Стадии гипертонии таблица


III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

а) Основные:
— мужчины > 55 лет <
— женщины > 65 лет
— курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (48 мг/дл) для женщин

в) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет, у мужчин < 55 лет

г) Абдоминальное ожирение : окружность талии > 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
— Нарушение толерантности к глюкозе
— Малоподвижный образ жизни
— Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин
Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%


з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Источник: meduniver.com

Кратко о заболевании


Наиболее часто встречаемой патологией сердечно-сосудистой системы признана гипертоническая болезнь. Она поражает чаще всего людей активных, подверженных стрессам, неконтролируемым эмоциям. Также ряд факторов позволяет выявить риск среди населения. Отсутствие терапии, несоблюдение рекомендаций врача имеет закономерные последствия — инсульт или инфаркт миокарда. При заболевании отмечается повышение давления крови, поэтому название (в переводе с греческого hyper — чрезмерно, Htonos — напряжение) позволяет определить главную проблему.

Риски и предрасполагающие факторы

Понятие гипертонической болезни включает степени и стадии, а также риски развития.

Развитие патологии у женщин моложе 60 лет и мужчин младше 54 лет относится к самым редким возможностям развития патологии. Из общего количества в течение одного десятилетия только 15% пациентов будут страдать патологиями сердечно-сосудистой системы. Они наблюдаются у терапевтов из-за отсутствия необходимости получения серьезного лечения у кардиолога. Когда риск присутствует в минимальном количестве, люди должны в ближайшие полгода изменить жизненный образ, избавиться от вредных привычек. Положительная динамика позволяет наблюдаться у общего специалиста непродолжительное время. В случае отсутствия результатов пациенту назначают прием лекарственных средств в сочетании с выполнением небольших физических упражнений и диетой.


Риски среднего уровня включают учет гипертоников с первичным и вторичным заболеванием. Пациенты с угрозой среднего характера страдают от воздействия следующих факторов: лишний вес, генетическая предрасположенность, злоупотребление табаком и алкоголем, гиподинамия, повышенный холестерин, толерантное изменение к глюкозе. В течение 10 лет патология сердца и сосудов развивается у 20% людей. Чтобы справится со средним риском, необходимо не только изменить привычный жизненный уклад, но и использовать лекарственные препараты.

Высокий риск, которым отличается артериальная гипертензия, имеется у пациентов с обеими формами патологии, с одновременным выявлением факторов и различных поражений сердца, сосудов и почек. Это могут быть сосудистые изменения глазной сетчатки, сахарный диабет, повышенные показатели креатинина, атеросклероз.

Вредные привычки

Классификация стадий

Три стадии, на которые подразделяется артериальная гипертензия, отличаются по своей симптоматике, поражаемым органам из-за увеличения АД:

  1. При первой стадии болезнь прогрессирует медленно, грубые дефекты и недостаточность в работе сердца, почек и сосудов не наблюдается.
  2. Вторая стадия артериальной гипертонии отличается появлением заболеваний в сердечной, сосудистой или почечной системе.
  3. Третья степень сопровождается выявлением одного или нескольких закономерных состояний, например, сердечной ишемии, инсульта или инфаркта, сердечной или почечной недостаточности хронической формы, нефропатического поражения почек, аортальной аневризмы.

Сколько степеней тяжести есть у гипертонии?

Артериальное давление оптимальных показателей имеет значения систолического 120 мм рт. ст., диастолического 80 мм рт. ст. Нормальным давлением называют цифры до 129 на 84 мм рт. ст. Пограничное нормальное давление до 139 на 89 мм рт. ст. Степени артериальной гипертензии делятся на мягкую, умеренную и тяжелую:

  1. Самая легкая — первая степень, или «мягкая», с редким подъемом давления, характеризуется способностью самостоятельной стабилизации показателей давления. Одной из основных причин являются постоянные стрессовые ситуации. Показатели равны 140-158 мм рт. ст. на 90-98 мм рт. ст.
  2. Вторая, или умеренная степень, отличается отсутствием возможности самостоятельной нормализации показателей давления, а также минимальными временными отрезками с нормальными значениями кровяного уровня у пациента. Основу симптомов составляет сильная головная боль. Значения при умеренной гипертензии верхнего — от 160 до 179 мм рт. ст. и нижние — от 100 до 109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая третья степень характеризуется постоянными повышенными цифрами. Человек настолько привыкает к высокому АД, что малейшее снижение грозит слабостью и дискомфортными ощущениями со стороны внутренних органов и систем. Нарушения, сопровождающие третью степень, относятся к необратимым, не поддающимся лечению.

Повышенное давление

Как проявляется первая степень гипертонии?

Скачки артериального давления при 1-й степени гипертензии возникают при сужении сосудистого просвета. Усиление сердечной работы объясняется необходимостью создания полноценного кровотока. К сожалению, врачи не могут дать конкретный ответ, что служит причиной.

Предположительно действие нескольких факторов в комплексе приводит к развитию заболевания:

  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • возрастной порог старше 55 лет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нарушение питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия,
  • дефицит отдыха;
  • повышенный холестериновый уровень;
  • мышечная нехватка тазовых органов;
  • эндокринные патологии.

К симптомам 1 стадии артериальной гипертензии относятся: одышка, повышенное сердцебиение, появление отеков, сосудистой непроходимости головного мозга, головная боль, задержка жидкости.

Как лечить?

Лечение заключается в снижении массы тела, избавлении от пагубных привычек. Гипертензия артериальная в стадии обострения требует госпитализации, назначения симпатолитиков, диуретиков, бета-блокаторов и витаминов группы В. Физиотерапия заключается в использовании электрофореза, гальванизации, УВЧ, облучении инфракрасными лучами, иглоукалывания. Соблюдение диеты, исключающей соль, алкогольные напитки, жирные и острые блюда, в комплексе с терапией позволяет достичь хороших результатов.


Снижение массы тела

Признаки второй степени гипертензии

Причиной перехода патологии из первой стадии во вторую является образование атеросклеротических бляшек. Возрастает возможность развития инсульта, инфаркта, мозгового отека. К факторам, сопровождающим появление первой степени заболевания, добавляются онкологические проблемы, нарушение сосудистого функционирования, гормональные изменения, ишемическая патология, осложнения в течении беременности. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, шум в ушах, тошноту, мелькание мушек перед глазами, усталость, ухудшение памяти, гиперемию кожи, снижение зрения, дрожание пальцев и отек лица. Если скачок давления будет больше 50 мм рт. ст., то возникнут нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся инфарктом или инсультом.

Способы лечения

Чтобы уменьшить проявления второй степени гипертонии, пациенту придется постоянно принимать кроворазжижающие и снижающие холестерин препараты, диуретики, гипотензивные средства, ингибиторы АПФ и ренина, блокаторы каналов кальциевого типа. Также от человека потребуется соблюдение диеты, исключение вредных привычек, выполнение специальной гимнастики.


Симптомы третьей степени

Гипертензия 3-й степени включает следующие признаки поражения органов: аритмия, ухудшение зрительной функции, изменение походки, координационные нарушения, длительные кризы, кровохарканье, ограничение самообслуживания. Формы осложнения артериальной гипертензии: инфаркт миокарда, недостаточность работы миокарда и появление астмы, инсульт, поражение глазной сетчатки, легочный отек, недостаточность системы почек, поражение периферических сосудов, нефропатия диабетического типа, нефроангиосклероз.

Очки

Методы терапии

Пожизненный прием препаратов, частые госпитализации, соблюдение здорового образа жизни направлены на улучшение состояния гипертоника. Кроме того, в случае развития тяжелой формы необходимо проведение операции для улучшения работы сердца и сосудов.

Гипертоническая болезнь — не приговор, поэтому все действия пациента должны быть направлены на исключение предрасполагающих факторов, снижение рисков. В случае развития патологии необходимо точно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество собственной жизни.


Источник: serdce24.ru

Что такое гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это болезнь сердечно-сосудистой системы хронического типа, которое сопутствуется повышением артериального давления. приводит к дисфункции сердца, легких, почек, головного мозга, нервной системы. Также имеет название артериальная гипертензия.

Класификация гипертонической болезни

Развитию гипертонической болезни способствует ряд факторов:

  • возраст человека.
  • его вес (присутствие избыточного веса).
  • неправильное питание: употребление жирной, жареной, соленой пищи.
  • нехватка витаминов и микроэлементов.
  • пагубные привычки.
  • психоэмоциональное перенапряжение.
  • неправильный способ жизни.

Человек в состоянии повлиять на эти факторы, а значит может не допустить развитие гипертонической болезни, но есть факторы, которые обусловлены природой, на них нельзя повлиять. К ним относятся: преклонный возраст, генетическая наследственность. Со старением человека происходит старение его организма, изнашивание органов и сосудов. на стенках сосудов накапливаются холестериновые пластинки, которые сужают просвет сосудов и приводят к повышению давления (ухудшается кровоток).


Характерные черты ГБ

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальным является давление с показателями систолического (верхнего) давления на уровне 120-140 мм рт.ст. и диастолического (нижнего) давления 80-90 мм рт.ст.

Характерные черты гипертонической болезни

Классификация гипертонической болезни согласно механизму действия

По этому принципу ВОЗ разделяет гипертоническую болезнь на первичную и вторичную.

  1. Первичная — эссенциальная гипертензия. Отдельная болезнь, происходит из-за дисфункции кровотока в организме.

Первичная гипертоническая болезнь имеет пять вариантов:

  • Почечная патология: разрушение сосудов или оболочки почек.
  • Анормальность эндокринной системы: заболевания надпочечников служат толчком для развития.
  • Разрушение нервной системы в сопровождении повышенного внутричерепного давления. ВЧД бывает результатом травмы, опухоли мозга.
  • гемодинамическая: анормальность сердца и сосудов.
  • Медикаментозный: отравление вследствие передозировки лекарственного средства.

  1. Вторичная — симптоматическая гипертензия. Болезнь проявляется как последствие какого-либо другого заболевания:
  • Нарушения работы почек, сужение почечных артерий, воспаление почек.
  • Дисфункция щитовидной железы — гипертериоз.
  • дисфункция надпочечников — синдром гиперкортицизма, феохромобластома.
  • Атеросклероз, коарктация аорты.

Классификация гипертонической болезни согласно механизму действия

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Классификация гипертонической болезни по стадиям

  1. I стадия — увеличение давления, внутренние органы не изменены, их функциональность не нарушена.
  2. II стадия — повышение давления в сопровождении с трансформацией внутренних органов: гипертрофия левого желудочка сердца, ишемическая болезнь сердца, видоизменение глазного дна.

Присутствует хотя бы один из симптомов дисфункции органов:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца.
  • Общее или сегментарное ангиопатия сетчатки глаза.
  • Значительное содержание в моче белка, повышенное содержание креатинина.
  • Исследование сосудов выявило симптомы атеросклероза сосудов.
  1. III стадия — увеличение давления в сопровождении с изменением внутренних органов и их функциональности. Эта стадия может привести к развитию гипертонического криза.
  • Со стороны сердца наблюдается стенокардия, недостаточность, может развиться инфаркт миокарда.
  • Со стороны головного мозга наблюдается дисфункция кровообращенияГипертонический криз при гипертонической болезни в мозге, может развиться инсульт, также энцефалопатия.
  • Со стороны глазного дна наблюдается геморрагия и выпот в сопровождении отека соска зрительного нерва или без.
  • Со стороны почек наблюдается хроническая недостаточность.
  • Со стороны сосудов наблюдается аортальная аневризма, закупорка артерий верхних и нижних конечностей.

Классификация ГБ по стадиям ее развития

  1. Начальная стадия. Принадлежит к преходящей. Главным признаком являются нестабильное повышение давления в течении суток (иногда простое повышение, иногда скачки). на этой стадии человек не замечает заболевание, сетует на погодные условия и пр. У человека нормальное самочувствие.
  2. Стабильная стадия. Ей свойственно длительное повышенное давление. Оно сопровождается плохим самочувствием, ухудшением зрения, болью в голове. Гипертоническая болезнь прогрессирует постепенно, затрагивая важные органы и первоочередно сердце.
  3. Склеротическая стадия. Происходит изменения сосудов в атеросклеротические, также поражаются другие органы. Совокупность этих процессов отягощает общую картину заболевания.

Видео

В соответствии с характером заболевания существует гипертоническая болезнь:

  • Доброкачественная или медленнотекущая. Болезнь носит продолжительный характер развития, симптомы имеют свойство нарастать постепенно. Больной имеет нормальное самочувствие. Существуют периоды обострения, которое носит краткий характер, и ремиссии. Этот вид ГБ поддается лечению.
  • Злокачественная. Болезнь имеет особенность быстротечности, протекает с сильными обострениями и носит угрожающий характер для жизни. Этот вид трудно контролировать и сложно лечить.

Классификация ГБ согласно уровню АД

Представленная классификация является наиболее актуальной и практичной. Потому что основным для разумения гипертонической болезни являются показатели давления и их изменения.

Таблица

Вид Показатели давления
Оптимальное 12 0 на 80 мм рт. ст . и <
Нормальное 12 0- 1 30 на 80-85 мм рт. ст .
Ближе к нормальному 1 30- 1 40 на 85-90 мм рт. ст .
I степень ГБ 1 40- 1 59 на 90-99 мм рт. ст .
II степень ГБ 1 60- 1 79 на 1 00- 1 09 мм рт. ст .
III степень ГБ 1 80 на 11 0 и выше

Факторы риска

Если рассматривать причины появления АГ, то к ним относятся следующие:

  • Возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
  • Нарушение соотношения липидов в крови человека.
  • Сахарная болезнь.
  • Избыточный вес.
  • Пагубные привычки.
  • Наследственность.
  • Нервное перенапряжение.
  • Чрезмерное потребление соленой, жареной и жирной пищи.

Стадии гипертонии таблица

В соответствии с симптомами проявления АГ, их влиянием на органы, выделяют четыре вида риска, а именно:

  1. Риск 1. Обнаружено 1-2 фактора проявления, гипертоническая болезнь 1 степени. Другие органы не затронуты, возможное наступление смерти в последующие десять лет минимальна — 10%.
  2. Риск 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, факторы проявления неизменны. Поражен один из органов-мишеней, возможное наступление смерти в последующее десятилетие 15-20%.
  3. Риск 3. Гипертоническая болезнь 3 степени, обнаружено 2-3 фактора проявления. Появляются осложнения, которые ухудшают протекание заболевания. Вероятность смерти 25-30%.
  4. Риск 4. Гипертоническая болезнь 3 степени, но факторов больше трех. Затронуты все важные органы-мишени, вероятность смерти высокая — 35% и больше.

Риски при гипертонии

Роль симпатической нервной системы в развитии ГБ

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Симпатическая нервная система имеет значительное влияние на гипертоническую болезнь, а именно состояние ее напряжения. Данный комплекс симптомов называется симпатикотонией, когда тонус симпатической НС превосходит тонус парасимпатической НС. Проявляется из-за чрезмерного потребления натрия, алкоголя, курения и пр.

Роль симпатической нервной системы в развитии ГБ

Симпатикотония увеличивает ЧСС, тонус сосудов и общее периферическое сопротивление сосудов. Повышает нагрузку на сосуды и повышает давление.

Какими могут быть осложнения гипертонической болезни?

осложнения гипертонической болезни

Если не лечить перепады давления, то может возникнуть патология в работе какого-либо органа. Может развиться:

  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Инфаркт мозга.
  • Острое нарушение кровообращения головного мозга с разрывом сосудов.
  • Отечность легких.
  • Отслоение сетчатки глаза.
На какие органы человека влияет гипертоническая болезнь?
На какие органы человека влияет гипертоническая болезнь?

План обследования

  1. Прежде всего необходимо измерить артериальное давление в состоянии покоя. Измерение надо провести не менее двух раз с перерывом в пару минут на каждой руке. За один час до начала процедуры нельзя подвергать себя физическим нагрузкам, пить алкоголь, кофе, курить, принимать антигипертензивные препараты. Если это первичное измерение, лучше повторить дополнительное в течении дня, чтоб добиться точности результата. Пациенты в возрасте до 20 лет и старше 50 лет должны дополнительно измерять давление на каждой ноге.
  2. Необходимо сдать общий анализ крови, который проводиться в утреннее время на голодный желудок. Если гипертоническая болезнь имеет продолжительный характер, то уровень эритроцитов, гемоглобина могут быть увеличен.
  3. Необходимо сдать общий анализ мочи в утреннее время.
  4. Анализ суточной мочи, которая собирается каждые три часа в отдельную баночку.
  5. Необходимо провести биохимический анализ крови.
  6. Проводится ЭКГ для определения поражения левого желудочка.
  7. Эхокардиография проводится для определения наличия гипертонического сердца.
  8. Проводится обследование глазного дна на наличие изменения в нем.
  9. Фонокардиография проводится для определения тона сердца. Если развивается гипертрофия, то снижается размер колебаний первого тона. Недостаточность сердца характеризуется третьим и четвертым тоном.
  10. Реоэнцефалография проводится для определения тонуса сосудов.

 Дифференциальный диагноз

Постановка дифференциального диагноза требуется для исключения заболевания, которое по определенным симптомам и проявлениям не подходит, чтоб в результате диагностировать одну подходящую болезнь.

Существует множество заболеваний, которые имеют общие проявления с ГБ, но и отличаются:

  1. Пиелонефрит хронического типа — воспалительный процесс с поражением почечных канальцев. В половине случаев это заболевание сопровождает гипертоническая болезнь, которая может носить злокачественный характер. Формулировка диагноза берет во внимание: бывали ли ранее камни в почках, цистит, пиелит, патологии в развитии; признаки, которые не свойственны ГБ, боли в области поясницы и др.
  2. Стадии гипертонии таблицаХронический клубочковый нефрит. Появление мочевого синдрома раньше ГБ, перенесенный нефрит, нефропатия.
  3. Реноваскулярная гипертоническая болезнь — вторичная гипертензия, выраженная в нарушении кровоснабжения почек из-за сужения почечных артерий.
  4. Коарктация аорты — патология, которая проявляется в сужении аорты в результате которого создается дисбаланс кровообращения в организме. Для нее характерны слабость в нижних конечностях, судороги мышц и др.
  5. Изолированная систолическая гипертензия — повышение верхнего (систолического) давления при нормальном нижнем. Для ГБ характерно повышение нижнего давления.
  6. Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль, которая активно вырабатывает катехоламины.
  7. Синдром Конна — повышенное образование альдостерона в надпочечниках. Присуще гипертонии в комплексе с увеличенным образованием мочи; нарушениями в мочеиспускательной системе; чувством жажды, слабостью мышц и пр.

Источник: odavlenii.com

Классификация артериальной гипертонии

При гипертонии у больного патологически повышается давление в пределах от 140/90 мм.рт.ст. до 220/110. Болезнь сопровождается гипертоническими кризами, риском возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Распространенная классификация артериальной гипертонии – по причине возникновения. В зависимости от того, что стало толчком и первопричиной повышения артериального давления (АД), выделяют:

  • Первичную гипертонию – болезнь, причину которой не удается выявить в результате инструментальных (УЗИ сердца, кардиограмма) исследований и лабораторных (анализ крови, мочи, плазмы). Гипертония с невыясненной причиной в анамнезе определяется как идиопатическая, эссенциальная.

Гипертонику с первичной гипертонией придется поддерживать нормальные показатели давления (120/80) на протяжении всей жизни. Потому что всегда есть риск, что болезнь возобновится. Поэтому идиопатическую артериальную гипертензию классифицируют как хронический вид. Хроническая гипертензия в свою очередь делится по рискам для здоровья, степеням, стадиям.

  • Вторичная гипертония – заболевание, причину которого получается определить в ходе медицинских исследований. Классификация болезни берет свое начало от патологии или фактора, которые запустили в действие процесс повышения АД.

Первичную и вторичную артериальные гипертензии классифицируют в зависимости от повышения АД:

  • СистолическаяСистолическая, при которой повышено только систолическое, верхнее АД. То есть, показатель верхний будет более 140 мм.рт.ст., нижний – в норме 90 мм.рт.ст. В большинстве случаев причина этого явление в нарушении работы щитовидной железы, гормональном сбое.
  • Диастолическая – повышен исключительно нижний показатель АД (от 90 мм.рт.ст. и выше), при этом верхний не превышает 130 миллиметров.
  • Систоло-диастолическая – патологически превышены 2 референсных показателя.

Классификация по форме течения болезни

Артериальная гипертензия протекает в организме в двух формах – доброкачественной, злокачественной. Чаще всего доброкачественная форма при отсутствии адекватной своевременной терапии переходит в патологическую злокачественную форму.

При доброкачественной гипертензии у человека начинает постепенно повышаться АД – систолическое, диастолическое. Процесс этот медленный. Причину нужно искать в патологиях организма, в результате которых нарушается работа сердца. У больного не нарушается кровообращение, объем циркулируемой крови сохраняется, но тонус сосудов, их упругость снижаются. Процесс может длиться несколько лет и сохраняться на протяжении всей жизни.

Злокачественная форма гипертензии прогрессирует быстроЗлокачественная форма гипертензии прогрессирует быстро. Пример: сегодня у больного АД составляет 150/100 мм.рт.ст., через 7 дней уже 180/120 мм.рт.ст. В этот момент организм больного поражается злокачественной патологией, которая «заставляет» сердце биться в десятки раз быстрее. Стенки сосудов сохраняют тонус, упругость. Но, ткани миокарда не могут справиться с усиленным темпом кровообращения. Сердечно-сосудистая система не справляется, сосуды спазмируются. Самочувствие гипертоника резко ухудшается, АД повышается до максимума, возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, паралича, комы.

При злокачественной форме гипертонии АД повышается до 220/130 мм.рт.ст. Внутренние органы и системы жизнедеятельности претерпевают серьезных изменений: глазное дно наливается кровью, сетчатка отекает, зрительный нерв воспаляется, сосуды сужаются. Сердце, почки, ткани головного мозга подвергаются некрозу. Пациент жалуется на невыносимые сердечные, головные боли, потерю зрения, головокружения, обмороки.

Стадии артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь делится по стадиям, которые отличаются значениями АД, симптомами, степенью риска, осложнениями, инвалидностью. Классификация стадий гипертонической болезни выглядит так:

  • 1 стадия гипертонии протекает с показателями 140/90 мм.рт.ст. и выше. Нормализовать эти значения можно без медикаментов, с помощью отдыха, отсутствия стрессов, нервозов, интенсивных физических нагрузок.

Заболевание протекает бессимптомно. Гипертоник не замечает изменений в здоровье. Органы-мишени на 1-ой стадии повышения АД не страдают. Редко отмечаются нарушения самочувствия под видом бессонницы, сердечной, головной болей.

Гипертонические кризы могут возникнуть на фоне перемены погоды, после нервоза, стресса, шока, физической нагрузки. Лечение заключается в ведении здорового образа жизни, медикаментозной терапии. Прогноз на выздоровление благоприятный.

  • АД от 140-180/90-110 мм.рт.ст2 стадия артериальной гипертензии характеризуется показателями АД от 140-180/90-110 мм.рт.ст. Нормализация давления достигается исключительно медикаментами. Гипертоник жалуется на сердечную боль, дыхательную недостаточность, нарушение сна, стенокардию, головокружение. Поражены внутренние органы: сердце, головной мозг, почки. В частности, у больного по результатам обследования будет выявлена гипертрофия левого желудочка миокарда, спазм сосудов, по анализам – белок в моче, превышение уровня креатинина в крови.

Гипертонический криз приводит к инсульту, инфаркту. Больному необходима постоянное медикаментозное лечение. Гипертоник может оформить группу инвалидности по показаниям здоровья.

  • 3 стадия гипертонии протекает тяжело, показатели АД больного – 180/110 мм.рт.ст. и выше. У гипертоника поражены органы-мишени: почки, глаза, сердца, кровеносные сосуды, головной мозг, дыхательные пути. Гипотензиные препараты не всегда понижают высокое АД. Человек не в состоянии обслужить себя самостоятельно, он становится инвалидом. Повышение значения АД до 230/120 повышает риск летального исхода.

Классификация гипертонии по ВОЗ (приведена выше) необходима для полноценной масштабной оценки заболевания с целью выбора правильной тактики лечения. Оптимально подобранная медикаментозная терапия способна стабилизировать самочувствие гипертоника, избежать гипертонических кризов, возникновения рисков гипертензии, летального исхода.

Степени гипертонической болезни

Степени гипертонической болезниГипертонию делят по показаниям артериального давления по степеням: от 1-ой до 3-ей. Чтобы определить склонность к гипертонии, необходимо измерить АД на обеих руках. Отличие в 10-15 мм.рт.ст. между замерами АД указывает на церебро-васкулярные заболевания.

Сосудистый хирург Коротков внедрил метод звукового, аускультативного измерения АД. Оптимальным давлением считается 120/80 мм.рт.ст., а нормальным – 129/89 (состояние предгипертензии). Существует понятие высоконормального АД: 139/89. Непосредственно сама классификация гипертонии по степеням (в мм.рт.ст.) выглядит следующим образом:

  • 1-я степень: 140-159/85-99;
  • 2-я степень: 160-179/100-109;
  • 3-я степень: выше 180/110.

Определение степени гипертензии происходит на фоне полного отсутствия медикаментозного лечения гипотензивными препаратами. Если пациент вынужден по состоянию здоровья принимать лекарства, то измерение проводится на максимальном снижении их дозировки.

В некоторых медицинских источниках можно встретить упоминание об артериальной гипертензии 4 степени (изолированная систолическая гипертензия). Состояние характеризуется повышением верхнего давления при нормальном нижнем – 140/90. Клиника диагностируется у лиц преклонного возраста и пациентов с гормональными нарушениями (гипертиреоз).

Классификация по степени риска

Классификация по степени рискаГипертоник в поставленном ему диагнозе видит не только болезнь, но и степень риска. Что означает риск при артериальной гипертензии? Под риском нужном понимать процент вероятности развития инсульта, инфаркта, других патологий на фоне гипертензии. Классификация гипертонической болезни по степеням риска:

  • Низкий риск 1 составляет 15% того, что в последующие 10 лет у гипертоника разовьется инфаркт, инсульт головного мозга;
  • Средний риск 2 подразумевает 20% вероятность возникновения осложнений;
  • Высокий риск 3 составляет 30%;
  • Очень высокий риск 4 повышает вероятность осложнений самочувствия на 30-40% и выше.

Существуют 3 основных критерия стратификация опасности для больных гипертензией: факторы риска, степень поражения органов-мишеней (возникает при гипертонии 2 стадии), дополнительные патологические клинические состояния (диагностируются на 3 стадии болезни).

Рассмотрим основные критерии, факторы риска:

  • Основные: у женщин, мужчин старше 55 лет, у курильщиков;
  • Дислипидемия: показатели общего холестерина больше 250 мгдл, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) более 155 мг/дл; ХСЛПВП (высокой плотности) более 40 мг/дл;
  • Анамнез наследственный (гипертония у родственников по прямой линии);
  • Показатель С-реактивного белка более 1 мг/дл;
  • Абдоминальное ожирение – состояние, когда окружность талии женщин превышает 88 см, мужчин – 102 см;
  • Гиподинамия;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Превышение фебриногена в крови;
  • Сахарный диабет.

На второй стадии болезни начинается поражение внутренних органов (под воздействием усиленного кровотока, спазма кровеносных сосудов, дефицита кислорода и питательных веществ) нарушается функционирование внутренних органов. Клиническая картина гипертоника 2 стадии такая:

  • Образование атеросклеротических бляшекТрофические изменения левого желудочка сердца (исследование ЭКГ);
  • Утолщение верхнего слоя сонной артерии;
  • Образование атеросклеротических бляшек;
  • Повышение уровня креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/дл;
  • Патологическое соотношение альбумина и креатинина в моче.

Последние 2 показателя указывают на поражение почек.

Под сопутствующими клиническими состояниями (при определении угрозы артериальной гипертензии) понимают:

  • Сердечные болезни;
  • Патологии почек;
  • Физиологический удар по коронарным артериям, венам, сосудам;
  • Воспаление зрительного нерва, кровоподтек.

Риск 1 устанавливают пациентам преклонного возраста старше 55 лет без сопутствующих отягощающих патологий. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов, описанных выше. Риск 3 отягощает заболевание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения.

В заключении напоминаем, что артериальная гипертония считается коварным, опасным заболеванием по причине отсутствия первичных симптомов. Клиника патологий чаще всего доброкачественная. Но, это не означает, что болезнь не перейдет из первой стадии (с АД 140/90) во вторую (АД 160/100 и выше). Если 1-я ступень купируется медикаментами, то 2-я приближает пациента к инвалидности, а 3-я – к пожизненной инвалидности. Гипертензия при отсутствии адекватного своевременного лечения заканчивается поражением органов-мишеней, летальным исходом. Не рискуйте своим здоровьем, всегда держите под рукой тонометр!

Источник: gipertoniya.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.