Что делать при остром панкреатите


Панкреатит – это тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Острая форма этой патологии обязательно лечится в стационаре, так как в 20% случаев требуется хирургическое вмешательство. Но при хроническом панкреатите, даже во время обострения, больной может остаться дома. Особенно, если заболевание у него уже давно, и все необходимые лекарства у него есть. Если начать принимать меры вовремя и соблюдать все принципы лечения, можно быстро купировать приступ и избежать осложнений.

Особенности лечения

Хронический панкреатит может протекать почти бессимптомно, но большинство больных все же испытывают периодически тошноту и дискомфорт. Определить, что началось обострение, можно по резкому ухудшению состояния. Больной испытывает боли в верхней части брюшной полости, иногда они настолько сильные, что облегчение наступает только в положении, когда колени прижаты к животу. Кроме того, усиливается тошнота, иногда она заканчивается рвотой, наблюдается расстройство стула и метеоризм.


Чаще всего лечение обострения панкреатита можно проводить в домашних условиях. Только 20% больных нуждаются в госпитализации и немедленной медицинской помощи. Но все равно рекомендуется вызвать врача. Ведь только специалист может отличить обычное обострение от более серьезных состояний. Как можно скорее обратиться к врачу нужно при повышении температуры, падении давления, сильных болях, которые не проходят от приема спазмолитиков.

Ведь подобные симптомы могут сопровождать обычное обострение хронического панкреатита или же будут указывать на более серьезные осложнения. Ведь даже если заболевание протекает безболезненно, работа поджелудочной железы все равно нарушена. При хронической форме патологии может медленно проходить процесс разрушение клеток органа. Это может привести к таким последствиям, как некроз, гнойное воспаление, появление опухоли, закупорка протоков железы. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. лечиться в домашних условиях при этом недопустимо.

Но обычное обострение легкой или средней степени тяжести вполне можно снимать самостоятельно. Обычно приступ проходит за 1–2 недели, но если через 3–5 дней больной не чувствует облегчения, необходимо все же обратиться к врачу.

Что делать при приступе

В легких случаях при обострении панкреатита можно не обращаться к врачу, но только если больной точно знает, чем снять приступ, если у него есть все необходимые лекарственные препараты и возможность несколько дней соблюдать постельный режим. Ведь подобное состояние можно снять только в том случае, если соблюдаются три основных принципа лечения панкреатита: голод, холод и покой. Причем их необходимо применять как можно раньше, при первых же проявлениях обострения.


Прежде всего, нужно отказаться от любой пищи. Недопустимо употреблять ничего, кроме питьевой воды. Ведь поджелудочная железа реагирует на любую пищу выработкой ферментов, а это еще больше усугубляет воспаление. Поэтому нужно обеспечить ей покой. Для этого больной в первые 2-3 дня обострения может пить только чистую воду. Причем ее должно быть достаточно – нужно выпивать не менее четверти стакана каждые 20 минут. В легких случаях на второй день допустимо употреблять минералку без газа или отвар шиповника. Все жидкости должны быть комнатной температуры.

Холод помогает уменьшить отек и воспалительный процесс, замедляет кровообращение в пораженном органе и снижает чувствительность нервных окончаний. Поэтому для того чтобы снять приступ панкреатита в домашних условиях, обязательно нужно делать холодные компрессы. Это может быть пузырь со льдом или грелка с холодной водой. Но лед нельзя держать долго без перерыва, каждые 15–20 минут нужно убирать его.

Покой тоже необходим при обострении панкреатита. Обычно боль усиливается при физической активности. Это происходит за счет ускорения кровообращения. Поэтому больной должен принять лежачее положение, лучше всего на боку с поджатыми к животу ногами. В такой позе большинство больных чувствуют облегчение. Желательно как можно меньше двигаться, а также избегать стрессов и переживаний.


Дополнительно облегчить свое состояние больной может приемом лекарственных средств, которые ему назначил врач. Но в первые 2–3 дня можно принимать только обезболивающие средства или спазмолитики. Обычно рекомендуется пить Но-Шпу, Дротаверин, Мебеверин, Платифиллин, Дюспаталин. Иногда принимаются Анальгин, Спазмалгон, Баралгин, Промедол. Лучше всего, если они будут вводиться внутримышечно.

По рекомендации врача можно принять препарат для снятия тошноты и предотвращения рвоты, например, Мотилиум или Церукал. Облегчают состояние больного также средства, блокирующие выработку ферментов поджелудочной железы. Ни в коем случае нельзя без назначения врача в первые дни обострения принимать ферменты, НПВП, адсорбенты, антибиотики.

Методика дальнейшего лечения

Нет универсальной схемы лечения панкреатита на стадии обострения. Ведь у каждого заболевание протекает по-разному. Но любые методы должны быть направлены на снятие болевого синдрома и восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.
Для этого обязательно применяется комплексная терапия. Кроме специальных лекарственных препаратов, назначенных врачом, необходима особая диета. Дополнительно можно применять народные методы, делать гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия


Лечение приступа панкреатита в домашних условиях не обходится без лекарственных препаратов. Сначала принимаются только спазмолитики или анальгетики. Они помогают снять боль. Дополнительно в первые дни врач может порекомендовать принимать препараты, которые блокируют ферментные функции поджелудочной железы. Для этого назначаются Трасилол, Октреотид, Контрикал, а также блокаторы H2 гистаминовых рецепторов – Фамотидин, Ранитидин. Эффективны также Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы.

После того как больной начинает употреблять пищу, ему нужно принимать ферментные средства. Они нужны для того, чтобы не нагружать поджелудочную железу и улучшать переваривание пищи. Могут быть назначены Панкреатин, Фестал, Пензистал, Мезим. Но чаще всего применяются Креон, Эрмиталь, Панзинорм или Дигестал. Они считаются более эффективными.

Остальные лекарственные средства применяются в зависимости от индивидуальных особенностей протекания панкреатита. При повышенной кислотности назначаются антиациды – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. При вздутии или тошноте – прокинетики: Мотилиум, Церукал, Домперидон. Для нормализации стула и купирования диареи применяются Энтеросгель, Хилак Форте, Полисорб, Лопедиум.

Диета

Питание при обострении панкреатита – это чуть ли не самый важный метод лечения. Никакие препараты не помогут снять приступ, если больной не будет соблюдать диету. Обычно рекомендуется в первые 2–3 дня обострения полностью отказаться от любой пищи. Если больной чувствует облегчение, на третий день можно постепенно включать легкие щадящие блюда. Сначала это кисели, слизистая каша, протертые овощные супы. Если неприятные симптомы не вернулись, на следующий день рацион можно еще разнообразить.


Допускается употреблять паровой омлет, мясное суфле, картофельное пюре. Постепенно включаются кисломолочные продукты, нежирный творог, печеные яблоки, паровые котлеты из нежирного мяса. Примерно через неделю, если не наблюдается ухудшения состояния, рацион еще более расширяется. Употребляют печеные овощи и фрукты, каши, супы, макароны. Можно есть гречку, постное мясо и нежирную рыбу, растительное масло, кисломолочные продукты, подсушенный или вчерашний белый хлеб.

Рекомендуется употреблять минеральную воду. Лучше, если ее выберет врач, так как они имеют разную минерализацию и могут привести к ухудшению. Чаще всего при панкреатите рекомендуют пить Боржоми, Нарзан, Смирновскую. Из нее нужно выпустить газы, нагреть до комнатной температуры и пить по 150–200 мл через полчаса после еды.

Полностью исключается из рациона больного панкреатитом алкоголь, газированные напитки, кофе, какао. Нельзя есть жирное мясо, копчености, субпродукты. Пищу недопустимо жарить, только варить или запекать. Отказаться придется от сдобы, тортов, мороженого, шоколада. Вредны для поджелудочной железы также бобовые, грибы, редис, лук, чеснок и другие овощи, содержащие грубую клетчатку.

Народные методы

Применять народные методы можно только после консультации с врачом.


комендуется использовать их тогда, когда немного стихнут симптомы острого воспаления и уменьшатся болевые ощущения. Ведь в это время допустимо только пить воду. К вечеру второго дня приступа при наличии улучшения разрешается прием отвара шиповника. И только через несколько дней, когда больной постепенно разнообразит свой рацион питания, включаются другие народные средства. Главное условие – они должны быть вспомогательным методом лечения, во время обострения нельзя отказываться от приема лекарственных препаратов и диеты.

Чаще всего рекомендуется использовать при обострении панкреатита отвар овса. Он обладает обволакивающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, улучшает пищеварение и моторику кишечника. Зерна овса для приготовления лекарства нужно замачивать, потом долго варить. Поэтому большинство больных пользуется овсяной мукой. Ее заливают водой и кипятят несколько минут. Полученный кисель нужно только остудить и можно пить по стакану перед каждым приемом пищи.

Эффективно облегчает состояние больного также сок картофеля. Каждый раз нужно готовить свежую порцию. Обычно достаточно 2-3 картофелины средних размеров. Их пропускают через соковыжималку или измельчают и выжимают сок вручную. Пить его нужно за полчаса до еды несколько раз в день.

Кроме этого, лечить панкреатит в хронической форме и на стадии затихания обострения можно с помощью других народных средств. Обычно для этого используются травы с желчегонными, спазмолитическими и общеукрепляющими свойствами.


  • Утром смешать по столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистника, залить половиной литра кипятка. Настаивать 30 минут, потом процедить. Пить по 100 мл 3–4 раза в день за полчаса до еды.
  • Столовую ложку коры барбариса залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. После процеживания хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  • Смесь из травы бессмертника (3 ложки), ромашки (2 ложки) и полыни (1 ложка) залить 300 мл кипятка. Принимать отвар по 100 мл несколько раз в день.
  • Смешать в одинаковых количествах траву полыни и ириса. Заварить столовую ложку сбора 150–200 мл воды. После настаивания выпить перед едой. Принимать 3–4 раза в день. Можно добавить к сбору еще траву мяты, она усилит спазмолитический эффект настоя.
  • Перед приемом пищи съедать порошок из семян расторопши по 2–3 чайные ложки.
  • Чтобы уменьшить проявления метеоризма, перед каждым приемом пищи нужно выпивать четверть стакана отвара травы и семян укропа.

Профилактика обострений

Хронический панкреатит считается неизлечимым. Но больной может уменьшить количество обострений или совсем предотвратить их появление. Для этого нужно строго следить за своим питанием и образом жизни.

При соблюдении некоторых правил приступов панкреатита можно избежать:

  • Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, лучше всего также бросить курить.

  • Соблюдать правильный режим питания: не переедать, принимать пищу небольшими порциями, 4–5 раз в день. Идеально, если больной будет соблюдать специальную диету, назначенную врачом.
  • Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать обострение. Это сало, копчености, жирные продукты, жареные и острые блюда, соусы и маринады, консервы, выпечка, грибы, бобовые, острые овощи.
  • Вся пища должна быть хорошо проварена, допустимо готовить ее на пару, тушить или запекать. Овощи и мясо нужно хорошо измельчать.
  • Нужно избегать частого приема лекарств. Особенно вредны для поджелудочной железы нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, гормональные препараты.
  • При первых же признаках обострения нужно сразу начинать лечение, чтобы не допустить осложнения.
  • Важно также вовремя лечить все заболевания органов пищеварения, так как они могут стать причиной обострения.

Выводы

Обострение хронического панкреатита в легкой форме лечится в домашних условиях. Применяя комплексную терапию, можно быстро купировать приступ. Но если за несколько дней не удается улучшить состояние, а также при сильных болях, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: vrbiz.ru

Острый панкреатит: как выглядит приступ?

Приступ панкреатитаПри таком течение болезни, болевой синдром локализуется в очаге воспалительного процесса, а именно в головке, теле или хвосте поджелудочной железы.


Обратите внимание, если воспалительный процесс расположен в теле ПЖ, то у больного возникает болевой приступ в подложечной области. При возникновении боли в области живота или под ребрами – это означает, что в организме больного панкреатитом происходят патологические изменения. В этот момент не стоит тянуть с лечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Когда приступ боли локализован под левыми ребрами – это означает, что воспаление началось в хвосте поджелудочной железы.

Обратите внимание! Характер болевого синдрома опоясывающий, поэтому приступ может длиться на протяжении нескольких часов.

При таком воспалении у больного также возникают геморрагические высыпания. Как это понимать? Геморрагические высыпания характеризуются появлением небольших красных пятен, чаще всего высыпает в области живота.

Приступ панкреатитаПомимо боли, при приступе у больного также проявляется и общая клиническая картина.

  1. Повышается температура тела, может достигать свыше 39 градусов.
  2. Мучительная тошнота.
  3. Рвота.

Если вышеописанные признаки болезни не проходят – это означает, что заболевание переходит в хроническое течение.

Помните, полностью снять острые приступы в домашних условиях у вас не получиться, ведь необходимо принимать радикальные меры.

Признаки приступа при хроническом панкреатите

Если при остром течении боль можно вытерпеть, то приступ при хроническом панкреатите требует неотложной помощи. Ведь при таком течение болезни больной страдает от боли.

Приступ панкреатитаЧто касается болевого синдрома, то возникает спазм, который отдает не только в спину, но и в подложечную область.

Часто хронический панкреатит сопровождается болевым приступом в правом или в левом подреберье.

Помимо боли у больного максимум до 38 градусов повышается температура, возникает озноб.

Важно! Озноб может проявляться одновременно с жаром – это говорит о начале гнойного воспалительного процесса.

Многие спрашивают, почему нельзя купировать приступ дома? На самом деле вы сможете немного устранить приступ в домашних условиях, но вам все равно необходимо вызвать «Скорую помощь».

Ведь если своевременно не принять меры, то могут возникнуть осложнения.
Теперь вы понимаете, какие бывают симптомы приступа панкреатита и далее рассмотрим лечение в домашних условиях.

Первая помощь при приступе

Приступ панкреатитаПервым делом что должен сделать больной – соблюдать три важных правила «Голод, холод и покой».

Голод: не стоит в период приступа употреблять любые продукты, в том числе и пить много воды, ведь это приведет к осложнениям.

Холод: в связи с тем, что болевой приступ с каждым разом усиливается, необходимо в домашних условиях положить холодную грелку в эпигастральную область.

Приступ панкреатитаКак правильно положить грелку? Наберите холодной воды и поместите грелку в морозильник. Перед тем как положить ее на область живота, оберните грелку тканью.

Некоторые больные думают, если грелка будет лежать на животе долго, то и боли не будет. На самом деле, лечение холодом не должно превышать 20-ти минут. Отметим, что в эти же 20 минут больному всёравно необходимо делать перерыв.

Польза холодного лечения:

  1. Уменьшит приступ боли.
  2. Устранит отечность поджелудки.
  3. В период лечения холодом снижаются воспаления.

Если вышеописанные методы не принесли положительного результата, то необходимо принимать препараты. При сильном болевом приступе можно принять лекарственные препараты из группы спазмолитики или анальгетики.

Самым безлопастным лекарством является «Но-шпа». Для того чтобы нормализовать отток желчи, необходимо принять желчегонный препарат, например «Аллохол».

Теперь вы знаете, как снять приступ панкреатита в домашних условиях. Помните, не стоит доводить себя до отягощенного состояния, лучше вызвать «Скорую помощь».

Приступ панкреатитаЧто делают в больнице?
Экстренная помощь при приступе в обязательном порядке включает:

  • Капельница с физиологическим раствором, Церукал.
  • Обезболивающие, например: Кеторолак, Квамател.

При необходимости врачи проводят иные инъекции, чтобы облегчить состояние больного.
Первые действия медицинских работников в стационаре – исключить ПЖ из процесса пищеварения.

Поэтому в стационаре больному назначают голод в течение 3-7 дней. Но это не значит, что в это время вы совсем не будите питаться. Вы сможете пить воду в небольших количествах.

По истечению 7 дней врачи проводят диетотерапию, а затем очищают организм больного.
При сильной интоксикации могут возникать гнойные процессы, а также повышается уровень ферментов в крови.

Поэтому врачи прописывают Креон и Панкреатин. Если у больного продолжается рвота, назначается препарат Метоклопрамид.

Приступ панкреатитаДополнительная медицинская помощь:

  1. В острой фазе назначают Контрикал и Гордокс.
  2. Внутривенно Омепразол.
  3. При отеке поджелудочной железе назначают Фуросемид (лазикс).

Для устранения кислотности в желудке прописывают Фамотидин, Циметидин.

Как правильно питаться после приступа?

Приступ панкреатитаВ первые дни после приступа врачи настоятельно рекомендуют больному голодовку. В этот день, после основного лечения вам пропишут капельницы с глюкозой и витаминами, именно они обогатят ваш организм полезными веществами.

На третий день придерживайтесь белковой и углеводородной диеты. Можно включить в свой рацион питания супы, каши.

Главное, употребляемая пища должна быть несоленой, и ни в коем случае не класть приправ.

На четвертые сутки можно включить в рацион немного нежирного творога или иного кисломолочного продукта. Некоторые врачи разрешают на 4-й день съесть белую рыбу, но только приготовленную на пару.

Говядину, курицу можно включить в свой рацион только после 6-го дня. Но всё равно на завтрак лучше обойтись творожными продуктами.

Начиная с 10-го дня вы можете перейти на обычный рацион. Хотим вас предупредить – не стоит сразу употреблять жирную пищу, ведь это может негативно сказаться на поджелудке.

Источник: pankreatitos.ru

Приступ острого панкреатита, его черты

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

  • Что делать при остром панкреатитеК самым распространенным причинам, способным провоцировать возникновение острого приступа панкреатита относятся: алкоголь, обильный прием еды, патология желчного пузыря и его протоков, травматическое повреждение, операции, биопсия, онкология поджелудочной железы (рак), завышенный уровень холестерина (гиперлипидемия).
  • К редко встречающимся причинам относятся: лекарства, сосудистая патология, аутоиммунные болезни, инфекции (вирусы, ВИЧ, глисты и др.), аллергия, укусы змей, наследственный панкреатит, период беременности, патология соседних органов, а также идиопатический панкреатит (когда причину установить не удается).

Симптомы приступа панкреатита появляются внезапно:

  • Что делать при остром панкреатитеострая боль (панкреатическая колика),
  • подъем температуры,
  • учащение пульса и дыхания,
  • тошнота и возможно рвота,
  • иногда желтуха.

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Что делать при остром панкреатите

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Что делать при приступе панкреатита?

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

Что делать при остром панкреатитеНаводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Данная категория людей подлежит срочной транспортировке в хирургическое отделение, рекомендовано в таких ситуациях вызов «03» скорой помощи.

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Приступ хронического панкреатита, его черты

Эволюция приступа хронического панкреатита: обострение, стихание обострения, разрешение (ремиссия, формирование осложнений).

Что делать при остром панкреатитеВ отличие от приступа острого панкреатита, приступ при хроническом панкреатите имеет ряд отличий. Длительность предшествующего панкреатита обычно превышает 6 месяцев, с чередованием приступов и периодов благополучия.

Ключевой жалобой при приступе хронического панкреатита признана боль. Приступы болей со временем могут изменяться, интенсивность приступов, их месторасположение, вовлечение в процесс близко расположенных органов.

Боли могут быть в правом боку, левом или посередине, могут принимать опоясывающий характер при воспалении петель кишечника. Боль появляется сразу после или через полчаса после еды.

Прием пищи является пусковым моментом боли. При диагностическом поиске выявляют наличие осложнений, признаки хронического панкреатита.

Недостаточная выработка панкреатических ферментов выражается в следующих симптомах: понос или жидкий стул, выделение большого количества кала, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, снижение аппетита, жирный кал, слюнотечение, отрыжка, тошнота, многократная рвота.

Жалобы разнообразные, и не только связанные с панкреатитом, но и связанные с соседними органами. В результате приступа панкреатита железа отекает и может сдавить соседние органы.

В процессе сдавления кишки получается кишечная непроходимость. Желтуха диагностируется при сдавлении протока желчного пузыря, закупорка его камнем. Сдавление печеночной и селезеночной вен ведет к асциту, увеличению объема селезенки, варикозному расширению вен.

Что делать при приступе панкреатита?

Во время развития приступа возникает угроза жизни человека, поэтому необходимо получить врачебную помощь. Помощь оказывают в стационаре в хирургическом отделении. В тяжелых случаях в реанимации.

Что делать при остром панкреатите

На первом этапе отключают воспаленную железу из пищеварения. Назначают голодание до трех дней, возможно и более, смотря от ситуации. Далее постепенное расширение рациона, приемами диетотерапии.

Требуется применение ферментов (панкреатин, креон), они улучшают переваривание пищи.

Следующими шагами в лечении являются борьба с интоксикацией, гнойными осложнениями, высокими цифрами ферментов в крови, восполнение жидкости и жизненноважных веществ в организме, поддержание жизнеспособности организма человека.

На заключительном этапе проводят мероприятия, заинтересованные в изменении образа жизни, профилактике повторных приступов и профилактике развития осложнений.

Хирургическое лечение оказывается примерно 20% пациентов:

  • при приступе калькулезного холецистита, закупорка камнем протока;
  • патология сфинктера Одди;
  • развития гнойного разрушения поджелудочной железы (панкреонекроз);
  • боль, оставшаяся после проведенного лечения;
  • сочетание с признаками «острого живота»,
  • сочетание с острым холециститом,
  • обнаружение рака поджелудочной железы,
  • кровотечение из варикознорасширенных вен;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • абсцессы и кистозные образования в железе, др. причины.

Медикаментозное лечение при приступе направлено на устранение боли и восстановление пострадавших функций поджелудочной железы.

При алкогольном панкреатите, отказ от приема алкоголя повышает выживаемость в данной группе до 40%. При выявлении камней в желчевыводящей системе, рекомендовано их удаление и профилактика повторного образования камней.

Подводя итоги, становится очевидна польза ранней медицинской помощи. Нахождение дома при приступе панкреатита опасно! Возможностей, для уточнения причин боли и уточнения диагноза панкреатита, на дому просто нет.

Оказание помощи дома при приступе панкреатита опасно для жизни! В домашних условиях проводят мероприятия, направленные на снижение риска повторного приступа, после выписки. Отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты, ликвидация причины, спровоцировавшей приступ панкреатита и выполнение назначений врача.

Источник: www.podgeludka.ru

Основные понятия

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, основные функции которой – эндокринная (внутренняя) и экзокринная (внешняя).

  • Внутренняя функция отвечает за выработку важных для жизнедеятельности человека гормонов, к примеру, инсулина, регулирующего сахар.
  • Благодаря экзокринной функции железы вырабатывается панкреатический сок, содержащий множество ферментов, обеспечивающих расщепление и всасывание веществ, содержащихся в пище.

Специфика заболевания

Главной причиной заболевания становится частичная или полная закупорка протока. За это отвечают камни из желчного пузыря, образование кисты либо опухоли. Отток желудочного сока нарушается. В соке содержатся ферменты, активность которых наступает после выхода жидкости из железы, оберегая её от негативного влияния сока.

Если проток закупорен, ферменты начинают действовать уже внутри органа. Это вызывает воспаление и, если не принять меры, разрушения поджелудочной железы не избежать. Промедление грозит пациенту летальным исходом.

Причины возникновения

Медиками выявлено множество причин возникновения заболевания. Главной признано злоупотребление алкоголем. Регулярно принимаемый алкоголь отрицательно сказывается на работе организма, страдают внутренние органы человека. Нарушается естественный процесс выработки ферментов, что впоследствии вызывает воспаление.

Помимо алкоголя, существует ряд вредных факторов:

  1. Нервное истощение, стресс;
  2. Интоксикация организма из-за приёма медикаментов, наркотических веществ, работы на вредном производстве;
  3. Травмы внутренних органов;
  4. Голодание, диеты, несбалансированное питание;
  5. Наличие в организме инфекций.

Избежать возникновения панкреатита в большинстве случаев под силу самому пациенту. Ведение здорового образа жизни, отсутствие стрессов, правильное питание сводят риск заболевания к минимуму. А людям, у которых уже развивается болезнь, перечисленное поможет предотвратить приступы при панкреатите.

Виды панкреатита

Описано несколько классификаций типов панкреатита в зависимости от особенностей воспалительного процесса. Каждый вид подобной классификации разделяется на ряд подвидов. Чаще прочего используют разделение на три типа:

  1. Острый. Наиболее опасный вид панкреатита, без своевременного лечения приводит к летальному исходу.
  2. Реактивный. Слабовыраженная форма заболевания, перерастающая в серьезную форму без наблюдения у врача.
  3. Хронический. Протекает на протяжении жизни человека. Характеризуется периодами ремиссии и обострений, поэтапно сменяющих друг друга.

В зависимости от типа заболевания, корректируется курс лечения для пациента. Его назначает лечащий врач – гастроэнтеролог, специализацией которого являются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особенности протекания болезни

Панкреатит – серьезное заболевание, требующее постоянного контроля. Постановка диагноза для пациента становится сигналом в кардинальному изменению образа жизни. При остром панкреатите у пациента выражена яркая симптоматика. Это болевые ощущения в области брюшной полости слева, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Возможно повышение температуры тела и артериального давления.

Боли в брюшной полости слева

При остром типе заболевания категорически недопустимо лечение в домашних условиях и самолечение. Острая форма панкреатита требует госпитализации и постоянного наблюдения врачей. Если не соблюдать условия, возможен летальный исход. Часто на фоне недолеченного острого панкреатита возникает хроническая форма.

Хронический вид заболевания развивается у пациента из-за прочих хронических заболеваний пищеварительной системы. Форма болезни нарастает на протяжении многих лет. Симптоматика выражена слабо, в отличие от острой формы. Госпитализация рекомендуется пациенту, когда во время вялотекущего протекания отмечается обострение панкреатита. Лечение хронического типа направлено на предотвращение обострения.

Наиболее опасным в период протекания заболевания считается приступ. Во время приступа симптомы панкреатита усиливаются и губительно влияют на работу остальных внутренних органов человека. Остро стоит вопрос, как действовать при приступе панкреатита. Если не оказать пациенту помощь вовремя, возникает угроза летального исхода. Для каждого человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, важно знать специфику протекания болезни, владеть информацией, как снять приступ панкреатита в домашних условиях.

Приступ панкреатита

Как правило, приступ заболевания случается из-за несоблюдения пациентом назначенного лечения. Это прием алкоголя, переедание, употребление вредной пищи. Прием антибиотиков также может спровоцировать приступы панкреатита. Чтобы приступ заболевания причинил меньше вреда организму, важно вовремя его распознать и снять.

Лечение антибиотиками

Симптомы приступа

Главным симптомом становится боль. Болевые ощущения в организме локализуются в месте наибольшего поражения поджелудочной железы. Как правило, это боль в области эпигастрия и в левой верхней части брюшной области. Если болевой синдром носит опоясывающий характер, вероятно, поражена железа целиком.

Вторым признаком считается повышение температуры тела. Столбик термометра держится в пределах 38 градусов, при сильном приступе достигает 39 – 40 градусов и остаётся там в течение продолжительного времени. На высокую температуру, сопровождаемую ознобом, требуется обратить особое внимание, это также становится признаком онкологического заболевания.

В первые тридцать минут после начала приступа начинается тошнота, сопровождающаяся сильной непрекращающейся рвотой с желчью. Принимать пищу становится невозможно, даже глоток воды провоцирует новый приступ рвоты. Возможно изменение цвета кожи, появляется бледность, желтый оттенок. Дополнительно отмечается появление синяков, которые локализуются в области живота слева, также распространяются по прочим частям тела.

Симптомы приступа панкреатита наблюдаются поочередно или одновременно несколько. Помимо перечисленных признаков, у пациента возникает вздутие живота, метеоризм. Нарушается стул – кал содержит остатки пищи и жирный блеск, издаёт зловонный запах. Отмечается неприятный привкус в полости рта, изжога. При тяжелом обострении в признаки приступа панкреатита включают и шоковое состояние больного. Для шока характерны:

  • Бледность кожных покровов;
  • Головокружение, дезориентация в пространстве, потеря сознания;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Одышка.

Появление симптомов в совокупности характеризует острый приступ панкреатита. В подобной ситуации рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что симптомы некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта во многом схожи с описанными. Гастроэнтеролог постарается облегчить и снять приступ, поставить верный диагноз и определить причину недомогания.

Действия во время приступа

При появлении указанных симптомов безотлагательно вызывайте бригаду скорой помощи. До конца снять приступ панкреатита в домашних условиях невозможно. В ожидании скорой помощи можно предпринять попытку облегчить симптомы. Известна последовательность действий во время приступа, помогающая сократить сроки и облегчить страдания больного.

Что можно сделать в домашних условиях.

  1. Болевой синдром уменьшают принятием но-шпы и обеспечением больному состояния покоя.
  2. Категорически запрещен прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы.
  3. Во время приступа назначается голодание, разрешено пить минеральную воду без газа и отвар шиповника.
  4. На место локализации болевых ощущений накладывают холодный компресс.
  5. Для уменьшения давления на воспаленный участок больному рекомендуется принять сидячее положение с наклоном торса вперед и поджатыми к груди коленями. Положение помогает уменьшить боль.

Снимать приступ рекомендуют на стационарном наблюдении. В отдельных случаях госпитализация пациента невозможна. Тогда врач назначает лечение дома. Осмотр врача необходим, самолечение сильно навредит и ухудшит состояние больного. При осмотре доктор даст рекомендации, что делать в домашних условиях для нормализации состояния здоровья больного, какой уход следует обеспечить.

Источник: GastroTract.ru

Неспециализированная медицинская помощь

Что делать при остром панкреатите Приехавшая на вызов бригада СМП прикладывает на эпигастральную область лед, если это не было сделано ранее. Проводится фармакологическая коррекция состояния. Схема лечения:

  • атропин – 1 мг подкожно;
  • полиглюкин + 1% новокаин по 400 мл + 20 мл соответственно;
  • допмин – при нестабильной гемодинамике и критическом снижении АД на фоне панкреонекроза. Доза подбирается индивидуально;
  • реланиум – при психомоторном возбуждении, по 5-10 мг, разведенный физиологическим раствором NaCl до 20 мл.

Острая и хроническая форма панкреатита в стадии обострения – показание для госпитализации. Пациента следует транспортировать в положении лежа на носилках. При нестабильном состоянии врач или фельдшер сопровождают больного, постоянно находясь рядом с пациентом.

Специализированная медицинская помощь

Что делать при остром панкреатите Специализированную помощь оказывают сотрудники гастроэнтерологического отделения стационара. Лечение чаще консервативное. При панкреонекрозе может потребоваться оперативное вмешательство с тотальной, субтотальной или фрагментарной резекцией поджелудочной железы. Консервативная терапия проводится по направлениям:

  • подавление желудочной и панкреатической секреции;
  • блокада разрушения тканей ПЖ активными ферментами;
  • восстановление проходимости главного протока;
  • купирование боли.

Подавление секреции и снижение функциональной активности ПЖ достигается, в первую очередь, с помощью голода. При поступлении в стационар пациенту проводится промывание желудка, после чего он не должен употреблять пищу на протяжении 1-3 дней. Медикаментозная терапия включает в себя прием лекарственных групп: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин по 150 мг 3 р/сут.), М-холинолитики (атропин по 0.25 мг 2 р/сут.), антациды (1-2 пакетика 2 р/сут.), ингибиторы протонной помпы (омепразол по 20 мг 1 р/сут.).

При лечении мужчин репродуктивного возраста вместо ранитидина назначают фамотидин. Первый негативно влияет на потенцию и фертильность, в то время как у второго препарата подобный эффект отсутствует.

Для восстановления проходимости протоков и устранение боли используют спазмолитики (дротаверин 40 мг, 2-3 раза в сутки) и анальгетические средства (анальгин+атропин 500+0.25 мг, в/м, 1-2 раза в день). При необходимости проводится эндоскопическая пластика фатерова сосочка. Для прекращения деструктивных процессов в паренхиме поджелудочной железы и профилактики острого панкреонекроза рекомендован Гордокс по 100-200 тыс. единиц в сутки. Лечение продолжают до наступления стойкой ремиссии.

Диета

Что делать при остром панкреатите Диета играет не менее важную роль в лечении обострений панкреатита, чем медикаментозная терапия. Неправильное питание стимулирует выделение панкреатических ферментов. На фоне нарушения их оттока активация происходит непосредственно в железе. Развивается некроз. Во избежание подобного состояния в первые дни пациенту назначают голод. Далее стол №5п по Певзнеру в первом варианте с переводом на второй вариант.

 Диета 5п (1 вариант) подразумевает понижение калорийности рациона до 1800 ккал. Приемы пищи осуществляются раздельно, 5-6 раз в сутки. Количество белков, жиров и углеводов для взрослого человека не должно превышать 80, 60 и 200 г соответственно.

Во втором варианте ограничений меньше. Калорийность восстанавливается до нижней границы нормы (2300 ккал). Белки и жиры возвращаются к нормальным показателям, сохраняется некоторое ограничение по углеводам (300-350 г/сут.). Питание дробное, пища химически, термически и механически щадящая. Предпочтение отдается отварным или приготовленным на пару блюдам .

Таблица разрешенных и запрещенных к употреблению при панкреатитах блюд.

5П 1 вариант

Разрешено

Запрещено

  • слизистые супы;
  • отварное перетертое мясо;
  • паровые котлеты;
  • сухари из белого хлеба;
  • некрепкий чай.
  • жирное мясо;
  • мясные бульоны;
  • крепкие овощные бульоны;
  • жгучие овощи;
  • жареные продукты;
  • алкоголь;
  • сырые фрукты и овощи.

5П 2 вариант

Разрешено

Запрещено

  • вегетарианские супы;
  • супы из круп;
  • нежирное мясо отварное;
  • суфле;
  • сметана;
  • сливки;
  • неострый сыр.
  • супы на грибном, рыбном бульоне;
  • жареные яйца;
  • тугоплавкие жиры;
  • копченые блюда;
  • консервы;
  • любые острые продукты.

Народные средства

Что делать при остром панкреатите Благодаря спазмолитическому и антисекреторному действию некоторых лекарственных растений, их применяют в народной медицине. Следует соблюдать осторожность в выборе рецептов, так как многие из них не подходят для применения при панкреатите. Одним из приемлемых вариантов являются схемы, представленные КМН Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой. В изданиях этих авторов приводятся растительные сборы на основе трав:

  • пустырник;
  • аир;
  • зверобой;
  • смородина;
  • лен;
  • калина;
  • подорожник;
  • валериана;
  • фенхель;
  • шалфей;
  • чабрец.

Что делать при остром панкреатите

Лекарственное средство необходимо готовить в соответствии с правилами. 2-3 чайных ложки измельченного сырья заливают 200 мл воды и ставят на слабый огонь. Смесь доводят до кипения и выдерживают 10-15 минут. После отвар остужают, процеживают и принимают по 1/2 стакана дважды в день.

Применение народных рецептов не показано как самостоятельный терапевтический метод. Растительные отвары могут использоваться как вспомогательный способ лечения после оценки безопасности метода лечащим врачом. На начальном этапе обострения народные средства не применяются.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, способное привести к смерти пациента. Самостоятельное лечение в таких случаях неприемлемо. При первых признаках патологии следует оказать больному первую помощь и вызвать сотрудников СМП для оценки состояния и последующей госпитализации. В домашних условиях адекватная терапия невозможна.

Источник: mojkishechnik.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.