Сколько лечится панкреатит



Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушением углеводного обмена и процесса пищеварения. Нарушается отток ферментов, вследствие чего ткани органа подвергаются расщеплению собственным продуктом. Возникает на фоне злоупотребления алкоголем, патологии желчевыводящей системы, недостаточного поступления белков и жиров с пищей, нарушения обмена аминокислот, воздействия токсических факторов, инфекций и травм. Может протекать в хронической или острой форме.

Хронический панкреатит

Хроническая разновидность имеет три клинические формы:

  • кальцифицирующую;
  • обструктивную;
  • паренхиматозную (воспалительную).

Характеризуется развитием отека и коагуляционного некроза, что приводит к фиброзу некоторых участков. Разрушение железистой ткани сопровождается ослаблением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы. Протекает с эпизодами обострения и ремиссии.

Сколько длится панкреатит в стадии ремиссии


Ткани, подвергшиеся фиброзу, не восстанавливают своей изначальной структуры. Поэтому функциональные нарушения сохраняются пожизненно. Заболевание может длительно, на протяжении многих лет не проявлять себя, если пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает назначенные врачом лекарства. Стационарная терапия не требуется.

Поддерживающее лечение — невсасывающиеся антациды, препараты заместительной терапии, средства, устраняющие нарушения гастродуоденальной моторики. Прием указанных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, отсрочить возникновение сахарного диабета, значительных расстройств пищеварения.

Длительность курса лечения

Заместительное лечение продолжается на протяжении всей жизни больного. При поражении хвоста ПЖ с деструкцией основной массы островков Лангерганса требуется ежедневное введение инсулина объемом, соответствующим уровню гликемии и хлебным единицам продуктов, употребляемых в пищу. Если превалируют явления экзокринной недостаточности, показаны панкреатические ферменты после еды (Панкреатин, Креон).

В стационар помещают пациентов, у которых развилось обострение болезни. Как правило, это происходит при нарушении рекомендованной диеты, употреблении:

  • острого;
  • соленого;
  • чрезмерно кислого;
  • маринованных продуктов;
  • жареного.

Наиболее часто ремиссия прерывается после приема даже небольших доз алкоголя или безалкогольных энергетических напитков (Ред Булл, Адреналин Раш).

Информация! На то, чтобы восстановить состояние ПЖ, требуется от одной недели до месяца и более. Срок зависит от тяжести поражения и реакции пациента на использованные препараты.

Коррекция состояния производится с использованием большого количества солевых и коллоидных растворов (Трисоль, Реополиглюкин), средств, инактивирующих собственные ферменты больного (Гордокс), блокаторов H2-рецепторов гистамина (Фамотидин), спазмолитиков (Дротаверин). При развитии геморрагического синдрома производят трансфузию факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.

Болевой синдром требует введения анальгетиков. При умеренной болезненности могут быть назначены НПВС (парацетамол, анальгин). В отдельных случаях возникает необходимость в применении наркотиков.

В первые 2-3 дня от начала обострения пациенту необходим голод. Далее его начинают кормить жидкой пищей, постепенно расширяя рацион.

В список разрешенных продуктов входят:

  • творог;
  • паровой омлет;
  • нежирная рыба;
  • отварные овощи;
  • паровые пудинги;
  • обволакивающие слизистые каши;
  • запеченные яблоки.

Следует отказаться от консервов, цельного молока, жирной или копченой рыбы, трудно усваиваемого мяса, мясных и грибных отваров, свежего ржаного хлеба. Кроме того, следует избегать других продуктов, обладающих раздражающим влиянием на желудок и кишечник.

Признаки обострения


Основным симптомом обострения хронического панкреатита является боль. Она может быть локализована в левом подреберье, эпигастральной зоне или носить опоясывающий характер. Возникает, как правило, через 40-60 минут после нарушения диеты. В положении лежа на спине – усиливается, сидя с наклоном вперед — ослабевает. Ощущения острые или тупые, давящие.

Жалобы больного при обострении:

  1. Отрыжка, изжога, тошнота.
  2. Стеаторея, диарея.
  3. Стул до 6 раз/сутки, кашицеобразный, с неприятным запахом.
  4. Возможно появление ярко-красных округлых пятен на коже (симптом Тужилина).

Информация! Обострение хронического панкреатита длится от 1 до 4 недель, однако острые проявления сохраняются на протяжении 2-7 суток. Далее на фоне терапии клиническая картина становится менее выраженной.

Острый панкреатит

Первоначально асептическое воспаление тканей ПЖ, при котором происходит острое нарушение ее функции. Может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

Легкое течение характеризуется отечностью органа и не приводит к формированию некроза. Продолжительность приступа при условии объемной инфузионной терапии — около 3-7 суток.


Отсутствие лечения приводит к развитию некроза, который требует оперативного вмешательства. Без операции обычно наступает летальный исход. Остановка сердца возникает на фоне интоксикации и повреждения расположенных поблизости органов пищеварительными ферментами. Обычно это происходит на 7-10 день болезни.

Если пациент был своевременно прооперирован, для восстановления требуется около 1 месяца. В дальнейшем ему требуется пожизненная заместительная терапия, которую подбирают в соответствии с имеющимися нарушениями.

Реактивный панкреатит

Протекает с выраженными клиническими проявлениями, однако хорошо поддается лечению. Обычно не приводит к формированию панкреонекроза. Возникает как реакция на воздействие провоцирующего фактора: удар, интоксикация, обострение язвенной болезни, отравление, прием некоторых медикаментов. Лечение не отличается от легкой степени острого панкреатита. Срок восстановления — 3-5 дней при раннем начале терапии.

То, сколько длится панкреатит, зависит от:

  • формы патологии;
  • уровня квалификации врача;
  • первоначального состояния ПЖ в частности и всего организма больного в целом.

Выше приведены усредненные сроки, которые могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Огромное значение имеет быстрота начала лечебных мероприятий. Поэтому при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться в клинику для обследования и назначения необходимой терапии.


Источник: lechigastrit.ru

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

  • Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный : вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.


Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.

  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.


Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Сколько лечится панкреатит

Ма­лей­шие по­до­зре­ния на пан­кре­атит тре­бу­ют не­мед­лен­но­го под­тверж­де­ния или опро­вер­же­ния этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний ЖКТ, что не­воз­мож­но без но­вей­ше­го вы­со­ко­точ­но­го ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния и опыт­ных ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных вра­чей, ис­поль­зу­ю­щих со­вре­мен­ные стан­дар­ты ди­аг­нос­ти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. По­это­му всег­да вы­би­рай­те ту кли­ни­ку, ко­то­рая рас­по­ла­га­ет всем не­об­хо­ди­мым для по­ста­нов­ки пра­виль­но­го ди­аг­но­за.

Хронический панкреатит воспалительно-дегенеративным заболеванием поджелудочной железы, характеризующимся фиброзным процессами в паренхиме органа с последующей потерей функциональной активности.

Сколько лечится панкреатит

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в эндокринной регуляции и пищеварении. Она вырабатывает гормоны, инсулин и глюкагон, осуществляющие углеводный обмен, секретирует ряд ферментов, участвующих в пищеварении. При выявлении симптомов обострения хронического панкреатита необходимо начать лечение, чтобы предотвратить развитие функциональной недостаточности.

Факты о заболевании

Основным механизмом возникновения воспалительных изменений в тканях поджелудочной является внутрипротоковая активация панкреатических энзимов, в частности трипсина, приводящая к самоперевариванию ее тканей. Происходит отек тканей, приводящий к вторичному нарушению кровообращения органа с развитием ишемии, что способствует прогрессированию воспаление. Постепенно процесс приобретает вялотекущий характер. При обострении прогрессирует фиброз, из-за чего снижается функциональная активность.

Сколько лечится панкреатит

При возникновении симптомов обострения панкреатита, у большинства людей возникают 2 вопроса:

  1. Сколько будет длиться
  2. Что делать , чтобы быстрее вернуться в форму

Для того чтобы ответить на эти вопросы надо подробно разобраться в причинах возникновения, характере течения, симптомах и лечении данного заболевания.

Причины

Учитывая обширный список выполняемых поджелудочной железой функций, нарушение ее работы ведет к серьезным проблемам со здоровьем и ухудшению качества жизни.

Согласно современной классификации называют следующие этиологические и триггерные причины возникновения и прогрессирования хронического панкреатита:

  1. Токсические употребление алкоголя, наркотиков, отравление солями тяжелых металлов, некоторыми лекарственными средствами. Также существуют исследования доказывающие, что у курильщиков болезнь развивается чаще.
  2. Наследственные выявлено большое количество хромосомных мутаций приводящих к развитию раннего и быстропрогрессирующего панкреатита.
  3. Обструкция протоков при механическом повреждении, онкологических заболеваниях и недостаточность сфинктера Одди.
  4. Метаболические такие, как муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность.
  5. Иммунологические продукция аутоантител к собственным клеткам, проявляется первичным аутоиммунным панкреатитом, так и являться следствием других системных заболеваний.

Сколько лечится панкреатит

Все этиологические факторы разделяются условно на контролируемые и неконтролируемые. Среди причин формирования хронического панкреатита и его обострений лишь первая группа поддается корректировке. Поэтому человек, который в анамнезе имеет такой диагноз, независимо от частоты обострений должен полностью изменить свой образ жизни, отказаться от приема алкоголя и снизить функциональную нагрузку на органы пищеварительного тракта.

Симптомы

Хронический панкреатит долгие годы может течь бессимптомно, но функция железы будет стремительно снижаться. Клинически значимые функциональные нарушения появляются лишь при гибели 90% тканей органа.

Симптоматика, развивающаяся при обострении панкреатита, выделяют следующие стадии:

  1. предклиническая стадия, отличающаяся полным отсутствием симптомов. Морфологические изменения в органе выявляются случайным образом при проведении КТ и УЗИ.
  2. стадия проявляется эпизодически возникающими обострениями. Несколько лет спустя рецидивы протекают легче, однако симптоматика сохраняется и в ремиссии.
  3. стадия абдоминальная боль становится хронической. Нарушается не только экзокринная, но и эндокринная функция органа.
  4. стадия проявляется полной атрофией железы с выпадением всех ее функций.

При обострении панкреатита основным является болевой синдром. Эпицентр боли располагается в эпигастральной области и иррадиирует в спину. Иногда боль принимает опоясывающий характер. Интенсивность колеблется от слабовыраженной ноющей до нестерпимой кинжальной.

Сколько лечится панкреатит

Большинство пациентов предпочитают занимать вынужденное положение, обнимая живот руками и притянув коленки к груди, так как это облегчает страдания.

Как правило, боль сопровождается тошнотой и чувством горечи во рту, потерей аппетита.

Многие жалуются на жидкий стул калового характера, с характерным жирным блеском и плохо смывающийся. Этот симптом говорит о далеко зашедшем процессе и выраженной экзокринной недостаточности.

В некоторых случаях отмечается подъем температуры. Она редко бывает выше субфебрильных цифр. Однако причиной развития гектической лихорадки становятся гнойно-септические осложнения такие, как абсцесс или флегмона.

На третьей и четвертой стадии заболевания обострения так ярко себя не проявляют. Пациенты начинают терять в весе, у них развивается мальабсорбция и изменения толерантности к глюкозе.

При своевременно начатом лечении на ранних стадиях обострения длятся от 2 до 7 дней.

Диагностика

Зачастую диагностика хронического панкреатита, его обострений представляет большие сложности, которые обусловлены анатомическим расположением органа и его тесной функциональной связью с другими органами пищеварительной системы. Также симптомы обострения, возникающие на начальных стадиях заболевания, не отличаются специфичностью и встречаются при поражении многих органов пищеварения.

Диагностика при обострении

При обострении, первоочередно, необходимо обратиться к врачу. Если обострения возникают часто, проявляются яркой симптоматикой и острая фаза продолжается дольше 3-5 дней, может потребоваться госпитализация для детального обследования.

Определение панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче

Этот метод благодаря своей простоте и доступности является скрининговым и проводится всем пациентам с абдоминальными болями. Чаще всего определяют содержание амилазы

Еще один малоинвазивный и доступный способ диагностики. Его точность достигает 60-85%. Основные признаки, выявляемые при обострении панкреатита: увеличение органа, нечеткость его контуров и изменение ЭХО структуры. Однако диагностическая ценность проявляется только при комплексной оценке клинических данных и результатов УЗИ. Изолированные изменения поджелудочной железы на УЗИ при отсутствии симптоматики не могут быть причиной постановки диагноза.

КТ (компьютерная томография)

Чувствительность метода достигает 75-90%. Золотым стандартом является мультиспектральная КТ с внутривенным контрастированием.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Сколько лечится панкреатит

Метод является довольно сложным и проводится в условиях стационара, однако он дает достоверную информацию в 95% случаев. Во время исследования в поджелудочную железу вводят контрастное вещество и оценивают состояние протоков, а также скорость их опорожнения с помощью рентгенографии.

Копрограмма

Позволяет оценить экскреторную функцию поджелудочной железы. Во время обострения хронического панкреатита в кале выявляют:

  • Стеаторею- наличие нейтральных жиров
  • Креаторею- наличие мышечных волокон и соединительной ткани, свидетельствующей о нарушении переваривания белков
  • Амилорею- обнаруживается непереваренный внеклеточный крахмал

Глюкозотолерантный тест

По его результатам оценивается сохранность эндокринной функции

Лечение

Всем больным с абдоминальной болью показана консультация хирурга до назначения обезболивающих препаратов, при отсутствии данных за хирургическую патологию преступают к последовательному консервативному лечению.

Сколько лечится панкреатит

Золотой стандарт первой помощи при обострении хронического панкреатита это «голод, холод и покой». В первые три дня пациентам назначается полный голод. Все необходимое питание назначается парентерально. Также им показан постельный режим и охлаждение места болей.

  • Обезболивание.
    Для купирования болей применяют ненаркотические анальгетики.
  • Диетотерапия.
    После купирования острой фазы постепенно начинают расширять рацион. В первые дни, отдают предпочтение лечебным питательным смесям. В последующем назначают Диету 5П. Это высокобелковый рацион с ограничением жиров и углеводов.
  • Заместительная ферментная терапия.

Сколько лечится панкреатит

Назначается всем пациентам со стеатореей или длительностью течения панкреатита более 5 лет. А также панкреатические ферменты используются при лечении хронического панкреатита в стадии обострения. Препаратом выбора в современной практике является Креон. Лечащий врач назначает дозировку в зависимости от тяжести состояния пациента. Эффективность медикаментов для заместительной терапии выше, если принимать их вовремя или сразу после еды.

Хирургическое лечение

Имеет очень ограниченные показания:

Сколько лечится панкреатит

  • Нарушение работоспособности из-за некупируемых болей
  • Неэффективность консервативной терапии более полугода
  • Осложнения хирургического профиля
  • Предполагаемый рак поджелудочной

Важно помнить, что при возникновении симптомов обострения хронического панкреатита и необходимости корректировки лечения обращайтесь к врачу. Лечение в домашних условиях или прием неадекватных доз медикаментов приводит к ухудшению состояния и развитию грозных осложнений.

Профилактика

Профилактика заключается в модификации образа жизни. Всем пациентам рекомендуется навсегда отказаться от употребления алкоголя и от курения. Также необходимо соблюдать режим питания и диету, назначенные при лечении панкреатита. Принимать замещающую ферментную терапию вовремя, строго в назначенных дозах.

Осложнения

Сколько лечится панкреатит

При несвоевременном или полном отсутствии лечения обострений хронического панкреатита высок риск развития ряда жизнеугрожающих осложнений:

  • Развитие псевдокист с возможным сдавлением соседних органов.
  • Обтурационная желтуха, которая при отсутствии лечения провоцирует развитие цирроза печени.
  • Панкреонекроз
  • Протоковая аденокарцинома.

Все вышеперечисленные осложнения лечатся хирургическим путем, после чего требуется длительное назначение антибиотиков, особенно при панкреонекрозе.

Главным признаком развития осложнений является невозможность как-либо снять симптоматику. Чем бы ни снимали болевой синдром при обострении, полностью его купировать не удается, даже при применении наркотических анальгетиков. Такая ситуация требует повышенной настороженности врача и проведения дополнительных обследований.

Прогноз на выздоровление

Важно осознавать, что само обострение длиться как правило недолго, максимум неделю, но исчезновение симптомов не говорит выздоровлении. Добиться полного излечения панкреатита невозможно. Задача пациента и врача совместными усилиями предотвратить возникновение обострений и развитие функциональной недостаточности органа. Для этого необходим полный отказ от вредных привычек, пожизненное соблюдение диеты и проведение периодических обследований согласно предложенному лечащим врачом графику.

Источник: saharvnorme.ru

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Госпитализация нужна при сильном приступе острого панкреатита, который невозможно купировать обезболивающими препаратами в домашних условиях. После доставки больного его из приемного отделения клиники переправляют в палату интенсивной терапии. Лечение проводится при обязательном участии анестезиолога и реаниматолога.

Острый панкреатит лечат следующим образом:

  1. Вначале врачи снимают пациенту боль и различные нервные, рефлекторные расстройства при помощи анальгетиков. Для этого используются препараты Баралгин, Промедол, Анальгин и т. д. Может быть использована блокада Новокаином.
  2. Для борьбы с гипертензией на желчных каналах врачи применяют Но-шпу, Нитроглицерин и другие препараты.
  3. Поджелудочную железу надо разгрузить, поэтому пациенту предписывается голод. Он должен принимать щелочные напитки, например Боржоми.
  4. В комплексе с указанными выше мерами проводится профилактика и лечение тромбов в сосудах различных органов (поджелудочная железа, печень и т. д.).

Чтобы не произошло ухудшения состояния больного с панкреатитом из-за интоксикации, проводится проверка работоспособности сердца и легких, а затем — дренирование и промывание желудка. Эта процедура осуществляется раствором соды, применяются Пирроксан или Обзидан.

Делаются внутривенные инъекции растворами инсулина с глюкозой и калием.

При панкреатите в острой форме во время стационарного лечения больной находится под постоянным контролем исследований обменных процессов, происходящих в его организме. Исследуется обмен электролитов (например, натрия или калия), проверяется уровень сахара в крови, наличие в ней белков и т. д.

Обычно во время стационарного лечения острого панкреатита полное обследование больного не проводится, так как оно невозможно из-за тяжести состояния человека и может привести к быстрому и резкому ухудшению течения недуга. Поэтому обследование проводится в 2 этапа. Вначале только на основании симптомов подтверждается диагноз, а затем проводятся указанные выше мероприятия, а после улучшения состояния пациента проводятся лабораторные исследования.

Лечение хронического панкреатита

Обычно перед началом лечебного процесса проводится полное обследование пациента. Существует много методов обнаружения этого недуга, но они практически бесполезны на ранних стадиях заболевания из-за наличия большого количества разнообразных симптомов и фаз дальнейшего развития болезни, перемежающихся с периодами ремиссии.

Поэтому нужно провести комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи, кала. Проводится УЗИ для выявления изменений в поджелудочной железе, рентгенография органов брюшной полости, другие исследования.

Хронический панкреатит обычно лечат в домашней обстановке или в амбулаторном режиме. Госпитализации больного не требуется. Ему назначается специальная диета и консервативное медикаментозное лечение.

Если у пациента возникнет острый приступ, который он не сможет купировать препаратами, выписанными врачом, то надо сразу вызывать скорую помощь. После этого больного будут лечить от приступа по указанной выше методике по устранению признаков острого панкреатита.

Пока не прибудет машина с медиками, надо перевести больного в горизонтальное положение (уложить на диван или кровать). Комнату, где он находится, рекомендуется постоянно проветривать, а на зону желудка пациенту надо положить что-либо холодное, например пакет со льдом. Если медики запаздывают, то кормить больного не надо. Лучше всего, если он поголодает 3 дня.

Лечение хронического панкреатита в больнице проводится обычно медикаментами. При очередном приступе боль устраняется такими препаратами, как Папаверин, Но-шпа, Атропин и т. д. Запрещено использовать Аспирин и другие НПВС, так как они только разжижают кровь и раздражают слизистые оболочки.

Для подавления излишней секреции больного органа применяют Омепрозол и подобные ему препараты. Разгружают железу с помощью таких лекарств, как Мезим, Дигестал и т. д. Для устранения инфекционного поражения на железе назначается антибактериальная терапия такими медикаментами, как Ампицилин. Водный и солевой баланс восстанавливается при помощи физиологических растворов.

Хирургическое лечение хронического панкреатита и сроки лечения разных форм болезни

Операция назначается, если у пациента развились осложнения, появились признаки желтухи, болезненность, которую невозможно купировать медикаментами, несмотря на долгое лечение.

Могут быть применены непрямые виды хирургического вмешательства на желчных каналах или желудке и кишечнике. В случае необходимости проводится операция по дренажу кист, устранению камней, а иногда может понадобиться резекция поджелудочной железы.

Многие пациенты хотят узнать, сколько дней лечится острая форма панкреатита. Обычно лечение в стационаре продолжается от 7 до 10 суток, а затем его выписывают, но человек еще на протяжении 6 месяцев проходит поддерживающую терапию.

Больной лечится, принимая различные препараты, витамины, соблюдая строгую диету.

Если болезнь приняла тяжелые формы, то после 2-3 суток интенсивного лечения больной должен оставаться под присмотром врачей около 1,5-2 месяцев.

При хронических видах панкреатита пациент (если ему не нужна операция или у него период ремиссии) задерживается в медицинском заведении 1 день для проведения обследования.

Сколько суток лежат больные после операции, зависит от вида хирургического вмешательства, восстановительной способности организма пациента. Обычно этот срок не превышает 7 суток. После этого человека переводят на домашнее лечение, которое продолжается 1,5-2 месяца. Он принимает медикаменты, соблюдает диету, занимается физическими упражнениями.

Источник: MedicalOk.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.