Мази при диабетической стопе


Мази при диабетической стопе

Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета, симптомы которого быстро прогрессируют, поэтому лечение требуется проводить незамедлительно. Рассмотрим подробнее, какими методами проводится лечение синдрома диабетической стопы.

Лечение диабетической стопы без операции

Лечением диабетической стопы занимаются специалисты узкого профиля — врачи-подиатры. Консервативная терапия является комплексной и включает обязательные для всех пациентов лечебные мероприятия (базовые), а также дополнительные мероприятия, применяемые индивидуально по показаниям.

Обязательные мероприятия:

  1. Компенсация сахарного диабета и нарушений иммунитета. Независимо от формы основного заболевания при развитии диабетической стопы пациент переводится на инсулин. Также назначаются препараты, способствующие усвоению глюкозы, и витамины группы В. Корректируются метаболические нарушения.

  2. Профилактика множественного поражения периферических нервов (полинейропатии), заключающаяся в регулярном контроле уровня сахара, гликолизированного гемоглобина, давления и гиперлипидемии.
  3. Подиатрический уход за стопой (ежедневный осмотр и специальные гигиенические процедуры).
  4. Обеспечение разгрузки стопы за счет ношения специальной обуви или повязок (длительная разгрузка) либо назначения постельного режима, использования кресла-каталки или костылей (кратковременная разгрузка).

Дополнительные мероприятия:

  1. Лечение диабетической стопы посредством применения различных препаратов:
  • антибиотики широкого спектра действия (назначаются по результатам взятого материала из язв);
  • обезболивающие средства (ибупрофен, анальгин, Диклофенак и др.);
  • препараты для лечения нейропатии и ангиопатии (Тиоктацид, Пентоксифиллин, Агапурин, Нормовен и др.).
  • Местное лечение язв и ран диабетической стопы:
    • иссечение омертвевших участков ткани;
    • обработка местными антисептическими и антибактериальными средствами;
    • применение препаратов, улучшающих эпителизацию ран и регенерацию тканей (Вульностимулин, Деласкин, Фузикутан и т.д.).

    Хирургическое лечение диабетической стопы

    В зависимости от формы и стадии патологического процесса, могут применяться следующие оперативные методы:

    1. Вскрытие абсцессов и флегмон.
    2. Ангиопластика — восстановление артериального кровоснабжения путем пластики сосудов (эндоваскулярное лечение).

    3. Стентирование артерий нижних конечностей — малотравматичное вмешательство, заключающееся в установке внутрисосудистого протеза для восстановления просвета артерии.
    4. Аутовенозное шунтирование — операция, позволяющая восстановить кровоток за счет создания дополнительной ветки, в обход пораженным сосудам.
    5. Эндартерэктомия — удаление невосстанавливаемых сосудов и проведение кровотока по дополнительно созданным ветвям.
    6. Резекция некротизированных частей стопы.
    7. Ампутация части стопы или ноги — в крайне запущенных случаях, когда идет борьба за жизнь больного.

    Лечение диабетической стопы народными средствами

    Лечение диабетической стопы можно дополнить народными методами, предварительно проконсультировавшись с врачом. Рассмотрим несколько распространенных методов.

    Средство для примочек и ванночек для стопы:

    1. Измельчить 50 г листьев эвкалипта.
    2. Залить полулитром кипятка и поставить на водяную баню.
    3. Прокипятить в течение 15 минут.
    4. Остудить, процедить.
    5. Мази при диабетической стопе

    6. Добавить 2 — 3 столовые ложки меда, перемешать.

    Лечение простоквашей:

    1. Пропитать кусок хлопчатобумажной ткани или сложенную в несколько слоев марлю свежей простоквашей.
    2. Приложить к пораженной стопе и держать в течение дня, периодически смачивая простоквашей.

    Лечение можжевельником:

    1. Измельчить высушенные листья можжевельника в порошок.
    2. Посыпать полученным средством пораженные места.

    Консервативное лечение

    При медикаментозном лечении диабетической стопы основное значение приобретает компенсация сахарного диабета и заживление трофических язв.

    При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.

    Все больные, независимо от вида диабета, получают инсулин внутримышечно под контролем уровня сахара в течение суток. Для улучшения общего состояния организма проводится лечение противовоспалительными нестероидными препаратами, трициклическими антидепрессантами для уменьшения боли.

    Вернуться к содержанию

    Антибиотики при диабетической стопе

    Мази при диабетической стопеПрепаратами выбора служат цефалоспорины последнего поколения, фторхинолоны. Чаще всего назначают Зефтеру, Цифран СТ, Авелокс, Ципролет А, Хайнемокс, Инванз.

    Используются комбинации антибиотиков — клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Последняя комбинация антибиотиков эффективна даже при запущенных ишемических язвах стопы.

    Препараты комплексного действия

    Вернуться к содержанию

    Местное лечение


    Мази при диабетической стопеОтсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

    • всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
    • каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
    • не ходить босиком;
    • снизить физическую нагрузку.

    Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

    Вернуться к содержанию

    Лекарственные препараты для местного лечения

    Мази при диабетической стопеЛечение хронических диабетических язв на стопе и голени антисептиками применяется в комплексе с хирургическим очищением раны, противомикробными препаратами в соответствии с фазой развития язвы. Перед нанесением повязки с лекарством рану очищают мазями Ируксол, Диоксикаин-П, содержащие ферменты коллагеназу и протеазу С соответственно.

    С осторожностью назначают лекарственные средства при инфицировании раны из-за возможного токсического действия не только на бактерии, но и на здоровые ткани самой язвы. При гнойных язвах, сопровождающихся выраженным отеком, назначают мази, содержащие полиэтиленоксид, йод.

    Вернуться к содержанию

    Фиксирующие повязки


    Мази при диабетической стопеУспех лечения зависит от соблюдения щадящего режима для стопы, снижения физической нагрузки. Лучшим разгрузкой для стопы является постельный режим. Если соблюдать его невозможно, то прибегают к специальной ортопедической обуви, стелькам, изготовленных по индивидуальному заказу, пользуются костылями при ходьбе.

    Эффективным способом уменьшения физической нагрузки на стопу служит фиксирующая повязка на голень из полимерных материалов. Повязка позволяет работать, не оказывая раздражающего действия на раневую поверхность язвы.

    Вернуться к содержанию

    Хирургическое лечение

    Хирургический способ лечения эффективно используется при ишемической форме диабетической стопы, с трудом поддающейся лечению другими средствами. Прогноз заживления язвы значительно улучшается при хирургической реконструкции артерий методом шунтирования или эндоваскулярным вмешательством.

    Мази при диабетической стопеХирургическая операция направлена на восстановление кровотока в подколенной артерии и артериях голени. Вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции через наружный разрез в бедренную артерию вводят катетер. Затем в артерии голени через катетер вводят баллоны, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток.

    Вернуться к содержанию

    Прогноз диабетической стопы


    До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

    Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

    Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.

    Вернуться к содержанию

    Причины возникновения синдрома диабетической стопы

    Синдром возникает как позднее осложнение сахарного диабета, когда длительное повышение количества глюкозы в крови губительно действует на крупные (макроангиопатия) и мелкие (микроангиопатия) сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Таким образом, при сахарном диабете страдают многие органы и системы. К тому же, нижние конечности, а особенно стопы и лодыжки, хуже кровоснабжаются из-за их удаленности от сердца. При длительном действии повышенного уровня сахара на нервные окончания нижних конечностей возникает диабетическая нейропатия. Нейропатия ведет к снижению болевой чувствительности — при этом небольшие повреждения кожи стоп не ощущаются пациентом и очень медленно заживают. К тому же на ноги приходится большая нагрузка при ходьбе, мешающая быстрому заживлению.

    Виды диабетических стоп


    Различают три формы синдрома: Мази при диабетической стопе

    1. Нейропатическая форма

    2 .Ишемическая форма

    3. Смешанная форма

    При нейропатической форме преобладает поражение нервной ткани, при ишемической — нарушение кровотока. При смешанной форме — имеются проявления и нейропатической, и ишемической форм.

    Прежде всего, пациентов беспокоит боль в конечных отделах стоп, которая может усиливаться в покое и ослабевать при движении. Характерны и другие проявления повреждения нервной ткани — онемение, жжение или охлаждения стоп, парестезии (ползание мурашек, покалывание). Глубокие повреждения тканей, развивающиеся вследствие ухудшения кровоснабжения, представлены плохо заживающими язвами, инфекционными поражениями, гангреной.

    Признаки диабетической стопы

    Изменения стоп, которые могут повысить риск развития глубоких повреждений, еще называют «малыми проблемами» стоп. Хотя они и не являются тяжелыми поражениями, но пренебрегать их лечением ни в коем случае нельзя, так как именно они приводят к тяжелым последствиям. К ним относятся:


    Вросший ноготь — вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение. При появлении воспаления необходимо обратиться к хирургу, который удалит край ногтевой пластинки.

    Потемнение ногтя — причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние не всегда, но все-таки может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию. При нагноении — обратиться к хирургу.

    Мази при диабетической стопеГрибковое поражение ногтей — ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение. Следует обратиться к дерматологу — он, при помощи лабораторного исследования соскоба подтвердит диагноз и назначит лечение.

    Мозоли и натоптыши — в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение. Мозоли стоит удалять пемзой, при этом, не распаривая в горячей воде и не пользуясь пластырями и средствами для их размягчения. Обувь лучше сменить и подобрать при помощи ортопеда ортопедические стельки.


    Порезы кожи при обрезании ногтей — возникают из-за снижения болевой чувствительности, к тому же людям с избытком веса, либо с низким зрением не всегда удается правильно подстричь ногти. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти — не срезать под корень, а оставлять 1мм. При плохом зрении или избыточном весе лучше попросить о помощи родственников.

    Мази при диабетической стопеТрещины пяток — образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.). К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью. Если трещины стали глубокими и начали кровоточить — следует обратиться в кабинет или центр Диабетической стопы.

    Грибок кожи стопы — может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву. Как и в случае грибкового поражения ногтей, следует обратиться к дерматологу.

    Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) — ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

    Диабетическая гангрена стопы


    Диабетическая гангрена — самая тяжелая форма диабетической стопы. Она развивается, когда на фоне тяжелых нарушений кровообращения в стопе и голени присоединяется анаэробная инфекция. Происходит это очень быстро и очень часто ведет к необратимым последствиям, вплоть до гибели больного. На сегодняшний день главным средством лечения гангрены является ампутация. Дополнительными методами служат применение антибиотиков и снятие интоксикации. Поэтому очень важно своевременно лечить «диабетическую стопу», для того, чтобы предупредить развитие гангрены.

    Профилактика диабетической стопы

    В основе профилактики «диабетической стопы» лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания. Лучше всего, если уровень сахара будет приближаться к норме — не выше 6.5 ммоль/л, для этого необходимо строго соблюдать диету и рекомендации лечащего врача по приему лекарств, частый самоконтроль уровня глюкозы в крови. Также необходимо своевременно посещать врача для контроля эффективности проводимого лечения и в случае надобности, пересмотра и замены препаратов.

    Большую роль в профилактике осложнений сахарного диабета играет и поддержание здоровья сосудов, которое достигается контролем над уровнем артериального давления — не выше 130/80 мм. рт. ст., уровнем холестерина в крови — не выше 4.5 ммоль/л, полным отказом от курения.

    Уход за ногами при сахарном диабете отличаются от обычных гигиенических мер у людей без сахарного диабета. В этих правилах учитывается то, что при сахарном диабете снижена чувствительность стоп, а любое, даже самое мелкое повреждение, способно привести к серьезным последствиям.

    Гимнастика для стоп, массаж и самомассаж — помогут уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность.

    Пример упражнений гимнастики для стоп:
    1) Потягивание носков на себя и от себя.
    2) Разведение наружу и сведение стоп.
    3) Круговые вращения стопами вправо и влево.
    4) Сжимание пальцев ног в «кулачки» и расправление.
    При массаже и самомассаже использовать прием разминания, а не растирания.

    Исключить вредные привычки — курение, алкоголь, усилить контроль над избыточным весом необходимо всем пациентом с сахарным диабетом.

          Каким должен быть уход за ногами при диабете?

    Мази при диабетической стопе1. Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьезным последствиям.

    2. Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки — их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.

    3. Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.

    4. Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мерзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.

    5. Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.

    6. Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.

    7. Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.

    8. При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» — они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами — мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.

    9. Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.

    10. Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщенные ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.

    11. При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом (с содержанием облепихового, персикового масла), но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину (Бальзамед, Каллюзан и т.п.)

    12. Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

    Какую обувь носить пациентам с диабетической стопой?

    Мази при диабетической стопеПрофилактическая ортопедическая обувь может понадобиться не всем пациентам с сахарным диабетом, а тем, у кого имеются различные деформации стоп. Правильно подобранная обувь может в 2-3 раза снизить риск возникновения синдрома диабетической стопы.

    Несколько признаков обуви, подхоящей для больного диабетом:

    1. Бесшовность или минимальное количество швов.
    2. Ширина обуви не должна быть меньше ширины стопы.
    3. Объем должен регулироваться при помощи шнурков либо «липучки».
    4. Несгибаемая жесткая подошва с перекатом.
    5. Материал верха и подкладки должен быть эластичным.
    6. В обуви должен быть дополнительный объем для возможности вложения ортопедической стельки.
    7. Передний край каблука должен быть скошен.
    8. Толстая и мягкая стелька не менее 1 см толщиной.
    9. Если есть деформации стопы — рекомендуется обратиться за изготовлением индивидуальной пары стелек, срок службы которых составляет 6-12 месяцев.
     
    При покупке и ношении обуви необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Покупать обувь желательно во второй половине дня — к этому времени отекают и можно более точно определить размер
    2. Обувь лучше покупать, мягкую, широкую, удобную и хорошо сидящую на ноге, из натуральных материалов. Она не должна причинять дискомфорт при первой примерке, стопа не должна быть зажата.
    3. Если чувствительность снижена, лучше для примерки использовать отпечаток стопы (для этого ставят ногу на лист плотной бумаги или картона, обводят и вырезают отпечаток). Такую стельку надо вставить в обувь — если она согнется по краям, обувь будет давить и вызовет натертости или мозоли.
    4. Правильно шнуровать обувь — параллельно, а не перекрестно.
    5. Никогда не надевать обувь без носков.

    Как лечить диабетическую стопу?

    Наиболее квалифицированную помощь оказывают хирурги в кабинетах и центрах Диабетической стопы. Такие кабинеты образованы во многих крупных поликлиниках и медицинских центрах. Если нет возможности обратиться в специализированный кабинет «диабетической стопы» — необходимо посетить хирурга или эндокринолога. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить самые тяжелые формы и исходы осложнений сахарного диабета.

    К врачу необходимо обратиться, сразу же, как только вы обнаружили какой-либо дефект на коже стопы. При лечении используют противомикробные средства, не обладающие дубящими свойствами, такие, как хлоргексидин, диоксидин и др. Спирт, йод, «зеленка» и «марганцовка» противопоказаны, так как способны замедлять заживление благодаря дубящим свойствам. Немаловажно применение современных перевязочных средств, не прилипающих к ране в отличие от широко распространенной марли. Обрабатывать раны, удалять нежизнеспособные ткани необходимо регулярно, это должны делать врач или медсестра, чаще всего раз в 3-15 дней. Большую роль играет также защита язвы от нагрузки при ходьбе. С этой целью применяют специальные разгрузочные приспособления (полубашмак, разгрузочный сапожок).

    Если причиной язвы или дефекта стало нарушение кровообращения, местное лечение малоэффективно без восстановления кровотока. Для этой цели проводят операции на артериях ног (шунтирование, баллонная ангиопластика).

    Как избежать операции при «диабетической стопе»?

    Мази при диабетической стопеК сожалению, к ампутации прибегают примерно в 15-20% случаев синдрома «диабетической стопы». Хотя в большинстве случаев ампутацию можно предотвратить, если своевременно и правильно начать лечение. В первую очередь, необходимо осуществлять профилактику образования трофических язв. Если повреждение все же возникло, лечение необходимо начать как можно раньше. Необходимо заранее узнать у своего эндокринолога о работе специализированных кабинетов Диабетической стопы и обратиться туда при возникновении проблем. Высокий риск ампутации представляют собой такие состояния, как остеомиелит (нагноение костной ткани) и язва на фоне критической ишемии конечности (выраженное нарушение притока крови к стопе).

    При остеомиелите альтернативой ампутации может быть длительный (1,5-2 месяца) курс антибиотиков, причем применять необходимо высокие дозы и комбинации препаратов. При критической ишемии эффективнее всего использование полухирургического — баллонная ангиопластика, и хирургического — сосудистое шунтирование, методов.

          Нужны ли антибиотики в лечении диабетической стопы?

    Антибиотики показаны всем больным с инфицированными ранами на стопе, однако длительность применения, вид антибиотика, дозы и способ введения определяет только врач. В основном применяют антибиотики широкого спектра действия (действующие сразу на несколько видов микроорганизмов). Но для правильного выбора все же необходимо прибегнуть к определению чувствительности к антибиотикам микробов, выделенных из пораженных тканей.

          Стоит ли использовать мази в лечении диабетической стопы?

    Благодаря своим свойствам, мази могут создать благоприятную среду для размножения бактерий и затруднить отток отделяемого из раны. Поэтому мази — не являются самым лучшим средством при синдроме «диабетической стопы». Лучший эффект дают перевязочные материалы нового поколения — салфетки с повышенной впитывающей способностью, с антимикробной активностью, или же коллагеновые губки для заполнения ран. В любом случае, выбор перевязочного средства и средства для обработки ран должен делать только врач.

          Лечение диабетической стопы народными средствами.

    В народной медицине для лечения «диабетической стопы» используют чернику, гвоздичное масло, простоквашу, листья лопуха, мед. Однако необходимо помнить, что применение компрессов нежелательно. В любом случае, перед применением какого-либо средства народной медицины в обязательном порядке следует получить консультацию своего лечащего врача.

    Причины диабетической стопы

    Мази при диабетической стопеПри сахарном диабете возникает недостаточная продукция гормона инсулин. Ключевой функцией гормона является доведение сахара до клеток организма. Поэтому недостаточная выработка инсулина это причина увеличения сахара в крови. В тяжелых случаях происходит ухудшение общего кровообращения.

    У человека с диабетом слишком медленно затягиваются раны в области стопы. Пятки при сахарном диабете становятся нечувствительными. Через определенное время это приводит к формированию трофических язв, которые при неправильном или ненадлежащем лечении трансформируются в гангрену.

    К такому заболеванию могут привести даже самые маленькие раны и ссадины. Вследствие недостаточного кровоснабжения, теряется чувствительность, поэтому человек не чувствует боли от полученных травм. Появившиеся язвы в этом случае длительное время не замечаются диабетиком.

    Вылечить патологию не всегда удается, поэтому следует ампутировать ногу. Нужно отметить, что язвы появляются в тех областях, на которые приходится нагрузка при ходьбе. Возникшая трещина становится — благоприятная среда для попадания и развития бактерий. Таким образом, у диабетиков появляются гнойные раны, способные поражать не только поверхностные кожные слои, но сухожилия и кости.

    Лечение диабетической стопы в домашних условиях, и с помощью традиционной медицины, в такой ситуации приносит небольшой эффект. Врачи принимают решение об ампутации ноги.

    Основными причинами развития диабетической стопы, признаны:

    • снижение чувствительности нижних конечностей,
    • нарушение кровотока в артериях и капиллярах,
    • деформация стопы,
    • сухость кожных слоев.

    Симптоматика диабетической стопы

    Мази при диабетической стопеНа начальных стадиях пятки диабетика не выглядят патологически измененными. Но с течением времени, люди отмечают определенную симптоматику.

    При ишемическом варианте диабетической стопы происходит нарушения кровоснабжения ног.

    Часто люди отмечают у себя:

    1. изменение пигментации кожи ног,
    2. постоянную отечность,
    3. быструю утомляемость,
    4. болевые ощущения при ходьбе.

    При нейропатическом варианте, в несколько раз чаще происходят определенные осложнения. При этом виде патологии поражены нервные окончания в периферических областях ног. Диабетики понимают, что чувствительность на ногах снижается, иногда не чувствуются даже сильные прикосновения к ногам. Также развивается плоскостопие, кости истончаются, что чревато длительным заживлением при переломах.

    На ранних стадиях возникают трещины на пятках, а также холод конечностей. Больной периодически ощущает, что у него мерзнут ноги. Далее формируются трофические язвы, и без лечения развивается гангрена.

    От начала сахарного диабета до появления диабетической стопы может пройти достаточно много времени. Лечение трещин на пятках должно выполняться сразу же после обнаружения. Если диабетик не соблюдает режим питания и правила лечения, последствия заболевания могут угрожать его жизни.

    Диабетическая стопа это проблема, которая влияет на многих диабетиков, она выступает основной причиной ампутаций ног без внешних травм. Когда на пятках при сахарном диабете появляются трещины, то состояние может быть крайне опасным.

    Нарушается микроваскулярная циркуляция при диабете, что означает невозможность иммунитета человека выступать против патогенов.

    Может сформироваться язва, и если ее правильно не лечить, она спровоцирует синдром воспалительного системного ответа.

    Принципы лечения диабетической стопы

    Мази при диабетической стопеСуществуют специальные медицинские центры по лечению диабетической стопы. Кабинеты могут функционировать в крупных поликлиниках. Там можно быстро получить консультации о том, как лечить диабетическую стопу.

    Когда нет возможности обращения в специализированный кабинет, нужно посетить эндокринолога или хирурга. Важно в полной мере выполнять все рекомендации лечащего врача. Таким образом, можно предотвратить дальнейшее усугубление ситуации.

    К врачу нужно обратиться, как только ступня начинает подвергаться растрескиванию или любым другим изменениям. Для лечения диабетической стопы используются препараты с антимикробной активностью, которые не обладают дубящими свойствами. Прежде всего, это:

    • Хлоргексидин,
    • Диоксидин и другие.

    На вопрос, можно ли использовать йод или спирт для лечения, ответ всегда будет отрицательным. Эти средства могут замедлять заживление, поскольку в них есть дубящие вещества. Показано использование современных перевязочных материалов, которые не прилипают к ране в отличие от бинта или марли.

    Следует регулярно обрабатывать раны и ликвидировать нежизнеспособные ткани. Эти процедуры должны осуществляться врачом или медсестрой с регулярностью 1 раз в 2-15 дней. Также нужно защищать язву во время нагрузки при ходьбе. Для этих целей используют различные приспособления:

    1. полубашмак,
    2. разгрузочный сапожок и другие.

    Если провокатором дефектов или язвы становится нарушение кровообращение, то эффект от местного лечения будет минимальным, если не восстановить кровоток. В этой ситуации не обойтись без операции на артериях ног:

    • баллонная ангиопластика,
    • шунтирование.

    Источник: diabet.zydus.su

    Распространенные проблемы с ногами

    Диабет является заболеванием, которое негативно влияет на все системы и органы. Особенно сильно заметно патологическое влияние на состояние кожи, так как болезнь мешает ее нормальному питанию. Уход при помощи специальных косметических средств – это необходимость. Самыми распространенными заболеваниями ног у диабетиков являются:

    • диабетическая стопа;
    • ангиопатия сосудов;
    • нейропатия диабетическая;
    • варикоз;
    • тромбоз.

    Также применение специальных кремов потребуется в таких случаях:

    • сильная сухость кожи;
    • судороги;
    • трещины и раны, болячки, язвочки;
    • патологические изменения оттенка кожи;
    • зуд;
    • грибок;
    • поражение бактериями.

    Медицинские работники пришли к выводу, что диабетическая стопа развивается у 10 процентов диабетиков, когда срок заболевания превышает 5 лет. В связи с этим так важно подобрать подходящую мазь для диабетической стопы. Незаживающие язвы на ногах – еще одно опасное поражение кожного покрова.

    Полезные свойства местных препаратов

    При сахарном диабете необходимо пользоваться кремом для ног, чтобы кожа могла получать дополнительную поддержку и сохранять нормальную влажность, эластичность. Лучше всего с поставленной задачей справляется такой компонент, как мочевина. Крем для ног с мочевиной для диабетиков помогает притягивать молекулы воды из глубоких слоев дермы.

    Еще одна очень важная задача крема при диабете – предупреждение формирования сильных болезненных мозолей и натоптышей. Эти повреждения незначительны для здорового человека, но у диабетика они провоцируют возникновение и прогрессирование большого количества опасных синдромов.

    Для пациентов не менее важна профилактика грибковых и бактериальных поражений. Плохой иммунитет на фоне диабета повышает риски патологических состояний.

    При использовании специальных кремов можно предупредить патологические осложнения. Обычно крема выполняют такие действия:

    • подавление воспалительного процесса;
    • максимальное увлажнение эпидермиса;
    • предотвращение сильной сухости, шелушений;
    • разрушение патогенных микробов;
    • питание клеток кожи;
    • нормализация метаболизма в тканях и клетках;
    • стимуляция кровообращения;
    • регенерация и тонизирования тканей и клеток.

    Состав крема

    Перед приобретением крема диабетику следует внимательно ознакомиться с составом. Желательно приобретать крема со специальной пометкой, которая свидетельствует о включении в состав всех необходимых элементов для организма человека с диабетом. Стандартные объемы тюбиков 50 – 200 грамм. Хорошие средства есть  и импортного, и отечественного производства.

    Когда нет возможности купить специальные средства, можно использовать обычные, но обязательно хотя бы частично состоять из таких компонентов:

    • Экстракт перечной мяты – обладает выраженными противомикробными свойствами, помогает купировать боль.
    • Экстракт черной смородины – помогает остановить развитие воспаления, стимулирует заживление язвочек, предотвращает некротические изменения в тканях.
    • Масло из облепихи – ранозаживляющий компонент, здорово заживляет мозоли и ранки.
    • Жидкий коллаген – является аналогом белка в коже человека, ускоряет восстановление кожи.
    • Мочевина – увлажняет кожу, помогает справиться с прогрессирующей диабетической стопой.
    • Аллантоин – оказывает антисептическое действие, успешно уничтожает патогенные микробы.
    • Эфирные масла – в особенности шалфей и чайное дерево, являются антисептиками, быстро заживляют ранки на коже.
    • Гиалуроновая кислота – характеризуется великолепным увлажняющим действием.
    • Противогрибковые компоненты.

    Чем отличается крем от мази?

    Несмотря на полезные действия кремов для диабетиков они являются только средствами ухода и должны использоваться в первую очередь для профилактики нарушений. Для решения более серьезных и запущенных проблем, например, незаживающих язв, инфицирование ранки, нужны мази.

    Мазь для ног также бывает специально для диабетиков. В их состав включают сильнодействующие ингредиенты, анаболические гормоны. Применяется мазь только при получении травм, формирования мозолей, при порезах, которые могут в итоге привести к некротическим изменениям и образованию язв. Средство следует мазать на пораженное место, оно легко попадает в кровь через кожный покров. Нужно соблюдать дозу, иначе может произойти передозировка.

    Особенности применения местных препаратов

    Каждое средство местного действия для диабетиков по уходу за ногами характеризуется индивидуальными мерами по применению, но есть и общие установки:

    1. Крем наносится легкими втирающими движениями.
    2. Кожа сначала хорошо очищается, она должна быть сухой.
    3. В случае нанесения концентрированной мазью для нее применяются специальные тампоны, ватные палочки, лопатки.
    4. Кремом или мазью следует пользоваться регулярно в соответствии с указаниями лечащего врача.
    5. Самостоятельно отменять или менять время курса лечения.
    6. Большинство мазей требуется продолжать использовать еще какое-то время после заживления, чтобы результат окончательно закрепился.
    7. При воспалении средство наносится и на здоровую кожу вокруг области поражения. Это важно для защиты непораженных тканей и клеток.
    8. Крем выбирается в соответствии с возникшей проблемой.
    9. Обязательно читать инструкцию и следить за сроками и условиями хранения препарата.

    Обзор эффективных препаратов

    Современная фармацевтическая промышленность располагает большим выбором специализированных средств местного назначения для диабетиков. В связи с этим пациентам сложно ориентироваться в огромном ассортименте. Только лечащий врач поможет сделать правильный выбор.

    Dia Ultraderm

    В состав крема входит масло ши, глицерин, карбамид и фарнезол, также нитрат серебра. Все компоненты наделяют крем антибактериальными свойствами, помогают активировать микроциркуляцию лимфы и крови. Масло чайного дерева предотвращает грибок.

    Крем подходит для чувствительной кожи, отлично заживляет маленькие трещинки, купирует зуд, реакции раздражения.

    Уреата

    В составе крема 10% мочевины, поэтому он подходит для ухода за сильно пересушенной кожей ног и рук. Витамин Е и токоферол активируют процессы дыхания в клетках кожи, предотвращают ее раздражение.

    Крем под названием Уреата помогает восполнить недостаток мочевины, восстановить водно-липидный баланс.

    ДиаДерм

    Крем помогает противостоять излишней сухости кожного покрова, подходит для применения при сахарном диабете. Это смягчающий, активно регенерирующий и увлажняющий состав благодаря наличию в составе витаминов А, Е, F.

    Virta

    Крем борется с сильной сухостью кожи, шелушениями. Раздражением и воспалением эпидермиса. Он эффективно защищает стопы от трещин, также заживляет уже появившиеся.

    Caremed

    Средство на основе мочевины, что способствует нормализации водно-солевого баланса кожи, улучшает ее здоровье и внешний вид, формирует защитную пленку. Крем питает кожу жизненно важными для нее компонентами.

    Отзывы и цены

    Пробовала крем ДиаДерм. Он мне очень понравился. Консистенция средства густая, приятный запах, отличная впитываемость, не оставляет на коже липкости и дискомфорта. Мои проблемные стопы быстро зажили, сама кожа стала эластичнее. Пользоваться кремом продолжаю и рекомендую знакомым.

    Анастасия, 56 лет

    У меня сухая кожа ног, никакие средства не помогали хоть немного улучшить ее состояние, пока не попробовала Уреату. Через несколько дней с удивлением заметила, что сухие огрубевшие пятки с трещинами начали быстро заживать, приобретая нормальный вид. Негативных моментов крема не обнаружила.

    Виктория, 65 лет

    Из-за сахарного диабета я несколько лет страдала от постоянной сухости и трещин кожи стоп. После описания ситуации врачу он назначил мне крем Virta. После двухнедельного регулярного использования ранки начали заживать, стало легче ходить. Кроме того, средство не оставляет неприятной жирной пленки.

    Инга, 48 лет

    Цены популярных кремов приведены в таблице:

    Наименование Цена
    Dia Ultraderm От 170 руб.
    Уреата 450 руб.
    ДиаДерм 120 руб.
    Virta 400 руб.
    Caremed 1000 руб.

    Заключение

    При наличии незаживающих язв, грибка ногтей, стопы, трещин при сахарном диабете нужно пользоваться мазями для домашнего применения. Для профилактики развития проблем отлично подходят кремы. Выбрать тип эффективного средства поможет лечащий врач, приобрести можно в любой аптеке.

    Источник: BezDiabet.ru

    Эффективность местного лечения диабетической стопы

    Люди, страдающие диабетом, сталкиваются с большим количеством сопутствующих проблем со здоровьем. Распространенной является диабетическая стопа. Повреждения, возникающие на коже конечностей, заживают долго, иногда трансформируются в трофические язвы. При тяжелом течении существует вероятность ампутации конечности.

    Кремы, разработанные для ухода за ногами диабетика, имеют сложный состав. Средства выполняют ряд функций:

    • обеспечивают глубокое увлажнение;
    • борются с огрубелостями на подошве;
    • препятствуют возникновению трещин;
    • стимулируют кровоток;
    • снимают болезненность;
    • улучшают обменные процессы;
    • оказывают антисептическое действие;
    • предотвращают развитие потливости ступней;
    • нейтрализуют признаки грибковых, бактериальных инвазий.

    Обзор действенных мазей и кремов

    Приобретая лекарственное средство для диабетических стоп или изготавливая его самостоятельно, необходимо уделить внимание составам препаратов. Не стоит доверять лекарствам с неизвестными или вызывающими сомнения компонентами. Неправильно подобранная мазь или крем может оказаться бесполезной для диабетиков, привести к развитию нежелательных результатов. При покупке лекарств в аптеке, следует обратить внимание на отметку для диабетиков. Перед использованием народных рецептов, состав следует оговорить с врачом.

    Цинковая мазь

    Аптечные средства

    В аптеке человек может подобрать специализированное лекарственное средство. Приоритетными антибактериальными препаратами для обработки кожи стоп являются те, в составе которых присутствуют антибиотики широкого спектра действия. Обращают внимание на содержание:

    • хлорамфеникола — подавляет развитие стрептококков и стафилококков;
    • сульфаниламидов – борются со стафило- и стрептококками, клебсиеллой, шигеллой и другими бактериями;
    • аминитрозола — предназначен для борьбы с простейшими микроорганизмами;
    • бацитрацина — подавляет грамположительные бактерии;
    • неомицина – воздействует на большинство бактериальных возбудителей, в том числе стафилококки, стрептококки, дизентерию, энтерококки.

    Компоненты необходимы для предотвращения бактериального заражения поверхности стоп, которое может привести к развитию язвенного поражения.

    Лучшими средствами для обработки диабетических стоп, по мнению потребителей, признаны следующие кремы.

    Цинковая мазь применяется для лечения ран на поверхности стоп, устранения воспалительного процесса. Активный компонент в составе способствует быстрому заживлению раневых очагов, создает на кожном покрове защитную пленку. Препарат предотвращает развитие гнойников за счет асептического свойства. Преимущество мази в доступной стоимости и отсутствии аллергических реакций после применения.

    Бепантен. Хорошее регенерирующий препарат на основе декспантенола. Способствует быстрому клеточному обмену, смягчает сухие участки, снимает воспаление, раздражение. Регулярное использование предотвращает появление трещин на коже стоп диабетиков. Препарат с аналогичным действием – Пантенол.

    Уреата — крем на основе мочевины. Нормализует концентрацию жидкости в кожном покрове. Помогает быстрому увлажнению сухих участков, насыщению кожи необходимыми компонентами.

    Кремы из серии Диадерм. В линейку продуктов входят защитный, смягчающий и интенсивный крем. Средства способствуют быстрому размягчению подошвы, глубокому увлажнению, создают надежный барьер для защиты ран от попадания болезнетворных микроорганизмов.

    Кремы Лекарь, EVO, Природная помощь, Scholl с экстрактом мочевины (карбамида). Компонент помогает удержать влагу в слоях кожного покрова, способствует проникновению медикаментов, ускоряет регенерацию тканей. Мочевина также является эффективным веществом для лечения грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожи.

    Heel-cream – крем, предназначенный для глубокого смягчения эпидермиса, отшелушивания ороговевших участков. Под действием активных компонентов запускается регенерирующий процесс.

    Гель Коллост применяется для ускорения процесса восстановления кожного покрова. В составе присутствует коллаген телят, который воспринимается организмом как чужеродный элемент. За счет реакции стимулируется естественная клеточная регенерация.

    Бальзамед. В составе бальзама присутствуют витаминные комплексы, полезные для кожи эфирные масла. Средство выпускают в нескольких формах, предназначенных для применения в дневное и вечернее время.

    Косметическая серия GEHWOL med предназначена для профилактики и лечения трещин на подошвах. Благодаря свойствам компонентов, происходит усиленное увлажнение сухой кожи и регенерация поврежденной поверхности.

    Мазь Вишневского. Универсальное средство для лечения повреждений различного характера. Способствует быстрому восстановлению тканей, нормализует обменные процессы. Мазь наносят толстым слоем под марлевую повязку, оставляют на ночь.

    Диадерма – косметическое морковное масло немецкого производства. Имеет яркий насыщенный оранжевый цвет, резкий запах. Глубоко увлажняет грубые участки кожи. Способствует отшелушиванию мертвых клеток, нормализует состояние тканей.

    Домашнего приготовления

    Изготовить лекарственные мази можно в домашних условиях, используя проверенные рецепты народной медицины.

    Рецепт №1. В равных пропорциях смешать сосновую живицу (вязкое смолянистое вещество), чистое подсолнечное масло, мед в сотах (или мед и воск). Если нет живицы, используют канифоль. В посуде нагреть живицу, добавить мед и масло, подержать на огне. После остывания средство наносить на раневую поверхность.

    Рецепт №2. 100 грамм живицы смешать с 0,25 кг сливочного масла, стаканом меда и 10 граммами прополиса. Отправить на огонь в эмалированной емкости. После расплавления ингредиентов все тщательно перемешать и оставить для остывания. Готовую мазь наносить толстым слоем на пораженный участок.

    домашняя мазь на основе меда

    Правила использования мазей и кремов

    Чтобы применение мазей и кремов при диабетической стопе оказало положительное влияние, необходимо соблюдать правила.

    1. Медикаментозные средства приобретать исключительно в специализированных пунктах – аптеках, интернет-аптеках. Не нужно покупать лекарства у непроверенных источников, существует риск приобретения поддельных препаратов.
    2. Перед использованием ознакомиться с инструкцией к препарату. Внимательно изучить состав. Убедиться в отсутствии компонентов, вызывающих аллергию (появление пятен неизвестного происхождения, зуда, воспаления).
    3. Наносить крем или мазь исключительно на чистую сухую кожу, легкими массирующими движениями.
    4. Соблюдать назначенный врачом курс лечения. Специальные медикаментозные препараты следует применять определенный промежуток времени. Смягчающие средства подходят для ежедневного использования.
    5. При проявлении подозрительных реакций на кожном покрове (пятен, сыпи), или симптоматики недомогания после нанесения крема, прекратить использование, обратиться к врачу.

    Противопоказания к использованию

    Обработку нижних конечностей кремами не рекомендуется проводить в случаях, если у пациента наблюдается чувствительность к определенным компонентам конкретного препарата.

    Нежелательно самостоятельно применять мазь при диабетической стопе детям младшего возраста. Использование любых средств (лечебных и косметических) должно быть заранее оговорено с лечащим врачом.

    Запрещена самостоятельная обработка стоп в случаях наличия отеков, выраженных воспалительных процессов, гниющих ран или гангрены конечности. Подобные симптомы требуют медицинского вмешательства. Самостоятельное лечение мазью осложнений диабетической стопы может усугубить ситуацию.

    Перед лечением в домашних условиях необходимо учесть все противопоказания, при необходимости пройти специальную диагностику.

    Препараты и мази, используемые от огрубения диабетической стопы – являются хорошим средством местного лечения ног у диабетиков. Важно подобрать правильный препарат, который сможет смягчить кожу, защитить ее от повреждений. Перед покупкой крема для обработки необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Источник: 2Stupni.ru

    Особенности раневого процесса у диабетиков

    Повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к поражению артерий, капилляров, нервов. Из-за сосудистых изменений нарушается периферическое кровоснабжение.

    Трофика тканей страдает также вследствие вегетативной полиневропатии. Ухудшенное питание кожи приводит к её истончению, большей подверженности травмам, снижению восстановительных способностей.

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Диабетическая стопа на 3 стадии

    Малейшее повреждение может обернуться образованием труднозаживающей раны, которая без лечения проходит ряд стадий:

  • небольшой дефект, затрагивающий поверхностные слои кожи;
  • процесс распространяется на подкожную клетчатку, мышцы;
  • образуется глубокий язвенный дефект, воспаление переходит на суставы, кости (артрит и остеомиелит);
  • отмирают все слои кожи на определенном участке или всей поверхности стопы;
  • некротизируется участок самой стопы.
  • Роль мазей в местном лечении язв у больных диабетом

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для леченияНаличие гнойного отделяемого требует применения антисептических средств и лекарств с направленным действием против микроорганизмов, инфицировавших рану.

    После очищения язвенного дефекта необходимо использовать препараты, способствующие восстановлению тканей.

    Все мази от диабетической стопы можно разделить соответственно этим целям на топические средства с противомикробным действием и лекарства, улучшающие регенерацию. Для снятия выраженного отека и купирования болей в ноге могут применяться препараты на основе НПВС.

    Мазевые формы, воздействующие на раневую инфекцию

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения В начале лечения используют медикаменты, содержащие хлорамфеникол, сульфаниламиды, аминогликозиды, а также другие синтетические противомикробные вещества.

    Эти антибиотики имеют широкий спектр активности, направленной на подавление аэробных и анаэробных бактерий.

    Мазь для лечения диабетической стопы не должна создавать пленку, способствующую накоплению экссудата. Предпочтение отдается средствам на водорастворимой основе.

    Действующие вещества

    Мази при диабетической стопе, как правило, содержат следующие активные вещества:

    • хлорамфеникол: подавляет рост стафилококков, спирохет, стрептококков, бактерий, резистентных к пенициллинам и сульфаниламидам;
    • сульфаниламиды: воздействует на различные бактерии, в частности стафило- и стрептококки, шигеллы, хламидии, клебсиеллы, кишечную палочку;
    • аминитрозол: активен в отношении простейших (лямблий, трихомонад и пр.), стафилококков, стрептококков и некоторых других микробов, не оказывает эффект на синегнойную палочку и протеи;
    • бацитрацин: обладает широким спектром активности против грамположительных бактерий;
    • неомицин: воздействует на различные микроорганизмы, в т. ч. стафило-, стрепто-, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, протеи, палочку дизентерии.

    Состав назначаемых мазей при диабетической стопе может включать в себя как одно антибактериальное вещество, так и их взаимодополняющую комбинацию. Сочетание бацитрацина с неомицином представлено мазевой формой Банеоцина. Сульфаниламид и противопротозойный компонент составляют препарат локального применения Стрептонитол. Хлорамфеникол является основой линимента Синтомицина.

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Препарат Банеоцин

    Выпускаются средства, содержащие вещества разнонаправленного действия. В состав лекарства Левомеколь, которое может использоваться в качестве мази от диабетической стопы при выраженном гноетечении, входят антибиотик и компонент, обладающий регенерирующим действием.

    Противомикробное действие сульфаниламида вместе с хлорамфениколом, дополненное обезболивающим и ранозаживляющим эффектом, представлено комбинацией лекарственных соединений в виде препарата с торговым названием Левосин.

    Роль местной терапии на стадии заживления

    После стихания инфекционного процесса начинают применение средств, способствующих восстановлению тканей. С этой целью показаны препараты на основе анаболиков и репарантов. Прибегают к использованию метилурациловой, солкосериловой, гепатромбиновой мазей и гелей подобного действия.

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Гель Коллост

    Поскольку данные средства не обладают антисептическими свойствами, важно предварительно достичь устранения инфекции и начала грануляции язвы. На этом и предшествующем этапе лечения нередко подключают использование антисептических лекарств (например, Аргосульфан, паста Катацел).

    Хорошие результаты показывает использование новых разработок. Применение биомембран и геля Коллост при диабетической стопе ускоряет процесс образования тканей. Препарат создан на основе коллагена телят, соответственно является чужеродным для человеческого организма по антигенному составу. Данная особенность позволяет активизировать воспроизводство собственных коллагеновых волокон.

    Конечным этапом заживления раны становится эпителизация и образование рубца. В этом периоде прибегают к физиотерапевтическим процедурам, смазыванию поверхности новой кожи мазями на жировой основе (Бепантен, Актовегин).

    Другие средства

    Ведение пациентов с СДС является трудоемким процессом. Язвенные дефекты требуют длительного ношения повязок. Постоянная смена простого перевязочного материала приводит к микротравмированию, ухудшению регенерации тканей.

    При СДС прибегают к использованию следующих средств:

  • Бранолинд. Сеточки материала пропитаны перуанским бальзамом, оказывающим антисептическое и ранозаживляющее действие;
  • Атравман. Мазевая повязка с серебром. Обладает впитывающей способностью;
  • Инадин. Перевязочный материал с повидон-йодом. Оказывает антисептический эффект. Впитывает отделяемое раны;
  • Актисорб Плюс. Содержит серебро и активированный уголь.
  • Имеются данные, что такие средства, как ихтиоловая, стрептомициновая, тетрациклиновая мазь, линимент Вишневского, устарели. По результатам исследований была доказана их неэффективность в лечении диабетической стопы.

    При выборе антибактериальных препаратов руководствуются чувствительностью выявленных возбудителей. Нерациональное использование антибиотиков приводит к появлению резистентных штаммов, распространению грибковой инфекции, усугублению настоящей патологии.

    Источник: AboutDiabetes.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.