Нольпаза или омепразол что лучше



При некоторых заболеваниях органов ЖКТ врачи часто назначают препараты Омепразол и Нольпаза. В связи с этим многие пациенты часто интересуются, что лучше Омепразол или Нольпаза, ведь назначают их при одинаковом диагнозе. Если спросить специалиста, какой из препаратов предпочтительнее, то однозначного ответа вам точно не дадут.

Стоимость данных лекарственных средств сильно отличается друг от друга. Это еще одна причина, по которой перед пациентами встает выбор, какое средство приобрести.

Омепразол или Нольпаза — что общего?

Омепразол или Нольпаза: какой препарат лучше

Омепразол и Нольпаза – очень схожие препараты. Они относятся в одной фармакологической группе под названием «средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни». Активные вещества в составе лекарственных средств являются ингибиторами протонной помпы. Средство используется для лечения следующих заболеваний органов пищеварительной системы:


  • Язвенное воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Эрозии на слизистой оболочке желудка и в кишечнике. Устранение бактерий Хеликобактер пилори.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Гипертрофия поджелудочной железы.
  • Гастрит.

Данные препараты имеют одинаковый механизм воздействия. Активные компоненты сдерживают работу фермента, который называется «кислотным насосом». Благодаря этому уменьшается кислотность в желудке, а слизистая оболочка меньше раздражается соляной кислотой. Такой терапевтический эффект приносит хорошие результаты, у пациентов пропадают болевые ощущения и начинается процесс заживления.

Кроме того, препараты Омепразол и Нольпаза также схожи по способу применения. Дозировка активного вещества в составе одной таблетки в обоих препаратах одинакова. За сутки можно употреблять не более 40 мг действующего вещества. Длительность терапии определяет врач в зависимости от сложности заболевания.

Что лучше Омепразол или Нольпаза: сравнительные характеристики

Омепразол - действие лекарства

Несмотря на очевидную схожесть, препараты Омепразол и Нольпаза также имеют и ряд различий. Более подробно характеристики лекарственных средств можно рассмотреть в таблице:


Параметры Омез Нольпаза
Медикаментозная группа Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы, средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Форма производства Твердые прозрачные желатиновые капсулы, лиофилизат Желтовато-коричневые таблетки, покрытые специальной кишечнорастворимой оболочкой
Основные эффективные вещества в составе Омепразол Пантопразол
Показания к применению
  • Профилактика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Повышенное выделение секреции в желудке (синдром Золлингера-Эллисона, язвы в органах пищеварительного тракта, возникшие под влиянием стресса, аденоматоз, мастоцитоз);
  • Устранение бактерий Хеликобактер Пилори, как правило, препарат назначается в комплексе с другими лекарственными средствами;
  • Профилактика и лечение различных повреждений слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, вызванные длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • Профилактика синдрома Мендельсона

Противопоказания
  • Из-за наличия в составе лекарстве сахарозы, не рекомендуется принимать Омепразол людям, страдающим дефицитом сахарозы или изомальтазы, непереносимостью фруктозы;
  • Одновременное применения с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атаза навиром;
  • Препарат запрещен к использованию детьми, кроме случаев гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 2 лет и язвы желудка у детей старше 4 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  • Диспепсия невротического генеза;
  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Поскольку в составе Нольпазы имеется сорбитол, препарат не рекомендован к использованию людям, страдающим непереносимостью фруктозы;
  • Следует осторожно принимать препарат беременным женщинам, а также мамам на грудном вскармливании. Не рекомендовано средство к приему при печеночной недостаточности

Побочные действия, когда случаются передозировки, ошибки в приеме лекарства.
  • Лейкопения, тромбоцитопения;
  • Гипохромная микроцитарная анемия у детей;
  • Аллергические реакции в виде лихорадки, ангионевротического отека, анафилактический шок;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Бессонница, депрессия, повышенная возбудимость, спутанность сознания, агрессия, галлюцинации;
  • Головные боли, головокружения, нарушения вкуса, сонливость;
  • Нечеткость зрения;
  • Нарушения слуха;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Нарушения процесса пищеварения. Во время длительного лечения возможно образование кист в желудке;
  • Высыпания на коже;
  • Общая слабость организма
Безопасность для всего организма Безопасно
Дополнительные компоненты Маннитол, лактоза, лаурилсульфат натрия,гидрофосфат натрия, сахароза, гипромеллоза Маннитол, кросповидон, карбонат натрия безводный, сорбитол, стеарат кальция
Способ применения Перорально
Аналоги препарата Омепразол, Ультоп, Омепразол-Акрихин, Ортанол Контролок, Санпраз, Панум, Кросацид
Цена в среднем От 73 рублей От 163 рублей

Разные активные вещества

осложнения при приеме Омепразола

Как видно из данных таблицы, препараты Омепразол и Нольпаза имеют различные активные вещества в своем составе. В основе Омеза вещество омепразол, а в основе Нольпазы – пантопразол. Производство Омеза локализуется в Словении, а Нольпаза выпускается индийским производителем.

Если оценить отзывы пациентов, то можно отметить, что Омепразол действует более агрессивно на организм и вызывает больше негативных последствий. В свою очередь, Нольпаза мягко влияет на стенки желудка и кишечника, благодаря чему переносится намного проще. Этим же обусловлено и то, что Омепразол назначается на короткий срок только во время обострения заболевания, а Нольпазу можно принимать длительным курсом.

Омепразол – препарат, который подходит в качестве средства скорой помощи, он быстро воздействует на организм и устраняет болезненные симптомы спустя полчаса после приема таблетки.

Нольпаза отлично подходит в качестве профилактического средства. Кроме того, Омепразол строго запрещен к приему женщинам в период беременности, в отличие от Нольпазы, которую принимать можно.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

У меня долгое время была тошнота и изжога. По утром неприятное ощущение, будто ком в горле стоит. Врач выписал Омез, принимаю его при сильной боли, помогает очень быстро.


Юлия, Минск

Отзыв № 2

Пью Нольпазу уже третий месяц, нахожусь на седьмом месяце беременности. Раньше ничего не могла есть, так как мучала сильная изжога, сейчас ем все, что хочу.

Анна, Москва

Источник: glavvrach.com

Что это за препараты

Немного физиологии. Как известно кислотность желудка регулируется системой протонной помпы. В норме она обеспечивает проникновение в клетки ионов водорода, чем усиливается выработка соляной кислоты. Но при нарушении защитных барьеров желудка или 12-перстной кишки кислота разрушает стенку этих органов, не зависимо от поступления еды, чем усугубляется состояние пациента.

Нольпаза или омепразол что лучше

С целью блокировать секрецию соляной кислоты были разработаны ингибиторы протонной помпы, к которым относятся Омепразол и Нольпаза. Действующим веществом последнего препарата является Пантопразол.

Похожие лекарства

Омепразол и Пантопразол входят в состав многих препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. В составе многих средств они содержаться как главные действующие компоненты. Но есть и другие лекарства из группы ингибиторов протонной помпы с другими активными компонентами. Однако это не меняет точки приложения препаратов и конечного результата лечения. Такие лекарства называются аналогами.

К аналогам Омепразола и Нольпазы относятся:


  • Омез;
  • Гастрозол;
  • Ультоп;
  • Париет;
  • Лосек;
  • Оцид;
  • Сопрал;
  • Омекапс;
  • Хелицид;
  • Улкозол;
  • Омефез и др.

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Для лечения заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter pylori, разработаны две специальные схемы лечения. Они носят название «Ирридикационных схем лечения» соответственно гастрита или язвенной болезни. Первая схема сочетает в себе применение ингибиторов протонной помпы и двух антибиотиков из разных групп – макролида и пенициллина широкого спектра действия.

При неэффективности первой схемы используется вторая – производные нитроимидазола (препараты для лечения протозойных инфекций и амебиаза), тетрациклин, препараты на основании висмута.

Данные исследований

В ходе многочисленных экспериментов пытались ответить на вопрос: «Какая разница между Нольпазой и Омепразолом?»

Результаты показали, что Омепразол более эффективен при заболеваниях с высокой продукцией желудочной кислоты, но он имеет меньшую биологическую доступность, т.е. хуже усваивается организмом.


Нольпаза или омепразол что лучше

Анализ результатов применения Пантопразола показал, что препарат обладает лучшей биологической доступностью. Но одновременно с этим, слабее влияет на секреторную активность париетальных клеток желудка. Из этого получается, что его клинический эффект слабее.

Препараты, которые принимают вместе с Нольпазой

Учитывая отличия препаратов Нольпаза и Омепразол, рекомендуется принимать вместе с Нольпазой Клопидогрель или Циталопрам. Эти средства усиливают эффективность Пантопразола, входящего в состав Нольпазы, чем обеспечивается наилучший эффект от лечения.

Так что же лучше Омепразол или Нольпаза

Если проводить сравнение Омепразола и Нольпазы на основании данных медицинских наблюдений и экспериментов, можно сказать, что в определенных ситуациях, например гастрите с нормальной секрецией соляной кислоты, лучше принимать Нольпазу, а в других ситуациях – Омепразол. Точный ответ можно получить только от специалиста в области гастроэнтерологии и то, не для каждого пациента он будет звучать одинаково.

Учитывая реалии сегодняшних дней, большую роль в выборе препарата для лечения заболевания играет его цена. В этом плане более доступным для пациентов является Омепразол.

Каков вывод

В большинстве случаев хорошо зарекомендовал себя Омепразол. Но в ряде ситуаций широко применяется Нольпаза, особенно когда прием Омепразола по тем или иным причинам противопоказан.


Серьезным аргументом в пользу Нольпазы является растущая во всем мире непереносимость Омепразола среди населения, когда в результате его приема наблюдают значительные побочные эффекты.

Одно можно сказать точно: нет смысла пить вместе Нольпазу и Омепразол. Поскольку одновременное применение препаратов, имеющих схожий механизм действия, может вызвать у пациента нежелательные реакции.

Источник: pillsman.org

Нольпаза состав и форма выпуска

Рассмотрим формы выпуска препарата:

  • Нольпаза производится в форме таблеток, в состав которых входит вещество Пантопразол. Его содержание зависит от таблетированной формы, и составляет 20 или 40 мг.
  • Другой формой выпуска является порошок (лиофилизат), его применяют при помощи внутривенного введения. Объем основного химического элемента составляет не более 40 мг.

Помимо основного химического соединения в составе лиофилизированной формы, присутствует:

  • Маннитол.
  • Цитрат натрия.
  • Гидроксид натрия.

В таблетки, при их выпуске, добавляется:

  • Очищенная вода.
  • Гипромеллоза.
  • Титана диоксид.
  • Маннитол.
  • Безводный натрия карбонат.
  • Желтый оксид железа.
  • Медицинский тальк.

Пилюли имеют желтый цвет, с коричневым оттенком. Выпускается в конвалютах, которые находятся в картонных пачках в количестве 14,28,56 штуки.

Порошок выпускается во флаконах, их содержимое имеет белый цвет. В аптечной сети можно приобрести в коробках из-под картона по 1,5,10,20 ампул в коробке.

Фармакологическое действие Нольпазы

Самым главным критерием при назначении Нольпазы является её способность подавлять выработку соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока.

Основные и вспомогательные вещества Нольпазы метаболизируется в клетках печени. Данное лекарство обладает высокой биодоступностью, которая может достигать 75 или 80%.

Нольпаза не оказывает влияние на перистальтику и моторику кишечного тракта. После полного прохождения курса лечения этим медикаментозным средством, продукты её полураспада в основном своем составе выводятся с мочой, через почки (80%), оставшаяся часть препарата, нейтрализуется вместе с желчью.

Применение Нольпазы

Нольпазу назначают во всех случаях, когда возникает необходимость в снижение уровня синтеза соляной кислоты.

Это происходит в следующих случаях:

  1. Терапия заболевания пищевода, при которых происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод (эзофагит, эзофагоспазм, рефлюкс гастрит).Боль в животе
  2. Для ликвидации негативных проявлений (кислотная отрыжка, болевые ощущения, изжога).
  3. В целях профилактики допускается использование при язвенных поражениях желудка или кишечника.
  4. Оказывает лечебный эффект, устраняя последствия негативного воздействия лекарствами, принадлежащими к группе НПВС (Диклофенак).
  5. Может применяться как дополнительное средство, в сочетании с антибактериальными препаратами. Для терапии хеликобактер пилори.
  6. При развитии синдрома Золлингера-Эллисона.
  7. Используется в целях профилактики сезонного обострения хронического панкреатита.

Инструкция по применению Нольпазы

Способ применения препарата:

  • Если назначение этого лекарства происходит в виде однократного применения, то пилюлю лучше всего выпивать утром натощак за час перед едой. Обязательно запивать ее достаточным объемом воды, не измельчая и не разжевывая.
  • Если Нольпаза назначается 2 раза в день, вторую таблетку необходимо принять за час перед ужином.
  • При заболеваниях пищевода эзофагите или эзофагоспазме, рефлюкс гастрите дозировка составляет 20 мг ежедневно. Если заболевание переходит в среднюю или тяжелую форму объем препарата увеличиваются до 80 мг в течение дня.

Продолжительность лечения устанавливается доктором, обычно оно длится до полутора месяцев.

Дозировка

Режим дозирования:

  • В случае необходимости (усиление изжоги) препарат можно употреблять в виде дополнительной дозы (20 мг).
  • Суточная доза в размере до 80 мг назначается при болезнях желудка и кишечника, которые связаны с появлением язв. Такая терапия продолжается сроком 8 недель.
  • Комплексное применение с антибактериальными средствами (при лечении хеликобактер пилори) происходит в дозировке 40 мг за сутки. Приём этого препарата осуществляется на всём протяжении употребления антибиотиков.
  • При других заболеваниях, последствием которых является повышенная кислотность (болезнь Золлингера-Эллисона, гиперацидный гастрит), Нольпаза назначается двукратно в течение дня, при этом её доза не должна превышать 80 мг в сутки.
  • В редких случаях, под контролем врача, объем суточной дозы может увеличиваться до 160 мг, при этом длительность лечения устанавливается строго индивидуально.
  • Также Нольпазу можно использовать при помощи парентерального введения (внутривенно струйно, или в виде капельных инфузий). Эта методика введения, применяется в тех случаях, когда пероральный приём таблетированных форм невозможен. Если такое ограничение прекращается, то назначение инъекций сменяется на применение пилюль.
  • Лиофилизат и таблетированные формы имеют одинаковое действие. При внутривенном использовании, эффект от действия Нольпазы развивается несколько быстрей.

Противопоказания к применению Нольпазы

Несмотря на то, что вовремя использования Нольпазы пациенты чувствуют значительное улучшение, применение этого препарата имеет следующие противопоказания:

  1. Ребенку дают таблетку
    Омез противопоказан детям в любом возрасте

    Его не назначают, если у больных возникает диспепсия в результате нервных заболеваний.

  2. Детям в любом возрасте.
  3. Если у больного отмечается повышенная чувствительность к Пантопразолу, и его аналогам.
  4. При невосприимчивости к соединениям фруктозы.
  5. Гиповитаминоз, возникающий в результате дефицита витамина B12 (цианокобаламин).
  6. Злокачественные поражения.

С повышенной осторожностью Нольпаза назначается:

  • При беременности.
  • Период грудного кормления.
  • Недостаточность функции работы почек и печени.

Побочные действия Нольпазы

Нежелательные последствия от приёма Нольпазы, могут вызывать расстройства работы различных органов и систем.

Если произошло нарушение в дозировке препарата, или он применялся самостоятельно, без назначения доктора:

  • Девушка лежит на спине
    Боль спастического, острого характера является побочным эффектом от Нольпазы

    Система кроветворения может отреагировать:

    • Понижением количества лейкоцитов (лейкопения).
    • Нарушение свертываемости крови, которое сопровождается снижением тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • В желудке и кишечнике может появляться:
    • Боль спастического, острого характера.
    • Появление тошноты, и как следствие возникновение рвоты.
    • Сухость слизистых полости рта.
    • Повышенное газообразование.
    • При лабораторном исследовании повышается уровень трансаминазы.
    • В редких случаях, при тяжелых поражениях печени возникает желтуха.
  • Проявление аллергии может сопровождаться:
    • Кожным зудом и сыпью.
    • Развитием синдрома Лайелла.
    • Отеком Квинке.
    • В более тяжелых случаях происходит анафилактический шок.
  • При поражении мышц и суставов возникают:
    • Болезненные мышечные уплотнения.
    • Артралгии.
    • Крайне редко наблюдаются явления остеопороза.

Кроме вышеперечисленной симптоматики, могут присоединяться косвенные признаки:

  • Развиваются периферические отёки нижних конечностей.
  • Гипертермия.
  • Повышенная утомляемость, общий упадок сил, слабость.
  • Может изменяться вес тела.
  • При лабораторном исследовании могут изменяться биохимические показатели крови. Увеличение холестерина и билирубина, снижение показателей магния и натрия.

Передозировка Нольпазой

На всём протяжении применения Нольпазы, побочные явления в виде передозировки не встречались. Но их развитие возможно. Это будет проявляться усугублением симптомов побочных проявлений, и признаками общей интоксикации.

В тяжёлых случаях возможно госпитализация, с последующим применением дезинтоксикационных растворов и плазмозаменителей.

Цена

Средняя цена на Нольпазу в таблетированной форме 20 мг 14 таб. составляет 170 рублей.

Нольпаза объемом 40 мг 14 таблеток будет иметь цену 260 руб.

Омез форма выпуска и состав

Омез это медикаментозный препарат принадлежащие к группе ингибиторов протонной помпы. Применяется при терапии различных патологий желудка, которые сопровождаются повышенным синтезом соляной кислоты.

В основе Омеза лежит химическое соединение Омепразола, также в его составе используются дополнительные ингредиенты:

  • Гидроксид и гидрофосфат натрия.
  • Маннитол.
  • Тальк медицинский.
  • Сахароза.

Омез выпускается в виде:

  1. Омез в капсулах 20 или 40 мг, в фольгированных конвалютах по 10 штук. Конвалюты отпускается в коробках из-под картона в количестве 3 штук.
  2. Омез Инста, имеет вид белого порошка, обладает мягким мятным запахом, выпускается в пакетиках по 20 мг. Упаковка содержит 5, 10, 20, 30 штук, к ней прилагается подробная аннотация по использованию препарата.
  3. Порошок Омез. Для инфузионного применения выпускается в пузырьках-флаконах 40 мг. Представляет собой однородный, пористый белый порошок.

Фармакологическое действие Омеза

Способность подавлять аденозинтрифосфатазу в клетках желудка, приводит к стойкому гипоцидному эффекту. Это основное действие Омеза.

Данное лекарство не обладает высокой биодоступностью, она составляет 40%. Это связано, что основная часть этого средства нейтрализуется клетками печени.

После окончания курса лечения продукты полураспада и остатки этого препарата выводятся преимущественно с мочой (80%), в течение 5 суток. Остальное выводится через кишечник.

Показания к применению Омеза

Очень важно перед применением Омеза произвести эндоскопическое обследование желудка и кишечника. Обязательно исключить наличие патологических oнкообразований. Так как, употребление Омеза может смазывать и маскировать клиническую картину онкопатологии.

Омез назначают в следующих случаях:

  1. Фото гастрита
    Язвенная болезнь, которая появляется под воздействием психоэмоциональных факторов и стрессовых ситуаций

    Патологические состояния желудка и кишечника, сопровождающиеся развитием язв и эрозий.

  2. Когда необходимо провести терапию побочных эффектов от применения противовоспалительных препаратов нестероидного действия.
  3. Язвенная болезнь, которая появляется под воздействием психоэмоциональных факторов и стрессовых ситуаций.
  4. Болезнь Золлингера-Эллисона.
  5. Эрозивные поражения верхней части желудка и пищевода.
  6. Инфекционные болезни, которые снижают количество положительной микрофлоры слизистой оболочки желудка и кишечника.
  7. Лечение последствия негативной симптоматики при гастрите (изжога, отрыжка кислотой, повышенное газообразование).

Омез в форме капсул имеет такую же сферу применения, как и лиофилизированный порошок для парентерального применения. При внутривенном капельном введении отмечается более пролонгированный, и быстрый эффект от применения Омеза.

Инструкция и дозы Омеза

В основном происходит назначение в виде однократного приема (20 или 40 мг) утром натощак. Препарат запивается водой, при этом капсулы не разжевываются.

Способ применения:

  1. Суточная доза в объёме 20 мг назначается при язвенной болезни кишечника или желудка. Продолжительность лечения Омезом, может составлять до 60 дней.Таблетки в разных баночках
  2. При эрозивных нарушениях, лекарство назначают двукратно в течение дня по одной капсуле (20 мг). Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, применение препарата допустимо в течение 60 дней.
  3. В целях профилактики сезонных обострений рекомендуемая доза 20 мг.
  4. Синдром Золлингера-Эллисона требуют повышенной дозы Омеза, она назначается индивидуально, в среднем 80 мг. И делится на два приёма в течение суток.
  5. Применение Омеза во всех триместрах беременности не рекомендуется, также он не назначается когда происходит кормление грудью. В некоторых случаях происходит назначение, но при этом имеет место усиленный врачебный контроль, при необходимости в условиях стационара.
  6. При изжоге Омез чаще всего принимают в виде внеплановой дозы одну капсулу. Очень хорошо для этой цели использовать Омез Инста в виде суспензии.
  7. Омез при патологиях желудка. При обнаружении у пациента диагноза рефлюкс гастрит, эзофагоспазм или эзофагит лекарство назначается в дозе 20 мг ежедневно в утреннее время. Если у больного появляются симптомы гастрита, то для избавления от болевого синдрома, и нормализации кислотности желудка назначает от 20 до 40 миллиграмм этого средства. При этом дозу можно разделить на утреннюю, и вечернюю. Для рубцевания язв желудка и кишечника, а также для купирования болевого синдрома назначается по 40 мг Омеза, который может применяться в течение 60 дней.
  8. Детям назначается Омез только с пятилетнего возраста. Объём применяемого препарата назначается из расчета 5 мг на 10 кг массы тела. Полученное количество препарата применяется однократно рано утром натощак.
  9. Для профилактики сезонных обострений панкреатита, гастрита, желудочной язвы препарат назначают по 20 мг.

Противопоказания при назначении Омеза

Применение Омеза не допускается в следующих случаях:

  • Аллергические реакции, которые возникают на ингредиенты данного медикамента.
  • Малышам, которым не исполнилось 5 лет.
  • Совместное применение с алкогольными напитками.
  • Применение при онкозаболеваниях.
  • С осторожностью назначают беременным женщинам, лицам у которых диагностируется остеопороз.

Побочные действия Омеза

При приеме Омеза могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Появление диспепсических расстройств, которые проявляются запором, спастическими болями в животе.
  • Развитие стоматита.

    Девушка не хочет кушать суп
    Изменение вкусовых ощущений
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Головные боли и нарушение фазы засыпания.
  • Проявление симптомов крапивницы в виде кожных высыпаний.
  • Лихорадочные состояния.
  • Нарушение зрения.

Цена на Омез

Средняя стоимость Омеза по России:

  • 20 мг Омеза 30 капсул в аптеке будут стоить от 300 до 350 руб.
  • 40 мг 10 капсул данного препарата имеют среднюю цену 350-400 руб.
  • Омез Инста 5 пакетиков имеет цену 80 руб.

Схожие терапевтические действия Омеза и Нольпазы

Оба лекарственных средства являются производными одной и той же фармакологической группы. Их основная направленность подавление выработки соляной кислоты, которая вырабатывается желудком.

Они одинаково применяются для снятия симптомов изжоги, отрыжки, повышенного газообразования.

При их назначении, учитывается тот факт, что у них практически одинаковые показания, противопоказания. А в случае неправильного применения возникают одни и те же побочные эффекты.

Отличие Нольпазы от Омеза

Существует ряд отличий, которые свойственны только одному препарату:

  1. Производитель. Омез производят фармацевтические фирмы Индии, а Нольпаза выпускается в Словении, поэтому она подвержена более высоким европейским требованиям.Цветная таблетка
  2. Основным ингредиентом Омеза служит Омепразол, в случае с Нольпазой это Пантопразол.
  3. Для достижения одной и той же позитивной динамики Омез надо принимать более длительным сроком, чем Нольпазу.
  4. Нольпаза имеет более широкий спектр действия.
  5. Для достижения лечебного эффекта Нольпазу достаточно применять однократно в течение суток. Применение Омеза зачастую производится в виде двукратного применения.
  6. Цена на Омез в среднем не превышает 100 руб. за 10 пилюль, в то время как за 14 таблетированных форм Нольпазы следует отдать 130 руб.

Аналоги Омеза и Нольпазы

Список заменителей:

  1. Париет. Страна производитель Швейцария, выпускается в конвалютах 14 пилюль (10 мг), средняя цена колеблется от 700 до 750 руб. Основной ингредиент рабепразол. Применяется при лечении болезни пищевода, желудка, кишечника. Хороший эффект отмечается при терапии язвенной болезни. Основное противопоказание все триместры беременности и период грудного вскармливания, также не используется при гиперчувствительности к ингредиентам данного средства.
  2. Ланза. Производится в Индии, капсулы по 30 мг No 20 по цене 190 руб. Применяется при гастрите, болезнях пищевода. Основное противопоказание злокачественные новообразования.
  3. Ультоп. Капсулы 20 мг No 14, выпускается в Словении по цене 300 руб. Основным компонентом является Омепразол. Показания и противопоказания полностью соответствуют Омезу.
  4. Лосек. Выпускается Швейцарской фармацевтической компанией средняя цена за 14 пилюль (10 мг) составляет не более 260 руб. Является полным аналогом Омепразола. Используется для терапии язвенной болезни желудка, эзофагита, эзофагоспазма, негативного влияния хеликобактер пилори.
  5. Ранитидин. Страна производитель Украина. Фармацевтическая компания Дарница. Цена за 10 таблетированных форм составляет 40 руб. Основные показания гастрит, рефлюкс гастрит, расстройство желудка в виде диареи (диспепсия). Хорошо переносится пациентами, основное противопоказание – гиперчувствительность к ингредиентам препарата.

Что лучше Омез или Нольпаза?

Использование любого лекарственного средства очень индивидуально, и напрямую зависит от физиологических особенностей организма. Поэтому так ставить вопрос некорректно. То, что будет являться хорошим показателем для одного пациента, у другого может вызывать негативный эффект.

По данным социологических опросов большинство пациентов отдают предпочтения Омезу, это связано не только с его низкой ценой, но и быстродействием препарата.

Источник: gastro911.com

Взаимодействия Омепразол (входит в Омепразол) ⇔ Пантопразол (входит в Нольпаза)

В Пантопразол (текст из инструкции) ⇒ Омепразол (его нашли)

Базовые взаимодействия (Pantoprazole)

Может уменьшать pH-зависимую абсорбцию кетоконазола и других ЛС. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450: феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Взаимодействия из торговых названий (Нольпаза)

Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой
Не рекомендуется одновременное применение других ИПП или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.
Влияние пантопразола на всасывание других лекарственных препаратов. Вследствие глубокого и длительного подавления секреции желудочного сока, пантопразол может уменьшать всасывание лекарственных препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например некоторые азольные противогрибковые препараты, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, и другие препараты, такие как эрлотиниб).
Препараты для лечения ВИЧ. Инфекции (атазанавир). Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, всасывание которых зависит от рН, с ИПП может привести к существенному снижению биодоступности этих препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и оказать влияние на эффективность данных лекарственных препаратов. Одновременное применение ИПП и атазанавира не рекомендовано.
В случае если одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ИПП все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль (например определение вирусной нагрузки). Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозы ингибитора протеаз ВИЧ.
Непрямые антикоагулянты (фенпрокумон или варфарин). Несмотря на то что в клинических фармакокинетических исследованиях не наблюдалось взаимодействия при одновременном применении пантопразола с фенпрокумоном или варфарином, в пострегистрационном периоде было зарегистрировано несколько отдельных случаев изменения МНО. Поэтому рекомендуется контролировать ПВ/МНО в начале и по окончанию терапии, а также во время нерегулярного применения пантопразола.
Метотрексат. При одновременном применении высоких доз метотрексата (например 300 мг) и ИПП концентрация метотрексата у некоторых пациентов повышалась. Пациентам (например с раком или псориазом), принимающим высокие дозы метотрексата, рекомендуется временно прекратить лечение пантопразолом.
Другие взаимодействия. Пантопразол подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Главным метаболическим путем является деметилирование под действием изофермента CYP2C19, другие метаболические пути включают окисление под действием изофермента CYP3A4.
В исследованиях взаимодействий с лекарственными препаратами, которые также метаболизируются этими путями, такими как карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, не было выявлено клинически значимых взаимодействий.
Результаты ряда исследований взаимодействий показали, что пантопразол не влияет на метаболизм ЛС, который протекает с участием изоферментов CYP1A2 (таких как кофеин, теофиллин), изоферментов CYP2C9 (таких как пироксикам, диклофенак, напроксен), изоферментов CYP2D6 (таких как метопролол), изоферментов CYP2E1 (таких как этанол), и не влияет на связанное с P-gp всасывание дигоксина.
Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью.
Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут снижать в плазме крови концентрацию ИПП, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем.
Не отмечалось лекарственное взаимодействие при одновременном применении с антацидами.
При одновременном применении пантопразола с антибиотиками (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин) клинически значимые лекарственные взаимодействия отсутствовали.
Для лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения
Одновременное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг 1 раз в день) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг однократно) у здоровых добровольцев приводило к существенному снижению биодоступности атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от рН ЖКТ, поэтому пантопразол не должен применяться одновременно с атазанавиром.
Одновременное применение препарата Нольпаза может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например кетоконазол, интраконазол, позаконазол, и таких как эрлотиниб).
Препарат Нольпаза может применяться без риска негативного лекарственного взаимодействия:
— у пациентов с заболеваниями ССС, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), БКК (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);
— у пациентов с заболеваниями ЖКТ, принимающих антациды, антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол);
— у пациентов, принимающих контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;
— у пациентов, принимающих НПВС (диклофенак, напроксен, пироксикам);
— у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид;
— у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;
— у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин;
— у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин и фенпрокумон) под контролем ПВ и МНО в начале и по окончанию терапии, а также во время нерегулярного применения пантопразола;
Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.

Общие взаимодействия между Омепразол и Пантопразол

Омепразол и Пантопразол принадлежат к одной фармгруппе: Ингибиторы протонного насоса

Источник: kiberis.ru

Описание препарата Нольпаза

Состав и форма выпуска

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

  • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют. При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата. Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция. Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак. При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний. Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

  • Контролок – производитель Никомед, Германия;
  • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
  • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
  • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
  • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
  • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
  • Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов. Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

1

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие  и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Omeprazol

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок  тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

01a0d58b3435cf9bbbf9a737492baffb

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.). Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще. Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол). Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута. Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

image_29031

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол). Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ. Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее. Это важно для комплексного лечения заболевания.

Источник: gladstomach.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.