Расширение вирсунгова протока причины


Вирсунгов проток – это основной (магистральный) проток поджелудочной железы, в который вливаются более мелкие протоки. Расширение вирсунгова протока – это не сама болезнь, но симптом различных патологий поджелудочной железы, чаще всего – панкреатита. Таким образом, лечение данной патологии происходит совместно с терапией первичного заболевания.

Вирсунгов проток вливается в общий желчный канал и далее – в двенадцатиперстную кишку. Физиологическая функция протока – доставка секрета поджелудочной железы в пищеварительный тракт. Форма протока повторяет форму поджелудочной железы. Проток начинается у хвоста органа, проходит через все тело до его головы, имеет 20 см в длину и 4 мм в диаметре в средней части.

В поджелудочной железе вырабатывается пищеварительный сок, который по разветвленной системе канальцев поступает в вирсунгов проток и участвует в процессе переваривания пищи.

Поступление панкреатического секрета регулирует специальная гладкая мышца. Болезни поджелудочной железы приводят к сниженной выработке сока или к воздействию оного на ткань органа. В результате железа воспаляется, проток меняет диаметр, а пищеварение нарушается.

Причины


Причины патологии в основном совпадают с причинами возникновения панкреатита и других поражений поджелудочной железы. Поскольку определить причину воспалительных процессов данного органа удается лишь в 70% всех клинических ситуаций, иногда этиология (природа) патологических изменений так и остаётся загадкой.

Факторами, которые могут спровоцировать аномальное расширение канала, могут выступать:

  • Хирургические операции на желчевыводящих путях и желудке;
  • Болезни двенадцатиперстной кишки;
  • Травматические повреждения брюшной полости;
  • Регулярное употребление алкоголя;
  • Воздействие некоторых лекарств (антибиотиков, эстрогенов);
  • Инфекционные заболевания;
  • Гормональные сбои.

В некоторых случаев аномальное расширение диаметра протока обусловлено генетической предрасположенностью: развитие наследственного панкреатита приводит к изменениям в сопутствующих тканях и органах.

Симптомы

Основной симптом – нарушение пищеварительного процесса. Панкреатит вызывает и расширение, и сужение участков вирсунгова протока. Такую картину специалисты именуют «синдром цепочки озер». Контур канала становиться неровным, в его просвете встречаются твердые включения – кальцификаты или камни.

Дополнительными симптомами заболевания могут быть:

  • Сильные боли в области подреберья (болевые ощущения не купируются анальгетиками и спазмолитиками);
  • Диарея, кашицеобразный стул;
  • Тошнота, рвота;
  • Потеря веса;
  • Снижение аппетита.

Специфические признаки, указывающих на стойкое расширение канала поджелудочной железы, не выявлены.

Диагностика

Современные диагностические методы позволяют выявить минимальные изменения диаметра вирсунгова протока, а заодно и оценить состояние поджелудочной.

Наиболее информативным и показательным методом диагностики состояния вирсунгова протока выступает эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

Этот специфический метод исследования позволяет определить диаметр, функциональный статус протоков поджелудочной железы и желчных протоков.

Расширение Вирсунгова протока: диагностикаВ ходе процедуры протоки наполняются контрастным веществом (посредством его введения через эндоскоп), затем ведется наблюдение через рентгеновский аппарат.

Другие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости (сонография);
  • Компьютерная томография;
  • Общие лабораторные анализы крови, кала, мочи для оценки функционального статуса пищеварительной системы и всего организма.

Проводится также предварительная беседа с пациентом на первичном приеме у гастроэнтеролога, в ходе которой составляется подробный анамнез и выясняются подробности симптоматики.

Лечение

Терапевтическое воздействие при расширении вирсунгова протока совпадает с лечением первичного заболевания – панкреатита. Когда поджелудочная железа приходит в норму, стабилизируются и её протоки.

Острый панкреатит лечат с помощью голодной диеты, медикаментозной терапии анальгетиков. Назначаются также капельницы для введения коллоидного и солевого раствора и лекарств, угнетающих активность ферментов.

В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление конкрементов (камней), резекция воспалившегося участка поджелудочной железы.

Хронический панкреатит, вызывающий постоянное расширение вирсунгова протока, лечат с помощью диетического питания, витаминотерапии, употребления назначенных врачом обезболивающих препаратов и заместительной терапии ферментативными лекарствами.

Диета при расширении протока предполагает строгое ограничение в меню жирной пищи и быстрых углеводов. Предпочтительно питаться диетическим мясом и «медленными» углеводами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. Меры предупреждения расширения вирсунгова протока — здоровое питание, исключение алкоголя, своевременное лечение желчных путей и патологий поджелудочной железы.

Какую роль играет поджелудочная железа в процессе пищеварения смотрите далее.


Источник: www.gastromap.ru

Главный проток поджелудочной

Проток, следуя по которому, желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, считается главным у поджелудочной железы и носит название «вирсунгов проток». Это главный канал, куда в свою очередь вливается множество дольковых протоков, образуя целую систему канальцев. На конце имеется сфинктер, регулирующий поступление желудочного сока.

В длину Вирсунгов проток составляет около 16-20 см, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела. А ширина меняется на всей протяженности, в головной части диаметр его около 4 мм, а в хвостовой уменьшается до 1,5-2 мм.

По своей дугообразной форме проток в большинстве случаев повторяет изгиб поджелудочной железы, но в результате изменений может быть и коленообразным или S-образной формы.

Строение поджелудочной железы (протоки)

Количество дополнительных протоков, впадающих в главный, может отличаться у каждого человека:

  • при магистральном строении вирсунгова канала, насчитывается около 30 вливающихся в него маленьких выводных канальцев;
  • при рассыпном строении, число канальцев превышает 50 штук.

В случае магистрального строения, дополнительные дольковые протоки расположены приблизительно на расстоянии друг от друга 1,5-1,8 см, если же рассматривать рассыпной вариант системы, то промежутки значительно уменьшаются.

Главный проток поджелудочной сливается с общим желчным протоком и впоследствии открывается в двенадцатиперстную кишку. Однако встречаются и случаи, в которых анатомия внутренних органов несколько изменена, и вирсунгов канал впадает в систему кишечника обособленно от холедоха, приблизительно на 1-2 см выше большого сосочка кишки. Такое расположение органов характерно примерно для 20-30% населения и не считается аномалией.

Встречаются варианты строения внутренних органов, при которых, под воздействием различных факторов, вирсунгов канал разделяется на дваответвления, которые обособленно работают, образуя два главных выводящих канала. Эти врожденные случаи довольно-таки редкие, и могут привести к сужению или полному закрытию сосудов.

Диагностика заболеваний производится с применением компьютерной томографии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Дополнительные протоки поджелудочной железы


Дополнительный (санториниев) панкреатический проток располагается в середине головки поджелудочной железы. В большинстве случаев он присоединяется к главному каналу, но приблизительно в 35% наблюдений было выявлено, что он может и отдельно открываться выше большого сосочка 12-перстной кишки, образуя санториниев сосок. При атрофии главного протока, всю основную функцию подачи желудочного сока выполняет дополнительный проток самостоятельно. Из дополнительного канала желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Хелли, который и препятствует обратному движению панкреатитного сока и попаданию в проток содержимого кишечника.

Отдельной системой выводящих протоков в большинстве анатомических случаев оснащена и сама головка поджелудочной. Дополнительные протоки представлены тремя разновидностями:

  • верхним – он открывается в санториниев проток, либо сливается с нижним протоком головки, не имея своего выхода в двенадцатиперстную кишку;
  • нижним – в соединении с верхним, образующим общий проток головки;
  • общим – начинающимся в теле поджелудочной.

При нарушении функционирования дополнительных протоков и образовании их непроходимости или закупоривания, у человека может произойти приступ острого панкреатита.

Аномалии в развитии выводной системы

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название «цепочки озер», что ведет к расширению протоков.


Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

Расширены протоки поджелудочной железыВ норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли, которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Канал селезенки поджелудочной железы


Канал селезенки поджелудочной железыНекоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы «серым кардиналом организма». Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами «системной очистки», которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка. В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество. Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Норма размера Вирсунгова протока поджелудочной железы

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.


Размер протока поджелудочной железыВ основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Какие типы протоков существуют

Протоки поджелудочной и желчного способствуют тому, что выводится фермент, который находится в панкреатическом секрете, в просвет двенадцатиперстной кишки (в тексте возможно сокращение ДПК).

Специалисты выделяют существование четырёх типов анатомического нахождения конечной части отдела таких протоков, как желчного и панкреатического.

Рассмотрим их немного подробнее:

  • Первый тип. Он проявляется в 55% случаев. Происходит объединение основного и общего желчного протоков и происходит одна ампула, её выход происходит через фатеров сосок при помощи сфинктера Одди.
  • Второй тип занимает около 33%. Два канала для вывода в этом случае соединяются в близком расположении от Одди, но не происходит образование ампулы как в первом типе.
  • Третий тип состоит из четырёх процентов. Оба канала самостоятельно проникают в просвет кишки, через фатеровы соски, как через малый, так и через большой.
  • А четвёртый вид имеет восемь процентов. Два канала соединяются на большом расстоянии от фатеровова сосочка.

Что собой представляет Вирсунгов проток

Многие задаются вопросом, куда впадает проток поджелудочной железы, речь идёт об основном канале. Так вот, основной проток поджелудочной железы впадает в систему кишечника.

Этот проток нужен для того, чтобы сок, который вырабатывается желудком, проникал в двенадцатиперстную кишку, поэтому он является основным у поджелудочной.

Его длина составляет приблизительно 15-20 сантиметров, точный же размер зависит от того, какие особенности в строении тела имеются.

А ширина протока может изменяться в любой его части, а диаметр части головы имеет размер в районе четырёх миллиметров, а в части хвоста становится меньше, около 1,5-2 миллиметров.

По своей форме проток напоминает дугу, и чаще всего повторяет изгиб ПЖ, но существуют такие аномалии, как проток s-образной формы или проток повторяющий изгиб колена.

У каждого человека, в индивидуальном порядке, существует разное количество дополнительных протоков, которые впадают в основной:

  • Если строение основного канала имеет магистральное строение, то в него может впадать приблизительно тридцать протоков меньшего размера.
  • Если он имеет рассыпной вид строения, то маленьких каналов, впадающих в основной, можно насчитать не менее 50.

При магистральном строении имеются еще протоки долькового вида, между ними находится расстояние не более 1,5-1,8 сантиметра, а в случае рассыпного строения системы, то промежуток между дольковыми видами уменьшается

Обычно происходит слияние между собой Вирсунгова протока вместе с желчным протоком, и из-за этого происходит открытие их в ДПК.

Но бывают такие случаи, что некоторое строение органов может быть изменено, и впадение основного протока происходит в кишечную систему.

Такие случаи происходят у двадцати или тридцати процентов людей в мире, и доктора не считают это изменение аномальным.

Бывает и такое, что можно встретить то, что при строении органа, из-за разного рода факторов, основной канал может быть разделён на два отделения, их работа является обособленной и этим они могут образовать два канала равных по своему действию.

Эти изменения являются врождёнными и довольно редкими, но, тем не менее, они опасны тем, что может произойти такое, что сосуды или станут сильно узкими или, что ещё опасней, могут закрыться вовсе.

Диагностирование этой патологии нужно проводить при помощи КТ или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Санториниев проток

Он является дополнительным панкреатическим протоком, локализируется в средней части головки поджелудочной.

Чаще всего, он совмещён с главным каналом, но доктора говорят о том, что существует около тридцати пяти процентов людей, у которых они выявили то, что этот проток может быть открытым выше, чем находится сосок большого размера ДПК, и образует так называемый сосок, носящий имя Санториниев.

Если происходит процесс атрофии у основного протока или у него просто происходят сбои в функционировании, вся работа и вся ответственность за подачу сока переходит на этот, дополнительный.

Через сфинктер, носящий имя Хелли, в 12-персную кишку происходит попадание сока, который вырабатывается желудком, из дополнительного канала поджелудочной железы.

А сфинктер Хелии имеет свойство преграждения процессу обратного передвижения сока и возможности загрязнения протока тем, что содержится в желудке.

Головка поджелудочной имеет свою систему протоков, через которые производится процесс вывода, такое оснащение имеется у большинства случаев анатомического строения.

Рассмотрим подробнее возможные виды протоков, в настоящее время их насчитывается всего три:

  • Верхний вид. Его открытие происходит в санторинеевом протоке или может быть совмещено с головкой протока нижнего. У верхнего вида не имеется самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.
  • Общий вид. Этот вид имеет своё начало в теле железы.
  • Нижний вид. У него имеется соединение с верхним видом и образует один проток головки.

Если вдруг произойдет так, что дополнительные протоки, по какой-то причине, перестанет функционировать, то есть если будет плохая проходимость, или же в случае закупорки, у больного произойдёт острый приступ такого недуга, как панкреатит.

Так как было ранее сказано в статье, поджелудочная является важной составляющей системы пищеварения.

Её расположение проходит в перпендикулярном положении к позвоночнику, а если точнее, она находится на задней стенке брюшины, Строение этого органа следующее:

  • Состоит из головы. Эта часть органа толще, и она находится в изгибе 12-перстной кишки.
  • Также имеется основное тело. В нём имеется три поверхности, а именно у, внизу и позади, они в свою очередь примыкают к позвоночнику и к органам внутри поджелудочной.
  • И помимо вышеуказанных частей орган имеет хвост, специалисты предполагают то, что он имеет форму конуса. Направление этой части происходит в часть живота слева, и она может доходить до такого органа, как селезёнка.

Почти у каждого человека проточная система одинакова, имеет как главный, так дополнительный каналы, которые занимаются функцией вывода.

Главный проток имеет своё начало в средней части головы и продолжается до хвостовой части.

Какие патологии могут быть

Любые патологии в строении канала принято считать аномальным развитием. Но есть вероятность того, что аномалия может быть как врожденной, так и приобретённой.

Из генетических аномалий можно выделить раздвоение канала, он образует две ветки. Рассмотрим основные аномалии патологий:

  • Возможно наличие такого недуга, как стеноз.
  • Проток может быть ненормально расширенным.
  • Может произойти обструкция.
  • Может произойти воспалительный процесс.

В поджелудочной, в районе паренхимы, может произойти развитие фиброза. Он развивается по причине наличия застоев и при изменении жидкости.

По какой причине происходит аномальное развитие

Многие задаются вопросом, имеются ли установленные показатели для определения того, в нормальном состоянии проток или нет.

Такие нормы уже имеются, в нормальном состоянии стенки гладкие, а просвет не засорён камнями.

При появлении патологических изменений стенки больше не ровные и гладенькие, со временем из-за этого состояние протока станет гораздо хуже.

Чтобы обнаружить это изменение, нужно во время ультразвуковой терапии осмотреть ПЖ, его головку и всю брюшную полость.

Рассмотрим возможные причины, которые способствуют расширению канала:

  • Наличие опухоли локализованной на головке железы, или наличия ампулы фатерова соска в 12-персной кишке. Вместе с этим человек получает желтуху механического вида.
  • Наличие конкрементов, которые перекрывают проход ПЖ протока, камни обычно образуются вместе с камнями в желчном.
  • Также причиной является наличие хронического воспаления в поджелудочной.
  • Основной причиной можно также назвать наличие стриктуры, их развитие происходит после проведения оперативного вмешательства

Какие признаки появляются при патологиях протока

Если развивается опухоль или образуются камни, симптоматика практически не появляется, пока имеющиеся образования не достигнут четырёх сантиметров.

Этот процесс ухудшает состояние недуга и его диагностику. Только в случае, когда образования будут иметь большой вид, или же в случае того, когда из-за конкремента появляются проблемы в работе органа.

Чаще всего, такой недуг, как рак поджелудочной специалисты обнаруживают на 3 и 4 стадии, в этом случае образование становится обширнее и поглощает важные для организма органы и сосуды, по этой причине его нельзя удалить. Сохранение жизни практически невозможно.

Кроме механического вида желтухи может проявиться нижеуказанная симптоматика:

  • Болевой симптом, имеющий разную интенсивность, обычно боль локализуется под ребром с правой стороны и отдаёт в поясницу.
  • Аппетит ухудшается, и масса тело резко падает.
  • В момент приёма пищи человек может страдать от наличия тошноты, рвоты и неприятных ощущений в области желудка.
  • Человек страдает от жажды, состояние организма ухудшается, он становится слабее, а трудоспособность падает.

Строение и функции

Поджелудочная является самой крупной железой человеческого тела, имеет вытянутую форму, подразделяется на головку, хвост и тело. Она выполняет две важнейшие функции:

  • вырабатывает панкреатический сок, необходимый организму для расщепления углеводов, жиров и белков;
  • синтезирует гормоны, среди которых инсулин, фермент, поддерживающий нормальный уровень глюкозы в организме.

Поджелудочная тесно взаимосвязана с двенадцатиперстной кишкой, именно туда поступает панкреатический сок для расщепления пищи. Двенадцатиперстная кишка плотно облегает ту часть поджелудочной, что называют головкой органа, связь между ними осуществляется с помощью протоков.

  • Строение главного протока.

Главный проток поджелудочной железы называется Вирсунгов проток (по имени немецкого ученого, открывшего его). Он пронизывает весь орган, располагаясь возле задней стенки железы. Главный проток создается из крохотных каналов, расположенных по всей поджелудочной железе, именно в нем они соединяются друг с другом.

Количество каналов индивидуально для каждого организма.

Размеры:

  1. Длина от 20 до 22 сантиметров.
  2. Диаметр в хвосте органа не более 1 мм.
  3. Диаметр в головке органа увеличивается от 3 до 4 мм.

Строение главного протока дугообразное, редко в виде колена или латинской S.

На конце протока расположен сфинктер, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Проток отвечает за регулировку и контроль выделяемого поджелудочного сока, который попадает в кишечник человека.

  • Строение других протоков.

Головка поджелудочной служит местом, в котором главный проток соединяется с дополнительным (санториниевым), далее они вливаются в общий желчный. Тот, в свою очередь, открывается посредством большого дуоденального сосочка прямо в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

Примерно у половины населения планеты дополнительный проток поджелудочной железы открывается прямо в двенадцатиперстную кишку независимо от основного, проходя через малый дуоденальный сосок. Конечные отделы желчного и основного протоков могут быть расположены по-разному.

Полезно знать:  Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Строение поджелудочной

Протоки поджелудочной железы

Одна из функций железы, называемой поджелудочной, — выработка панкреатических энзимов для работы желудочно-кишечной системы. Протоки поджелудочной железы считаются одними из главных участников транспортировки и вывода пищеварительного секрета.

Общие сведения об органе

Поджелудочная железа находится почти в центре тела напротив 1—2-го позвонка поясницы в забрюшинной полости. Исходя из названия, можно сказать, что она находится под желудком, что характерно для положения лежа. Если человек стоит, желудок и железа располагаются на одинаковом уровне. Их разделяет жировая прослойка — сальник. Форма органа продолговатая и разделяется на три части:

  • головка, которая прилегает к двенадцатиперстной кишке, расположена у 1—3-го позвонка поясницы, самая массивная;
  • тело, которое имеет форму треугольник, поэтому в его анатомии выделяют три края, и находится на уровне 1 поясничного позвонка;
  • хвост, который имеет конусовидную форму.

По характеру выполняемых функций железа делится на экзокринные и эндокринные составляющие. Первые формируют основную часть органа. Представляют собой ацинусы и дольки, состоящие из экзокринных панкреацитов. Это клетки продуцируют основные ферменты для пищеварительной системы — амилазу, липазы, протеазы. Через мелкие канальцы из ацинусов ферменты выводятся протоками побольше в основной проток поджелудочной, ведущий в кишку — вирсунгов проток поджелудочной железы.

Эндокринные составляющие локализуются в толще экзокринной массы (всего 1% от общего веса органа). Их плотность увеличивается к хвосту железы. Это небольшие клетки округлой формы, так называемые островки Лангерганса. Эти образования густо переплетаются с кровеносными капиллярами, поэтому их секрет попадает сразу в кровь. Главная задача этих клеток контролировать процессы метаболизма путем секретирования гормонов. Два из них вырабатывает только поджелудочная железа: инсулин и глюкон.

Строение выводных каналов органа

Система вывода секреции состоит из двух крупных протоков. Главный из них — канал Вирсунга, добавочный — проток Санторини. Основной проток берет начало в хвосте железы и тянется через весь орган. Канал имеет форму дуги или буквы S, чаще всего повторяя форму железы. От головки к хвосту четко просматривается сужение протока поджелудочной железы. По всей протяженности он сливается с более мелкими протоками. Их структура и количество для каждого человека индивидуальны. Одни имеют магистральную структуру, тогда число канальцев достигает 30-ти, другие — рассыпной, при котором можно насчитать до 60-ти мелких протоков. В первом случае расстояние между мелкими протоками варьирует от 0,6 до 1,6 см, а во втором намного меньше — от 0,08 до 0,2 см.

Главный выводной канал поджелудочной проходит через весь орган к головке, где впадает в двенадцатиперстную кишку через просвет. В области впадения сформирован клапан, который носит название сфинктер Одди. Он контролирует вывод ферментов из железы. За 0,3 см до сфинктера в главный выводящий проток впадает канал Санторини. В единичных случаях он имеет самостоятельный выход из железы, что не относят к патологии. Такая структура не оказывает пагубного влияния на общее состояние здоровья человека.

Нормальные размеры выводных каналов

Основной выводной канал берет начало в хвосте, а заканчивается на стыке головки поджелудочной и кишки. Нормальная длина Вирсунгова протока — 16—23 см. Диаметр протока постепенно сужается к хвосту. На различных участках величины достигают:

Куда открываются протоки железы и печени?

В области головки вирсунгов канал сливается с санториниевым и общим желчным каналом. После через просвет открываются в кишку большим фатеровым соском (дуоденальным). Слияние выводных каналов печени и поджелудочной проходит через общий желчный проток. Он образуется после слияния желчного пузырного канала с общим печеночным протоком в печени. У 40% людей добавочный проток открывается в кишку отдельно малым дуоденальным соском.

У 40% людей добавочный проток открывается в кишку отдельно малым дуоденальным соском.

В анатомии соединения выводящих протоков поджелудочной и печени выделяют 4 структуры. Первый случай характерен для 55%, когда в месте впадения протоков образуется общая ампула. При таком строении сфинктер контролирует оба выхода. Во втором случае выводные каналы сливаются, не образуя ампулы, а после открываются в кишку. Такое расположение встречается у 34% людей. Редким считается 3-й тип расположения выходов (4%), когда основные протоки печени и поджелудочной впадают отдельно. Четвертый случай свойственен 8,4%, при котором оба выводящих протока соединяются на большом отдалении от дуоденального соска.

Магистральный проток поджелудочной железы

Проток, по которому доставляется секрет в 12-перстную кишку, считается главным у ПЖ. Канал, в который вливается множество мельчайших протоков, образует целую систему канальцев. На конце располагается сфинктер, регулирующий поступление биологической жидкости.

Форма дугообразная, повторяющая изгиб ПЖ. Однако некоторые изменения в организме могут привести к коленообразной либо S-образной форме. У каждого человека количество вспомогательных протоков отличается.

Если Вирсунгов канал характеризуется магистральным строением, то у человека насчитывается около 30 маленьких выводных канальцев. Когда говорят о неравномерном или рассыпном строении, то больше 50.

В ситуации магистральной структуры вспомогательные дольковые каналы локализуются на расстоянии до 2 см друг от друга. Когда у пациента имеется рассыпной вариант системы, то промежутки существенно укорачиваются.

Основной проток ПЖ сливается с общим желчным протоком и впоследствии впадает в 12-перстную кишку. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда анатомическое строение несколько измененное. Например, Вирсунгов проток впадает в систему желудочно-кишечного тракта обособлено от холедоха. Такая локализация характерна для 15-20% людей, не считается патологией.

Встречаются вариации строения внутренних органов, на фоне которых под воздействием определенных факторов, главный проток разветвляется на 2 ветки, обособленно работающие, вследствие чего образуется два основных канала.

Такое строение носит врожденную природу, встречается достаточно редко, приводит к значительному сужению либо полному закрытию протоков.

Аномальное строение протоков

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Расширенный вирсунгов проток поджелудочной железы Изменения в работе ПЖ, открытие дополнительных каналов, расширение главного панкреатического протока, его сужение и пр. аномальные процессы – все это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.

Генетические дефекты способны спровоцировать раздвоение магистрального канала, вследствие чего образуется несколько пар ветвей. Когда канал сужается, то говорят о стенозе – устойчивое сужение каналов.

Из-за застоя либо закупоривания мельчайших канальцев наблюдается возникновение проблем с пищеварением. Застои и изменение жидкости приводит к развитию кистозного фиброза, что ведет к диффузным преобразованиям не только в железе, но и в некоторых системах организма.

Нормальный размер, в частности, диаметр магистрального протока 2 мм. Если наблюдается его увеличение либо уменьшение, то автоматически нарушается работа ПЖ. Когда Вирсунгов проток поджелудочной железы расширен, это приводит к образованию камней, опухолевым новообразованиям.

Когда перекрывается внутренний панкреатический проток, то развивается хроническая форма панкреатита. Острые приступы, повторяющиеся с завидной частотой, нередко требуют хирургического вмешательства с полной резекцией внутреннего органа.

Источник: zdorovo.live

Протоки поджелудочной железы (Вирсунгов, канал селезенки), куда впадает (открывается)?

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Расширение вирсунгова протока причиныПротоки поджелудочной железы практически у всех людей имеют одинаковое строение. хотя некоторые совершенно не знают, куда они впадают и открываются. Оказывается, что у здорового человека система вывода секрета состоит из двух выводных протоков: главного и впадающего в него добавочного, которые впадают в двенадцатиперстную кишку. Кроме того сюда же относится множество маленьких выводных систем.

Главный выводной канал иногда называют Вирсунгов в честь немецкого ученого, первым открывшим его. Он начинается с хвоста поджелудочной железы и устремляется сквозь нее к двенадцатиперстной кишке. На конце он имеет сфинктер, который открывается и регулирует поступление сока. Если, начинаясь в хвосте, Вирсунгов канал имеет диаметр всего около 2 мм, то проходя по телу, он становится чуть шире – 2-3 мм, а на выходе в головке он уже имеет диаметр около 4 мм. Форма Вирсунгова канала напоминает дугу и практически повторяет форму ПЖ.

По всей длине в него впадают дополнительные выводные протоки более мелкие по размеру или калибру. Их количество абсолютно разное у людей. Именно поэтому и расстояние между ними тоже неодинаковое. Магистральный тип системы предполагается наличия 20-35 более мелких канальцев, а при рассыпном – их бывает около 60. При этом в первом случае они находятся друг от друга на расстоянии примерно 1,5 см, а во втором оно значительно уменьшается.

В головке поджелудочной железы в главный проток впадает добавочный. Это слияние происходит за 2,5 или 3 см до главного сфинктера. Однако некоторые особи имеют чуть иное строение, и добавочный впадает в двенадцатиперстную кишку сам. Это не является отклонением. Такое строение выводных протоков примерно у третей половины человечества.

Аномалии в развитии выводной системы

Теперь, зная, куда впадают и открываются протоки поджелудочной железы, можно рассмотреть аномалии в развитии органа Наиболее частым недугом, связанным с поджелудочной железой, является закупорка Вирсунгова канал. Это приводит к развитию панкреатита. Не менее распространенным является и закупорка мелких канальцев. В медицине такое явление носит название цепочки озер , что ведет к расширению протоков.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Иногда встречаются в строении протоков и существенные отклонения. Замечены случаи, когда главный канал разветвляется на определенном отрезке прохождения через поджелудочную железу. Таким образом, получается две основные ветви. Это чревато врожденным стенозом.

Расширение протока поджелудочной железы

Расширение вирсунгова протока причиныВ норме панкреатический проток может достигать максимального внутреннего диаметра равного 2 мм. Он хорошо визуализируется во время поперечного сканирования средней трети органа. При этом стенки органа гладкие, а просвет без камней. Расширение протока может наблюдаться при следующих отклонениях:

  • наличие опухоли. которая располагается на головке;
  • прерывание маленькими или средними камнями;
  • перекрытие интрапанкреатического протока;
  • проявление хронического панкреатита;
  • последствия операции Уипла, а также частичная панкреатэктомия.

Канал селезенки поджелудочной железы

Расширение вирсунгова протока причиныНекоторые специалисты называют канал селезенки поджелудочной железы серым кардиналом организма . Его функциональные обязанности завязаны не только на обмене веществ, но и на взаимодействии с органами системной очистки , которыми являются печень и почки.

В женском организме он может влиять на работу матки, ее функции, и на способность вынашивать ребенка. В мужском организме он оказывает весомое воздействие на выработку спермы, в частности на количество и качество. Воздействуя на некоторые биологически активные точки, которые располагаются на этом канале можно корригировать процессы в организме женщины, предотвращая нежелательные беременности.

Канал селезенки имеет и физиологическое действие, которое проявляется в:

  • выполнении процесса расщепления пищевых масс;
  • регуляции водного обмена;
  • осуществлении процесса кроветворения.

Норма размера Вирсунгова протока поджелудочной железы

Форма Вирсунгова протока зависит от индивидуальных особенностей строения организма. Но наиболее часто встречается дугообразная, хотя может быть коленообразная, S-образная, плавно повторяющая изгибы поджелудочной железы. Согласно исследованиям основной его изгиб находиться возле головки, а другая часть, которая проходит сквозь тело органа, практически, полностью прямолинейна.

Расширение вирсунгова протока причиныВ основной проток, как в главную реку, впадают более мелкие каналы, из-за которых он постепенно расширяется и увеличивается в размере. При этом норма размера Вирсунгова протока составляет:

  • в хвосте 1,0—1,7 мм;
  • в теле железы около 2,4—2,6 мм;
  • в головке не более 3,3 мм.

Дополнительный аберрантный проток поджелудочной железы

Аберрантный проток поджелудочной железы является аномалией, связанной с нарушением ротации и миграции, имеется порядка у 5% людей.

Обычно начало его расположено на головке органа, а заканчивается он сфинктером Хелли, который пропускает сок в двенадцатиперстную кишку. При закупоривании дополнительного протока наблюдается рецидив острого панкреатита.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Панкреатический проток. УЗИ протока поджелудочной железы

Развитие ультразвуковых технологий позволяет визуализировать панкреатический проток (вирсунгов проток) и измерить его в большинстве случаев даже при отсутствии его расширения, если пациент не страдает ожирением. Эта структура может быть визуализирована легче в теле поджелудочной железы, чем в головке или хвостовой части органа, поскольку в теле проток располагается перпендикулярнее к ультразвуковому пучку. Это обстоятельство создает хорошие условия для акустической визуализации, в то время как в головке поджелудочной железы проток располагается в искривленном положении.

Тень от газа. находяшегося в просвете двенадцатиперстной кишки, может затруднять визуализацию головки поджелудочной железы. Хвост поджелудочной железы может быть скрыт за тенью от газа, находяшегося в желудке или селезеночном изгибе толстой кишки. При визуализации панкреатического протока его диаметр считается неизмененным, если эта величина не превышает двух миллиметров.

Граница со стенкой желудка выглядит как анэхогенная зона. Не спутайте эту структуру с хорошо заметным панкреатическим протоком. Перед постановкой диагноза тщательно изучите анатомические особенности в двух плоскостях. При визуализации тубулярной структуры, которая может оказаться расширенным панкреатическим протоком, помните, что по соседству расположена селезеночная вена. Обратите внимание на направление ее кривизны. У большинства пациентов изгиб в направлении кпереди указывает на то, что визуализировано пространство между желудком и поджелудочной железой.

Расширение вирсунгова протока причины

Поперечное изображение поджелудочной железы. содержит анэхогенную тубулярную структуру диаметром более двух миллиметров. Это — пример хорошо заметного панкреатического протока. Обратите внимание на отсутствие выраженного изгиба кпереди задней стенки желудка, а также на горизонтальное расположение этой структуры и ее изгиб кзади.

Причиной расширения панкреатического протока. определяемого при УЗИ, может быть небольшая обтурирующая опухоль на уровне ампулы фатерова соска — структуры, которую не всегда можно увидеть. Это новообразование может быть не распознано у пациента с желтухой даже очень опытным сонографистом. В этих обстоятельствах выявление расширения панкреатического протока является веским основанием для предположения о том, что опухоль, которая вызвала обструкцию, просто не видна.

Иногда поджелудочную железу трудно визуализировать; чтобы улучшить условия прохождения ультразвука, попросите пациента выпить стакан воды. Вода в желудке создает акустическое окно, которое улучшает условия визуализации поджелудочной железы. Для получения акустического окна, позволяющего наилучшим образом визуализировать поджелудочную железу, сонографист должен попросить пациента сесть или повернуться на бок.

Расширение вирсунгова протока причины Вирсунгов проток #8212; магистральный проток поджелудочной железы, в него вливаются более мелкие дольковые протоки. Начинается в области хвоста поджелудочной, проходит через её тело до головы. Находится у задней поверхности железы. Протяженность протока 18-20 см, диаметр в головной части органа 3-4 мм, в хвостовой 1-2.

У большинства вирсунгов проток сливается с холедохом (общим желчным протоком), а затем открывается через большой сосочек в 12-перстную кишку. У 20% субъектов он впадает в кишечник отдельно от желчного протока, на пару сантиметров выше фатерова сосочка.

В ацинусах поджелудочной железы секретируется пищеварительный сок. По древовидной системе канальцев он поступает в вирсунгов проток, накапливается в нем и выделяется в кишку, обеспечивая пищеварение. Регулирует поступление панкреатического сока и желчи гладкая мышца, сфинктер Одди. При заболеваниях поджелудочной железы в протоке происходят изменения, которые выявляют при помощи современных методов диагностики. Наиболее информативной является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. У трети обследуемых вирсунгов проток виден при сонографии, его состояние можно также оценить при компьютерной томографии.

Острое воспаление поджелудочной железы сопровождается расширением протока. При хроническом панкреатите могут наблюдаться его расширения, чередующиеся с участками сужений. Специалисты называют такую картину симптомом «цепочки озёр». Стенки канала утолщаются, контур становится неровным. В просвете бывают включения #8212; кальцификаты. При кистозе поджелудочной железы имеются сообщения протока с кистами, чередуются участки расширений и сужений, в просвете бывают камни.

Рак поджелудочной железы проявляется закупоркой протока, одиночным его сужением. При лямблиозе вирсунгов проток имеет утолщенные плотные стенки. Тяжёлое наследственное заболевание муковисцидоз сопровождается формированием множественных участков сужений, образованием камней в его просвете, блокадой протока в области головы поджелудочной железы. Травмы поджелудочной могут также приводить к изменениям протока.

Доверьтесь специалистам, по совокупности обследований они смогут поставить верный диагноз, назначить лечение.

Еще статьи на эту тему:

Оставить комментарий

Расширение вирсунгова протока причины

Карциноидный синдром — это сочетание симптомов, вызванных наличием в организме нейроэндокринной опухоли (карциноида) и выбросом ею в кровь большого количества гормонов.

Расширение вирсунгова протока причины

Еще несколько десятилетий назад причинами возникновения гастрита, а также язвенной болезни медики считали плохую наследственность и неправильный образ жизни.

Информация размещенная на сайте носит исключительно образовательный характер и не является руководством по самолечению.

Использование материалов с сайта gastra.ru возможно только при условии гиперссылки на gastra.ru.
© 2010-, gastra.ru. Все права защищены.

Источники: http://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/stroenie/protoki, http://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1161.html, http://www.gastra.ru/virsungov-protok.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Источник: www.izlechisebya.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.