Сколько длится обострение хронического панкреатита


Сколько длится обострение?

Острая фаза может продолжаться от нескольких часов до семи дней, иногда дольше. Сколько длится обострение панкреатита, зависит от стажа болезни и агрессивности провоцирующего фактора. Простое нарушение диеты вызывает кратковременное ухудшение самочувствия, а прием большого количества алкоголя, длительный курс антибиотиков, цитостатиков или обострение желчнокаменной болезни ведут к длительно сохраняющейся симптоматике.

Если стаж заболевания небольшой, обострение процесса с выраженным болевым синдромом может длиться неделю или больше. У пациентов с большим стажем болезни уменьшаются интенсивность и продолжительность болевого компонента обострения, остальные симптомы сохраняются длительно, но проявляются не так ярко.

Длительность обострения также зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно лечение продолжается в течение месяца, а поддерживающая терапия длится не менее 6 месяцев.

Признаки обострения панкреатита

На ранних стадиях признаки обострения панкреатита напоминают клинику острой формы болезни, протекающей с выраженным болевым синдромом. Как правило, боли уменьшаются при наклонах вперед, приседаниях.

Кроме болей в животе, пациент предъявляет следующие жалобы:


  • отрыжка воздухом или съеденной пищей, изжога;
  • урчание в животе, повышенное газообразование;
  • неустойчивый стул со склонностью к поносу;
  • наличие непереваренных частиц пищи, примесей слизи, крови в каловых массах;
  • тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения;
  • лихорадка, мышечные боли, озноб;
  • утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.

Если процесс длительный, болевой синдром уже не является ведущим. У взрослых пациентов на первый план выходят жалобы на желтушность кожи и склер. Может появиться светлый кал и темная моча.

Симптомы

Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли. Подробнее о симптомах и лечении острого панкреатита →

Различают несколько видов болевого синдрома, в зависимости от его характера и локализации:

  • Язвенноподобные боли. Характерны ночные и голодные боли в области эпигастрия, что требует дифференциальной диагностики с язвой желудка.

  • Боли, напоминающие левостороннюю почечную колику. Локализуются в левом боку и поясничной области слева.
  • Боли, симулирующие обострение холецистита или острый аппендицит. Они локализуются в правом подреберье и у каждого 2-3 пациента сопровождаются появлением желтушности кожи и склер. При появлении желтухи необходимо исключение опухолевого процесса.
  • Боли, сопровождающиеся нарушением моторики кишечника (отрыжка, тошнота и рвота после еды делают их похожими на проявления дискинезии кишечника).
  • Интенсивные боли без определенной локализации, как при картине острого живота с развитием перитонита.

при обострении панкреатита боли обычно локализуются слева

При осмотре: кожа бледная, сухая, на языке беловатый налет, при длительном течении болезни возможна атрофия вкусовых сосочков. При пальпации живота доктор может определить плотную, увеличенную и болезненную головку поджелудочной железы. Живот вздутый, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье.

При обострении панкреатита у пациентов, страдающих этой болезнью много лет, боли в животе выражены меньше, беспокоят непродолжительное время. Это объясняется прогрессирующей недостаточностью поджелудочной железы из-за фиброзных изменений в ее тканях.

Доминирующими становятся следующие проявления патологии:

  • Перемежающаяся желтуха разной степени выраженности.
  • Стеаторея (частый зловонный стул с характерным жирным блеском).
  • Синдром мальабсорбции с выраженным похуданием.
  • Сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови, резистентный к коррекции сахаропонижающими препаратами.

Даже протекающий в стертой форме хронический процесс с неярко выраженной клиникой обострения опасен, так как ведет к постепенной дегенерации поджелудочной железы.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит может обостриться при беременности. В этот период организм испытывает перегрузки, вследствие чего возникает риск активизации любого воспалительного процесса.

Ухудшение функции поджелудочной железы на фоне беременности может быть спровоцировано также несбалансированным питанием, нарушениями диеты из-за измененных вкусовых пристрастий женщины.

Что делать при обострении?

Что делать при обострении панкреатита? В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь».

Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Можно ли снять обострение в домашних условиях?

Обострившийся панкреатит всегда несет потенциальную угрозу развития некротических изменений в ткани железы. Панкреонекроз требует срочной врачебной помощи в условиях хирургического стационара, так как может в кратчайшие сроки привести к летальному исходу.

чтобы снять боль во время обострения панкреатита, можно принять спазмолитики

Многих пациентов при обострении панкреатита интересует, чем снять боль. Но важно помнить, что в домашних условиях, в ожидании врачей, больному ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства. Они не окажут должного эффекта, но могут исказить клиническую картину. Облегчит состояние пациента таблетка спазмолитика (Но-шпа, Папаверин).


Если степень обострения хронического воспалительного процесса позволяет лечиться в домашних условиях, необходимо строго выполнять все рекомендации врача. В этом случае основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, питьевого режима и прием назначенных препаратов. Подробнее о том, какие препараты назначаются при панкреатите →

Методы лечения

Если панкреатит в стадии обострения, лечение направлено на подавление выработки железой протеолитических ферментов, разрушающих ее собственную ткань. Должна применяться комплексная терапия на фоне охранительного режима с полным исключением любых нагрузок. Основная роль отводится медикаментозной терапии.

Лекарства при обострении панкреатита у взрослых применяются следующие:

  • растворы для проведения дезинтоксикационной инфузионной терапии;
  • анестетики;
  • антациды;
  • ингибиторы протеаз;
  • спазмолитики;
  • панкреатические ферменты;
  • холинолитики;
  • антибиотики;
  • седативные препараты.

Какой препарат из разных групп является оптимальным, всегда решается в индивидуальном порядке. В фазе затихания воспаления, подтвержденного лабораторными и инструментальными методами, к лечению добавляют ЛФК, физиолечение (электро-и фонофорез с анестетиками и спазмолитиками, грязелечение, магнитотерапию).

Чем и как лечить обострение панкреатита, если консервативные методы не помогают, сохраняются боли, создается угроза развития осложнений? Все эти обстоятельства делают необходимым срочное хирургическое вмешательство.

Народные средства


Как снять обострение панкреатита в домашних условиях с помощью народных средств? При обострении прибегать к использованию народных рецептов не только бесполезно, но и опасно. Различные настои и отвары лекарственных растений широко применяются при хронической форме заболевания в стадии ремиссии. Их выбор должен быть согласован с гастроэнтерологом.

Пробуя лечение народными средствами, можно потерять ценное время и создать серьезную угрозу для жизни. В стационаре, после затихания воспалительных явлений, если разрешает лечащий специалист, пациент может принимать травяные и витаминные чаи, отвары, настои.

вне обострения панкреатита возможет прием травяных сборов

Эффективны желчегонные травы при обострении панкреатита, но их применение возможно только при отсутствии камней в желчном пузыре. В сборе должны присутствовать кукурузные рыльца, пижма, плоды шиповника, зверобой, ромашка, бессмертник, мята. Следует смешать сухое лекарственное сырье, приготовить настой и принимать его в теплом виде до еды 3 раза в день в течение месяца.


Также хороший эффект оказывает отвар, приготовленный из корня цикория. Его нужно принимать между приемами пищи 3 раза в день по 100 мл.

Можно смешать в равных частях следующие высушенные лекарственные травы: зверобой, шалфей, ромашка, календула, полынь. Затем приготовить отвар на водяной бане и принимать по половине стакана до еды в течение месяца. Подробнее о том, какие травы полезны при панкреатите →

Диета при обострении панкреатита

Режим питания, частота приема пищи и ее объем регулируются лечащим специалистом.

Рекомендуемая схема питания при обострении патологии:

  • 1 день — голодание;
  • 2 день — питье щелочной минеральной воды, отвара шиповника;
  • на 3-5 день разрешают жидкие зерновые каши на воде.

Затем происходит постепенное расширение рациона: допускается употребление овощных супов, постных сортов мяса и рыбы. Правильное питание — основа терапии воспаления поджелудочной железы и его профилактики. Подробнее о диете при обострении панкреатита →

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. Питаться нужно часто, принимать еду в теплом виде и небольших объемах. Категорически запрещается жареная, острая пища, газированные напитки, консервы. Важно, чтобы минеральная вода, употребляемая при панкреатите в стадии обострения, была дегазированной.

Профилактика

Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно знать, почему болезнь может обостряться, и избегать влияния негативных факторов. Подробнее о причинах возникновения панкреатита →

Необходимо выполнение следующих профилактических мер:


  • строгое соблюдение диеты № 5а;
  • отказ от алкоголя;
  • соблюдение режима труда и отдыха с исключением физических и нервных перегрузок;
  • диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с прохождением назначенных анализов и обследований не реже двух раз в год;
  • курсовой прием панкреатических ферментов, назначенных специалистом;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
  • курсы препаратов, нормализующих моторику желудка и кишечника, несколько раз в год;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • исключение токсического воздействия на организм — неконтролируемого приема лекарств, профессиональных вредностей;
  • лечение в санаториях соответствующего профиля.

Хронический панкреатит — коварное и опасное заболевание, обострения которого значительно снижают качество жизни и наносят серьезный урон здоровью. Чтобы их избежать, нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, принимать поддерживающую терапию, вести правильный образ жизни. Полное выздоровление невозможно, но главная задача пациента — жить и лечиться так, чтобы сделать обострения редкими и неопасными для здоровья.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: zhkt.ru

Причины


Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени. В редких случаях предрасположенность к болезни передается наследственным путем. Чаще это результат неправильного образа жизни. Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Алкоголь при панкреатите запрещен из-за содержания этанола в спиртных напитках, что в свою очередь негативно отражается на поджелудочной.

Организм не в силах справиться с повышенными нагрузками. Поэтому в работе некоторых органов случаются сбои.

При панкреатите ферменты, необходимые для переваривания пищи, частично или полностью остаются в поджелудочной железе. Они агрессивно воздействуют на ее ткани, вызывая воспаление, тогда как пища в тонком кишечнике не переваривается. Если в этот период не соблюдаются принципы здорового питания, то последствия могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Причины, вызывающие любую из существующих форм патологии, примерно одинаковые. Отличие острого панкреатита от обострения хронического заболевания заключается в стремительном течении первого варианта. От появления симптомов до необратимых последствий проходит от 3 до 7 дней.

Обострение рецидивирующего панкреатита характеризуется постепенным нарастанием проявлений болезни. Иногда исключение всех провоцирующих состояние факторов на начальном этапе помогает быстро справиться с последствиями патологии, тогда как агрессивная форма болезни поддается только комплексной терапии в условиях стационара.

Симптомы


Признаки обострения панкреатита у взрослых такие же, как и у детей. Развитие опасного состояния начинается с острой боли в левой подреберной области живота. Режущие ощущения могут отдавать в поясницу.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи. Нередко бывает расстройство желудка. Рвоту и диарею сложно остановить. Человек чувствует сильную слабость и упадок сил. Иногда обострение сопровождается ознобом и повышением температуры тела до критических отметок. Этот признак может сигнализировать о сильном повреждении поджелудочной железы и развитии вторичного воспаления.

Что все таки может вызвать температуру при панкреатите и как ее лечить — об этом можете прочитать в статье.

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Мужчины чаще страдают панкреатитом. Это связано с образом жизни. У женщин болезнь проявляется не так остро. Однако патология опасна для слабого пола не менее, чем для сильного.

Сколько длится

Хронический панкреатит характеризуется продолжительным периодом обострения. Он длится от 5 до 7 дней. Тяжелая форма патологии может проявляться в острой фазе до 2 недель. Это объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться.

Процесс регенерации тканей органа идет медленно. Поэтому пациенту необходимо следовать рекомендациям врача и не прекращать принимать назначенные препараты до окончания курса лечения. В противном случае хронический панкреатит может перейти в форму рецидивирующего. Это значит, что обострения будут более длительными и частыми.

Регулярный прием поддерживающих работу пищеварения лекарств, соблюдение специальной диеты и правильный образ жизни способны вызвать стойкую ремиссию и помочь больному надолго забыть о неприятных ощущениях, связанных с обострением панкреатита.

Что делать при обострении панкреатита

Первые проявления обострения — сигнал о необходимости перейти к умеренному питанию и обеспечить пациенту покой. Можно принять разрешенные врачом препараты, купирующие боль, пить больше воды. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Следует обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

До приезда бригады скорой необходимо занять горизонтальное положение. Не следует принимать какую-либо пищу. Допускается обильное питье (в период обострения это вода или отвар шиповника). В область левого подреберья рекомендуется положить грелку со льдом. Если этих мер недостаточно, чтобы купировать болевой синдром, следует принять обезболивающее.

Как снять обострение

Если состояние больного средней степени тяжести, то при обострении не требуется хирургическое вмешательство. Ряд мер для снятия болевого синдрома и нормализации самочувствия включает:

  1. Отказ от пищи в первые 2 суток. Допускается прием щелочных минеральных вод.
  2. Переход к дробному питанию, состоящему из каш и нежирных супов-пюре. Твердую пищу лучше исключить на 14 дней.
  3. Прием спазмолитических и ферментных препаратов, согласованных с лечащим врачом. Если эта группа лекарств не назначалась, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Сильная боль при обострении панкреатита должна купироваться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. Не стоит отказываться от госпитализации, чтобы не усугубить опасное состояние.

Диета

Хронический панкреатит требует постоянного соблюдения диеты. Правильное питание — залог стойкой ремиссии. Во время обострения пациент должен придерживаться диеты №5. Она предусматривает употребление нежирных продуктов. Блюда готовятся на пару. Меню включает каши на воде, протертые супы, нежирную говядину.

Из напитков лучше отдать предпочтение воде, киселям и несладкому отвару плодов шиповника. Фрукты запекают. Пациент должен избегать любых продуктов, оказывающих раздражающее действие на желудок.

Диета при панкреатите предусматривает частые приемы пищи небольшими порциями. Такой подход к питанию помогает стабилизировать состояние и частично восстановить утраченные функции поджелудочной железы.

Цель диеты при обострении панкреатита — восстановить работу поджелудочной и помочь справится с осложнениями болезни. Подробнее об этом читайте тут.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.

Лечение

Обострение панкреатита — показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики. Список и правило приема необходимых антибиотиков назначает лечащий врач.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как Креон или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

Питание

Люди, страдающие панкреатитом, должны постоянно следить за питанием. Приемы пищи должны быть разбиты на 6-7 раз. Небольшие порции — обязательное условие поддержания хорошего самочувствия. Меню следует составлять таким образом, чтобы в нем отсутствовали жирные, копченые, жареные и острые блюда.

Предпочтение лучше отдавать диетическому мясу и птице, вегетарианским супам и кашам. В качестве гарниров рекомендуется использовать крупяные изделия и запеченные или тушенные на воде овощи. Не стоит злоупотреблять сладостями.

Следует отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе. Полезно пить кисели, отвар шиповника, некрепкий чай и минеральную воду без газа.

В период обострения панкреатита показано лечебное голодание в течение 2 суток. Затем в рацион постепенно вводятся каши на воде и протертые супы. В этот период пациенту назначается 5-й стол.

Последствия

Негативное влияние воспалительного процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите проявляется постепенно. Деструктивное действие болезни приводит к возникновению целого ряда осложнений, таких как язва, свищи в тканях органа, кистоз.

В период обострения возможно воспаление брюшины (перитонит). У пациентов, страдающих панкреатитом в течение долгого времени, развивается внешнесекреторная недостаточность и сахарный диабет. В случае частых и тяжелых обострений постепенное разрушение клеток поджелудочной железы становится толчком к их мутации и появлению злокачественной опухоли.

Особенно тщательно надо следить за здоровьем женщинам, страдающим панкреатитом, при беременности.

Обострение заболевания усиливает проявления токсикоза. Это состояние опасно для плода. Беременность лучше планировать в период стойкой ремиссии. Показатели органов пищеварения должен контролировать врач.

Прогноз

Хронический панкреатит характеризуется тем, что в течение всей жизни пациента обострения сменяются ремиссиями. Если человек соблюдает рекомендации врача, придерживается строгой диеты и регулярно принимает поддерживающие функцию поджелудочной железы средства, то прогноз благоприятный.

Период ремиссии может длиться несколько лет. При выполнении простых правил профилактики и здоровом образе жизни обострение панкреатита протекает в более легкой форме и поддается быстрому купированию. Регулярное посещение врача повышает шансы вовремя выявить и вылечить патологию.

Источник: pankreatit.pro

Формы болезни

Гастроэнтерологи выделяют несколько форм панкреатита. В основу классификации положена клиническая картина. Форма патологического процесса и наличие сопутствующих болезней определяют, сколько лечится панкреатит.

Острая фаза подразделяется на несколько подтипов:

  • отечная;
  • жировая;
  • геморрагическая;
  • гнойная.

Когда в организме начинается воспалительный процесс при обострении, активизируется химический распад ферментов, отвечающего за расщепление протеинов и пептидов. При условии, что нервные окончания не повреждены, болевой синдром выражен сильно. Опасные, требующие немедленного вмешательства врача, случаи сопровождаются интоксикацией, сильным обезвоживанием.

Срок, в течение которого продолжается обострение панкреатита, может колебаться от 2-3 часов до одной недели. Чаще всего острая форма заболевания протекает 3-4 дня. Медицинская практика и статистика говорят, что именно на эту стадию приходится больше всего летальных исходов – от 7 до 15% всех случаев воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Главными признаками острой формы панкреатита являются:

  • приступы тошноты, нередко сопровождающиеся рвотой;
  • повышенное газообразование;
  • изменение оттенка кожи (она становится белой, серой);
  • повышение температуры тела без иных признаков простудных заболеваний;
  • симптомы Холстеда, Кулдена и Грея-Тернера.

Хроническая форма проявляется иначе. С наступлением этой стадии в организме больного человека начинает развиваться воспалительно-дегенеративный процесс. Хронический панкреатит можно разделить на такие подтипы:

  • рецидивирующий;
  • болевой;
  • латентный.

Неприятные ощущения чаще всего отмечаются при наступлении второго типа заболевания. Чаще всего болит поджелудочная при хроническом панкреатите на протяжении семи дней. Но если заболевание достигает рецидивирующей стадии, боли будут отмечаться постоянно.

Скорая помощь
Скорую помощь следует вызывать даже когда пациент не знает, что у него обострение панкреатита. Ведь такие патологические процессы опасны тем, что на определенный промежуток времени могут притихнуть, а после внезапно дать рецидив.

Хроническая форма панкреатита может сопровождаться другими патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит;
  • язвенный процесс;
  • холецистит;
  • гепатит.

К признакам обострения панкреатита можно отнести следующие симптомы:

  1. Ярко выраженная тупая, резкая боль, носящая опоясывающий характер. Она охватывает подложечную область, левое или правое подреберье.
  2. У больного отмечается диарея, при этом кал имеет неприятный запах, окрашен в серый цвет и имеет кусочки пищи. Копрограмма показывает высокое содержание клетчатки, мышечных волокон, жира.
  3. Горечь в ротовой полости, белый налет на языке.
  4. Тошнота, часто сопровождающаяся рвотой с желчью.
  5. Повышение общей температуры тела.
  6. Нарушение или даже полное отсутствие аппетита, из-за чего больной начинает стремительно терять вес.
  7. Общая слабость, снижение показателей давления.

Симптомы панкреатита осложняются тем, что их сложно устранить лекарственными средствами. При этом сохраняется риск наступления еще одной разновидности проявления патологии, реактивной.

Главный признак реактивной формы – мгновенное появление клинической картины. Она возникает из-за еды, оказывающей на слизистую оболочку поджелудочной железы раздражающее воздействие. При ее употреблении протоки органа закупориваются, все вырабатываемые ферменты остаются внутри. Это повреждает стенки, вызывая обострение. Острый характер боли требует быстрого обращения за медицинской помощью. Приступ кратковременный. При условии правильно назначенного лечения купируется спустя 4 дня.

Как долго лечить панкреатит

Сколько длится приступ панкреатита, зависит от стадии, которой достигло заболевание. Если говорить об острой фазе, то клиническая картина наблюдается на протяжении нескольких часов. Затем наступает облегчение. Чаще всего подобные состояния наблюдаются после употребления жирной или жареной пищи в большом количестве.

Панкреатит в хронической форме опасен тем, что он может протекать длительное время без каких-либо признаков. Рецидив может случиться на фоне грубого нарушения рациона. К провоцирующим факторам относят увлечение спиртными напитками, жареными, острыми и жирными блюдами. Устранить приступ можно, просто убрав из рациона опасные для поджелудочной железы продукты.

Чем дольше хроническая форма остается без медицинского внимания, тем опаснее дальнейшее состояние больного. Агрессивная форма заболевания и обострения поддаются терапии в условиях стационара.

Что будет, если не лечить

Хронический панкреатит перерастает в острую форму при отсутствии лечения. Это приводит к нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Вырабатываемые ферменты поджелудочной железы из-за закупорки протоков начинают оказывать негативное влияние на орган. Так возникают язвенные образования, начинаются необратимые в большинстве случаев процессы.

Если функции поджелудочной железы не будут восстановлены, могут возникнуть осложнения:

  • развитие сахарного диабета;
  • образование кист, абсцесса;
  • плеврит, пневмония;
  • формирование камней в поджелудочной.

Частый стул, который сопровождает реактивную стадию панкреатита, истощает организм. При отсутствии адекватной терапии это приводит к общему истощению и критическому снижению массы тела.

Отсутствие лечения у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям, приводит спустя 4-5 лет к развитию рака поджелудочной железы. Поэтому даже если при обострении живот сильно не болит, требуется обратиться к врачу.

Как ускорить лечение и восстановить железу

Если у взрослого диагностирован хронический панкреатит, требуется комплексное лечение.

Только в этом случае удастся восстановить функции поджелудочной. Обязательно соблюдать такие рекомендации в случае наступления острой фазы заболевания:

  • При появлении острой боли на три дня рекомендуется отказаться от приема любой пищи. Для поддержания солевого и минерального состава употребляют минеральную воду (без газа), отвар шиповника без подсластителей.
  • К третьему дню в рацион вводятся слизистые каши, супы, кисель.
  • На протяжении двух недель нельзя употреблять твердую пищу.
  • При ярких проявлениях болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим и прикладывать холод на эпигастральную зону (мешочек со льдом, не более 15 минут подряд).

Обязательно следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно принять обезболивающее спазмолитическое средство (подойдут только Но-шпа или Дротаверин).

Диета при обострении хронического панкреатита расширяется постепенно, по мере отступления боли. Сначала вводят продукты, насыщенные белком:

  • мясо низкой жирности, приготовленное на пару в виде суфле, тефтелей;
  • отварная рыба нежирных пород;
  • творог;
  • белковые омлеты.

Одновременно с диетой проводится медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить выработку ферментов и секретов, используются ингибиторы. Обязательно назначаются противовоспалительные средства. Они ускоряют заживление поврежденных стенок железы. Препараты, которые исключают образование тромбов, помогают восстановить микроциркуляцию в сосудах органа. В острый период, а также при болях прием ферментов противопоказан, поскольку усиление секреции усугубит состояние.

Профилактика обострений

При хроническом панкреатите избежать обострений помогает устранение провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, газированных напитков. Знание правил правильного питания помогает избежать рецидивов.

Больным с диагностированным панкреатитом назначается диета №5. Несмотря на некоторые ограничения для профилактики обострений, она позволяет насытить организм необходимыми веществами. Еда должна готовиться методом тушения, запекания. Паровой метод также подойдет. Кушать следует не меньше 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Стресс – еще один провоцирующий фактор обострения панкреатита. Исключение его помогает избежать рецидива. Полноценный отдых также очень важен. Каждые четыре месяца следует проходить профилактические осмотры.

Источник: podzhelud.ru

Причины обострения хронического панкреатита

Мы уже писали о том, что ферменты поджелудочной железы заперты в ней, и опасны для окружающих тканей. В свое время ферментативная агрессия явилась причиной острейшего воспаления. Затем возник некроз, и в «наследство», после выздоровления, осталось хроническое заболевание поджелудочной железы.

Обычно его признаками является непереносимость отдельных видов пищи, и развитие недостаточности всасывания, или синдрома мальабсорбции. Именно на таких клинических признаках и базируется чаще всего диагностика обострения панкреатита.

Но иногда возникает процесс, при котором эти симптомы усиливаются, и вновь возникают боли в эпигастрии. Они похожи на повтор приступа, хоть и значительно слабее, чем в первый раз.

Почему же не возникает вновь острый панкреатит, а появляется чаще всего лишь его ослабленный вариант?

В этом задействованы два обстоятельства:

  • ферментативная «мощь» железы уже не та, поскольку определенная ее часть разрушена. И при обострении хронического панкреатита аутолиз (самопереваривание) выражено гораздо слабее;
  • пациент все – таки, помня о своих муках в отделении хирургии, кое – как соблюдает диету, и уже не выпивает за один вечер литр водки с острой и горячей закуской. Эпоха героизма, увы, осталась позади. Делать нечего, железа стала более чувствительной, и теперь к обострению приводит съеденный кусочек копченого сала, или рыбные консервы в томате.

Вот эти два фактора и приводят к тому, что лечение обострения хронического панкреатита все – таки, не такая сложная задача, как лечение острого. Летальность гораздо меньше, как и страдания. Чтобы знать, что делать при обострении панкреатита, нужно вспомнить, как оно проявляется.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита обычно возникает после погрешности в диете. Основными симптомами такого обострения являются:

  • приступы боли, которые локализованы в левом эпигастрии, или в подреберье;
  • почти всегда они связаны с приемом пищи, или возникают после еды;
  • появляется интенсивный метеоризм, вздутие живота, отхождение газов;
  • возникает неустойчивый стул, который становится жирным, и поэтому его не смывает вода – приходится пользоваться ершиком;
  • сколько длится обострение хронического панкреатита, столько человек будет худеть и терять в весе, поэтому это состояние истощает человека;
  • пациент, кроме того, напуган. Он ждет болей, поэтому питается очень маленькими порциями, и, часто однообразно, выбрав тот вид пищи, который никогда не вызывал боли, например, жидкое картофельное пюре.

Все это приводит к тому, что в период обострения больной человек неважно выглядит. У него тусклые волосы, сухая и дряблая кожа, которая шелушится. В углах рта есть «заеды», или ангулярный стоматит, который говорит об авитаминозе. На коже тела появляются сосудистые звездочки, или телеангиэктазии. В итоге ухудшается сон, снижается работоспособность, и развивается тревожно – депрессивное состояние.

Как можно избежать всех этих неприятных проявлений? Как проводить лечение хронического панкреатита в стадии обострения?

Что делать при обострении хронического панкреатита

Необходимая терапия этой болезни предусматривает ряд целей, которые должны быть достигнуты. Только в этом случае можно будет считать, что достигнут период ремиссии. К этим целям относят:

  • устранение болевого синдрома;
  • нормализацию внешней секреции, ликвидацию мальабсорбции, улучшение всасывания;
  • назначение заместительной терапии при инсулиновой недостаточности;
  • уменьшение симптомов воспаления.

Это и есть принципы лечения хронического панкреатита в фазе обострения. Рассмотрим, с помощью, каких средств это делается.

Холод, голод и покой: начинаем лечение

Лечение обострения хронического панкреатита начинается с 2-3 дневной диеты № «0», или с полного голодания, которое является очень полезным. В результате поджелудочная железа «засыпает», и ее ферменты перестают вырабатываться. В этот период для того, чтобы уменьшить и секрецию соляной кислоты в желудке, можно принимать гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды хорошего качества, предварительно выпустив газ.

Не лишним будет и пузырь со льдом, положенный на область эпигастрия, а также соблюдение полупостельного режима. После того, как пройдут 2-3 суток, возвращаемся к правильному питанию пациента.

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении

Ничего особенного в диете нет. Но именно она является краеугольным камнем терапии, и важна при обострении панкреатита не меньше, чем самые лучшие лекарства. Запрещаются:

  • тугоплавкие, животные жиры, а также птичьи — гусиный и утиный, и блюда из утятины, баранины и свинины;
  • копченое, жареное, маринованное, жирное и острое;
  • запрещаются приправы, соусы, (кроме сладких молочных заправок), пряности, домашние соленья и маринады;
  • алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, крепкий чай и кофе, кислые ягодные соки и морсы.

Не рекомендуются яйца, выделяющие в кишечнике сероводород, вреден избыток сладостей, которые вызывают брожение, или бродильную диспепсию,  а также употребление большого количества балластной клетчатки, которая сорбирует на себя ферменты, снижая и без того низкую активность пищеварения.

Разрешается дробное питание, отварные овощи, супы на овощном бульоне, нежирная курятина и говядина, хорошо термически обработанная, паровые блюда. Те, кто очень жестко соблюдают диету, могут обойтись при обострении хронического панкреатита в некоторых случаях, и без медикаментозного лечения.

Лекарства

Препараты при обострении панкреатита бывают симптоматическими (например, ликвидирующими боль и тошноту), и патогенетическими (помогающими пищеварению). К наиболее эффективным относятся:

  • противотошнотные и противорвотные препараты («метаклопрамид», «церукал»);
  • миотропные спазмолитики («Но-Шпа», «Галидор»);
  • ингибиторы ферментов — протеаз, например, «Гордокс», «Контрикал», «Трасилол».

Все эти средства применяются в течение голодного периода, для предотвращения продолжения ферментативной «войны»;

  • подкожно в тяжелых случаях вводятся холинолитики, например, платифиллин. Это может сделать, например, врач «скорой помощи»;
  • препараты, снижающие секрецию желудка (поскольку она «возбуждает» и поджелудочную железу) – блокаторы Н2 — рецепторов («Зантак», «Квамател», «Гастросидин»);
  •  антацидные и обволакивающие средства («Маалокс», «Фосфалюгель»);
  • ингибиторы протонного насоса («омепразол, лансопразол»);
  • ферментные препараты, например, «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Энзистал». Их задача – помочь железе справиться с пищеварением.

Медикаментозное лечение обострения хронического панкреатита также обязательно включает в себя прием поливитаминных препаратов, назначение эубиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Существует множество тонкостей, которые нужно учитывать при борьбе с ферментативной недостаточностью, но это задача врача – гастроэнтеролога, диетолога, и, конечно, активное участие и приверженность к лечению самого больного. Все это может сделать течение обострения, если это можно так сказать,  более комфортным для пациента.

Профилактика обострений хронического панкреатита

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

 Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Источник: pancreas.propto.ru

Про психологический фактор вы полностью правы, я по себе замечаю что раньше я не боялся и не волновался при приступах , даже с сильной болью , помню надо было ехать в загранкоммандировку, и волна обострения накрыла прямо в дороге, но раслаблятся уже поздно и скулить бестолку, Самолёт — прилёт — регистрация, /меня реально колбасит, а я понимаю, что надо только вперёд . Нас везут на машине часа три, по дороге завозят на экскурсию в замок Винздор (резеденция англ. королевы), красотища, я еле двигаю ногами, боль вроде не очень сильная а идти почти не могу и ничего дошёл, доехал, в гостиннице вырубился , а наутро чуть попустило и никакого страха правда на обратном пути через пару дней уже накрыло нормально, думал , долететь бы до неньки Украины. Как долетел , в аэропорту в медпункте вколол баралгин, попустило немного но вечером уже не мог идти вообще, боли и спазма нет — действует укол а сил нет , ноги не идут , коллега нёс мой рюкзак и это меня спасало . По приезду провалялся дома пластом 4 дня потом пошёл на КТ . Я это всё к чему, при всей при этой ситуации, особого страха небыло, очень нехотелось угодить в Англии в больницу,
А теперь всё наоборот чуть предчуствие приступа и слабость — сразу сковывающий страх и паника, боязнь некроза и т. д. хотя по КТ с контрастом , кроме увеличенных размеров отдельных частей — никаких органич. изменений в ПЖ нет . Начал читать Курпатова по советам форумчан и осознал что надо в направлении устранения тревоги и депресняка работать. Наверно после 4-х мартовских выходных поищу психотерапевта, надо попробовать , потому что так продолжаться это не должно.
Может причина моего длит.обострения в психике, кто его знает?
Кстати на фоне всего этого я начал потихоньку изучать изотерику, на себе пробовал техники Синельникова и Свияша, скажу вам общение со своим подсознанием — это работает, стал к людям терпимей и сочуственней. Болезь помимо отрицательных действ, ещё и потихоньку меня меняет думаю в лучшую сторону. Но это отдельная тема.

Источник: pankreatitu.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.