Несахарное мочеизнурение


Несахарный диабет или несахарное мочеизнурение — заболевание, при котором, из-за недостатка вазопрессина (антидиуретического гормона), появляется сильная жажда, а почки выделяют большое количество малоконцентрированной мочи.
 
Этот редкий недуг одинаково часто встречается у женщин, мужчин и детей. Однако наиболее склонны к нему молодые люди от 18 до 25 лет.

Анатомия и физиология почек

Почка — парный орган бобовидной формы, который располагается позади брюшной полости в поясничной области с обеих сторон позвоночника на уровне двенадцатого грудного и первого-второго поясничных позвонков. Вес одной почки около 150 грамм.

    Строение почки

Несахарное мочеизнурение


же к поверхности почки) и мозговое (находится кнутри от коркового). В них содержится большое количество тесно связанных между собой мельчайших кровеносных сосудов и мочевых канальцев. Это структурные функциональные единицы почки — нефроны (их около одного миллиона в каждой почке).


 
Строение нефрона Несахарное мочеизнурение
 
Каждый нефрон начинается с почечного тельца (Мальпиги–Шумлянского), которое представляет собой сосудистый клубочек (переплетенное скопление мельчайших капилляров), окруженный шаровидной полой структурой (капсулой Шумлянского-Боумена).
 


Строение клубочкаНесахарное мочеизнурение
 
Сосуды клубочка берут свое начало из почечной артерии.


ачале она, достигнув почечной ткани, уменьшается в диаметре и ветвится, образуя приносящий сосуд (приносящая артериола). Далее приносящий сосуд впадает в капсулу и разветвляется в ней на мельчайшие сосуды (собственно клубочек), из которых образуется выносящий сосуд (выносящая артериола).
 
Примечательно, что стенки сосудов клубочка полупроницаемы (имеют «окна»). Это обеспечивает фильтрацию воды и некоторых растворенных веществ в крови (токсины, билирубин, глюкоза и другие).
 
Кроме того, в стенках приносящего и выносящего сосуда находится юкстагломерулярный аппарат почки, в котором вырабатывается ренин. 


Строение капсулы Шумлянского-БоуменаНесахарное мочеизнурение

Она состоит из двух листков (наружного и внутреннего). Между ними имеется щелевидное пространство (полость), в которое проникает жидкая часть крови из клубочка вместе с растворенными в ней некоторыми веществами.
 
Кроме того, из капсулы берет свое начало система извитых трубок. Вначале из внутреннего листка капсулы образуются мочевые канальцы нефрона, затем они впадают в собирательные канальцы, которые соединяются между собой и открываются в почечные чашечки.
 
Таково строение нефрона, в котором формируется моча.
 



Физиология почки

Основные функции почки — выведение из организма избытка воды и конечных продуктов обмена некоторых веществ (креатинин, мочевина, билирубин, мочевая кислота), а также аллергенов, токсинов, лекарственных препаратов и других.
 
Кроме того, почка участвует в обмене ионов калия и натрия, синтезе эритроцитов и свертываемости крови, регулировании артериального давления и кислотно-щелочного равновесия, обмене жиров, белков и углеводов.  
 
Однако чтобы понять, каким образом осуществляются все эти процессы необходимо «вооружиться» некоторыми знаниями о работе почки и образовании мочи.  
 
Процесс мочеобразования состоит из трех этапов:Несахарное мочеизнурение

  • Клубочковая фильтрация (ультрафильтрация) происходит в клубочках почечных телец: через «окна» в их стенке фильтруется жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней некоторыми веществами. Далее она попадает в просвет капсулы Шумлянского-Боумена
  •  

  • Обратное всасывание (резорбция) происходит в мочевых канальцах нефрона. Во время этого процесса обратно всасывается вода и полезные вещества, которые не должны выводиться из организма. Тогда как вещества, подлежащие выведению, наоборот, накапливаются.
  •  

  • Секреция. Некоторые вещества, которые подлежат выведению из организма, поступают в мочу уже в почечных канальцах.

 



Как происходит мочеобразование?
 
Этот процесс начинается с того, что артериальная кровь поступает в сосудистый клубочек, в котором её ток несколько замедляется. Это происходит из-за высокого давления в почечной артерии и увеличения емкости сосудистого русла, а также разницы в диаметре сосудов: приносящий сосуд несколько шире (на 20-30%), нежели выносящий.
 
Благодаря этому жидкая часть крови, вместе с растворенными в ней веществами, через «окна» начинает выходить в просвет капсулы. При этом в норме стенки капилляров клубочка задерживают форменные элементы и некоторые белки крови, а также крупные молекулы, размер которых более 65 кДа. Однако пропускают токсины, глюкозу, аминокислоты и некоторые другие вещества, в том числе и полезные. Так образуется первичная моча.
 
Далее первичная моча поступает в мочевые канальцы, в которых из неё обратно всасывается вода и полезные вещества: аминокислоты, глюкоза, жиры, витамины, электролиты и другие. При этом вещества, подлежащие выведению (креатинин, мочевая кислота, медикаменты, ионы калия и водорода), наоборот, накапливаются. Таким образом, первичная моча превращается во вторичную мочу, которая попадает в собирательные трубочки, затем — в чашечно-лоханочную систему почки, далее — в мочеточник и мочевой пузырь.
 
Примечательно, что первичной мочи в течение 24 часов образуется около 150-180 литров, тогда как вторичной — от 0,5 до 2,0 литров.



Как регулируется работа почки?
 
Это достаточно сложный процесс, в котором наиболее активное участие принимает вазопрессин (антидиуретический гормон), а также ренин-ангиотензиновая система (РАС).
 
Ренин-ангиотензиновая система
 
Основные функции

  • регулирование тонуса сосудов и артериального давления
  • усиление обратного всасывания натрия
  • стимулирование выработки вазопрессина
  • увеличение притока крови к почкам

Механизм активации
 
В ответ на стимулирующее воздействие нервной системы, уменьшение кровоснабжения почечной ткани или понижение уровня натрия в крови начинает вырабатываться ренин в юкстагломерулярном аппарате почки. В свою очередь ренин способствует превращению одного из белков плазмы крови в ангиотензин II. И уже, собственно, ангиотензин II обуславливает все функции ренин-ангиотензиновой системы.
 
ВазопрессинНесахарное мочеизнурение
 
Это гормон, который синтезируется (вырабатывается) в гипоталамусе (расположен спереди ножек мозга), затем попадает в гипофиз (находится на дне турецкого седла), откуда выделяется в кровь.


Синтез вазопрессина в основном регулируется натрием: при повышении его концентрации в крови выработка гормона усиливается, а при понижении — уменьшается.
 
Также усиливается синтез гормона при стрессовых ситуациях, уменьшении жидкости в организме или попадании в него никотина.  
 
Кроме того, выработка вазопрессина уменьшается при повышении артериального давления, угнетении ренин-ангиотензиновой системы, понижении температуры тела, приеме алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, Клофелин, Галоперидол, глюкокортикоиды).
 


Как влияет вазопрессин на работу почек?
 
Главная задача вазопрессина — способствовать обратному всасыванию воды (резорбции) в почках, уменьшая количество образования мочи.
 
Механизм действия
 
С током крови гормон достигает почечных канальцев, в которых он прикрепляется к специальным участкам (рецепторам), приводя к увеличению их проницаемости (появлению «окон») для молекул воды. Благодаря этому вода всасывается обратно, а моча концентрируется.
 
Кроме резорбции мочи вазопрессин регулирует еще несколько процессов, происходящих в организме.
 
   Функции вазопрессина:


  • Способствует сокращению капилляров кровеносной системы, в том числе и капилляров клубочков.
  • Поддерживает артериальное давление.
  • Влияет на секрецию адренокортикотропного гормона (синтезируется в гипофизе), который регулирует выработку гормонов коры надпочечников.
  • Усиливает высвобождение тиреотропного гормона (синтезируется в гипофизе), который стимулирует выработку тироксина щитовидной железой.
  • Улучшает свертываемость крови за счет того, что вызывает агрегацию (слипание) тромбоцитов и повышает высвобождение некоторых факторов свертываемости крови.
  • Уменьшает объем внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости.
  • Регулирует осмолярность жидкостей организма (общая концентрация раство­ренных частиц в 1 л): кровь, моча.
  • Стимулирует ренин-ангиотензиновую систему.

 При недостатке вазопрессина развивается редкий недуг — несахарный диабет.

Виды несахарного диабета

Учитывая механизмы развития несахарного мочеизнурения, его можно разделить на два основных типа:

  • Центральный несахарный диабет. Формируется при недостаточной выработке вазопрессина в гипоталамусе или нарушении его выделения из гипофиза в кровь.
  • Почечный (нефрогенный) несахарный диабет. При этой форме уровень вазопрессина нормальный, но почечная ткань не реагирует на него.


Кроме того, иногда развивается так называемая психогенная полидипсия (повышенная жажда) в ответ на стресс.
 
Также несахарный диабет может сформироваться при беременности. Причина — разрушение вазопрессина ферментами плаценты. Как правило, симптомы заболевания появляются в третьем триместре беременности, однако после родов самостоятельно исчезают. 

Причины несахарного диабета

В зависимости от того к развитию, какого типа несахарного диабета они могут привести, делятся на две группы.

Причины центрального несахарного диабета

Поражения головного мозга:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса
  • осложнения после операций на головном мозге
  • сифилис
  • иногда развивается после перенесенных инфекций: ОРВИ, грипп и других
  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • травмы черепа и головного мозга
  • нарушение кровоснабжения гипоталамуса или гипофиза
  • метастазы злокачественных новообразований в головной мозг, которые влияют на работу гипофиза или гипоталамуса
  • недуг может быть врожденным

Причины почечного несахарного диабета

  • заболевание может быть врожденным (наиболее частая причина)
  • недуг иногда вызывается некоторыми состояниями или заболеваниями, при которых повреждается мозговое вещество почки или мочевые канальцы нефрона.
  • анемия редкой формы (серповидно-клеточная)
  • поликистоз (множественные кисты) или амилоидоз (отложение в ткани амилоида) почек
  • хроническая почечная недостаточность
  • повышение калия или понижение кальция в крови
  • прием лекарственных препаратов, которые действуют на ткань почки токсически (например, Литий, Амфотерицин В, Демеклоцилин)
  • иногда возникает у ослабленных больных или в пожилом возрасте
  •  
    Однако в 30% случаев причина несахарного диабета так и остается невыясненной. Поскольку все проведенные исследования не выявляют никакого заболевания или фактора, которые могли бы привести к развитию этого недуга.

Симптомы несахарного диабета

Несмотря на различные причины, которые приводят к развитию несахарного мочеизнурения, признаки недуга практически одинаковы для всех вариантов его течения.
 
Однако выраженность проявлений заболевания зависит от двух моментов:

  • насколько невосприимчивы к вазопрессину рецепторы канальцев нефронов
  • степени недостаточности антидиуретического гормона, либо его отсутствия

Как правило, начало заболевания внезапное, однако оно может развиться и постепенно.
 
Самые первые признаки недуга — сильная мучительная жажда (полидипсия) и частое обильное мочеиспускание (полиурия), которые беспокоят больных даже ночью.
 
В сутки может выделяться от 3 до 15 литров мочи, а иногда её количество достигает до 20 литров в день. Поэтому пациента мучает сильная жажда.
 
В дальнейшем по мере прогрессирования недуга присоединяются следующие симптомы:

  • Появляются признаки обезвоживания (недостаток воды в организме): сухость кожи и слизистых оболочек (сухость во рту), понижается масса тела.
  • Из-за потребления большого количества жидкости растягивается желудок, а иногда даже опускается.
  • За счет нехватки воды в организме нарушается выработка пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Поэтому у больного понижается аппетит, развивается гастрит или колит, имеется склонность к запорам. 
  • Из-за выделения мочи в больших объемах растягивается мочевой пузырь.
  • Поскольку воды в организме не хватает, уменьшается потоотделение.
  • Часто понижается артериальное давление и учащается сердечный ритм.
  • Иногда появляется необъяснимая тошнота и рвота.
  • Больной быстро устает.
  • Может повыситься температура тела.
  • Иногда появляется ночное недержание мочи (энурез).

Поскольку жажда и обильное мочеиспускание продолжаются и в ночные часы, у больного появляются психические и эмоциональные нарушения:

  • бессонница и головные боли
  • эмоциональная лабильность (иногда развиваются даже психозы) и раздражительность
  • понижение умственной активности

Таковы признаки несахарного диабета в типичных случаях. Однако проявления недуга могут несколько отличаться у мужчин и женщин, а также детей.

Симптомы несахарного диабета у мужчин

К выше описанным  признакам присоединятся снижение либидо (влечение к противоположному полу) и потенции (мужское бессилие).

Симптомы несахарного диабета у женщин

Заболевание протекает с обычной симптоматикой. Однако у женщин иногда нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, а беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Несахарный диабет у детей

У подростков и детей старше трех лет симптомы заболевания практически не отличаются от таковых у взрослых.
 
Однако иногда признаки недуга неярко выражены: ребенок плохо кушает и прибавляет в весе, страдает от частой рвоты при приме пищи, у него имеются запоры и ночное недержание мочи, жалуется на боли в суставах. В этом случае диагноз выставляется поздно, когда ребенок уже отстает в физическом и психическом развитии.
 
Тогда как у новорожденных и младенцев (особенно при почечном типе) проявления недуга яркие и отличаются от таковых у взрослых.
 
Симптомы несахарного диабета у детей до года:

  • кроха предпочитает воду маминому молоку, однако жажда иногда отсутствует
  • малыш мочиться часто и большими порциями
  • появляется беспокойство
  • быстро теряется масса тела (ребенок худеет буквально «на глазах»)
  • тургор тканей понижается (если кожу собрать в складку и отпустить, она медленно возвращается в нормальное положение)
  • отсутствуют слезы или их мало
  • возникает часто повторяющаяся рвота
  • учащается сердечный ритм
  • температура тела может, как быстро повышаться, так и понижаться

Малыш до года не может выразить словами свое желание пить воду, поэтому его состояние быстро ухудшается: он теряет сознание и у него могут развиться судороги< br /> К сожалению, иногда наступает даже смерть.

Диагностика несахарного диабета

  Вначале врач выясняет несколько моментов:

  • Каково количество выпиваемой жидкости и выделяемой мочи больным. Если объем её более 3 литров, это свидетельствует в пользу несахарного диабета.
  • Имеется ли ночное недержание мочи и частое обильное мочеиспускание ночью (никтурия), а также пьет ли больной в ночное время воду. Если да, то обязательно уточняется объем выпиваемой жидкости и выделенной мочи.


  • Не связанна ли повышенная жажда и с психологической причиной. Если она отсутствует, когда больной занимается любимым делом, гуляет или находится в гостях, то, скорее всего, у него психогенная полидипсия.
  • Имеются ли заболевания (опухоли, эндокринные нарушения и другие), которые могут дать толчок к развитию несахарного диабета.

Если все симптомы и жалобы указывают на то, что, вероятно, у больного несахарный диабет, тогда в амбулаторных условиях проводятся следующие исследования:

  • определяется осмолярность и относительная плотность мочи (характеризует фильтрующую функцию почек), а также осмолярность сыворотки крови
  • компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс головного мозга
  • рентгенография турецкого седла и черепа
  • эхоэнцефалография
  • экскреторная урография
  • УЗИ почек
  • определяется в сыворотке крови уровень натрия, кальция, калия, азота, мочевины, глюкозы (сахара)
  • проба Зимницкого

Кроме того, больного осматривает невропатолог, окулист и нейрохирург.
 
На основании лабораторных данных диагностическими критериями несахарного диабета являются следующие показатели:

  • повышение натрия крови (более 155 мэкв/л)
  • повышение осмолярности плазмы крови (более 290 мосм/кг)
  • понижение осмолярности мочи (менее 100-200 мосм/кг)
  • низкая относительная плотность мочи (менее 1010)

Когда осмолярность мочи и крови в пределах нормы, но жалобы больного и симптомы свидетельствуют в пользу несахарного диабета, проводят тест с ограничением жидкостей (сухоядение). Смысл пробы состоит в том, что недостаточное поступление в организм жидкости через определенное время (обычно спустя 6-9 часов) стимулирует выработку вазопрессина. 
 
Примечательно, что этот тест позволяет не только выставить диагноз, но еще и определить тип несахарного диабета.

Методика проведения теста с ограничением жидкостей

После ночного сна больного взвешивают на голодный желудок, измеряют артериальное давление и пульс. Кроме того, определяют уровень натрия в крови и осмолярность плазмы крови, а также осмолярность и относительную плотность мочи (удельный вес)
 
Затем пациент прекращает прием жидкостей (вода, соки, чай) в течение максимально возможного периода.
 
Далее через равные промежутки времени (каждый час или два) больного взвешивают, а также повторяют все лабораторные исследования.
 
Проведение пробы прекращается, если у больного:

  • потеря в весе составляет 3-5%
  • появляется невыносимая жажда
  • резко ухудшается общее состояние (появляется тошнота, рвота, головная боль, учащаются сердечные сокращения)
  • уровень натрия и осмолярности крови превышают нормальные цифры

О чем говорят результаты теста?
 
Повышение осмолярности крови и натрия в крови, а также снижение веса тела на 3-5% свидетельствует в пользу центрального несахарного диабета.
 
Тогда как уменьшение количества выделяемой мочи и отсутствие снижения веса, а также нормальные показатели натрия сыворотки крови говорят о почечном несахарном диабете.
 
Если в результате проведения этого теста подтверждается несахарный диабет, для дальнейшей диагностики проводится минириновый тест.

Методика проведения миниринового теста

Больному назначают Минирин в таблетках и собирают мочу по Зимницкому до и на фоне его приёма.
 
О чем говорят результаты теста?
 
При центральном несахарном диабете уменьшается количество выделяемой мочи, а её относительная плотность повышается. Тогда как при почечном несахарном диабете эти показатели практически не меняются.
 
Примечательно, что для диагностики недуга уровень вазопрессина в крови не определяется, поскольку методика слишком дорогая и трудновыполнимая.

Несахарный диабет: дифференциальная диагностика

Наиболее часто приходится отличать несахарное мочеизнурение от сахарного диабета и психогенной полидипсии. 

Признак Несахарный диабет Сахарный диабет Психогенная полидипсия
Жажда сильно выражена      выражена сильно выражена
Количество выделяемой мочи в сутки от 3 до 15 литров до двух-трех литров от 3 до 15 литров
Начало заболевания  как правило, острое   постепенное как правило, острое
Ночное недержание мочи иногда присутствует     отсутствует иногда присутствует
Повышение глюкозы крови          нет           да            нет
Наличие глюкозы в моче          нет          да           нет
Относительная плотность мочи     понижена     повышена      понижена
Общее состояние при проведении пробы с сухоядением    ухудшается    не меняется     не меняется
Объем выделяемой мочи при проведении пробы сухоядения не меняется либо уменьшается незначительно    не меняется уменьшается до нормальных цифр, при этом её плотность повышается
Уровень мочевой кислоты в крови более 5 ммоль/л повышается при тяжелом течении заболевания менее 5 ммоль/л

 

Лечение несахарного диабета

  Вначале, по возможности, устраняется причина, вызвавшая недуг. Затем назначаются лекарственные препараты в зависимости от типа несахарного мочеизнурения. 

Лечение центрального несахарного диабета

Проводится с учетом того, сколько больной теряет жидкости с мочой:

  • Если объем мочи менее четырех литров в сутки, лекарственные препараты не назначаются. Рекомендуется лишь> восполнять потерянную жидкость и соблюдать диету.
  •  

  • Когда количество мочи более четырех литров в сутки, назначаются вещества, которые действуют, как вазопрессин (заместительная терапия) либо стимулируют его выработку (если синтез гормона частично сохранен).

Лечение медикаментами
 
Более 30 лет в качестве заместительной терапии применялся Десмопрессин (Адиуретин) интраназально (введение лекарства в носовые ходы). Однако сейчас его производство прекращено.
 
Поэтому в настоящее время единственный препарат, который назначается, как замена вазопрессина — Минирин (таблетированная форма Десмопрессина).Несахарное мочеизнурение
 
На дозу Минирина, которая подавляет симптомы недуга, не влияет возраст или вес больного. Поскольку все зависит от степени недостаточности антидиуретического гормона или его полного отсутствия. Поэтому дозировка Минирина всегда подбирается индивидуально в течение первых трёх-четырех дней его приема. Лечение начинается с минимальных доз, которые повышаются при необходимости. Препарат принимается три раза в день.
 
К лекарственным веществам, которые стимулируют выработку вазопрессина, относиться Хлорпропамид (особенно эффективен при сочетании сахарного и несахарного диабета), Карбамазепин и Мисклерон.
Лечение почечного несахарного диабета.

В первую очередь обеспечивается достаточное поступление жидкости в организм, затем при необходимости прописываются и лекарственные препараты.
 
Лечение медикаментами
 
Практикуется назначение лекарственных веществ, которые, как это ни парадоксально, уменьшают количество мочи —  тиазидовые диуретики (мочегонные): Гидрохлоротиазид, Индапамид, Триампур. Их применение основано на том, что они препятствуют обратному всасыванию хлора в мочевых канальцах нефрона. В результате чего содержание натрия в крови несколько уменьшается, а обратное всасывание воды усиливается.
 
В качестве дополнения к лечению иногда назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин и Аспирин). Их применение основано на том, что они уменьшают поступление некоторых веществ в мочевые канальцы нефрона, тем самым, снижая объем мочи и увеличивая её осмоляльность.
 
Однако успешное лечение несахарного диабета невозможно без соблюдения некоторых правил питания.

Несахарный диабет: диета

Питание при несахарном диабете имеет цели — уменьшение выделения мочи в больших объемах и жажды, а также восполнение питательных веществ, которые теряются с мочой.
 
Поэтому в первую очередь ограничивается употребление соли (не более 5-6 грамм в сутки), причем выдается она на руки, а пищу готовят без её добавления.
 
Полезны сухофрукты, поскольку они содержат калий, который усиливает выработку эндогенного (внутреннего) вазопрессина.
 
Кроме того, необходимо отказаться от сладостей, чтобы не усиливать жажду. Также рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков.
 
В питание включается достаточное количество свежих овощей, ягод и фруктов, молока и молочно-кислых продуктов. Кроме того, полезны соки, компоты, морсы. 
 
Очень важно, чтобы в организм поступал фосфор (он необходим для нормальной работы головного мозга), поэтому рекомендуется употреблять нежирные сорта рыб, морепродукты и рыбий жир.
 
Кроме того, полезны нежирные сорта мяса и яйцо (желток). Однако необходимо помнить, что при несахарном диабете все же следует ограничить белки, чтобы не усиливать нагрузку на почки. Тогда как жиры (например, масло сливочное и растительное), а также углеводы (картофель, макароны и другие) должны присутствовать в рационе питания в достаточном количестве.
 
Желательно принимать пищу дробно: 5-6 раз в день.
 
Наиболее всего соответствует всем этим рекомендациям стол № 7 или №10.

Несахарный диабет: лечение народными средствами

  Чтобы улучшить состояние больных с этим недугом Матушка-природа припасла несколько чудесных рецептов.
 
    Для уменьшения жажды:

  • Возьмите 60 грамм измельченного корня лопуха, поместите в термос и залейте одним литром кипятка. Оставьте на ночь, а утром сцедите. Принимайте по две трети стакана трижды в день.
  •  

  • Возьмите 20 грамм цветков бузины, залейте стаканом кипятка и оставьте на час. Затем сцедите и добавьте мед по вкусу. Принимайте по одному стакану трижды в день.
  •  

  • Возьмите 5 грамм (одна чайная ложка) измельченных молодых листьев грецкого ореха и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся и принимайте, как чай.

С целью улучшения питания клеток головного мозга
 
Употребляйте по одной чайной ложке гороховой муки в день, которая богата глютаминовой кислотой.
 
Для улучшения сна и уменьшения раздражительности применяются успокоительные сборы:

  • Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, шишки хмеля, травы пустырника, плоды шиповника, листья мяты и всё тщательно перемешайте. Из полученной смеси возьмите одну столовую ложку сырья и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся в течение часа, а затем сцедите. Принимайте по 1/3 стакана на ночь при бессоннице или повышенном нервном возбуждении.
  •  

  • Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, плоды фенхеля и тмина, травы пустырника и все тщательно перемешайте. Затем из полученной смеси возьмите две столовые ложки сырья и залейте 400 мл кипятка, дайте настояться до охлаждения и сцедите. Принимайте по пол стакана при раздражительности или нервном возбуждении.

Источник: www.polismed.com

Причины несахарного диабета

Причинами несахарного диабета в большинстве случаев являются:

  • Опухолевые поражения гипоталамуса и гипофиза.
  • Нарушение кровообращения в бассейне артерий, питающих эти отделы мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Наследственность.
  • Патология почек, характеризующаяся нарушением восприятия гормона вазопрессина, ответственного за водный обмен.

Механизм развития

Как известно вся кровь организма постоянно проходит через почки, очищаясь там от ненужных и вредных веществ. Лишняя жидкость выделяется с мочой, а остальная вновь возвращается в кровеносное русло. Этот процесс называется реабсорбцией (обратным всасыванием). Отвечает за нее гормон вазопрессин.

Он вырабатывается в гипоталамусе (отделе мозга) и накапливается в гипофизе, откуда по мере возникновения необходимости выделяется в кровеносное русло.

В том случае, если по каким-либо причинам вазопрессин не попадет в кровь, нарушится процесс обратного всасывания воды в почках, следствием чего станет обильное мочеиспускание и жажда, которые так характерны для сахарного диабета.

Однако, так как глюкоза абсолютно не причастна к этим процессам, заболевание назвали несахарным диабетом.

Симптомы несахарного диабета

Выраженность симптомов заболевания зависит от степени недостатка вазопрессина (антидиуретического гормона). При неполном дефиците гормона моча обычно светлая, бесцветная, практически не имеет запаха и каких-либо патологических элементов. Ее относительная плотность, как правило, также невысока (до 1003).

  • Заболевание начинается обычно остро, внезапно.
  • Значительно реже несахарный диабет развивается медленно, с постепенным нарастанием выраженности симптомов.
  • Часто провоцирует несахарный диабет беременность.

При длительном течении болезни происходит расширение мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Желудок растягивается и опускается. Сердечнососудистая система (при достаточном поступлении жидкости) не страдает, имеет место лишь незначительно выраженная гипотензия (снижение артериального давления).

Однако если должный объем жидкости не восполняется, проявляются симптомы обезвоживания — резкая слабость, учащенное сердцебиение, гипотензия.

Диагностика

Диагностика несахарного диабета, как правило, не вызывает затруднений из-за типичной клинической картины. Для дифференциальной диагностики используют тест с сухоядением (для исключения неврогенной природы симптомов заболевания).

Лечение

Если причина несахарного диабета в гипофизе или гипоталамусе, то назначают заместительную терапию гормоном, как правило, пожизненно. Если же причина в почках, то показаны мочегонные (из группы тиазидных диуретиков) и противовоспалительные средства. При неврогенной форме болезни назначают курс укрепляющего массажа.

  • Питание
    • Заменители сахара
    • Фрукты
    • Алкоголь
    • Мед
    Все продукты
  • Препараты
    • Амарил
    • Диабетон
    • Манинил
    • Метформин
    Все препараты
  • Источник: diabet-help.ru

    Несахарное мочеизнурение является одним из ведущих, хотя и непостоянных, симптомов ретикуло-гистиоцитоза. Несахарный диабет наблюдается почти у половины больных, страдающих этой болезнью. Считается, что появление мочеизнурения является благоприятным прогностическим признаком, так как оно, судя по литературным данным, не встречается при болезни Леттерера—Зиве. Общепризнано, что этот синдром возникает не ранее 3-летнего возраста.

    При анализе историй болезни этих детей установлено, что несахарное мочеизнурение наблюдалось у 12 из 18 детей, причем у 6 это был первый объективный симптом заболевания. Самое раннее появление этого симптома отмечалось у детей в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 лет.

    Несахарное мочеизнурение — тяжелое страдание. Жажда у отдельных детей настолько велика, что при отсутствии воды они пытаются пить из лужи и даже свою собственную мочу. Больные могут пить беспрерывно, выпивая и выделяя до 10—12 л жидкости. Они перестают есть (желудок у них всегда переполнен жидкостью), у них периодически возникает рвота, они теряют в весе и доходят до полного истощения. При отсутствии лечения такие больные начинают отставать от своих сверстников в физическом и в психическом развитии.

    Моча обычно бывает прозрачной, удельный вес ее падает до 1000 и даже 997. Сахар в моче не обнаруживается, а в крови он либо остается в пределах нормы, либо снижен. Хлориды крови бывают значительно выше нормы. Интраназальное введение адиурекрина при хорошем состоянии носоглотки, как правило, немедленно купирует это страдание. При катаральных явлениях эффект от лечения адиурекрином значительно ниже, хотя препарат вводится в значительно больших дозах.

    Причина возникновения несахарного мочеизнурения до сих пор не известна. Несахарное мочеизнурение не является следствием развития ксантомной опухоли в самом гипофизе (в нем наблюдались отдельные псевдоксантомные клетки), а связано с компрессией гипофиза со стороны грануляционной ткани, происходящей из твердой мозговой оболочки, сдавливающей заднюю долю гипофиза, воронку, гипоталамус. Сдавление передней доли гипофиза, с их точки зрения, у детей более старшего возраста дает клиническую картину акромегалии, адипозо-генитальной дистрофии, гипогенитализма, нарушения роста. Graveleau и др. сомневаются в гипофизарном происхождении задержки роста и появлении адипозо-генитального синдрома при хроническом течении ретикуло-гистиоцитоза, тем более, что все авторы редко находят поражение турецкого седла при этом страдании.

    Наши наблюдения показывают, что поражение основания черепа при несахарном мочеизнурении обнаружено лишь у 4 детей, причем деформация турецкого седла выявлена у 2. Возможно, что в момент исследования у остальных детей, страдающих несахарным мочеизнурением, деструктивные изменения в основании черепа уже восстановились. Поэтому рентгенологически деформаций основания черепа нам не удалось выявить.

    В клинике не наблюдалось летального исхода болезни Хенда—Шюллера—Крисчена, поэтому мы не располагаем гистологическими данными о наличии поражения в области гипофиза.

    Так как антидиуретический гормон выделяется ядрами гипоталамуса, а сам гипофиз является как бы резервуаром этого гормона, то, по-видимому, первопричиной возникновения несахарного мочеизнурения является поражение гипоталамуса. Вероятно, возникновение несахарного мочеизнурения связано с прекращением секреции антидиуретического гормона (АДГ) или с отсутствием стимулированного АДГ, который способствует активной реабсорбции воды в дистальных сегментах канальцев. Одновременно он угнетает реабсорбцию натрия и хлора. Гормоны коры надпочечников (кортикоиды) оказываются необходимыми для обеспечения различных сторон почечной функции. При их участии поддерживается достаточный уровень фильтрации и значительно усиливается диурез при водной нагрузке. Эти гормоны угнетают реабсорбцию воды и калия и стимулируют реабсорбцию натрия. В связи с этим гормоны коры надпочечника являются важнейшим фактором регуляции постоянного состава плазмы.

    Гормон щитовидной железы, так же как и кортикоиды, является антагонистом АДГ. Он вызывает диуретический эффект, угнетая реабсорбцию воды.

    В эксперименте на животных выпадение влияния гормонов коры надпочечника очень отчетливо снижает способность животных при водной нагрузке выделять значительное количество мочи. Вследствие этого легко наступает водное отравление организма, даже при умеренном поступлении жидкости. Эта проба наиболее чувствительна у человека. Если при водной нагрузке выделение воды идет медленнее, чем в норме, то это дает основание подумать о недостаточности коры надпочечника, об аддисоновой болезни.

    Для иллюстрации сказанного приводим следующее наблюдение.

    Сережа Б., 8 лет, болен распространенным хроническим ретикуло-гистиоцитозом с 2 лет и 1 месяца. Заболевание протекало с множественными деструктивными поражениями костей свода и основания черепа, глазницы, таза, голени, двусторонним экзофтальмом, несахарным мочеизнурением. Кроме того, наблюдалось увеличение печени, селезенки, поражение кожи, интенсивные изменения в легких. Изменения в приферической крови, в пунктате костного мозга, а также в пунктатах из очагов поражения были характерны для хронически текущего распространенного ретикуло-гистиоцитоза — нормохромная анемия, ускоренная РОЭ, тромбоцитоз, угнетение красного ростка кроветворения (клеток эритробластического ряда), до 7% увеличение процента ретикулярных и плазматических клеток, наличие ксантомных клеток как в стернальном пунктате, так и в пунктате из очагов поражения. Показатель 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) был 6,9 мг% в сутки за счет свободных 17-ОКС (94%).

    По поводу основного заболевания ребенок получал длительно (в течение 6 месяцев) средние дозы преднизолона, а с целью борьбы с несахарным мочеизнурением вводили интраназалыю адиурекрин. Когда в результате дефекта ухода в течение полутора суток не был дан адиурекрин и преднизолон, ребенок выпил до 10 л воды, почти не выделяя мочи. Состояние его резко ухудшилось, мальчик впал в забытье, на вопросы не отвечал, на уколы не реагировал. Наступил резкий отек кожи и подкожной клетчатки. Введение адиурекрина и преднизолона, глюкозы внутривенно вывело ребенка из этого состояния в течение 30—40 мин.

    Таким образом, мы наблюдали состояние водного отравления ребенка в результате отсутствия в организме двух гормонов, влияющих на водный обмен, — антидиуретического и гормона коры надпочечников. Отсутствие АДГ было связано с основным процессом ретикуло-гистиоцитоза и компенсировалось введением адиурекрина в нос, а отсутствие гормона коры надпочечника вызвано длительным неизбежным назначением преднизолона, обусловившего значительное угнетение коры надпочечников и, следовательно, отсутствие собственного гормона в организме. Ребенок в это время мог существовать лишь за счет вводимых препаратов адиурекрина и преднизолона. Постепенное снижение дозы преднизолона в дальнейшем дало возможность восстановить функцию надпочечников, а введение адиурекрина продолжается с меньшей дозировкой.

    Таким образом, АДГ и кортикоиды участвуют в регуляции водного обмена. АДГ — фактор очень тонкого регулирования реабсорбции воды. Рефлекторное выделение этого гормона весьма чувствительно к малейшим изменениям осмотического давления в жидкостях организма. Секреция же гормонов коры надпочечника является более инертным процессом, и поэтому гормоны не принимают участия в быстрых и тонких регуляциях водно-солевого обмена. Кортикальные гормоны необходимы, так как постоянно поддерживают нормальную функцию гломерулярного и канальцевого отделов нефрона. Без этих гормонов при водной нагрузке невозможно развитие значительного диуреза. Они имеют особое значение в реакции выделения избытка воды, создавая фон, на который наслаиваются тонкие регуляторные воздействия, осуществляемые через секрецию антидиуретического гормона.

    Функциональное состояние коры надпочечников и его изменение под влиянием лечения препаратами глюкокортикоидного ряда будут освещены в отдельном разделе.

    Несахарное мочеизнурение наблюдалось у 4 наших больных и обнаруживалось в основном через 1,5—2 года после начала заболевания.

    Для иллюстрации приводим следующую выписку из истории болезни.

    Саша С.. Беременность 1-я. Родители здоровы, отец злоупотребляет алкоголем. Во время беременности отмечалась эклампсия. Роды преждевременные. Вес при рождении 1900 г. На естественном вскармливании находился до 9-месячного возраста. С этого времени стали отмечать снижение аппетита и похудание ребенка. Психомоторное развитие соответствовало возрасту. В 3-месячном возрасте отмечался экссудативный диатез. В возрасте 1 года 6 месяцев ребенок перенес коклюш, после чего стали замечать, что мальчик много пьет и выделяет много жидкости, появилась анорексия, ребенок похудел. В возрасте 1 года 10 месяцев мальчик перенес двусторонний гнойный отит и двустороннюю бронхопневмонию. Антибактериальная терапия эффекта не дала. На усиленную жажду и полиурию внимания не обращали, хотя ребенок выпивал в сутки до 5 л жидкости. Полный отказ от пищи, исхудание, постоянная жажда, рвота, папулезная розовая сыпь с корочками на грудине и в подключичных областях, а также единичные точечные кровоизлияния, кашель, значительное увеличение печени, селезенки, субфебрильная температура, сменившаяся высокой лихорадкой, заставили более тщательно обследовать ребенка. При рентгенологическом обследовании выявлено значительное расширение обоих корней легких; в средних отделах легких отмечались мелкие очажки.

    При исследовании крови — РОЭ 24 мм/ч, лейкоциты — 13 тысяч.

    Несмотря на отрицательную реакцию Пирке, был поставлен диагноз милиарного туберкулеза легких и назначено специфическое лечение. Однако характер кожных высыпаний и симптом несахарного диабета заставляли думать о ксантоматозе.

    3 июня 1963 г. в возрасте 2 лет 2 месяцев ребенок в тяжелом состоянии переведен в клинику туберкулеза. Мальчик истощен, физическое и психическое развитие отстает от развития его сверстников. Диурез — 5,5 л в сутки. На груди, спине, животе розовая папулезная сыпь с геморрагическими корочками и отдельные элементы петехиальной геморрагической сыпи. На голове мелкие розовые папулы с себорейными корочками. Кашель, одышка, число дыханий достигало 40 в 1 мин. Над легкими перкуторно определялся коробочный звук, дыхание жесткое. Рентгенологически выявлено расширение обоих корней легких с полициклическими контурами. На всем протяжении обоих легочных полей деформация легочного рисунка по типу сетки, на фоне которой определялись мелкоочаговые тени. Рентгенологических изменений в костях черепа, таза и костей грудной клетки не обнаружено.

    Границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны приглушены, тахикардия. Печень плотная, край пальпировался на уровне пупка, селезенка выступала на 2 см из-под реберной дуги. Туберкулиновые пробы и исследования промывных вод на туберкулезную палочку отрицательны.

    Лабораторные исследования. Периферическая кровь: Н — 80 ед.; цветной показатель — 0,93; эр. — 480 000; л. — 18 000; е. — 43; лимф — 44%; м. — 12%; РОЭ — 23 мм/ч, тромб. — 360 600. Время кровотечения 1 мин 10 сек свертываемость — начало 2 мин, конец 5 мин. Биохимический анализ крови показал изменение реакции Вельтмана, гимоло-вероналопой, Таката-Ара. Сахар крови — 69 мг%, холестерин — 149 мг% отмечено снижение «фракции липопротеидов (25,5%) за счет увеличения фракции (74,5%). Наблюдалась гиперхлоремия — 666,9 мг%.

    Диагноз: распространенный подострый ретикуло-гистиоцитоз (болезнь Леттерера—Зиве).

    Лечение преднизолоном, адиурекрином и липокаином дало положительный результат.

    Таким образом, у ребенка с типичной картиной болезни Леттерера—Зиве наблюдалось несахарное мочеизнурение гиперхлоридного типа, которое купировалось интраназальным введением адиурекрина. Несахарное мочеизнурение появилось в конце начального периода заболевания. Механизм возникновения этого симптома до настоящего времени не выяснен, но считается, что он возникает либо вследствие сдавления гипофиза ксантомными узлами, расположенными на основании черепа, либо в связи с натяжением гипофиза из-за деформации турецкого седла. Однако у данного ребенка костная ткань всюду была интактна. При несахарном мочеизнурении деструктивный очаг на основании черепа и разрушение спинки и заднего отдела турецкого седла были обнаружены у одного ребенка.

    Источник: profmedik.ru

    Что такое несахарный диабет?

    Для того чтобы понять, что такое несахарный диабет, следует вспомнить, что представляет собой более распространенная форма. Диабет — слово из греческого языка, которое переводится как «проницаемый», потому что древние ученые, начиная с Гиппократа, в первую очередь, отмечали учащенное мочеиспускание и повышенную жажду своих пациентов. Такая симптоматика характерна для сахарного диабета, однако и другая форма, не связанная с нарушениями работы поджелудочной железы, проявляется во многом похожим образом.

    Несахарный диабет также является эндокринным заболеванием, но зависит от не связанных с образом жизни факторами. Как правило, его провоцируют различные генетические нарушения, затрагивающие головной мозг, почки или другие органы.

    Термин можно перевести как «мочеизнурение». В отличие от сахарного диабета, этот вид болезни сразу же затрагивает почки, иногда может развиваться на фоне тяжелого поражения данных органов.

    Механизм заболевания по патогенезу следующий:

    1. Зачастую заболевание врожденное, однако каждый раз происходит некий «пусковой крючок», который провоцирует активное развитие патологии.
    2. Нарушается выработка гормонов окситоцина и вазопрессина — эти вещества отвечают за нормальную регуляцию жидкости, поступающей в организм.
    3. В норме жидкость должна задерживаться на непродолжительное время, почки выводят не просто воду, но также отработанные вещества, токсичные для организма.
    4. На фоне нарушения гормонального баланса в организме, нарушается нормальное выведение вредных веществ.
    5. Одновременно усиливается обезвоживание, хотя оно и компенсируется жаждой и потребностью в обильном питье.

    Диагностика представляет определенную трудность, поскольку заболевание отличается от обычной формы. Пробы на глюкозу неэффективны, используются исключительно для исключения более распространенной формы болезни. Несахарный диабет у женщин также следует отличать от циститов и воспалений в урогенитальной области, которые также способны провоцировать учащение позывов к мочеиспусканию.

    Наиболее эффективен в диагностике тест с ограничением жидкости в течение 10-12 часов. Это достаточно неприятная процедура, поскольку пациент может испытывать сильную жажду, страдать от плохого самочувствия. Желательно проводить анализ под наблюдением лечащего врача и только после того, как были исключены все остальные возможные диагнозы. Характерная особенность несахарного диабета — при отсутствии или ограничении поступления воды в организм сохраняется учащенное мочеиспускание, а человек быстро теряет в весе за счет того, что вода уходит из всех тканей и клеток. Возможны потери до 5% массы тела за время теста.

    Несахарное мочеизнурение

    Дополнительная диагностика включает полное обследование, обязательно с МРТ головного мозга, поскольку иногда состояние развивается на фоне тяжелых заболеваний в центрально нервной системе.

    Также необходимо полное обследование почек наряду с консультацией нефролога. В целом, можно сказать, что несахарный диабет — более сложное и чреватое непредвиденными осложнениями заболевание, чем более распространенная «сахарная» форма.

    Типы несахарного диабета

    Существует несколько типов заболевания в зависимости от факторов, повлиявших на манифестацию патологии.

    Основных типов, как и при сахарном диабете, два:

    1. Нейрогенная форма — означает, что заболевание возникло вследствие мозговых нарушений подкорковой зоны. Этот подвид подразумевает, что нарушения произошли в гипоталамусе, гипофизе или обоих участках подкорковой зоны. Она характеризуется нарушением выброса в кровь гормонов, которые гарантируют нормальное распределение жидкости в тканях.
    2. Нефропатологическая или почечная форма — считается менее распространенной, хотя и может проявиться по множеству разных причин. Она заключается в том, что поражены оказываются почки, нарушается способность этих органов нормально фильтровать жидкость, выделяя только тот минимум, который действительно избыточен для организма.
    3. Встречается несахарный диабет и у беременных. Он дает худший прогноз по сравнению с «обычным» гестационным диабетом, поскольку указывает на развывшиеся на фоне измененного гормонального статуса женщины аномалии. Если гестационная форма проходит спонтанно, то несахарная при беременности остается и после рождения ребенка, одновременно увеличивая риск развития аналогичного состояния у малыша.

    Врожденные формы дают о себе знать либо в первые месяцы после рождения — родители начинают обращать внимание на то, что ребенок выглядит обезвоженным и слишком часто мочится, — но могут проявиться и гораздо позже. Все зависит от первопричин и особенностей патогенеза.

    Причины несахарного диабета

    Развитие несахарного диабета, с одной стороны, предугадать сложнее, чем сахарного, с другой — он проявляется только при серьезных эндокринных нарушениях, затрагивающих все функции регуляции.

    Врачи указывают на следующие предпосылки заболевания:

    1. Опухоли мозга, затрагивающие гипоталамус и гипофиз. Болезнь может проявиться равно при злокачественном и доброкачественном течении.
    2. Метастазы онкологических болезней, которые обнаружились в мозгу — они действуют аналогично первичным опухолевым образованием. Любое нежелательное воздействие на гормональные центры человека — гипофиз и гипоталамус, — способны провоцировать огромное количество эндокринных нарушений, в том числе. Несахарный диабет.
    3. Нарушение кровоснабжения мозга — речь вновь идет о тех же центрах. Причины аномалии иногда лежат в последствиях инсульта, но иногда развитие опасной патологии способна спровоцировать такая «безобидная» болезнь, как остеохондроз.
    4. Черепно-мозговые травмы всегда служат фактором риска любых нарушений, затрагивающих гуморальную активность.
    5. Наследственные формы — проявляются очень рано, как правило, выявляются еще на этапе беременности матери. Опасны с точки зрения возникновения почечной недостаточности у младенцев и других серьезных осложнений.
    6. Нарушения работы почек — почечная недостаточность, атеросклероз выделительной системы, отравление препаратами лития.

    В целом, можно сказать, что предпосылки развития несахарного диабета более серьезные, чем у распространенной формы пониженной чувствительности к глюкозе. Если при глюкорезистентности человек может быть здоров, за исключением привычек неправильно питаться, повышенной массы тела и других особенностей, то несахарный диабет всегда указывает на тяжелые поражения мозга либо почек.

    Симптомы несахарного диабета

    Симптоматика заболевания достаточно специфическая и почти всегда обращает на себя внимание больного. Необходимо помнить, что фоново могут протекать другие болезни, в том числе, спровоцировавшие развитие патологии. Клиническая картина зависит от общего состояния здоровья человека.

    Как правило, обнаруживаются следующие признаки:

    1. Повышенная жажда. Человек может выпивать до 3-5 литров воды в сутки. Жажда ощущается специфически: пересохший рот, губы, которые со стороны выглядят покрытыми коркой, обметанными.
    2. Увеличенное количество выделяемой мочи. Человек ходит в туалет каждые полчаса-час, при этом, каждый раз мочится помногу. Позывы ощущаются ургентными, человек неспособен терпеть.
    3. Если рассматривать мочу визуально, она будет бесцветной, лишенной характерного запаха из-за того, что почки не могут выводить с жидкостью отравляющие организм вещества.
    4. Практически всегда присоединяется общая слабость, утомляемость, плохое самочувствие. Наблюдается резкая потеря массы тела, в основном за счет клеточной жидкости, из-за чего человек выглядит изможденным.
    5. У детей при врожденных патологиях мозга и манифестации несахарного диабета почти всегда обнаруживается энурез — непроизвольное ночное мочеиспускание. Ургентность усиливается по мере прогрессирования болезни.

    Для людей с несахарным диабетом характерны нарушения функции печени, желчевыводящих путей. Зачастую их мучает постоянная тошнота. Вид у пациентов с этой патологией болезненной, снижен эмоциональный фон, часто возникают неврозы и депрессивные состояния. У мужчин снижается потенция, у женщин наблюдается нарушение цикла менструаций и бесплодие.

    Лечение несахарного диабета

    Лучший способ лечить несахарный диабет — коррекция фактора, повлиявшего на развитие этой болезни. Это скорее синдром, чем заболевание, то есть, при устранении основной причины, уходят и негативные симптомы конкретной патологии.

    Терапия полностью зависит от провоцирующих обстоятельств и может включать:

    1. Удаление опухоли мозга. Доброкачественные рекомендуется не трогать, если они не влияют на качество жизни человека, но нарушения в гипофизе и гипоталамусе — прямое показание к нейрохирургическому вмешательству.
    2. Назначают заместительный гормон, помогающий организму не сразу выводить жидкость, а использовать ее «правильно». Препараты на основе десмопрессина прекрасно справляются с этой задачей.
    3. Масляный раствор питуитрина — лекарство пролонгированного действия, которое в течение некоторого времени обеспечивает нормальное функционирование эндокринной системы.
    4. Хлорпропамид, Карбамазепин — назначают с целью замещения антидиуретического гормона. Эти препараты также помогают удерживать жидкость, чтобы она очищала почки от токсинов и выходила уже в форме нормальной мочи.
    5. Зачастую назначается нефрологическая терапия, которая направлена на восстановление нормальной работы органов, наряду с водно-солевым балансом.

    Несахарное мочеизнурение

    Самый опасный симптом заболевания — полиурия. Поэтому важной частью терапии становится сохранение водно-солевого баланса. Обезвоживание грозит малышам, пожилым людям и тем, кто не следит за своим состоянием. При несахарном диабете возможны тяжелые осложнения вплоть до комы, вызванной дегидратацией.

    Лечение несахарного диабета народными средствами

    Дополнительная народная терапия при несахарном диабете допустима, если проводится базовое основное лечение. Оно выступает в роли дополнительного, помогает улучшить общее состояние пациента и качество жизни.

    Популярные рецепты:

    1. Взять 70 г сушеных листьев черники. Залить литром кипятка, позволить настояться. Пить каждый день по две столовых ложки перед каждым приемом пищи.
    2. Одуванчик хорошо помогает от болезни. Нужно взять 10 г сухих корней, залить стаканом кипятка, пропарить на паровой бане без кипячения, после чего настаивать еще час. Отвар пить по столовой ложке перед едой.
    3. Регулярно пить цикорий. Напиток хорошо заменяет кофе, который противопоказан при заболевании. Цикорий обладает благотворным действием на почки и мочеполовую систему.
    4. Листья грецкого ореха в небольшом количестве — около 5 г, — залить 200 мл кипятка, настаивать полчаса. Противопоказано при склонности человека к запорам.

    Народные средства направлены на общее улучшение состояния, оздоровление организма и ликвидацию неприятных симптомов. Ими ни в коем случае нельзя полностью заменять медикаментозную, хирургическую и иную показанную терапию.

    Диета при несахарном диабете

    Диетарные ограничения менее строгие, чем при сахарном диабете. Нужно помнить, что у пациентов практически всегда наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита, они склонны к истощению, поэтому еда должна быть достаточно калорийной.

    Также важны принципы:

    1. Максимальное ограничение белка — для того, чтобы уменьшить нагрузку на почки. Рекомендуется убрать из рациона не только животный, но и растительный белок, в том числе, фасоль, горох, грибы.
    2. Запрещено употреблять мочегонные средства, из каждодневных продуктов питания к которым относятся кофе, чай, сладкие напитки с содержанием кофеина.
    3. Желательно ограничить жиры, особенно в виде бульонов, супов.
    4. Под строгим запретом алкоголь, фастфуд, любые условно-токсичные продукты — например, магазинные колбасы.
    5. Не рекомендуется избыток соли. Питание должно быть частым, дробным, достаточно питательным.

    Диетарный режим важен для лечения несахарного диабета, поскольку правильное питание является залогом нормального функционирования организма и уменьшения нагрузки на поврежденные органы.

    Источник: lHealth.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.