Одышка при панкреатите


Одышка при панкреатите

Панкреатит является серьезным заболеванием, связанным с пищеварением. При злоупотреблении алкоголем, жирной пищей, в том числе при различных перееданиях возникают серьезные проблемы с поджелудочной железой. Причиной является  результат избыточного выделения ферментов.

Оглавление:

1) Причины возникновения

2) Симптомы острого панкреатита

3) Лечение острого панкреатита

4) Симптомы хронического панкреатита

  • Подробное описание симптомов
  • Виды хронического панкреатита
  • Методы диагностики

4) Лечение хронического панкреатита

5) Диета при хронической форме

6) Как снять боль при обострении

7) Препараты для улучшения пищеварения

Едкие ферменты разрушают органические ткани, запускают воспалительные процессы в  поджелудочной железе.

Причины возникновения панкреатита поджелудочной железы


Основным патологическим механизмом, который провоцирует заболевание, является повышенное количество пищеварительного фермента в самом вырабатываемом органе. Либо периодическое возникновение рефлюкса (обратное забрасывание поджелудочного сока через выводимые пути).

Одышка при панкреатите

Железа – это один из главных органов, которые выделяют все необходимые соки для расщепления белков-пептидов, углеродов и других веществ. Поэтому ее ферменты очень мощно действуют на любую тканевую среду. При выделение чрезмерного их количества, в самой железе начинаются дегенеративные и воспалительные механизмы.

Повышенная выработка фермента может быть результатом употребления острой, тяжелой, жирной пищи, алкоголя. При постоянном употреблении лекарственных средств (при хроническом заболевании) – возникает «лекарственный» панкреатит.

Неправильно сформированный режим питания, также влияет на возникновение симптомов: пустая выработка соков – при запоздалом приеме пищи; переедание – после длительного периода голодания.

Застой фермента зачастую образуется из-за закупорки выводящих путей желчными камнями.

Симптомы острого панкреатита


Поджелудочная железа – одна из крупнейших желез человека. Играет важнейшую роль в энергообмене: выделение такого биохимического вещества как инсулин, который участвует в транспортировании и усвоении глюкозы в различные ткани. (особенно поддерживает энергетический баланс в мышцах).

Одышка при панкреатите

При недостаточности работы поджелудочной железы или отказа всего органа, возникает инсулинозависимость — сахарных диабет. Различные процессы воспаления ведут к начальной форме острого панкреатита. Симптомы воспаления напоминают признаки сильного отравления химикатами. Поджелудочный сок начинает скапливаться в самой железе и ее протоках. Затем через систему кровоснабжения ферменты всасываются в кровь и вызывают общее отравление организма, этому сопутствуют ряд симптомов:

Боль

При панкреатите боль носит тупой или режущий характер. Основное место возникновения боли – в эпигастральной области: под ложечкой, в левом подреберье слева или справа в зависимости от расположения очага воспаления.


Одышка при панкреатите

Болезненные ощущения возникают надолго, чаще непрерывные. При сильных приступах распространяются опоясывающим путем. Не исключены случаи болевого шока.

Повышенная температура, давление

Одышка при панкреатите

Повышенная температура, очень низкое или очень высокое артериальное давление. Как при любом воспалительном процессе приступы сопровождаются подъемом температуры. Побочными симптомами могут стать скачки кровяного давления.

Цвет лица

При длительном течении болезни внешние покровы бледнеют, черты лица могут заострятся, при хронических приступах становятся серо-землистого оттенка.

Приступы икоты, тошнота

Одышка при панкреатите

При панкреатите человека после или до еды могут мучить икота, тошнота, кислая отрыжка.

Рвота


Одышка при панкреатите

Рвотные приступы с примесью желчи. При этом бывает отказ от пищи. После опорожнения желудка от содержимого больной редко испытывает облегчение. После освобождения желудка, рвота может продолжиться с остатками желудочного сока и желчи.

Запор, диарея

Одышка при панкреатите

При нарушении пищеварительной секреции, пища практически не усваивается. Поэтому стул бывает с кусочками не переваренной пищи, часто пенистый с неприятным запахом. В некоторых случаях наоборот возникает запор, образование излишков газа в кишечнике(колики). При острой форме болезни мышцы живота становятся твердыми.

Одышка

Одышка при панкреатите

При симптомах рвоты и поноса организм постоянно теряет влагу и жизненно важные электролиты. Возникает слабость, одышка. Во время слабости на коже образуется липкий пот. Также образуется желтый налет на поверхности языка.

Синюшный покровов

Вокруг пупка или на пояснице, могут появляться синюшные пятна, в местах паха может появиться сине-зеленый оттенок кожи. Кровь, содержащая излишки поджелудочных и желчных ферментов, проникает в кожные и подкожные сосуды.

Желтушность внешних покровов, склер


Одышка при панкреатите

Желтушность внешних покровов, в том числе слизистых, склер. В состоянии острого панкреатита, может возникнуть механическая желтуха: закупорка или уплотнение выводящих протоков, что ведет к насыщению крови желчью, которая затем разносится по организму.

С каждой минутой состояние у больного ухудшается. Необходима неотложная скорая помощь, медикаментозное вмешательство.

Как лечить острый панкреатит поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита возможно только в клинических условиях, при помощи специализированных препаратов под руководством врачей гастроэнтерологов. Исключено самостоятельное лечение дома, так как это является критическим состоянием больного и несет необратимые последствия. При начальных проявлениях острого панкреатита, необходима срочная госпитализация.

Одышка при панкреатите


В некоторых случаях приступ может привести к шоку и летальному исходу. Не стоит откладывать вызов врачей, при длительных нестерпимых болях. До приезда специалистов, необходимо оказать больному следующую помощь: обеспечить холодный сухой компресс поверх живота, прием несложных спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин). Больного уложить в постель, исключить прием пищи до госпитализации.

При лечения панкреатита главными факторами являются: голод, холод и покой.

Экстренная помощь сразу при поступлении в стационар:

  • Капельница с физ.раствором внутривенно.
  • Применение противорвотного препарата (церукал, метопрокламид) – 10 мг.
  • Анальгетик — кеторолак.
  • Препараты временно приостанавливающие секрецию — октреотид (сандостатин) — 250мг, квамател (омепразол) – 40мг

Дальнейшее стационарное лечение:

  1. Капельное введение физраствора (хлорида натрия), реополиглюкин + контрикал.
  2. Назначение мочегонных препаратов для снятия отека поджелудочкой, а также для выведения токсинов, избытка ферментов из крови и организма. Используют Фуросемид (лазикс) во время инфузий, Диакарб в таблетированой форме (его применяют вместе с препаратами калия).
  3. Омепразол – 80мг суточная доза, либо используют капельный вариант Квамател.
  4. Спазмолитические препараты – Но-Шпа (Дротаверина Гидрохлорид)
  5. При непрекращающейся рвоте – метоклопромид внутримышечно.
  6. При сложных формах гнойного панкреатита необходимо назначении антибиотиков (цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны).

  7. Для снижения выделения ферментов – контрикал, гордокс.
  8. Для восстановления сил организма наряду с лечением, включают витаминную терапию (особенно необходимы комплексы с группой В, витамин С)
  9. На 4-5 дней пациенту делают голодную или полуголодную диету, при умеренном потреблении жидкости (теплая вода, минералка без газов). В тяжелых случаях обычное питание полностью заменяют на внутривенное ведение питательных составов: используют белковые гидролизаты. При нормах холестирина, также вводят жировые эмульсии.
  10. После стабилизации организма и положительном ответе на лечение, пациенту могут разрешить питание диетическими продуктами. Впервые дни – нежирную простоквашу, затем в меню добавляется творог. Постепенно пациента переводят на обычное питание, по диете номер 5.

Существуют способы хирургического вмешательства для лечения данного заболевания. Однако, его используют при серьезных воспалительных разрушениях ткани желез: в случае перехода и распространения воспалительного процесса в полость брюшины.

Проводится лапараскопия при признаках увеличения объема жидкости и отека брюшной полости. Гнойном перитоните. Данная операция проводится и для более подробной, дифференциальной диагностики.

Лапаратомия – еще один способ хирургического лечения при грыжах, нестабильном кровообращении. При этом делается более широкий разрез от области грудной кости до паха.

Симптомы и признаки хронического панкреатита


Хроническая форма данного заболевания является результатом острой стадии развития панкреатита, либо запущенным начальным течением болезни. В результате лечения сложных симптомов, устранения провоцирующих факторов, ткани железы могут сохранить свои патологические изменения.

Одышка при панкреатите

При этом возникаю ухудшения органа не столько на структурном уровне, сколько в плане рабочей функции с дальнейшим прогрессированием. Изменения могут иметь как экзогенный, так и эндогенный характер.

Медики отмечают две стадии развития хронического течения болезни. Первая, включает в себя период непостоянного проявления симптомов – болезненные ощущения то длятся некоторое время, то затихают. Второй, когда уже имеются значительные повреждения железы и боли становятся продолжительными (притупленные).

Подробное описание симптомов:

  1. Самое начало заболевания, сопровождается болезненными ощущениями, которые имеют эпизодический характер, например, в течении 15 минут после того как человек поел. Либо умеренными болями в левом боку, верхнем подреберье – появляющиеся на не длительный период от несколько часов до несколько недель (реже месяцев). При этом весь промежуток болезни может растянуться на несколько лет, до 10 лет. Время от времени появляются боли в области сердца и грудины. Исчезают при наклонах вперед и в сидячем положении.

  2. Основным провоцирующим фактором становиться потребление вредной еды: жирных продуктов, шоколада, крепкого кофе, алкоголя, газированных напитков. Сильные боли могут проявляется после одновременного употребления разного типа блюд. Органам пищеварения сложно справится с белками, жирами, углеводами разного состава. При любом расстройстве функции поджелудочной железы и для профилактики, рекомендуют режим дробного питания.
  3. Заболевание сопровождается рядом диспепсических расстройств, таких как: тошнота, рвота, избыток газов, диарея. Приступы рвоты, диареи приводят к не усвоению пищи и вымыванию полезных минералов, ведет к значительному снижению веса. Однако, при медикаментозном устранении симптомов, соблюдение диеты, функции железы восстанавливаются. И приступы беспокоят только при переедании.
  4. Хроническая запущенность болезни способствует структурным нарушениям (разрушениям) железистой ткани. Сокращается выход гормонов, ферментов в пищеварительный тракт. Болевые ощущения либо отсутствуют, либо проявляются слабо. Увеличивается дисфункция желудка, наблюдается несварение.
  5. При хронической форме кожа, склер мало изменяют цвет, изредка проявляется желтоватый оттенок.
  6. Постоянное угнетение железы, ведет к ее частичному разрушению и появлению симптомов сахарного диабета.

Существует несколько видов хронического панкреатита, исходя из сочетания главных видимых симптомов.

Виды хронического панкреатита

Одышка при панкреатите

Диспепсический – основной признак это — несварение пищи. Характеризуется наличием расстройства стула(диарея), метеоризм, снижающийся вес тела.

Бессимптомный – симптомы панкреатита никак себя не выказывают на протяжении многих лет.

Псевдоопухоль поджелудочной – симптоматика схожа с проявлениями рака поджелудочной. При этом наблюдается заметная желтушность внешних покровов, склер.

Болевой – само название говорит о ярко выраженном болевом синдроме, появляющимся в результате пищеварительной нагрузки и употребление алкоголя.

Методы диагностики хронического панкреатита

Одышка при панкреатите

Если возникает общее недомогание и боли в животе после употребления пищи, проявляющиеся систематически на протяжении долгого времени стоит обратится к специалисту – гастроэнтерологу. На основе показателей анализов, жалоб и анамнеза пациента он поставит соответствующий диагноз. В исследования входят:

  • Лабораторные исследования кала на проверку уровня эластазы.
  • Исследования кала показывают на отсутствие или наличие стеатории, обнаружение непереваренного жира в нем. Этот показатель является признаком плохой работы поджелудочной.
  • Проводится тест на реакцию железы с помощью специальных препаратов.
  • Необходимо провести обследование органа с помощью Узи.
  • У пациента забирается кровь на определения глюкозы в крови. А также проводится тест-анализ на толерантность к глюкозе.

Исследование с помощью аппарата Узи не является особо эффективным способом выявления причин панкреатита. В данной области исследования не существует специальных показателей нарушения работы органа. Мониторинг — узи может показать не существенные изменения структурности тканей, небольшое увеличение (оттек) – во время резкого ухудшения состояния.

Как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы

Болезнь проявляется с различной степенью интенсивности симптомов. При серьезном обострении признаков хронического панкреатита, пациент полежит госпитализации, как при острой форме. Применяется тоже самое лечение с соблюдением специальной диеты.

Одышка при панкреатите

Эффективны препараты, которые восполняют недостаточность ферментов. Применяются спазмолитические средства. В дальнейшем, пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение – на минеральные воды (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск). В домашних условиях рекомендована минеральная вода, типа Смирновская, Славяновская.

Даже при снижении болезненной симптоматики, пациенту следует придерживаться особой диеты.

Диета при хронической форме

Из меню пациента исключаются все вредные продукты – шоколад, алкоголь, грибы, жаренное (мясо, картошка), бутерброды и всяческие полуфабрикаты, блюда с острыми приправами. Предпочтение лучше всего отдать протертым кашам, запеченным или приготовленным на пару овощам, нежирному мясу.

Одышка при панкреатите

Есть необходимо небольшими порциями, не съедая все зараз, а разбить на несколько частых приемов. Желательно не употреблять одновременно два белковых продукта разного происхождения. Тоже самое касаться и остальной еды.

Как снять боль при обострении панкреатита

Одышка при панкреатите

Соблюдения правил диеты способствует нормализации общего пищеварения, снятию болезненных симптомов. Однако, диета является самой сложной частью лечения потому, что пациенту сложно удержаться чтобы не скушать вредное сладкое пирожное или жаренную курочку. В случаи повторного приступа, следует иметь на виду несколько лекарственных средств:

  • Спазмолитики, снимают спазм брюшной мышцы и устраняют воспаление в поджелудке. Это Но-Шпа, Дротаверин.
  • Существует лекарство(антибиотик) нового поколения – Дюспаталин, Спарекс. Они содержат действующее вещество мебеверин, устраняющий бактерию хеликобактер пилори, которая нарушает слизистую органов пищеварения.
  • При повышенной секреторности помогают – Омепразол, Деакарб. Их следует принимать совместно с препаратами калия и магния (Панангин, Аспаркам)
  • Под наблюдением врача может назначаться Октреотид, подавляющие выработку гормонов, под влиянием которых увеличивается секреторная функция железы.

Источник: wjday.ru

Причины панкреатита

Панкреатит у взрослых — это серьезное заболевание, которое отражается на жизненно важных функциях организма. Поджелудочная железа — это один из главных органов секреции, его длина — 15 см, вес — 80 г.

Ее главная миссия — это выработка важных для пищеварительной деятельности ферментов и элементов. Это необходимо для того, чтобы усвоить все поступившие с пищей углеводы, белки и жиры. Например, трипсин, который выделяет поджелудочная, нужен для переваривания белка, а липаза — для того, чтобы лучше усвоить жиры.

Факторы, влияющие на причины заболевания, могут быть следующие:

  1. Неправильный образ жизни человека: он злоупотребляет спиртными напитками, курит, не соблюдает режим сна.
  2. Питание индивида: он отдает предпочтение жареной, острой, жирной пище.
  3. Наследственные, хронические заболевания.

Корень проблем в самом человеке: если он не следит за своим здоровьем, то это приводит к самым плачевным последствиям.

  • Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
  • Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
  • Поражение желудка и 12-перстной кишки.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Диета с повышенным содержанием жиров.
  • Недоедание.
  • Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
  • Муковисцидоз.
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
  • Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
  • Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
  • Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).

Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.

На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности: 

  • Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
  • Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
  • Вздутие живота, коликообразная боль.
  • Боли в костях, повышенная ломкость костей.
  • Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
  • Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
  • Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
  • Склонность к инфекциям.
  • Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела.

В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:

  • Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
  • Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
  • Холестаз (застой желчи).
  • Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
  • Обструкция 12-перстной кишки.
  • Тромбоз портальной и селезеночной вен.
  • Подпеченочная портальная гипертензия.
  • Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
  • Выпотной плеврит.
  • Панкреатический асцит.
  • Гипогликемические кризы.
  • Абдоминальный ишемический синдром.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
  • Копрограмма.
  • Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ или КТ поджелудочной железы.
  • Ангиография.
  • ФГДС.

В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.

одышка при панкреатите лечение


Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.

Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.

Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.

Желчные камни и алкоголизм являются причинами почти 90% госпитализаций в связи с острым панкреатитом. По некоторым данным свыше 40% всех пациентов — это алкоголики с некрозом поджелудочной железы или деструктивным панкреатитом.

В случае хронического панкреатита на первый план выходят симптомы нарушения пищеварительной и эндокринной функции железы. Хронический панкреатит может некоторое время протекать без видимых симптомов или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

Лечебные мероприятия при хроническом панкреатите фокусируются на снижении боли и улучшении функционирования органов системы пищеварения.

Как лечить хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это заболевание, отражающее воспалительный процесс в поджелудочной железе. Заболеваемость хроническим панкреатитом является самой распространенной у пациентов, находящихся в возврате от 40 до 60 лет, с более высокой частотой встречаемости у мужской части населения.

Эта болезнь является результатом необратимого рубцевания поджелудочной железы по причине длительного воспаления. Это происходит в связи с тем, что повторяющееся и длительное воспаление в ней приводит к накоплению коллагена и матричных белков. Болезнь развивается постепенно, и состояние ухудшается с течением времени, что приводит к необратимому повреждению органов.

Хронический панкреатит обычно сопровождается неослабевающими болями с эпизодическими вспышками. Хотя боль является распространенным симптомом у пациентов с хроническим панкреатитом, до 20% больных не испытывают болезненные ощущения.

Повреждение поджелудочной железы не может быть устранено полностью, но при грамотно спланированном и проведенном восстановлении удастся контролировать основную симптоматику нарушений ее работы.

Лечение панкреатита может включать:

  • лекарственные препараты;
  • эндоскопические методы восстановления;
  • хирургию.

Цели лечения заключаются в следующем:

  • изменение поведения, которое может привести к обострению болезни;
  • стимуляция поджелудочной железы к самовосстановлению;
  • снижение степени болевых ощущений в области живота;
  • восстановление пищеварения и всасывания (чтобы все процессы протекали в нормальном режиме).

Симптомы воспаления

Многих людей волнует вопрос о том, что это за болезнь. Панкреатит поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое сопровождается активным выделением токсинов и ферментов.

Эти вещества могут стать причиной нарушений работы таких органов, как печень, сердце, головной мозг, почки, легкие. Если не обратиться к доктору, то на определенной стадии панкреатита у взрослых может произойти кровоизлияние в поджелудочную железу, что в свою очередь способно спровоцировать летальный исход.

Железа расположена рядом с аортой и другими жизненно важными органами, поэтому воспаление распространяется и на них.

Многих людей интересует вопрос о том, как проявляется панкреатит. Хронический панкреатит — симптом, причины. К провоцирующим факторам относят:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков, сигарет;
  • желчнокаменная болезнь, камни в желчевыводящих протоках;
  • инфекционные заболевания, например, гепатит В;
  • муковисцидоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых лекарственных средств, например, Меркаптопурина;
  • аллергия;
  • травма в области поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание;
  • хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Симптомы панкреатита хронической формы проявляются следующим образом:

  1. Сильные боли под ложечкой, переходящие в область плеч и поясницы.
  2. Характер боли — опоясывающий.
  3. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, ослабевают в сидячей позе, когда человек немного наклонен вперед.
  4. Рези после употребления жирной, острой, тяжелой пищи.
  5. Регулярные поносы.
  6. Рвотные позывы, отрыжка.
  7. Снижение веса.
  8. Плохой аппетит.

Тяжелая форма панкреатита — симптомы и лечение у взрослых:

  • Лихорадка, рвота, нерегулярный стул.
  • Гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн.
  • Если при панкреатите лечение так и не было осуществлено, в организме человека образуется полиорганная недостаточность, он умирает.

Лечение проходит только под контролем специалиста. Пациент должен беспрекословно выполнять все его рекомендации.

Их можно обнаружить только лабораторным путем и при помощи УЗИ. Результаты положительного анализа отражают следующие моменты:

  1. Высокая концентрация сахара в крови.
  2. Присутствие сахара в моче у больного.
  3. Быстрое оседание эритроцитов.
  4. Небольшая анемия.
  5. Сбой в работе углеводного метаболизма.
  6. Лейкоцитоз.
  7. Высокий уровень активности сока в моче, крови.
  8. Наличие камней в поджелудочной железе.
  9. Увеличение размера поджелудочного органа.
  10. Широкий проток.

Проявление внешних признаков:

  • резкая потеря массы тела:
  • шелушение, сухость кожи;
  • желтушность слизистых оболочек и кожного покрова;
  • небольшие красные пятна круглой формы;
  • повышенное потоотделение;
  • бледный оттенок кожи;
  • присутствие обильного налета на языке.

Клинические симптомы:

  • внезапная сильная боль;
  • рвота с желчью;
  • желтуха;
  • появление псевдокисты;
  • жирные каловые выделения;
  • диспепсические расстройства.

При острой форме недуга наблюдается раздражение брюшной полости, напрямую зависящее от стадии воспаления.

Формы панкреатита: симптомы, лечение, диета каждого типа заболевания характеризуются своими особенностями. Важно вовремя обратиться к доктору, когда болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

Многих людей волнует вопрос о том, как вылечить панкреатит, и какие могут быть осложнения. Перед тем как специалист назначает своему пациенту соответствующее лечение панкреатита, проводится диагностика. Применяются такие способы обследования:

  1. Анализы крови, мочи, чтобы определить уровень активности и количество ферментов альфа-амилазы.
  2. Ультразвуковая диагностика. Помогает определить отечность органа и область, где скопился гной.
  3. Компьютерная томография. Показывает самую тяжелую форму панкреатита — панкреонекроз.
  4. Лапароскопия. Помогает выявить место отека, серозного выпота и некроза.

Лечение при панкреатите возможно только в условиях стационара. Пациенту проводят операцию, после которой врач применяет терапевтический метод лечения и контролирует состояние человека.

Нахождение в палате интенсивной терапии необходимо, потому что в первое время после проведения операции существует высокий уровень риска появления осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.

Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:

  1. Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
  2. Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
  3. Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ кала.

Методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
  3. Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
  4. Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.

Панкреатит может проявляться в острой и хронической форме. При острой форме симптомы болезни ярко выражены, а при хроническом клинические проявления почти незаметны или вовсе отсутствуют.

К основным симптомам острого воспаления принадлежат:

  • тупая или режущая боль, часто опоясывающая, которая в большинстве случаев появляется через 30-60 минут после приема пищи, в некоторых случаях она может напоминать приступы стенокардии;
  • увеличение температуры и лихорадка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • желтый оттенок склеры глаз и кожного покрова;
  • синеватый оттенок кожи в области пупка;
  • сухость языка;
  • заострение лица;
  • тошнота и рвота после принятия пищи;
  • метеоризм и вздутость живота;
  • ослабление аппетита;
  • диарея или запор;
  • кашеобразный стул, в котором встречаются непереваренные частицы пищи;
  • икота и отрыжка;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При проведении пальпации живота напряженность мышц отсутствует, могут появляться красные пятна.

У больных, страдающих панкреатитом, секрет, выделяемый поджелудочной железой, застаивается, в результате чего капсула напрягается и оказывает давление на солнечное сплетение, что вызывает болевой синдром. Боль может продолжаться несколько часов или несколько дней. Ее интенсивность зависит от степени проявления воспалительного процесса, приводящего к отечности воспалительной железы.

При холангиогенной форме панкреатита в желчных протоках образуются камни. Поэтому болезнь проявляет себя после приема продуктов, обладающих желчегонными свойствами.

Алкогольный панкреатит заявляет о себе после употребления жирной или кислой пищи болями в правом подреберье, отдающихся в спину.

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль.

Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину.

Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание.

При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом.

При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток.

Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

  • Общий анализ крови (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
  • Биохимический анализ крови (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • Компьютерная томография по показаниям.

Панкреатит и его симптомы будут зависеть от формы заболевания, всего выделяют острый и хронический панкреатит.

В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. В первую очередь это сильнейшая боль в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), как правило, опоясывающего характера.

После принятия обезболивающих препаратов или спазмолитиков боль не утихает. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию болевых ощущений у пациента может произойти болевой шок.

Когда страдает поджелудочная железа, симптомы заболевания разной природы имеют схожий характер. Поэтому врач должен провести полное обследование пациента и по результатам поставить правильный диагноз.

Симптомы при заболевании поджелудочной железы имеют схожий характер. Как правило, патологии проявляются болями, потерей аппетита и снижением массы тела.

Но поставить точный диагноз может только полное обследование организма, поскольку заболевание может быть спутано с нарушениями в работе других органов. Как проявляются симптомы болезни поджелудочной железы?.

Заболевания, нарушающие работу органа

В медицине диагностируется много различных заболеваний поджелудочной железы, которые нарушают работу этого важного органа. Нарушения сказываются на процессе пищеварения, потому как железа выделяет ферменты, участвующие в расщеплении белков, углеводов и жиров.

Поджелудочная железа имеет эндокринную функцию — выделение очень важного гормона инсулина. А теперь подумайте, что будет, если работа поджелудочной железы нарушена.

Проблемы с поджелудочной железой могут быть связаны с такими заболеваниями: панкреатит в острой и хронической формах, панкреонекроз, онкологические заболевания органа и другие.

Острый панкреатит развивается вследствие закупорки протоков, по которым движутся ферменты, вырабатываемые железой. Они активизируются раньше времени, что приводит к перевариванию не пищи, а самого органа.

Ферменты разрушают кровеносные сосуды, вызывают отек, нарушая процесс пищеварения. Заболевание является достаточно опасным, даже в период активного лечения зафиксированы смертельные случаи.

Острая форма заболевания проявляется сильными болями, рвотой, диареей или запорами. Спровоцировать острый панкреатит могут употребление алкоголя или камни в желчном пузыре.

Хронический панкреатит может быть вызван приступами острой стадии либо заболеваниями щитовидной железы, печени. Течение болезни приводит к тому, что нормальную ткань железы со временем заменяет рубцовая, а это негативно отражается на работе органа.

Основным симптомом хронической формы является болевой синдром в брюшной полости, который не в силах устранить анальгетики и спазмолитики. К болевым ощущениям добавляется диарея и стремительная потеря веса.

Хронический панкреатит может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Заболевания — провокаторы

Панкреонекроз — опасное заболевание, которое обусловлено омертвлением участка поджелудочной железы, наступившее по причине переваривания собственными ферментами. Чаще всего больной поступает с жалобами на следующие симптомы:

  • сильная боль в брюшной полости, которая отдает в поясницу и руку;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • дисфункция почек;
  • тахикардия;
  • желтушность кожи.

Вызвать обострение поджелудочной железы могут следующие причины:

  • острая форма панкреатита;
  • патологическое строение внутренних органов;
  • чрезмерное употребление алкоголя, жирной и жареной пищи.

Лечение панкреатита

Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.

Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.

Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:

  • направленные на дренирование главного панкреатического протока;
  • полное или частичное удаление фиброзных тканей.

Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.

Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.

Если появились приступы, во время которых больной испытывает ужасную боль, необходимо принять спазмолитики и вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада, чтобы блокировать болевой синдром, сделает инъекцию обезболивающего препарата. Дальше лечение продолжится в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии.

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно подбираться в индивидуальном порядке и быть комплексным. Прежде всего назначается симптоматическое лечение, чтобы снять обострение.

Когда симптомы острого приступа будут устранены, врач назначит прием ферментов, обеспечивающих нормальную работу поджелудочной железы. Лечение такими лекарствами при хронической форме придется производить постоянно.

Если рвота не прекращается, то через зонд откачивают содержимое желудка, а затем вводят щелочные растворы.

Сильные боли при панкреатите часто сопровождают больного с данным заболеванием, а иногда, эти боли могут даже вызвать болевой шок. Неквалифицированная помощь при обострении панкреатита может спровоцировать смерть больного, поэтому, перед основными методами лечения, рассмотрим первую помощь при панкреатите.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Первая помощь при панкреатите

Что делать, если у Вас начался приступ панкреатита?

1. Больного необходимо уложить в постель, можно поджать колени к груди, это способствует уменьшению боли. Нужен полный покой и минимальная двигательная активность.

2. К эпигастральной области нужно приложить что-нибудь холодное – грелку с холодной водой, бутылку. Холод также способствует понижению болевых ощущений, а также поможет слегка снять воспаление и отек.

3. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: «Дротаверин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

4. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

5. В период обострения болей, необходимо полностью отказаться от приема пищи, кроме употребления простой воды – без добавок и газа, что поможет снизить выработку поджелудочной железой секрета.

Покой, холод и голод – это три основных правила первой помощи при приступах панкреатита.

Основное лечение панкреатита

1. Отдых и покой (при приступах);2. Медикаментозное лечение;2.1. Снятие боли;2.2. Антиферментная терапия;2.3. Прием панкреатических ферментов;2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса;2.5. Витаминотерапия;2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ;2.7. Парентеральное питание3. Диету.4. Хирургическое лечение (при необходимости).5. Санаторное лечение.

Лечение острого панкреатита проводится на стационаре.

2. Медикаментозное лечение панкреатита (лекарства при панкреатите)

Важно! Лекарства при панкреатите назначаются врачом индивидуально, на основании диагностики данного заболевания. Это связано с широким спектром факторов и патогенеза панкреатита, если не учесть которые, минимизируют шанс на полное выздоровление.

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение панкреатита готовыми травяными сборами

Чтобы устранить панкреатит, необходимо придерживаться строгой диеты, врачи назначают лекарства, блокирующие действие ферментов. В запущенных случаях используются хирургические методы: промывание брюшной полости для очищения ее от разрушительных веществ, возможно удаление омертвевших тканей поджелудочной железы (редко), удаление желчного пузыря, если воспаление железы вызывает он.

В комплексе врач подбирает лекарства от тахикардии.

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение, в котором их обследуют в экстренном порядке и назначают необходимое лечение.

Диета при панкреатите

Так как причины заболевания включают в себя ожирение и неправильный режим дня, будет целесообразно во время восстановительного периода соблюдать строгое питание:

  1. Соблюдение объема потребляемых жиров (80 г) и углеводов (350 г).
  2. Отказ от копченостей и жареного.
  3. Только диетические блюда.
  4. Интервал между приемами пищи — 3 часа.
  5. Теплое блюдо употреблять только в протертом виде.
  6. Есть небольшими порциями.
  7. Необходимо медленно пережевывать любую пищу.
  8. Запрещено запивать еду.

Разрешенные продукты:

  • салат, винегрет, пюре из вареной моркови, свеклы, картофеля, кабачка, цветной капусты, молодой фасоли;
  • при хроническом панкреатите разрешено употребление сельдерея;
  • овощной суп, борщ;
  • мясное блюдо из отварной (лучше приготовленной на пару) курицы или индейки, говядины, рыбы;
  • растительное масло;
  • молочные продукты с низким содержанием жиров, творог и сыр;
  • приготовленные на молоке каши: овсяная, гречневая и тыквенная;
  • белок куриного яйца;
  • компот из свежих ягод, сухофруктов;
  • некислые яблоки;
  • немного черствый хлеб.

Продукты, которые не допускаются в рацион:

  • алкогольные напитки;
  • первые блюда с хорошим наваром и высокой жирностью;
  • тяжелое мясо: свинина, сало, баранина, гусятина, утятина, субпродукты;
  • колбаса;
  • жирная рыба;
  • разного рода консервы и маринады;
  • жареное;
  • фастфуд;
  • острые и сильно приправленные блюда;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (типа шпината);
  • фрукты с высоким содержанием сахара, например, банан, виноград, инжир и т. д.;
  • сладости;
  • напитки, содержащие газы и кофеин;
  • любые булки, все мучное.

Случаи заболевания панкреатитом увеличиваются с каждым годом. Для того чтобы не пополнить ряды больных, нужно следить за своим здоровьем и образом жизни. Если все же избежать болезни не удалось, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Прогноз и профилактика

Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:

  • исключение спиртосодержащих напитков;
  • правильное рациональное питание;
  • сбалансированная диета;
  • исключение переедания;
  • исключение жирных и углеводистых продуктов;
  • отказ от курения;
  • соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
  • своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
  • полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.

При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.

Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.

Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.

— Откажитесь от алкогольных напитков и курения, полностью!

— При симптомах острого панкреатита, обратитесь к врачу, не оставляйте это дело на потом, чтобы болезнь, если она есть, не перешла в хроническую форму;

Следует придерживаться таких правил здорового образа жизни:

  • умеренное употребление алкоголя;
  • соблюдение основ правильного питания;
  • своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни.

Целью профилактики является приостановить прогрессирование воспаления, предупредить развитие осложнений.

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется 2-3 раза в сутки выполнять специальную дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Гимнастику следует выполнять после стихания симптомов приступа панкреатита.

  1. Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Плавно, но при этом достаточно сильно втянуть живот и сосчитать до трёх, после чего расслабить мышцы живота.
  2. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая — расслабьтесь.
  3. На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше как бы направляя воздух в живот и при этом выпячивая брюшную стенку. В конце вдоха с надутым животом дыхание опять задержать, сосчитать до трёх. Продолжая счёт до шести, начать медленно втягивать брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы живота.
  4. Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. На вдохе активно надуть живот, а на выдохе опять втянуть.

Чтобы избежать появления неприятных симптомов панкреатита следует основательно пересмотреть свой образ жизни, ограничив потребление алкоголя и отказавшись от слишком жирной пищи. Занимайтесь спортом, ведите сбалансированное питание, проводите своевременную профилактику желчнокаменной болезни, и в таком случае — панкреатит вас не побеспокоит.

Источник: feedjc.org

Симптомы панкреатита

Под­же­лудоч­ная же­леза – не очень круп­ный ор­ган, од­на­ко, она вы­пол­ня­ет важ­ней­ший фун­кции в ор­га­низ­ме че­лове­ка.

панкреатит, Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы
панкреатит, Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы

В пе­ри­од ос­тро­го пан­кре­ати­та сим­пто­мы раз­ви­ва­ют­ся, как при силь­ном от­равле­нии. Фер­менты, вы­раба­тыва­емые под­же­лудоч­ной же­лезой, за­дер­жи­ва­ют­ся в ней или ее про­токах и на­чина­ют раз­ру­шать са­му же­лезу, а по­падая в кровь, вы­зыва­ют сим­пто­мы об­щей ин­токси­кации.

Боль и высокая температура при панкреатите

 

Боль. Это самый выраженный сим­птом, боль при пан­кре­ати­те обычно очень ин­тенсив­ная, пос­то­ян­ная, характер болевых ощущений опи­сыва­ет­ся боль­ны­ми как ре­жущий, ту­пой. При нес­во­ев­ре­мен­ном ока­зании ме­дицин­ской по­мощи и сня­тию бо­ли у па­ци­ен­та мо­жет про­изой­ти бо­левой шок. Ло­кали­зу­ет­ся боль под ло­жеч­кой, под­ре­берье ли­бо спра­ва, ли­бо сле­ва, в за­виси­мос­ти от мес­та по­раже­ния же­лезы, в слу­чае, ког­да вос­па­ля­ет­ся весь ор­ган, то боль но­сит опо­ясы­ва­ющий ха­рак­тер.

Вы­сокая тем­пе­рату­ра, низ­кое или на­обо­рот вы­сокое дав­ле­ние. При стре­митель­ном раз­ви­тии вос­па­литель­но­го про­цес­са, са­мочувс­твие па­ци­ен­та быс­тро ухуд­ша­ет­ся, мо­жет под­нять­ся тем­пе­рату­ра до вы­соких цифр, а так­же сни­зить­ся или под­нять­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Цвет лица, рвота как симптомы   при панкреатите

Цвет ли­ца. При пан­кре­ати­те у боль­но­го за­ос­тря­ют­ся чер­ты ли­ца, сна­чала ста­новят­ся блед­ны­ми кож­ные пок­ро­вы, пос­те­пен­но цвет ли­ца при­об­ре­та­ет се­ро-зем­листый от­те­нок.

Ико­та, тош­но­та. Так­же пан­кре­ати­ту свой­ствен­ны та­кие сим­пто­мы, как су­хость во рту, ико­та, от­рыжка и тош­но­та.

Рво­та. Прис­ту­пы рво­ты с желчью не при­носят боль­но­му об­легче­ния. По­это­му при на­чале ос­тро­го пе­ри­ода ни о ка­ком при­еме пи­щи ре­чи не идет, го­лода­ние в слу­чае ос­тро­го пан­кре­ати­та яв­ля­ет­ся глав­ным ус­ло­ви­ем успешного даль­ней­ше­го ле­чения.

 

Диарея, одышка и запоры  — симптомы панкреатита

Ди­арея или за­пор. Стул при ос­тром пан­кре­ати­те ча­ще все­го пе­нис­тый, час­тый со зло­вон­ным за­пахом, с час­ти­цами не­пере­варен­ной пи­щи. Рво­та мо­жет быть и съ­еден­ной пи­щей (ког­да рвет же­лудоч­ным со­дер­жи­мым в на­чале прис­ту­па), за­тем по­яв­ля­ет­ся желчь из 12-перс­тной киш­ки. Од­на­ко, бы­ва­ют и на­обо­рот за­поры, взду­тие, зат­верде­ние мышц жи­вота, что мо­жет быть са­мым пер­вым сиг­на­лом на­чина­юще­гося ос­тро­го прис­ту­па пан­кре­ати­та.

Одыш­ка. Одыш­ка обус­ловле­на так­же по­терей элек­тро­литов при рво­те. Боль­но­го бес­по­ко­ит пос­то­ян­ная одыш­ка, лип­кий пот, по­яв­ля­ет­ся обиль­ный жел­тый на­лет на язы­ке.

Взду­тие жи­вота. Же­лудок и ки­шеч­ник во вре­мя прис­ту­па не сок­ра­ща­ют­ся, по­это­му при ос­мотре врач оп­ре­деля­ет силь­ное взду­тие жи­вота, при паль­па­ции не оп­ре­деля­ет­ся нап­ря­жение мышц жи­вота.

Си­нюш­ность ко­жи. Вок­руг пуп­ка или на по­яс­ни­це мо­гут по­явит­ся си­нюш­ные пят­на, при­да­ющие кож­ным пок­ро­вам мра­мор­ный от­те­нок, в об­ласти па­ха цвет ко­жи мо­жет при­об­ре­тать си­не-зе­леный от­те­нок. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что из вос­па­лен­ной же­лезы кровь мо­жет про­никать под ко­жу жи­вота.

Жел­тушность склер, ко­жи. При скле­рози­ру­ющей фор­ме пан­кре­ати­та мо­жет воз­никнуть ме­хани­чес­кая жел­ту­ха, ко­торая по­яв­ля­ет­ся вследс­твие сдав­ли­вания час­ти об­ще­го жел­чно­го про­тока уп­лотнен­ной тканью же­лезы.

При та­ких сим­пто­мах пан­кре­ати­та у че­лове­ка с каж­дой ми­нутой сос­то­яние ухуд­ша­ет­ся, мед­лить в та­ких слу­ча­ях нель­зя и сле­ду­ет как мож­но ско­рее выз­вать «ско­рую по­мощь».

Первая помощь при обострении панкреатита

– от­ка­зать­ся от во­ды и пи­щи, так как они спо­соб­ны еще боль­ше раздражать под­же­лудоч­ную;

– при­лечь в го­ризон­таль­ное по­ложе­ние, по­пытать­ся рас­сла­бить­ся: так вы смо­жете сни­зить бо­левые ощу­щения;

– при­ложить пу­зырь со ль­дом ли­бо грел­ку с хо­лод­ной во­дой к боль­но­му мес­ту;

– от­ка­зать­ся от ка­ких-ли­бо пре­пара­тов, пос­коль­ку они лишь ус­ложня­ют ди­аг­ности­ку.

Экстренная по­мощь при панкреатите

– ве­ну пун­кти­ровать, ка­пель­ни­цу с физ­рас­тво­ром,

– про­тивор­вотное – ме­ток­лопра­мида (це­рука­ла)10 мг,

– обез­бо­лива­ющее – ке­торо­лак,

– ан­ти­сек­ре­тор­ное – ок­тре­отид (сан­доста­тин) 250 мг или ква­мател (омеп­ра­зол) 40 мг.

 

Хро­ничес­кий панкреатит счи­та­ет­ся пре­иму­щес­твен­но вос­па­литель­ным за­боле­вани­ем под­же­лудоч­ной же­лезы, при ко­тором про­ис­хо­дят струк­турные из­ме­нения тка­ни ор­га­на.

– В пе­ри­оде на­чала за­боле­вания, ко­торый обыч­но длит­ся де­сяти­лети­ями, че­ловек ис­пы­тыва­ет толь­ко пе­ри­оди­чес­кие бо­левые ощу­щения, воз­ни­ка­ющие спус­тя 15 ми­нут пос­ле еды и длят­ся от нес­коль­ких ча­сов до нес­коль­ких су­ток.

– В ос­новном по­яв­ле­ние ха­рак­терных бо­лей про­воци­ру­ет­ся чрез­мерным упот­ребле­ни­ем жир­ной, жа­реной пи­щи, ал­ко­голем или оби­ли­ем га­зиро­ван­ных на­пит­ков, а так­же шо­кола­да, ко­фе. Ху­же все­го при­ходит­ся че­лове­ку, ес­ли про­изо­шел при­ем боль­шо­го ко­личес­тва раз­личных блюд од­новре­мен­но.

– При бо­лях так­же мо­гут быть дис­пепси­чес­кие расс­трой­ства, та­кие как рво­та, тош­но­та, хро­ничес­кая ди­арея, взду­тие жи­вота, по­худа­ние.

– В слу­чае дли­тель­но­го су­щес­тво­вания хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та на­чина­ет раз­ру­шать­ся струк­ту­ра тка­ни же­лезы, сок­ра­ща­ет­ся вы­работ­ка фер­ментов и гор­мо­нов, пос­те­пен­но фор­ми­ру­ет­ся сек­ре­тор­ная не­дос­та­точ­ность.

– Так­же для хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та ха­рак­терна нез­на­читель­ная жел­тушность ко­жи, склер, она бы­ва­ет не у всех и так­же мо­жет пе­ри­оди­чес­ки ис­че­зать.

– На поз­дних ста­ди­ях пан­кре­ати­та, ког­да же­леза на­чина­ет ат­ро­фиро­вать­ся, мо­жет раз­вить­ся са­хар­ный ди­абет.

Источник: old-lekar.com

Симптомы воспаления

Панкреатит может проявляться в острой и хронической форме. При острой форме симптомы болезни ярко выражены, а при хроническом клинические проявления почти незаметны или вовсе отсутствуют.

К основным симптомам острого воспаления принадлежат:

  • тупая или режущая боль, часто опоясывающая, которая в большинстве случаев появляется через 30-60 минут после приема пищи, в некоторых случаях она может напоминать приступы стенокардии;
  • увеличение температуры и лихорадка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • желтый оттенок склеры глаз и кожного покрова;
  • синеватый оттенок кожи в области пупка;
  • сухость языка;
  • заострение лица;
  • тошнота и рвота после принятия пищи;
  • метеоризм и вздутость живота;
  • ослабление аппетита;
  • диарея или запор;
  • кашеобразный стул, в котором встречаются непереваренные частицы пищи;
  • икота и отрыжка;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При проведении пальпации живота напряженность мышц отсутствует, могут появляться красные пятна.

У больных, страдающих панкреатитом, секрет, выделяемый поджелудочной железой, застаивается, в результате чего капсула напрягается и оказывает давление на солнечное сплетение, что вызывает болевой синдром. Боль может продолжаться несколько часов или несколько дней. Ее интенсивность зависит от степени проявления воспалительного процесса, приводящего к отечности воспалительной железы.

При холангиогенной форме панкреатита в желчных протоках образуются камни. Поэтому болезнь проявляет себя после приема продуктов, обладающих желчегонными свойствами.

Алкогольный панкреатит заявляет о себе после употребления жирной или кислой пищи болями в правом подреберье, отдающихся в спину.

Различают 4 вида хронической формы панкреатита, симптомы которых различны:

  • латентный (его также называют бессимптомным) – продолжительное время полностью отсутствуют проявления болезни;
  • болевой – человек постоянно испытывает боли в верхней части живота, которые во время приступов становятся невыносимыми;
  • рецидивирующий – болевые ощущения проявляются во время обострений, в остальное время никаких признаков болезни не наблюдается;
  • псевдоопухолевый (встречается очень редко) – поражает головку поджелудочной железы и приводит к увеличению ее размеров.

Если отсутствует лечение, панкреатит может осложняться:

  • нагноением и флегмонами;
  • язвами и эрозиями в пищеварительной системе;
  • абсцессами и легочными отеками;
  • перитонитом и пневмониями;
  • скоплением жидкости в плевральной полости;
  • гепатитом и холециститом;
  • увеличением концентрации сахара в крови и моче.

Статистика свидетельствует, что в 30% случаев панкреатит сопровождается желтухой, возникающей из-за давления на желчные протоки.

При тяжелых формах болезни наблюдаются шоковое состояние и коллапс.

Лечение панкреатита

Если появились приступы, во время которых больной испытывает ужасную боль, необходимо принять спазмолитики и вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада, чтобы блокировать болевой синдром, сделает инъекцию обезболивающего препарата. Дальше лечение продолжится в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии.

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно подбираться в индивидуальном порядке и быть комплексным. Прежде всего назначается симптоматическое лечение, чтобы снять обострение. Когда симптомы острого приступа будут устранены, врач назначит прием ферментов, обеспечивающих нормальную работу поджелудочной железы. Лечение такими лекарствами при хронической форме придется производить постоянно. Если рвота не прекращается, то через зонд откачивают содержимое желудка, а затем вводят щелочные растворы.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • лекарств, подавляющих деятельность поджелудочной железы;
  • желчегонных медикаментов;
  • мочегонных средств – помогут снять отечность и вывести лишние ферменты;
  • холинолитиков – блокируют холинорецепторы;
  • анальгетиков – избавят от болезненности;
  • антибиотиков – назначаются, если есть гнойные образования;
  • спазмолитиков – снимут мышечные спазмы;
  • ферментов – нормализуют пищеварение;
  • прокинетиков – необходимы при сбоях в работе кишечника;
  • антигистаминных средств;
  • медикаментов, оказывающих седативное и обволакивающее действие;
  • гормональных препаратов;
  • витаминных комплексов.

Лечение в большинстве случаев длится в течение двух месяцев, в течение которых больной остается в стационаре.

Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины. Эффективное действие окажут желчегонные отвары лекарственных трав. Они очистят организм и улучшат функционирование поджелудочной железы.

При тяжелых и запущенных формах болезни лечащий врач может назначить хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей и части поджелудочной железы. Операция осуществляется лапароскопическим методом.

Особенности питания

Одним из основных методов лечения острого панкреатита является голод. В течение нескольких дней больному разрешается употреблять только минеральную негазированную воду. Питание во время голодовки больному вводят внутривенно.

Когда основные симптомы болезни исчезнут, разрешается понемногу пить простоквашу и есть творог.

Больной должен соблюдать основные принципы питания:

  • исключить из рациона острую, кислую, копченую и жареную пищу, алкогольные напитки;
  • почаще есть кисломолочные продукты и каши, особенно гречневую и овсяную;
  • ограничить потребление мучного и сладкого;
  • все продукты, включая овощи и фрукты, необходимо запекать, отваривать или готовить на пару;
  • питаться следует часто, но понемногу.

Употреблять пищу необходимо только в теплом виде. К тому же она должна быть перетертой.

При остром панкреатите диеты необходимо придерживаться несколько месяцев, а затем можно переходить на обычную пищу. При хронической форме ограничивать питание придется всю жизнь.

Источник: pankreatitum.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.