Хронический калькулезный панкреатит


Пищеварительная система – основа организма. Сбой работы любого из органов окажет непременное негативное воздействие на организм, приведёт к тяжелым последствиям. Часто люди обращаются за помощью в лечении подобных заболеваний: гастрит, панкреатит, аппендицит, холецистит. В статье рассмотрено заболевание панкреатит, а точнее, его разновидность — калькулезный панкреатит.

Общим определением болезни считается воспалительный процесс, которому подвержена поджелудочная железа. Калькулезный панкреатит – заболевание, сопровождающееся отложением солей кальция в виде камешков или песка внутри органа. Объясняется происходящее дисбалансом химического содержания сока поджелудочной железы. Камни либо песок закрывают проток, препятствуя выходу секрета. Часто заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Симптомы, характерные для калькулезного панкреатита

Имейте в виду, диагноз ставит врач. После полного обследования, в том числе эндоскопического, когда окажется подтвержден диагноз «калькулезный панкреатит», приступают к лечению. Как понять, что присутствует риск развития подобного заболевания? Проявляется отдельными особенностями:

  • сильные боли в области живота. В зависимости от расположения образовавшихся камней, ощущаются в разных областях;
  • нарушение пищеварения: наблюдаются запоры, стул в виде каши, со следами непереваренной пищи;
  • потеря веса;
  • избыточное потоотделение;
  • характерный запах изо рта.

При появлении подобных симптомов требуется заявить лечащему врачу. Даже с одним признаком не помешает провести диагностирование, на раннем этапе развития болезни получится обойтись меньшим ущербом для организма.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Хронический калькулезный панкреатит

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

  1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
  2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
  3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. Язва 12-перстной кишки;
  5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
  6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Лечение калькулезного панкреатита

Лечение начинается с полного контроля и назначения процедур наблюдающего врача. Самолечение противопоказано. Для калькулезного панкреатита характерны острый и хронический вид заболевания. Острое течение болезни встречается редко, считается опасным для человека. Решить проблему сможет операция под контролем опытнейшего хирурга, когда потребуется срочно удалять образовавшиеся камни. Восстановление в таком случае займет много времени. Желательно пройти курс реабилитации в специальных центрах, санаториях или пансионах. Часто после операции возникают последствия в виде перехода заболевания в онкологию. Человек с подобным диагнозом во многом ограничивается, назначается инвалидность, чаще 2 группа.

Хронический калькулёзный панкреатит распространен, встречается чаще прочих типов. Для патологии характерны боли в виде спазмов, тошнота, рвота. Такая форма течения болезни не менее опасна, чем острая. Последствия и реабилитация остаются аналогичными. Лечение не каждый раз заключается в хирургическом оперативном вмешательстве. Возможны консервативные методы, направленные на отток камней в поджелудочной железе, возможности расщепления и недопустимости роста. Практически постоянно при лечении калькулезного панкреатита используют и физиотерапевтические методы.

Диета при калькулезном панкреатите

Каким бы не оказалось течение заболевания, лечение калькулезного панкреатита начинается со строжайшей диеты. В первую очередь подвергаются исключению из рациона жареные и копченые блюда, соленое и острое, фаст-фуд, алкогольная продукция. Еда не должна резко контрастировать по температуре.


Фрукты и овощи остаются. Овощи не употребляются в сыром виде, фрукты показаны некислыми. Желательно употребление кисломолочных продуктов, лучше обезжиренных, овощных супов, киселя, травяных чаев. На завтрак идеально подойдут белковый омлет, каши (манка, гречка, овсянка). Блюдо потребуется предварительно перетереть, молоко выбирать с минимальной жирностью. Продукты следует тушить, варить или томить на пару. Обязательным условием станет потребление большого количества воды. Рекомендации по диете лечащего врача придётся строго соблюдать. Это станет залогом выздоровления.

После проведенного лечения, когда наступает момент восстановления, или ремиссия, возможно применение народных рецептов для поддержания здоровья.

Народные рецепты для лечения калькулезного панкреатита

Указанные способы лечения применяют исключительно с согласия лечащего врача, некоторые рецепты может посоветовать доктор. Направлены на укрепление результата после традиционной медицины, чтобы свести к минимуму риск возникновения обострения заболевания или запущение болезни.

Рассмотрим известные и проверенные рецепты:

  1. Картофельно-морковный сок. Берутся по 2 морковки и картошки, тщательно моются, кожуру не снимаем, убираем несовершенства. Измельчить в блендере или в мясорубке, отжать сок. Пить утром натощак в течение недели. Затем сделать перерыв на такой же срок.

  2. Овес. Стакан зерен промывается и прокручивается в мясорубке. Смесь заливается 1 литром воды и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Остужают и процеживают. Пить полстакана полученного напитка утром перед приемом пищи. Курс составляет 10 дней. Хронический калькулезный панкреатит
  3. Грецкий орех. 1 стакан скорлупы и перегородок грецкого ореха заливаются 0,5 литра водки в непрозрачную бутылку, затем оставляют на месяц, периодически встряхивая. Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи, примерно месяц, потом такой же перерыв.
  4. Одуванчик. Взять побег вместе с корнем без цветка и измельчить. Добавить к полученной массе 0,5 литра воды и дать настояться в течение дня. Употреблять по ¼ стакана перед едой 6 раз в день. Курс приема 2 недели.

Здесь перечислены далеко не все известные способы приготовления целебных снадобий. Помните, что применять народные методы можно, если нет непереносимости и аллергических реакций к компонентам изготавливаемых смесей. Народные рецепты не заменяют основное лечение, а станут дополнительным.

Хочется добавить, что предупреждение и профилактика заболевания считаются лучшим способом недопущения. Не игнорируйте первые появляющиеся симптомы при недомогании, заглушая их таблетками, занимаясь самолечением. Подобная практика способна облегчить симптомы, но не лечить причину возникновения. Полезны отказ от вредных пристрастий, уменьшение физических нагрузок и соблюдение правил здорового питания.


Чаще прочих разновидностей воспаления поджелудочной железы встречается билиарнозависимый панкреатит (наравне с алкогольным). Билиарный панкреатит возникает в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям. Вследствие, в желчных путях повышается давление по сравнению с протоками панкреаса и в панкреатические протоки начинает поступать желчь. Из-за возникающей регургитации желчи повреждаются клетки поджелудочной железы с возникновением воспаления и дегенеративных явлений. По клиническому течению билиарнозависимый панкреатит бывает острым и хроническим.

Билиарный панкреатит – дегенеративно-воспалительное заболевание поджелудочной железы, связанное с болезнями желчевыводящей системы, приводящими к повышению давления в желчных путях и попаданию желчи в панкреатические протоки.

Этиология и патогенез

Острый приступ возникает по причинам, аналогичным хроническому билиарному панкреатиту. Известные мотивы:

  • калькулёзный холецистит и желчный сладж (мелкий конкремент в желчи);
  • наследственные пороки развития желчевыводящих протоков;
  • дискинезия желчных протоков;
  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • заболевания большого дуоденального сосочка (дискинезия сфинктера Одди, воспалительные процессы, рубцевание, наличие в нём инородных тел или объёмных процессов);
  • цирроз и прочие патологии печени.

Различают пути развития билиарнозависимого панкреатита:

  1. Вследствие заболеваний желчевыводящей системы в желчных протоках увеличивается давление, происходит рефлюкс желчи в панкреатические пути.
  2. Повышение давления желчи из-за патологий фатерова сосочка.
  3. Повреждение панкреатических протоков конкрементом (сладжем), образованным в желчных путях.
  4. Распространение инфекционных агентов из желчной системы в панкреатическую (возможно и по системе лимфооттока).

Клиническое течение

Острый процесс характеризуется единичным приступом заболевания с чрезвычайно сильной симптоматикой и возникновением неотложного состояния. Позднее приступа острый билиарный панкреатит часто проходит бесследно, наступает полное выздоровление.

Для хронического процесса характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий, неуклонным прогрессированием патологических изменений в железе.

Обострение хронического или возникновение острого заболевания обычно происходят из-за погрешностей диеты – употребления накануне большого количества жиров, жаренных и острых продуктов. Приступ панкреатита характеризуется симптомами:

  • Опоясывающая интенсивная боль в эпигастрии, больше слева, постоянного характера. Если у больного хронический билиарнозависимый панкреатит, то болевые ощущения ноющие. При остром процессе они сильные, нестерпимые.
  • Чувство тошноты, рвота.
  • Жидкий стул либо запоры.
  • Ощущение горечи на языке.
  • Возможна умеренная гипертермия.
  • Может повышаться или понижаться уровень глюкозы в крови из-за расстройства выработки инсулина и глюкагона клетками железы.

При обследовании пациента положительными окажутся симптомы билиарного панкреатита: болезненность в точках Мейо-Робсона, Дежардена, Шоффара, симптомы Воскресенского (отсутствие пульсации при пальпации на 5 сантиметров по диагонали от пупка в сторону левой подмышки), симптом Раздольского (болезненность при постукивании в панкреатической области), симптом Мондора (фиолетовые пятна на теле пациента), симптом Тужилина (наличие геморрагий на кожных покровах).

Диагностика

При обследовании пациента проводится сбор анамнестических данных (в анамнезе есть заболевания желчевыводящих путей), осмотр, пальпация (с выявлением вышеперечисленных симптомов), перкуссия и аускультация.

Для лабораторной диагностики проводят биохимический анализ крови и мочи с целью выяснения количества ферментов (α-амилазы, щелочной фосфатазы), делают анализ крови для нахождения маркеров воспаления (С-реактивный белок, лейкоцитоз, увеличение СОЭ и прочие), проводят глюкометрию крови (глюкоза может повышаться или понижаться), делают копрограмму, чтобы оценить активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы (в ней может увеличиваться количество крахмала, непереваренных мышечных волокон, нейтральных жиров), а также исследуют функции желчевыводящих путей и печени (определяют АлТ, АсТ, прямую и непрямую фракции билирубина).


Среди инструментальных методов применяют УЗИ органов брюшной полости (при этом исследовании можно обнаружить камни, новообразования и паразитов в желчных путях, изменения в панкреасе и признаки цирроза в печени), ультразвуковое исследование может проводиться и при помощи эндоскопического оборудования из дуоденума и протоков кишки. Возможно также применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, холангиографии с контрастом. Чтобы оценить состояние большого дуоденального сосочка, используют эндоскопическое исследование.

Лечение

При возникновении острого приступа заболевания необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендован приём пищи или препаратов, необходим постельный режим и холодный компресс на панкреатическую область.

Если причина болезни состоит в том, что желчный пузырь заполнен камнями, его придётся удалить. При наличии небольших конкрементов возможно удаление камней с помощью ультразвука. А микроскопический сладж удаётся рассосать препаратами уродизоксихолиевой кислоты. Также проводятся оперативные вмешательства с использованием эндоскопа при различных патологиях большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди.

Консервативное лечение билиарного панкреатита включает лекарственную терапию и диетическое питание. Лечение должно назначаться лечащим врачом, самолечение опасно для жизни и здоровья.


Хронический калькулезный панкреатит

В первые дни обострения и острого заболевания соблюдаются принципы: «холод, голод и покой». Необходим постельный режим, исключение эмоциональных и физических нагрузок. Больным показано восстановление количества жидкости при помощи солевых растворов внутривенно и негазированных минеральных вод внутрь. Пациентам назначают спазмолитики (но-шпа, дротаверин), снижающие  боль, снимающие спазмы в желчных путях и протоках поджелудочной железы. Используют средства, снижающие кислотность в желудке (омепразол, альмагель, тальцид).

Чтобы заместить экзокринную функцию поджелудочной железы, используются ферментные препараты (креон, фестал, мезим). Кроме указанных препаратов в сложных ситуациях применяются гепарин, мочегонные средства, антибиотики, витаминные комплексы.

С целью предупреждения и терапии болезни должна строго соблюдаться диета при билиарном панкреатите. Первые трое суток больной должен голодать и может только пить жидкость (негазированная вода).

Затем вводится небольшое количество нежирной пищи, и больной постепенно переходит на диету номер 5. В ней разрешено употребление варёных, тушёных или приготовленных на пару овощей (за исключением шпината, редиса и репы), нежирных мясных продуктов, каш на нежирном молоке или воде, сушёного хлеба, запечённых яблок и сухофруктов, овощных супов, паровых омлетов, компотов.


При билиарнозависимом панкреатите запрещены жирные, жареные и острые продукты, копчености, продукты с большим содержанием кофеина, сладости, кроме сухих бисквитов, мармелада и зефиров, кислые овощи и фрукты, фаст-фуд.

Приёмы пищи при заболевании должны быть частыми и дробными, малыми порциями.

Существуют народные методы лечения данной болезни – использование различных отваров (шиповника, ромашки, календулы, овса), настоек (барабариса, золотого уса), прочих рецептов. Помните, применение подобных средств допустимо исключительно при продолжительном хроническом течении болезни после предварительной консультации с врачом. Самолечение может навредить.

Профилактика

При билиарном происхождении панкреатита необходимо вовремя вылечить основные причины – болезни желчевыводящих путей. Предупредить развитие заболевания помогает правильное диетическое питание, ведение здорового образа жизни с отказом от алкоголя, негативно влияющего на печень с желчевыводящими путями и на поджелудочную железу.

Прогноз

Панкреатит – серьёзное состояние, часто приводящее к осложнениям и смерти. Из осложнений заболевания выделяют: недостаточность различных систем организма (печёночная, почечная, дыхательная и другие), шоковые состояния, возникновение в панкреасе участков некроза или абсцедирования, кист. При своевременном лечении, в том числе и хирургическом, возможно избежать серьёзных последствий. При первых признаках болезни обращайтесь за помощью.

Для многих пациентов равносильна приговору запись врача в амбулаторной карте, при которой доктор добавляет к названию заболевания в истории болезни «хроническое». Ничего обнадёживающего в подобной формулировке нет.

Специфическим свойством хронических заболеваний признан факт, что болезни протекают у пациента годами, требуют постоянного лечения, которое, к сожалению, лишь облегчает симптоматику и предотвращает ухудшение состояния здоровья пациента, но не излечивает полностью. Для указанного типа болезни характерны периоды ремиссии и рецидивов. Как правило, хроническую форму вылечить нельзя, специалистом назначается сдерживающая терапия. Утверждения соответствуют и хроническому воспалению поджелудочной железы. Перед подробным изучением специфики диагностирования, устранения болезни, потребуется разобраться в терминологии. Изучим специфику заболевания.

Специфика панкреатита

Панкреатит – заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе человека. Орган располагается в брюшной полости и снабжён двумя функциями:

  • Эндокринная (внутренняя). Железой вырабатываются гормоны, основной из которых – инсулин. Гормон важен для регулирования уровня сахара в организме.
  • Экзокринная (внешняя). Функция отвечает за выработку панкреатического сока и доставку в желудок в требуемом количестве. Сок включает в состав ферменты, обеспечивающие расщепление и всасывание белков, углеводов и жиров, содержащихся в потребляемой пище.

Лечение хронического панкреатита зависит от формы развития (отёчная, паренхиматозная, склерозирующая, калькулезная).

Смысл заболевания заключается в том, что проток поджелудочной железы перестает поставлять желудочный сок, орган воспаляется. Выработка сока продолжается, наблюдаются нарушения выделения ферментов. Ферменты, имеющие щелочную структуру, в норме начинают действовать, выходя из железы, сохраняя ткани органа в безопасности. При хроническом панкреатите процесс активации ферментов нарушается, вещества начинают действовать уже в пределах органа.

Опасность заболевания заключается в том, что ферменты, содержащиеся в соке, не находящие выхода наружу, разъедают непосредственно воспаленный внутренний орган. Хронический панкреатит формируется на фоне других хронических болезней пищеварительной системы. Болезнь перерастает в хроническую форму из острой. Симптомы и лечение болезни зависят от причин возникновения воспаления.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения воспаления признано нарушение работы протока и застой поджелудочного сока. Если ранее диагноз «хронический панкреатит» врачи ставили чаще пожилым людям, преимущественно женщинам, теперь болезнью страдают разные половозрастные группы населения планеты. Рост процента заболеваемости связан с неправильным образом жизни, присущим большинству людей.

Хронический калькулезный панкреатит

Группа риска

Заболевание чаще встречается среди пожилых людей. С возрастом естественные процессы в организме замедляются, что касается и работы поджелудочной железы. Большой процент возникновения воспаления фиксируется у людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Частый прием алкоголя вызывает приступы обострения. Повторяясь периодически, приступы способны перерасти в хроническую форму. Злоупотребление алкоголем вызывает обострение хронического панкреатита.

Пристальное внимание здоровью уделяют люди, у которых выявлена наследственная предрасположенность к болезни. Ученые предполагают возникновение генетических мутаций. Наследственная предрасположенность делает поджелудочную железу уязвимой. Работа на вредных производствах повышает риск развития болезни. Вылечить заболевание гораздо легче, если устранить из жизни риски, провоцирующие воспаление.

Факторы, способствующие заболеванию

Людям, попадающим в указанные группы, важно понимать, что для них риск заболеть гораздо выше. Лечение хронического панкреатита дается сложнее. Обязательно требуется избегать факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • Длительный стресс;
  • Инфекции;
  • Приём медикаментов, вызывающих интоксикацию организма;
  • Голодание, диеты;
  • Травмы;
  • Употребление вредной пищи.

Хронический панкреатит поджелудочной железы часто развивается на фоне прочих хронических болезней: гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря и другие. Особую опасность вызывает холецистит.

Симптомы заболевания

Хронический панкреатит – болезнь, протекающая на протяжении долгих лет. Характеризуется периодами обострения и ремиссии. На ранних стадиях определить диагноз сложно. Пациенты ссылаются на общее недомогание, не обращаются за помощью к врачу. Признаки хронического панкреатита легче обнаружить при обострении болезни. Тогда симптомы схожи с клинической картиной острой формы.

  1. Потеря веса. Пациент худеет без явных оснований, восстановление массы тела дается сложно.
  2. Болевые ощущения в области эпигастрия и в левой верхней части брюшной полости. При хроническом панкреатите боль тупая и ноющая.
  3. Нарушаются естественные процессы пищеварения. У пациента отмечается тошнота, часто сопровождаемая рвотой, изжога, тяжесть.

Обострение хронического панкреатита характеризуется усилением симптомов. В приступы обострений симптомы заметить проще. Характерным признаком считается нарушение стула. Из-за отсутствия достаточного количества сока пища не расщепляется в достаточной степени. Кал становится зловонным, приобретает жирный блеск.

При хроническом панкреатите обнаруживается нарушение эндокринной функции внутреннего органа. Из-за этого организм вырабатывает недостаточное количество гормонов, в том числе, инсулина. Недостаток инсулина в организме приводит к сахарному диабету.

Хронический калькулезный панкреатит

Диагностика и лечение

Если симптомы хронического панкреатита обнаружены, следует незамедлительно обратиться к врачу. Важно понимать серьезность болезни. Если медлить с лечением, возможны необратимые последствия, которые приведут пациента к летальному исходу. Кроме того, на фоне этой болезни возникают другие, не менее опасные. А терапия одного заболевания переносится организмом гораздо легче, чем нескольких одновременно.

Прием у специалиста

При подозрении на наличие воспаления для начала обратитесь к терапевту. Врач собирает анамнез и составляет общую клиническую картину. Когда терапевт ставит диагноз «хронический панкреатит», симптомы и жалобы, высказанные пациентом, подтверждаются дополнительными исследованиями. Наблюдаемые симптомы признаны характерными для большинства заболеваний пищеварительной системы. В этом и заключается сложность постановки диагноза. Поэтому диагностика хронического панкреатита требует тщательно проведенных исследований. Этапы диагностирования:

  1. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб;
  2. Визуальный осмотр пациента;
  3. Пальпация (прощупывание) с целью определения границ внутренних органов;
  4. Лабораторные исследования;
  5. Инструментальные исследования.

Последние два этапа считаются определяющими для диагностики хронического панкреатита. Поэтому рассмотрим их более детально. В лабораторную диагностику входит исследование крови, мочи и кала пациента. Наибольшую эффективность лабораторная диагностика приобретает, если проводить исследования при нахождении хронического панкреатита в стадии обострения. Это изучение направлено на установление уровня ферментов в организме человека, в особенности, амилазы. При хроническом панкреатите уровень этого фермента значительно повышается уже спустя 2-3 часа после начала обострения. Уровень липазы в организме растет и сохраняет повышенное значение на период до двух недель.

Хронический калькулезный панкреатит

Немалое количество информации дает общий и биохимический анализ крови. У больных с диагнозом «хронический панкреатит» отмечается повышение уровня лейкоцитов. Это характерно для каждого воспалительного процесса. Биохимический анализ регистрирует снижение белков в крови. Также важным показателем в диагностике болезни признано количество жира в кале.

Известно несколько признаков, которые помогают диагностировать хронический панкреатит:

  1. Сложно прощупывается пульсация аорты под грудиной;
  2. Образование синяков на некоторых участках брюшной полости;
  3. При простукивании области поджелудочной железы возникают болезненные ощущения;
  4. Болезненность при прощупывании области между позвоночником и ребрами слева.

Диагностика и лечение заболевания с большей точностью определяется благодаря использованию медицинского оборудования. Оборудование широко используется при инструментальных методах диагностики.

Инструментальная диагностика

Хронический панкреатит чаще диагностируется при помощи инструментальных методов диагностики. Самым распространенным методом признано ультразвуковое исследование. Этот метод визуализации внутренних органов помогает определить размеры и структуру тканей органа.

Эхопризнаки хронического воспаления при обследовании ультразвуком:

  • Неравномерный контур органа;
  • Наличие кист;
  • Повышение эхогенности железы;
  • Наличие камней в протоке;
  • Расширение протока неравномерными долями.

Хронический калькулезный панкреатит

Метод рентгенографии пациенту назначает лечащий врач, чтобы определить наличие камней в поджелудочной железе и протоках. Компьютерная томография помогает получить информацию о некрозе тканей внутреннего органа и выявляет опухоли и кисты.

Эндоскопия – метод визуального исследования органа при помощи видеокамеры. Это удивительно информативный метод. Используя цифровой эндоскоп, можно получить предельно четкое изображение внутренних органов и оценить их состояние. При хроническом панкреатите эндоскопия позволяет изучить влияние воспаления на другие внутренние органы.

Специфика лечения

Врач, который занимается изучением воспаления поджелудочной железы, проявляет специализацию в гастроэнтерологии. Поэтому с вопросом «как лечить поджелудочную железу» обращаются к гастроэнтерологу. Разработано множество методик лечения заболевания. Выбор зависит от специфики и формы болезни. Основной задачей назначенного лечения становится снижение риска возникновения осложнений. Поэтому терапия направлена на снятие болевого синдрома и предотвращение обострений. Методика лечения зависит и от того, в какой стадии находится заболевание.

При обострении в первую очередь снимается болевой синдром. Во время обострений лечение панкреатита лучше проводить, находясь в стационаре, под постоянным контролем докторов. В первые дни пациентам рекомендуют голодание, в употребление разрешаются только некоторые жидкости. Когда обострение проходит, интенсивность лечения снижается и для дальнейшего лечения пациента назначается заместительная терапия. Смысл заключается в приеме ферментных препаратов. Болевой синдром снижается с помощью спазмолитиков. Дополнительно врач выписывает препараты, снижающие секрецию желудка.

Помимо медикаментозного лечения терапия включает в себя соблюдение определенных правил питания. Пациенту теперь пожизненно требуется соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога.

Диета для больных панкреатитом

Пациент с диагнозом «хронический панкреатит» продолжает лечение на протяжении жизни. Это касается специальной диеты, которую потребуется соблюдать во избежание осложнений. В первые несколько дней обостренной формы специалисты не рекомендуют употреблять пищу. Питательные вещества вводятся в организм посредством зонда. Самостоятельно разрешают употреблять только минеральную воду без газа, отвар шиповника. Далее допускается употребление желеобразной пищи и продуктов, которые не будут вызывать выделение панкреатического сока.

Когда обострение проходит, пациенту разрешается начинать прием углеводных продуктов однородной консистенции. Это каши, протертые супы и тому подобное. Через десять дней после приступа пациенту показано употреблять кисломолочные продукты и приготовленное на пару нежирное мясо.

Хронический панкреатит потребует соблюдения правил питания на протяжении жизни. Пациенту придётся избегать употребления жирной, острой, жареной пищи. Полностью исключить алкоголь, грибы, сдобную выпечку и сладости. Также важно учитывать способ приема пищи. Нужно использовать маленькие порции. Это поможет избежать излишних нагрузок поджелудочной железы. Соблюдение диеты и правил питания вкупе с терапией, назначенной врачом – вот ответ на вопрос, чем лечить хронический панкреатит.

Здоровое питание, а также отказ от курения и употребления алкоголя признаны важными способами профилактики заболеваний поджелудочной железы. Помните об этом, чтобы исключить себя из группы риска. Хронический панкреатит лечится с трудом, требуя как моральных, так и материальных затрат. Избежать возникновения болезни проще, если соблюдать правила здорового образа жизни.

Кроме того, профилактика поможет избежать других опасных заболеваний. Поэтому здоровым людям, прежде чем задаваться вопросом, как лечить болезнь, следует подробнее изучить методы предотвращения панкреатита.

Источник: zheludokok.ru

Что собой представляет калькулезный панкреатит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в различных зонах поджелудочной железы. Провоцируется отложением солей (кальцинатов, фосфатов), которые кристаллизуются и приводят к дисфункциям органа, усложнению оттока поджелудочного сока. Все это отражается на качестве пищеварения, на работе кишечника и в целом на состоянии всего организма.

Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами. Из основных можно выделить:

  • Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
  • Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.

В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.

Лечение калькулезного панкреатита

При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:

  1. Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
  2. УЗИ. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
  3. Рентгенография.

В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Основные методы лечения

Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.

Если ситуация некритичная, соли еще не преобразовались в камни, а больше похожи на песок, а также не перекрывают протоки, то справиться с патологией пытаются без операционного вмешательства.

Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:

  • Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
  • Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
  • Диета. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.

В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.

Хирургическое лечение

Если солевые отложения перекрывают отток поджелудочного сока, их размеры становятся критичными и существенно нарушают работу поджелудочной железы, то используются хирургические методы. Их целью является освобождение канала, что в ряде случаев проходит с дилатацией вирсунгового протока.

В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:

  1. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
  2. Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
  3. Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
  4. Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.

Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.

Диагностика

Комплексная диагностика состоит из анализа жалоб пациента, его объективного осмотра и данных исследований.

Для установления диагноза назначают:

  1. Анализ крови и мочи на амилазу/диастазу.
  2. Рентгенологическое исследование брюшной полости, которое помогает увидеть наличие одного или нескольких конкрементов (камней), при условии их плотной структуры.
    Рентгеновское исследование
  3. Ультразвуковое исследование. Дает возможность изучить размер железы, изменения в ее паренхиме, наличие и количество кальцификатов; состояние рядом расположенных органов.

Клиническая картина протекания заболевания

осмотр врачами
Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, где располагаются камни и их габаритов. Таким образом:

  • если камни находятся в органе, наблюдается боль с правой стороны живота из-за нарушения двигательной системы кишечника;
  • если воспаление только в головке, то пациенты жалуются на боль под ребрами;
  • при полном поражении поджелудочной, анализы выявляют недостаточность, а боль выявляется слабо.

Заболевшие жалуются на нарушенный стул и запоры.

Кал имеет кашеобразную консистенцию с не переваренными кусочками пищи. Иногда наблюдаются уменьшение веса, повышение потливости, рвота и тошнота.

Клиническое проявление патологии

Симптоматика процесса воспаления поджелудочной железы зависит от того, где именно расположены конкременты.

Если же этого острая форма патологии, то человек может столкнуться с такими явлениями, как:

  • сильная боль в области живота;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка.

Важно не медлить в подобной ситуации. Состояние нуждается в купировании, иначе оно может привести к смерти пациента или же инвалидности.

Хронический тип болезни не характеризуется рядом ярких признаков. Отложения солей кальция не имеют большой объем, а потому не представляют серьезную угрозу для жизни человека.

Только стоит учитывать, что у них есть особая способность копиться со временем. Чтобы предупредить всевозможный ряд заболеваний, нужно провести своевременное лечение патологии и соблюдать профилактические рекомендации.

Также к симптоматике калькулезного панкреатита стоит отнести вероятность возникновения нарушенного стула. Может патология сопровождаться запорами.

Кал будет иметь кашеобразное состояние, да и не исключены признаки еды, которая так и осталась не переваренной.

Хроническая форма недуга сопровождается также уменьшением веса пациента. Может проявляться повышенная потливость тела.

Заметив признаки патологии, не стоит откладывать лечение на какое-то время, стоит не медлить.

Важно вовремя обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и сможет подобрать эффективное лечение, ведь если человек не сделает это, он может умереть или же остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и терапия болезни

Для того чтобы выяснить текущее клиническое состояние поджелудочной железы и назначить адекватное лечение (консервативное или оперативное), специалисту-гастроэнтерологу необходимы результаты специального диагностического исследования.

Для получения необходимых данных пациентам с подозрением на калькулезный панкреатит назначаются следующие методы исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи могут показать повышенное содержание амилазы (особого пищеварительного фермента), что подтверждает повреждение поджелудочной железы.
  • Рентгеноскопия. Этот метод исследования позволяет увидеть, имеются ли в протоке или теле пищеварительного органа камешки, и сколько их в наличии. Только опытный диагност сможет отличить истинные конкременты от заизвесткованного лимфатического узла.
  • УЗИ помогает определить ширину протока поджелудочной железы, а также наличие в нем камней.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатография проводится нечасто. Этот метод исследования необходим только в том случае, когда затруднена постановка точного диагноза.
  • Полное обследование пациента возможно провести только в фазе ремиссии, так как при рецидиве заболевания состояние больного резко ухудшается, и ему требуется экстренная медицинская помощь.

Диета

При калькулезном панкреатите очень важным моментом является правильное питание и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все жаренное и сладкое. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Пища должна быть средней температуры (ни сильно горячей, ни сильно холодной).

Ознакомимся продуктами, разрешенными при этой хвори:

  • нежирные виды птицы, рыбы и мяса.
  • нежирный творог. Его можно употреблять в свежем виде или приготовить из него запеканки.

Потребляемые блюда желательно готовить на пару или отваривать. В периоды обострения заболевания рекомендуется запекать овощи или фрукты.

Из напитков рекомендуются:

  • травяные чаи;
  • отвар из шиповника;
  • различные кисели.

Вот приблизительное меню диеты при этом заболевании:

  • печенье и сухой хлеб;
  • перетертые супы, сваренные на нежирном бульоне;
  • нежирные молочные продукты;
  • запеканки;
  • омлеты. Для приготовления использовать только белок.

Прекрасным завтраком может стать гречневая, манная или овсяная каши. Но каши следует употреблять только в перетертом виде. Фрукты разрешены при данной патологии только некислых сортов.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями панкреатита данного вида являются:

  • колика;
  • присоединение инфекции;
  • возникновение абсцессов;
  • панкреонекроз;
  • перитонит;
  • шоковое состояние;
  • желтуха;
  • скопление жидкости в паренхиме органа или в брюшной полости;
  • полиорганная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • внутреннее кровотечение;
  • прободение протока или стенки железы камнем;
  • флегмона клетчатки;
  • энцефалопатия;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Одним из наиболее частых осложнений калькулезного панкреатита является панкреонекроз
Одним из наиболее частых осложнений калькулезного панкреатита является панкреонекроз.

При отсутствии должной помощи возможен летальный исход. Осложнения при панкреатите чаще всего возникают при несоблюдении диеты, невозможности исключить прием алкоголя, отказе от операции и позднем обращении к врачу.

Причины возникновения калькулезного панкреатита

К подобному состоянию приводит несколько моментов, являющихся следствием друг друга. Калькулезный панкреатит считается запущенной формой болезни, когда организм не выдерживает колоссальное число нагрузок.

Рассмотрим рычаги, дающие толчок к развитию заболевания:

  1. Неконтролируемое потребление алкогольной продукции;
  2. Чрезмерное лечение антибиотиками;
  3. Протекающие заболевания гепатита В и гепатита С, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  4. Язва 12-перстной кишки;
  5. Последствия лечения травм, инфекций, хирургических операций;
  6. Проблемы с сосудами, сердцем.

Прогноз

К сожалению, в большинстве случаев прогноз калькулезного панкреатита нельзя считать положительным. Со временем заболевание трансформируется в злокачественную форму. Течение болезни существенно ограничивает трудоспособность пациента. Тяжелая форма калькулезного панкреатита может явиться основанием для присвоения второй группы инвалидности.

Лечение панкреатитаЛечение хронического панкреатита

Медикаментозное лечение панкреатита

Поджелудочная железа боли

Как снять боль в поджелудочной железе

Отвар шиповника при панкреатите

Шиповник при панкреатите

  • Какой врач лечит поджелудочную железу

    Лечение поджелудочной железы

  • Симптомы острого и хронического панкреатита

    Симптомы панкреатита
    Колбаса при панкреатите

    Какую колбасу можно есть при панкреатите

    Режим питания при панкреатите

    Как проехать к отделению?

    Схема расположения отделения:

    Посмотреть на карте Тюмени

    Найти проезд до Областная клиническая больница №1

    Методы и средства народной медицины

    С разрешением лечащего врача, для лечений калькулезного панкреатита в стадии стойкой ремиссии можно использовать народные методы.

    Итак, обычно используются следующие средства нетрадиционной медицины:

    • настойка из грецкого ореха»;
    • сок из свежего картофеля и моркови;
    • настойка из цветков ромашки, травы зверобоя, полыни, листьев мяты и тысячелистника;
    • отвар или порошок осиновой коры;
    • отвар из корней и листьев одуванчиков;
    • отвар из стручков фасоли и листьев черники;
    • отвар из овсяных зерен;
    • настойка из горькой полыни;
    • измельченные в порошок стебли горько-сладкого паслена. Принимать за 15минут перед едой трижды в день. В случае появления сладких ощущений можно сделать вывод про сильное воспаление поджелудки. Если такое ощущение возникнет спустя 15минут, то заболевание протекает в слабой форме.
    • смесь из корней аира, одуванчика, крапивы, листьев мяты, чабреца и шишек хмеля, меда или варенья;
    • отвар из плодов аниса, кукурузных рылец, травы чистотела, корня фиалки трехцветной и одуванчика, травы птичьего горца.

    Симптомы

    Признаками заболевания являются:

    1. Боль. Локализуется слева в подреберье или верхней части живота. Реже бывает опоясывающей. Может протекать по типу желчной колики. Иррадиирует в грудную клетку слева и спину. Сопровождается признаками нарушения процесса переваривания пищи. Усиливается при погрешностях в питании и после употребления спиртных напитков. Чаще всего тупая и ноющая, но может быть колющей и режущей.
    2. Тошнота.
    3. Рвота. Бывает неоднократной. Во время рвоты может выделяться желчь.
    4. Изжога.
    5. Горькая отрыжка.
    6. Вздутие живота вследствие повышенного образования газов на фоне нарушения синтеза ферментов.
    7. Чередование жидкого стула с запором. При хроническом панкреатите стул часто содержит остатки непереваренной пищи и много жиров, от чего он трудно смывается и имеет блеск. При развитии воспаления на фоне желчнокаменной болезни и застое желчи с развитием желтухи фекалии могут обесцвечиваться.
    8. Снижение аппетита.
    9. Желтушный оттенок кожи.
    10. Сухость кожных покровов.
    11. Красно-синюшные пятна в области живота и груди.
    12. Болезненность живота в верхней его части.

    Иногда при панкреатите отмечается увеличение печени и селезенки.

    Традиционное лечение воспалительного процесса

    медикаментозное лечение
    Данная форма заболевания категорически запрещает применять самолечение, так как определить истинную причину и стадию может только доктор.

    В случаях внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности нужно замещение, а лечение представляет собой прием препаратов по типу инсулина, панкреатина и других ферментных медикаментов. Обязательно придерживаться диеты.

    При ремиссии больным рекомендуют лечение санаторно-курортным методом. Хирургическое вмешательство является крайней мерой лечения.

    Хирургическое лечение панкреатита калькулезного типа считается традиционным и максимально эффективным методом, так как это обеспечивает отток ферментов из железы.

    Процедура лечения имеет такие разновидности:

    • наложение анастомоза;
    • резекция органа и вшивание в тонкую кишку;
    • проведение трансуоденальной папиллосфинктеротомии;
    • дренирование протоков поджелудочной железы;
    • иссечение части органа.

    Бояться вмешательства не стоит, ведь при пренебрежении лечением панкреатит может запросто перерасти в опухоль, и ограничить жизнедеятельность человека, обеспечив его второй группой инвалидности.

    Распространено применение и диетотерапии, которая полностью исключает ряд продуктов. Пациенту рекомендуют питаться дробно, ввести в рацион нежирную пищу и белок. Жарить, солить, печь и сластить запрещается. Пищу можно готовить либо в духовке, либо на пару.

    Алкогольные напитки исключаются полностью. Желательно употребление отваров из трав, лечебных напитков, свежих соков.

    Основные терапевтические мероприятия

    Лечение калькулезного панкреатита проводится в нескольких направлениях. Если течение этого опасного заболевания умеренное используются следующие методы:

    • Медикаментозная терапия. Лекарственные средства при ней применяются в самом ограниченном порядке. Их целью является устранение основной симптоматики, болезненных ощущений, тошноты и рвотных позывов, а также снятие воспалительного процесса, нормализация пищеварительного процесса и стула.
      Физиотерапия. Применение этого метода направлено на ускорение регенерации тканей, устранение сопутствующих заболеваний и восстановление работы пораженных органов.
    • Вспомогательное лечение народными средствами. Оно проводится только лишь под руководством специалиста. Самостоятельно к нему прибегать категорически не рекомендуется, так как можно только усугубить патологическую ситуацию.
    • Санаторно-курортное лечение, при котором пациентам подбирается допустимое меню и назначается прием минеральной воды соответствующего их состоянию состава.

    В случае, когда состояние больного человека достаточно тяжелое, конкременты мешают нормальной деятельности пищеварительной железы или же начинают провоцировать развитие в ней некротического процесса, требуется срочная операция.

    Хирургическое лечение имеет цель восстановить отток сока из пищеварительного органа. Это достигается удалением камней из канальцев пищеварительной железы и последующим их дренированием.

    Прогноз при калькулезном панкреатите, оставляемый специалистами, обычно неблагоприятный, так как этот недуг зачастую озлокачествляется. Помимо этого, патология значительно снижает работоспособность человека. Именно с этими факторами связано то, что в большинстве случаев людям, имеющим в анамнезе это заболевание, присваивается группа инвалидности. Избежать этого может помочь своевременная диагностика, адекватное лечение, отказ от вредных привычек и правильное питание.

    Вам также может быть интересно
    ПанкреатитСостав и польза монастырского чая от панкреатитаСостав и польза монастырского чая от панкреатита
    ПанкреатитКак принимать льняное масло при панкреатитеКак принимать льняное масло при панкреатите
    ПанкреатитСупы при панкреатите поджелудочной железыСупы при панкреатите поджелудочной железы
    ПанкреатитПрименение Дюспаталина при хроническом панкреатитеПрименение Дюспаталина при хроническом панкреатите

    Диагностические меры

    Чтобы поставить точный диагноз, специалист осмотрит пациента, выслушает его жалобы и назначит пройти обязательное ультразвуковое исследование.

    Данный анализ позволяет определить ширину протока поджелудочной железы и наличие или же присутствие камней в ее полости.

    В качестве других дополнительных анализов нужно сдать кровь и мочу, пройти рентген, дабы просмотреть мелкие камни.

    Не исключено, что врач назначит пациенту эндоскопическую ретроградную панкреатографию, которая помогает установить правильный диагноз, если все указанные выше диагностические меры не принесли эффективного результата.

    Но стоит заметить, что подобные случаи встречаются на практике крайне редко.

    Как записаться?

    Вы можете позвонить сами:

    +7 (3452) 56-00-10Единый Центр информации

    Или мы можем Вам перезвонить:

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство
    Лечить хронический калькулезный панкреатит консервативной терапией далеко не всегда показано по результатам клинических исследований. Нередко при таком заболевании приходится прибегать к хирургическому лечению. Оно предусматривает проведение операций, в ходе которых могут быть осуществлены:

    • трансдуоденальная папиллосфинктеротомия, предусматривающая дренирование протока железы;
    • резекция дистальной части железы, которая предполагает ее вшивание в тощую кишку;
    • наложение между петлей тощей кишки и протоком железы анастомоза;
    • резекция поджелудочной железы (при выявлении больших поражений клеток железы).

    Диагностика недуга

    Для постановки точного диагноза врач использует следующие диагностические методы:

    • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить ширину протока поджелудки и наличие или отсутствие камней в ней.
    • Лабораторные анализы. В анализе крови и мочи происходит повышение амилазы.
    • Рентгенологическое обследование. Позволяет просмотреть один или несколько мелких камней.
    • Эндоскопическая ретроградная панкреатография. Данный метод используется как дополнительный, когда вышеперечисленные методы не дали эффективных результатов.

    Лечение санаторно-курортной терапией

    Назначение курортной терапии уместно, если заболевание не находится на стадии обострения, и если пациент не имеет никаких противопоказаний. Подобный метод применяется индивидуально для каждого, но способен оказать благое действие на общее здоровье человека: уменьшатся болевые синдромы, наладится процесс пищеварения.

    При хроническом панкреатите санаторно-курортный режим должен включать в себя лечение и других дополнительных хронических заболеваний, которые связаны с действием поджелудочной.

    Санаторно-курортное лечение может иметь несколько вариантов, в зависимости от показаний больного.

    1. Комплекс мероприятий, которые применяются для пациентов с хроническим панкреатитом и другими нарушениями. В основном это применение теплых щелочных минеральных вод, которые имеют полезный состав. Начало питьевого лечения не только промывает желудок, но и помогает обрести положительные изменения в общем курсе лечения. Прием термальных, радоновых, углекислых минеральных ванн также подходит для лечения при отсутствии смежных заболеваний.
    2. Эффективно также и грязелечение, которое проводят, как грязевые аппликации на живот. Подобные процедуры подходят для применения через день, но справляются с умеренно выраженными болями в животе.
    3. Использование климатотерапии и лечебной физической культуры также имеет не последнее значение и назначается специалистом, исходя из показаний пациента.
    4. Физиотерапия способна улучшить состояние любого пациента, которому не подошел ни один из ранее описанных методов. Пользуются популярностью применение парафина, диатермии, соллюкса и других процедур. Хвойные и жемчужные ванны также эффективны для профилактики.
    5. Поддерживание дробного питания и урезание потребляемых калорий важно не только при курортной терапии, но и в повседневной жизни.

    Прогнозы врачей

    Калькулезный панкреатит хронической формы является опасным для жизни человека. Перерождение тканей является достаточно частым явлением, а потому пациент может столкнуться с раком.

    Это происходит не всегда, но патология резко снизить трудоспособность больного и качество жизни, а потому многие люди после хронического калькулезного панкреатита становятся представителями 2-ой группы инвалидности.

    Особенности течения и симптоматика болезни

    Как уже говорилось, панкреатит калькулезного типа развивается вследствие патологического изменения химического состава сока, содержащегося в поджелудочной железе. Эта основная причина возникновения данной болезни связана с появлением в этом пищеварительном органе застойных или воспалительных процессов, провоцирующих развитие в ней известковых камней – конкрементов, полностью закрывающих проток. Данная причина является основной при развитии патологии, но существует и несколько факторов риска, ускоряющих патологический процесс:

    • наличие в анамнезе пациента патологий соединительной ткани или сосудов;
    • длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
    • злоупотребление алкоголем;
    • непосредственно спровоцировать данный недуг могут и такие патологии печени, как желчнокаменная болезнь, гепатит и цирроз.

    Самое первое проявление калькулезного панкреатита сходно практически полностью с развитием у человека последних названных печеночных заболеваний – это приступ острой боли. Но имеется и особенность – это наличие поноса и в то же самое время отсутствие желтухи.

    Патогенез калькулезного панкреатита

    Провоцирует хронический калькулезный панкреатит или же острую фазу заболевания такие патологии, как гепатит С или В, болезни 12-типерстной кишки или же язва желудка.

    Нарушение соединительной ткани или же кровеносных сосудов, вредное питание, негативная экологическая обстановка, прием сильных медикаментозных препаратов, курение или же употребление спиртных напитков – все это также негативным образом отражается на состоянии поджелудочной.

    Хроническая форма калькулезного панкреатита может обостряться в случаях, если человек не соблюдает диетический рацион, переживает стрессовую ситуацию, принимает антибиотики.

    Все эти случаи способны привести в полный разлад функциональные особенности органов ЖКТ. Вероятность воспаления в области поджелудочной железы может быть связано с наличием иных недугов пищеварительной или же гепатобилиарной системы.

    Источник: GolovaNeBoli.ru

    Основные причины

    Главными причинами развития этой патологии являются:

    • Желчнокаменная болезнь. Изначально поражается желчный пузырь. На фоне этого повышается давление в протоках, что отражается на состоянии поджелудочной.
    • Регулярное употребление спиртных напитков. Этанол и продукты его распада оказывают токсическое воздействие на паренхиму органа.
    • Заброс желчи в протоки поджелудочной железы.

    В качестве предрасполагающих факторов выступают:

    • повышенное содержание триглицеридов в крови;
    • непроходимость сфинктера Одди;
    • рубцовые изменения тканей в области сосочка 12-перстной кишки;
    • аутоиммунные нарушения;
    • курение;
    • муковисцидоз (поражение желез внешней секреции);
    • повышение уровня кальция в крови;
    • прием лекарств, нарушающих холестериновый обмен (цефалоспоринов, аналогов соматостатина, эстрогенов, фибратов);
    • ожирение;
    • заболевания кишечника;
    • оперативные вмешательства;
    • избыток в меню острой и жирной пищи;
    • переедание;
    • употребление пищи 1-2 раза в день с большими интервалами;
    • изменение химического состава желчи.

    Факторами риска образования камней в протоке органа при панкреатите являются инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, паразитарные) и пожилой возраст.

    В меню вводят при панкреатите макароны только из высшего сорта пшеницы.

    Симптомы

    Признаками заболевания являются:

    1. Боль. Локализуется слева в подреберье или верхней части живота. Реже бывает опоясывающей. Может протекать по типу желчной колики. Иррадиирует в грудную клетку слева и спину. Сопровождается признаками нарушения процесса переваривания пищи. Усиливается при погрешностях в питании и после употребления спиртных напитков. Чаще всего тупая и ноющая, но может быть колющей и режущей.
    2. Тошнота.
    3. Рвота. Бывает неоднократной. Во время рвоты может выделяться желчь.
    4. Изжога.
    5. Горькая отрыжка.
    6. Вздутие живота вследствие повышенного образования газов на фоне нарушения синтеза ферментов.
    7. Чередование жидкого стула с запором. При хроническом панкреатите стул часто содержит остатки непереваренной пищи и много жиров, от чего он трудно смывается и имеет блеск. При развитии воспаления на фоне желчнокаменной болезни и застое желчи с развитием желтухи фекалии могут обесцвечиваться.
    8. Снижение аппетита.
    9. Желтушный оттенок кожи.
    10. Сухость кожных покровов.
    11. Красно-синюшные пятна в области живота и груди.
    12. Болезненность живота в верхней его части.

    Иногда при панкреатите отмечается увеличение печени и селезенки.

    Диагностика

    При наличии жалоб требуются консультация гастроэнтеролога и комплексное обследование органов пищеварительного тракта. Для выявления панкреатита понадобятся:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • компьютерная томография;
    • эндоскопическая ультрасонография (исследование с помощью ультразвуковых волн с применением эндоскопа и датчика);
    • ретроградная холангиопанкреатография (контрастное исследование);
    • общий и биохимический анализы крови;
    • анализ мочи и каловых масс;
    • функциональные тесты;
    • сцинтиграфия (исследование с применением радиоактивных изотопов);
    • опрос пациента;
    • пальпация живота;
    • перкуссия (простукивание различных участков туловища);
    • выслушивание сердца и легких;
    • измерение давления, пульса и частоты дыхания.

    При данной форме панкреатита возможны следующие изменения в лабораторных показателях:

    • повышение активности эластазы и трипсина в крови;
    • повышение концентрации билирубина в крови;
    • незначительное повышение СОЭ;
    • лейкоцитоз;
    • высокое содержание холестерина в крови;
    • повышение щелочной фосфатазы.

    УЗИ и томография позволяют обнаружить известковые отложения (камни) в просвете поджелудочной железы, протоков и желчного пузыря. Для исключения патологии желудка может проводиться ФЭГДС (осмотр при помощи зонда с камерой).

    Дифференциальная диагностика проводится с холециститом, гастритом, язвенной болезнью, опухолями, болезнью Крона и язвенным колитом.

    Лечение калькулезного панкреатита

    Главный метод лечения панкреатита данной формы — хирургический. Схема терапии определяется врачом. Чаще всего требуется госпитализация.

    Медикаментозная терапия

    При лечении панкреатита применяются:

    • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин);
    • анальгетики;
    • НПВС;
    • антибиотики (назначаются для профилактики инфекционных осложнений);
    • желчегонные;
    • дезинтоксикационные средства.

    При остром калькулезном воспалении поджелудочной железы, когда выработка ферментов усилена, могут назначаться ингибиторы протеаз. Нередко применяются препараты, снижающие уровень сахара в крови.

    Желчегонные при панкреатите с камнями могут назначаться только при функционирующем желчном пузыре. Они противопоказаны при выраженном нарушении функции поджелудочной железы. К желчегонным относятся: Урдокса, Урсосан и Урсофальк.

    Ферменты (Микразим, Пангром, Креон) использовать в острую стадию заболевания нельзя. Данные лекарства назначаются только при ферментативной недостаточности на фоне хронического панкреатита.

    Ферменты принимаются во время еды при отсутствии болевого синдрома.

    Физиопроцедуры

    При панкреатите может проводиться физиотерапия. Наиболее эффективны: диатермия, парафинолечение и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры показаны после проведения хирургического вмешательства.

    Диета

    В период обострения нужно воздержаться от приема пищи. Лечебное питание допускает питье негазированной воды, киселя, рисового отвара, травяных настоев и отвара шиповника. Через несколько дней назначается лечебный стол №5. Целями подобной диеты являются щажение поджелудочной железы и улучшение отхождения желчи.

    Из меню нужно убрать продукты, которые содержат холестерин, пурины, эфирные масла и щавелевую кислоту.

    Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины, липотропные вещества, пектин и пищевые волокна. Блюда запекают, отваривает или тушат. Нельзя употреблять жареную, копченую, маринованную и соленую пищу.

    Режим приема пищи — 5-6 раз в день маленькими порциями с одинаковыми промежутками. Перед употреблением продукты рекомендуется измельчать или протирать. Блюда при панкреатите должны быть комнатной температуры.

    При воспалении и камнях в поджелудочном органе разрешены к употреблению:

    • вчерашний, подсушенный хлеб;
    • сухой бисквит;
    • постная рыба;
    • морепродукты;
    • нежирное мясо (птица, кролик);
    • молочные и овощные супы без приправ;
    • кисломолочные продукты, включая нежирный творог;
    • неострый сыр;
    • растительное и сливочное масла;
    • крупы;
    • белковый омлет;
    • овощи;
    • сухофрукты;
    • некоторые орехи;
    • запеченные яблоки;
    • овощные соки;
    • зеленый чай;
    • зелень (петрушка, укроп).

    Запрещены к употреблению при панкреатите:

    • кондитерские и изделия из сдобного теста;
    • газированные и алкогольные напитки;
    • колбасы;
    • консервы;
    • маринады;
    • соления;
    • жирные продукты;
    • яичный желток;
    • майонез;
    • чипсы;
    • сало;
    • наваристые супы;
    • грибы;
    • сметана;
    • ряженка;
    • жирный творог;
    • сливки;
    • субпродукты;
    • щавель;
    • шпинат;
    • редька;
    • зеленый лук;
    • редис;
    • чеснок;
    • шоколад;
    • крепкий кофе;
    • соусы;
    • мороженое;
    • прохладительные напитки;
    • макаронные изделия.

    Диеты при панкреатите нужно придерживаться около месяца.

    Операция

    При обтурации (закупорке) протока поджелудочной железы показано хирургическое вмешательство. Операции бывают эндоскопическими и открытыми. Первые являются наиболее щадящими и менее травматичными. При необходимости требуется наркоз. Могут проводиться следующие вмешательства:

    • резекция поджелудочной железы;
    • дренирование протоков;
    • папиллосфинктеротомия;
    • формирование анастомоза;
    • удаление нежизнеспособных тканей;
    • холецистэктомия (полное удаление желчного пузыря).

    Операция является наиболее эффективным методом лечения заболевания.

    Народные средства

    Дополнением к операции и лекарственной терапии являются народные средства в виде травяных настоев, отваров и настоек.

    При панкреатите с камнями эффективны:

    • свежий картофельный сок;
    • отвар овсяных зерен;
    • отвар на основе листьев черники и стручков фасоли;
    • отвар шиповника.

    При воспалении поджелудочной железы полезны следующие растения:

    • семена укропа;
    • перечная мята;
    • боярышник;
    • бессмертник;
    • ромашка аптечная;
    • корни одуванчика;
    • фиалка трехцветная;
    • анис;
    • чистотел;
    • кукурузные рыльца.

    Можно приготовить настой полыни горькой. Для этого понадобится 1 ч. л. сушеного растения и 1 стакан кипятка. Данный настой нужно выпить в течение суток, разделив на равные порции. Употребляют его перед приемом пищи.

    Осложнения

    Наиболее частыми осложнениями панкреатита данного вида являются:

    • колика;
    • присоединение инфекции;
    • возникновение абсцессов;
    • панкреонекроз;
    • перитонит;
    • шоковое состояние;
    • желтуха;
    • скопление жидкости в паренхиме органа или в брюшной полости;
    • полиорганная недостаточность;
    • портальная гипертензия;
    • внутреннее кровотечение;
    • прободение протока или стенки железы камнем;
    • флегмона клетчатки;
    • энцефалопатия;
    • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

    При отсутствии должной помощи возможен летальный исход. Осложнения при панкреатите чаще всего возникают при несоблюдении диеты, невозможности исключить прием алкоголя, отказе от операции и позднем обращении к врачу.

    Прогноз

    На прогноз при данной патологии влияют следующие факторы:

    • правильность и своевременность лечения;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • возраст больных.

    При хроническом панкреатите и отсутствии терапии прогрессируют дистрофические изменения. Возможны кальцификация и склероз железы. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога прогноз чаще всего благоприятный.

    Особенности

    Панкреатит с камнями различной этиологии имеет свои особенности.

    Наиболее часто диагностируется воспаление железы в сочетании с желчнокаменной болезнью.

    Калькулезный панкреатит и холецистит

    Калькулезным холециститом и панкреатитом чаще страдают женщины. Камни бывают холестериновыми (выявляются в 80% случаев) и пигментными.

    При сочетании панкреатита с холециститом часто возникает желчная колика. Это острый болевой синдром. Приступ чаще всего возникает в ночное время. Боль усиливается при вдохе и в положении на левом боку. Беспокоят многократная рвота и общее недомогание. Данное состояние требует неотложной помощи.

    Источник: pankreatit.guru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.