Панкреатический ацинус


Ткань ее в зависимости от функции и морфологического строения разделяется на два вида:

  • экзокринную;
  • эндокринную.

Основная задача экзокринного отдела железы заключается в выработке ферментов, которые по специальным протокам поступают в просвет двенадцатиперстной кишки и там участвуют в процессе переваривания компонентов пищи (жиров, белков и углеводов). В эндокринном отделе происходит выработка гормонов, которые сначала поступают в кровь, где и оказывают влияние на белковый, жировой и углеводный обмены.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой поджелудочная железа, гистология которой может заметно отличаться в пределах одного органа.

Экзокринная ткань

Она состоит из ацинусов (концевых отделов) и выводных протоков. Непосредственно в ацинусах (ацинозных клетках) происходит выработка ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Среди них стоит отметить липазу, амилазу, трипсин, химотрипсин и др. Сами ацинусы внутри долек расположены довольно плотно, а между ними располагается небольшой слой соединительной рыхлой ткани, в которой проходят капилляры. Глядя в гистологический препарат, зачастую оказывается сложным выявить отдельные ацинусы, так как многие из них оказываются в косом срезе.

Форма клеток экзокринной части – треугольная. Ядро клеток располагается почти в центре (но немного сдвинуто к базальной части), оно имеет округлую форму, в самом ядре заметны крупные ядрышки.


Поджелудочная железа

При этом в самих ацинусах можно выделить две части – апикальную и базальную. В базальной части сосредоточены мембранные структуры эндоплазматической гранулярной сети. Если приготовить гистологический препарат, то данная часть ацинозных клеток окрашивается основными красителями, при этом окраска будет равномерной. Поэтому базальную часть называют еще гомогенной. Апикальная часть клетки направлена в сторону просвета клетки, окрашивается она кислыми красителями, другое название – зимогенный отдел клетки. В самом ацинусе имеется хорошо развитый комплекс Гольджи, а также присутствует большое количество митохондрий, что можно заметить, рассматривая приготовленный гистологический препарат.

Выводные протоки экзокринной ткани железы представлены по-разному. Среди них можно выделить следующие виды:

  • вставочные протоки;
  • внутридольковые (межацинозные);
  • междольковые;
  • общий проток.

Свое начало вставочный выводной проток берет во вставочном отделе ацинуса. Здесь он представлен плоским однослойным эпителием. По мере продвижения заметна постепенная смена плоского эпителия на кубический. Именно такие клетки можно увидеть, если приготовить препарат при изучении внутридольковых протоков. Постепенно межацинозные протоки сливаются и образуют междольковые выводные протоки, которые покрыты однослойным цилиндрическим эпителием, что хорошо заметно, глядя в препарат с помощью микроскопа. Общий проток формируется из междольковых, сливающихся между собой.

Стоит отметить и то, что эпителиальными клетками всех этих протоков (вставочного, межацинозного, междолькового и общего) происходит секреция бикарбонатов, за счет которых панкреатический сок имеет щелочную среду.

Ферменты, выделяемые экзокринной частью железы, и участвующие в процессе пищеварения, сами подлежат регулированию. Это требуется для того, чтобы в нужное время определенное количество ферментов выделялось в просвет двенадцатиперстной кишки. Такая регуляция осуществляется с помощью двух гормонов – секретина и панкреозимина. Под воздействием секретина происходит выделение неферментных компонентов поджелудочного сока, поэтому его влияние в основном распространяется на клетки мелких протоков. Влияние панкреозимина более заметно, так как он влияет непосредственно на ацинозные клетки и под его воздействием происходит стимулирование выработки панкреатического сока.


Пищеварительная система человека

Эндокринная ткань

Эндокринная ткань поджелудочной железы представлена скоплениями клеток, которые образуют островки Лангерганса. Сами островки могут иметь овальную или округлую форму. Располагаются островки в различных долях железы и состоят из инсулярных клеток, которые кровоснабжаются за счет обильной капиллярной сети. Располагаться эти клетки могут как разветвленными тяжами, имеющими неправильные очертания, так и компактными островками. Между ними проходят соединительные прослойки с синусоидами – капиллярной сетью. Если приготовить гистологический препарат, то данные клетки плохо окрашиваются. Здесь можно выделить следующие разновидности клеток:

  • А-клетки;
  • В-клетки;
  • D-клетки;
  • D-1 клетки;
  • РР-клетки.

Различие их определяется характеристикой секреторных гранул. Рассмотрим их более подробно.

А-клетки располагаются на периферии и вырабатывают глюкагон, являющийся антагонистом инсулина. Секреторные гранулы данных клеток растворимы в воде, обрабатываются кислыми красителями и могут фиксироваться спиртом.

В-клетки расположены в центре островков и являются более многочисленной группой. Они вырабатывают инсулин, за счет которого происходит задержка гликогена в печеночных клетках, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Данные клетки окрашиваются плохо и имеют зернистость, которая не растворяется в воде, но способна растворяться в спирте.

D-клетки можно увидеть в препарат на периферии островков. Они вырабатывают соматостатин – гормон, который вызывает торможение синтеза А и В-типа клеток, а также ацинусов, расположенных в экзокринном отделе железы. Секреторные гранулы этих клеток имеют умеренную плотность и средние размеры.

Клетки человека


D1-клетки представлены незначительным количеством и вырабатывают интестинальный полипептид. Этот гормон вызывает усиленную секрецию в поджелудочной железе и приводит к снижению давления. Секреторные гранулы данных клеток имеют светлый ободок и интенсивную плотность.

РР-клетки могут быть расположены как в периферийной части островков, так и в экзокринной части железы. Вырабатывают они панкреатический полипептид, который вызывает усиление выработки поджелудочного и желудочного сока.

Островки Лангерганса не имеют выводных протоков, так как вырабатываемые ими гормоны поступают непосредственно в кровь. Наибольшее количество этих островков находится в хвостовой части железы. На протяжении жизни количество островков может меняться, так как они способны образовываться вновь. Но имеется и выявленная закономерность, согласно которой примерно до 25-ти лет количество островков увеличивается, а после этого начинает сокращаться.

Как видите, поджелудочная железа представлена двумя видами ткани, которые выполняют различную функцию. Более подробно изучить их железистые клетки, можно, глядя в гистологический препарат, окрашенный специальными красителями.

Автор: Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: zhkt.ru

ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному канальцу (см. рис. 1-8).


Секреторные канальцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.

Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток:
• ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ;
• центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость;
• муцинсекретирующих протоковых.

Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.

От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.


Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.

Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.

Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток:
• а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY;
• в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин;
• D-клетки, секретирующие соматостатин;
• РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.

в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков.


отношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паракринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

Источник: medbe.ru

На рис. 1 изображен ацинус поджелудочной железы (Ац), или панкреатический ацинус — это удлиненная, часто ветвящаяся структура, имеющая форму тутовой ягоды. Каждый ацинус окружен базальной мембраной (БМ), продолжающейся с базальной мембраны, подстилающей эпителий системы экскреторных протоков.

Ацинус поджелудочной железы, ацинарные клетки, панкреатический ацинус
Ацинусы поджелудочной железы состоят из двух видов клеток: панкреатических ацинарных (АК) и центроацинарных клеток (ЦК). В то время, как панкреатические ацинарные клетки формируют основу ацинуса, центроацинарные клетки образуют неполностью стенку его полости. Секреторный продукт последних течет через щели между центроацинарными клетками. Располагаясь в ацинарной полости, центроацинарные клетки, объединяясь, формируют вставочный проток (ВП). Этот проток образован у его начала уплощенными клетками, которые постепенно становятся низкими кубическими и кубическими клетками.



На рис. 2 можно увидеть центроацинарные клетки. Центроацинарные клетки (ЦК) — это маленькие звездчатые уплощенные клетки с относительно массивным ядром, несколькими митохондриями, маленьким комплексом Гольджи и редкими цистернами гранулярной эндоплазматической сети. С соседними центроацинарными и ацинарными клетками они образуют соединительные комплексы. Центроацинарные клетки имеют светлую прозрачную цитоплазму, как и клетки вставочных протоков, которые они формируют.


Рис. 3 показывает ацинарные клетки. Панкреатические ацинарные клетки (АК) базофильные, от кубической до низкопризматической формы, клетки, формирующие основную массу ацинусов поджелудочной железы. Их выступающие апикальные полюсы отделены друг от друга глубокими межклеточными канальцами (МК), которые часто доходят до базальной мембраны. Последняя частично удалена на рисунке, чтобы показать куполообразные базальные полюса ацинарных клеток и их волнообразную поверхность.

Панкреатические ацинарные клетки (АК) имеют шарообразное ядро с одним или двумя большими ядрышками (Я). Базофильная цитоплазма содержит большие палочковидные митохондрии, комплекс Гольджи (Г) и эргастоплазму (Эп), сконцентрированную в околоядерной и базальной частях клетки.


Окруженные однослойной мембраной вакуоли с осмиофильным содержимым возникают из комплекса Гольджи; они созревают и трансформируются в зимогенные гранулы (ЗГ), содержимое которых освобождается путем экзоцитоза в полость ацинусов.

Люминальная поверхность ацинарных клеток покрыта короткими и нерегулярными микроворсинками. Соседние клетки связаны друг с другом соединительными комплексами (СК) и боковыми интердигитациями. Все ацинарные клетки находятся в контакте с базальной мембраной (БМ).

Панкреатические ацинарные клетки синтезируют трипсиноген, химотрипсиноген, карбоксипептидазу, некоторые из панкреатических амилаз, липазу, фосфолипазу и дезоксирибонуклеазу, которые хранятся в неактивной форме в зимогенных гранулах. Активация энзимов происходит в двенадцатиперстной кишке.

Источник: tardokanatomy.ru

АЦИНУС ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

На рис. 1 изображен ацинус поджелудочной железы (Ац), или панкреатический ацинус — это удлиненная, часто ветвящаяся структура, имеющая форму тутовой ягоды. Каждый ацинус окружен базальной мембраной (БМ), продолжающейся с базальной мембраны, подстилающей эпителий системы экскреторных протоков.

Панкреатический ацинус Ацинусы поджелудочной железы состоят из двух видов клеток: панкреатических ацинарных (АК) и центроацинарных клеток (ЦК). В то время, как панкреатические ацинарные клетки формируют основу ацинуса, центроацинарные клетки образуют неполностью стенку его полости. Секреторный продукт последних течет через щели между центроацинарными клетками. Располагаясь в ацинарной полости, центроацинарные клетки, объединяясь, формируют вставочный проток (ВП). Этот проток образован у его начала уплощенными клетками, которые постепенно становятся низкими кубическими и кубическими клетками.

На рис. 2 можно увидеть центроацинарные клетки. Центроацинарные клетки (ЦК) — это маленькие звездчатые уплощенные клетки с относительно массивным ядром, несколькими митохондриями, маленьким комплексом Гольджи и редкими цистернами гранулярной эндоплазматической сети. С соседними центроацинарными и ацинарными клетками они образуют соединительные комплексы. Центроацинарные клетки имеют светлую прозрачную цитоплазму, как и клетки вставочных протоков, которые они формируют.

Рис. 3 показывает ацинарные клетки. Панкреатические ацинарные клетки (АК) базофильные, от кубической до низкопризматической формы, клетки, формирующие основную массу ацинусов поджелудочной железы. Их выступающие апикальные полюсы отделены друг от друга глубокими межклеточными канальцами (МК), которые часто доходят до базальной мембраны. Последняя частично удалена на рисунке, чтобы показать куполообразные базальные полюса ацинарных клеток и их волнообразную поверхность.

Панкреатические ацинарные клетки (АК) имеют шарообразное ядро с одним или двумя большими ядрышками (Я). Базофильная цитоплазма содержит большие палочковидные митохондрии, комплекс Гольджи (Г) и эргастоплазму (Эп), сконцентрированную в околоядерной и базальной частях клетки.

Окруженные однослойной мембраной вакуоли с осмиофильным содержимым возникают из комплекса Гольджи; они созревают и трансформируются в зимогенные гранулы (ЗГ), содержимое которых освобождается путем экзоцитоза в полость ацинусов.

Люминальная поверхность ацинарных клеток покрыта короткими и нерегулярными микроворсинками. Соседние клетки связаны друг с другом соединительными комплексами (СК) и боковыми интердигитациями. Все ацинарные клетки находятся в контакте с базальной мембраной (БМ).

Панкреатические ацинарные клетки синтезируют трипсиноген, химотрипсиноген, карбоксипептидазу, некоторые из панкреатических амилаз, липазу, фосфолипазу и дезоксирибонуклеазу, которые хранятся в неактивной форме в зимогенных гранулах. Активация энзимов происходит в двенадцатиперстной кишке.

tardokanatomy.ru

Методы исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы, печени и состояния желчного пузыря

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ

План лекции:

  1. Значение 12-перстной кишки в системе пищеварения

  2. Методы изучения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, желчеобразования и желчевыделения у человека

  3. Состав панкреатического сока и значение его компонентов для пищеварения

  4. Состав желчи и ее значение для пищеварения

  5. Кривые секреции панкреатического сока и желчи на различные пищевые вещества

  6. Регуляция панкреатической секреции

  7. Регуляция желчеобразования и желчевыделения

Зондирование

Исследование секрета

Исследо-вание мочи и крови

Копрологи-ческие исследова-ния

Эхография, R-графия, радиоизотопные исследования

Полу-чение желчи

Полу-чение подже-лудоч-ного сока

Коли-чество

Основ-ные компо-ненты

Фер-менты, пиг-менты

Оценка степени гидролиза веществ

Состояние ткани желез

Секреторная функция поджелудочной железы

Структуры, обеспечи-вающие функцию

Клетки ацинусов

Клетки внутри-дольковых протоков

Ферменты:

Виды ферментов

Протео-

литические

Липоли-тические

Амило-лити-ческие

Вода

Бикар-бонаты

Протеазы:

-трипсин;

-химотрип-син

Пептидазы (карбопептидазы и аминопептидазы, эластаза и коллагеназа)

Липазы

α-амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза

Значение компонен-тов

Гидролиз белков и полипептидов до аминокислот

Гидролиз жиров до жирных кислот и глице-рина

Гидролиз угле-водов

Раство-ритель

Создание щелочной среды

Сок поджелу-дочной железы:

рН=7,8-8,4

Органические вещества =

01-0,3% сухого остатка

Н2О = 98,7%

Неорганические вещества: Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3, HPO4

1% сухого остатка

Поджелудочная железа (строение, иннервация, васкуляризация)

Поджелудочная железа является смешанной, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами (протеазами – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксиполипептидаза, проаминопептидаза, проэластаза, проколлагеназа; липазами, амилазами, нуклеазами), который по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь под действием этого сока происходит расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот до конечных продуктов (мономеров). В эндокринной части синтезируется ряд гормонов – инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Паренхима поджелудочной железы разделена на дольки, между которыми проходят соединительнотканные тяжи. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные ганглии и выводные протоки. Дольки включают эндокринные и экзокринные части: экзокринная часть – 97%, а эндокринная – 3% от всей массы железы.

Экзокринная часть железы в дольках представлена ацинусами и внутридольковыми выводными протоками, а также междольковыми выводными протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Ацинус является структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Он включает секреторный и вставочный отдел, которым начинается протоковая система железы. Ацинус состоит из 8-12 крупных ацинозных клеток и нескольких мелких протоковых.

Ацинозные клетки ацинусов осуществляют секреторную деятельность циклично. Их секреторный цикл включает фазы поглощения исходных веществ, синтеза секрета (ферментативная часть панкреатического сока), накопления и выделения его в выделительные вставочные протоки и длится 1,5-2 часа. Вставочные протоки образованы однослойным кубическим эпителием, который продуцируют жидкую часть панкреатического сока (вода + минеральные соединения).

Васкуляризация железы: снабжается кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий. Оттекающая от поджелудочной железы венозная кровь поступает в воротную вену.

Иннервация железы: эфферентные нервы железы – блуждающий и симпатический. Симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды железы, уменьшая их просвет и кровенаполнение железы, а, следовательно, уменьшая объем секреции (торможение панкреатической секреции). Блуждающий нерв через интрамуральный ганглий железы иннервирует клетки ацинусов, тем самым регулируя секреторную функцию – увеличивает панкреатическую секрецию (блуждающий нерв – секреторный нерв поджелудочной железы).

studfiles.net

Строение поджелудочной железы человека

Поджелудочная железа является смешанной железой. Она состоит из экзокринной и эндокринной частей.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый ферментами — трипсином, липазой, амилазой и др. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3-4 недели эмбриогенеза. На 3 месяце плодного периода зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы. Из мезенхимы развиваются соединительно-тканные элементы стромы, а также сосуды. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительно-тканные тяжи с кровеносными сосудами, нервами.

Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является панкреатический ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Ацинусы состоят из 8-12 крупных панкреоцитов, расположенных на базальной мембране и нескольких мелких протоковых центроацинозных эпителиоцитов. Экзокринные панкреоциты выполняют секреторную функцию. Они имеют форму конуса с суженой верхушкой. В них хорошо развит синтетический аппарат. В апикальной части содержатся гранулы зимогена (содержащих проферменты), она окрашивается оксифильно, базальная расширенная часть клеток окрашена базофильно, однородна. Содержимое гранул выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы.

Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, хемотрипсин, липазу, амилазу и др.), способные переварить в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи Большая часть ферментов секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от самопереваривания.

Панкреатический ацинусТкань пожделудочной железы

Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к расстройству всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном холецистокинином, вырабатываемым клетками тонкой кишки.

Центроацинозные клетки — мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток, и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

Система выводных протоков включает:

1) вставочный проток

2) внутридольковые протоки

3) междольковые протоки

4) общий выводной проток.

Вставочные протоки — узкие трубочки, выстланные плоским или кубическим эпителием.

Внутридольковые протоки выстланы кубическим эпителием.

Междольковые протоки лежат в соединительной ткани, выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственной соединительно-тканной пластинки. В эпителии имеются бокаловидные клетки, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреозимин, холецистокинин.

Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками, имеющими овальную или округлую форму. Ocтровки составляют 3% объема всей железы. Клетки островков — инсулиноциты, небольших размеров. В них умеренно развита грЭПС, хорошо выражен аппарат Гольджи, секреторные гранулы. Эти гранулы неодинаковы в различных клетках островков. На этом основании выделяют 5 основных видов: бега-клетки (базофильные), альфа-клетки (А), дельта-клетки (Д), Д1-клетки, РР-клетки. В-клетки (70-75%) их гранулы не растворяются в воде, но растворяются в спирте. Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина, который оказывает гипогликемичекое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному диабету. А-клетки составляют примерно 20-25%. В островках они занимают периферическое положение. Гранулы А-клеток устойчивы к спирту, растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон, он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы. Таким образом, инсулин и глюкагон поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена и тканях.

Д-клетки составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму Д-клетки секретируют гормон соматостатин, который задерживает выделение инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез ферментов ацинозными клетками. В небольшом числе в островках находятся Д1 клетки, содержащие мелкие аргирофильные гранулы. Эти клетки выделяют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение панкреатического и желудочного сока. Это полигональные клетки с мелкой зернистостью, локализуются по периферии островков в области головки железы. Также встречаются среди экзокринных отделов и выводных протоков.

Помимо экзокринных и эндокринных клеток, в дольках железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ациноостровковые. Они располагаются труппами вокруг островков, среди экзокринной паренхимы. Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для инсулярных клеток Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы. По некоторым данным ациноостровковые клетки выделяют в кровь трипсиноподобные ферменты, которые из проинсулина высвобождают активный инсулин.

Васкуляризация железы осуществляется кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий.

Эфферентная иннервация железы осуществляется блуждающим и симпатическими нервами. В железе имеются интрамуральные вегетативные ганглии.

Возрастные изменения. В поджелудочной железе они проявляются в изменении соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. С возрастом уменьшается количество островков Пролиферативная активность клеток железы крайне низкая, в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации.



biofile.ru

Патоморфология панкреатитов. Хронический панкреатит

27 Ноября в 18:33 1563

ХП вызывают множество самых разнообразных этиологических факторов, в то время как морфогенез хронического панкреатита в значительной мере однотипен. Исключение составляет только аутоиммунный панкреатит. ХП характеризуется воспалением органа с постепенной гибелью, атрофией паренхимы и склерозом (фиброзом) стромы (см. рис. 4-6). Заболевание может протекать с обострениями, каждое из которых усугубляет эти процессы, или без них. Панкреатический ацинус Рис. 4-6. Хронический панкреатит: разрушение ацинусов ткани с замещением фиброзной тканью (маленькая стрелка); островки Лангерганса остаются неповреждёнными (большая стрелка) В начальном периоде ХП патологический процесс может носить ограниченный характер и не распространяться на всю железу. В зависимости от локализации ХП подразделяют на: • левосторонний (локализуется в хвосте); • правосторонний (локализуется в головке); • парамедиальный (занимает среднюю часть железы); • диффузный (поражает весь орган). Следует отметить, что последний вариант считают исходом заболевания. При ХП в патологический процесс вовлечены все структуры ПЖ: ацинусы, островковый, сосудистый и нервный аппарат, протоковая система, интерстициатьная ткань. Макроскопически ПЖ увеличена, плотная; фиброзная капсула склерозирована, под ней — старые фокусы жировых некрозов ярко-жёлтого цвета. На разрезе паренхима с обильными разрастаниями фиброзной ткани, светло-серого цвета, подчёркнутым дольчатым рисунком. При вскрытии ГПП, а также протоков первого порядка, обращает на себя внимание неравномерное сужение и расширение их просветов. Различают следующие разновидности расширения протоков: • глобальная дилатапия; • эктазия в области головки; • биполярная эктазия; • корпокаудальная эктазия; • псевдокистозные изменения. Поверхность железы может быть неровной в связи с наличием в толще органа или подкапсульных отделах псевдокист (см. рис. 4-7) с различным содержимым (в зависимости от давности их образования). Содержимое относительно «свежих» кист представлено некротизированной тканью железы с примесью крови, богатой протеолитичсскими ферментами; эпителиальная выстилка отсутствует. При нагноении их содержимое мутное, серовато-зелёного цвета, иногда зловонное, Обнаруживают мелкие ретенционные кисты протоков, образующиеся дистальнее места их сужения и выполненные прозрачным содержимым. В ряде случаев возможно развитие пристеночного или обтурирующего тромбоза селезёночной артерии и вены. Панкреатический ацинус Рис. 4-7. Киста поджелудочной железы (макропрепарат) По истечении нескольких лет с момента клинической манифестации заболевания обнаруживают увеличение или уменьшение ПЖ е выраженным склерозом капсулы и спаечным процессом на поверхности. Паренхима железы режется с трудом. Иногда присутствуют отложения извести в виде камней с зернистой поверхностью белесовато-жёлтого цвета в просвете протоков (см. рис. 4-8) или свободно лежащие среди разрастаний фиброзной ткани в местах предшествующего некроза паренхимы. Обызвествление ткани ПЖ обычно сочетается с её рубцовой деформацией. Масса экзокринной паренхимы уменьшена, иногда она полностью отсутствует.

Панкреатический ацинус Рис. 4-8. Панкреатолитиаз (макропрепарат)

Основные гистологические признаки: прогрессирующая атрофия железистой ткани, распространение фиброза и замещение соединительной тканью клеточных элементов паренхимы ПЖ. Склеротические изменения приводят к нарушению проходимости протоков, внутрипротоковой гипертензии, прогрессирующему некрозу ацинарной ткани и образованию кист. Необходимо отметить, что кистозные изменения ткани ПЖ рассматривают как конечный результат перенесённого ОП, а не как обязательный атрибут хронического. При гистологическом исследовании отмечают, что экзокринная паренхима представлена дольками неодинаковой величины, присутствует много ложных долек, сформированных за счёт диффузного разрастания соединительной ткани между прелсуществующими дольками и в их толще. В ней неравномерно разбросаны свежие некрозы ацинусов (одиночные и группы) с сегментоядерной лейкоцитарной инфильтрацией, иногда — фокусы нагноения, а также организующиеся фокусы некроза паренхимы, представленные разрастаниями нежно-волокнистой соединительной ткани. Просветы некоторых ацинусов и мелких протоков содержат клеточный детрит (иногда — с примесью сегментоядерных нейтрофилов). На фоне нормальных долек с неизменёнными ацинусами, клетки которых богаты зимогенами, отчётливо видны дольки и их фрагменты, где клетки ацинусовдискомплексированы, лишены зимогенов. Их цитоплазма вакуолизирована, богата липидами. В некоторых клетках гранулы зимогена расположены в базальных отделах (в норме — в апикальных). Строма органа представлена разрастаниями широких пластов соединительной ткани разной степени зрелости: молодой, отёчной, расположенной в зонах некроза паренхимы, или грубоволокнистой, инфильтрированной лимфоцитами, гистиоцитами, плазмоцитами и сегментоядерными нейтрофилами. Воспалительная инфильтрация распространяется и внутрь долек. Можно встретить свежие и старые очаги жировых некрозов. Протоки всех калибров эктазированы в разной степени, содержат жидкий эозинофильный или гноевидный секрет. Стенки протоков — с признаками острого и хронического воспаления, очаговыми разрастаниями грануляционной ткани; эпителий уплощён, на отдельных участках изъязвлён. В паренхиме присутствуют отложения гемосидерина, свидетельствующие о прошлых кровоизлияниях. Венозные сосуды расширены, полнокровны. Микроциркуляторные изменения типа микроангиопатий, дезорганизация базальных мембран капилляров и снижение транскапиллярного обмена позволяет считать сосудистый компонент одним из основных патогенетических факторов. При электронной микроскопии обнаруживают исчезновение микроворсинок в апикальных отделах протокового эпителия, его десквамацию в просвет протоков и гиперплазию с образованием многослойных структур. Наряду с этим можно отметить перестройку протокового эпителия, что связано с присутствием очень высоких клеток цилиндрического эпителия с выраженной продукцией нейтральных мукополисахаридов. Описана непроходимость панкреатических протоков, обусловленная метаплазией эпителия. При этом возникает постепенная дегенерация ацинусов и замещение их соединительной тканью. В поздних стадиях заболевания процесс становится настолько выраженным, что нормальную ткань представляют лишь островки, заключённые в каркас из грубой соединительной ткани. Пролиферативные процессы в малых протоках и нормальные структуры ПЖ, малодифференцируемые микроскопически, позволяют предположить наличие опухолевого процесса, что в большей степени характерно для псевдотуморозной формы ХП. Возникает гипертрофия нервных стволов, проходящих в прослойках соединительной ткани; около них иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты, нервные ганглии дистрофически изменены. Вероятно, подобными изменениями интрамуральной нервной системы можно объяснить постоянный характер болей. При кальцифицирующих панкреатитах строма представлена мощными разрастаниями соединительной ткани с умеренным хроническим воспалением; иногда воспалительная инфильтрация полностью отсутствует. Отмечают выраженную перестройку сосудов (артериальных и венозных) в виде изменения диаметра их просвета, связанного с разрастанием и склерозом внутренней оболочки. Гипертрофия нервных стволов увеличивается, дистрофические изменения нервных ганглиев нарастают, количество нервных клеток в них уменьшается. Ещё большей перестройке подвержена протоковая система железы. Пальцевидные и клапанные выбухания фиброзной ткани стенок протоков почти полностью перекрывают их просвет, что приводит к нарушению оттока секрета. Повышенная десквамация протокового эпителия приводит к увеличению содержания и коагуляции незимогенного белка и способствует образованию микролитов. Существует мнение, что морфологические изменения при ХП алкогольной и билиарной этиологии имеют дифференциально значимые особенности. Маев И.В., Кучерявый Ю.А.

  • Диагностика хронического панкреатита. Течение, инструментальные и лабораторные методы диагностики

    Четыре стадии клинической картины ХП: I стадия. Преклиническая стадия, характеризующаяся отсутствием клинических признаков заболевания и случайным выявлением характерных для ХП изменений при обследовании с помощью методик лучевой диагностики (КТ и УЗИ брюшной полости);

    Поджелудочная железа

  • Анатомия поджелудочной железы

    ПЖ — непарный железистый орган, расположенный в забрюшинном пространстве на уровне 1—11 поясничных позвонков. Длина железы в среднем составляет 18—22 см, средняя масса — 80-100 г. В ней различают 3 анатомических отдела: головку, тело и хвост. Головка ПЖ прилежит к ДПК, а хвост расположен в воротах с…

    Поджелудочная железа

  • Классификации хронического панкреатита

    Наиболее обоснованной и достаточно популярной среди клиницистов была Кембриджская классификация структурных изменений в ПЖ при ХП (1983), основанная на градации структурных изменений по степени тяжести на основании данных лучевых методов исследования — ЭРХПГ, КТ, УЗИ

    Поджелудочная железа

medbe.ru


Источник: www.belinfomed.com

Поджелудочная железа является смешанной железой. Она состоит из экзокринной и эндокринной частей.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый ферментами – трипсином, липазой, амилазой и др. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкогон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3- 4 недели эмбриогенеза. На 3 месяце плодного периода зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы. Из мезенхимы развиваются соединительно-тканные элементы стромы, а также сосуды. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой. Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительно-тканные тяжи с кровеносными сосудами, нервами.

Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является панкреатический ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Ацинусы состоят из 8-12 крупных панкреоцитов, расположенных на базальной мембране и нескольких мелких протоковых центроацинозных эпителиоцитов. Экзокринные панкреоциты выполняют секреторную функцию. Они имеют форму конуса с суженой верхушкой. В них хорошо развит синтетический аппарат. В апикальной части содержатся гранулы зимогена (содержащих проферменты), она окрашивается оксифильно, базальная расширенная часть клеток окрашена базофильно, однородна. Содержимое гранул выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы.

Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, хемотрипсин, липазу, амилазу и др.), способные переварить в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от самопереваривания.

Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к расстройству всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном холецитокинином, вырабатываемым клетками тонкой кишки.

Центроацинозные клетки — мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток, и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.



Система выводных протоков включает: 1)вставочный проток 2)внутридольковые протоки 3)междольковые протоки 4)общий выводной проток.

Вставочные протоки — узкие трубочки, выстланные плоским или кубическим эпителием.

Внутридольковые протоки выстланы кубическим эпителием.

Междольковые протоки лежат в соединительной ткани, выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственной соединительно-тканной пластинки. В эпителии имеются бокаловидные клетки, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреозимин, холецистокинин.

Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками, имеющими овальную или округлую форму. Островки составляют 3% объема всей железы. Клетки островков — инсулиноциты, небольших размеров. В них умеренно развита гранулярная эндоплазматическая сеть, хорошо выражен аппарат Гольджи, секреторные гранулы. Эти гранулы неодинаковы в различных клетках островков. На этом основании выделяют 5 основных видов: бета-клетки (базофильные), альфа-клетки (А), дельта-клетки (Д), Д1 клетки, РР-клетки. В — клетки (70-75%) их гранулы не растворяются в воде, но растворяются в спирте. Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному диабету. А-клетки составляют примерно 20-25% . в островках они занимают периферическое положение. Гранулы А-клеток устойчивы к спирту, растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон, он является антагонистом инсулина. Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы. Таким образом, инсулин и глюкагон поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях.

Д-клетки составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму. Д-клетки секретируют гормон соматостатин, который задерживает выделение инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез ферментов ацинозными клетками. В небольшом числе в островках находятся Д1 клетки, содержащие мелкие аргирофильные гранулы. Эти клетки выделяют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение панкреатического и желудочного сока. Это полигональные клетки с мелкой зернистостью, локализуются по периферии островков в области головки железы. Также встречаются среди экзокринных отделов и выводных протоков.

Помимо экзокринных и эндокринных клеток, в дольках железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ациноостровковые. Они располагаются группами вокруг островков, среди экзокринной паренхимы. Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для инсулярных клеток. Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы. По некоторым данным ациноостровковые клетки выделяют в кровь трипсиноподобные ферменты, которые из проинсулина высвобождают активный инсулин.

Васкуляризация железы осуществляется кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий.

Эфферентная иннервация железы осуществляется блуждающим и симпатическими нервами. В железе имеются интрамуральные вегетативные ганглии.

Возрастные изменения. В поджелудочной железе они проявляются в изменении соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. С возрастом уменьшается количество островков. Пролиферативная активность клеток железы крайне низкая, в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации.

Контрольные вопросы и задания:

2. Значение и структурно-функциональные особенности печени и поджелудочной железы.

3. Какие существуют представления о дольках печени?

4. Каковы особенности внутриорганного кровообращения в печени?

5. Что входит в состав триады?

6. Какое строение имеют клеточные балки и внутридольковые синусоидные капилляры?

7. Чем характеризуется строение гепатоцитов, каковы их цитохимические особенности и функция?

8. Что такое перисинусоидальные пространства в печени? Их строение и значение.

9. Что характерно для звёздчатых макрофагов, ямочных клеток и липоцитов печени?

10. Каков смысл понятия «двухсторонняя секреция гепатоцитов»?

11. Чем образованы желчевыводящие пучки, каково строение их стенки в различных отделах?

12. Каково строение желчного пузыря?

13. Как построены экзокринные отделы поджелудочной железы, и какими цитохимическими особенностями характеризуются ацинарные клетки?

14. Какие типы клеток входят в состав эндокринного отдела поджелудочной железы и в чём их функциональное значение.

 

Задачи:

Для изучения защитных реакций в кровь экспериментальному животному ввели коллоидную краску. Где в печени можно обнаружить частицы этой краски?

По каким признакам можно отличить междольковую и поддольковую вены.

В крови больного обнаружено снижение содержания протромбина. Какая функция печени нарушена?

В островках поджелудочной железы отмечена деструкция В- клеток. Какие при этом имеются нарушения обмена в организме?

РАЗДЕЛ: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Методические рекомендации по изучению материала из предшествующих тем:

1.Назвать области в собственно полости носа, какие носовые ходы они занимают.

2.Перечислить функции полости носа.

3.Что включает в себя понятие гортань, как орган? Ее функции.

4.Анатомическое строение трахеи и главных бронхов.

5.Назвать бронхиальное дерево, альвеолярное дерево.

6.Как изменяется стенка бронхов с уменьшением их калибра?

7.Что является структурно-функциональной единицей легких?

Из раздела «Ткани» повторить строение реснитчатых клеток, многорядного мерцательного эпителия. Повторить строение серозной оболочки.

Цель занятия: Изучить микроскопическое и ультрамикроскопическое строение органов дыхательной системы и гистофизиологию их структурных компонентов.

Многогранный процесс дыхания сводится к поглощению организмом кислорода и выделению углекислого газа. Различают наружное или внешнее дыхание–за счет органов дыхательной системы. Газообмен необходим для обеспечения многочисленных химических реакций, которые происходят в клетках. При этом образуются свободные электроны, которые принимают кислород. Внутреннее (тканевое) дыхание–транспорт кислорода с помощью крови к клеткам тканей и органов.

К органам дыхания относятся полость носа, носоглотка (верхние дыхательные пути), гортань, трахея, бронхи, легкие (нижние дыхательные пути). Они обеспечивают очищение, согревание, увлажнение воздуха. Происходит хеморецепция и эндокринная регуляция воздухоносных путей. В большинстве стенки воздухоносных путей состоят из слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной пластинки, в ряде случаев мышечной пластинки.

В разных отделах дыхательной системы эпителий имеет различное строение: в верхних отделах он многослойный ороговевающий с переходом в неороговевающий (преддверье носа и носоглотка); в многорядный (полость носа, трахея, крупные бронхи) и однослойный однорядный реснитчатый. Реснитчатые клетки снабжены ресничками. Движение ресничек в сторону носовой полости способствует выведению частиц пыли, слизи. Ресничные клетки составляют основную массу эпителия воздухоносных путей. Имеют многочисленные рецепторы для ряда веществ. Между реснитчатыми клетками находятся железистые бокаловидные клетки, которые выделяют слизистый секрет.

Антиген представляющие клетки (клетки Лангерганса, происходящие от моноцитов) встречаются в верхних воздухоносных путях. Клетки имеют много отростков, которые проникают между другими эпителиальными клетками. В цитоплазме клеток находятся пластинчатые гранулы.

Эндокринные клетки относятся к диффузной эндокринной системе (клетки APUD- серии). В их цитоплазме мелкие гранулы с плотным центром. Клетки способны синтезировать кальцитонин, серотонин, и др.

Щеточные клетки на апикальной поверхности снабжены микроворсинками, которые, как считают, реагируют на изменение химического состава воздуха и являются хеморецепторами.

Секреторные клетки (клетки Клара), встречаются в бронхиолах. Вырабатывают липо- и гликопротеиды, ферменты, инактивируют поступающие с воздухом токсины.

Базальные или камбиальные клетки–малодифференцированные клетки, способны к митотическому делению. Участвуют в процессах физиологической и репаративной регенерации.

Собственная пластинка слизистой содержит эластические волокна, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Мышечная пластинка состоит из гладких мышечных клеток.

Источник: studopedia.su


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.