Какие препараты относятся к статинам

Статины — это гиполипидемические средства, которые способны контролировать выработку клетками печени холестерина. Механизм действия их функции — это угнетать фермент, который отвечает за производство холестерина. Статины улучшают структуру поврежденного изнутри слоя артерии, делают сосуды эластичнее.

Какие препараты относятся к статинамЭто происходит в тот период, когда холестерин уже откладывается на артериях, но диагностическое изучение не может выявить развитие атеросклероза.

Также статины воздействуют на реологические свойства состава крови, понижая ее вязкость, что способствует предотвратить образованию тромбоза.

Что такое холестерин?

Холестерин — это важная составляющая часть человеческого организма.

Данное вещество выполняет очень важную работу в функционировании организма:


  • Холестерин находится практически в каждой клетке организма, потому что данное вещество имеется в составе мембраны и добавляет клетке прочность;
  • Принимает участие в распаде в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) жиров, а также в образовании желчегонных кислот;
  • Участвует в выработке надпочечниками гормонов стероидной группы, а также гормонов половой сферы.
Какие препараты относятся к статинам
Обмен холестерина

В организме есть 2 источника поступления холестерина: до 80,0% его синтезируется в печени и 20,0% поступает с питанием.


Нормативный индекс холестерина во взрослом организме — не больше, чем 5,0 ммоль/литр крови. У больных, которые перенесли инфаркт миокарда — не больше, чем 4,0 ммоль/литр, с сердечной ишемией — 4,50 ммоль/литр.

Когда назначают прием статинов?

Какие препараты относятся к статинамГлавное показание к применению лекарства от повышенного холестерина, это его высокий индекс в крови. Если холестерин до 6,50 ммоль/литр, тогда понижение его индекса возможно при помощи диеты, которая будет длиться не менее 6 календарных месяцев.

Если не помогла диета и применение других медикаментозных средств, тогда назначаются снижающие лекарства статины. А также назначение статинов необходимо при выраженном высоком индексе холестерина, имеющего наследственную этиологию.

Прогрессирование заболевания атеросклероз может привести к закупориванию сосудов, это главный аргумент к использованию в терапии статинов.


Какие препараты относятся к статинам
Стенокардия

Прием статинов рекомендовано принимать:

  • Больным с патологиями сердца и системы сосудов, от 40-летнего возраста;
  • При ИБС (ишемической болезни сердца), а также при стенокардии;
  • После инфаркта миокарда;
  • После оперативного вмешательства в сердечную мышцу при установлении стенда;
  • При операции по шунтированию коронарных кровеносных артерий;
  • После перенесённого инсульта;
  • При ожирении — для похудения;
  • При заболевании сахарный диабет;
  • Генетическая предрасположенность внезапной остановки сердца.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к использованию данных медикаментов, являются заболевания печени (цирроз, инфекционные гепатиты), которые в острой форме и в хронической форме течения патологии.

Категорически запрещено принимать статины при беременности и при грудном вскармливании ребенка. Также не рекомендовано использовать молодым женщинам, без надежной контрацептивной защиты.

Современные статиновые таблетки не влияют на процесс белкового и углеродного обмена. Пить препараты рекомендовано больным с патологией подагры, а также с диабетом.

Побочные эффекты

Статины очень редко вызывают побочные действия на организм, не много больных ощутили негативный эффект.

От приема препаратов:Какие препараты относятся к статинам

  • Бессонница;
  • Слабость в мышечных тканях;
  • Снижение остроты слуха;
  • Снижение остроты зрения;
  • Пониженное действие вкусовых рецепторов;
  • Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы);
  • Резкое понижение индекса артериального давления;

  • Резкое повышение индекса артериального давления;
  • Снижение коэффициента тромбоцитов в составе крови;
  • Кровотечение из носа;
  • Изжога в пищеводе и желудке;
  • Болевые ощущения в животе;
  • Сильная тошнота;
  • Запоры;
  • Диарея;
  • Частое мочеиспускание;
  • Импотенция;
  • Болевые ощущения в мышцах;
  • Болезненные ощущения в суставах;
  • Нарушение в структуре мышечных волокон;
  • Повышенное выделение организмом пота;
  • Аллергия;
  • Кружение головы;
  • Боль в районе сердца;
  • Сухой кашель;
  • Отечность периферических отделов организма;
  • Реакции кожных покровов: зуд эпидермиса, покраснения кожи и экземы.

Взаимодействие с препаратами

По рекомендации ВОЗ, статины — это препараты, которые применяются в статинотерапии ишемии сердца, инфаркта миокарда. Помимо статинов в лечение сердечных заболеваний включены препараты:

  • Прием препаратов группы нитратов;Какие препараты относятся к статинам
  • Гепарин для разжижжения крови;
  • Ингибиторы АПФ — Эналаприл, Квадроприл;
  • Антиагрегантов — Аспирин, Аспикор;
  • Использование (бета)- блокаторов — Бисопрол, Метопрол.

Использование при совместном применении статина Правастатин и антиагреганта Аспирин, оказывают медикаментозный эффект на снижение риска возникновения инфаркта миокарда в среднем на 7%.

Совместное применение (в одной таблетке) становится предпочтительным.

Для терапии применяются успешно медикаментозные средства:

  • Аторвастатин;
  • Кадуэт;
  • Дуплекор.

Какие препараты относятся к статинамЕсли индекс холестерина выше, чем 7,40 ммоль/литр, тогда рекомендовано принимать статины с препаратами группы фибриты.

Совместных прием при холестерине этих медикаментов строго назначает доктор и контролирует возможное побочное действие этих лекарств на организм.

Не рекомендовано принимать статины и цитрусовые соки, так как в цитрусах содержатся вещества, которые приостанавливают расщепление статинов.

Поэтому концентрация в составе крови статинов увеличивается, что чревато отравлением и интоксикацией организма.

Запрещено принимать статины с алкогольными напитками, потому что побочные эффекты способны вызвать осложнения на печени.

Не принимать статины с антибактериальными препаратами, так как данные средства могут спровоцировать интоксикацию в печени.

При приеме статинов, необходимо каждый квартал делать биохимический состав крови.

Для выявления уровня ферментов, которые содержаться в печени:


  • АсАТ/АСТ (фермент белкового обмена в организме) – нормативный показатель до 0.780 ммоль/литр;
  • АлАТ/АЛТ (анализ на один их ферментов печени) – результаты биохимического анализа могут быть от 0.120 до 0.880 ммоль/литр.

Польза для организма

При назначении препаратов больному, его, интересует, как действуют и насколько данные препараты, принесут пользу в снижении индекса холестерина в структуре крови, а также насколько данные препараты вредны на организм.

Преимущества противохолестериновых препаратов:

  • Прием препаратов помогает в борьбе с коварным заболеванием — атеросклерозом;
  • Снижают повышенное присутствие в крови рыхлого холестерина;
  • Лечение статинами снижают летальный исход от сердечных недугов на 40,0%;
  • Риск образования инфаркта миокарда снижается на 30,0%;
  • Снижается на 30,0% риск внезапного возникновения инсульта;
  • Способствует быстрой реабилитации после приступа инсульта, а также инфаркта миокарда;
  • Предотвращают развитие патологий системы сосудов и сердечного органа;
  • Снижается риск возникновения ретинопатии, осложнений сахарного диабета 2 типа;
  • Способны продлить жизнь больному, при течении патологии в тяжёлой осложнённой форме.

Какие препараты относятся к статинам
Виды холестерина

Негативное влияние на организм

Какие самые эффективные безопасные статины? Абсолютно безопасных препаратов из группы статинов нет. Одни подгруппы препаратов больше влияют на организм, другие менее вредны.

Отрицательное воздействие статинов на организм проявляется не сразу.

Чем опасны статины? Накапливаясь, данное вещество в организме, способно проявиться в следующих реакциях.

В расстройстве нервной системы:Какие препараты относятся к статинам


  • Беспричинная раздражительность;
  • Резкая смена настроения;
  • Бессонница;
  • Головокружение, иногда сильное;
  • Слабость организма;
  • Депрессивное состояние;
  • Чувство тревоги и страха;
  • Поражения нервных окончаний не воспалительного характера.

Побочные эффекты на станины пищеварительной системы:

  • Запор кишечника;Какие препараты относятся к статинам
  • Диарея, которая может привести к обезвоживанию организма;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвота после приема пищи;
  • Анорексия;
  • Не ощущение вкуса еды;
  • Метеоризм;
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе — панкреатит;
  • Анемия, вызванная приемом лекарственных средств.

Нарушения в локомоторной системе:

  • Боль в суставах, иногда сильная, которая препятствует нормальному передвижению;Какие препараты относятся к статинам

  • Болевые ощущения в мышечной ткани;
  • Боль в спине, даже в состоянии лёжа;
  • Ломота в костях, также препятствует нормальному движению;
  • Воспалительные артриты и артрозы;
  • Судороги.

Влияние статинов на систему кровообращения в организме. Низкая концентрация в составе крови тромбоцитов, особенно в периферийных кровеносных сосудах.

Также статины могут повлиять на обменный процесс в организме и привести к резкому колебанию сахара в составе крови, что может привести к гликемической коме.

Аллергия проявляется в:

  • Сыпи на кожных покровах;Какие препараты относятся к статинам
  • Зуде кожи;
  • Отшелушивании эпидермиса;
  • Не прекращающимся насморком;
  • Анафилактическом шоке — в особо тяжелом случае аллергии на станины.

Каждый пациент выбирает свой вариант: принимать или не принимать статины. Польза от приема статинов огромная, но и побочные реакции организма на прием медикаментов присутствуют.

Обзор препаратов группы статинов

Первое поколение

Название действующего вещества Препарат Производство (страна) Приблизительная цена, руб Примечание
Симвастатин Вазилип (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0 мг) Словения 355,00 — 533,00 Сбалансированные статины: хорошо снижают индекс холестерина и не значительно вредят организму
Симгал (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0) Израиль и Чехия 311,00 — 611,00
Симвакард (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0) Чехия 262,00 — 402,00
Симло (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0) Индия 256,00 — 348,00
Симвастатин (10,0 мг, 20,0 мг или 40,0) Сербия и Российское производство 72,00 — 177,00
Правастатин Липостат (10,0 мг, 20,0) США 143,00 — 198,00 Эффективные статины: хорошо снижают коэффициент холестерина и не значительный вред организму
Италия
Россия
Ловастатин Холетар (20,0 мг) Словения 323 Уникальные по составу статины, синтезированные из натурального вида грибка.
Кардиостатин (20, мг, 40,0) Россия 244,00 — 368,00

Второе поколение

Название действующего вещества Препарат Производство (страна) Приблизительная цена, руб
Флувастатин Лескол Форте (80,0 мг) Испания 2315
Швейцария

Третье поколение

Название действующего вещества Препарат Производство (страна) Приблизительная цена, руб
Аторвастатин Липримар (10,0 мг, 20,0 мг, 40,0 мг, 80,0) Германия 727,00 — 1160,00
США
Торвакард (10,0 мг, 40,0) Чехия 316,00 — 536,00
Аторис (10,0 мг, 20,0 мг, 30,0 мг, 40) Россия 344,00 — 541,00
Словения

Статины 4 нового поколения

Название действующего вещества Препарат Производство (страна) Приблизительная цена, руб
Розувастатин Крестор (5,0 мг, 10,0, 20,0, 40,0) Россия 1134,00 – 1600,00
Германия
Розукард (10,0 мг, 20,0, 40,0) Чехия 1200,00 — 1600,00
Тевастор (5,0 мг, 10,0, 20,0) Израиль 380,00 — 680,00
Питавастатин Ливазо (1,0, 2,0, 4,0 мг) Италия 2350

Натуральные виды

Статины — это препараты, у которых существует много побочных действий на организм и противопоказаний к применению. Чем заменить лекарственные средства? Существуют статины в продуктах питания, которые пациенты с повышенным индексом холестерина могут принимать.

К антихолестериновым продуктам питания с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, относятся:

  • Цитрусовые фрукты;Какие препараты относятся к статинам
  • Зрелые ягоды облепихи;
  • Красная и черная смородина;
  • Шиповник;
  • Болгарский перец;
  • Капуста всех сортов.

К продуктам питания с повышенным содержанием никотиновой кислоты, относятся:

  • Все сорта орехов;Какие препараты относятся к статинам
  • Мясо красное и белое;
  • Красная рыба.

К продуктам с содержанием Омега 3, относятся:

  • Растительные масла: подсолнечное, рапсовое, кукурузное, льняное, оливковое;
  • Красная рыба;

Продукты питания с содержанием пектина:

  • Яблоки, особенно зеленых сортов;Какие препараты относятся к статинам
  • Морковь;
  • Бобовые;
  • Злаковые растения;
  • Отруби.

Статины:

  • Поликозанол можно приобрести в аптечном киоске;
  • Куркумин можно заменить на употреблении пряности – куркума;
  • Хорошо снижает холестерин в составе крови чеснок и продукты, которые имеют в основе соевое зерно.

Особенности использования

Для того чтобы снизить негативные риски влияния медикаментов статинов на организм необходимо знать правила и особенности их приема.

Инструкция по применению:

  • Статины — это медикаменты, которые в большинстве случаев необходимо принимать всю жизнь. Если прервать прием статинов тогда больной может почувствовать резкое ухудшение состояния здоровья;
  • Категорически запрещается принимать статины в качестве самолечения. Только профильный доктор сможет правильно подобрать группу статинов, а также прописать схему лечения данными медикаментами и проконтролировать их действия на организм;
  • Ни в коем случае не нарушать дозировку препаратов статинов — это позволит медикаментам оказывать положительные действия с минимальным побочным эффектом;
  • При назначении препаратов, врач также прописывает периодичность диагностики состава крови при помощи биохимического анализа. Сдача анализа должна происходить в строго поставленные сроки;
  • При патологии в печени, нужно принимать препараты группы розувастатинов. Средства данной группы имеют на организм минимальное побочное действие;
  • Ни в коем случае при приеме статинов — не принимать алкоголь;
  • На время курса терапевтического лечения отказаться от курения, а лучше вообще избавиться от никотиновой зависимости;
  • На момент терапии — не принимать антибактериальные препараты;
  • При патологии почек — не принимать статины группы флувастатины и аторвастатины. Эти две группы медикаментов наиболее токсичны на почки;
  • Статины противопоказано принимать с другими терапевтическими средствами, так как статины могут вызвать осложнения патологии в организме;
  • При не правильном сочетании препаратов, побочный эффект может быть в крайне тяжелой форме;
  • Если нет средств, для того чтобы купить статины, тогда подобрать более дешевые аналоги должен лечащий доктор.

Статины от холестерина польза и вред практически на равных, поэтому принимать данные препараты необходимо в установленной дозировке и по строго прописанной доктором схеме.

Перечень препаратов статинов, выпущенных фармацевтическими компаниями Украины

Симвастатин Витамины дозировка 10,0 мг
Витамины дозировка 20,0 мг
Симвакор Дарница дозировка 10 мг
Ловастатин Артериум дозировка 10,0, 20,0 мг
Вазостат Здоровье дозировка 10,0 мг
Здоровье дозировка 20,0 мг
Аторвастатин Львовтехнофарм дозировка 10,0 мг

Профилактика

На сегодняшний день остро стоит проблема смертности населения от сердечно — сосудистых заболеваний. Но для того, чтобы снизить этот показатель, сегодня необходимо кроме терапевтического лечения проводить первичные профилактические мероприятия.

Какие препараты относятся к статинам

Для профилактики необходимо, прежде всего — это низкохолестериновая диета и прием гипохолестириновых медикаментов для улучшения состояния кровотока.

Сосудистой системы:

  • Группа препаратов статинов — Симвастатин. Принимается препарат 1 раз за сутки, вечером;
  • Витаминный и минеральный комплексы для помощи организму в расщеплении остатков холестерина. Это витамины группы В: Б2, Б6, а также витамины С и РР;
  • Кровь разжижающие средства — антикоагулянты. Самым популярным противотромботическим средством, есть Аспирин.

Опасен ли низкий уровень в крови холестерина?

Низкий индекс в крови холестерина, по мнению специалистов — это тяжелые патологии в почках, новообразования в печени, расстройства нервной системы, анемия. Все эти патологии могут привести к летальному исходу.

Низкий индекс холестерина в крови также опасен, как и его повышенная концентрация. Медиками Германии было доказано, что при низком индексе холестерина, смертность больных выше, чем летальный исход от повышенного показателя холестерина в составе крови.

Низкий холестерин приводит к инсульту, онкологическим заболеваниям, это признак в организме опасной болезни СПИД. Низкий холестерин (ниже, чем 3,9 ммоль/литр), приводит к нервным и психическим расстройствам пациентов, что приводит многих из них к самоубийству.

Поэтому прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови должно происходить под строгим контролем лечащего доктора. Прием статинов самостоятельно не допускается.

Источник: moyakrov.info

Статины

Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

Какие препараты относятся к статинам

Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

Первое поколение

Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.

  1. Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
  2. Правастатины: Липостат.
  3. Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.

Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.

Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.

Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

Показания

Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.

Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.Какие препараты относятся к статинам

Второе поколение

В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

Показания

Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.

При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.

Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.

Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

Третье поколение

К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.

  1. Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
  2. Церивастатин: Липобай.

Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.

Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.Какие препараты относятся к статинам

Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

Показания

Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:

  • отягощённая гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • наследственная предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.

Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

Четвёртое поколение

Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.

  1. Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
  2. Питавастатин: Ливазо.

Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.

Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.

Какие препараты относятся к статинамПитавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.

Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.

Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

Показания

Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.

Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

Общие противопоказания к назначению

Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.

Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:Какие препараты относятся к статинам

  • хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
  • почечная недостаточность;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).

Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.

Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.

При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли, слабость, сонливость;
  • аллергические высыпания в виде крапивницы;
  • ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
  • боли в области желудка, кишечные колики.

Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Заключение

Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

Источник: vseoholesterine.ru

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это лекарственные препараты, которые блокируют биосинтез холестерина в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Крестор

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Ливазо

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

Статины - польза или вред

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S. Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.” November 13, 2016

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Март 31, 2019

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.