Нольпаза или нексиум что лучше


Лекарственное средство Омез назначают больным, страдающим язвой двенадцатиперстной кишки и гастритом. Попадая в организм, препарат блокирует выделение соляной кислоты, понижая при этом уровень кислотности. В настоящее время есть несколько лекарственных средств, схожих по химическому составу с данным лекарством. Среди них – аналог Нольпаза, обладающий более широкой областью применения. Итак, Нольпаза или Омез — что лучше?

Инструкция по применению

Успешное лечение язвенных болезней и заболевания ГЭРБ заключается в корректном назначении ингибиторов протонной группы. На базе оригинального дорогого препарата Лосек произведено достаточное количество заменителей ИПП, имеющих в составе основной терапевтический компонент — омепразол, подавляющий кислотность. Он содержится во всех аналогах Лосека: Де-Нол, Париет, Нольпаза, Нексиум, Омез, Ультоп.

Противоязвенное лекарственное средство Омез имеет форму капсул с белым гранулированным порошком внутри. Омез, мгновенно растворяясь в соляной кислоте, препятствует дальнейшему выделению кислоты в желудке.


от медикамент отличается длительным действием, даже один его прием нормализует кислотность на протяжении последующего дня. Омез мгновенно попадает в кровь и выделяется из организма спустя 2 часа после его приема, не вызывая аллергических реакций. Однако принимать его рекомендуется под наблюдением врача, он противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. В случае сильной изжоги Омез принимают дважды в день и один раз – при реабилитации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нольпаза существует в форме таблеток, расщепляющихся в желудке под влиянием пищеварительного сока. Этот медикамент очень щадяще, но эффективно восстанавливает кислотность органов ЖКТ, помогает избавиться от боли при глотании и изжоги. Нольпаза состоит из компонентов, которые не только снижают выделение соляной кислоты, но и превращают её в активное вещество, способствующее естественной выработке гормона гастрина. Препарат лучше принимать на голодный желудок по 20 мг один раз в день.

Какой препарат лучше?

Как утверждают врачи и фармакологи, Омез и Нольпаза взаимозаменяемы и обладают одинаковой эффективностью.

Однако стоит учитывать следующие отличия

  • Первый препарат более агрессивно воздействует на кислую среду, в то время как Нольпаза отличается более мягким действием, не влияя на слизистую оболочку желудка.
  • В отличие от Нольпазы, длительный прием Омеза нежелателен, т.к. он обладает побочными эффектами (тошнота, головокружение, сухость во рту).

  • Омез – это быстродействующий медикамент, а Нольпазу принимают для длительного воздействия и восстановления работы ЖКТ.
  • Цена препарата Омез ниже Нольпазы.

Источник: kto-chto-gde.ru

Нексиум

Шведское лекарство нового поколения. Основа состоит из эзомепразола магния тригидрата, способного оказывать блокирующее действие на синтез соляной кислоты в желудке. Обладает терапевтическим эффектом при заболеваниях, которые вызывает повышенное выделение хлористоводородной кислоты.

Нольпаза или нексиум что лучше

Нольпаза

Лекарство с активным веществом – пантопразол — выпускают в Словении. Протонно-помповый блокатор подавляет секрецию кислоты, снижает повышенную кислотность желудка. Применяется при болезнях органов ЖКТ, связанных с нарушением пищеварительных процессов и повышенным количеством желудочного сока.

Показания к применению

Нексиум и Нольпазу назначают, когда наблюдаются симптомы:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • эрозивного рефлюкс-эзофагита, для длительного лечения, снятия симптомов, предотвращения обострений;
  • язвенной болезни желудка; в комплексном терапевтическом курсе для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • пептической язвы с кровотечением, лекарство применяют для уничтожения бактерий Helicobacter pylori при совместном приёме с антибиотиками;
  • длительного приёма нестероидных препаратов НПВП, с заживлением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для профилактики язв;
  • патологии с повышенной гиперсекрецией в виде синдрома Золлингера-Эллисона.

Нольпаза или нексиум что лучше

Приём лекарств

Действующие вещества данных лекарственных средств (пантопразол и эзомепразол) находятся в таблетках или в капсулах в кишечнорастворимой оболочке. Если оболочку повредить, активное вещество может повредить слизистую стенку ротовой полости или пищевода. Следует проглотить таблетку, не дробя и не разжёвывая. Запить негазированной питьевой водой.

Обычная дозировка, которую назначает врач, — одна таблетка утром, перед едой; возможен двукратный приём (утром и вечером по одной таблетке). Дополнительная корректировка дозирования назначается специалистом после полного обследования организма пациента и при определённых симптомах.

Когда у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, таблетку предварительно надо растворить в воде (одна таблетка на полстакана воды) и дать выпить больному сразу или в течение тридцати минут. Если порошок остался на дне стакана, добавить ещё воды, хорошо размешать и снова дать выпить больному.

При более серьёзных проблемах с глотанием и приёмом пищи следует вводить лекарство через зонд назогастральный, предварительно растворив таблетку или капсулу в воде.

Сходство Нольпазы и Нексиума


  1. При разных действующих веществах лекарства оказывают одинаковое фармакологическое действие на внутренние органы, применяются при похожих заболеваниях органов ЖКТ, в том числе, связанных с увеличенным синтезом соляной кислоты и повышенной желудочной секрецией.
  2. Препараты выпускают в форме кишечнорастворимых таблеток и капсул, с активным веществом внутри, с одинаковой дозировкой: 20 и 40 миллиграммов. В аптеке также можно приобрести растворы для инъекций с одинаковой дозой во флаконе — 40 мг.
  3. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту врача.
  4. Срок хранения совпадает и составляет 36 месяцев. Лекарства следует убирать подальше от детей в тёмное место.
  5. Противопоказания у Нольпазы и Нексиума идентичны. В первую очередь к ним относят детский возраст до восемнадцати лет. Для лечения ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) допускается приём Нексиум подросткам старше двенадцати лет.
  6. Непереносимость фруктозы, полученная по наследству, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов также являются противопоказаниями к их приёму.

Нольпаза или нексиум что лучше

Вне зависимости от курса лечения и принимаемой дозы, у всех лекарственных медикаментов в инструкции прописаны побочные реакции. Оба средства способны вызвать:


  • головную боль и головокружения;
  • колики и боли в животе;
  • нечёткость зрения и депрессию;
  • интерстициальный нефрит;
  • метеоризм, сопровождающийся тошнотой, рвотой, запором или диареей;
  • аллергические реакции, такие как зуд, жжение, кожные высыпания, периферические отеки, редко – анафилактический шок;
  • лейкопению и тромбоцитопению;
  • фотосенсибилизацию;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • артралгию и миалгию;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Нексиум дополнительно может вызвать бронхоспазм, нарушение вкуса, стоматит, агрессивное поведение и галлюцинации, замешательство, потливость, кандидоз ЖКТ.

Различие препаратов

Эзомепразол в Некиуме в меньшей дозировке даёт аналогичный положительный результат. Если у пациента нарушена работа печени, наблюдается недостаток печёночных ферментов, максимальная дозировка Нексиума должна составлять 20 мг в течение суток.

При почечной недостаточности лекарство следует применять с осторожностью и под наблюдением врача.

Для Нольпазы дозировка может быть увеличена вдвое и составлять 40 мг за сутки для больных, страдающих почечной или печёночной недостаточностью. Дозировку корректировать не стоит.

  • Нольпаза начинает оказывать своё действие на организм спустя 2 часа, Нексиум – через один час. Быстродействие Нексиума не только снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, но и контролирует, поддерживает кислотную среду в нормальном состоянии длительный отрезок времени.
  • Курс приёма Нексиума обычно составляет четыре недели до полного выздоровления, Нольпаза даёт свой эффект через месяц – полтора.

Однако, биодоступность эзомепразола ниже и при постоянном приёме постепенно увеличивается до 68%. Уровень всасывания из кишечника пантопразола остаётся постоянным на протяжении всего курса терапии и составляет 77%.

  • Нольпаза дешевле, чем Нексиум. Более новое средство всегда дороже предыдущего аналога.
  • Одно из сильных преимуществ Нольпазы перед Нексиумом — это способность взаимодействовать с другими лекарствами. Первая более спокойно реагирует на дополнительно принимаемые вещества, не изменяя их действие на организм.
  • Параллельный приём противоэллиптических препаратов с Нексиумом или Нольпазой может изменить концентрацию антидепрессантов в крови. Запрещено принимать Нексиум одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, чтобы не было повышения концентрации саквинавира в сыворотке.
  • Пантопразол допускается к употреблению людям, у которых наблюдается дефицит витамина В12: лекарство снижает всасывание в организм цианокобаламина.
  • Эзомепразол снижает кислотность в желудке, что может изменить абсорбцию лекарств, которые всасываются в организм за счёт уровня кислоты, такие как итраконазол и кетоконазол.

При приёме эзомепразола дозировкой 40 мг следует контролировать в начале и в конце лечебного курса концентрацию фенитоина в кровяной плазме.

В инструкции отмечается взаимодействие Нексиума с антиретровирусными медикаментами.

Совместный приём Нексиума и кларитромицина приводит к увеличению концентрации эзомепразола в 2 раза. Последствия такого приёма лекарств чреваты для больных, имеющих тяжёлые отклонения и нарушения функции печени, особенно при длительной курсовой терапии.

При передозировке нексиумом (до 280 мг внутрь) может наблюдаться нарушение пищеварения и слабость всего организма. Для снятия симптомов следует провести симптоматическую терапию.

Нольпаза или нексиум что лучше

Дополнительные советы и рекомендации

Совместное применение лекарственных средств, относящихся к одной группе, невозможно. Результатом может стать резкое увеличение концентрации биологически активных веществ внутри организма, произойдёт сильный сбой в работе органов и целых систем: пищеварительной, нервной, кровеносной и мочевыделительной. Неизбежна аллергия.

Для приёма лекарств – ингибиторов следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет схему приёма лекарств, сочетание, установит длительность курсовой терапии в зависимости от заболевания и степени тяжести.


В период беременности и лактации назначить любое из медикаментов способен только врач, с осторожностью, под пристальным наблюдением, если здоровье мамы находится в большей опасности.

Это связано с недостатком данных и лабораторных исследований в отношении действия указанных лекарств на здоровье и развитие будущего или новорождённого малыша.

Если водитель употребляет Нексиум или Нольпазу, управлять автомобилем следует с осторожностью. Лекарства могут оказывать неблагоприятный эффект на организм в виде нечёткости зрения, головокружения, сонливости и усталости.

Заключение

Нексиум и Нольпаза считаются аналогичными, так как идентично действуют на организм и применяются при похожих заболеваниях. Если болезнь сопровождается повышенной желудочной секрецией, наблюдается усиленный синтез соляной кислоты (кислотозависимое состояние), доктора назначают комплексную терапию с обязательным использованием ингибиторов.

Источник: omeprinfo.ru

Нольпаза

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и лиофилизата, из которого делают раствор для внутривенного введения. В качестве терапевтического компонента оно содержит пантопразол натрия сесквигидрат. На фоне терапии понижается продуцирование соляной кислоты, независимо от того, что стало причиной повышения ее выработки. По сравнению с другими блокаторами протонового насоса препарат более устойчив при нейтральной рН и меньше вступает во взаимодействие с энзимами печени, поэтому Нольпаза совместима с другими лекарствами.


Нольпаза

Медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, его максимальное содержание в плазме наблюдается спустя 2—2,5 ч после орального приема. Его биодоступность составляет 77%, она не меняется из-за приема пищи. До 98% от принятой дозы связывается с белками. В организме препарат подвергается метаболизму. Выводится он с мочой, при нарушении функции печени период полужизни удлиняется.

Таблетки в качестве наполнителей содержат:

  • Е 421.
  • Е 572.
  • Кросповидон.
  • Е 420.
  • Е 500.

В состав оболочки входят следующие соединения:

  1. Е 171.
  2. Тальк.
  3. Е 172.
  4. Этилакрилат.
  5. Е 1521.
  6. Гипромеллоза.
  7. Е 1201.
  8. твин 80.
  9. Е 487.
  10. Метакриловая кислота.

Таблетки овальные, чуть двояковыпуклые, бледно желтовато-коричневые, если их разломить, то внутри белое или бледно желтовато-коричневатое ядро.

В состав лиофилизата входят следующие дополнительные ингредиенты:

  • Е 421.
  • Е 524.
  • Е 331.

Лиофилизат представляет собой белую массу. Допускается наличие желтоватого оттенка и спекания.

Нексиум

Медикамент производится в пеллетах, которые покрыты оболочкой, растворяющейся в кишечнике и гранулах для приготовления суспензии, в таблетках, в лиофилизате из него делают раствор для введения в вену.

Нексиум

В качестве терапевтического компонента он содержит S-изомер омепразола — эзомепразол. Он относится к слабым основаниям, которое попадая в кислоту рН желудка переходит в активную форму. Она подавляет протонный насос, что приводит к уменьшению секреции соляной кислоты в ЖКТ.

После орального приема лечебное действие возникает через 60 минут. На 5 сутки терапии количество соляной кислоты уменьшается на 90%. У лиц, страдающих ГЭРБ до 17 ч в сутки минимальная кислотность 4.

В качестве наполнителей пеллеты и гранулы содержат следующие компоненты:

  • Твин 80.
  • Е 553b.
  • Е 172.
  • Глюкоза.
  • Е 330.
  • Е 576.
  • Е 415.
  • Е 1202.
  • Е 417.
  • Е 1505.
  • Е 464.
  • Е 463.
  • Е 473.
  • сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты.

Гранулы и пеллеты светло-желтые, разного размера, допускается наличие коричневых гранул.

Таблетки содержат следующие наполнители:

  • Глицерин.
  • Е 172.
  • Е 576.
  • МКЦ.
  • Парафин.
  • Пропиленгликоль.
  • Твин 80.
  • Е 171.
  • Е 553b.
  • Е 473.
  • Е 463.
  • Е 464.
  • Е 1202.
  • Е 365.
  • Е 1505
  • Сополимер этакриловой и метакриловой кислот.

Таблетки продолговатой, двояковыпуклой формы, покрытые розовой оболочкой. На одной стороне дозировка лекарства 20 mG или 40 mG.

В состав лиофилизата входят следующие компоненты:

  1. Трилон Б.
  2. Гидроксид натрия.

Лиофилизат представляет собой белую или почти белую спрессованную массу.

Сходства средств

Нольпаза и Нексиум имеют следующие сходства:

  • Оба лекарственных препарата применяются при ГЭРБ у пациентов с выраженной клинической картиной рефлюксной болезни и эзофагитом. Их можно использовать для лечения и профилактики эрозивно-язвенных повреждений слизистой ЖКТ, связанных с терапией НПВС.
  • В случае, когда польза для материи превышает потенциальный вред для ребенка оба медикамента можно применять в период беременности.
  • Во время лечение обоими медикаментами стоит отказаться от грудного вскармливания.
  • До настоящего времени случаев передозировки этими препаратами.

Нольпаза и Нексиум

Сравнение и чем они отличаются

Между Нольпазой и Нексиумом имеются следующие отличия:

  1. Нольпазу прописывают для лечения и профилактики язвы желудка и 12-ти перстной кишки, синдрома Золлингера-Эллисона и других заболеваний, вызванных избыточным продуцированием соляной кислоты. Его назначают в комплексе с 2 противомикробными средствами для эрадикации Хеликобактер пилори. Нексиум прописывают для снижения риска кровотечения из пептической язвы после проведения эндоскопического гемостаза.
  2. Нексиум можно прописывать пациентам старше 1 года при ГЭРБ. Нольпаза несовершеннолетним противопоказана.
  3. У препаратов разные противопоказания к применению. Их нельзя прописывать при непереносимости состава активного вещества и дополнительных компонентов. Кроме этого, Нексиум с осторожностью следует применять при сильном нарушении функции почек. Его запрещено прописывать, если пациент получает лечение атазанавиром и нелфинавиром. Нольпазу нельзя при диспепсических расстройствах невротической этиологии. С осторожностью его следует прописывать пациентам с нарушением функции печени, а также с факторами риска недостатка витамина В 12, особенно при наличии гипо- и ахлоргидрии.
  4. Нольпаза не оказывает негативного влияние на способность управлять автомобилем. Нексиум может стать причиной головокружения, нарушения зрения и сонливости, поэтому во время лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с потенциально опасными механизмами.

Какой препарат лучше назначать должен решать врач, так как Нольпаза и Нексиум относятся к рецептурным средствам и самолечение ими недопустимо.

Источник: vchemraznica.ru

Немного информации о Нексиум

Является оригинальным средством, содержащим эзомепразол. Выпускается великобританской фармкомпанией. Представляет собой модифицированную молекулу более раннего ингибитора протонного насоса — омепразола.

Во время приема препарата отмечаются следующие фармакологические эффекты:

  • фото 2уменьшается гиперсекреция соляной кислоты в клетках слизистой, в том числе обусловленная патологическими или физиологическими процессами, приемом лекарств или/и продуктов питания;
  • pH-среда приобретает нормальные значения;
  • стабилизируется состав пищеварительных соков;
  • обеспечивается дополнительная защита слизистой оболочки;
  • активизируется процесс регенерации в эрозиях и язвах;
  • подавляется жизнедеятельность и рост численности бактерий штамма Хеликобактер пилори.

При приеме таблеток быстро проходят диспепсические симптомы, являющиеся неизменными спутниками острых и хронических патологий желудка и кишечника:

Медикамент нашёл широкое применение в терапии патологий тонкого кишечника и желудка, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты:

  • гастритов и эрозией, в том числе связанных с применением лекарственных средств, нарушением диеты;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагитной болезни;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • неязвенной диспепсии и т.п.

Лекарство пьют 1-2 раза в день. Длительность курса лечения и режим дозирования подбирается врачом с учетом состояния пациента и результатов комплексного обследования. Минимальная длительность приема — 2 недели, максимальная может составлять до полугода.

фото 3

Продукты питания не влияют на степень всасываемости, поэтому таблетки разрешается пить независимо от приема еды.

Наилучший эффект отмечается в комбинация с другими желудочно-кишечным препаратами:

  • антацидами (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Гастал);
  • ферментами (Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм);
  • гастропротекторами (препараты висмута Улькавис, Вентер, Де-Нол);
  • антихеликобактерными противомикробными препаратами, в том числе антибиотиками.

При приёме лекарства не отмечается серьезных побочных эффектов. К возможным негативным последствиям относят:

  • аллергические реакции;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость;
  • диспепсические симптомы (боли в животе, тошнота, нарушения стула).

Лекарство производится в 2 формах выпуска:

  • фото 4таблетки для приема внутрь;
  • саше с гранулами для внутреннего применения.

Выпускается 3 дозировки: 10, 20 и 40 мг. Минимальная стоимость таблеток — 124 руб. за 14 штук. Максимальная — 483 руб. за 28 таблеток 40 мг. 28 саше, содержащих гранулы и пеллеты с содержанием активного вещества 10 мг, стоят 2500 руб.

Аналоги

Аналог Нексиум по составу — словенский препарат Эманера. Как и оригинальное средство, он прошёл клинические испытания, подтвердившие его эффективность и безопасность.

Однако цена дженерика выше. В среднем стоимость упаковки 28 таблеток составляет от 500 руб. до 700 руб. (в зависимости от дозы). Так что с таким заменителем сэкономить не получится.

Аналог дешевле Нексиума — Омепразол

Производится импортными и отечественными компаниями. В зависимости от страны-изготовителя изменяется цена на препарат. Так, российское средство стоит от 35 руб., импортное — от 100 руб.

Препараты Омепразола также принимают 1-2 раза в день. Длительность терапии и дозировки назначаются врачом индивидуально, исходя из клинической картины и результатов обследования. Преимущества:

  • разнообразие лекарственных форм — выпускается в инъекционных растворах, капсулах для приема внутрь, растворимом порошке (Омез Инста);
  • фото 5возможность выбора дозировки (10, 20 и 40 мг);
  • доступная цена;
  • некоторые импортные производители разрешают использовать свой препарат для лечения беременных и кормящих женщин, детей младшего возраста, начиная с 2 лет;
  • представлен в ассортименте всех аптек;
  • бережно действует на печень и почки.

Отрицательные стороны — отрицательное влияние на гормональный фон. Повышает уровень пролактина, способствует развитию остеопороза при длительном курсе (свыше 1 года).

Список аналогов дешевле Нексиума (цена в рублях):

  • Омез (от 100 руб.);
  • Омепразол teva (от 100 руб.);
  • Омепразол (Россия) от 40 руб.,
  • Ультоп (от 130 руб.);
  • Ортанол (от 130 руб.).

При непереносимости Омепразола и Эзомепразола, возможно применение других ингибиторов протонной помпы:

  • Рабепразола;
  • Пантопразола;
  • Лансопразола;
  • Декслансопразола.

Рабепразол

Торговые наименования, под которыми продается в аптеках: Париет и Рабепразол.

фото 6

Цена препарата отечественного производства составляет около 300руб. Оригинальное средство Париет, прошедшее множество клинических испытаний стоит от 900 руб.

Механизм терапевтического действия аналогичен Нексиум.

Главное преимущество этого заменителя — отсутствие негативного влияния на эндокринную систему и уровень половых гормонов, поэтому разрешен пациентам с гиперпролактинемией, сахарным диабетом.

Может применяться в детской практике, начиная с 12 лет.

Производится в дозировке 10 или 20 мг.

Лансопразол

В аптеках продается под наименованием Ланцид и Ланзап.

В отличие от дешевых заменителей, положительный эффект от приема лекарства сохраняется длительное времени даже после прекращения курса лечения.

Главное достоинство — иммуностимулирующее действие. Повышает выработку иммуноглобулина, подавляющего жизнедеятельность бактерий штамма Хеликобактер пилори. Способствует росту численности колоний полезных нитрозобактерий.

Используется с 18 лет. Обладает хорошей переносимостью, не вызывает серьезных побочных явлений.

фото 7

Производится в капсулах, содержащих 15 или 30 мг действующего вещества.

Минимальная стоимость препарата — 300руб.

Пантопразол

Самый доступный медикамент с таким действующим веществом – Нольпаза (Словения).

Выпускается в 2х дозировках — 20 и 40 мг.

Высокое качество, безопасность и положительный эффект отмечены клиническими исследованиями.

Препарат возможно принимать пациентам старше 18 лет. Беременным женщинам и кормящим матерям пантопразол противопоказан.

Декслансопразол

Японский препарат Дексилант, содержащий декслансопразол, используется при непереносимости Нексиума и других ингибиторов или их недостаточной эффективности.

Полноценным конкурентом Нексиума не является из-за стоимости – 1 упаковка стоит от 1200 руб.

Преимущества:

  • фото 8замедленное высвобождение действующего вещества;
  • стабильный антисекреторный эффект, сохраняющийся на протяжении длительного времени;
  • щадящее воздействие на почки.

Лекарство также принимается 1 раз в день. В среднем курс составляет 1 месяц.

Выпускается 2 дозировки — 30 и 60 мг.

Подводя итоги

Нексиум — качественное и эффективное противоязвенное средство. Существенным недостатком препарата является высокая цена курса терапии.

Сэкономить на лечении помогают медикаменты с аналогичным действием. Дешевые российские аналоги Нексиум содержат Омепразол. Оптимальными по качеству являются импортные Омез, Ультоп, Ортанол, Омепразол и Нольпаза.

При выборе аналогичного средства необходимо учитывать, что низкая цена отражает качество препарата, поэтому лучше выбрать лекарство в средней ценовой категории.

Источник: GastrituNet.online

Описание препарата Нольпаза

Состав и форма выпуска

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

  • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют. При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата. Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция. Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак. При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний. Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

  • Контролок – производитель Никомед, Германия;
  • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
  • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
  • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
  • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
  • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
  • Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов. Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

1

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие  и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Omeprazol

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок  тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

01a0d58b3435cf9bbbf9a737492baffb

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.). Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще. Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол). Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута. Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

image_29031

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол). Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ. Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее. Это важно для комплексного лечения заболевания.

Источник: gladstomach.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.