Профилактика острого панкреатита


Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/ostrpankreatit2.jpg alt=»Грозное заболевание поджелудочной железы, которое в 10% случаев приводит к инвалидизации пациентов.» width=330 height=250 />Острый панкреатит (ОП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в поджелудочной железе. Симптоматика заболевания всегда ярко выражена и сопровождается резкими болевыми приступами. В медицинской практике острый панкреатит относится к числу самых распространенных болезней пищеварительной системы.

Патология подразумевает стационарное лечение. При наличии осложнений возникает необходимость хирургического вмешательства. После основного курса терапии пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Нарушение составленного режима может стать причиной не только повторных приступов, но и развития хронической формы заболевания.

1. Код по МКБ-10

По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен общий код К85. Разные формы заболевания упоминаются под собственными кодами — идиопатический ОП (К85.0), желчный ОП (К85.1), ОП, спровоцированный алкоголем (К85.2), ОП на фоне приема лекарственных препаратов (К85.3), другие формы ОП (К85.8) и неуточненные формы ОП (К85.9).

2. Классификация


Классификация ОП осуществляется с учетом степени прогрессирования воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений. По форме протекания заболевание может быть отечного типа, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом. Стерильный ОП дополнительно классифицируется на ограниченный и распространенный вид, а по характеру поражения патологический процесс может быть смешанным, жировым и геморрагическим.

Классификация по степени тяжести:

  • легкая форма (заболевание характеризуется минимальным поражением поджелудочной железы, слабо выраженной симптоматикой);
  • тяжелая форма (обширное поражение поджелудочной железы, выраженная симптоматика, наличие осложнений в виде абсцессов, некротических участков).

Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/ostrpankreatit5.jpg alt=»Как возникает острый панкреатит.» width=600 height=355 />

3. Симптомы

Основным симптомом острого панкреатита является болевой приступ с локализацией в пищеварительном тракте. Спазмы могут концентрироваться в области живота, правого или левого подреберья. Приступ провоцируется конкретным фактором — употреблением жирной, острой или жареной пищи.

Если пациент принимает горизонтальное положение, то болевые ощущения в значительной степени усиливаются. Боль при остром панкреатите имеет выраженный и постоянный характер.


Симптоматика воспаления:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • неукротимая рвота;
  • изжога;
  • рвота желчными массами;
  • синюшность кожных покровов;
  • признаки обезвоживания;
  • многократная диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность склер;
  • кровоизлияния в зоне пупка;
  • ощущение тяжести в кишечнике;
  • острая боль в верхней части живота;
  • избыточная напряженность передних брюшных мышц;
  • повышение температуры тела.

4. Диагностика

При проявлении симптомов острого панкреатита необходимо провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, желудочно-кишечным кровотечением и обострением язвенной болезни. Клиническая картина состояния здоровья пациента составляется на основе жалоб, внешнего осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо осуществить минимальное количество процедур обследования.


Лабораторная и инструментальная диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика являются неотъемлемой частью процесса обследования пациента. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. Дополнительно проводятся специальные индикаторные тесты. Процедуры инструментальной диагностики подбираются с учетом общего состояния пациента.

Виды лабораторных и инструментальных процедур:

  1. Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/ostrpankreatit3.jpg alt=»Диагностика острого панкреатита с помощью МРТ» width=330 height=250 />тест на активность амилазы в крови и моче;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ крови;
  4. ионограмма (степень обезвоживания);
  5. УЗИ или рентгенография;
  6. КТ или МРТ;
  7. лапароскопия;
  8. ангиография;
  9. ЭГДС.

5. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом

При оценке состояния пациентов с ОП врачи используют специальные шкалы. Одной из самых эффективных считается шкала Ranson. Система включает в себя одиннадцать критериев. Состояние больного изучается на момент поступления на госпитализацию и спустя сорок восемь часов. Каждый пункт оценивается в один балл. Если у пациента выявлено менее трех пунктов шкалы, то острому панкреатиту присваивается легкая форма течения. При наличии осложнений по шкале оценки результат должен превышать три балла.

Шкала Ranson:


При поступлении

Через 48 часов после госпитализации

AсАТ > 250 МЕ/л

Задержка жидкости > 6 л

Лейкоцитоз > 16000/мм3

Кальций плазмы < 2 ммоль/л (<8 мг%)

Возраст >(60) 55 лет

РаО2 < рт. ст.

ЛДГ > 400 МЕ/л

Снижение гематокрита более чем на 10 % после поступления

Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%)

Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л

 

Кальций плазмы < 2 ммоль/л (<8 мг%)


6. Можно ли оказать первую помощь при остром панкреатите до приезда врача

При ОП следует оказать пациенту первую помощь. Правильные мероприятия в значительной степени облегчат состояние больного. Запрещено до приезда скорой помощи принимать ферментные препараты (Креон, Фестал), употреблять пищу и использовать сильнодействующие медикаменты для купирования болевого синдрома.

Некоторые лекарственные средства могут замаскировать симптомы воспалительного процесса, а диагностировать приступ будет сложнее.

Первая помощь:

  • прикладывание льда или холодного компресса к очагу боли;
  • одежда не должна препятствовать поступлению кислорода в легкие;
  • пациенту обеспечивается постельный режим и полный покой;
  • больному нельзя принимать горизонтальное положение (полулежа, на боку).

Видео на тему: Первая помощь при панкреатите (острый приступ, боль). 

7. Лечение

Терапия ОП направлена на восстановление функционального состояния поджелудочной железы, максимальное снижение нагрузки на орган и купирование болевого синдрома. Пациентам с таким диагнозом рекомендована госпитализация и постельный режим. Самолечение при данной патологии должно быть исключено.

Неправильная терапия может стать причиной осложнений (абсцессы, некрозы), некоторые из которых не совместимы с жизнью.


Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/ostrpankreatit4.jpg alt=»Повышенное давление в протоках поджелудочной приводит к застою пищеварительного сока, который со временем нарушает структуру органа.» width=600 height=360 />

Консервативное лечение

Схема терапии острого панкреатита зависит от степени выраженности симптоматики и поражения поджелудочной железы. Некоторые методы консервативного лечения являются обязательными независимо от формы патологии.

Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то после его проведения некоторые пункты из стандартного плана используются в качестве восстановительной терапии.

Консервативное лечение ОП:

  • инфузии солевых и белковых растворов (для восстановления кислотного, белкового, а также водно-электролитного баланса);
  • дезинтоксикационная терапия (Лазикс);
  • внутривенное введение препаратов, ускоряющих микроциркуляцию (Гемодез);
  • создание гипертермических условий (на очаг болевого синдрома накладываются охлаждающие компрессы);
  • прием дезактиваторов ингибиторов панкреатических ферментов (Гордокс, Контрикал);
  • антибактериальная терапия (для профилактики осложнений);
  • противорвотные средства (Регидрон, Домперидон, Тримебутин);
  • использование спазмолитиков или новокаиновой блокады (для купирования болевого синдрома, Баралгин, Трамадол);
  • лечение антацидными средствами (Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель);
  • прием препаратов для нейтрализации желудочного содержимого (Пантопразол, Омез);
  • соблюдение диеты (в первые дни приступа рекомендовано голодание).

Антибактериальная терапия острого панкреатита

Целью использования антибиотиков при остром панкреатите является снижение риска бактериальных осложнений, купирование воспалительного процесса в системе пищеварения и предотвращение распространения инфекции на другие органы.

Принимать антибактериальные средства разрешено только при наличии показаний врача.

Примеры антибиотиков, применяемых при ОП:

  • Гентамицин;
  • Ампициллин.

Хирургическое лечение

Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/ostrpankreatit1.jpg alt=»Проведение плановых хирургических операций назначают через 2 — 3 недели после обнаружения симптоматики и заболеваний.» width=330 height=250 />Оперативное вмешательство является радикальной мерой лечения ОП. Основными показаниями для проведения хирургических процедур являются камни в желчных протоках, наличие абсцессов, кист и некротических участков на тканях поджелудочной железы. Операция может понадобиться, если в железе или вокруг нее образовалось чрезмерное скопление жидкости. После хирургического вмешательства пациенту назначается восстановительная терапия.

Виды хирургических процедур:

  • резекция поджелудочной железы;
  • некрэктомия;
  • эндоскопическое дренирование;
  • цистогастростомия;
  • марсупиализация кисты.

8. Реабилитация в домашних условиях

Длительность периода госпитализации при ОП зависит от формы патологии и общей клинической картины состояния пациента. После выписки из стационара рекомендуется соблюдать определенные правила и изменить образ жизни. Если панкреатит был выявлен в легкой форме, то некоторые ограничения постепенно снимаются. При тяжелом течении болезни и осложнениях, пациенту необходимо придерживаться составленного плана рекомендаций всю жизнь.

Основу домашней реабилитации составляет правильное питание и исключение факторов, способных спровоцировать рецидив приступа.

Диета для больных

В первые сутки после купирования приступа рекомендовано голодание. Больному обеспечивается полный покой и парентеральное питание. На вторые сутки разрешается употреблять щелочную воду. Принимать пищу можно с третьего дня (в тяжелых случаях — с пятого). Рацион должен расширяться постепенно. В число разрешенных продуктов входят протертые каши (манная, рисовая), овощной бульон, нежирные сорта белой рыбы.

При наличии тенденции к выздоровлению можно вводить в меню овощи, фрукты и блюда, приготовленные с учетом рекомендаций врача.

Общие правила диеты:


  • в день можно употреблять до 6 г соли;
  • питание должно быть дробным (прием пищи 5-6 раз в день, размер одной порции не должен превышать 300 г);
  • из рациона исключаются жирные, соленые, пряные и острые блюда (даже однократное употребление таких продуктов может спровоцировать приступ ОП);
  • основу питания составляет вегетарианская пища (овощи без грубой клетчатки, некислые фрукты, морепродукты);
  • из меню пациента должны быть исключены свежие овощи, яйца, колбасные изделия, кефир, цельное молоко, алкоголь, крепкий кофе.

9. Последствия и осложнения

При воспалительном процессе возникает риск заражения тканей поджелудочной железы патогенными бактериями. Последствием их жизнедеятельности будет некроз тканей поджелудочной железы и образованием абсцессов. Дополнением воспалительного процесса может стать шоковое состояние. Сочетание таких осложнений при отсутствии адекватной терапии создает угрозу для жизни пациента.Профилактика острого панкреатита data-src=/images/simptomi/liticheskie3.jpg alt=»Постепенно развиваются осложнения хронического панкреатита, в перечень входят опасные заболевания.» width=330 height=250 />

Осложнения:

  • псевдокисты;
  • фиброзно-гнойный перитонит;
  • парапанкреатический инфильтрат;
  • аррозивные кровотечения;
  • септический шок;
  • асцит (брюшная водянка).

10. Профилактика

Первичная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. В рационе должно присутствовать минимальное количество жирной, жареной и острой пищи (рекомендуется полностью отказываться от таких блюд). Курение и употребление алкогольных напитков повышают риск заболеваний пищеварительной системы. Приступ острого панкреатита провоцируется перечисленными факторами. Данные правила относятся не только к первичной, но и вторичной профилактике патологии.

Меры профилактики:

  • соблюдение правил здорового питания (исключаются вредные продукты, переедания и нерегулярное употребление пищи);
  • организм должен получать достаточные физические нагрузки (если трудовая деятельность подразумевает сидячий образ жизни, то по утрам рекомендуется делать элементарные комплексы зарядок);
  • контроль веса (резкое похудение, избыточный вес могут стать причиной отклонений в работе системы пищеварения);
  • своевременная диагностика и лечение любых симптомов нарушения работы пищеварительного тракта (если заболевания ЖКТ выявлены, то осмотры у гастроэнтеролога должны осуществляться минимум один раз в полгода);
  • исключение злоупотребления алкоголем, курением и другим вредными привычками.

11. Прогноз

Прогнозы при остром панкреатите зависят от стадии воспаления и наличия осложнений. Если заболевание было выявлено на ранних этапах развития, а терапия проводилась своевременно и полноценно, то у пациента имеются шансы на полное выздоровление. При проявлении осложнений (особенно при некротических поражениях тканей поджелудочной железы) повышается риск летального исхода. Терапия в таких случаях должна проводиться как можно раньше и под контролем врача.

Видео на тему: Первые признаки панкреатита, которые нельзя игнорировать!  

12. Итоги

  1. острый панкреатит представляет собой мощный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы;
  2. механизм развития патологии обусловлен запуском процесса переваривания собственных тканей (результатом становится отечность, увеличение размера поджелудочной железы и образование некротических участков на отдельных участках органа);
  3. к основным симптомам ОП относятся резкие боли в зоне органов пищеварения, жидкий стул, тошнота и рвота, признаки интоксикации, а также усиление спазмов при горизонтальном положении пациента;
  4. при симптомах приступа ОП следует вызвать врача (полноценную помощь пациенту могут оказать только специалисты, самолечение может стать причиной летального исхода пациента).


Источник: gastrocure.net

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1039 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 625 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 615 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 836 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2400 р. 70 адресов
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Операции на главном панкреатическом протоке 18074 р. 66 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2500 р. 65 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 3700 р. 193 адреса
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Резекции поджелудочной железы 105795 р. 64 адреса
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Операции при кистах и опухолях поджелудочной железы 57061 р. 52 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Лечение острого панкреатита

Многие нашит читатели интересуются, какой врач лечит панкреатит. Лечением данной патологии могут заниматься три специалиста: терапевт, гастроэнтеролог, а в особо тяжелых случаях – хирург.
При выборе направления, в первую очередь, учитывается форма и течение патологического процесса. Как правило, пациентов, у которых диагностируется острый панкреатит, направляют в многопрофильный стационар.
Острый панкреатит – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием отека поджелудочной железы, которое в клинической практике называется отечным панкреатитом. Также к острой форме заболевания относится деструктивный панкреатит (первично-асептический панкреонекроз), развивающийся с последующим воспалением

Оказание врачебной помощи при нетяжелом остром панкреатите

В том случае, если у пациента диагностируется легкая степень острого панкреатита, ему проводится базисное комплексное лечение, включающее в себя:

  • Голод;
  • Холод на область живота;
  • Зондирование;
  • Обезболивающую терапию, предусматривающую применение анальгетиков;
  • Инфузионную терапию (внутривенное капельное введение препаратов);
  • Лечение спазмолитиками.

Примечание: параллельно, для достижения максимального эффекта, пациентам показано проведение антиферментной и антисекреторной терапии.

В том случае, если в течение 6 часов после начала лечения больному не становится легче, констатируется тяжелая степень панкреатита, и его переводят в палату интенсивной терапии.

Методы интенсивной терапии при тяжелом панкреатите

Теперь рассмотрим, как лечить тяжелую степень панкреатита. В данном случае основой лечения является консервативная терапия.

  1. В первые трое суток от начала заболевания пациенту проводится антисекреторная терапия, предусматривающая купирование симптоматики.
  2. Далее назначаются реологически активные средства, разжижающие кровь и подавляющие её агрегационную активность.
  3. Для того чтобы возместить дефицит микроэлементов и незаменимых аминокислот, показано переливание плазмы.
  4. Для восстановления функций поджелудочной железы в первые пять суток от начала развития воспалительного процесса назначается антиферментная терапия.
  5. В самых тяжелых случаях проводятся экстракорпоральные детоксикационные методы, предусматривающие удаление токсических веществ из крови.
  6. По врачебным показаниям назначается лечение антибиотиками широкого спектра действия.

Лапароскопическая операция

При развитии перитонеального синдрома (обнаружения свободной жидкости в брюшной полости) вылечить панкреатит без операции не реально, а поэтому в данном случае пациенту назначается диагностическая, прогностическая или лечебная лапароскопическая операция.

Примечание: Если проведение операции по каким-либо причинам невозможно, частично решить поставленную перед специалистом задачу позволит лапароцентез (удаление избыточной жидкости из брюшной полости).

В ходе лапароскопической операции производится дренирование брюшной полости и удаляется перитонеальный экссудат. Вместе с тем может быть проведена декомпрессия забрюшинной клетчатки или холецистостомия и дренирование общего желчного протока.

Предупреждение! Противопоказаниями к лапароскопии является эндотоксиновый шок, выраженный рубцовый процесс передней брюшной стенки и гигантские вентральные грыжи.

Медикаментозная терапия

  1. В период обострения, прежде всего, поджелудочной железе необходимо обеспечить «функциональный покой». Для этого пациенту в обязательном порядке назначают постельный режим, а также, в течение 2-3 дней ему показана «голодная диета», предусматривающая употребление только одной жидкости.
  2. Также в этот период рекомендован прием антацидов (жидких щелочных смесей, оказывающих противокислотное действие).

    Примечание: при воспалении средней степени тяжести из-за недостаточной секреции поджелудочной железы может развиваться не только диспепсический, но и болевой синдром. Поэтому пациентам с хроническим панкреатитом многие авторы рекомендуют назначать ферментные препараты, антациды и Н-2 блокаторы.

  3. При развитии болевого синдрома назначают миотропные спазмолитики и холинолитики.
  4. При обострении хронического панкреатита, для предупреждения инфицирования и формирования абсцессов, пациентам проводится антибактериальное лечение.
  5. После снятия обострения показана адекватная ферментная терапия, предусматривающая применение панкреатических ферментов.

    Примечание: прием данной группы препаратов может продолжаться годами, так как полное устранение симптоматики острой фазы хронического панкреатита может длиться до 12 месяцев, и все это время специалисты рекомендуют принимать ферменты.

  6. При упорном болевом синдроме показано лечение анальгетиками, а при интенсивных болях – наркотическими обезболивающими средствами.

Лечение при беременности

Панкреатит при беременности – это более чем серьезное состояние, при котором лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста.
Необходимо понимать, что беременная женщина не может принимать те же самые медикаментозные препараты, которые назначаются обычным пациентам. Поэтому целесообразность приема того или иного лекарства определяет врач, а также он оценивает все существующие риски для будущего ребенка, и, по возможности, максимально сокращает список рекомендованных лекарств.

Диета

К сожалению, если болезнь перешла в хроническую стадию, вылечить панкреатит навсегда вряд ли возможно. Поэтому, чтобы избавиться от изжоги, тем самым облегчив свое состояние, следует неукоснительно придерживаться диеты.
Прежде всего, пациенту придется отказаться от спиртного, жирной и жареной пищи, газированных напитков, а также всевозможных острых блюд, копчений и солений. Пищу следует принимать часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Чтобы предотвратить раздражение слизистой, все блюда необходимо перетирать и употреблять только в теплом виде.

Примечание: самыми полезными, по мнению специалистов, являются продукты, приготовленные на пару. Вместе с тем, пищу с повышенным сокогонным действием, следует полностью исключить из своего рациона (мясные и рыбные бульоны и капустные отвары).

Чем опасен панкреатит?

Воспаление поджелудочной железы вследствие трансформации тканей приводит к её самоперевариванию. К сожалению, остановить этот процесс не всегда представляется возможным, и такое состояние может привести к смерти пациента, что, по праву, считается самым опасным последствием панкреатита.
Вместе с тем данное патологическое состояние может стать причиной перитонита, гнойного холангита и других инфекционных заболеваний. С его развитием усиливается риск возникновения кровотечений, а также тромбоза селезеночной и портальной вены, а еще панкреатит может спровоцировать сахарный диабет, холестаз, и злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Профилактика

Профилактика панкреатита – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития патологического процесса (первичная профилактика) и предотвращение обострения хронической патологии (вторичная профилактика).
Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания необходимо:

  • Пройти полный курс лечения острой формы панкреатита в условиях специализированного отделения.

    Примечание: даже после полного устранения клинических проявлений заболевания в тканях поджелудочной железы может далее развиваться патологический процесс.

  • Отказаться от любых видов и количеств алкогольных напитков.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, которые оказывают побочное повреждающее действие на поджелудку.
  • Фото 2

  • Рационально питаться и постоянно соблюдать все диетические рекомендации.
  • Своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции (гайморит, холецистит, кариозные зубы).
  • После снятия обострения потреблять рекомендованные врачом лечебные минеральные воды.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли курить при панкреатите. Нет, и еще раз нет! Токсическое воздействие никотина, особенно в сочетании со спиртными напитками, поддерживает её длительное воспаление, что впоследствии приводит к перерождению всей железистой паренхиматозной ткани и становится причиной нарушений пищеварения, развития сахарного диабета, а также других, более тяжелых заболеваний данного органа.

Поджелудочная железа играет важное значение в организме человека и отвечает за выработку ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Именно она вырабатывает инсулин, без которого может развиться сахарный диабет. Самое распространенное заболевание поджелудочной железы — панкреатит. Он характеризуется воспалительными процессами в ее клетках. Какие меры при заболеваниях поджелудочной железы, профилактике ее обострений можно применить?

Главное заболевание поджелудочной железы

Располагается железа за желудком и плотно прилегает к нему. По внешнему виду напоминает головастика. Длина железы составляет около 20 см при диаметре 4 см. У нее имеется головка и тело — хвост.

От поджелудочной железы зависят две основные функции организма: пищеварительная и гормональная.

Фото 100

Тело и хвост органа считаются частью эндокринной системы и отвечают за выработку важнейших гормонов: инсулина и глюкагона, которые влияют на уровень глюкозы в крови. Ее головка производит и доставляет в поджелудочную железу панкреатический сок, а вместе с ним и необходимые для переваривания пищи ферменты.

Диабет 2 типа также полностью связан с проблемами в ее работе.

Наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы — панкреатит, который характеризуется воспалением в ней. Оно может быть острым или хроническим.

Симптомы заболевания

Основные симптомы заболевания поджелудочной железы выражаются в следующими синдромами:

  • Диспептический. Сюда входят расстройства пищеварения (тошнота, метеоризм, изменение стула).
  • Болевой. Он проявляется в виде тупых болей, которые локализуются в районе поджелудочной железы.

Нарушение пищеварения

Несбалансированное питание, продолжительные промежутки времени и нерегулярный прием пищи — вот одни из причин возникновения заболевания поджелудочной железы. Эти факторы приводят к сбою деятельности пищеварительной системы.

Фото 101

Когда возникают заболевания поджелудочной железы, профилактика осложнений заключается в следующих мерах. Обязательно необходимо соблюдать режим питания и приучать к этому детей. Не следует делать большие промежутки времени между приемами пищи, потому что работа поджелудочной железы нарушиться и изменится баланс выработки инсулина. Это может вызвать возникновение сахарного диабета. Чтобы избежать такой ситуации, питаться необходимо не менее 4 раз в день и небольшими объемами.

Жирная пища и поджелудочная железа, свободная от воспалений, находятся на разных чашах весов. Есть необходимо понемногу и не смешивать большое количество разнообразной пищи. Одновременный прием углеводов, жиров и белков воздействует на поджелудочную железу так, что она оказывается в затруднении и не знает, какой фермент необходимо вырабатывать. Молочные продукты лучше употреблять отдельно, потому что для их переработки необходимы совершенно особые ферменты.

Поджелудочная железа подвержена влиянию стрессов. Вторая ее функция — выработка инсулина и глюкагона, которые отвечают за показатели уровня глюкозы в крови и находятся в зависимости от состояния нервной системы. Стрессы способны значительно ускорить процесс превращения глюкагона в глюкозу. Когда у людей возникают подобные ситуации, повышается ее уровень в крови. Из-за этого в течение долгого времени показатели глюкозы в крови могут удерживаться в районе 6-7 ммоль/л. Поэтому поджелудочная железа истощается и возникает сахарный диабет 2 типа.

Факторы, которые отрицательно влияют на поджелудочную железу

Болезням поджелудочной железы в мире подвержены множество людей. Чтобы не страдать от этого заболевания, необходимо отказаться от многих вредных привычек:

  • Алкоголь. Поджелудочная железа разрушается под воздействием спирта. Алкоголь внутри органа вызывает спазм, поэтому ферменты начинают разъедать его изнутри. Если печень имеет способность к восстановлению, то у поджелудочной железы такой способности нет. Все люди, употребляющие алкоголь, должны делать это в меру и не увлекаться им.

Фото 102

  • Курение. Табакокурение вредно не только для органов дыхания, но и для поджелудочной железы. Оно может вызвать панкреатит, а иногда способствует возникновению опухоли органа.
  • Какие еще вредные продукты для поджелудочной железы? Это кофе. Не стоит злоупотреблять им, а если пить, то только во время приема пищи. Напиток стимулирует желудочную систему и способствует выделению большого количества ферментов. Если пить только кофе, то желудок и поджелудочная железа начинают переваривать сами себя.

Вредные факторы, влияющие на орган, следует нейтрализовать и стараться вести здоровый образ жизни.

О чем следует знать

Если присутствуют заболевания поджелудочной железы, профилактика заключается в следующем. Обязательно следует придерживаться чувства меры и избегать всего, что опасно для здоровья. Это относится к спорту и физическим нагрузкам.

Фото 103

При серьезных упражнениях панкреатит может обострится и вызвать боль. Поэтому при проблемах с поджелудочной железой необходимо ограничить физические нагрузки, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Наиболее приемлемый вариант — дыхательная гимнастика. Перед выполнением любых упражнений нужно получить консультацию специалиста. Он может разрешить или запретить комплекс, или назначить свой.

Стоит уменьшить посещение бани и сауны, потому что высокие температуры способны увеличить отечность, боль и способствуют развитию воспалительного процесса.

Серьезные последствия

По различным причинам поджелудочная железа может воспаляться, поэтому возникает такое заболевание, как панкреатит. Доставляет много неприятностей и сахарный диабет, который вызван неправильной работой этого органа. Могут возникнуть и другие заболевания пищеварительной системы, связанные с деятельностью поджелудочной железы. При проявлении симптомов заболевания необходимо сразу обращаться за лечением, а не ждать негативных последствий.

Медикаментозное лечение

Какие препараты для профилактики поджелудочной железы и ее заболеваний выписывает врач? Для предупреждений заболевания органа существуют различные лекарственные средства. Их много, поэтому при назначении ориентируются на вид болезни, возраст больного и присутствие других патологий.

Фото 104

При возникновении острой боли, тошноты и рвоты больной не должен самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Их назначает только врач. Чаще всего он прописывает «Но-Шпу» или «Папаверин», которые относятся к спазмолитическим препаратам.

Лечением острого панкреатита занимается хирург, а хронического — терапевт.

При возникновении острой фазы для терапии назначают антибиотики. Такие лекарства, как «Фестал» или «Мезим», можно принимать только в период ремиссии.

Для лечения хронического панкреатита врач обычно использует комплексную терапию. Болезнь характеризуется вялотекущим течением, и при каждом обострении большее количество больных клеток замещается соединительной тканью. Поэтому поджелудочная железа вырабатывает все меньше ферментов, которые переваривают пищу.

При лечении заболевания необходимо придерживаться щадящей диеты.

Врач может назначить «Маалокс», который имеет адсорбционные и обволакивающие свойства. Широко применяется «Мезим», который способствует быстрому усваиванию пищи. Ферментные препараты безопасны и могут приниматься в течение продолжительного времени.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Что можно есть при болезни поджелудочной железы? При лечении заболевания необходимо не забывать о соблюдении диеты. Правила питания при болезнях поджелудочной железы:

  • Есть лучше небольшими порциями, не смешивая много продуктов за один прием. Раздельное питание благотворно влияет на поджелудочную железу. Пищу употреблять с минимальной обработкой, меньше жиров, углеводов и жареного.
  • Следует снизить количество продуктов, которые содержат красители и консерванты.
  • Продукты, содержащие клетчатку, употреблять в ограниченных количествах. Они полезны для кишечника, но поджелудочная железа плохо их переваривает. Можно употреблять свежие овощи и фрукты. Если они хранились всю зиму, то лучше из них готовить запеченные или тушеные блюда.
  • Что можно есть при болезни? Полезны разгрузочные дни. В это время питание должно состоять из овощного супа, нежирного творога, запеченного яблока. Сладкое исключено.
  • Строгие диеты вредны для поджелудочной железы, поэтому лучше проводить разгрузочные дни или кушать все, но понемногу.
  • Есть чернику и шелковицу в любом виде, что является лекарством для больного органа.

Фото 105

Соблюдение несложных правил поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить риск возникновения обострений.

Профилактика болезней поджелудочной железы народными средствами

При заболеваниях поджелудочной железы профилактика заключается в таких мерах. Вместе с изменением режима питания, приемом лекарственных средств эффективной помощью окажется лечение целебными травами. Можно применить следующие рецепты:

Фото 106

  • Пропустить через мясорубку по 0,5 кг петрушки, чеснока и 2 лимона. Настоять в течение 7 дней. Принимать перед едой по 1 ч. ложке.
  • При воспалении поджелудочной железы можно пить напиток из травы гулявник. Для уменьшения боли траву можно добавлять в горячие блюда в качестве зелени.
  • Залить несколько ложек цветов бессмертника, варить в течение получаса на водяной бане. После охлаждения пить небольшими глотками перед едой в течение 2 недель.

Применяя в комплексе средства народной медицины и лекарственные препараты, можно снизить болевые ощущения в период обострения заболевания. Все лечение должно проходить под наблюдением врача, чтобы не допустить негативных реакций.

Источник: ZhivotNeBoli.ru

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа лидирует в списке заболеваний органов пищеварения, и чаще всего панкреатит​ встречается у женщин. Такая особенность объясняется нарушением жирового обмена и распространенностью среди женского населения желчнокаменной болезни. В последнее время заболевание стало распространяться среди детской аудитории.

Определенной причины, по которой возникает воспаление поджелудочной железы, медики выявить не могут, поскольку база для заболевания обширна. Но в числе провокаторов панкреатита называют отравление, воздействие лекарственных средств, непроходимость панкреатического протока, метаболические расстройства в организме, заболевания инфекционной и паразитарной группы, сосудистые нарушения.

Традиционно разграничивают панкреатит острый и хронический. Первый имеет полиэтиологическую природу, но в основе острого панкреатита заложено поражение поджелудочной железы ферментами. Этому благоприятствуют нарушение оттока пищеварительного сока и поражение ацинарных (секреторных) клеток. Виновниками острой формы также бывают лекарственные препараты, метаболические нарушения, вирусные заболевания (гепатиты, герпес, цитомегалия), бактериальные и грибковые инфекции (микобактериоз, кандидоз), паразитарные заражения (аскаридоз, пневмоцистоз).

Порядка 50% эпизодов острого панкреатита связывается с желчнокаменной болезнью, 25% — с повышенным употреблением алкоголя.

Хроническая форма отличается длительностью и постепенным прогрессированием воспаления поджелудочной железы. Этиология хронического панкреатита такая же, как у острого, только выраженность его менее интенсивная, но более длительная. Боли при хроническом течении чаще всего отсутствуют, но в наличии сухость и бледность кожи, быстрая утомляемость, гиповитаминоз, частые метеоризм и диарея, потеря веса.

Выделяют также идиопатический хронический панкреатит в случаях, когда корень заболевания неясен и нет очевидных мотивов его развития.

Проблемы с поджелудочной железой, наблюдаемые в течение длительного периода, неизменно являются подоплекой развития хронических форм панкреатита.

Встречается так называемая панкреатическая недостаточность, когда воспалительного процесса в поджелудочной железе не имеется, но при этом клиническая картина панкреатита налицо. К показателям панкреатической недостаточности относят боли и урчание в животе, метеоризм, газообразование, нарушение аппетита, тошнота, стеаторея (наличие заметного количества жира в стуле).

Для купирования недостаточности поджелудочной железы используются лекарственные препараты с ферментами (Панкреатин).

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит классифицируется по признакам на отечный и некротический (инфицированный и асептический). Такое разграничение было принято в 1992 г. и применяется по сей день.

Самая легкая и частая форма заболевания — отечный острый панкреатит. Отечность образовывается на фоне заболеваний пищеварительного тракта, злоупотребления алкоголем и несбалансированного питания. Симптомы панкреатита этой разновидности: отек близлежащих тканей вокруг поджелудочной железы; опоясывающая боль под ребрами, отдающая в спину; нарушенный стул (диарея); икота с отрыжкой; расстройства пищеварения; дискомфорт при пальпации живота; эпизодически может проявляться тошнота и рвота.

Панкреонекроз отличается высоким уровнем смертности: почти 70% случаев заканчиваются летальным исходом. При некротическом панкреатите отмечается некроз (отмирание) определенного участка поджелудочной железы или всей ее площади. Это происходит от поражения тканей ферментами, выделяемых непосредственно самой железой. Причина развития такой формы панкреатита: алкоголизм, перманентное переедание жирной и жареной пищи, желчнокаменная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки, желудка и заболевания вирусной и инфекционной природы.

При панкреонекрозе выделяют три стадии: токсемия (в организм выделяются токсины), абсцесс железы и близлежащих органов, гнойная стадия.

К симптомам панкреатита некрозной фазы относят сильную боль в верхней части живота, которая отдает в сердце и за грудину; тошноту и интенсивную рвоту с желчью; бледность кожных покровов; брадикардию, артериальную гипотензию; состояние галлюцинаций, токсической энцефалопатии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика панкреатита

Профилактика панкреатита

Основная профилактика​ панкреатита — это здоровое питание, отказ от вредных привычек (курение и алкоголь), спортивный образ жизни. Принципы здорового питания базируются на употребление «мягкой» пищи, без острых добавок, без большого количества жира и т. д.

При хроническом панкреатите также полагается придерживаться определенной профилактики, чтобы болезнь не перешла в острую стадию. Врачи рекомендуют соблюдать диету, основанную на нежирной пище, кашах, некислых соках, обработанных фруктах (в виде сухофруктов, компотов, желе).

Отказ от курения, кофе и перманентного алкоголя содействует уменьшению нагрузки на поджелудочную железу. Вместо активных спортивных занятий предпочтительнее лечебная гимнастика вкупе с дыхательными упражнениями и массажем.

Крайне важно избегать переедания, поскольку это всегда негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта.

Диетологи рекомендуют соблюдать основы раздельного питания, время от времени устраивая разгрузочные дни (рацион состоит из легких супчиков, каш).

Источник: MedAboutMe.ru

Основные меры по профилактике панкреатита

  1. Отказ от злоупотребления алкоголем.
  2. Отказ от курения.
  3. Здоровое питание.
  4. Здоровый образ жизни.

Отказ от злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем – главный фактор риска развития панкреатита. Наибольший вред поджелудочной железе наносит ежедневное или очень частое употребление алкогольных напитков, пусть даже и некрепких (пиво, вино).

Профилактика острого панкреатита

Этиловый спирт в любых количествах всегда повреждает клетки поджелудочной и вызывает ряд патологических изменений в органе (отек, образование камней и т.д.), приводящих в конечном итоге к панкреатиту. Поэтому постарайтесь свести к минимуму прием спиртных напитков – до редких эпизодов (не чаще 1-2 раз в месяц), исключите избыточное употребление алкоголя (желательно ограничиться 1-2 бокалами вина или парой рюмок крепкого алкоголя) и выбирайте только качественное спиртное. Но оптимальный вариант – полный отказ от алкоголя.

Помните, что не существует безопасных доз спиртного, и каждый выпитый глоток наносит зачастую необратимые повреждения (и не только поджелудочной железе).

Отказ от курения

Профилактика острого панкреатитаВ том, что курение чрезвычайно вредно для здоровья, сейчас не сомневается, пожалуй, никто. Тем не менее, миллионы людей продолжают курить. Никотин и другие компоненты табачного дыма воздействуют абсолютно на все органы и системы нашего организма.

Для поджелудочной особое значение имеет сочетание курения и употребления алкоголя, когда их негативный эффект взаимно усиливается. Но и без алкоголя курение оказывает тоже множество отрицательных влияний (стимулирует желудочную секрецию, вызывает раздражение и воспаление в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, канцерогены из дыма повреждают клетки железы). Если вы заботитесь о своем здоровье – от курения необходимо отказаться полностью.

Здоровое питание

В случае отсутствия проблем с пищеварением для профилактики панкреатита не потребуется соблюдения слишком уж строгой диеты: рекомендации по питанию достаточно общие, и включают отказ от таких безусловно вредных видов пищи, как жареные, жирные, чрезмерно соленые или острые блюда. Все они нагружают поджелудочную железу, заставляя ее работать «изо всех сил» для обеспечения процессов полноценного переваривания, и рано или поздно наступает истощение и срыв с развитием симптомов панкреатита.

Кроме того, следует снизить в рационе долю продуктов с высоким содержанием вредных и канцерогенных веществ (красители, ароматизаторы, консерванты, улучшители вкуса и прочие искусственные добавки) – они повреждают клетки поджелудочной железы, одновременно снижая их способность защищаться от негативных воздействий и подавляя процессы восстановления.

Дополнительно можно ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий), для усвоения которых требуется повышение активности бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

А вот в плане употребления свежих фруктов и овощей, бобовых, круп и многих других продуктов ограничений нет – в отличие от уже сформировавшегося заболевания, когда необходимо отказываться от них, либо включать в меню с осторожностью.

Профилактика острого панкреатита  Профилактика острого панкреатита

Здоровый образ жизни

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и полноценный отдых, устранение стрессов, умеренная физическая активность – все эти факторы укрепляют организм, защищая его от разного рода болезней и повышая устойчивость к вредным внешним воздействиям.

Дополнительный материал из пособия для врачей

© Хронический панкреатит. (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Под редакцией профессора И.В. Маева. Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. Москва, 2006 год / И.В.Маев, А.Н. Казюлин, А.А.Самсонов, Ю.А. Кучерявый

С учетом роли пищевых факторов в первичной профилактике ХП необходимо следовать
алгоритму рекомендаций по здоровому питанию:

  • употребление разнообразной пищи;
  • баланс количества принимаемой пищи с физической активностью;
  • поддержание нормального веса тела;
  • выбор рациона с большим количеством зерновых продуктов, овощей и фруктов;
  • выбор пищи с низким содержанием жира, насыщенных жиров и холестерина;
  • выбор пищи с умеренным содержанием сахара;
  • выбор пищи с умеренным содержанием поваренной соли;
  • если Вы употребляете алкогольные напитки, то делайте это в небольших дозах;
  • отказ от курения.

Вторичная профилактика ХП, направленная на устранение факторов, способствующих рецидивированию и/или прогрессированию ХП, проводится в рамках диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение за больными ХП осуществляется в поликлинике у терапевта и
гастроэнтеролога с четким соблюдением преемственности между указанными специалистами, а при необходимости, и с хирургом. Больные после операции на ПЖ наблюдаются также, как и больные ХП.

Основной алгоритм наблюдения за больным по программе реабилитации:

  • активный вызов больных 2-4 раза в год в зависимости от тяжести заболевания (больные с легким течением ХП наблюдаются участковым терапевтом 2 раза в год. Больные ХП средней тяжести и тяжелым течением находятся на активном наблюдении у гастроэнтеролога. Контрольное обследование проводится 3-4 раза в год).
  • оценка общего состояния больного, жалоб и физикальных данных;
  • проведение контрольных обследований, включая исследования в динамике ферментов ПЖ в сыворотке крови, концентрации сахара крови, скрининг синдромов мальдигестии/мальабсорбции (полное копрологическое исследование, исследование кала на эластазу 1), проведение УЗИ ПЖ и желчевыводящей системы.
  • проведение курсов противорецидивного лечения, диетотерапии, фитотерапии;
  • При компенсации хронического процесса, благоприятной динамике и отсутствии обострений в течение 5 лет больные ХП могут быть сняты с диспансерного наблюдения. Это, как правило, относится к больным, с так называемыми, вторичными ХП, если устранена их причина (холелитиаз, стеноз большого дуоденального сосочка и др.).
  • Больные ХП с экскреторной и инкреторной недостаточностью, перенесшие оперативное вмешательство на ПЖ, подлежат пожизненной (бессрочной) диспансеризации.

В профилактике обострений ХП большое значение имеет исключение напитков, содержащих алкоголь, отказ от курения и своевременная санация желчевыводящих путей с устранением дисфункциональных расстройств билиарного тракта, раннее выявление калькулезного холецистита и своевременное оперативное лечение. У больных с доброкачественным стенозом большого дуоденального сосочка или терминального отдела общего желчного протока и устья протока ПЖ проводится эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Скрининг

Проведение УЗИ показано лицам с повышенной вероятностью развития ХП и рака ПЖ: пациентам, злоупотребляющих алкоголем, курением, с несбалансированным рационом питания, с нарушением режима питания, имеющим заболевания билиарного тракта и гастродуоденальной зоны, предъявляющим жалобы на ощущение дискомфорта в левой подрёберной и эпигастральной областях, опоясывающих болей, с проявлениями диспепсии, снижением массы тела.

Источник: pankreatitu.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.