2 л/сут) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином или препаратами зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента цитохрома CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1) рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно, и в случае если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.

Антациды

При одновременном приеме внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме снижалась примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациентам, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется клинический контроль.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме не менялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Липримар.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг/сут, приводило к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1.7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то, что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить протромбиновое время до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение протромбинового времени. Как только значение протромбинового времени стабилизируется, его контроль можно проводить также, как рекомендуется для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль протромбииового времени следует проводить так же как описано выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами.

Колхицин

Несмотря на то, что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Фузидовая кислота

Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считатся необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, когда необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях Липримар применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено. Исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

Источник: health.mail.ru

Характеристика препарата Липримар

Представляет собой медикаментозное средство, основным терапевтическим эффектом которого является снижение уровня жиров и холестерина в крови. С помощью него происходит нормализация работы сердца, улучшается состояние сосудов, уменьшается риск развития смертельных заболеваний.

Липримар

Выделяют следующие показания к использованию:

  • Аномальное повышение уровня холестерина.
  • Повышенное содержание жиров.
  • Наследственное нарушение липидного обмена.
  • Увеличение концентрации триглицеридов.
  • Симптомы ишемической болезни сердца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых патологий.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
  2. Печёночная недостаточность.
  3. Гепатит острой стадии.
  4. Катаракта глаз.
  5. Повышенная активность ферментов-катализаторов.
  6. Беременность и период грудного вскармливания.

Обычно данное средство благоприятно переносится, не вызывая побочные эффекты. Но в редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции со стороны пищеварительной, нервной и костно-мышечной системы, аллергия.
Максимальная концентрация после приёма наступает через пару часов. Активным компонентом является кальциевая соль. К дополнительным относится — карбонат кальция, воск молочая, добавка Е468, целлюлоза, лактоза и другое.

Характеристика препарата Аторвастатин

Представляет собой медикамент, применяемый для снижения уровня холестерина в крови, лечения и профилактики атеросклероза. Назначается совместно с обезжиренной диетой и физическими нагрузками. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Аторвастатин

Распространённые показания к назначению:

  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Тяжёлая мышечная дистрофия.
  • Аллергический буллезный дерматит.
  • Кислородное голодание миокарда.
  • Наследственная или приобретённая гиперлипидемия.

Запрещено принимать при следующих случаях:

  1. Период вынашивания ребёнка.
  2. Хронические либо острые патологии почек.
  3. Сниженная концентрация тестостерона или эстрогена.
  4. Возраст младше 18-ти и старше 75-ти лет.

Его следует принимать с осторожностью людям детородного возраста. Длительное лечение данным средством может снизить синтез половых гормонов, привести к временному или постоянному бесплодию. Молодым людям назначается в наименьшей концентрации и на максимально возможный короткий период времени. При этом необходимо держать под постоянным контролем концентрацию гормонов.

При долгом приёме у больного могут возникнуть неприятные побочные реакции, самыми распространёнными из которых является:

  • Нарушение чувствительности.
  • Ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.
  • Снижение памяти.
  • Синдром хронической усталости.
  • Мигрень.
  • Панкреатит.
  • Нарушение в метаболизме мышечной ткани.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Снижение эрекции.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Ожирение.

Сходства средств

Рассматриваемые лекарственные средства являются абсолютными аналогами друг друга. Оба хорошо переносятся больными и обладают высокой действенностью. Они включают в себя одинаковый действующий компонент, а следовательно, оказывают равносильный терапевтический эффект. Оба выпускаются в таблетированной форме. Также у них идентичные рекомендации к использованию, противопоказания, побочные явления, принцип действия.

«Липримар» и «Аторвастатин»

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Существенных различий данные медикаменты не имеют, поэтому они могут заменять друг друга, предварительно согласовав это с лечащим врачом.

Одним из отличий является страна-производитель. Липримар — это оригинальный препарат американского производства, а Аторвастатин —отечественного. В связи с этим они имеют разную стоимость. Цена оригинала дороже в 7-8 раз и составляет 700-2300 рублей, средняя стоимость Аторвастатина 100-600 рублей. Поэтому в этом случае выигрывает отечественное лекарство.

Несмотря на то, что они содержат одинаковый активный компонент, более эффективным все-таки считается Липримар, так как он является оригинальным медицинским препаратом. Отечественный аналог в этом ему немного уступает и оказывает больше негативных последствий на организм, что подтверждается отзывами пациентов. Кроме того, Липримар с осторожностью применяется педиатрией. Он является единственным медикаментом, снижающий холестерин, который можно использовать для лечения детей с восьмилетнего возраста. В отличие от Аторвастатина, он не оказывает влияния на рост организма и на процесс полового созревания детей.

Они могут применяться в терапии больных с сахарным диабетом первого или второго типа. Но не стоит забывать о том, что их действующий компонент способен изменять показатели глюкозы в крови, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем доктора. За счёт того, что таблетки Аторвастатин покрыты плёночной оболочкой, такое средство будет наиболее предпочтительным для людей с данной патологией. Так как оболочка снижает риск некоторых негативных последствий.

Источник: vchemraznica.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.