Антихолестериновые препараты список


Несмотря на востребованность холестерина многими тканями организма, его постоянный избыток в крови приводит к развитию конкретных заболеваний. И первое место среди них занимает атеросклероз сосудов. В результате прогрессирования атеросклеротического поражения артерии теряют эластичность, просвет их суживается, что становится причиной высокого давления. А гипертензия, в свою очередь, способствует образованию новых атеросклеротических бляшек. В медицине такое состояние называется порочным кругом.

Единственное, что может разорвать замкнутую цепь, — так называемые «таблетки от холестерина»: приведя в норму обменные процессы можно способствовать регрессу возникших изменений. Список антихолестериновых препаратов велик, он включает как старые, проверенные десятилетиями, лекарственные средства, так и медикаменты последнего поколения. Причем их названия не всегда совпадают с наименованием действующего вещества, что зависит от фирмы производителя.

Как же разобраться во всей этой фармакологии? Чем лучше всего снижать уровень холестерола в крови? Не стоит заниматься самолечением, какие лекарства и сколько их принимать, решит доктор в зависимости от результатов регулярного биохимического исследования крови.

Группы препаратов от повышенного холестерина


Следует знать, что бороться необходимо с повышенным уровнем холестерина, входящего в состав липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Именно эти жиробелковые соединения проникают внутрь сосудистых стенок и откладываются в виде нерастворимых депозитов. Лекарства, предназначенные для снижения плохого холестерина, относятся к разным фармакологическим группам и обладают разным механизмом действия. Следовательно, с целью лучшего терапевтического эффекта можно одновременно принимать несколько противохолестериновых медпрепаратов.

Так как дисбаланс жирового обмена развивается не одномоментно, а в течение многих лет, то и пить лекарственные средства против гиперхолестеринемии придется длительно, может даже всю жизнь. А для контроля эффективности лечения – периодически сдавать кровь на липидный профиль.

Статины

Любой статин, природный или синтетический, — лекарство от холестерина №1. Действие статинов комплексное:

  • угнетение ферментов, катализирующих синтез холестерина в печени и низкоплотных липопротеидов из него;
  • активация рецепторов клеток, захватывающих низкоплотные жиробелковые соединения для использования в собственных нуждах или для выведения;
  • снижение выработки триглицеридов (ТГ);

  • инактивация макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют холестериновые депозиты в сосудистых стенках и способствуют дестабилизации бляшек;
  • регуляция тонуса гладких мышц артерий;
  • повышение уровня высокоплотных жиробелковых комплексов (ЛПВП) при атеросклеротических заболеваниях сердца и сосудов;
  • препятствие сгущению крови и тромбообразованию вследствие укрепления цитоплазматических мембран кровяных клеток и снижения уровня некоторых факторов свертывания.

Благодаря перечисленным механизмам действия статины замедляют прогрессирование и даже вызывают обратное развитие атеросклеротических изменений при сердечно-сосудистой патологии, тем самым предотвращая развитие инфарктов или инсультов. Но так как основной целью антихолестериновой терапии является не только достижение нормальных показателей жирового обмена, а устранение симптомов и предотвращение осложнений атеросклероза, врачи рекомендуют лекарства с доказанной эффективностью.

Действующие вещества статинов

К препараты нового поколения, понижающие уровень плохого холестерина, синтезированные на основе аторвастатина, симвастатина, правастатина и розувастатина.

1) Лекарственные средства, содержащие аторвастатин, показаны при первичной и вторичной гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, дисбеталипопротеинемии. Их рекомендуют применять в комплексе с отрегулированной диетой. К этой группе относятся:

  • Аторвастатин-Тева;
  • Липофорд;
  • Липтонорм;
  • Торвакард;
  • Аторис;
  • Липримар;
  • Атомакс;
  • Тулип.

Список статитинов

2) Таблетки на основе симвастатина назначают пациентам с высоким уровнем холестерина, триглицеридов, со смешанной гиперлипидемией, дисбеталипопротеинемией, а также при ИБС или патологиях, повышающих риск ее развития. В перечень препаратов этой группы входят:

  • Акталипид;
  • Вазилип;
  • Зокор;
  • Симвагексал;
  • Атеростат;
  • Симвастатин;
  • Зорстат;
  • Симвор;
  • Симвакард;
  • Симгал;
  • Симвастол;
  • Симло;
  • Синкард.

Таблетки с Симвастатином

3) Таблетки, содержащие правастатин, назначают для профилактики ИБС, при первичной гиперхолестеринемии за счет общего и холестерина низкоплотных липопротеидов, а также при гипертриглицеридемии сочетанной с высокими цифрами холестерола. К ним относятся:

  • Липостат;
  • Правастатин;
  • Правастатина натриевая соль.

4) Самыми современными и наиболее эффективными статинами являются таблетки с розувастатином. Он угнетает ферментативную активность катализаторов синтеза «плохого» холестерина еще на уровне образования его предшественников с очень низкой плотностью (ЛПОНП). Действует он и с другой стороны, уменьшая концентрацию их белков-переносчиков. Таблетки с розувастатином показаны при любой гиперхолестеринемии, а также при риске развития кардиоваскулярной патологии атеросклеротической природы, связанном с другими факторами и состояниями (старческий возраст, гипертония, длительное курение, положительные ревмопробы в анализе, сниженный уровень ЛПВП).

Что такое Дженерики?

Оригинальный патентованный препарат, содержащий розувастатин, называется Крестор. У него, как и у других лекарственных средств, есть свои дженерики (копии):

  • Акорта;
  • Розарт;
  • Розулип;
  • Метринил;
  • Роксера;
  • Розистарк;
  • Розувастатин;
  • Сувардио;
  • Розукард;
  • Тевастор.

Препараты с Розувастатином


Противопоказаниями к приему статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, печеночная недостаточность, детский возраст (до 18 лет). Исключение составляют симвастатины, которые можно применять с 10-летнего возраста (только у девочек через 1 год от начала менструаций, а у мальчиков – по достижению II степени пубертатного созревания). В зависимости от вспомогательных веществ некоторые статины противопоказаны при непереносимости лактозы, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы и в сочетании с некоторыми медикаментами (соответственно с инструкцией).

Статины назначают однократно перед сном, так как именно ночью (с часу до трех) активность печени самая высокая. А эта группа препаратов снижает уровень холестерина в основном посредством действия на печеночные клетки. В каждом наименовании статиновых таблеток есть несколько вариантов количества действующего вещества: малые дозировки назначают при легкой степени гиперхолестеринемии, большие – при умеренно выраженном или тяжелом нарушении липидного обмена.

Для высоких доз статинов существует ряд дополнительных противопоказаний:

  • патология мышечной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • прием фибратов;
  • принадлежность к азиатской расе.

Читайте также: Флувастатин: инструкция по применению, предостережения и отзывы


Фибраты

Продукты превращения фиброевой кислоты не только уравновешивают жировой обмен, но и разжижают кровь. Создано 3 поколения фибратов в зависимости от времени их выхода в клиническую практику. Первое поколение (клофибраты) уже не применяется из-за выраженных побочных явлений, поэтому и останавливаться на нем не имеет смысла. Остальные 2 поколения являются эффективными средствами, широко используемыми для нормализации липидного гомеостаза.

Действующие вещества фибратов

ІІ поколение фибратов в качестве действующих веществ включает гемфиброзил и безафибрат.

1) Механизм действия гемфиброзила основан на снижении концентрации холестерина липопротеидов с очень низкой плотностью и триглицеридов, ускорении выведения жирных кислот и холестерола из печени, повышении содержания в крови высокоплотных липопротеидов и стимуляции синтеза переносящих их белков. Показаниями к применению фибратов с гемфиброзилом являются эндогенные и комбинированные гиперлипидемии, наследственные триглицеридемии. К гемфиброзилам относятся:

  • одноименный Гемфиброзил;
  • Допур;
  • Липигем;
  • Гевилон;
  • Липозид;
  • Нормолип;
  • Лопид;
  • Гиполиксан.

2) Безафибрат снижает уровень триглицеридов, общего и холестерина низкоплотных липопротеидов, препятствует склеиванию тромбоцитов, разжижает кровь, повышает концентрацию высокоплотных липопротеинов. Показаниями к его применению является повышение концентрации ЛПОНП и ЛПНП, ТГ, особенно при сахарном диабете. В список безафибратов входят:

  • Безалип;
  • Безифал;
  • Дифатерол;
  • Безамидин;
  • Оралипин;
  • Безафибрат;
  • Цедур.

III поколение фибратов основано на действии фенофибрата и ципрофибрата.

1) Фенофибраты снижают уровень триглицеридов и холестерина, входящих в низкоплотные липопротеиды, и повышает концентрацию высокоплотных. Кроме того, он нормализует содержание в крови мочевой кислоты и фибриногена. Таблетки с фенофибратом используют в лечении гиперлипидемий всех типов по классификации Фредриксона. Представители фенофибратов:

  • Липантил;
  • Трайкор;
  • Трилипикс;
  • Фенофибрат;
  • Экслип.

2) Ципрофибраты уменьшают выработку холестерина печенью, снижают уровень триглицеридов, повышают содержание в плазме ЛПВП, способствуют распаду фибриногена. Они показаны при эндогенной гиперхолестеринемии и триглицеридемии. К ципрофибратам относятся:

  • Липанор;
  • Ципрофибрат.

Фибраты противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности, патологии желчного пузыря, беременности и лактации, индивидуальной непереносимости, в детском (до 18 лет) возрасте. Следует помнить, что фибраты усиливают действие антикоагулянтов, и при совместном их применении возможно снижение свертываемости крови. А так как их назначают троекратно в день, то необходимо следить за коагулограммой. Одновременный прием оральных контрацептивов с фибратами снижает ожидаемый эффект последних. Это тоже стоит учитывать.


Читайте также: Ингибиторы PCSK9 — новый класс препаратов для снижения холестерина

Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы)

Это крупномолекулярные вещества, образующие в кишечнике стойкие соединения с желчными кислотами, поступившими туда во время приема пищи вместе с желчью. Секвестрант – тоже средство от холестерина, так как именно с желчными кислотами он выводится из организма. Получается, что препараты этой группы понижают уровень холестерина, возвращающегося в печень для синтеза новых низкоплотных липопротеидов.

Благодаря своим размерам и химическим свойствам секвестранты не проникают в кровеносное русло, в связи с чем их разрешено принимать беременным и детям. Назначают их для снижения уровня холестерина в комплексной терапии совместно со статинами. Противопоказаны секвестранты при закупорке желчных протоков, в том числе с исходом в цирроз печени, дисбеталипопротеидемии и гипертриглицеридемии.

К секвестрантам желчных кислот относятся:

  • Колесевелам (Велхол);
  • Колестипол (Колестид);
  • Колестагель;
  • Холестирамин (Превалит, Квестран, Лохолест).

Ингибиторы абсорбции холестерина

Работают в кишечнике и печени, не влияя на концентрацию кислот желчи или синтез холестерина. Они просто занимают место стеролов на транспортных единицах. В результате стеролы не поступают в кровь или же после незначительного всасывания не попадают внутрь печеночных клеток. Таким абсорбентом является Эзетимиб, показанный при первичной и семейной гиперхолестеринемии. Его не применяют при печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, у детей (до 18 лет), совместно с фибратами.

Для уменьшения всасывания холестерина используют и растительную клетчатку, например, Гуарем. Она замедляет и снижает проникновение в кровь всех компонентов пищи, и является питательной средой для полезных кишечных микроорганизмов. Было установлено, что Гуарем понижает концентрацию общего холестерина и низкоплотных липопротеинов. Показан при ожирении, сахарном диабете и гиперлипидемии.  Противопоказанием является сужение или непроходимость пищеварительной трубки в любом ее отрезке и индивидуальная непереносимость.

Комбинированные средства

Для того чтобы не принимать горсти таблеток были придуманы комбинированные препараты для чистки сосудов от отложений холестерина. Например, комбинированные статины:

  • Атокорд А (с ацетилсалициловой кислотой);
  • Кадуэт (с гипотензивным средством);
  • Инеджи (с ингибитором абсорбции холестерина);
  • Розулип АСА (с антиагрегантом);
  • Роксера Комби (с гипотоником);
  • Эквамер (с блокатором кальциевых каналов).

Комбинированные средства, улучшающие жировой обмен, зачастую используют как геропротекторы, удлиняющие продолжительность жизни.

Читайте также: Атерол — натуральный препарат от холестерина или развод?

Другие лекарства

Существует большой перечень лекарственных средств, непосредственно не влияющих на холестерин, но благодаря нормализации обмена других веществ, способствующих снижению его концентрации в плазме.

  1. Дибикор – антиоксидант, регулятор окислительных процессов, катализатор метаболизма, гипотоник, стабилизатор кровотока, дезинтоксикант. Принимать Дибикор врачи рекомендуют при сердечнососудистой недостаточности, сахарном диабете, в качестве гепатопротектора.
  2. Карнитин – регулятор жирового обмена, редуктор глюкозы, протектор сердечной мышцы. Л-Карнитин используется для активации обменных процессов и укрепления миокарда во время тренировок.
  3. Липоевая кислота – гепатопротектор, взаимодействующий с жирами и понижающий уровень холестерина. Эту кислоту рекомендуют принимать при уже сформировавшихся атеросклеротических бляшках, патологии печени, отравлениях, диабете.
  4. Аллохол – желчегонное, антимикробное, холестеринсжигающее и кровоостанавливающее средство, эмульгатор жиров, энтеросорбент. Для лечения атеросклероза не применяется, хотя уровень холестерина снижает. Поэтому у больных с дискинезией кишечника, желчного пузыря, бескаменным холециститом попутно выравнивает показатели липидного обмена.
  5. Холестоп – антиагрегант и редуктор холестерина растительного происхождения. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Показан при гиперхолестеринемии от низкого до высокого уровня.
  6. Гептрал – гепатопротектор и антидепрессант, обладающий регенерирующим, антиоксидантным, нейропротекторным и антиагрегантным эффектом. Снижает ли Гептрал уровень холестерина? Да, он улучшает транспорт желчных кислот по желчным протокам, способствуя его элиминации, но используется только при лечении заболеваний гепатобилиарной системы.
  7. Кардиомагнил – препарат ацетилсалициловой кислоты, в котором магний выступает в роли защитника слизистой оболочки ЖКТ. Кроме противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия оказывает и антиагрегантное, предотвращающее тромбообразование. Показан при ИБС, гипертонии, сахарном диабете, гиперхолестеринемии, ожирении.
  8. Эссенциале – комплекс фосфолипидов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Они превосходят элементы клеточных оболочек по качеству, и, встраиваясь в цитоплазматические мембраны, регулируют их проницаемость. Снижает ли Эссенциале холестерин? Нет, но значительно укрепляет внутреннюю выстилку сосудов, что препятствует формированию атеросклеротических бляшек.

Медицина будущего – новые группы препаратов

Нарушение липидного обмена – глобальная проблема современности. Медицинские лаборатории активно работают над разработкой новых препаратов. Ниже приводим ссылки на медикаменты по которым уже есть положительные результаты исследований.

  • Ингибиторы PCSK9 (Репата, Пралуент)
  • Эзетимиб
  • Бемпедоевая кислота

Это далеко не полный список, больше препаратов можно посмотреть в разделе Препараты.

Признаки шарлатанских лекарств от Доктора Комаровского

БАДы, витамины и фитопрепараты

Конечно же, все эти средства оказывают благоприятное влияние на организм, но хороши они только для профилактики совместно с отрегулированным питанием, умеренными физическими нагрузками и отказом от вредных привычек. Для лечения уже развившегося процесса они подходят мало, разве что как дополнительное подкрепление.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Никотиновая кислота (ниацин)

Это витамин, положительно влияющий на липидный обмен и состояние сосудов. Он снижает концентрацию триглицеридов и низкоплотных липопротеидов, увеличивает в них содержание фосфолипидов, а также обладает сосудорасширяющим действием. Ниацин (прежнее название витамина) используют как добавочное лекарство от повышенного уровня холестерина в комплексе с другими препаратами.

Никотиновая кислота показана при атеросклеротических поражениях, которые являются серьезной угрозой жизни: тяжелом церебральном атеросклерозе и инсульте, облитерации артерий конечностей и почек. К противопоказаниям относятся: непереносимость, обострившаяся язвенная болезнь, выраженная гипертония, декомпенсация сахарного диабета, цирроз печени, подагра, камнеобразование в мочевом пузыре.

Никотиновую кислоту содержат простые и комбинированные таблетки:

  • Вита-Йодурол;
  • Никотиновая кислота;
  • Никошпан;
  • Никофлекс;
  • Эндурацин.

Другие витамины от холестерина – витамин А, Д, Е, К, группа Б, пангамовая кислота – не только устраняют липидный дисбаланс, но и улучшают обмен других веществ, укрепляют сосудистые стенки, даже способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек. Лучше использовать их в виде поливитаминных комплексов, да еще и с микроэлементами и растительными экстрактами (т. е. в виде биологически активных добавок).

БАДы

На рынке множество добавок, которые можно приобрести в аптеках, магазинах типа «Здоровье», в интернет-магазинах, у дистрибьюторов, в фитнес-центрах и тренажерных залах. Среди них есть и подукты с противохолестериновым действием:

  • Фитозан;
  • Атероклефит;
  • Кардиолептин;
  • Фет Грабберз;
  • Управление холестерином Арго;
  • Серия препаратов от компании Сибирское здоровье: Тримегавитал, Тетрардиол, Синхровитал III;
  • Рекицен-РД;
  • Люцерна;
  • Фитомуцил;
  • Атеромиксол;
  • Липомап и др.

Практически в каждом БАДе содержатся фитостерины, выступающие в роли ингибиторов абсорбции холестерола в кишечнике. Но какого бы крепкого здоровья не сулили бы биодобавки, в самостоятельном применении они бессильны.

Читайте также: Влияние рыбьего жира (Омега-3 ) на повышенный холестерин

Гомеопатия от холестерина

Основной принцип гомеопатии – лечение заболевания медикаментами с малыми дозами того, что стало его причиной. Поэтому гомеопатические таблетки, снижающие холестерин и очищающие сосуды, состоят именно из холестерина (правда, химически очищенного). Таким препаратом является Холестеринум, и, согласно инструкции, его необходимо разводить в воде по-разному (в зависимости от показателей жирового обмена). А решать степень разведения может только врач-гомеопат исходя из анализа венозной крови.

Как выбрать оптимальный вариант медикаментов

Препараты, снижающие холестерин в крови, находятся в свободной продаже. Рецепта для их приобретения не требуется, но это не значит, что можно самостоятельно назначать себе терапию. Лучшие гипохолестериновые таблетки – индивидуально подходящие пациенту. И выбрать схему лечения сумеет только специалист: участковый или семейный врач, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог.

Недорогие

Как бы подозрительно это ни звучало, дешевыми и очень хорошими противохолестериновыми средствами являются статины. Их лояльная цена зависит от длительности курса лечения: атеросклероз можно смело назвать эпидемией и статиновая группа должна быть по карману каждому. Самые дешевые в ней – Аторвастатин, Реддистатин, Кардиостатин, Вазилип.

Минимум побочных эффектов

Если искать таблетки для снижения холестерина без побочных эффектов, стоит уделить внимание ингибиторам его абсорбции. Они не проникают в кровь и полностью выводятся из организма с захваченными желчными кислотами. Но ведь гиперхолестеринемия развивается и при повышенном холестериновом синтезе, а эти таблетки не действуют на работу печени. И только в начальных стадиях липидного дисбаланса или если он вызван алиментарным фактором коррекция ингибиторами абсорбции будет эффективной. В таком случае снизить уровень холестерина безопасными таблетками можно.

Обязательно консультируйтесь с доктором!

Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Есть ли особенности выбора для мужчин и женщин

Лекарственные препараты, созданные для снижения уровня холестерина в плазме крови, на мужчин и женщин действуют одинаково. Но стоит учитывать разный физиологический рост показателей липидного профиля:

  • у лиц мужского пола подъем происходит в зрелом возрасте, что связано с высокой концентрацией андрогенов, затем начинается спад;
  • при беременности или в климактерическом периоде повышенные показатели холестерина появляются и в крови у женщин.

Следовательно, при гиперхолестеринемии желательно дополнительное проведение гормонального исследования, на основании которого и будет выстраиваться протокол лечения.

Возможно ли быстро понизить холестерин таблетками

Антихолестериновые препараты не могут кардинально менять устоявшееся соотношение между участниками обмена веществ, к которому ткани давно привыкли. Если это произойдет, состоянию человека будет грозить опасность, вплоть до развития комы и наступления смерти. И даже в случае использования самых лучших и самых дорогих лекарственных средств, понятия «быстро» и «эффективно» несовместимы. Медикаментозное снижение уровня холестерина должно быть безопасным, а значит медленным, поступательным и под контролем липидограммы.

Читайте также: Как избавиться от холестерина в домашних условиях? Простые народные рецепты

Вывод один: только опытный специалист оценит тяжесть дислипидемии и назначит адекватную терапию с учетом сопутствующей патологии. И не стоит опираться на отзывы знакомых, какие лекарства лучше решает врач.

Источник: holestein.ru

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

  1. Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

  2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
  3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
  4. Диагностирован атеросклероз.
  5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

  1. Аторвастатин как аналог аториса подешевле«Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 1000 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.
  2. Розувастатин Канон«Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.
  3. Ливазо«Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

  1. Фенофибрат Канон«Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 1000 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.
  2. Безафибрат«Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Механизм действия

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

  1. Холестирамин«Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 1800 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.
  2. Колестипол«Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.
  3. Колесевелам«Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Никотриновая кислота в форме таблеток

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Эзетрол

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

КардиоАктив Омега-3К таким БАДам относятся следующие средства:

  • льняное масло в капсулах и в жидкой форме;
  • омега-3 в чистом виде;
  • рыбий жир (жидкий и в капсулах);
  • «КардиоАктив Омега-3» или «КардиоАктив Q10».

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2000 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

  1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
  2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

  1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

  1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Заключение

Атеросклероз в настоящее время не является проблемой. Существует большое количество гиполипидемических средств, эффективно снижающих уровень липидов в крови. Перед употреблением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут быть не совместимыми с другими медикаментами, которые вы принимаете.

Источник: holest.ru

Общие сведения

Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.

Часто используется два понятия – холестерол и холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.

Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.

Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.

Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.

Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.

В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статины и фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем принимать такие препараты, необходимо знать, что представляют собой статины – что это такое, польза и вред от таких препаратов и др. Статины являются химическими веществами, которые в организме уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина.

Побочные эффекты

После приема могут отмечаться многочисленные негативные эффекты:

  • Частые побочные явления: астения, бессонница, головная боль, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея, миалгия, метеоризм.
  • Система пищеварения: понос, рвота, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия.
  • Нервная система: головокружение, амнезия, гипестезия, недомогание, парестезия, нейропатия периферическая.
  • Аллергические проявления: сыпь и зуд кожи, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, миозит, судороги, артрит, миопатия.
  • Кроветворение: тромбоцитопения.
  • Обменные процессы: гипогликемия, сахарный диабет, увеличение веса, ожирение, импотенция, периферические отеки.
  • Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, но это происходит в редких случаях.

Кому нужно обязательно принимать статины?

Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.

Список препаратов-статинов

Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.

Виды статинов Активность снижения холестерина Название препаратов
Розувастатин На 55% Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт
Аторвастатин На 47% Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор
Симвастатин На 38% Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло
Флувастатин На 29% Лескол Форте
Ловастатин На 25% Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг

Классификация статинов

В медицине учитываются определенные параметры для классификации.

Происхождение:

  • Синтетические: Церивастатин, Питавастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин).
  • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин.
  • Естественное: Ловастатин.

По поколениям:

  • Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
  • Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;
  • Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
  • Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).

Как выбрать статины?

Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.

Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.

Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • наличие вредных привычек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).

Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.

В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.

Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.

Исследования влияния статинов на организм

Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.

В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.

Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.

Специалисты провели анализ результатов четырнадцати клинических исследований, которые проводились с целью изучения влияния статинов на организм. Их вывод был следующим: при приеме данного типа лекарств уменьшается вероятность инсультов и инфарктов, однако с учетом серьезных побочных действий их не назначают тем людям, которые ранее не перенесли инсультов или заболеваний сердца. По мнению исследователей, у людей, регулярно принимающих такие лекарства, развиваются следующие побочные действия:

  • почечная недостаточность;
  • катаракта;
  • нарушения функции печени;
  • депрессия, перепады настроения;
  • миопатия;
  • провалы в памяти.

Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.

  • Фибраты: что это такое?

    Препараты фибраты также применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.

    Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.

    Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.

    Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике

    Лекарство Эзетимиб (Эзетрол) – это новое гиполипидемическое средство, которое уменьшает процесс всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, Эзетимиб (Эзетрол) не провоцирует развитие диареи. В сутки нужно принимать 10 мг лекарства. Но важно учитывать, что организм продуцирует до 80% холестерина, и только около 20% его попадают в организм с продуктами питания.

    Все прочие лекарства

    Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).

    Выводы

    Таким образом, список лекарств от холестерина в настоящее время предлагается очень широкий. Но если пациент практикует снижение лекарствами холестерина в крови, он должен помнить, что лекарства, снижающие показатели холестерина, вызывают ряд побочных эффектов. Конечно, назначая от повышенного холестерина препараты, врач это учитывает, а также информирует пациента о противопоказаниях средств для понижения холестерина.

    Но все же лекарственные препараты для снижения холестерина в крови необходимо принимать, сочетая такое лечение с диетой, а также с активным образом жизни. Желательно принимать препараты, снижающие холестерин в крови, последнего поколения, так как их производитель совершенствует лекарства.

    До определенных показателей снизить холестерин в крови таблетками можно. Но понижающие холестерин таблетки нужно использовать только в тех случаях, когда отмечается высокий риск проявления сердечно-сосудистых болезней. Существуют группы пациентов, которым таблетки от холестерина в крови принимать нужно обязательно. В остальных случаях перед тем, как начать принимать таблетки для снижения холестерина, следует проконсультироваться с врачом, который взвешивает пользу и вред от такого лечения.

    Чтобы жить полноценной жизнью, кроме приема таблеток, необходимо правильно питаться, заниматься спортом. Если показатели холестерина очень высокие, лучше сразу изменить образ жизни, что поспособствует его нормализации без дополнительного лечения. Также можно практиковать прием народных средств, в которые входит мед и другие самые полезные для здоровья компоненты, позволяющие «почистить» организм. Как и сколько раз в день потреблять такие средства, подскажет специалист.

    Источник: medside.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.