Фестал мезим панкреатин что лучше


Почему нарушается процесс пищеварения

Часто «погрешностями» в приеме пищи являются:

  • переедание;
  • быстрый прием большого количества пищи;
  • употребление избыточного количества жареной, жирной, сухой пищи, копченостей, маринованных продуктов;
  • несбалансированный режим питания (отсутствие завтрака и обильный ужин);
  • употребление спиртных напитков.

С подобной нагрузкой перестает справляться поджелудочная железа, вырабатывающая ферменты для расщепления и переваривания пищи. Могут появиться симптомы:

  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • распирание, вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • поносы или запоры;
  • снижение аппетита.

Часто возникает панкреатит, который может быть острым либо переходит в хроническую форму. Для предотвращения развития заболевания назначаются ферментные препараты, помогающие работе пищеварительной системы. В частности, врач может посоветовать принимать Фестал или Мезим во время еды.

Характеристика препаратов

Мезим является полиферментным средством. Его активный компонент панкреатин представляет собой порошковый экстракт содержимого поджелудочных желез свиней и коров. В нем содержатся такие ферменты, как α-амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин, способные расщеплять белок, липидные соединения, сложные эфиры, крахмал и гликоген.


  • нормализует пищеварительные процессы;
  • восполняет недостаток естественных энзимов;
  • улучшают усвоение пищи;
  • устраняет болевые ощущения в области живота;
  • стимулирует выведение кишечных газов.

Ферменты высвобождаются в тонком кишечнике, что защищает их от разрушительного действия желудочного сока. Максимальная активность обнаруживается спустя 30-40 минут после приема препарата.

Мезим применяется для заместительной терапии и как симптоматическое средство. Показания для его назначения:

  • острый или обострение хронического панкреатита, кистозный фиброз, другие воспалительные поражения пищеварительного аппарата;
  • хронические патологии гепатобилиарной системы;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • ускоренное прохождение пищи через ЖКТ, диарея;
  • гастрит;
  • гастрокардиальный синдром;
  • операции на поджелудочной железе, печени, желчном пузыре, желудке или кишечнике;
  • нарушение жевательной функции;
  • переедание, отклонение от традиционного рациона, употребление трудноусваиваемой пищи;
  • рентген или УЗИ брюшной полости.

Фестал мезим панкреатин что лучше

Мезим применяется для заместительной терапии и как симптоматическое средство.

Производится лекарство в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Используется в качестве моносредства или в составе комплексной терапии, может приниматься на постоянной основе. Не назначается совместно с препаратами железа и антацидами, содержащими гидроксид магния или карбонат кальция. При использовании слишком больших доз может наблюдаться гиперурикемия и гиперурикозурия.

Фестал является комбинированным ферментным препаратом. Его состав представлен:

  • 192 мг панкреатина;
  • 50 мг гемицеллюлазы;
  • 25 мг желчного экстракта.

Он оказывает метаболическое, желчегонное и дегазационное действие, проявляет анальгетические свойства.

Гемицеллюлаза — бактериальный фермент, продуцируемый кишечной микрофлорой, который способен расщеплять целлюлозу (клетчатку). Его введение облегчает обработку растительной пищи в ЖКТ, подавляет избыточное газообразование, устраняет урчание, боли и вздутие живота.

Прием Фестала компенсирует дефицит собственных пищеварительных энзимов и желчных кислот, стимулирует естественное повышение уровня липазы в панкреатическом соке. Благодаря этому обеспечивается более полное переваривание пищи, улучшается качество всасывания питательных веществ, нутриентов и жирорастворимых витаминов (ретиноидов, токоферола, витамина К).


  1. Для заместительной ферментной терапии с целью компенсации нарушений выделительной функции ациноцитов и билиарной недостаточности, которые развились вследствие:
  2. панкреатита;
  3. поражения печени, включая цирроз, алкогольную и другие виды интоксикации;
  4. нарушения процессов образования и отведения желчи (хронические формы гастрита, дуоденита, холецистита);
  5. удаления желчного пузыря и некоторых других операций;
  6. дискинезии билиарных протоков;
  7. застоя желчи при обтурационной желтухе, дисбактериозе, синдроме мальабсорбции.
  8. В качестве симптоматического средства при отсутствии органических патологий для устранения метеоризма, склонности к запорам, диспептических отклонений, развившихся в результате:
  9. неправильного питания;
  10. стоматологических осложнений, вызвавших плохое пережевывание пищи;
  11. вторичного нарушения пищеварения вследствие стресса, инфекционного заражения, общей ослабленности организма и т. п.
  12. Перед прохождением аппаратного обследования органов брюшной полости с целью предварительного выведения газов из кишечника.

Фестал не следует принимать совместно с антацидами, акарбозой, препаратами железа и витамином В9. Он способствует усиленному всасыванию аминосалициловой кислоты, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Эффективность ферментного средства повышается в присутствии Циметидина.

При передозировке наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в плазме и в моче.

Из чего состоят препараты


Основной компонент, входящий в состав как Фестала, так и Мезима – это панкреатин, который вырабатывают на основе желчи крупного рогатого скота. Для организма человека панкреатин является совершенно безопасным. В состав данного вещества входят энзимы (ферменты), которые поджелудочная железа человека временно не может вырабатывать в достаточном количестве:

  • липаза (переваривает жиры);
  • амилаза (переваривает углеводы);
  • протеазы (их несколько, переваривают белки).

Данные ферменты помогают процессу расщепления пищи на жиры, белки и углеводы, а также способствуют их быстрому усваиванию организмом. В Фестале, в отличие от Мезима, содержится фермент гемицеллюлаза, а также некоторые компоненты желчи крупного рогатого скота.

В состав Фестала и Мезима входят также и вспомогательные вещества, несколько отличающиеся своим составом. Однако функция их одинакова – придание формы таблетке, а также регуляция концентрации активных веществ в препарате. Внешняя оболочка у Мезима и Фестала состоит из веществ, способных разрушиться только под влиянием кишечных соков.

Сравнение Фестала и Мезима

Препараты во многом похожи, но имеют ряд отличительных черт. Сравнительная характеристика их фармакологических особенностей поможет определиться с выбором подходящего средства.

Сходства составов

Фестал и Мезим — медикаменты животного происхождения. Их активный состав представлен пищеварительными ферментными соединениями. Они содержат составляющие панкреатина:

  • амилазу, расщепляющую полисахариды;
  • липазу, являющуюся катализатором гидролиза липидов;
  • протеазу, обеспечивающую переваривание белковых продуктов.

Оба лекарства выпускаются в пероральной форме, имеют кишечнорастворимое пленочное покрытие, которое содержит макрогол 6000 и титановый диоксид.

Сходство составов обеспечивает аналогичные свойства препаратов:

  1. Они восполняют нехватку соответствующих энзимов в организме.
  2. Нормализуют работу поджелудочной железы, повышают качество переваривания пищи и оптимизируют ее усваиваемость.
  3. Снижают нагрузку на ЖКТ и риск развития геморроя.
  4. Способствуют устранению тошноты, метеоризма, ощущения тяжести в животе, болевых ощущений.
  5. Применяются курсом или эпизодически для терапевтической и симптоматической помощи, а также перед проведением УЗИ органов брюшной полости.
  6. Назначаются врачом, могут употребляться самостоятельно по мере необходимости (с учетом рекомендованных дозировок).
  7. Способны вызывать схожие побочные эффекты: тошноту, понос или запор, абдоминальные боли, повышение концентрации мочевины, аллергические проявления.
  8. Нетоксичны, применяются с 3-летнего возраста.

В чем разница

Дозировка ферментов поджелудочной железы у Фестала выше. Он содержит больше активных компонентов. Помимо панкреатических энзимов, в нем присутствуют экстракт бычьей желчи и гемицеллюлаза. Такой расширенный состав позволяет оказывать комплексное воздействие на структуры пищеварительной системы, стимулировать естественную секрецию соответствующих ферментов, эффективнее устранять имеющуюся симптоматику.

В качестве вспомогательного компонента этот препарат содержит хлорид натрия. Его пленочное покрытие изготовлено из смеси:

  • ацетофталата целлюлозы;
  • желатина;
  • фармацевтического талька;
  • метил- и пропилпарабенов;
  • полиэтиленгликоля;
  • касторового масла;
  • гуммиарабика;
  • глицерина;
  • карбоната кальция;
  • титанового диоксида;
  • декстрозы/глюкозы;
  • сахарозы;
  • ванильного ароматизатора.

Ядро таблеток Мезим, кроме ферментов, содержит микроцеллюлозу, крахмалгликолят натрия, стеарат магния и коллоидную форму кремниевого диоксида. Защитная оболочка состоит из симетикона, макрогола, полиакрилата и красителей (Е122, Е171).

В отличие от Мезима, Фестал дополнительно восполняет билиарную недостаточность, стимулирует выделение желчи, активизирует жировой обмен, улучшает всасывание некоторых витаминных соединений, подавляет газообразование в кишечнике. При этом он имеет большее количество противопоказаний. Мезим неприменим только при гиперчувствительности, острых проявлениях панкреатита, беременности, лактации и в раннем детском возрасте, а Фестал не назначают также при наличии:


  • печеночной недостаточности, гепатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • повышенного содержания билирубина в плазме;
  • болезней пищевода, гастроэзофагеального рефлюкса;
  • холелитиаза, холестаза;
  • эмпиемы желчного пузыря;
  • кишечной непроходимости;
  • склонности к диарее.

Кроме побочных явлений, характерных для препаратов с панкреатином, Фестал может провоцировать изжогу, кишечные колики, поражение слизистой рта, раздражение анальной зоны у детей.

Мезим производится в Германии. Это таблетки розового цвета со специфическим запахом. Их фасуют в блистеры по 20 шт. Принимают по согласованию с врачом непосредственно перед приемом пищи. Фестал — медикамент индийского производства. Выпускается он в виде белых драже с ванильным ароматом, которые помещают по 10 шт. в алюминиевые стрипы. Употребляется с едой или сразу после окончания трапезы.

Отличия в составе препаратов и месте производства обеспечивают разницу в их цене. Мезим стоит дешевле — в среднем 71 руб. за 20 таблеток в оболочке. Минимальная цена Фестала составляет 128 руб. за 20 драже.

Оба лекарства находятся в свободном доступе. Для их приобретения рецепт не требуется.

Фестал: преимущества и недостатки

Содержащиеся в препарате компоненты желчи улучшают процесс расщепления и всасывания в тонком кишечнике многих веществ.

  1. Усиливается процесс всасывания необходимых организму жиров.
  2. Происходит быстрая эвакуация «ненужных» жиров из кишечника.
  3. Стабилизируется стул.

Фестал также способствует:


  • быстрому расщеплению клетчатки;
  • процессу выработки поджелудочной железой собственных ферментов;
  • ускорению процесса синтеза желчи.

В результате действия Фестала уменьшается количество приступов тошноты, тяжести в животе, нормализуются пищеварительные процессы на всех этапах. Показания для применения: хронические заболевания пищеварительной системы вне стадии обострения, отсутствие зубов и привыкание к новым зубным протезам, подготовка к рентгенологическому исследованию кишечника и других органов брюшной полости.

Что лучше — Фестал или Мезим

Данные препараты являются качественными и эффективными средствами, которые нормализуют пищеварение как у пациентов с патологиями ЖКТ, так и у здоровых людей, не соблюдающих нормы питания. Выбор между ними осуществляется врачом с учетом показаний, индивидуальных особенностей и реакции больного на лечение.

Фестал мезим панкреатин что лучше


Если встает вопрос выбора между Мезимом и Фесталом, необходимо руководствоваться собственными физиологическими показателями: индивидуальная непереносимость, возраст, степень и причина заболевания. При критическом состоянии стоит обратиться к компетентному специалисту, но, если все-таки решили лечиться сами, строго следовать дозировки и не превышать ее.

Важным в вопросе выбора ферментного препарата является индивидуальные ощущения пациента от эффектов, оказываемых данными медикаментами. Некоторые не могут отдать предпочтения одному из медикаментов и ориентируются на их стоимость. Однако следует помнить, что и Фестал, и Мезим являются лекарственными средствами.

Мнение пациентов

Людмила, 62 года, Люберцы

Иногда после еды, особенно в праздники после вечернего застолья, желудок перестает нормально работать. Появляются неприятные ощущения, мешающие уснуть. Достаточно принять Фестал, чтобы все прошло. Лекарство помогает быстро. Уже через полчаса пищеварение налаживается.

Георгий, 44 года, Самара

Пил Фестал после операции на кишечнике. Позже меня перевели на Мезим Форте, в котором содержание ферментов меньше. Препараты помогли справиться со многими послеоперационными трудностями и восстановить пищеварение.

Юлия, 24 года, Омск

Мезим — разрекламированная пустышка. Врач диагностировал у меня синдром раздраженного кишечника и прописал прием этого препарата. Пила таблетки больше месяца, но никаких положительных изменений так и не обнаружила.

Отзывы врачей о Фестале и Мезиме


Игнатова А. В., гастроэнтеролог, Санкт-Петербург

Фестал мезим панкреатин что лучше

Мезим — один из лучших ферментных препаратов, эффективный как при незначительных недомоганиях, так и при тяжелых нарушениях внешнесекреторных функций поджелудочной железы. Характеризуется он удобным режимом дозирования, быстродействием и хорошей переносимостью.

Розенберг Ю. О., терапевт, Челябинск

Для улучшения пищеварения рекомендую принимать Фестал. Медикамент проверен временем и дает хороший результат.

Побочные действия и противопоказания

Оба препарата имеют практически идентичные показания. Они предназначены для устранения проблем с пищеварением, и помогать восстановить необходимое количество ферментов, которые способствуют перевариванию пищи. Рекомендуются при нарушениях:

  • недостаток ферментов в поджелудочной железе;
  • панкреатит на хронической основе или кистозном фиброзе. Именно при этих заболеваниях замечается резкий спад ферментов в кишечнике;
  • после операции или резекции поджелудочной железы;
  • устранение последствий от радиационной терапии;
  • диспепсия, метеоризм;
  • в не привычном изменении режима питания: качество или объем употребленной пищи;
  • физиологические причины, при которых затруднена работа рта. Таких, как ношение брекетов, отсутствие зубов, сломанной челюсти;
  • муковисцидоз.

К Фесталу дополнительно приписывают диарею, язвенный колит и гастрит.

Необходимо соблюдать срок годности, который равен тридцати шести месяцам. Употребление в дальнейшем не принесет пользы, наоборот навредит здоровью. Хранить ферментные препараты нужно по правилам. Фестал должен содержаться в температуре не выше 25 градусов, Мезим — 30 градусов и подальше от зоны досягаемой детьми.

Как и любые другие медикаменты, Фестал и Мезим имеют свои противопоказания и возможные побочные действия.

Желчь, которая входит в состав Фестала хорошо восстанавливает микрофлору кишечника, но плохо влияет на печень. Категорически не рекомендуется детям до трех лет, так как ребенок не сможет проглотить таблетку целиком, и беременным женщинам. В результате применения остальными могут появиться:

  • желчнокаменная патология или гной в кишечники;
  • гепатиты разных форм;
  • желтуха;
  • недостаточность печени и иные ее заболевания, связанные с билирубином;
  • раздражение кишечника;
  • аллергия на содержащиеся ферментов.

Мезим менее опасен и не рекомендуется всего лишь при остром и постоянном панкреатите, а так же личная аллергия на ферменты. Его разрешают принимать пациентам до трех лет только в случае того, что он проглотит таблетку целиком. Беременным девушкам Мезим не прописывают в связи с тем, что нет достаточных исследований в данном направление.

При частом употреблении обоих препаратов могут появиться головные боли, тошнота и диарея. Тяжелыми побочными действиями считаются иперурикурия и гиперурикемия. У детей вызывают раздражения слизистой полости рта.

Делая вывод, лучше не принимать ни те, ни другие таблетки без консультации медицинского специалиста.

При этом они продаются в аптеках без рецепта.

Часто встречается фальшивый образец Мезима. Чтобы не ошибиться, при покупке снимите голографическую этикетку. Даже после таких манипуляции под ней должна быть фирменная буква «М».

Составы препаратов

Медикаменты имеют разных производителей, но не значительно различающийся состав.

Фестал

Изготовлением и выпуском занимается Индия. Выглядят в форме драже белого цвета, имеют ядро и оболочку вокруг него, запахом ванили. Он содержит активный Панкреатин, но с увеличенной дозировкой. Помимо него в сложном по структуре составе присутствуют гемицеллюлаза и экстракт бычьей желчи. Первое — отвечает за расщепление клетчатки, дополнительно выводя газы.

В Фестале так же имеются в малых дозировках касторовое масло, желатин, декстроза, этилванилин, сахароза, целлацефат, камедь акации, глицерол, макрогол, диоксид титана. Они не опасны, только если пациент не имеет индивидуальной аллергией на них.

Фестал мезим панкреатин что лучше

Произведен в Германии компанией Berlin-Chemie. Это розовые таблетки округлой формы с определенным запахом. Состоят они из ядра и оболочки. Входящие элементы:

  • Липаза – отвечает за жиры;
  • Амилаза – отвечает за белки;
  • Протеаза – отвечает за углеводы.

Все вместе вещества дают Панкреатин, в Мезиме еще есть: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, карбоксилметилкрахмала натриевая соль и стеарат магния.

Курс употребления

Оба препарата принимают вместе с пищей, либо сразу же после нее. Таблетки и драже нельзя делить или размельчать, дабы предотвратить растворения раньше времени. К тому же, не рекомендуется после приема ложиться и употреблять их вместе с другими лекарствами. Только дозировки имеют различия:

  • Мезим принимается детьми по – 50 тысяч-100 тысяч единиц липазы, взрослым – 150 тысяч единиц, при отсутствии собственных ферментов в организме – 400 тысяч единиц. Курс лечения долгий, иногда затягивается на целые года.
  • Дозировку Фестала устанавливает исключительно только врач, исходя из анамнеза пациента.

Медикаменты могут употребляться даже непосредственно перед обследованием. Примерно за два — четыре дня до приема и по две таблетки три раза за сутки. Так как они помогают при узи и других анализах с использованием рентгена.

Во время лечения следует соблюдать диету и не употреблять жирную, жареную пищу и спиртные напитки.

Аналоги

Аналогичным Мезиму является Панкреатин. Он имеет точно такие же показания по применению, побочные действия и противопоказания.

Панкреатин всего лишь часть Фестила. Остальное место занимает желчь, которая может привести к засорению кишечника. Далее последует увеличение печени и растяжка капсулы. В результате появиться желтуха. Сопровождаться прогресс будет чувством тяжести в животе и болями. Реже появляются судороги и высокая температура.

Именно поэтому при проблемах с камнями в желчных протоках лучше отдавать предпочтение Мезиму или Панкреатину.

Очередным аналогом является и Креон. Его используют предпочтительно для лечения детей.

Современные люди живут в век гастрономических излишеств, жирной еды и фаст-фуда. Иногда человеку трудно удержаться и не попробовать блюдо, густо приправленное аппетитными соусами и майонезом. Его манят вкусные десерты со взбитыми сливками, огромные свиные отбивные и жареная картошка. А сытые праздники превращаются в опасный аттракцион, потому что в это время возникает большая опасность переесть и получить целый букет неприятных ощущений в желудке и кишечнике.

Помочь своему организму справиться с большим объемом пищи помогают препараты ферментативного действия. Самыми популярными среди них являются Мезим и Фестал. Есть ли разница в показаниях к применению данных лекарств? Какое воздействие они оказывают на организм человека? Какое средство имеет большее число противопоказаний к применению? Есть ли разница в цене Фестала и Мезима?

Источник: sanatory-duna-anapa.ru

Как действуют на организм

Такая группа медикаментов создана для восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы. В качестве действующего компонента выступает панкреатин. Этот компонент представляет собой порошкообразную субстанцию, которая получается из свиной поджелудочной железы.
В состав панкреатина включено три основных элемента: амилаза, липаза и протеаза. Они необходимы для полноценного перерабатывания белков, углеводов и жиров.

Фармакологическое действие

Панкреатин не всасывается и не попадает в кровь. Выходит вместе с каловыми массами в расщепленном виде.
Благодаря составу медикаменты проявляют липолитический, амилолитический, протеолитический эффект. Лекарства на основе панкреатина способствуют нормализации работы поджелудочной железы.

В чем разница между Фесталом и Мезимом

Медикаменты имеют некоторую разницу. В состав второго препарата входит не только панкреатин, но также гемицеллюлоза и компоненты желчи. Благодаря чему лекарство проявляет желчегонное действие. Фермент гемицеллюлоза способствует улучшению расщепления растительной клетчатки и снижению процесса образования газов.

Есть еще одно отличие — страна производства. Мезим относится к препаратам немецкого производства. Фестал выпускается индийской и французской компанией.

Существует две разновидности Мезима. Они отличаются поверхностной оболочкой. Один из них покрыт некишечнорастворимой пленкой. Поэтому таблетки начинают расщепляться при рН среде ниже 4.
Мезим Форте с дозировкой 10 тыс. и 20 тыс. Ед имеет кишечнорастворимую оболочку. Она не растворяется под воздействием желудочного сока, что способствует защите панкреатических энзимов от раннего расщепления.

Совместимость

Принимать ферментные препараты одновременно не рекомендуется, так как это может привести к избытку панкреатина и передозировке.

Что лучше

Какой медикамент приобрести, зависит от показаний и противопоказаний к применению медикамента. Оба препарата используются во время приема пищи. Но в состав Мезима входит только панкреатин. То есть происходит расщепление белков и углеводов. Если наблюдаются проблемы с растворением жиров, то лучше подойдет Фестал, так как в его состав входят компоненты желчи.

Показания к применению

Таблетки Мезим показаны при:

  • диспепсическом синдроме;
  • употреблении жирной и тяжело перевариваемой пищи;
  • развитии метеоризма;
  • функциональных нарушениях с ускоренным выведением кишечного содержимого;
  • нарушении переваривания пищи.

Мезим Форте с дозировкой 10 тыс. Ед назначается при:

  • хронических заболеваниях с нарушением пищеварения на фоне недостаточного выделения ферментов;
  • состояниях после удаления части тонкой кишки или желудка;
  • функциональных расстройствах с ускоренным выведением каловых масс.

В инструкции по применению к Мезиму Форте 20000 указано, что лекарство показано при:

  • недостаточной внешнесекреторной функциональности;
  • хронической болезни кишечника, печени или желчного пузыря;
  • облучении организма;
  • погрешностях в питании;
  • инфекционных кишечных заболеваниях;
  • синдроме раздраженной кишки.

Фестал назначается пациентам при:

  • хроническом панкреатите;
  • большой потере желчных кислот;
  • диффузном поражении печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • дисбактериозе;
  • гастрите, дуодените или холецистите.

Ферментные препараты используются в качестве подготовки к диагностическим или оперативным манипуляциям.

Способ применения и дозировка

Мезим назначается детям старше 3 лет и взрослым. Таблетку следует глотать при приеме пищи и запивать большим количеством жидкости. В сутки рекомендуется принимать по 2-3 таблетки.
Дозировка Фестала составляет 1-2 драже, при этом кратность применения — 3 раза за день. Возможно повышение количества принимаемого препарата, но только после консультации врача.

Особые указания

Особых указаний по использованию лекарственных средств нет.

Беременность и лактация

Противопоказаний к применению медикаментов во время беременности и кормления грудью нет. Корректировка дозировки не требуется.

Детский возраст

Фестал и Мезим можно давать детям с 3 лет. Дозу устанавливает врач исходя из показаний.

Пожилой возраст

Мезим Форте 20000 рекомендуется принимать пожилым людям при нарушении внешней секреторной функциональности поджелудочной железы. Фестал и Мезим можно принимать людям старше 60 лет для предотвращения симптомов переедания.

Побочные действия Фестала и Мезима

Во время применения ферментов у пациентов может развиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • чиханием и слезоточивостью;
  • тошнотой, поносом и болезненным чувством в животе;
  • бронхоспазмом.

При возникновении побочных эффектов от использования лекарств лучше отказаться.

Противопоказания к применению Фестала и Мезима

В инструкции по применению указано, что Мезим запрещается употреблять при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента;
  • панкреатите острого характера или обострении хронической формы;
  • обтурационной непроходимости кишечника.

Фестал не допускается к использованию у пациентов:

  • с повышенной восприимчивостью к составляющим препарата;
  • с гепатитом;
  • с острым панкреатитом;
  • с печеночной недостаточностью;
  • в состоянии комы или прекомы;
  • с гипербилирубинемией;
  • с кишечной непроходимостью;
  • с признаками механической желтухи.

Перед применением необходимо изучить список противопоказаний.

Влияние на управление транспортным средством

Действующие вещества не влияют на концентрацию внимания и скорость реакции. Поэтому во время лечения можно продолжать управление транспортом и работу со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Мезим нельзя одновременно употреблять с Миглитолом и Акарбозой. Необходимо делать перерыв между приемами 2 часа.
Фестал нельзя одновременно использовать с антибиотиками, препаратами на основе железа, сульфаниламидами.
Антацидные средства на основе гидроксида магния и карбоната кальция ведут к понижению эффективности Фестала.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать во время употребления алкоголя.

Передозировка

Факты передозировки встречаются редко и только в том случае, если пациентом превышается назначенная дозировка. Может развиться гиперурикозурия, гиперурикемия. Требуется проведение симптоматической терапии.

Условия отпуска из аптек

При покупке не требуется рецепт от врача.

Условия хранения

Таблетки и драже хранятся при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности

Ферментные препараты можно хранить 3 года с даты изготовления.

Аналоги

Мезим имеет структурные аналоги:

  1. Панкреатин.
  2. Креон.
  3. Микразим.
  4. Панкренорм.

Фестал можно заменить на Энзистал.

Цена препарата

Стоимость Мезима колеблется в пределах 130-300 рублей. Цена зависит от количества таблеток и дозировки.
Фестал обойдется в 230-690 рублей.

Отзывы

Дмитрий Львович, 48 лет, Железногорск: «Чаще пациентам назначаю Мезим, так как считаю, что этот препарат эффективнее. Может использоваться как детьми, так и беременными женщинами, не опасаясь за здоровье. Фестал используется только по строгим показаниям, в противном случае приведет к осложнениям».

Ирина, 31 год, Мурманск: «В аптечке всегда лежит Фестал. До этого принимала Мезим. Положительного эффекта не наблюдала. Перешла на Фестал. Почувствовала облегчение. Неприятные симптомы исчезли после применения одной таблетки».

Источник: pankreatit.guru

Состав лекарственных средств

Ферментативные лекарства необходимы пациентам, страдающим заболеваниями, при которых происходит снижение внешней секреции поджелудочной железы. Использование препаратов, содержащих панкреатин,  также необходимо во время застолий и праздников. Поэтому важно выяснить, что лучше применять – Фестал либо Мезим.

Для начала надо узнать, каков состав данных препаратов. Оба лекарства включают в себя панкреатин, добываемый из поджелудочной железы крупного скота. Он содержит ферменты:

  • липазу – для расщепления липидов;
  • амилазу – для усвоения углеводов;
  • протеазу – для переваривания белков.

Данные препараты нужно сравнить, поскольку они имеют разные вспомогательные компоненты. Ниже представлена таблица с информацией о форме выпуска и составе.

Фестал Мезим
Форма выпуска Драже белого цвета, растворимые в ЖКТ Таблетки, покрытые розовой оболочкой, растворимые в ЖКТ
Состав Панкреатин + гемицеллюлоза + желчь Панкреатин

Выпускают также Мезим форте, обладающий большей концентрацией панкреатина.

Гемицеллюлоза необходима для усвоения пищевых волокон (клетчатки), что препятствует метеоризму и улучшает процесс пищеварения. Желчь помогает расщепляться липидам, растительным маслам, жирорастворимым витаминам, а также улучшает производство липазы.

Показания и противопоказания при использовании

Оба лекарственных средства применяются при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Их может назначить лечащий специалист, но, так как они продаются без рецепта, их может приобрести каждый.

Фестал и Мезим имеют одинаковый список показаний. Применять драже и таблетки можно в таких случаях:

  1. При расстройстве пищеварения. Это касается здоровых людей, которые съели слишком большую порцию пищи, имеют проблемы с жевательной функцией из-за продолжительной иммобилизации (обездвиживания частей тела) либо ношения брекет-систем.
  2. При кистозном фиброзе, муковисцидозе либо панкреатите хронической формы. В данных случаях выработка ферментов приводит к еще большему воспалению поджелудочной.
  3. При подготовке к ультразвуковому исследованию и рентгенографии органов брюшины.
  4. При комплексном лечении. Это могут быть хронические дистрофико-воспалительные патологии пищеварительного тракта, холецистит, отравление, удаление либо химиотерапия желудка, печени, желчного пузыря или кишечника.

Несмотря на общие показания, Фестал и Мезим имеют разные противопоказания. Запрещается употреблять Фестал в таких случаях:

  • при обострении хронического и реактивном панкреатите;
  • при неинфекционном гепатите;
  • при печеночной дисфункции;
  • при индивидуальной чувствительности к компонентам;
  • при увеличенном содержании билирубина;
  • при непроходимости кишечника;
  • в детском возрасте меньше 3-х лет.

По сравнению с Фесталом, Мезим имеет намного меньше ограничений:

  1. Острый панкреатит на стадии обострения.
  2. Гиперчувствительность к веществам препарата.

Лекарства назначаются с особой осторожностью беременным женщинам и кормящим матерям.

Поскольку нет данных о том, как воздействуют компоненты средства во время беременности и лактационного периода, их назначают тогда, когда польза от использования превышает возможные негативные последствия.

Инструкция по применению таблеток

Что лучше Фестал или Мезим при панкреатите?Ферментативные препараты желательно употреблять во время приема еды. Таблетки и драже необходимо глотать целиком, запивая водой.

Дозировка и продолжительность курса терапии определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке.

Длительность приема лекарств колеблется от нескольких дней до пары месяцев и даже лет в случае заместительного лечения.

Существуют некоторые препараты, с которыми нельзя одновременно употреблять Фестал и Мезим. К ним относятся:

  • антациды, уменьшающие эффективность данных лекарств, например, Ренни;
  • Циметидин, усиливающий действенность ферментативных средств;
  • антибиотики, ПАСК и сульфаниламиды, поскольку одновременный прием с Фесталом или Мезимом увеличивает их адсорбцию.

Продолжительный прием ферментативных препаратов приводит к снижению всасываемости лекарственных средств, содержащих железо.

Существуют определенные требования к хранению препаратов. Упаковка должна сохраняться в недоступном для детей месте. Температурный режим для Мезима составляет до 30⁰С, для Фестала – до 25⁰С.

Срок годности медикаментозных средств равен 36 месяцев. После истечения данного термина прием препаратов строго запрещен.

Побочные явления и передозировка

Что лучше Фестал или Мезим при панкреатите?Крайне редко Мезим и Фестал при панкреатите и других заболеваниях может вызывать побочные реакции.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно соблюдать все назначения лечащего специалиста.

Помимо этого следует четко соблюдать инструкции изложенные в специальном вкладыше.

К основным побочным явлениям препаратов относятся:

  1. Диспепсическое расстройство: запоры, диарея, нарушение стула, приступы тошноты, рвоты, ощущение боли в области эпигастрии.
  2. Аллергия: увеличение слезоточивости, покраснение кожных покровов, высыпания, чихание.
  3. У детей дошкольного возраста может возникнуть раздражение слизистой полости рта и анального отверстия.
  4. Увеличение концентрации мочевой кислоты в урине и кровяном русле.

Человек может ощутить на себе признаки передозировки Фесталом или Мезимом. Как правило, развивается гиперурикемия и гиперурикозурия  (повышение концентрации мочевой кислоты в крови). В таких случаях необходимо отказаться от приема ферментативного средства и устранить симптомы.

Тем не менее появляются такие негативные реакции в редких случаях. В целом лекарства являются безопасными для человеческого организма.

Стоимость и аналоги лекарства

Что лучше Фестал или Мезим при панкреатите?В среднем стоимость Фестала составляет 135 рублей за упаковку, а Мезима (20 драже) – 80 рублей. Оба препарата являются недорогими, поэтому их могут позволить все люди независимо от уровня достатка.

Идентичным Мезиму является лекарство Панкреатин, имеющее те же показания и  противопоказания. Часто спрашивают, Фестал или Панкреатин – что лучше? Это зависит от сопутствующих заболеваний пациента. Если он страдает желчнокаменной болезнью, то лучше выбрать Панкреатин. Дело в том, что содержащаяся в Фестале желчь может спровоцировать движение камней и закупорку ЖВП.

Абсолютными аналогами Мезима являются Креон и Микразим, которые можно выбирать для малышей. Оба лекарства выпускаются в желатиновых капсулах, которые легче проглотить ребенку. Среди аналогов следует также выделить эффективный препарат Панзинорм.

Определить, какое средство лучше – Фестал либо Мезим, достаточно сложно. Существует много положительных отзывов об обоих препаратах. Их даже используют при похудении для лучшего усвоения пищи. При выборе действенного ферментативного средства нужно учитывать возраст, индивидуальные особенности и сопутствующие патологии пациента.

О ферментных препаратах от панкреатита расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: diabetik.guru

Основы основ: что важно знать о подобных лекарствах

Ферментными являются препараты, которые регулируют процесс пищеварения. Основными причинами расстройств работы ЖКТ являются заболевания поджелудочной железы: панкреатит, фиброз и другие. Также существуют так называемые «вторичные» неполадки пищеварительной системы, которые, обычно, являются следствием чрезмерного приема жирной пищи, а также фруктов и овощей, богатых растительной клетчаткой. В названных случаях ферментные препараты корректируют процессы переваривания пищи и регулируют функционирование поджелудочной железы, при котором нормализуется аппетит и прекращаются боли в животе. Некоторые комбинированные ферментные препараты, например «Фестал», содержат желчь, которая стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника. Основным свойством подобных лекарств является помощь в расщеплении белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике, а дополнительной особенностью является способность к нормализации микрофлоры кишечника.

Описание медицинского препарата

В состав «Фестала» входят ферменты, помогающие пищеварению, и некоторые другие добавки. Как уже было отмечено выше, они способствует быстрому всасыванию белков, жиров и углеводов стенками кишечника. Также входят гемицеллюлоза и экстракт желчи, которые улучшают всасывание именно жиров (именно от них возникают чувство тошноты и тяжести в животе), способствуют их эмульгированию и лучшему расщеплению клетчатки. «Фестал» способствует выработке собственных ферментов в желудке, поджелудочной железе и тонком кишечнике. Еще одним плюсом лекарства является улучшение и ускорение процесса выработки желчи у применяющих препарат «Фестал», от чего и происходит лучшее усвоение пищи. При использовании данного средства улучшается общее состояние желудочно-кишечного тракта, пищеварительные процессы приходят в норму.

Показания к применению

Обычно «Фестал» используют для лечения хронических заболеваний желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, при панкреатите, а также для улучшения переваривания пищи. Также врачи назначают препарат в период привыкания к искусственной челюсти, в недели реабилитации после длительной болезни и при подготовке к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Как пить «Фестал»

Согласно прилагаемой инструкции, препарат можно применять при необходимости во время еды. Обычная дозировка — 1 капсула, но при сильных недомоганиях допускается употребление и 2. Передозировка случается лишь при единоразовом приеме очень больших доз препарата. Это лекарство достаточно безопасно, поэтому если у вас совсем не вырабатываются ферменты, его можно применять и много лет подряд. Единственное, как и любое другое, средство имеет свои противопоказания и особенности применения у отдельных категорий лиц, речь о которых пойдет ниже.

Когда нельзя принимать «Фестал»

Противопоказаниями к приему препарата могут быть непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, механическая желтуха и заболевания печени, при которых повышается уровень билирубина в крови. Хотя в инструкции по применению «Фестала» ничего не сказано о его взаимодействии с алкоголем, но все же каждый из нас должен понимать, что совмещение любого лекарственного препарата со спиртными напитками часто сопровождается побочными реакциями или ухудшением самочувствия. Также в некоторых случаях прием «Фестала» может спровоцировать аллергические реакции, возникающие ввиду чрезмерной чувствительности к компонентам препарата. Это могут быть покраснения кожи, чихание, тошнота, понос и боли в животе.

Можно ли принимать «Фестал» при беременности?

Очень часто беременные женщины испытывают массу неудобств, вызванных нарушениями в работе пищеварительной системы. Постоянное желание что-то съесть, изменение привычек, когда сладкое хочется закусить соленым, переедание, зачастую вызывающее повышенное газообразование, тяжесть в желудке… Как этого избежать? Очень часто будущие мамы задаются вопросом о том, что же делать в такой ситуации и вообще — можно ли беременным «Фестал»? Давайте разберемся. Мы помним, что этот препарат сочетает в себе гемицеллюлозы и ферменты. Он достаточно эффективно и в быстрые сроки помогает справиться с несварением желудка, которое вызвано перееданием и сочетанием не слишком сочетаемых продуктов питания. Ответ врачей таков: «Фестал» можно употреблять во время беременности и в период кормления грудью (лактации). Однако следует помнить, что частое употребление этого препарата не всегда идет на пользу. Так, он может вызвать некоторые аллергические реакции, что вредно и маме, и малышу. К тому же воспаление слизистой оболочки рта иногда возникает от употребления препарата «Фестал», от чего могут возникнуть дискомфорт при беременности или некоторые другие осложнения.

Как именно помогает лекарство беременным женщинам

Еще одной проблемой, часто возникающей в процессе вынашивания малыша, являются частые запоры. Для того чтобы предотвратить эту неприятность, следует придерживаться одного и того же времени похода в туалет и включить в ежедневное питание продукты, богатые грубой клетчаткой. Это могут быть фрукты, овощи, бобовые, зерновые. При этом не следует увлекаться кофе и шоколадом, употреблять меньше риса. Положительно будут влиять на работу кишечника чернослив и кефир. Однако если вышеперечисленные меры не спасают ситуацию, тогда следует обратиться к ферментным препаратам. Как принимать «Фестал» при беременности? Осторожнее, чем обычно. В течение всех 9 месяцев допускается прием одного драже в день и именно по необходимости: только при сильном несварении и метеоризме. Еще беременные женщины должны избегать передозировки данным лекарством. Обратите внимание, что принимать «Фестал» разрешено не всем женщинам «в положении». Тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями желчного пузыря или печени, не стоит употреблять этот препарат. Да и вообще, при беременности не рекомендуется заниматься самолечением, лучше всего перед приемом препарата обратиться за консультацией к врачу. Возможно, для решения проблем пищеварения вам будет достаточно пройти курс приема биологически активных добавок, применение которых разрешено и абсолютно безопасно при беременности. Ведь будущим мамам прежде всего нужно думать о здоровье ребенка.

«Фестал» при переедании

Во время праздников и шумных посиделок столы часто ломятся от изобилия вкусной, но жирной или острой пищи. Зачастую обилие такой еды приводит к расстройству пищеварения, которым сопутствуют тяжесть и боль в желудке, диарея и тошнота. Поэтому во время праздничных дней, а также в течение нескольких суток после рекомендуется использовать ферменты, которые помогают всему пищеварительному тракту. «Фестал» является тем комплексным препаратом, в состав которого и входят компоненты поджелудочной железы и желчь. Именно содержание последней является одной из особенностей этого препарата. Желчь влияет на эффективность ферментов, регулирует работу кишечника целиком, тем самым способствует регулярному опорожнению и устранению тяжести в животе. Процесс расщепления растительной клетчатки также стимулируется препаратом «Фестал», от чего облегчается усвоение продуктов растительного происхождения, также устраняется газообразование и вздутие живота. Таблетки «Фестала» покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает их усвоение в желудке. Лекарство растворяется только при попадании в двенадцатиперстную кишку, что способствует быстрому и полному перевариванию пищи.

«Панкреатин», «Мезим» или «Фестал» — что же выбрать?

Живя в современном ритме — работа до позднего вечера и перекусы на ходу, придерживаться правильного питания довольно тяжело. Как правило, день заканчивается плотным ужином и тяжестью в желудке. Многие люди, которые страдают перееданием или проблемами с ЖКТ, интересуются, что же выбрать для лечения: «Фестал» или «Панкреатин», а может быть «Мезим» — что же лучше поможет быстрому усвоению пищи? Во-первых, все названные лекарства являются ферментными препаратами, которые компенсируют недостатки в деятельности секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной — печени. Будь то «Мезим» или «Фестал», в составе всегда главным действующим компонентом будет панкреатин. Это вещество содержит липазу, протеазу и амилазу – ферменты, которые нужны для нормального пищеварения. Они воздействуют, расщепляют и перерабатывают белки, жиры и углеводы. Все лекарства данного назначения содержат именно панкреатин. Ну а дополнительными компонентами служат различные добавки. К примеру, порошок желчи является добавкой у препарата «Фестал», поэтому улучшается обработка всех компонентов пищи и увеличивается активность липазы. Ну а во всем остальном такие лекарства мало чем отличаются друг от друга. Какое лекарство подойдет больше и в каких дозах его употреблять – вопрос индивидуальный, и его лучше решать со своим врачом. Можно обратить внимание на цену, хотя названные препараты имеют схожую стоимость. Основными показаниями к их применению являются: вздутие живота, переедание, снижение двигательной активности кишечника, а также хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или неинфекционный понос.

Противопоказания к применению «Мезима» и других подобных препаратов

Однако стоит иметь в виду, что «Фестал» и «Мезим» имеют схожие противопоказания к применению. Это могут быть уже названные застои в кишечнике, неинфекционный гепатит, эмпиема желчного пузыря, хронические заболевания поджелудочной железы, а также заболевания печени. При этом не стоит забывать и об индивидуальной непереносимости к компонентам, которые входят в состав данных препаратов.

Что нужно иметь в виду при выборе препаратов

Теперь вы знаете, как применять таблетки «Фестал», от чего они помогают, их показания и противопоказания для обычных пациентов, а также беременных женщин. Но стоит учитывать, что рекламные кампании лекарств часто уверяют потребителей в том, что «Фестал» и подобные ему средства подойдут любому человеку. Не следует забывать, что в первую очередь — это лекарства. Поэтому консультация врача перед их применением все же необходима. Ведь боли в желудке могут появиться не только от недостаточного содержания ферментов для переваривания пищи, но и вследствие серьезного заболевания. Да и к помощи подобных препаратов нужно прибегать не всегда. Просто тщательнее следите за своим питанием, не переедайте — и тогда у вас исчезнет потребность в применении каких-либо лекарств.

Источник: FB.ru

Сходства составов

Панкреатин является основным действующим веществом обоих лекарственных средств. Препараты выпускаются в форме драже. Можно найти много общего в показаниях к назначению и перечне противопоказаний. Указанные средства обладают ферментной активностью.

Перечень общих показаний к применению:

  • хронический панкреатит;
  • нарушения пищеварения вследствие пассивного образа жизни (вздутие живота, метеоризм);
  • перед рентгеном или проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • заболевания печени;
  • проблемы с жевательной функцией;
  • хронические патологии желудочно-кишечной системы.

В чем разница

Данные медикаменты отличаются действующими веществами. В составе Панкреатина нет компонентов желчи и гемицеллюлозы. Он производится частными фармацевтическими компаниями, в связи с чем дозировка бывает разной. Разница есть и в оболочках медикаментов. Панкреатин, помимо драже, выпускается в форме капсул и таблеток без оболочки.

Что лучше: Фестал или Панкреатин

Принимать медикаменты рекомендуется только после консультации врача. Не следует заниматься самолечением, т. к. специалист подбирает препараты с учетом особенностей организма больного. При этом учитываются возможные противопоказания и сопутствующие заболевания. В некоторых случаях назначаются аналоги этих средств (например, Мезим).

Преимущество Панкреатина в его доступности и практически полном отсутствии побочных эффектов. Недостатком является частое появление аллергических реакций, т. к. организм реагирует на вещества, из которых состоит оболочка таблетки. Наблюдается низкая ферментная активность из-за небольшого количества действующих компонентов.

Читайте также: Боль при дефекации
Подробнее о свечах от геморроя при кровотечении
Лечение тромбоза геморроидального узла – читайте здесь.

Фестал более эффективен, он расщепляет пищу на более простые вещества. Находящаяся в составе гемицеллюлоза активно борется с метеоризмом, т. к. способна расщеплять клетчатку. Компоненты желчи способствуют лучшему усвоению витаминов и жиров. Кроме того, они обладают желчегонным воздействием. К недостаткам относится высокая стоимость. Из-за повышенного количества компонентов препарат имеет больше ограничений, чем его аналог.

Можно ли принимать одновременно

Не рекомендуется использовать данные препараты одновременно, т. к. в этом случае ухудшается всасываемость некоторых веществ, используемых при комплексной терапии.

Кроме того, эти лекарства не следует употреблять вместе с ацетилсалициловой кислотой, антидепрессантами и тромболитиками.

В такой ситуации лучше проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания при применении Фестала и Панкреатина

Препараты имеют много общих противопоказаний:

  • аллергия;
  • непереносимость некоторых компонентов состава;
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • хронические заболевания (обострение воспаления поджелудочной железы).

Фестал не стоит принимать при наличии следующих заболеваний:

  • острый гепатит;
  • механическая желтуха;
  • скопление гноя и камни в желчном пузыре;
  • внепеченочный холестаз;
  • повышенное содержание билирубина в организме;
  • воспаление печени;
  • желудочные расстройства.

Данный препарат не назначают детям младше 3 лет. Драже рекомендуется глотать, не разжевывая, а маленький ребенок не в состоянии это сделать. При нарушении целостности оболочки ферменты под воздействием соляной кислоты потеряют свои полезные свойства.

Большие дозы данного препарата могут привести к увеличению концентрации мочевой кислоты и ухудшению самочувствия.

Беременным и кормящим женщинам данные средств можно принимать только после разрешения врача, т. к. действующий элемент проникает в молоко.

Эти медикаменты не стоит использовать при изжоге, т. к. они только усилят жжение в пищеводе.

Побочные действия от Фестала и Панкреатина

Приведенный список побочных действий относится к обоим лекарствам:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • рвота;
  • запор;
  • кишечная непроходимость (в редких случаях).

При длительном приеме (или увеличенной дозировке) существует риск повышения уровня соляной кислоты в моче и крови. У детей возникает раздражение слизистой оболочки ротовой полости и области вокруг анального отверстия.

Как принимать

Указанные медикаменты принимаются внутрь во время еды или после нее. Точная дозировка указана в инструкции. Таблетки следует запивать большим количеством теплой воды. Не следует для этой цели использовать следующие жидкости:

  • чай;
  • кофе;
  • молоко;
  • газированную или минеральную воду.

При ухудшении состояния следует пересмотреть рацион и исключить кислую, соленую, жирную и острую пищу. Каждый из указанных препаратов может приниматься длительное время.

Условия отпуска из аптек

Данные препараты можно приобрести без рецепта.

Цена

Фестал стоит 150 руб. (за 20 драже), а его аналог – 35 руб. (за такое же количество).

Отзывы

Александра, 36 лет, Ярославль: “Несколько лет назад начались проблемы с пищеварительной системой. Для избежания осложнений приходится придерживаться строгой диеты. Во время срывов принимаю Фестал или другое средство аналогичного воздействия. Разницы между лекарствами не ощутила, т. к. все они быстро справляются с неприятными симптомами”.

Евгений, 50 лет, Москва: “Проблемы с пищеварением лечил с помощью отечественных и иностранных лекарств, но остановил свой выбор на Фестале. Принимаю его после употребления жирной или острой пищи. Другие таблетки только усиливают чувство тяжести”.

Татьяна, 48 лет, Нижний Новгород: “После удаления желчного пузыря врач назначил Фестал. Употребляю его не постоянно, а только в исключительных случаях. Быстро приносит облегчение и не вызывает побочного воздействия”.

Виктор, 50 лет, Красноярск: “Рекомендую принимать Панкреатин после тяжелой пищи. Он справляется с проблемой менее чем за 1 час. С данным лекарственным средством могу позволить себе есть жирную пищу”.

Источник: gemorroi.su


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.