Лечение хронического панкреатита в стадии обострения


Хронический панкреатит — патологическое состояние поджелудочной железы, отвечающей за выработку специального пищеварительного секрета. Эта форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в то же время в секреторном поджелудочном органе безостановочно развиваются необратимые повреждения. Недуг характеризуется регулярной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Острая фаза болезни мучительна, и человек мечтает быстрее избавиться от появившихся неожиданно тяжёлых проявлений заболевания. Но решение о том, что пить при обострении панкреатита, может принять только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо, так как приводит к усугублению состояния.

Причины возникновения обострения

Острая фаза болезни чаще всего носит сезонный характер, но может возникнуть и под воздействием некоторых негативных факторов. Основными причинами, по которым может обостриться заболевание, находящееся в стадии ремиссии, являются допускаемые человеком погрешности в диете или рецидивирующие холецистит и ЖКБ, болезни, связанные с нарушениями в функционировании пищеварительного тракта. К факторам риска, провоцирующим возникновение рецидива панкреатита, относятся:


  • неконтролируемый приём некоторых лекарств, основную опасность среди которых представляет такой лекарственный препарат, как Тетрациклин;
  • чрезмерное употребление солёной, острой, жирной и жареной пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками любой крепости;
  • частые стрессовые ситуации и переживания.

боль после соленой еды

Начало обострения недуга характеризуется общей слабостью и появлением в животе сильных болей, поэтому у людей, в анамнезе которых имеется хроническая стадия панкреатита, не возникает вопросов о причине появления негативной симптоматики.

Обычно период усугубления тяжёлых симптомов длится в течение недели, а затем, после проведения адекватного лечебного курса, затихает на определённый период.

Медикаментозное лечение панкреатита в стадии обострения

При рецидиве болезни основными целями медикаментозной терапии является купирование негативной симптоматики и восстановление нормального функционирования секреторного органа пищеварительной системы. Лечебный курс при возникновении у человека патологического состояния направлен на решение следующих задач:

  1. Подавление продуцирования агрессивных протеолитических ферментов, из-за которых может разрушаться сама железа.
  2. Устранение болезненных ощущений.
  3. Снижение давления в протоках ПЖ.
  4. Нормализация водно-электролитного баланса.

О том, какие таблетки пить, чтобы достигнуть вышеназванных целей и вылечить острую фазу панкреатита, каждому конкретному пациенту должен сказать гастроэнтеролог после получения результатов проведённого диагностического исследования. Самостоятельно, без предварительной консультации с доктором, употреблять лекарственные средства категорически не рекомендуется. Даже самый эффективный, с точки зрения человека, медикамент может спровоцировать развитие серьёзных, зачастую необратимых последствий, лечиться от которых бывает очень сложно.

Важно! Как ребенок, так и взрослый человек, у которых начинает обостряться хронический панкреатит, должны находиться под постоянным наблюдением врача и принимать только прописанные доктором лекарственные препараты. Это непременное условие при рецидиве в поджелудочной железе воспалительного процесса.

Особенности лечения обострений

Терапевтические мероприятия, считающиеся «золотым стандартом» при устранении симптоматики рецидивирующего воспаления ПЖ, проводятся на фоне обязательной строгой диеты. Первые 2–3  дня пациентам рекомендовано полное голодание, поэтому больным, для обеспечения нормального функционирования организма, сразу же начинают делать внутривенные поддерживающие капельницы с раствором глюкозы. А также для выведения из организма токсинов больным усиливают питьевой режим – пить можно минералку без газа, чистую воду или слабозаваренный чай в количестве 5–6 стаканов в сутки.


лечебное голодание

Не следует забывать о том, что при обострении панкреатита все лекарства назначаются исключительно специалистом, с учётом общего состояния пациента. Вопрос о том, что принимать для облегчения тяжёлой симптоматики, решается только врачом после получения результатов диагностического исследования. Только так можно избежать дополнительного негативного воздействия на повреждённый воспалительным процессом секреторный орган ЖКТ.

Препараты для лечения обострения хронического панкреатита

Обостренный недуг, при резком ухудшении общего состояния человека, допустимо лечить исключительно в стационарных условиях. В больнице специалисты осуществляют круглосуточный контроль над изменениями геодинамики и, в случае необходимости, могут оказать своевременную помощь. Но людей, испытавших на себе тяжёлые проявления рецидива воспалительного процесса в поджелудочной железе, интересует вопрос о том, что же всё-таки можно самостоятельно принимать при хроническом панкреатите, в фазе его обострения, до приезда врача.

Взрослым пациентам гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на список лекарств, указанный в таблице. В ней же даётся перечисление их фармакологических действий. Но следует помнить, что каждая таблетка из этого перечня имеет определённые противопоказания, поэтому выпить её желательно только после консультации со специалистом.

Препараты, помогающие купировать острые проявления панкреатита:


Лекарственные группы Цели назначения Препараты выбора
Обезболивающие средства. Купирование болевого синдрома. Но-шпа, Атропин, Платифиллин, Папаверин.
Антацидные препараты. Подавление продуцирования агрессивного поджелудочного секрета. Контрикал, Омепразол.
Ферменты. Разгрузка железы посредством заместительной терапии. Панзинорм, Креон, Дигестал.
Антибиотики. Устранение и профилактика инфекционного процесса. Ампицилин и его аналоги.

Медикаментозное лечение обострившегося панкреатита предполагает применение вышеперечисленных лекарственных средств в определённых комбинациях, которые подбираются только врачом в зависимости от того, как чувствует себя человек. Гастроэнтеролог постоянно контролирует изменения в состоянии человека и в зависимости от результатов промежуточных анализов вносит корректировки в терапевтический курс, убирая из него не подошедший лекарственный препарат и, добавляя новый.


на приеме у гастроэнтеролога

Если поджелудочная железа обострилась у ребенка, его помещают в стационар. При проведении терапевтических мероприятий, направленных на то, чтобы купировать острый приступ, за ним всё время должен наблюдать врач. Это позволит не допустить возникновения побочных эффектов, которые может спровоцировать сильнодействующий медикаментозный препарат. Как правило, детям, у которых началось обострение панкреатита, могут быть назначены следующие лекарства:

  1. Панкреатин, ферментный препарат, аналогами которого являются Мезим и Фестал. В них содержатся вещества, которые вырабатывает поджелудочный секреторный орган, находящийся вне процесса обострения. Действие ферментных лекарств устраняет симптом острой боли и улучшает пищеварение.
  2. Октреотид. Его активное вещество соматостатин является гормоном, тормозящим функциональную деятельность поджелудочной. Прием этого лекарства обеспечивает поджелудочному органу пищеварения покой и даёт ему время для полноценного восстановления.
  3. Дюспаталин. Эффективно расслабляет спазмированные мышцы, главную причину болезненности. Также это лекарство способствует снижению воспалительного процесса и улучшению оттока, продуцируемого железой секрета.
  4. Пирензепин, холинолитическое средство, снижающее кислотность желудочного секрета, что, в свою очередь, нормализует функционирование поджелудочной железы.

В некоторых случаях лечение детей, у которых рецидивировал воспалительный процесс, поразивший поджелудочный орган пищеварения, проводится с помощью антибактериальных препаратов или кортикостероидов, улучшающих сосудистую микроциркуляцию. Решение об их назначении является прерогативой лечащего врача, который ориентируется на состояние маленького пациента и степень процесса обострения.

Источник: pankreatit03.ru

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Различают две основные формы панкреатита:

  1. Острый;
  2. Хронический.

Острый панкреатит и проявляет себя более остро – нестерпимая боль и другая симптоматика также проявляют себя более сильно. Эта стадия болезни является начальной и быстро диагностируется и быстрее лечится, нежели хронический панкреатит.

При хроническом течении болезни боль может проявляться годами – периодически, с разной интенсивностью. Симптоматика может уйти совсем. Несмотря на хорошее самочувствие при хронической форме болезни, поджелудочная железа продолжает разрушаться и разлагаться.

Негативные последствия тяжелой формы панкреатита будут сопутствовать человека всегда.

Так при длительной болезни нарушается обмен веществ, появляются заболевания, типа диабет, ожирение, дает сбой весь желудочно-кишечный тракт. Скопление выделяемых ферментов провоцирует болезнь самой железы и соседних органов.


Неправильный синтез гормонов приводит к сбоям в работе эндокринной системы. А попадание секрета в кровь может привести к заболеваниям крови. Повышенное количество фермента вызывает интоксикацию организма.

Только диагностика сможет выявить заболевание и предотвратить полное разрушение железы. Такая стадия панкреатита лечится операционным методом, и имеет продолжительный восстановительный и реабилитационный период. После чего организм работает уже по-другому – необходим постоянный прием лекарств и прохождение терапии, также пожизненная строгая диета.

Фото

Обезболивающие в стадии обострения

Когда возникает острый приступ панкреатита, то в домашних условиях лучше не принимать никаких лекарств, в том числе и обезболивающих.

Нужно сразу вызвать скорую помощь. Только врач сможет определить:

  • Форму болезни;
  • Стадии заболевания;
  • Причину возникновения болезни и так далее.

И в зависимости от возраста пациента, его симптоматики и особенностей физиологии будет назначено комплексное лечение.

Дожидаясь доктора дома при нестерпимой острой боли можно принять таблетку Но-шпа. Все остальные лекарственные средства смогут затруднить дальнейшие диагностические мероприятия.

Как правило, врач сразу пытается помочь пациенту избавиться от боли и может назначить следующие обезболивающие и спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
  • Пенталгин;
  • Баралгин;
  • Триган-Д.

Также впоследствии будут назначены нестероидные противовоспалительные медикаменты. В зависимости от вида панкреатита будут выписаны препараты на основе:

  • урсодезоксихолевой кислоты;
  • кортикостероидов.

Фото

Дифференциальная диагностика

Точный диагноз – залог эффективного лечения панкреатита. По симптоматике он схож со многими болезнями желудочно-кишечного тракта, поэтому используются разнообразные методы диагностики. Основные диагностические мероприятия можно разделить на группы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Общий осмотр врача с пальпацией и перкуссией;
  3. Лабораторные исследования;
  4. Клинические исследования на высокоточном оборудовании:УЗИ, МРТ, КТ.

Анализы

При диагностике болезни используются различные методы, одним из которых являются лабораторные исследования. Так как при панкреатите изменяется состав крови, мочи, кала. То все эти анализы позволяют выявить болезнь на 90%.

Обязательными при диагностике панкреатита являются анализы:

  • Крови.

  • Общий. Определение идет по количеству лейкоцитов и эритроцитов.

    Биохимический. При наличии болезни исследование показывает повышенное содержание в крови разных ферментов – липазы, амилаза, мочевины, пониженное – глюкозы, белка.

    Электролитический. Признаком заболевания является пониженное содержание кальция, калия, натрия.

  • Кала, в том числе на эластазу. Признак болезни – непереваренная пища и определенные ферменты.
  • При нормальном функционировании поджелудочная железа выделяет ферменты, в том числе и эластазу. Анализ фекалий на эластазу должен определить, начались ли патологические процессы в железе. Если уровень эластазы в кале меньше нормы, то это свидетельствует о наличии болезни.

  • Анализ мочи.
  • При котором выявляются: микрогематурия (кровь в моче); протеинурия (белок в моче); цилиндрурия (белок, кровь и эпителия почечных канальцев в моче).

Клинические исследования

Фото Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет врачу увидеть орган со всех сторон.

Выявить очаги воспаления и другие патологические процессы. Метод безвредный и безболезненный, поэтому часто используется для диагностики панкреатита. Эхопризнаки помогают поставить диагноз, определить форму заболевания и составить протокол лечения.

Врач ставит диагноз после УЗИ – острый панкреатит, когда:

  • Размеры железы увеличены;
  • Усилена эхогенность;
  • Очертания самого органа нечеткие, размытые;
  • Проток расширен на 2 и более мм.

Хронический панкреатит диагностируется, когда:

  • Большое расширение протока;
  • Эхогенность снижена;
  • Очертания железы с бугорками и зубцами;
  • Размеры увеличены.

Благодаря УЗИ врач также может обнаружить:

  • Кистовые образования;
  • Отечность соседних тканей;
  • Гнойные образования;
  • Попадание жидкости в брюшную область.

Если остаются вопросы и сомнения – назначается КТ или МРТ.

Схема лечения

В зависимости от клинической картины и диагноза врач может назначить разные методы лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Операция;
  3. Физиолечение;
  4. Диетотерапия, народная медицина и пр.

Главное при лечении панкреатита – строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Ни в коем случае самостоятельно не прерывать лечебный процесс и не заниматься самолечением.

При определении стадии, вида и формы заболевания врач устанавливает, какой лечебный метод станет основным для данного пациента. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями от Российского общества хирургов, если есть показания для срочной операции:

  • Перитонит;
  • Гнойные образования;
  • Выброс секрета в кровь;
  • Абсцесс и пр.

В этих случаях назначается срочная операция, которая может проводиться традиционным методом – при помощи скальпеля или лапароскопия – путем двух проколов и при помощи эндоскопа.

Но если операции можно избежать и есть шанс провести эффективное лечение медикаментами, то выбирается этот путь:

  • Госпитализация;
  • голодание;
  • зондирование и аспирация;
  • местная гипотермия (холод на живот);
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • инфузионная терапия.

При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии в течение 6 часов следует перевести больного в отделение реанимации и интенсивной терапии:

  • Ингибирование секреции железы (первые трое суток).
  • Активная реологическая терапия.
  • Инфузионная терапия.
  • Антиоксидантная и антигипоксантная терапия.
  • Выведение вредного секрета путем лапароскопии.

Как и чем лечить – эффективные препараты

Лечение панкреатита происходит строго индивидуально. Врач подбирает оптимальный курс для каждого пациента. Поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лекарства без посещения доктора. Это может лишь усугубить процесс развития болезни.

Врач может выписать препараты в разных формах:

  1. Таблетированные;
  2. Инъекции;
  3. Капельные вливания.

Какие таблетки лучше?

Комплекс лечения может включать:

    Фото

  • Спазмалитики;
  • Антибиотики;
  • Ферментные и антиферментные препараты;
  • Холинолитики;
  • H2-блокаторы;
  • Антациды и пр.

Грамотно подобранный эффективный комплекс лечения будет вашим индивидуальным назначением врача.

Как принимать Панкреатин?

Панкреатин состоит из тех же ферментов, которые вырабатывает здоровая поджелудочная железа.

Этот препарат помогает восстановить нормальную работу органов. Он не раздражает слизистую оболочку, так как само лекарство в оболочке, которая расщепляется после прохождения желудка. Употреблять препарат надо во время или сразу после еды, так как активность его ферментов: липазы, амилазы и протеазы, наступает через 45 минут вместе с процессом переваривания пищи.

Можно ли Урсосан?

Урсосан – натуральный препарат, основным компонентом которого является урсодеоксихолевая кислота, взятая из тканей животных. Данное средство помогает в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, также повышает местный и общий иммунитет.

Но перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Только ваш лечащий врач знает, какие препараты наиболее эффективны именно для вас.

Лечение обострений заболевания при беременности

При беременности возникающий панкреатит диагностируется и лечится практически по типовому медицинскому стандарту. Но есть ряд исключений:

  • При диагностике приоритетным методом является УЗИ, так как общий анализ крови на лейкоциты результата не даст. У беременных женщин лейкоцитов намного больше.
  • Диагностика проводится намного тщательней и осторожней;
  • Исключается пальпация и перкуссия;
  • При лечении врач старается назначить препараты на натуральной основе. Только в исключительных случаях назначаются антибиотики;
  • Исключен метод гипотермии – холода на живот;
  • Если женщине показана операция, то для беременных лучший вид – лапароскопия, которая менее травматична и безболезненна.

Восстановление поджелудочной железы – клинические рекомендации

К лечебно-восстановительным методам можно отнести:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Фитотерапию;
  • Диетотерапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Психологическую адаптацию при помощи специалистов;
  • Эрготерапию – возможность вернуться к привычному стилю жизни (после операции).

Фото

Комплекс мер в восстановительный период определяет только ваш лечащий врач, который учтет:

  1. Вашу физиологию;
  2. Характер операции;
  3. Правильность оперативного вмешательства;
  4. Возраст пациента;
  5. Наличие у больного иных заболеваний;
  6. Генетику перенесшего операцию и пр.

Во время всего восстановительного процесса нужно четко выполнять все рекомендации врача.

Как набрать вес с хроническим панкреатитом?

Вес набрать можно, но следует соблюдать ряд правил:

  • Правильно подобрать дозу Панкреатина;
  • Возможно назначение двухоболочечных препаратов (Креон).
  • Вылечить сопутствующие болезни пищеварительной системы;
  • Соблюдать диету.

При употреблении пищи также соблюдайте правила:

  • Питайтесь часто и немного;
  • Измельчайте пищу;
  • Тщательно пережевывайте;
  • Не запивайте;
  • Чай или отвар – через час-полтора после еды.

Профилактика обострений в домашних условиях

Прежде всего, надо правильно питаться, категорически отказаться от:

  • Жирного;
  • Копченого;
  • Жареного;
  • Острого;
  • Алкоголя;
  • Курения.

Все эти продукты и пагубные привычки помогают болезни прогрессировать.

Уменьшить в своем рационе потребление сахара, соли. Осуществлять сбалансированный умеренный прием белков, углеводов. Минимизировать жиры. Вся пища должна быть приготовлена на пару, быть размельченной или протертой.

Фото

Продукты, которые надо употреблять при возникновении панкреатита должны щадить поджелудочную железу, помогать ей вырабатывать оптимальное количество ферментов. Практически все продукты можно отнести к разрешенным, если они:

  • Нежирные;
  • Приготовлены на пару;
  • Простые (минимум ингредиентов);
  • Некислые;
  • Не слишком сладкие.

Из фруктов можно употреблять практически все, лишь бы они были свежие, не кислые, желательно в тертом виде. Супы надо готовить на овощном бульоне, с вермишелью или разваренной крупой. Никаких сложных компонентов: оливок, соленых огурцов, копченостей, как, к примеру, в солянке. Исключить грибные супы, борщи, супы с жареными овощами.

Употребление хлеба также стоит ограничить. Хлеб должен быть посушенным, вчерашним. Свежий хлеб противопоказан при панкреатите. Можно заменить хлеб хлебцами, сухариками, крекером.

Только отварные виды мяса и рыбы надо употреблять при этом заболевании. Причем при покупке выбирайте только нежирные сорта. Так есть можно из мяса:

  • Курятину;
  • Телятину;
  • Говядину;
  • Индейку;
  • Крольчатину.

Свинину надо исключить из рациона. Из рыбы выбирайте минтай, треску, карпа. В этих сортах рыбы мало жира, а много полезных микроэлементов, необходимых организму.

Молоко и молочные продукты также можно есть при панкреатите. Условие одно – жирность должна быть меньше 2%. Продукты должны быть натуральными. Поэтому избегайте сырковых масс с пальмовым маслом и большим количеством сахара.

Также нужны физическая нагрузка, свежий воздух и отсутствие стрессов.

Источник: gastrit.club

Факторы провоцирующие обострение хронической фазы болезни

обострение панкреатита
Обострение недуга в большинстве случаев провоцируется холециститом или желчно-каменной болезнью, которые являются осложнением не до конца вылеченного острого панкреатита. Помимо того 50% от всех эпизодов, рецидив хронического панкреатита случается из-за чрезмерного употребления алкоголя и неправильного питания, а также по вине следующих факторов:

  • Переедание.
  • Дефицит белков.
  • Употребление алкогольных напитков и спиртовых настоек (даже в малом количестве).
  • Избыточная масса тела.
  • Увлечение острыми, жирными, жареными, солеными и маринованными блюдами.
  • Курение.
  • Прием отдельных лекарственных средств.
  • Наличие инфекций.
  • Регулярные стрессы.
  • Нервные ситуации.

Что происходит в момент обострения хронического панкреатита? При данной клинике резко активизируется активность панкреатических веществ (ферментов), которые начинают агрессивно раздражать ткани железы, в результате этого появляется отек, сдавливающий большой проток, как следствие – нарушается нормальное кровоснабжение ПЖ. Признаки рецидива аналогичны приступу острого панкреатита и мало чем от него отличаются.

Внезапная болезненность, главный признак приступа хронического панкреатита, может дать о себе знать через 30 минут после употребления запрещенных продуктов, а может и через 1-2 часа, а в отдельных случаях даже через 5-6 часов.

Симптомы обострения болезни

болит живот и нарушен стул
У многих больных хронический панкреатит протекает совершенно без каких-либо признаков, в некоторых случаях человек жалуется на периодическую диарею или боль в зоне левого подреберья. Однако при обострении симптомы патологии начинают проявляться достаточно ярко и быстро.

В первый день приступа самочувствие пациента резко ухудшается, вынуждая его принимать соответствующие медикаменты либо вызывать скорую помощь.

Характерные признаки обострения хронического панкреатита:

  1. Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
  2. Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
  3. Чувство горечи в ротовой полости.
  4. Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
  5. Сильная тошнота.
  6. Потеря аппетита.
  7. Белый налет на языке.

Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.

Выраженная диспепсическая совокупность симптомов способны привести к быстрой потери веса, на протяжении 7-14 дней больной теряет около 8 кг веса. В другом случае, когда у человека развивается патологический аппетит, следует подозревать развитие сахарного диабета. Кроме этого, чем слабее выраженность приступа, тем дольше срок его присутствия, в этом случае усугубление может длиться несколько недель.

Что делать при обострении хронического панкреатита, который проявляется болевым дискомфортом и диспепсическими признаками? Лучшим вариантом является немедленное обращение к гастроэнтерологу. Если болезненность очень высокая, а рвота не останавливается, следует вызвать врачебную помощь, так как нарушение водно-электролитного равновесия крайне опасно для человека. Помимо этого, приступ может спровоцировать частичное разрушение (деструкцию) ПЖ, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При умеренном обострении (слабовыраженных симптомах), когда рецидив проявляется ноюще-тупой болью, частым стулом и тошнотой можно потерпеть до утра, а затем обратится в клинику. Нельзя занимается самолечением без консультации у гастроэнтеролога, такое действие ускоряет распад ткани органа, которая начинает замещаться соединительной либо жировой тканью. В дальнейшем это может стать причиной неправильной работы пищеварительной системы и развития сахарного диабета.

В отношении женщин, ожидающих рождение ребеночка, то признаки обострения при беременности проявляются классическим вариантом:

  • Боль.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Повышенная температура.
  • Желтуха.

Проблема диагностирования обострения болезни у таких пациенток усложняется тем, что его можно легко спутать с токсикозом, которым страдают практически все женщины в положении. Поэтому при любых признаках, негативно воздействующих на самочувствие, необходима врачебная консультация.

Диагностирование рецидива патологии

Сегодня гастроэнтерология для исследования обострения хронического панкреатита использует лабораторные и инструментальные методы диагностики, помогающие точно изучить состояние воспаленной поджелудочной железы. Специалисты рекомендуют, для предупреждения возникновения осложнений систематически сдавать необходимые анализы и обследоваться на специальных аппаратах.

Лабораторное обследование:

  • Общий анализ крови (повышение СОЭ и присутствие лейкоцитоза).
  • Биохимический забор крови (устанавливается уровень амилазы, липазы, трипсина, антитрипсина).
  • Общий забор мочи и кала.
  • Присутствие глюкозурии и гипергликемии указывает на проблемы с инсулином и формировании сахарного диабета.

Обследование с использованием медицинской аппаратуры:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Эндоскопия.
  • Гастроскопия.
  • Эндоультрасонография.

Применение аппаратных методов позволяют уточнить диагноз и исключить обострение следующих патологий, имеющих одинаковые клинические признаки с обострением хронического панкреатита:

  • Желчекаменной болезни.
  • Язвенное поражение стенок желудка.
  • Онкология.
  • Энтерит.
  • Гастродуоденит.

Также специалисты уточняют вероятность совместного проявления обострения хронического панкреатита с одной или несколькими болезнями ЖКТ.

Особенности лечения обострения

лечение обострения панкреатита
Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:

  • Абсолютный голод.
  • На область ПЖ приложить холод.
  • Полный покой и постельный режим.

Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней. Первостепенная задача терапии приступа заключается:

  1. Снять боль.
  2. Нормализовать водный баланс организма.
  3. Разгрузить воспаленную железу.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения осуществляется для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности течения болезни, яркость проявления симптоматики, общее состояние организма, наличие сопутствующих болезней и других факторов.

Лекарственная терапия

прием лекарства
Итак, чем лечить обострение болезни? Если обострение случилось впервые, назначаются противовоспалительные средства нестероидной группы, действие которых направлено на снижение воспалительного синдрома. В этом плане часто рекомендуют Парацетамол, который не раздражает слизистые желудка.

Однако данное средство противопоказано, если рецидив был вызван заболеванием печени, так как данное лекарство обладает гепатотоксическими свойствами. Если болезненность не была устранена при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов, то назначаются наркотические анальгетики, к примеру, Тренадол.

Среди дополнительных медикаментозных средств, помогающих снять боль, хорошо себя зарекомендовали:

  • Ферментные средства (Пангрол либо Креон).
  • Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
  • Ингибиторы протонного насоса (Рабепразол, Лансопразол).

Для возобновления водно-электролитного равновесия делают внутривенные инъекции раствора глюкозы (5%) или натрия хлорида (0,9%). Если наблюдается яркая гиповолемия, могут быть назначены Желатиноль, Реополиглюкон (коллоидные растворы). При открытии кровотечения выполняют переливание цельной крови либо вводят эритроцитарную жидкость.

В отношении приема ферментов, то специалисты подчеркивают, в тот момент, когда обострение находится на пике своего проявления и сильной боли ферменты строго противопоказаны. Их следует принимать через время, когда интенсивность рецидива начнет уменьшаться, и их спад будет подтвержден анализами.

Лечебные возможности диеты

правила диеты
В первые дни приступа важно соблюдать голод, разрешается пить очищенную негазированную воду или кипяченную. Через несколько дней, когда состояние больного улучшается, назначается стол №1. Из продуктов можно:

  • Белковая еда (нежирное мясо и птица, рыба).
  • Нежирный творог, кефир и йогуры.
  • Вязкие каши.
  • Отвар шиповника, ромашки.
  • Компот из черной смородины без сахара.
  • Слабый чай.

Все блюда должны готовиться паровым либо отварным способом, затем их измельчают или перетирают в пюре, а сами порции должны быть небольшими, частота приема еды – 6-8 раз в сутки.

Если правильно соблюдать диетические предписания, то 70% проблем при обострении хронического панкреатита устраняются. Когда железа находится в покое, рецидив постепенно сводится к нулю. Однако почувствовать облегчение, не стоит сразу пускаться во все тяжкие, следует выдержать некоторое время, а в дальнейшем строго соблюдать все врачебные назначения.

Эффективность народных рецептов

травяной отвар
Одновременно с медикаментозным лечением и соблюдением диеты можно использовать травяные отвары (разумеется, только с разрешения врача). Каждый больной должен понимать, хронический панкреатит – тяжелая патология, для устранения которой требуется сложный комплексный подход. Только грамотно подобранная совокупность всех его методов способна дать хороший целебный эффект.

  • Сбор №1: по две доли цветков ромашки и мятных листьев, по одной доле лекарственного репешка и зверобоя. Сухоцветы измельчаются в кофемолке или ступке, после чего 2 ст.л. смеси заливается 1 литром крутого кипятка и настаивается в течение 1,5 часа в закрытой посуде. В течение первых 2-3 дней настой принимают по четверти стакана каждые два часа, а затем сокращают частоту приема до 4 раз в сутки на протяжении 21 дня.
  • Сбор №2: по три части семян укропа или фенхеля, по две части бессмертника и трехцветной фиалки, одна часть аптечной ромашки. На стакан горячей воды (250 мл.) кладут 1 ст.л. измельченного сбора, настаивают в течение 20 минут и принимают натощак по четверти стакана 4 раза в сутки.

Кроме того, привычный чай или питьевую воду можно частично заменить отваром шиповника и ромашки.

Гастроэнтерологи подчеркивают, в момент обострения острого и хронического панкреатита следует немедленно прекратить принимать любые народные средства на основе трав и так далее. Дело в том, что некоторые растения могут раздражать воспаленные ткани железы, тем самим, усугубив состояние больного. Только по достижению стойкой ремиссии и с разрешения специалиста можно будет вернуться к их приему.

Профилактика рецидивов


Для болезни данной формы характерны периодичные обострения. Пациент должен делать все для того, чтобы приступы происходили как можно реже, самый лучший вариант – один приступ в несколько лет. Профилактика заключается:

  1. Абсолютный отказ от алкоголя и курения.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Дробное питание 5-6 раз в день.

Если причиной обострения стали болезни других органов или систем организма, необходимо своевременно их лечить.

Для снижения вероятности рецидива воспаления следует придерживаться следующих важных моментов:

  • Ограничить потребление жирных, жареных и кислых блюд, отказаться от маринадов и консервов.
  • Снизить калорийность блюд.
  • Следить за своим весом.
  • Часто и дробно питаться.
  • Избегать алкогольных напитков.
  • Не переедать и следить за своевременным приемом пищи.
  • Любые препараты принимать только с разрешения врача.

Даже если обострение болезни было достаточно давно, не стоит забывать о систематическом посещении врача, своевременно делать УЗИ органов брюшной полости и сдавать нужные анализы. Все эти меры позволяют своевременно выявить нарушение функций поджелудочной железы на ранних их стадиях.

Если человек будет тщательно соблюдать все эти рекомендации, то прогноз недуга может быть условно благоприятным. При полном отказе от спиртных напитков и неукоснительном соблюдении диетического питания выживаемость у пациентов с хроническим панкреатитом составляет около 80%.

Заключение

Пациентам с хронической патологией поджелудочной железы следует знать, успех лечебных мероприятий зависит не только от грамотно назначенных врачом медикаментов и сопутствующих их терапевтических методов.

Если больной будет тщательно соблюдать все рекомендации специалиста, то вероятность последующих рецидивов значительно уменьшается.

Источник: opankreatite.ru

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

1

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

3

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

3Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Он имеет код по МКБ 10 К86.1. Отдельно выделяется острый (К85) и алкогольный панкреатит (К86). Немаловажную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность и жизненные привычки пациента.

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

5Выраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

8Чем меньше обострений болезни будет у больного, тем меньше вероятность развития осложнений.

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

9Лечение хронического панкреатита в стадии обострения  легких и средней степени тяжести случаях может проводиться дома.

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений. Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

10Диета является важной составной частью терапии панкреатита. Что можно есть при обострении после окончания голодной паузы, пациент должен знать. Переход к полноценному питанию осуществляется постепенно.

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд. Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Источник: netpankreatitu.ru

Важные факты о болезни

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости человека позади и чуть ниже желудка, на границе между верхним и нижним этажами пищеварительного тракта. Она тесно связана по своему строению и функциям с желчным пузырем, печенью, двенадцатиперстной кишкой и является значимым для жизни органом.

1

Секреторная активность поджелудочной железы реализуется по 2 направлениям:

  • внешняя (экзокринная) – синтез пищеварительных ферментов для расщепления жиров, углеводов и белков, а также бикарбонатов для нейтрализации кислоты желудочного сока;
  • внутренняя (эндокринная) – продукция гормонов инсулина и глюкагона, регулирующих равновесие сахара в крови, полипептидов и соматостатина.

Важно! При воспалении поджелудочной железы больше всего страдает внешнесекреторная функция. Ферменты панкреатического сока внутри железы пассивны, активируются они под действием желчи после поступления в полость 12-перстной кишки.

При стимулировании работы железы алкоголем, острой, жирной пищей вырабатывается чрезмерное количество секрета. Он не успевает в оптимальные сроки покинуть паренхиму, целостность выводящих протоков нарушается, ферменты изливаются в ткань собственного органа.

3

Это запускает процесс самопереваривания, приводящий к развитию воспаления. Отек сменяется некрозом и последующим накоплением соединительной ткани на месте погибших функциональных клеток железы.

Важно! При игнорировании медицинских рекомендаций приступы хронического панкреатита могут повторяться. После каждого обострения площадь фиброза становится больше, что сказывается на функциональной состоятельности поджелудочной железы.

Что известно о причинах?

3Хронический панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Он имеет код по МКБ 10 К86.1. Отдельно выделяется острый (К85) и алкогольный панкреатит (К86). Немаловажную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность и жизненные привычки пациента.

Признаки обострения хронического панкреатита обнаруживаются после действия определенных факторов-провокаторов. Основными являются:

  1. Непривычно обильная еда с преобладанием острых, жирных блюд – такая пища требует от поджелудочной железы усиленной работы по выработке ферментов.
  2. Алкоголь – этанол при частом и (или) длительном употреблении оказывает то же действие, плюс способствует образованию свободно радикальных элементов, повреждающих клетки органа.
  3. Отравление разными токсическими веществами, химикатами, ядами. Сюда же относят некоторые лекарства.
  4. Курение – табак и смеси являются самостоятельными факторами риска обострения панкреатита.
  5. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы, особенно желчнокаменная болезнь, при которой конкременты затрудняют отток желчи по протокам.
  6. Постхолецистэктомический синдром – после операции по удалению желчного пузыря часто случаются срывы работы поджелудочной железы из-за нерегулярного поступления желчи.
  7. Воспалительные болезни двенадцатиперстной кишки – дуодениты, язвенная патология, рубцовые стенозы, дивертикулы.
  8. Стрессы, сильные эмоциональные переживания тоже могут привести к панкреатиту.
  9. Механические повреждения паренхимы (травмы, пункционная биопсия).

Внимание! Особенно важно знать про провоцирующие факторы людям, имеющим семейную предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Установлена роль мутаций в определенных генах, которая передается по наследству и реализуется в болезнь под действием неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Хронический панкреатит в стадии обострения характеризуется яркими проявлениями, которые приводят пациента к врачу. На высоте приступа они мало отличаются от острого воспаления поджелудочной железы.

5Выраженный болевой синдром требует квалифицированной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях может даже развиться шок из-за того, что продукты некротического расплавления тканей поджелудочной железы попадают в кровь и вызывают интоксикацию.

Она проявляется рвотой, падением артериального давления, лихорадкой и ознобом. Снять обострение в этом случае удается в стационаре. Как долго длится такое состояние, зависит от причины, вызвавшей панкреатит, от наличия сопутствующих болезней, особенностей организма пациента, адекватности проводимого лечения. Обычно от нескольких часов до суток или более.

По мере стихания воспалительных явлений клиника становится менее выраженной. Субъективные симптомы обострения хронического панкреатита довольно разнообразны. Их условно можно объединить в группы.

Диспепсический синдром

Развитие этого комплекса симптомов связано с тем, что пищеварительные ферменты поступают в 12-перстную кишку в недостаточном количестве из-за воспаления поджелудочной железы.

Больного беспокоят: тошнота вплоть до рвоты, изжога, потеря аппетита, отрыжка, ощущение неприятного привкуса во рту. Стул при этом неустойчивый, чаще бывает диарея, кал жидкий, мазеподобный, из-за большого количества жира плохо смывается в унитазе.

Иногда наблюдаются запоры. Диспепсические симптомы хронического панкреатита в стадии обострения дополняют признаки интоксикации из-за мальабсорбции (нарушения всасывания молекул питательных веществ), возникающие по причине дефицита ферментов. К ним относятся: недомогание, головокружение, головная боль, потеря веса, ломкость ногтей, волос.

Болевой синдром

Он отличается разнообразием, чаще всего внезапно возникает резкая опоясывающая боль (от реберных дуг в поясницу), иногда бывает изолированная локализация в левом подреберье. Такая боль характерна только для острого периода, после стихания приступа она сменяется тяжестью или ноющими распирающими ощущениями в эпигастрии (под ложечкой). В нижней части живота могут быть спазмы, связанные с нарушением перистальтики.

Усиление болей происходит при пищевых погрешностях. Различие в характере болевого синдрома объясняется тем, что при обострении панкреатита в патологический процесс оказываются вовлеченными другие отделы пищеварительного тракта: желчный пузырь, желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник. Это усложняет диагностику.

Особенности! В некоторых случаях при поражении клеток, отвечающих за продукцию инсулина, панкреатит может сопровождаться нарушением эндокринной функции поджелудочной железы, тогда появляются признаки диабета: полидипсия (жажда), полиурия (увеличенный диурез) или другие в зависимости от развития гипо-или гипергликемии.

Особенности течения панкреатита

Хронический панкреатит – это длительное заболевание, которое невозможно полностью вылечить, оно протекает со сменой следующих периодов:

  • начальный – длится около 10 лет, характеризуется чередованием ремиссий и обострений, во время которых усиливаются болевые ощущения;
  • стадия внешнесекреторной несостоятельности поджелудочной железы – наступает обычно на втором десятке лет от первого приступа, в клинике на первом месте диспепсия, синдром мальабсорбции, диарея и прогрессирующее похудание больного;
  • осложнение панкреатита – может случиться на любом этапе течения болезни, при этом увеличивается интенсивность болей, диспепсия принимает упорный характер, развивается гипогликемия, появляются кисты в паренхиме, возможны инфекционные процессы.

8Чем меньше обострений болезни будет у больного, тем меньше вероятность развития осложнений.

Острая ситуация всегда приводит к гибели участков поджелудочной железы с последующим накоплением на их месте нефункционирующей соединительной (фиброзной) ткани. При разрушении 90% паренхимы органа наступает выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Сколько длится обострение хронического панкреатита, зависит от многих факторов: особенностей образа жизни пациента, наличия сопутствующей патологии, своевременности лечебных мероприятий. Если неправильно и (или) нерегулярно питаться, много нервничать, не принимать назначенные препараты, то можно прийти к непрерывно рецидивирующему течению заболевания.

Положение больного с панкреатитом усугубляется наличием хронических воспалительных очагов в других отделах пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, колит, холецистит) или конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Что делать при обострении хронической формы?

9Лечение хронического панкреатита в стадии обострения  легких и средней степени тяжести случаях может проводиться дома.

Показания для госпитализации определяются врачом индивидуально. В стационаре купируют симптомы панкреатита (боль, диспепсию), проводят дезинтоксикацию.

Лечение в домашних условиях направлено в основном на коррекцию секреторной несостоятельности поджелудочной железы и недопущение дальнейших обострений. Голодная пауза выдерживается в течение 1-2 суток с дальнейшим постепенным расширением рациона. В это время можно только пить кипяченую воду, некрепкий чай или минералку щелочного состава, общее количество жидкости до 1,5 литров в сутки дробно малыми порциями в течение дня.

Медикаментозное лечение панкреатита включает следующие препараты:

  • анальгетики – Кетонал, Нурофен, Парацетамол;
  • спазмолитики – Баралгин, Дротаверин (Но-шпа), Папаверин;
  • антисекреторные средства – Рабепразол, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Квамател;
  • антациды – Фосфолюгель, Гевискон;
  • антибиотики (Ампиокс, Кларитромицин, Флемоксин) – они входят в комплексное лечение обострения хронического панкреатита при угрозе развития гнойных осложнений панкреонекроза;
  • ферменты (Креон, Ликреаз, Мезим, Панкреатин) – применяются для заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, в дозах по назначению врача.

Внимание! Что принимать при обострении панкреатита, решает лечащий врач. Любое лекарство должно быть обосновано. Задача пациента – строго выполнять все назначения, чтоб не допустить развития осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае.

Советы по питанию

10Диета является важной составной частью терапии панкреатита. Что можно есть при обострении после окончания голодной паузы, пациент должен знать. Переход к полноценному питанию осуществляется постепенно.

Разрешается только щадящая в механическом и химическом плане, малокалорийная пища, с содержанием пониженного количества жира и достаточного количества белка, причем не менее 30% животного происхождения. Какие продукты можно кушать во время обострения панкреатита:

  • слизистые супы из разных круп;
  • жидкие молочные каши;
  • сухарики из белого хлеба;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • омлет на пару;
  • свежий нежирный и некислый творог;
  • печеные яблоки;
  • овощные пюре;
  • несоленое сливочное масло для добавления в кашу или картофельное пюре;
  • отвары из свежих и сухих фруктов;
  • кисель Изотова – эффективное средство для восстановления работы поджелудочной железы, есть несколько способов его приготовления, основа – овсяные хлопья и кефир.

Режим питания при хроническом панкреатите должен быть дробным, нельзя переедать, особенно на ночь. Постепенно вводятся новые продукты, но сохраняется механически щадящий способ приготовления блюд. Только в стадии стойкой ремиссии он отменяется. Поджелудочная железа медленно восстанавливается. Обострение панкреатита может длиться годами, если не соблюдать диету, игнорировать назначения врача.

Источник: netpankreatitu.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.