Панкреатит и гепатит с


Острый панкреатит

Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением региональных тканей и/или вовлечением других органов и систем.

При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов  (в норме ферменты находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии) и запуск процесса формирования панкреонекроза. В дальнейшем процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных, агрессивных факторов – эндотоксинов, которые в свою очередь, ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания.

Основным клиническим критерием, отличающим острый панкреатит от хронического , является восстановление нормальной функции поджелудочной железы.

В структуре острой патологии органов брюшной полости панкреатит занимает третье место – после острого аппендицита и холецистита. Ранее он регистрировался у 9-16% больных. Но за последние 20 лет заболеваемость острым панкреатитом  возросла в 40 раз, значительно увеличилась частота деструктивных форм.


При подозрении на острый панкреатит больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение. Ввиду того, что патологический процесс в поджелудочной железе развивается чрезвычайно быстро, особенно при прогрессирующих формах заболевания, необходима госпитализация больных даже с панкреатитом легкой степени тяжести.

Немедикаментозное лечение.

При раннем энергичном и многокомпонентном консервативном лечении у 80-90% больных острым панкреатитом наступает выздоровление в течении 3-7 дней от начала лечения. Ранняя госпитализация необходима для избегания прогрессирования острого панкреатита, предупреждения перехода отечных форм болезни в некротические, для ограничения распространенности  некротических изменений в поджелудочной железе.

В первые дни показан холод на эпигастральную область, что подавляет экскреторную секрецию железы. С целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железы больной должен голодать до 7 дней. При неосложненном течении после уменьшения выраженности болей прием пищи может быть возобновлен. Пищу следует принимать маленькими порциями (до 5-6 раз в сутки). Она должна содержать много углеводов, белки и жиры ограничиваются, что снижает секрецию панкреатических ферментов.

В условиях стационара применяется не только лекарственная терапия (инфузионно-дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, обезболивание, антиферментные препараты), но в ряде случаев и хирургическое лечение.

Хронический панкреатит


Хронический панкреатит – длительное прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения  признаков острого некротизирующего воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и нарастанием внешнесекреторной  и инкреторной недостаточности поджелудочной железы.

За последние 30 лет в мире отмечен значительный  рост числа больных острым и хроническим панкреатитом, что связывают с растущим злоупотреблением алкоголя, учащением воспалительных заболеваний ЖКТ.  Чаще болеют люди 31-50 лет.

Лечение.

Комплексное лечение хронического панкреатита включает решение следующих задач:
1)необходимо убедить больного отказаться от употребления алкоголя и соблюдать диету.
2)Необходимо провести заместительную ферментную терапию с целью компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития осложнений и профилактику рецидивов.

Немедикаментозное лечение.

Функциональный покой поджелудочной железы создается в первую очередь диетой, ограничивающей секрецию панкреатического сока и предупреждающей провоцирование миграции мелких камней. При выраженных обострениях заболевания на 3-5 дней назначается стол 0 (голод).


рез 3-5 дней больного переводят на пероральное питание. Прием пищи должен быть частым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями. Она должна быть тщательно измельченной, с большим содержанием легко перевариваемых и хорошо усваиваемых белков. Ограничивают потребление продуктов, способных стимулировать секрецию поджелудочной железы, в первую очередь жиров, кислых продуктов. Больному запрещается употребление алкоголя, острой пищи, консервов, газированных напитков, кислых фруктовых соков.

Лекарственная терапия.

Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют ненаркотические анальгетики, миотропные  спазмолитики.

При лечении применяют антигистаминные препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы и активность гидролитических  ферментов.

Для уменьшения стимулирующих влияний регулярных пептидов на внешнюю секрецию поджелудочной железы и желудочную секрецию назначают ингибиторы протонной помпы либо блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
Антацидные препараты нейтрализуют HCI и способствуют снижению уровня секретина, обеспечивают тем самым функциональный покой поджелудочной железы.

Одновременно применяют препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, которые поступили в кровь. Показаниями к назначению таких препаратов является выраженная гиперферментемия.
При обострении хронического панкреатита, сопровождающегося развитием перипанкреатита, холангита и других осложнений, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.


Заместительная терапия.

При снижении экзокринной функции поджелудочной железы, наличии признаков мальабсорбции и стеатореи с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты. Дозы этих препаратов зависят от степени панкреатической недостаточности.

Ферментные препараты не должны снижать рН желудочного сока или стимулировать панкреатическую секрецию. Продолжительность лечения  зависит от состояния больного.

После стихания обострения хронического панкреатита поддерживающую терапию необходимо проводить на протяжении 6-12 месяцев. Используют препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы: антацидные препараты, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, ИПП, холинолитики. При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы необходимо назначать ферментные препараты.

Профилактика.

При алкогольном панкреатите основной мерой профилактики обострения является отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты. Грамотная поддерживающая терапия существенно уменьшает частоту обострений у 70-80% больных.

При билиарнозависимом панкреатите необходимо проводить санацию билиарной системы. Показано проведение литолитической терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Источник: www.gepatit.ru

Ученые узнают новые факты о том разрушительном воздействии, которое способны оказывать вирусы, вызывающие гепатиты В и С, не только на печень, но и на другие органы. Исследователи обнаружили связь этих инфекций с одной из самых опасных форм рака.


В минувшие десятилетия была неопровержимо доказана связь хронических вирусных гепатитов В и С со значительным повышением риск развития таких смертельно опасных заболеваний как цирроз и рак печени.

Собственно, в настоящее время вирусы, являющиеся возбудителями этих болезней, стали причиной 90% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы, наиболее распространенной разновидности злокачественных новообразований печени.

Но лишь в последние 10-15 лет было обнаружено еще одно опасное свойство таких вирусов – они способны провоцировать развития самых разных заболеваний и в других органах кроме печени. Такие заболевания, вызванные разрушительным воздействием вирусов на ткани разных органов, получили название внепеченочные проявления гепатитов.

Среди этих болезней есть как относительно «легкие» как, например, кариес, так и смертельно опасные онкологические заболевания – неходжкинская лимфома и множественная миелома.

Но, как выясняется, к сожалению, на этом перечень онкологических болезней, развитие которых может быть вызвано вирусами гепатитов, не заканчивается…

Итальянские исследователи, сотрудники одной из клиник города Болонья (Ospedale di Budrio, Bologna) обнаружили, что у людей, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С, значительно повышен риск развития аденокарциномы поджелудочной железы.


Эта форма рака длительное время может протекать без каких-либо симптомов, но главным является то, что до сих пор не существует достаточно эффективных методов лечения этой опухоли.

Итальянские ученые обнаружили генетический материал вирусов обоих гепатитов в тканях как здоровой поджелудочной железы, так и в опухолевой ткани.

Авторы исследования утверждают, что у людей, инфицированных вирусами гепатитов В и С как по отдельности, так и вирусами обоих типов одновременно, риск развития аденокарциномы поджелудочной железы может увеличиваться в 1,18 — 1,3 раза.

Источник: www.hv-info.ru

Ученые узнают новые факты о том разрушительном воздействии, которое способны оказывать вирусы, вызывающие гепатиты В и С, не только на печень, но и на другие органы. Исследователи обнаружили связь этих инфекций с одной из самых опасных форм рака.

В минувшие десятилетия была неопровержимо доказана связь хронических вирусных гепатитов В и С со значительным повышением риск развития таких смертельно опасных заболеваний как цирроз и рак печени.

Собственно, в настоящее время вирусы, являющиеся возбудителями этих болезней, стали причиной 90% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы, наиболее распространенной разновидности злокачественных новообразований печени.

Но лишь в последние 10-15 лет было обнаружено еще одно опасное свойство таких вирусов – они способны провоцировать развития самых разных заболеваний и в других органах кроме печени. Такие заболевания, вызванные разрушительным воздействием вирусов на ткани разных органов, получили название внепеченочные проявления гепатитов.


Среди этих болезней есть как относительно «легкие» как, например, кариес, так и смертельно опасные онкологические заболевания – неходжкинская лимфома и множественная миелома.

Но, как выясняется, к сожалению, на этом перечень онкологических болезней, развитие которых может быть вызвано вирусами гепатитов, не заканчивается…

Итальянские исследователи, сотрудники одной из клиник города Болонья (Ospedale di Budrio, Bologna) обнаружили, что у людей, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С, значительно повышен риск развития аденокарциномы поджелудочной железы.

Эта форма рака длительное время может протекать без каких-либо симптомов, но главным является то, что до сих пор не существует достаточно эффективных методов лечения этой опухоли.

Итальянские ученые обнаружили генетический материал вирусов обоих гепатитов в тканях как здоровой поджелудочной железы, так и в опухолевой ткани.

Авторы исследования утверждают, что у людей, инфицированных вирусами гепатитов В и С как по отдельности, так и вирусами обоих типов одновременно, риск развития аденокарциномы поджелудочной железы может увеличиваться в 1,18 — 1,3 раза.

Источник: www.hv-info.ru

О разрушительном действии вируса гепатита С наверняка знают многие пациенты, с поставленным диагнозом. Если ранее данный вирус характеризовался лишь с патологиями печени, то в течении длительного времени изучения были выявлены и другие его особенности. Все они неблагоприятны, и установлено что вирус негативно действует на эндокринную систему организма человека, повышает развитие ревматоидного фактора, ослабляет в целом иммунитет человека.


Панкреатит и гепатит с

А не так давно учеными была выявлена взаимосвязь вируса гепатита С самой опасной формой рака – онкологией поджелудочной железы.

Вирус гепатита С действительно убийца и далеко не «ласковый»

Связь хронического гепатита С и таких смертельных заболеваний как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома доказана уже давно. У 90% пациентов с диагнозом онкологический процесс в печени и цирроз диагностирован гепатит С, именно он явился толчком для возникновения опухолевого процесса. Однако и это – не все злодеяния, оказываемые вирусом HCV на организм человека.

Внепеченочные проявления гепатита С, о которых мы говорили выше, могут спровоцировать и другие заболевания, причем не все они характеризуются как «легкие». И если с кариесом, как таковым, человек может еще бороться, то с множественной миеломой или лимфомой случаи практически всегда носят смертельный характер.

Панкреатит и гепатит с

При этом перечень онкологических заболеваний, спровоцированных вирусом гепатита С оказывается еще более расширен. Помимо лимфомы и миеломы, не говоря уже о карциноме, у пациентов с диагнозом гепатит С повышен риск заболеть аденокарциномой поджелудочной железы.


Стоит отметить что этот вид онкологии чаще других протекает практически бессимптомно и эффективным методов лечения не имеет. Диагноз выявляется на последней стадии, когда шансы на выздоровление нулевые. Пациенту остается лишь принимать препараты, снимающие болевой синдром и хоть как-то улучшающие уровень жизни, пусть и на короткий срок.

Статистика исследований говорит о том, что у пациентов с диагнозом гепатит С риск развития онкологических процессов в поджелудочной железе увеличивается в 1,5 раза.

Панкреатит и гепатит с

Именно поэтому, абсолютно всем пациентам с вирусом HCV рекомендовано незамедлительное лечение, независимо от протекания заболевания и возраста пациента.

Источник: india-help.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.