Причины гипергликемии


По количественному уровню глюкозы в крови можно судить об углеводном обмене, происходящем в организме человека. Избыточное содержание сахара приводит к опасному состоянию – гипергликемии.

Гипергликемия – это технический термин, а также симптом, обозначающий повышение уровня глюкозы в крови выше верхней границы нормы, которая составляет натощак 3,4-5,5 ммоль/л (60-99 мг/дл). Опасность состоит в том, что часто симптомы могут оставаться незамеченными или игнорироваться, иногда они начинают проявляться уже при уровне 15-20 ммоль/л, при этом повреждение органов начинается уже после 7 ммоль/л.

Можно встретить и другие цифры. Например, согласно книге «Клиническая диабетология» (1998 г.) на которую ссылается русскоязычная Википедия, гипергликемию условно разделяют на три вида (в скобочках показатель глюкозы):

  • легкую — 6,7-8,3 ммоль/л;
  • умеренную – 8,4-11 ммоль/л;
  • тяжелую – 11-16 ммоль/л.

Также там указано состояние прекомы (16,5 ммоль/л и более) и комы (55 ммоль/л и более).


Американская диабетическая ассоциация за гипергликемию принимает уровень глюкозы в крови начиная с 5,6 и — 7 ммоль/л (100-126 мг/дл ), выше которого обычно диагностируется сахарный диабет. Длительное превышение уровня 7 ммоль/л может приводить к повреждению тканей органов.

Само слово «гипергликемия» происходит с греческого: ὑπέρ – префикс «гипер», γλυκός glycos –  «сладкое вино» или «муст», αἷμα Haima – «кровь», ία, -εια -ia – суффикс для абстрактных существительных женского рода.

Причины

Диабет

Хроническая гипергликемия чаще всего бывает у лиц, страдающих сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа. Периодическое повышение глюкозы в крови может свидетельствовать о преддиабетическом состоянии. Резкие и сильные скачки без особых на то причин обычно являются признаком развития диабета. При сахарном диабете гипергликемия возникает из-за низкого уровня инсулина (1 тип) или нарушением его взаимодействия с клетками тканей (2 тип).

При сахарном диабете состояние гипергликемии может зависеть от приема пищи. Таким образом, различают два типа повышения глюкозы:

  • гипергликемия натощак – последний прием пищи был более восьми часов, уровень сахара выше 7 ммоль/л;
  • послеобеденная гипергликемия – анализ проведен в течение дня, рост глюкозы до 10 ммоль/л и выше.

В некоторых случаях хроническое повышение концентрации сахара возникает у лиц, не страдающих диабетом. В таком случае говорят о высоком риске развития диабета первого типа.


Другие патологии

Подобный симптом может возникнуть в результате других патологических отклонений эндокринной системы, вызванных дисфункцией щитовидной железы, надпочечников, гипофиза (акромегалия, тиреотоксикоз, глюкагонома). Вследствие стрессов, травм и заболеваний головного мозга. На короткое время гипергликемию могут вызвать травмы, хирургические операции.

Прием медикаментов

Причиной может также служить прием некоторых препаратов, применяемых в частности при сердечно-сосудистых, аутоиммунных, неврологических заболеваниях. Гипергликемия может возникать на фоне приема кортикостероидов, октреотида, бета-блокаторов, эпинефрина (адреналина), тазидных диуретиков, нацина пентамидина, ингибиторов протеазы, L-аспарагиназы и некоторые антипсихотические агентов. Применение психостимуляторов, таких как амфетамин, приводит к гипергликемии, но длительный их прием приводит к развитию гипогликемии (пониженному уровню глюкозы). Некоторые из новых психотропных препаратов, таких как Зирпекса (Оланзапин) и Симбалиа (дулоксетина) также могут привести к значительной гипергликемии.

Острый стресс

У людей на фоне заболеваний, сопровождающихся острым стрессом, таких как инсульт или инфаркт миокарда, может возникать гипергликемия даже при отсутствии сахарного диабета, хотя может быть диагностирован и диабет. Исследования человека и животных показывают, что повышение глюкозы в крови по такой причине является плохим знаком, так как связано с высоким риском смертельного исхода.

Симптомы


Гипергликемия – это серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Чтобы не допустить критических последствий, важно распознать нарушение углеродного обмена еще на раннем этапе.

Симптомы гипергликемии

Основные признаки гипергликемии:

  1. Сильнейшая жажда и сухость во рту. Больной пьет много воды, при этом жажду утолить не может. Обычно объем потребляемой суточной жидкости около 5-6 литров, а в тяжелых случаях — до 9-10 литров.
  2. Полиурия (учащенное мочеиспускание). Из-за чрезмерного питья воды у пациента возникают частые позывы помочиться.
  3. Запах ацетона изо рта. Это наиболее характерный симптом при гипогликемии. Тем не менее, этот фактор может означать и другие заболевания.
  4. Общая слабость, утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, сонливость, повышенная потливость.
  5. Повышение аппетита, а в случае острого состояния, наоборот, – снижение, затем даже отвращение от пищи.
  6. Потеря веса.
  7. Тошнота, рвота, понос.
  8. Ухудшение зрения (помутнение).
  9. Сухость кожи, зуд.
  10. Сердечная аритмия.
  11. У мужчин эректильная дисфункция.
  12. Покалывания в ногах.
  13. Длительное затягивание порезов и других ран.

Последствия и осложнения

Чаще всего с тяжелой гипергликемией сталкиваются больные, страдающие СД первого типа. При диабете второго типа также возможно острое повышение сахара в крови, но это встречается реже и предпосылкой, как правило, становится инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнение Краткое описание
Полиурия Частое мочеиспускание. Вместе с мочой из организма выводятся соли, необходимые нормального поддержания водно-солевого баланса.
Глюкозурия Сахар в моче (в норме его быть не должно). При повышении глюкозы в крови почки стараются удалить через мочу преобладающий элемент. Сахар выводится только в растворенном виде, поэтому организм отдает всю свободную жидкость, что приводит к общему обезвоживанию.
Кетоацидоз Скопление кетоновых тел в организме, как результат нарушения обмена жирных кислот и углеводов. Это состояние расценивается, как прекома.
Кетонурия (ацитонурия) Вывод кетоновых тел вместе с мочой.
Кетоацидотическая кома Происходит многократная рвота, не приносящая облегчения. Острая боль в животе, вялость, апатичность, дезориентация во времени. Если больному не помочь на этом этапе, то произойдет сердечная недостаточность, задержка дыхания, потеря сознания, судорожный синдром.

Лечение

Лечение гипергликемии требует лечения самого заболевания, которое ее вызывает. Острую гипергликемию в большинстве случаев можно лечить путем непосредственного введения инсулина. При хронической тяжелой форме применяются оральная гипогликемическая терапия, при которой периодически нужно выпивать «таблетки от диабета».

При гипергликемии пациента наблюдает эндокринолог. Также раз в 6 месяцев необходимо проходить обследование у кардиолога, нефролога, офтальмолога и невропатолога.

При повышенном сахаре для начала рекомендуют не медикаментозную терапию, заключающуюся в соблюдении специальной диеты. Таким образом, необходимо употреблять как можно меньше углеводной пищи (мучной и сладкой продукции). На сегодня во многих супермаркетах есть отделы, в которых продаются специальные продукты питания для людей, страдающих сахарным диабетом.

Диета при склонности к проявлениям гипергликемии подразумевает обязательное употребление капусты, помидоров, шпината, зеленого горошка, огурцов, сои. Также рекомендуется нежирный творог, овсяная, манная или кукурузная каша, мясо, рыба. Для пополнения витаминного запаса можно кушать кислые фрукты и цитрусовые.


Если диета не приносит должного результата и сахар в крови не нормализуется, то врач назначает препараты, помогающие поджелудочной железе воспроизводить в достаточной мере необходимый для расщепления сахара гормон – инсулин.

Применяя инсулин, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. При легких формах диабета препарат вводится под кожу в утренние часы за 30 минут до принятия пищи (дозировка составляет 10-20 ЕД). Если заболевание протекает сложнее, то рекомендуемая доза утром – 20-30 ЕД, а вечером, перед принятием последней порции пищи, – 10-15 ЕД. При сложной форме сахарного диабета дозировка существенно увеличивается: в течение дня больной должен ввести себе в живот три инъекции по 20-30 ЕД.

Сахарный диабет, который чаще всего выступает первопричиной гликемии, является «неудобным» заболеванием, ведь человек становится зависимым от искусственного инсулина. Также пациент сталкивается с различными сопутствующими заболеваниями, которые могут негативно отразиться на многих органах. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, необходимо вести активный образ жизни и следить за своим питанием. Если прямой родственник страдает этим заболеванием, то существует большой риск передачи, поэтому рекомендуется для раннего выявления углеводного нарушения раз в три месяца обследоваться на уровень глюкозы в крови. Но все хотя диабет на сегодня не лечится, но контроль за гликемией позволяет вести полноценную жизнь.

Первая помощь


Измерение уровня глюкозы в кровиДля начала необходимо сделать замер уровня сахара в крови с помощью специального прибора – глюкометра, который наверняка имеется у каждого диабетика. Пользоваться им очень просто: сделать прокол кожи на кончике пальца, капельку выделившейся крови нанести на полоску. Далее на экране высвечивается цифра, означающая уровень глюкозы. Если глюкометра нет, то по возможности надо обратиться к врачу – у многих терапевтов и эндокринологов он есть в наличии прямо в кабинете.

Средний уровень глюкозы в крови составляет 3,5-5,5 м/моль на литр крови. Также следует учитывать, что у детей до 1,5 месяца жизни этот показатель может составлять 2,8-4,4 м/моль на литр, а у женщин и мужчин после 60 лет — 4,6 — 6,4 м/моль на литр.

Первая помощь при гликемии

Применение медицинских препаратов

Если у больного инсулинозависимый диабет, то уменьшить концентрацию сахара в крови поможет введение под кожу быстродействующего инсулина. Важно при этом не ошибиться с дозировкой, чтобы у пациента не возникла гипогликемия, от которая может иметь не менее серьезные последствия.


Лечебные мероприятия при «сахарной» коме направлены на устранение недостатка инсулина, а также на восстановление водно-солевого обмена. Пациента следует вывести из коматозного состояния как можно быстрее (не более 6 часов), чтобы избежать необратимых изменений в коре головного мозга, а также в других жизненно важных органах.

При тяжелом состоянии первая рекомендуемая доза – 100-200 ЕД инсулина, причем половина дозы вводится подкожно, а вторая половина – внутривенно. Каждые 2-3 часа (при условии падения сахара) вводится 30 ЕД. В итоге, суточная доза должна составить примерно 300-600 ЕД.

Если через несколько часов после первой «ударной» инъекции концентрация глюкозы снизилась не более, чем на 25%, то вводится половина первичной дозы (50-100 ЕД).

Дополнительные методы

Многие специалисты рекомендуют при высоких показателях глюкозы в крови содовое лечение, раньше препарат на основе бикарбоната даже вводился внутривенно. Можно приготовить раствор для питья – две чайные ложки развести в стакане теплой воды. В тяжелых случаях делают промывание желудка, а также очистительную клизму (0,5 столовой ложки соды на литр воды). Это способствует выравниванию кислотно-щелочного баланса.

Для нейтрализации кислотности в организме пациенту необходимо предложить поесть фруктов и свежих овощей. Также следует давать обильное питье, обязательно включая минеральную воду с добавлением природных солей, таких как карбонат, натрий, калий («Боржоми», «Нарзан», «Эссентуки»).


Невысокие отклонения от нормы можно нормализовать с помощью выполнения физических упражнений. При сухости кожных покровов рекомендуются обтирания влажным полотенцем.

Если принятые меры не дали результата, больной чувствует себя плохо, теряет сознание, то необходимо вызвать неотложную помощь.

Источник: zdorovko.info

Причины развития

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

  • склонность к перееданию;
  • несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
  • длительные стрессы и волнения;Вредная пища
  • недостаток витамина В1 и С;
  • период беременности;
  • травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
  • поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
  • дисфункция надпочечников;
  • хронические или инфекционные заболевания;
  • низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

  • синдром Кушинга;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • тиреотоксикоз;
  • инсульт;
  • травмы и операции.

Классификация состояния

Различают несколько степеней тяжести проявления симптома:

Уровни сахара в крови

  • легкая степень – характеризуется незначительным повышением сахара, не превышает 10 ммоль/л;
  • средняя степень – концентрация глюкозы не поднимается выше 16 ммоль/л;
  • тяжелая гипергликемия – содержание сахара в крови выше 16 ммоль/л может привести к возникновению коматозного состояния.

Существуют две разновидности синдрома:

  1. Гиперкликемия натощак – когда по исследованию крови на голодный желудок сахар превышает 7,2 ммоль/л.
  2. Постпрандиальная – в течение 8 часов после приема пищи показатель глюкозы превышает 10 ммоль/л.

В зависимости от причин возникновения классифицируются такие виды гипергликемии, как гормональная, хроническая, эмоциональная и алиментарная.

Причиной развития хронической гипергликемии является дисфункция поджелудочной железы. В результате разрушения клеток пораженный орган не может производить достаточное количество инсулина. Это приводит к устойчивому избытку глюкозы в крови и наблюдается при диабете 1 типа.

Случается, что клетки перестают распознавать инсулин и становятся невосприимчивы к его действию, что так же сопровождается повышением концентрации сахара. Это характерно для диабета 2 типа.

Причины гипергликемииФункциональные сбои эндокринной системы могут возникать под воздействием наследственных и приобретенных заболеваний.

Передозировка инсулина во время лечения сахарного диабета способна вызвать постгипогликемическую гипергликемию. Реакцией организма на стремительное падения уровня сахара будет повышенное производство глюкозы.

Физиологической реакцией на длительные стрессы и психологическое напряжение является проявление эмоциональной гипергликемии. Рост концентрации сахара происходит в результате выброса гормонов, останавливающих гликогенез и ускоряющих гликогенолиз и глюконеогенез.

Алиментарная гипергликемия возникает после обильного употребления блюд с большим содержанием углеводов. Такое состояние вскоре нормализуется естественным путем.

Повышение содержания глюкозы в организме может быть спровоцировано гормональными изменениями на фоне болезней почек, поджелудочной железы и онкологических заболеваний.

Симптомы и проявления патологии

Легкая степень гипергликемии часто остается незамеченной. На упадок сил и частое желание выпить воды обычно не обращают внимание.

Значимые признаки появляются в процессе прогрессирования патологии:

  • учащенное и обильное мочеиспускание;
  • сухость во рту и повышенное потребление воды;
  • зуд и низкая скорость регенерации тканей;
  • сонливое состояние, чувство разбитости;
  • восприимчивость к грибковым инфекциям.

Признаки гипергликемии

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • частые запоры или поносы;
  • приступы тошноты, мигрень, слабость;
  • нарушение четкости зрения, мушки перед глазами;
  • ощущение запаха ацетона и гнили;
  • падение давления, посинение губ, обмороки.

Может отмечаться снижение тактильной чувствительности и ощущение холода в конечностях. Возможно значительное снижение веса при сохранении привычного образа жизни и питания.

При нарастающих симптомах, сопровождающихся судорогами и спутанностью сознания, может развиться кома.

Первая помощь

Скорая помощьОбнаружив у себя признаки повышения сахара, нужно проверить уровень глюкозы в крови. Если отклонение от нормы незначительное, то стоит посетить врача и получить консультацию. Содержание глюкозы, превышающее 13 ммоль/л, требует немедленной медицинской помощи.

Оказывая помощь больному с приступом гипергликемии, необходимо помнить, что симптомы высокого уровня глюкозы и гипогликемии похожи, и неправильными действиями можно только усугубить ситуацию.

Следует предпринять следующее:

  • в первую очередь необходимо вызвать бригаду медиков;
  • уложить больного и обеспечить доступ воздуха;
  • давать обильное питье;
  • исключить прием пищи и сахар;
  • приготовить необходимые для госпитализации документы и вещи.

Если известны показатель уровня глюкозы и необходимая доза инсулина, то нужно сделать инъекцию. При отсутствии таких сведений подобные действия недопустимы.

Лечение заболевания

Инъекция инсулинаПациенту, поступившему с острым приступом гипергликемии, делают инъекцию инсулина. После нормализации уровня глюкозы внутривенным вливанием восстанавливают водный баланс и недостающие витамины и микроэлементы. До обследования ставится диагноз неуточненная гипергликемия – код по МКБ 10 R 73.9.

Если причиной роста сахара в крови является сахарный диабет, то больной будет наблюдаться эндокринологом и всю жизнь следить за концентрацией глюкозы с помощью глюкометра. Лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, регулярном приеме назначенных препаратов, соблюдения строгой диеты и изменения образа жизни.

Больным с диабетом 1 типа назначаются инсулинотерапия. Доза для инъекций тщательно рассчитывается врачом.

Диабетикам 2 типа рекомендуются препараты увеличивающие производство инсулина или восстанавливающие восприимчивость клеток к гормону.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

  • Актос – восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину;
  • Баета – нормализует аппетит;
  • Глюкофаж, Сиофор – препараты для лечения диабета.

Таблетки ГлюкофажДля снижения повышенной кислотности в желудке, возникающей после синдрома гипергликемии можно выпить раствор пищевой соды или регулярно пить щелочную минеральную воду.

Если сахарный диабет не диагностируется и гипергликемия проявилась в результате другого заболевания, то необходимо установить болезнь и пройти курс лечения.

После исчезновения причины сахар будет оставаться в норме.

Обязательным назначением для всех будет ограничение количества потребляемых углеводов, исключение из рациона сахара и умеренное занятие спортом.

Неконтролируемый сахарный диабет и частые колебания концентрации глюкозы в крови могут привести к серьезным заболеваниям сердца, почек, вызвать проблемы со зрением и негативно повлиять на нервную систему.

Соблюдение диеты

Поддерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм поможет корректировка питания. Диета должна быть согласована с эндокринологом. Именно врач порекомендует подходящий рацион.

Основными принципами правильного питания при склонности к гипергликемии являются:

  1. Ограничение продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов до минимума.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Ориентировочно 30% белка, 30% растительных жиров и 40% сложных углеводов.
  3. Основой рациона являются каши и гарниры из круп. Очень полезна чечевица, а вот на блюда из риса лучше не налегать.Чечевица
  4. Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира рекомендуется варить, запекать и тушить. Предпочтение отдавать мясу кролика, индейке, куриным грудкам без кожи.
  5. Свежая зелень и овощи обеспечат необходимыми витаминами и клетчаткой. Ограничить только употребление картофеля. Фрукты выбирать несладкие и не злоупотреблять цитрусовыми.
  6. Молочные продукты выбирать с небольшим процентом жирности.
  7. Исключить сладости, сдобную выпечку, пшеничный хлеб. Хлеб заменить на цельнозерновой, а вместо сахара использовать стевию, мед, сахарозаменители.
  8. Придется отказаться от жирных и жареных блюд, винограда, бананов и других сладких фруктов. Жирные соусы, колбасные и копченые изделия, полуфабрикаты и газированные напитки тоже не должны появляться на столе.
  9. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Одинаково вредно переедать и делать большие перерывы между приемами пищи.

Народные средства

Выполняя все рекомендации врача, можно дополнительно обратиться к средствам народной медицины.

Некоторые лекарственные растения содержат инсулиноподобные алкалоиды и способны понизить концентрацию глюкозы:

  1. Ложку размельченного корня одуванчика настоять 30 минут в 1 ст. кипящей воды и пить по 50 мл 4 раза в сутки. Очень полезен салат из листьев одуванчика и зелени. Листья предварительно отмочить в воде. Заправить салат сметаной или маслом.
  2. Клубни топинамбура отварить 15 минут и пить отвар в теплом виде.
  3. Стакан зерен овса проварить 60 минут в литре кипящей воды, охладить и пить без ограничений.
  4. 10 листиков лавра настоять в течение суток в 250 мл закипевшей воды. Пить теплым по 50 мл до приема пищи 7 дней.
  5. Эффективно снижает сахар свежая черника. Можно использовать и ее листья. Заварить листья кипятком, настоять два часа и пить по 250 мл три раза в день шесть месяцев.

Действенными средствами могут стать отвары из корней лопуха, стручков фасоли, можжевельника и эвкалипта. Но перед применением любого средства стоит проконсультироваться с врачом.

Видео-материал с народными рецептами для снижения сахара в крови:

Профилактика гипергликемии

Предупреждение патологического состояния заключается в регулярном контроле за показателем глюкозы, а также:

  1. Применяя инсулинотерапию, не превышать рекомендуемую дозу инсулина и не пропускать инъекции. Не следует дезинфицировать место укола спиртом, так как спирт разрушает инсулин.
  2. Оградить себя от лишних стрессов и волнений. В стрессовой ситуации организмом вырабатывается мощная доза глюкозы.
  3. Не запускать имеющиеся заболевания. Хронические недуги могут спровоцировать гипергликемию.
  4. Не перетруждаться, но и не вести пассивный образ жизни. Умеренная нагрузка, физкультура и прогулки способны снизить избыточное содержание сахара в крови.
  5. Если гипергликемия проявилась впервые, то это повод посетить эндокринолога и пройти обследование.

Источник: DiabetHelp.guru

Что такое гипергликемия?

Глюкоза может накапливаться в крови, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, гормона, который служит своего рода ключом к открытию клеток, чтобы глюкоза могла проникнуть внутрь них.

Медицинский термин этого феномена называется гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови), при котором уровень глюкозы (сахара) в крови — свыше 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

Для здоровых взрослых людей нормальный уровень сахара в крови составляет от 90 до 180 мг/дл.

Гипергликемия является симптомом диабета 1 типа и диабета 2 типа. Другими словами, это один из факторов, который заставляет врачей поставить человеку диагноз того или иного состояния. Это также осложнение двух форм диабета. Это означает, что после того, как поставлен диагноз, и человек начал успешно лечить свой диабет — т. е. он снизил свой уровень сахара в крови до нормального уровня — гипергликемия может быть признаком того, что на самом деле существует проблема с протоколом лечения.

Другие состояния также могут быть связаны с повышенным уровнем сахара в крови. Но независимо от того, что может вызвать гипергликемию, симптомы по существу будут одинаковыми. В любом случае, если уровень глюкозы в крови не лечится и не контролируется, последствия могут быть серьезными.

Симптомы и осложнения гипергликемии

По данным Американской диабетической ассоциации, у пациентов с диабетом 2-го типа гипергликемия обычно развивается постепенно и на ранних стадиях часто не является достаточно тяжелой, чтобы можно было заметить какие-либо классические симптомы. Возможно, поэтому многие люди не диагностируются в течение многих лет. Однако если научиться распознавать симптомы повышенного сахара в крови, можно помочь себе: ускорить постановку диагноза, улучшить лечение и предотвратить возникновение осложнений.

Для тех людей, у которых уже диагностирован диабет, наличие сахара в крови, которое спорадически выше обычного, не обязательно подвергает непосредственной опасности. Однако хроническая гипергликемия может вызвать серьезные проблемы. Со временем слишком высокий уровень сахара в крови может повлиять на маленькие и большие сосуды тела, что приведет к осложнениям со стороны глаз, сердца, почек и ног.

Частые и общие симптомы

Причины гипергликемии

Присутствие общих симптомов гипергликемии может быть предупреждающим признаком диабета для тех, кто еще не разу не проходил диагностику. Если вы знаете, что у вас диабет, выявление этих симптомов может указывать на необходимость внесения изменений в план лечения.

Чрезмерная жажда (полидипсия).

Стремясь восстановить баланс сахара в крови, тело пытается избавиться от лишнего сахара с мочой. В результате почки вынуждены работать усерднее, поглощая избыток сахара. Но, поскольку почки все равно не в состоянии справиться с большим количеством глюкозы, они вытягивают жидкость из тканей вместе с избыточным сахаром.

Чем больше жидкости теряется, тем сильнее возникает желание пить. Если обнаружите, что постоянно пьете и не чувствуете, что жажда утоляется или у вас сильная сухость во рту, это может быть признаком гипергликемии.

Повышенный аппетит (полифагия).

Избыток сахара в крови означает, что тело не может использовать его в качестве топлива. Следовательно, клетки испытывают недостаток энергии, и человек чувствует себя очень голодным и, в крайних случаях, ненасытным. Но чем больше углеводов потребляется, тем выше уровень сахара в крови.

Увеличение мочеиспускания (полиурия).

Более частые походы в туалет, особенно ночью, могут быть признаком повышенного уровня сахара в крови. Это является результатом того, что почки вытягивают из тканей избыточную воду для снижения концентрации сахара в крови и избавления от него через мочу.

Ухудшение зрения.

Высокий уровень сахара вынуждает организм вытягивать жидкость из тканей, включая глаза, что может повлиять на способность фокусироваться и привести к ухудшению зрения.

Усталость.

Когда глюкоза остается в крови, а не поступает в клетки для выработки энергии, клетки лишаются пищи, в результате чего человек чувствует вялость или усталость. Обычно это наблюдается после того, как поесть, особенно продуктов богатых углеводами.

Тяжелые симптомы

Причины гипергликемии

Эти специфические симптомы, как правило, возникают, когда у кого-то была гипергликемия в течение длительного времени или когда уровень сахара в крови чрезвычайно повышен. Они обычно указывают на чрезвычайную ситуацию.

Боль в животе.

Хроническая гипергликемия может привести к повреждению нервов желудка (гастропарез). Боль в животе также может быть признаком диабетического кетоацидоза, неотложной медицинской ситуацией, которую необходимо лечить немедленно.

Потеря веса.

Непреднамеренная потеря веса является важным признаком (особенно у детей, которые часто пьют и мочатся), что уровень сахара в крови повышен. Многие дети с диагнозом диабета 1 типа, теряют вес еще до постановки диагноза. Обычно это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу в крови.

Изменения вкуса и дыхания.

Тошнота, рвота, фруктовый привкус, глубокое и быстрое дыхание и потеря сознания являются признаками того, что необходимо обратиться за неотложной помощью. Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками других связанных с диабетом состояний, которые могут привести к летальному исходу, если их не лечить немедленно.

Редкие симптомы

Некоторые и более редкие симптомы могут встречаться у людей с гипергликемией.

Онемение.

Повреждение нервов в конечностях (известное как периферическая невропатия) происходит с течением времени и может проявляться как онемение, покалывание или боль в пальцах на ногах и руках.

Кожные заболевания.

Сухая/зудящая кожа, раны или порезы, которые медленно заживают, чёрный акантоз (толстые, бархатистые пятна, обнаруживаемые в складках таких областей, как шея, свидетельствующие о резистентности к инсулину) могут быть признаком гипергликемии.

Частые дрожжевые инфекции (кандидоз) и эректильная дисфункция.

Эти проявления могут встречаться одинаково как у женщин, так и у мужчин.

Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома.

Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома является чрезвычайно серьезным осложнением, которое может встречаться у пациентов с диабетом типа 1 или типа 2, но чаще всего встречается у лиц, не инсулинозависимых (диабет типа 2).

Гипергликемическая кома характеризуется опасно высоким уровнем глюкозы в крови, превышающим 600 мг/дл, и обычно вызывается инфекцией, такой как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, или неспособностью эффективно контролировать уровень сахара в крови. Если не лечить, это может привести к коме и даже смерти.

Признаки и симптомы включают:

  • сильную жажду;
  • трудности с концентрацией;
  • лихорадку (обычно выше 38 градусов);
  • слабость или паралич на одной стороне тела.

Лучший способ предотвратить данную кому — это принимать лекарства в соответствии с указаниями и поддерживать связь с врачом, если уровень сахара в крови постоянно превышает 300 мг/дл.

Диабетический кетоацидоз.

Гипергликемия может привести к другому очень опасному состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (ДК), чаще встречающимся у людей с диабетом 1 типа. Состояние часто и приводит к диагностике диабета 1 типа.

Диабетический кетоацидоз вызывается, когда в организме мало или нет инсулина, и в результате когда сахар поднимается до опасного уровня, и кровь становится кислой. Может произойти повреждение клеток, и если оно продолжит прогрессировать, это может привести к коме или смерти. Кетоацидоз нуждается в немедленном медицинском вмешательстве — пациенты с ДК должны будут проверяться медицинским работником и получать внутривенные жидкости, электролиты и инсулин.

Осложнения

Частая и длительная гипергликемия может привести к множеству последствий, известных как микро (маленькие) и макро (большие) сосудистые осложнения. Они включают в себя повреждение:

  • глаз (диабетическая ретинопатия);
  • почек (нефропатия);
  • периферическая и вегетативная невропатия (потеря нервов на стопах и других участках тела, таких как кишечник).

Кроме того, хронически повышенный уровень сахара в крови может вызывать или усугублять болезни сердца и периферических артерий.

Осложнения во время беременности.

Гипергликемия при беременности может быть особенно вредной для плода и матери.

По данным Американской ассоциации диабета, неконтролируемый диабет во время беременности может представлять такие риски, как самопроизвольный аборт, аномалии развития плода, преэклампсия (неконтролируемое артериальное давление у матери), гибель плода, макросомия (крупный плод), гипогликемия у детей при рождении и гипербилирубинемия у новорожденных.

Кроме того, диабет во время беременности может увеличить риск ожирения и диабета 2 типа у потомства в более позднем возрасте.

Осложнения у детей.

Гипергликемия у детей, особенно при отсутствии диагноза, может привести к развитию диабета 2 типа или кетоацидоза у детей с диабетом 1 типа. Те дети с диабетом, у которых есть хронически повышенные уровни глюкозы, подвергаются повышенному риску развития осложнений диабета.

Причины и факторы риска

К повышению уровня сахара в крови до нездоровых уровней могут привести проблемы с поджелудочной железой и/или инсулином. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не может производить достаточно инсулина. В случае диабета 2 типа организм становится резистентным к инсулину или вырабатывает его в недостаточном количестве.

Генетика может играть определенную роль в любом типе диабета, но семейный анамнез важнее для второго типа, чем для первого.

Для того, чтобы у кого-то развился диабет 2 типа, у него сначала должна быть предрасположенность к болезни, которая делает его восприимчивым к фактическому развитию состояния при наличии определенных факторов риска.

К факторам риска относятся:

  • питание;
  • избыточный вес или ожирение;
  • недостаточная физическая активность;
  • вирусные инфекции;
  • курение.

Некоторые медицинские исследования также отмечали, что у людей, у которых диабет развился в позднем возрасте, в крови были определенные аутоантитела (аутоагрессивные антитела).

Диагностика

Единственный способ определить, что уровень глюкозы выше нормы — провести анализ крови. Люди с диабетом обычно проверяют уровень сахара в крови несколько раз в течение дня — первым делом утром, через два часа после еды и перед сном. Таким образом, больные могут убедиться, что их уровни находятся в пределах, установленных для них их врачом, исходя из таких факторов, как возраст, вес и уровень активности.

Лечение гипергликемии

Причины гипергликемии

При разработке плана лечения гипергликемии врач будет принимать во внимание такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть и частоту высоких уровней глюкозы и даже когнитивные функции, поскольку самоконтроль может быть сложным.

Важно, чтобы человек, которому недавно поставили диагноз диабет, получил необходимую информацию по самоконтролю диабета. Это также может быть полезно для тех, чьи уровни глюкозы находятся на достаточно высоком уровне, чтобы подвергнуть их риску диабета.

  • Измените рацион питания, увеличите клетчатку и снизите потребление углеводов. Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови. Употребление в пищу чрезмерного количества углеводов, таких как рафинированное зерно (белый хлеб, булочки, рогалики, печенье, рис, паста, крекеры и проч.), сладких продуктов и подслащенных напитков, может увеличить риск гипергликемии. Потребление большего количества клетчатки может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Не существует идеальной диеты для лечения диабета. Врачи утверждают, что все люди получают индивидуальную лечебную диетическую терапию, предпочтительно зарегистрированным диетологом, который хорошо осведомлен и квалифицирован в этом вопросе.

  • Займитесь физической активностью. Физическая активность сжигает глюкозу, что, в свою очередь, уменьшает ее количество в крови. Перед началом любых физических упражнений убедитесь, чтобы вас обследовал врач.
  • Сбросьте лишний вес. Сбросив лишние килограммы улучшиться чувствительность к инсулину.
  • Бросьте курить. Курение связано с гипергликемией и развитием диабета 2 типа.
  • Мониторьте уровня сахара в крови. Это может помочь в оценке того, насколько хорошо человек реагирует на терапию и справляется с высоким уровнем сахара в крови.
  • Добавьте немного корицы. Есть предварительные исследования, чтобы предположить, что эта специя может помочь снизить уровень сахара в крови, так что пару щепоток этой пряности не повредят аромату вашего утреннего кофе или овсянки (конечно, если у вас нет аллергии).
  • Яблочный уксус. В одном небольшом исследовании, опубликованном в зарубежном журнале Functional Foods, рассказали, что у здоровых людей с риском развития диабета 2 типа, которые в течение 12 недель принимали 8 унций определенной марки яблочного уксуса, наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови натощак.

Важно отметить, что у этих людей не было диабета и что исследователи не обнаружили существенных различий ни в содержании сахара в крови через два часа после еды, ни в гемоглобине A1C. При этом авторы предполагают, что прием всего одной столовой ложки дважды в день может способствовать снижению уровня сахара в крови натощак. Добавляйте немного яблочного уксуса в салат или другие блюда.

Лекарственные препараты

Хотя не существует специального метода, который вылечил бы гипергликемию, существует несколько рецептурных препаратов для поддержания уровня сахара в крови на здоровом уровне, в том числе:

  • Инсулин. Люди с диабетом 1 типа обычно нуждаются в многократных дозах инсулина каждый день, потому что их организм не производит гормон естественным путем. Те, у кого 2 тип диабета, у которых уровень сахара в крови сильно повышен, также могут нуждаться в инсулиновой терапии.
  • ПрамлинтидЭто лекарство используется у людей, чей диабет не контролируется одним инсулином. Этот инъекционный препарат, используется во время еды вместе с инсулином.
  • Пероральные препараты. Они могут быть назначены в зависимости от возраста, пола, веса и других факторов. Распространенным лекарственным средством для лечения гипергликемии является метформин, который доступен под несколькими торговыми марками, включая Метформин Канон и Метформин Санофи.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство не является оправданным при гипергликемии, если нет других сопутствующих факторов, таких как патологическое ожирение у пациентов с диабетом 2 типа. Хирургическое вмешательство может быть вариантом выбора для людей с диабетом 1 типа, которым делают множественные трансплантации, или для тех, кто имеет рецидивирующий кетоацидоз или тяжелую гипогликемию, несмотря на интенсивное гликемическое лечение.

Источник: tvojajbolit.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.