Лечение гипертонической болезни 2 степени препараты


Нестабильное артериальное давление составляет весомую угрозу для здоровья. Часто врачи диагностируют такую сердечную патологию, как гипертоническая болезнь 2 степени. Состояние для пациента неутешительное, поскольку резкие скачки АД учащаются, и вернуть показатель в норму медикаментозными методами не так просто.

Что такое гипертония 2 степени

Повышенное АД – это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Задача врачей – вернуть кровяное давление в норму, свести к минимуму количество обострений. Артериальная гипертензия 2 степени – это уже опасный диагноз, который характеризуется устойчивыми скачками АД, больше свойственными старшему поколению. Приступы постоянные, а тонометр при характерном недуге показывает пределы 160 – 180/100 – 110мм рт. ст. Болевая симптоматика становится интенсивней, хотя еще недавнее повышение уровня АД считалось редким явлением.


Причины гипертонии 2 степени

Артериальная гипертензия при отсутствии своевременного лечения прогрессирует. Пациенты сталкиваются уже с причинами гипертонии 2 степени, устранение которых весьма проблематично. На данном этапе недуг считается уже хроническим, неизлечимым, и пациенту приходится всегда иметь под рукой сосудорасширяющие препараты. Этиология патологического процесса такова:

  • атеросклероз с возрастными изменениями сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение;
  • пристрастие к вредным привычкам;
  • онкологические заболевания;
  • осложненная беременность;
  • нарушенный водный обмен организма за счет избытка соли;
  • почечная недостаточность;
  • патологии мочеполовой сферы;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное воздействие стресса на организм;
  • социальный, экологический фактор.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени


При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени

Уровень опасности для такого случая составляет 20-30%. Риск 3 при артериальной гипертензии 2 степени характеризует патологические изменения и смещение внутренних органов, что повышает шансы пациента при отсутствии своевременной терапии получить инвалидность. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом риска для клинического больного.

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Симптомы гипертонии 2 степени


Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

  • ощущение пульсации, боль в висках;
  • в глазах темнеет;
  • в ушах шум в утреннее время;
  • ощущение давления в затылочной области;
  • высокая возбудимость;
  • лицо и веки отечные;
  • онемение верхних конечностей;
  • капиллярная сетка на глазных белках;
  • частое головокружение;
  • мелькающие мошки перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки тахикардии;
  • расширение сосудов склер глаз;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперемированные кожные покровы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • плаксивость, апатия, вялость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность.

Лечение гипертонической болезни 2 степени


Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.

  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Диета при гипертонии 2 степени

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.


Упражнения при гипертонии 2 степени

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

  1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
  2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
  3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
  4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Источник: sovets.net

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени имеет характерные признаки. При возникновении неприятных симптомов необходимо снижать давление препаратами и обращаться к врачу-кардиологу.

Гипертоник жалуется на:


  • Слабость в теле и усталость (вне зависимости от физической нагрузки);Слабость в теле и усталость (вне зависимости от физической нагрузки);
  • Нарушение пищеварения (рвота, тошнота, отсутствие аппетита);
  • Шумы в ушах;
  • Ощущение пульсации в висках и в затылочной части головы;
  • Покраснение лица, что говорит о гиперемии;
  • Повышенная потливость;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Ощущение покалывания пальцев;
  • Частичная временная потеря зрения;
  • Склонность к гипертоническим кризам.

Гипертоник ощущает себя постоянно вялым, уставшим, у него отекает лицо, выделяется большое количество пота по причине нарушения функционирования почек. Резкое повышение давление начинается с потемнения в глазах, рвоты, тошноты, задержки дыхания, слезоточивости глаз. Человеку резко становится плохо. Такое состояние может длиться как несколько минут, так и часов.

Гипертонический криз проявляется в виде повышения частоты сердечных сокращений, дрожания рук, сухость во рту, покраснения лица, чувства страха и паники. На фоне этих симптомов развиваются судороги конечностей и тела, больной падает в обморок. Общее состояние гипертоника нестабильное, его постоянно беспокоят скачки АД, ухудшение самочувствия, потеря работоспособности. Какие симптомы и лечение гипертонии 2 степени с осложнениями?

Симптомы осложнений гипертонии


Отсутствие лечения повышенного давления приводит к развитию болезни, сужению просвета кровеносных сосудов, кислородному голоданию внутренних органов. К основным осложнениям гипертонии 2 степени относят:

  • Поражение отделов головного мозгаПоражение отделов головного мозга;
  • Тромбоз артерий;
  • Стенокардию – постоянное ощущение боли в грудной клетке;
  • Аневризму аорты – расширение и выпячивание стенок за ее пределы.

В результате поражения отделов головного мозга (энцефалопапии) гипертоник ощущает эмоциональную и психическую нестабильность, слабость, вялость, раздражительность. У пациентов наблюдается нарушение мышления, запоминания, ухудшение работоспособности. При энцефалопатии больной жалуется на постоянные головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами, шум в ушах, нарушение слуха, снижение зрения.

Тромбоз кровеносных сосудов приводит к инфаркту миокарда – острое состояние сердечно-сосудистой деятельности, характеризующееся нарушением кровообращения. Одна или несколько артерий сердечной мышцы закупоривается тромбом, что приводит к некрозу (отмиранию) тканей миокарда. Процесс этот необратимый. Последующий инфаркт может спровоцировать инвалидность пациента либо летальный исход.

При аневризме аорты человек рискует своей жизнью ежесекундно. Вслед за расширением стенок аорты следует разрыв кровеносного сосуда. Повреждение аорты ведет к летальному исходу в течение 60 секунд.


Гипертония и степени риска

Врачи-кардиологи выделяют несколько степеней риска гипертонического заболевания. Что это такое и как оценить риски для здоровья? Оценка рисков происходит по двум направлениям:

  • Гипертония и степени рискаПо тому, какие сопутствующие болезни уже есть у пациента (например, сахарный диабет в комбинации с гипертонией, или гормональные нарушения у женщин и повышенное АД);
  • По поражению органов-мишеней.

Повышенное давление в организме подавляет полноценную работу большинства внутренних органов и систем жизнедеятельности. У гипертоника органами-мишенями становятся: сердце, головной мозг, органы зрения и слуха, почки.

К провоцирующим факторам риска относят (это те факторы, которые могут еще больше ухудшить самочувствие гипертоника):

  • Возраст пациента старше 55 лет;
  • Ожирение;
  • Курение, алкоголизм;
  • Сахарный диабет и эндокринные патологии;
  • Гиподинамия – человек патологически мало двигается;
  • В плазме крови превышен уровень холестерина.

Риски для здоровья отсутствуют или же сведены к минимуму при артериальной гипертензии 1 степени. Даже при отсутствии лечения в течении нескольких лет повышенное АД не нанесет столько вреда организму, сколько гипертония 2 степени за 2-3 месяца болезни.

Когда врач-кардиолог ставит диагноз «гипертония или артериальная гипертензия 2 степени», то при наличии провоцирующих факторов (описаны выше), он делает приписку: «риск 2, риск 3, риск 4 и т.д.». Это означает, что к основному заболеванию (патологически повышенное АД) добавляется 2 и более рисков для здоровья: сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой, алкоголизм и т.д.

Стоит отметить, что пациенты, которые стараются придерживаться предписаний врача-кардиолога и ведут здоровый образ жизни, ощущают себя значительно лучше, чем те, кто игнорирует симптомы патологии. Своевременно начатое лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами улучшает качество жизни и продлевает количество лет.

Ведение пациентов

После установления диагноза «гипертония 2 степени» врач-кардиолог для каждого пациента расписывает индивидуальную терапию. Как правило, схема лечения включает в себя:

Медикаментозная терапия гипертонической болезни 2 степени:

  • Препараты, снижающих АД: бисопролол, артил, физиотензПрепараты, снижающих АД: бисопролол, артил, физиотенз;
  • Диуретики (средства, обладающие мочегонным действием): верошпирон, лизиноприл;
  • Препараты для понижения холестерина в крови (профилактика атеросклероза и тромбоза): аторвастин и аналоги;
  • Лекарства для разжижения крови: аспикард.

Больному стоит учесть, что эффективность лечения зависит от определенной схемы приема таблеток: нужно соблюдать их последовательность и не забывать принимать медикаменты по часам.

Тактика ведения больных врачом кардиолог назначается индивидуально, в зависимости от степени риска у каждого пациента. При составлении схемы терапии учитывается возраст пациента, сахарный диабет, гормональный фон, наличие сопутствующих поражений ССС. Пациенту назначают не только те препараты, которые доказали свою эффективность при гипертонии, но и те, которые хорошо работают в комбинации с остальными симптоматическими препаратами. Максимальный терапевтический эффект возможно получить на начальной стадии лечения. Через 2-3 месяца приема медикаментов нужно будет менять их на другие препараты.

Лекарства

ЛекарстваДля того чтобы купировать резкий приступ артериальной гипертензии кардиолог назначает таблетки для лечения гипертонии 2 степени:

  • Ингибиторы АПФ;

АПФ – это ангиотензинпревращающий фермент, который провоцирует напряжение стенок кровеносных сосудов и как следствие – их сужение. Чтобы снять это напряжение, больному необходимо принимать: каптоприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл.

  • Ингибиторы БРА;

Действие ингибиторов БРА (блокаторов рецепторов ангиотензина) схоже с ингибиторами АПФ. Препараты необходимы для расслабления стенок кровеносных сосудов: эпросартан, валсартан, капотен.

  • Бета-блокаторы кальциевых каналов;

Препараты, позволяющие снимать спазм мышц миокарда, расслабляют стенки кровеносных сосудов, контролируют отложение и влияние кальция на сосуды. Пациентам назначают: пиндолол, тимолол, соталол, рекардиум, нипертен, небиватор.

Ингибиторы ренина;

Таблетки, понижающие уровень ренина крови: алискирен.

  • Инъекции сульфата магния при резких скачках АДИнъекции сульфата магния при резких скачках АД;
  • Народные методы лечения.

В качестве лекарственной комбинированной терапии гипертоникам рекомендуется пить травяные отвары, обладающие седативным эффектом. Это ромашка, перечная мята, боярышник, корень валерианы, пустырник.

При приступе гипертонического криза пациенту назначают: нифедипин, атенолол, каптоприл, фуросемид.

Народные средства

Перечислим основные эффективные способы лечения артериальной гипертензии народными средствами.

Семена льна

Семена льнаСемя льна содержит полезные жирные кислоты омега-3, которые являются профилактикой повышенного холестерина и атеросклероза в организме. Регулярное применение семени льна нормализует артериальное давление и улучшает работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Рецепт лечения семенами льна очень простой: по 3 ст.л. ежедневно – как в качестве приправы к блюдам (можно присыпать каши и бутерброды) или же есть всухую, запивая водой.

Сосновые шишки

Для понижения артериального давления и профилактики гипертонического криза народная медицина рекомендует использовать настойку из сосновых шишек. Для приготовления настойки возьмите сухие шишки, промойте их кипятком, уложите в 1-литровую банку. После залейте спиртом 40% без добавок и поставьте в темное прохладное место. Настаивать лекарство нужно 3 недели. Затем процедите и принимайте ежедневно по 1 ч.л. за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Настойка сосновых шишек разжижает кровь, предотвращает тромбоз в артериях, поддерживает тонус и упругость кровеносных сосудов, нормализует кровообращение.

Чесночный настой

Чесночный настойЕсли регулярно принимать в пищу чеснок, то это окажет положительное воздействие на процессы кроветворения. Достаточно употреблять по 2 зубчика чеснока в день, чтобы понизить повышенное АД на 10% и даже выше. Флавоноиды, содержащиеся в чесноке, уменьшают воздействие вредного холестерина в крови, препятствуют образованию свободных радикалов и отложению атеросклеротических бляшек.

Травяные настои и отвары

Травяные настои и отварыДля понижения давления в домашних условиях можно использовать травяные настои из пустырника, валерианы, мяты перечной, хвоща. Травы нужно смешать в равных количествах, залить кипятком (1 литр) и настаивать около 2 часов. После – немного подогреть и пить как травяной чай (для вкуса можно добавить сахар или мед). Такой отвар обладает не только гипотензивным воздействием, но и мочегонным.

Можно использовать еще один эффективный рецепт смеси: ромашку, кору крушины, лапчатку гусиную, березовые листья, адонис (по 1 ч.л.) залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 5 часов, процедите и принимайте по 1 ст.л. после приема пищи.

Гипертоникам рекомендуется заменить стандартное чаепитие отваром калины или шиповника. Народные медики советуют разминать несколько ягод калины, засыпать сахаром, заливать кипятком и пить в виде вкусного чая.

Обратите внимание, что народная медицина не может заменить таблетки для пожилых людей (в преклонном возрасте пациенты отказываются от классической терапии).

Здоровое питание

Невозможно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы без здорового образа жизни и питания. Гипертоникам нужно отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, сладостей и выпечки, мороженого, сухариков и чипсов. Под запретом для лиц с артериальной гипертензией такие продукты как:

  • Фаст-фудФаст-фуд;
  • Алкоголь и напитки;
  • Кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • Острые, жирные продукты;
  • Молочные продукты с повышенной жирностью.

Включите в свой рацион овощи, фрукты, зелень (укропы, петрушку), орехи, сухофрукты, свежевыжатые соки из свеклы, моркови, огурца, сельдерея. В этих продуктах содержится большое количество калия, витаминов и микроэлементов, магния. Обязательно добавляйте в блюда чеснок и семена льна. Откажитесь от кофе и чая, пейте больше чистой воды.

В заключении стоит сказать, что гипертоники входят в группу риска. Если не следить за своим здоровьем, не измерять давление, не принимать препараты для гипертонической болезни, то одна степень артериальной гипертензии может быстро перейти в другую. Необходимо помнить, что сердечно-сосудистые заболевания сокращают жизнь, а не продлевают ее.

Источник: gipertoniya.ru

Назначение препаратов от давления

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Таблетки снижающие давлениеТак, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Прием 1 препарата Прием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. Комбинированная  терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное  применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Для стабильного контроля артериального давления у пациента целесообразно применение препаратов пролонгированного действия.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Как выбрать лекарство от давленияСтоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня). Это влияет на общее самочувствие человека. Важно постоянно следить за показателями давления, особенно если пациент уже переносил инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает пациенту новое лекарство от давления, он старается рекомендовать дозу препарата максимально низкой.

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

Классификация медицинских препаратов

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач, имея на руках результаты диагностики.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратов Лекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальция Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин,  Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонисты Допегит,  Клофелин
Диуретики Гидрохлортиазид,  Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Эффективные препараты при гипертоническом кризе

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Как снизить давление без лекарств

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Для гипертоников очень полезно мясо рыбы.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.
Горчичники от давления

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.

Вопросы и ответы

Отказываться от приема лекарственных средств при высоком артериальном давлении нельзя ни в коем случае. Гипертония страшна тем, что может вызвать серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта, развития почечной недостаточности, снижения зрения. Риск развития этих патологий одинаково высок как у людей с явными симптомами высокого АД в виде головокружений, головных и сердечных болей. Так и у людей, не ощущающих никаких признаков болезни.

Гипертония — заболевание, которое требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты от давления постоянно. И лишь больные с мягкой формой болезни, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт.столба, могут не принимать лекарства после его нормализации. Обычно этому предшествует курс гипотензивной терапии, изменение образа жизни, немедикаментозное лечение.

Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе «Артериальная гипертензия» обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней. Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно.

Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.

Точное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста. Самостоятельное снижение дозы препарата обычно приводит к тому, что давление вновь повышается и приходится возвращаться к привычной терапии.

Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем. Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.

Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.

Международные и российские рекомендации дают точный ответ, что при лечении гипертонии необходимо добиваться снижения уровня артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба. Целевое АД у пациентов, страдающих сахарным диабетом, — 140/85 мм рт.ст. Эти показатели позволяют предупредить развитие патологии сердца, почек, сосудов и головного мозга. Нормализация АД препятствует наступлению гипертонического криза и связанных с ним осложнений.

Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.

Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая.

Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев. С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач.

Снижение уровня АД, уже привычного для пациента, порою сопровождается ухудшением общего самочувствия. При этом отмечаются головные боли, головокружения, слабость, не беспокоившие раньше. Подобные явления чаще встречаются у пожилых людей, которые, страдая от гипертонии, не лечились длительное время. Организм, привычный к высокому уровню давления, реагирует таким образом на изменения.

Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.

Если уровень АД не превышает отметку 160/100 мм рт.ст., то обычно врач назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает в случае надобности.

Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.

Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки. В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.

Лекарственные средства нового поколения в большинстве своем не вызывают привыкания. Без страха получить побочные эффекты их можно принимать на протяжении нескольких лет.

При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

О чем говорит вторая стадия гипертонического заболевания

давление в артерияхЧто это означает — «диагноз ГБ 2 степени»? Согласно классификации болезней — это последующая (умеренная) фаза прогрессирования гипертонии 1 стадии (МКБ-10 код — l10).

Для второй степени болезни характерно умеренное хроническое течение, при этом повышенное давление сохраняется более длительно, чем при гипертонии 1 стадии, а его снижение до показателей нормы происходит в редких случаях.

На присутствие гипертензии второй стадии указывают такие показатели АД:

  • Верхний уровень – 160-180 единиц.
  • Нижний уровень – 100-110 единиц.

Формы развития

таблица значений артериального давленияВ зависимости от скорости перехода гипертонии от одной к другой стадии, она может быть:

  • Доброкачественная.
  • Злокачественная.

Особенно опасна злокачественная форма, для которой характерно стремительное развитие, что может привести к внезапной смерти.

Вторая стадия артериальной гипертонии даже доброкачественного характера полностью не излечивается, однако своевременная терапия позволяет уменьшить активность патологических процессов и стабилизировать уровень давления.

ul

Симптомы гипертонической болезни

признаки ГБОсновным признаком гипертензии является повышенное АД. При данной стадии болезни всегда наблюдаются аномалии в других органах, поэтому для нее не характерно бессимптомное течение, что свойственно начальной степени гипертонии.

Поврежденные органы Характерные симптомы
Сердечно-сосудистая система Быстрая утомляемость.Одышка при напряжении.АД постоянно выше нормы.Неравномерное сердечное биение.Дискомфорт или боль в груди.Гипертонический криз.Убыстренное сердцебиение.
Глаза Потемнение в глазах.Появление пелены.Расширение глазных артерий.Прогрессирующее снижение зрения.
Головной мозг Повышенная сонливость.Гул в ушах.Головокружение.Рвота.Ухудшение памяти.Нестабильный сон.Тошнота.Уменьшение работоспособности.Нарушение психоэмоционального фона.Головная боль разной силы и локализации.
Кровеносные сосуды Повышенная ломкость и сухость кожи.Заниженная чувствительность рук и ног.Постоянное ощущение холода в конечностях.
Почки Частое ночное мочеиспускание.Понижение почечной функциональности.Отечность ступней после ночного отдыха.Помутнение мочевой жидкости.Слегка розовый цвет урины.

ul

Причины развития заболевания

атеросклерозОсновной причиной развития ГБ 2 степени является отсутствие своевременной терапии гипертонии первой стадии или активное прогрессирование сопутствующих патологий, которые не удалось купировать на начальной стадии болезни.

Факторы риска в медицине разделяются на 2 группы:

  • Изменяемые (управляемые).
  • Неизменяемые (неуправляемые).
Группа причин Факторы-провокаторы
Изменяемые Курение.Неправильное питание.Чрезмерное потребление соли.Сложная беременность.Повышенный уровень холестерина.Высокое присутствие триглицеридов.Интоксикация организма вследствие длительной медикаментозной терапии.Систематическое употребление алкоголя.Нарушение всех процессов метаболизма, что ведет к резкому увеличению массы тела на фоне плохого усвоения сахара.Гормональные нарушения.Стрессовые ситуации.Эмоциональное напряжение.Дефицит физических нагрузок.Недостаточный отдых.Ожирение, особенно брюшной полости.
Неизменяемые Возраст мужчин – старше 55 лет.Возраст женщин – старше 65 лет.Генетическая предрасположенность.

Стоит подчеркнуть, для развития гипертонии требуется одновременное проявление нескольких провоцирующих факторов, а вот для усугубления ее течения вполне достаточно и 1-2 причин.

ul

Какими осложнениями опасна 2 стадия гипертензии

инфаркт мозга и инсультПри АГ 2 степени наблюдаются существенные отклонения в системе, отвечающей за сужение и расширение кровеносных сосудов. В итоге начинает преобладать механизм сжатия сосудистых стенок, что и ведет стойкому скачку артериальных показателей.

Хронический спазм сосудов при гипертонии 2 стадии провоцирует патологические видоизменения в значимых для организма органах и структурах, которые постоянно нуждаются в корректном поступлении питательных веществ и кислорода.

Чем опасна гипертензия второй степени, указано ниже:

Органы и системы организма Результаты негативного влияния
Сердечная мышца Инфаркт.Гипертрофия левого желудочка (в 5 раз повышается опасность летального исхода).
Кроветворение Увеличение уровня глюкозы в крови ведет к поражению ЦНС.
Головной мозг Инсульт.Преходящие нарушения кровообращения в головном мозге.
Почки Почечная недостаточность.Протеинурия (присутствие этой болезни свидетельствует об активности процесса поражения почек).
Глаза Необратимое отслаивание сетчатки.Кровоизлияние в глазное дно.Наступление неизлечимой слепоты.

Степени риска

Для ГБ 2 стадии характерны систематические приступы, зачастую АД поднимается сразу на 59 единиц, что опасно проявлением инфаркта, отека головного мозга либо легких.

Критерии факторов риска Риск Величина ССО в процентах
Наличие 1-2 осложнений-провокаторов 2 20%
Присутствие больше трех усугубляющих причин 3 До 35%
Множественные аномалии 4 Более 35%
  • Для гипертонической болезни 2 степени риск 2 характерно присутствие двух патологических факторов вызывающих рост АД и дополнительных симптомов, при этом часто отсутствуют отклонения в эндокринной системе.
  • Гипертония 2 степени риск 3 — развивается сахарный диабет, недостаточность почек, атеросклероз и ишемия, наблюдается повреждение небольших сосудов.
  • Риск 4 при гипертензии 2 стадии означает, что у больного уже имелось 1-2 инфаркта, а самочувствие стремительно ухудшается из-за постоянно повышенного АД и присутствия нескольких тяжелых хронических заболеваний.

ul

Диагностика патологического процесса

Вне зависимости от степени АГ, при любом ее проявлении выполняется дифференциальная диагностика для исключения вторичного типа ГБ. При подозрении на вторую стадию гипертензии основная задача обследования заключается в точном установлении стадии заболевания. Для этого врачу необходимо получить ответ на следующие вопросы:

  1. Установить уровень повышенного давления.
  2. Насколько устойчиво сохраняется скачок АД.
  3. Исключить присутствие других патологий.
  4. Определить первопричины гипертонии.
  5. Провести диагностику состояния органов-мишеней.
  6. Установить степень тяжести патологических процессов в данных органах.
  7. Провести оценку присутствующего риска осложнений гипертензии.

При предварительном диагнозе болезни процедура измерения артериального значения имеет некоторые важные нюансы:

  • Замер АД лучше выполнять дома во избежание синдрома «белого халата», что поможет получить максимально точные показатели тонометра.
  • Давление следует измерять на обеих руках, а в отдельных ситуациях и на нижних конечностях.
  • Обязательно фиксировать результаты в блокноте.
  • Частота проведения мониторинга – два и более раза в день на протяжении недели.
  • Возможно проведение суточного контроля АД, что позволяет более точно установить стадию и тип гипертонии.

Дополнительный осмотр у окулиста позволяет установить следующие отклонения в зрительной системе:

  • Сжатие сосудов глазного дна.
  • Утолщение сосудистых стенок.
  • Извитость артериолы и артерий.
  • Сдавливают ли артерии стенки вен.
  • Степень расширения вен.
  • Имеются ли кровоизлияния на сетчатке.

Лабораторные анализы

анализ кровиИз лабораторных тестов назначаются:

  1. Анализ крови на установление уровня липидов низкой плотности, холестерина и триглицеридов.
  2. Забор кровяной жидкости на определение показателя липидных веществ высокой плотности.
  3. Тест крови на количество сахара натощак либо после нагрузки глюкозы.
  4. Анализ присутствия отклонений на калий в меньшую либо большую сторону.
  5. Исследование урины на повышенную кислотность и уровень креатинина.
  6. Тестирование мочи на показатель скорости фильтрационных способностей почек.
  7. Проведение биохимического анализа мочи на присутствие количества белка.

Аппаратное обследование

узи сердцаДиагностика при помощи аппаратного обследования помогает подтвердить или исключить присутствие гипертонии вторичного типа, вызванной болезнями некоторых органов, а также установить патологические процессы в органах-мишенях:

Аппаратное обследование Какие патологические процессы выявляет
УЗИ сердца Насколько растянулся левый желудочек (при его увеличении выполняется оценка степени декомпенсации сердечных тканей).Насколько некорректно смыкаются створки митрального клапана.Первичное расширение тканей левого предсердия.Гипертрофия аорты и сосудов сердца.
ЭКГ сердца Присутствие сердечной аритмии любого вида.Наличие утолщения тканей левого желудочка.
УЗИ почек Установление размера нарушений в почечной структуре.
Ультрасонография (УЗИ) артерий головы и шеи Спазм артериальных сосудов шейной области и головы.Степень потери эластичности артерий в момент сокращения сердца.Насколько атеросклероз повлиял на их функциональность.
МРТ артериальных сосудов головного мозга, шеи, груди и брюшной полости Данное аппаратное исследование назначается при подозрении на развитие вторичной гипертонии. Кроме того оно необходимо для исключения вероятности усугублений при такой клинике, как некорректный кровоток мозга, сердце и прочее.

ul

Особенности схемы лечения болезни

Артериальная гипертензия 2 степени является хроническим патологическим процессом, поэтому избавиться от нее либо снизить ее активное проявление без устранения провоцирующих факторов невозможно.

Тактика лечения данной стадии ГБ зависит:

  1. От количества присутствующих факторов-провокаторов.
  2. Насколько серьезно патологический процесс затронул органы-мишени.
  3. Насколько кардинально пациент изменил свой образ жизни.

Лекарственная терапия и другие сопутствующие лечебные методики подбираются с таким учетом, чтобы добиться стойкого снижения АД до отметки 130/80 единиц.

Медикаментозная терапия

препараты снижающие давление кровиТак как при гипертензии 2 стадии показано применение нескольких гипотензивных препаратов, оптимальным вариантом является использование лекарств комбинированного действия, обладающие длительным терапевтическим эффектом. Какие именно средства будут назначены, определяет врач, исходя из общего состояния гипертоника и особенностей самого заболевания.

Обычно практикуется использование пять основных лекарственных групп и их комбинации, при этом применяется еще и шестая группа, однако в ней присутствует всего лишь одно лекарство.

Итак, в нижеприведенной таблице приведены наименования препаратов из каждой медикаментозной группы.

Группа препаратов Наименование медикаментов Комбинированные варианты лекарств
Ингибиторы АПФ ПрестариумХартилЛизиноприл Би-ПрестариумПрестариум аргинин комбиТриплексамАмлипинЛизиноприл НЛХартин-НХартил-АМ
Бета-блокаторы АтенололБисопролол ТеночекТонормаТенорикАлотендинБиспоролсандоз
Антагонисты ангиотензина 2 ВазарМикардисЛориста Эксофрж НВазар-НМикардис-плюсЛориста-Н
Блокаторы кальция НифедипинАмлодипинЛерканидипин ДилтиаземАзомексВерапамил
Мочегонные ГипотиазидИндапамидКсипамидЭплеренонВерошпирон ДиуретидинТриампур
Антагонисты Ренина Расилез

Кроме указанных групп, врач может порекомендовать и сопутствующие лекарства, в зависимости от характера аномалий в организме и результатов обследования.

Все эти препараты показаны для лечения 2 степени гипертензивной болезни исключительно у взрослых пациентов. В отношении медикаментозного лечения детей, то в педиатрии используется другая терапевтическая схема, с учетом возрастной категории ребенка.

Сопутствующая терапия

профилактика сердечных заболеванийДля повышения медикаментозной эффективности, одновременно с препаратами кардиологи рекомендуют прием фитосредств на основе народных рецептов, а также кардинального пересмотра образа жизни, что подразумевает:

  1. Диету (отказ от кофе, крепкого чая, консерв, колбас, копченостей, жирных и жареных блюд, ограничение соли и сахара) и соблюдение дробного сбалансированного питания с преобладанием круп, не жирных продуктов и свежих овощей, фруктов. Блюда не должны способствовать задержке жидкости в организме.
  2. Увеличение физической активности. Гипертонику рекомендовано не менее 1 раза в неделю проводить занятия спортом с умеренной нагрузкой, контролируя показатели АД и пульса.
  3. Отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь, наркотические вещества и пр.).
  4. Избегание стрессов, излишних психоэмоциональных волнений.
  5. Полноценный ночной сон не менее 8 часов (ложиться спать лучше до 22:00).
  6. Плановое посещение врача, прием назначенных лекарств с соблюдением их дозировки.

Среди народных средств могут быть порекомендованы:

Средство Рецепт
Седативные травы Среди них: мята, мелисса, пустырник, корневище валерианы. Любое средство в объеме 1 ч.л. заливают 300 мл кипятка, подогревают на водяной бане в течение 15 минут и остужают. Смесь пьют 3 раза в день по 100 мл. через равные промежутки.
Сбор 3 ст.л. плодов аронии, по 2 ст.л. ягод шиповника и боярышника, 2 ст.л. укропного семени соединяют и тщательно измельчают до однородности. Для заваривания используют 3 ст.л. смеси на 1 л. горячей воды. Состав желательно настаивать не менее 2 часов в плотно закрытой посуде, а пить по 150-200 мл. до трех раз в день.
Ягодный сок с прополисом Из ягод брусники или клюквы отжимают сок в объеме 50 мл. и смешивают с 15 каплями аптечной настойки прополиса. Готовую смесь нужно принимать 2-3 раза в сутки до приема пищи.
Золотое молоко В 150 мл. горячего молока разводят 1 ч.л. порошка куркумы и выпивают смесь в течение дня за 2-3 подхода.

ul

Прогноз и продолжительность жизни

Положительный исход прогноза во многом зависит от присутствующих патологических факторов и их сочетания, а также от общего самочувствия самого гипертоника.

Гипертензия второй стадии – патологическое состояние, которое не поддается полному излечению, однако хорошо контролируется, при условии, если больной будет регулярно принимать назначенные таблетки и придерживаться других врачебных предписаний, в том числе и рекомендаций по профилактике повторных скачков АД.

Тщательное соблюдение всех составляющих комплексной терапии и других врачебных рекомендаций позволяет продлить жизнь человека и повысить шансы на благоприятный исход.

При дальнейшем прогрессировании болезни и одновременном формировании сердечно-сосудистых патологий, АГ рискует закончиться летальным исходом.

Дается ли инвалидность

схема получения инвалидностиПри гипертонии 2 стадии назначается 1-3 группа инвалидности, исходя из степени тяжести течения болезни:

  1. Если работа гипертоника сопряжена с постоянным физическим либо психоэмоциональным напряжением, его переводят на другое место с более мягкими условиями труда, но с сохранением зарплаты.
  2. При тяжелом течении недуга с регулярными кризами трудовая комиссия принимает решение об ограничении трудоспособности.
  3. При медленно протекающем недуге пациент получает право на третью группу инвалидности.
  4. При гипертонии 2 стадии с множественными осложнениями присваивается 2 группа инвалидности.
  5. При злокачественной форме, когда человек не способен самостоятельно передвигаться назначается первая группа.

Отсрочка от армии

группы пригодности к службе в армииВ отношении того, могут ли взять в армию человека со второй стадией АГ, ответ однозначен – не берут. При данной степени недуга пациент нуждается в регулярной медикаментозной терапии из-за опасности частых кризов, нарушения сердечного ритма, атеросклероза и других осложнений.

При подтверждении диагноза в военный билет ставится отметка – ограниченно годен.

ul

Диуретики

Вторая группа антигипертензивных препаратов первой линии, которые широко используются для лечения стабильно повышенного давления и сердечной недостаточности. Принято выделять несколько основных групп:

furosemid

  1. Петлевые диуретики – обладают выраженным клиническим эффектов, выводят жидкость из организма и снижают давление. Побочный эффект – «вымывание» калия из организма, что может негативно отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы. Типичный представитель этой группы – Фуросемид (Лазикс) – недорогой и эффективный препарат, однако его следует использовать только по назначению врача.
  2. Тиазидные диуретики – типичный представитель – гидрохлортиазид (гипотиазид). Действует слабее, однако менее выражены побочные эффекты.
  3. Калийсберигающие диуретики – их особенность понятна из названия, однако эффективность применения этой фармакологической группы является очень низкой, поэтому их применяют исключительно в качестве средства поддерживающей терапии – хорошо использовать вместе с фуросемидом или трифасом.
  4. Тиазидоподобные диуретики – индапамид. Сочетает в себе положительные свойства всех групп, но все-таки по эффективности уступает лазиксу.

Основное отличие в принципе действия каждой разновидности диуретических препаратов заключается в том, на какой уровень нефрона (почечной клетки) действует лекарство.

ul

Бета-блокаторы – особенности данной фармакологической группы

metaprolol

Бета–блокаторы влияют на бета-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов и снижению частоты сердечных сокращений. Принято выделять неселективные и селективные бета-блокаторы. Основное отличие заключается в том, что первая группа (представители – пропранолол) воздействует на бета и альфа — адренорецепторы, что является причиной нежелательных побочных эффектов (например, бронхоспазма), а представители второй группы (карведилол, бисопролол, метапролол – более новые препараты), влияют только на бета-рецепторы (опять таки, это все относительно – при более высоких дозировках селективность действия резко снижается).

Использование этих препаратов рекомендуется в том случае, если же при повышенном артериальном давлении отмечается еще и боль за грудиной (то есть, имеет место стенокардия).

Блокаторы медленных кальциевых каналов – в каких случаях им отдается предпочтение?

Еще одна фармакологическая группа, снижающая артериальное давление путем вазодилатации (расширения сосудов). Эффект аналогичен бета-блокаторам, только достигается он благодаря другому физиологическому механизму – за счет расслабления гладкомышечной мускулатуры путем блокирования поступления ионов Кальция. График приема и дозировки при лечении гипертонии – аналогичен предыдущей группе.

amplodipin

Типичные представители – амлодипин и лерканидипин (Леркамен – торговое название). Второй препарат предпочтительнее, так как не вызывает отеков (однако он в несколько раз дороже).

Нифедипин – это препарат неотложной медицинской помощи и его, как правило, используют не в таблетированной форме, а в каплях.

Следует отметить, что данная фармакологическая группа используется в качестве антигипертензивных лекарственных средств только на постсоветстком пространстве. Во всем мире блокаторы кальциевых каналов применимы только лишь в качестве лекарства для лечения стенокардии, как лекарство от гипертонии они не используются.

В целом, группа аналогична ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, за некоторыми различиями в механизме действия (хотя точки приложения практически идентичны). Важный момент – использование сартанов не вызывает кашель, поэтому их применение оправдано у пациентов, которые испытывают подобного рода побочный эффект после иАПФ.

Типичные представители – валсартан (вазар), телмисаран.

ul

Основные подходы к лечению гипертонической болезни

В плане того, чем лечить данную патологию – как бы там ни было, тактика ведения пациента определяется только лишь лечащим врачом и определяется исходя из уровня артериального давления, существующих показаний и противопоказаний, а также побочных патологий. Уже после разработанной схемы, лечить гипертонию может пациент самостоятельно – просто систематически принимая лекарственные средства.

Лучшего лекарства от гипертонии на сегодняшний день не существует.

Основные принципы подбора антигипертензивной терапии следующие:

  1. В том случае, если у больного гипертоническая болезнь сочетается со стенокардией, то в этом случае оправдано использование бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов.
  2. При сочетании гипертонической болезни и отеков показано сочетанное использование ингибиторов ангиотензинпревращаюего фермента и диуретиков.
  3. Эффективность проводимой антигипертензивной терапии оценивается путем контроля цифр артериального давления. Монотерапия (лечение при помощи одного антигипертензивного средства) возможно при гипертонии первой степени, если же цифры давления становятся выше, то необходимо уже применять два и более антигипертензивных лекарственных средства. В том случае, если же удается достичь приемлемых значений – ниже 140/90, то это значит, что лечение подобрано правильно. Если же давление все равно повышено, то необходимо будет добавлять другие препараты.

Согласно общепринятым правилам лечения гипертонической болезни, первоочередно необходимо ориентироваться на показатели артериального давления, а не на субъективные ощущения пациента, однако на практике этот подход далеко не всегда оправдан. Конкретный пример – человеку комфортно жить с давлением 150/90. В том случае, если же его понизить до общепринятых значений нормы, то пациенту станет плохо, вплоть до рвоты и потери сознания.

Так что на практике следует в первую очередь ориентироваться на жалобы больного и оценку его общего состояния.

Касательно того, есть ли лучшее лекарство от повышенного давления. Так вот — его нет и быть не может, так как в каждом отдельном случае более высокую эффективность показывает тот или иной препарат (или же их комбинация). Другой вопрос — это безопасность применения. Вне всякого сомнения, в данном случае более современные препараты имеют очевидный перевес.

ul

Риск 4 при артериальной гипертензии 2 степени

Это характерная особенность осложненной клинической картины, которая соответствует уровню опасности более 30%. Структурные изменения внутренних органов имеют выраженную симптоматику, а скачки АД становятся продолжительными по интервалу и систематическими. При риске 4 при артериальной гипертензии 2 степени действовать требуется незамедлительно, иначе среди осложнений не исключены инвалидность, летальный исход.

Клинические признаки характерного недуга прогрессируют стремительно, приковывают пациента к постели во время очередного приступа. Прежде чем принимать самовольно гипотензивные средства, положено обратиться к специалисту с характерными жалобами на обще самочувствие. Обратить особое внимание требуется на такие симптомы гипертонии 2 степени, которые зависят от состояния организма:

  • ощущение пульсации, боль в висках;
  • в глазах темнеет;
  • в ушах шум в утреннее время;
  • ощущение давления в затылочной области;
  • высокая возбудимость;
  • лицо и веки отечные;
  • онемение верхних конечностей;
  • капиллярная сетка на глазных белках;
  • частое головокружение;
  • мелькающие мошки перед глазами;
  • учащенное сердцебиение;
  • признаки тахикардии;
  • расширение сосудов склер глаз;
  • отеки нижних конечностей;
  • гиперемированные кожные покровы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • плаксивость, апатия, вялость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • проблемы с памятью;
  • эмоциональная нестабильность.

ul

Лечение гипертонической болезни 2 степени

Прежде чем начать интенсивную терапию, кардиолог проводит подробную диагностику органов кроветворения. Это важно, чтобы найти причины сужения просвета и способы расширения сосудов, нормализовать системный кровоток, предотвратить участившиеся приступы. Чтобы консервативное лечение гипертонии 2 степени было успешным, показаны следующие клинические методы диагностики:

  • анализ мочи;
  • допплерография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Терапевт участвует в постановке диагноза, однако таблетки при гипертонии 2 степени назначает кардиолог. Пациент в таком состоянии может просыпаться с чувством апатии, но при этом должен понимать всю серьезность заболевания, не нарушать схему предписанного лечения. Назначенные лекарства при гипертонии 2 степени становятся нормой повседневности, а их основная задача – сократить число приступов, снизить интенсивность симптомов указанной стадии. Ответ, как лечить гипертонию 2 степени, предусматривает следующие фармакологические направления:

  1. Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  2. Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  3. При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  4. Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  5. С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Народные средства лечения гипертонии 2 степени

Все предписанные лекарства принимать в одно и тоже время суток, не нарушать врачебные предписания относительно суточных дозировок. Отдельные пациенты спрашивают, можно ли вылечить гипертонию 2 степени альтернативными методами. Такой вариант уместен при беременности, когда список разрешенных медикаментов ограничен. В остальных клинических картинах лучше не надеяться на народные средства лечения гипертонии 2 степени, иначе можно запустить серьезную проблему со здоровьем.

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда. Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Если это гипертония 2 степени — симптомы и лечение зависят от многих показателей. Например, когда приступ развивается при беременности, от приема таблеток лучше сразу отказаться. Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения при гипертонии 2 степени, которые продуктивно урегулируют общее самочувствие пациентки. Для данной стадии заболевания уместны следующие подходы:

  1. Сидя на стуле, руки зафиксировать на бедрах. Одновременно разгибать одну и подгибать вторую ноги, контролируя при этом дыхание.
  2. Выполнять круговые движения сначала одной, а потом другой рукой, урегулировать дыхание.
  3. Из позиции стоя выпрямлять руки вперед на вдохе, опускать – на выдохе до ощущения облегчения.
  4. Встать на носки: на вдохе руки вперед, на выдохе – опустить и сесть на стул.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Смотрите также:

  • И понижает, и повышает: о влиянии лимона на артериальное давление и способах его применения
  • Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок: что лучше и чем они отличаются друг от друга?
  • Подвержен каждый третий: что такое лабильное артериальное давление и как с ним быть?
  • Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?
  • Эффективное снижение высокого давления при помощи капельниц: составы и нюансы внутривенного вливания медикаментов
  • Народные средства против гипертонии: проверенные рецепты и общие рекомендации

ul

Источник: diabetystop.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.