Препараты содержащие метформин


Самым часто назначаемым в мире средством от сахарного диабета является Метформин, ежедневно его принимают 120 миллионов человек. История препарата насчитывает более шести десятков лет, за это время были проведены многочисленные исследования, доказавшие его эффективность и безопасность для больных. Чаще всего Метформин используют при 2 типе диабета, чтобы снизить инсулинорезистентность, но в некоторых случаях он может применяться для предотвращения развития углеводных нарушений и как дополнение к инсулинотерапии при 1 типе заболевания.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>

Метформин

Препарат имеет минимум противопоказаний и лишен самого распространенного побочного действия других сахароснижающих средств: он не увеличивает риск гипогликемии.

К сожалению, недостатки у Метформина все же есть. По отзывам, у пятой части больных при его приеме наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Снизить вероятность реакции на лекарство со стороны органов пищеварения можно при помощи постепенного увеличения дозировки и использования новых разработок пролонгированного действия.

Показания к применению Метформина


Своим созданием Метформин обязан козлятнику лекарственному – распространенному растению с выраженными сахароснижающими свойствами. Чтобы снизить токсичность и усилить гипогликемический эффект козлятника, начались работы по выделению из него действующих веществ. Ими оказались бигуаниды. В настоящее время Метформин – единственное лекарственное средство из этой группы, которое успешно прошло контроль безопасности, остальные оказались вредными для печени и серьезно увеличивали риск лактоацидоза.

Благодаря эффективности и минимальному побочному действию он является препаратом первой линии в терапии 2 типа диабета, то есть назначается в первую очередь. Метформин не приводит к усилению синтеза инсулина. Напротив, из-за снижения сахара крови гормон перестает вырабатываться в повышенном объеме, что обычно происходит при начале 2 типа диабета.

Его прием позволяет:

  1. Усилить реакцию клеток на инсулин, то есть снизить инсулинорезистентность – главную причину углеводных нарушений у людей с лишним весом. Метформин в сочетании с диетой и нагрузками позволяет компенсировать 2 тип диабета, с высокой вероятностью излечить преддиабет, помочь в устранении метаболического синдрома.

  2. Уменьшить всасывание углеводов из кишечника, что дополнительно снижает сахар крови.
  3. Затормозить выработку глюкозы в печени, из-за чего падает ее уровень в крови натощак.
  4. Воздействовать на липидный профиль крови: повысить содержание в ней липопротеидов высокой плотности, снизить вредный для сосудов холестерин и триглицериды. Такой эффект позволяет уменьшить риск сосудистых осложнений диабета.
  5. Улучшить процессы рассасывания свежих тромбов в сосудах, ослабить слипание лейкоцитов, то есть снизить риск атеросклероза.
  6. Уменьшить массу тела, преимущественно за счет самого опасного для метаболизма висцерального жира. После 2 лет применения вес больных падает на 5%. При снижении калорийности питания результаты похудения существенно улучшаются.
  7. Стимулировать кровоток в периферических тканях, то есть улучшить их питание.
  8. Вызвать овуляцию при поликистозе яичников, поэтому может приниматься при планировании беременности.
  9. Защитить от рака. Это действие открыто сравнительно недавно. Исследования выявили у препарата выраженные противоопухолевые свойства, риск развития онкологии у больных снизился на 31%. Сейчас ведутся дополнительные работы по изучению и подтверждению этого эффекта.
  10. Затормозить старение. Это самое неизученное действие Метформина, эксперименты проводились только на животных, они показали увеличение продолжительности жизни подопытных грызунов. Результатов полноценных клинических испытаний с участием людей пока нет, так что о том, что Метформин продлевает жизнь, говорить рано. Пока это утверждение справедливо только для больных сахарным диабетом.

Благодаря многофакторному воздействию на организм, показания к применению Метформина не ограничиваются только терапией 2 типа диабета. Он может с успехом приниматься для профилактики углеводных нарушений, облегчения похудения. Исследования показали, что у людей с преддиабетом (нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, гипертония, избыток инсулина) при применении только Метформина на 31% реже возникал сахарный диабет. Добавление в схему диеты и физкультуры существенно улучшило результаты: диабета смогли избежать 58% больных.

Метформин на 32% снижает риск всех осложнений диабета. Особенно впечатляющие результаты препарат показывает в профилактике макроангиопатий: вероятность инфаркта и инсульта уменьшается на 40%. Такое действие сравнимо с эффектом от признанных кардипротекторов – лекарств от давления и статинов.

Форма выпуска препарата и дозировки

Оригинальный препарат, содержащий Метформин, носит название Глюкофаж, торговая марка принадлежит французской компании Мерк. В связи с тем, что с момента разработки лекарства и получения патента на него прошло не одно десятилетие, законодательно разрешено производство препаратов с тем же составом – дженериков.

Согласно отзывам врачей, самые известные и качественные из них:

  • немецкие Сиофор и Метфогамма,
  • израильский Метформин-Тева,
  • российские Глифомин, Новоформин, Форметин, Метформин-Рихтер.

Дженерики обладают несомненным преимуществом: они дешевле, чем оригинальное лекарство. Не лишены они и недостатков: из-за особенностей производства их действие может оказаться немного слабее, а очистка хуже. Для изготовления таблетки производители могут использовать другие вспомогательные вещества, что способно привести к появлению дополнительных побочных эффектов.

Препарат выпускают в виде таблеток для перорального приема, дозировка 500, 850, 1000 мг. Сахароснижающий эффект при нарушениях метаболизма углеводов наблюдается, начиная с 500 мг. Для сахарного диабета оптимальная доза – 2000 мг. При увеличении ее до 3000 мг гипогликемический эффект растет гораздо медленнее риска побочных действий. Дальнейшее увеличение дозировки не только нецелесообразно, но и опасно. Если 2 таблетки по 1000 мг недостаточно для нормализации гликемии, больному дополнительно назначают сахароснижающие лекарства из других групп.

Метформин 500 мг

Помимо чистого Метформина выпускают комбинированные препараты от сахарного диабета, например, Глибомет (с глибенкламидом), Амарил (с глимепиридом), Янумет (с ситаглиптином). Их назначение оправдано при длительном диабете, когда функции поджелудочной железы начинают ухудшаться.


Существуют и препараты пролонгированного действия – оригинальный Глюкофаж Лонг (дозировка 500, 750, 1000 мг), аналоги Метформин Лонг, Глиформин Пролонг, Форметин Лонг. Из-за особого строения таблетки всасывание этого лекарства замедлено, что приводит к двукратному снижению частоты побочных эффектов со стороны кишечника. Гипогликемическое действие при этом полностью сохраняется. После того, как Метформин усвоился, неактивная часть таблетки выводится с калом. Единственный недостаток такой формы – незначительное повышение уровня триглицеридов. В остальном положительное влияние на липидный профиль крови сохраняется.

Как принимать Метформин

Начинают прием Метформина с 1 таблетки 500 мг. Если препарат переносится хорошо, дозировку повышают до 1000 мг. Сахароснижающий эффект развивается постепенно, устойчивое падение гликемии наблюдается через 2 недели приема. Поэтому дозу увеличивают на 500 мг через неделю-две, пока не наступит компенсация диабета. Чтобы снизить негативное воздействие на пищеварение, суточную дозу делят на 3 приема.

Метформин с замедленным высвобождением начинают пить с 1 таблетки, первый раз дозу корректируют через 10-15 дней. Максимально разрешенное количество – 3 таблетки по 750 мг, 4 таблетки по 500 мг. Весь объем препарата пьют одновременно, во время ужина. Таблетки нельзя измельчать и делить на части, так как нарушение их структуры приведет к потере пролонгированного действия.

Принимать Метформин можно длительно, перерывы в лечении не нужны. Во время приема низкоуглеводную диету и физические нагрузки не отменяют. При наличии ожирения снижают калорийность питания.


Долговременный прием может привести к нехватке витамина B12, поэтому больные диабетом, принимающие Метформин, должны каждый день есть продукты животного происхождения, особенно печень, почки и говядину, и ежегодно сдавать анализ на выявление В12-дефицитной анемии.

Сочетание Метформина с другими лекарствами:


Ограничение на совместное применение Препараты Нежелательное действие
Строго запрещено Контрастные препараты для рентгена с содержанием йода Могут спровоцировать лактоацидоз. Прием метформина прекращают за 2 суток до исследования или операции, возобновляют через 2 суток после них.
Хирургические вмешательства
Нежелательно Алкоголь, все продукты питания и лекарства, его содержащие Увеличивают риск лактоацидоза, особенно у диабетиков на низкоуглеводной диете.
Требуется дополнительный контроль Глюкокортикостероиды, аминазин, бета2 -адреномиметики Рост сахара крови
Лекарства от давления кроме ингибиторов АПФ Риск гипогликемии
Мочегонные Возможность лактоацидоза

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты от приема Метформина и частота их возникновения:

Нежелательные явления Признаки Частота
Проблемы с пищеварением Подташнивание, потеря аппетита, жидкий стул, рвота. ≥ 10%
Нарушение вкуса Привкус металла во рту, чаще натощак. ≥ 1%
Аллергические реакции Сыпь, покраснение, зуд. < 0,01%
Лактоацидоз На начальной стадии – боль в мышцах, учащение дыхания. Затем – судороги, снижение давления, аритмия, бред. < 0,01%
Нарушение функции печени, гепатит Слабость, расстройства пищеварения, желтуха, боль под ребрами. Исчезают после отмены Метформина. Единичные случаи

Лактоацидоз – исключительно редкое, но смертельно опасное состояние. В инструкции по применению ему выделен целый раздел. Вероятность ацидоза выше при:

  • передозировке Метформина;
  • алкоголизме;
  • почечной недостаточности;
  • недостатке кислорода из-за ангиопатии, анемии, заболеваний легких;
  • серьезном дефиците витамина B1;
  • в пожилом возрасте.

Особое внимание при приеме Метформина нужно обратить на его совместимость с алкоголем. Строгое противопоказание к применению лекарства — алкоголизм, особенно при проблемах с печенью. Даже если планируется выпить всего бокал вина, обычный Метформин стоит отменить за 18 часов, продленный – за сутки. Такой длительный перерыв существенно ухудшит компенсацию сахарного диабета, поэтому рациональнее полностью отказаться от алкоголя.

По отзывам больных, нарушения пищеварения и вкуса носят, как правило, временный характер и исчезают, как только организм приспособится к препарату. Чаще всего они проходят без лечения через 2 недели. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, дозировку повышают плавно. В некоторых случаях стоит перейти на лучше переносимый Глюкофаж Лонг.

Перечень противопоказаний:


  1. Состояния, требующие временной инсулинотерапии — острые осложнения диабета (кетоацидоз, прекома и кома), операции, сердечная недостаточность, инфаркт.
  2. Диабетическая нефропатия, начиная с 3 стадии.
  3. Болезни почек, временно осложненные обезвоживанием, шоком, тяжелой инфекцией.
  4. Перенесенный ранее лактоацидоз.
  5. Недостаточная калорийность питания (1000 ккал и меньше).
  6. Беременность. При 2 типе диабета отменить Метформин и перейти на инсулинотерапию рекомендуют еще на стадии планирования.

Не является противопоказанием для приема Метформина, но требует дополнительного врачебного контроля возраст старше 60 лет, если больной имеет болезни почек или подвергается серьезным нагрузкам. Препарат может проникать в грудное молоко, но никакого негативного влияния на ребенка обнаружено не было. При вскармливании он разрешен с пометкой в инструкции по применению «с осторожностью». Это значит, что окончательное решение принимает врач, взвешивая потенциальную пользу и вред Метформина.

Аналоги Метформина – чем заменить?

Если Метформин плохо переносится, его можно заменить лекарством продленного действия или полным аналогом другого производителя.


Препараты метформина Торговая марка Цена за 1 таблетку 1000 мг, руб.
Оригинальное лекарство Глюкофаж 4,5
Глюкофаж Лонг 11,6
Полный аналог обычного действия Сиофор 5,7
Глиформин 4,8
Метформин-Тева 4,3
Метфогамма 4,7
Форметин 4,1
Полный аналог продленного действия Форметин Лонг 8,1
Глиформин Пролонг 7,9

При наличии противопоказаний подбирают лекарство со схожим механизмом работы, но другим составом:

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью… Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Группа лекарств Наименование Цена за упаковку, руб.
Ингибиторы ДПП4 Янувия 1400
Галвус 738
Агонисты ГПП1 Виктоза 9500
Баета 4950

Смена препарата должна производиться только по назначению врача и под его контролем.

Метформин для похудения

Метформин может помочь похудеть далеко не всем. Его эффективность доказана только при абдоминальном ожирении. Оно чаще встречается у мужчин, основной избыток веса скапливается в животе в виде висцерального жира. Доказано, что Метформин способствует уменьшению или поддержанию массы тела, снижению процента висцерального жира, а в долгосрочной перспективе – более здоровому перераспределению жировой клетчатки на теле. Предполагается, что препарат может влиять на нервную систему, снижая аппетит. К сожалению, данный эффект замечают далеко не все.

Метформин для снижения веса

Рекомендовано использовать Метформин с целью похудения только больным с ожирением (ИМТ≥30) или при сочетании лишнего веса (ИМТ≥25) с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом. В этом случае лекарство гораздо эффективнее, так как у подавляющего большинства таких больных присутствует инсулинорезистентность.

В некоторых источниках упоминается о препарате, как о блокаторе углеводов в кишечнике. На самом деле он не предотвращает всасывание глюкозы, а всего лишь замедляет его, калорийность пищи останется прежней. Поэтому не стоит на Метформине пытаться сбросить несколько килограммов, чтобы добиться идеальной фигуры. В этом он не помощник.

Эффективность для похудения

Высокоэффективным средством для похудения Метфомин не назовешь. По данным исследований, длительный прием препарата при сохранении прежних пищевых привычек дает снижение веса в 0,5-4,5 кг. Лучшие результаты отмечались в группе больных с метаболическим синдромом: при приеме 1750 мг Глюкофажа Лонг в сутки средняя потеря веса в первый месяц составила 2,9 кг. Одновременно у них нормализовались гликемия и уровень липидов крови, немного снизилось давление.

Инсулинорезистентность приводит к усилению синтеза инсулина, который тормозит расщепление жиров, и процесс похудения замедляется. При подтвержденной анализами резистентности к инсулину прием Метформина позволяет «подтолкнуть» метаболизм и запустить процесс похудения. Естественно, при этом не обойтись без малокалорийной, а лучше и низкоуглеводной диеты. Помогут в разгоне обмена веществ и любые занятия спортом.

Малышева о Метформине

Популярная телевизионная ведущая-врач Елена Малышева отзывается о Метформине исключительно как о средстве для продления жизни, причем даже не упоминая о том, что реальных доказательств этому учеными еще не представлено. Чтобы снизить вес, она предлагает сбалансированное низкокалорийное питание. При хорошем здоровье это реальный шанс избавиться от лишнего жира. Людям с диабетом такой диете следовать нельзя, так как она перенасыщена углеводами.

Выбор препарата

Эффективность Глюкофажа и его аналогов близка, цена тоже отличается незначительно, поэтому не имеет значения, какой из них выбрать. Лекарство продленного действия переносится лучше, и меньше риск пропустить прием, так как пьется оно раз в день.

Метформин при болезнях щитовидной железы

Если вышеперечисленные меры не дают результата, и вес стоит на месте, нужно обратить внимание на состояние поджелудочной железы. Желательно сдать анализы на гипотиреоз (тиротропин, тироксин, трийодтиронин) и посетить эндокринолога. Лечение гормонами разрешено совмещать с приемом Метформина.

Источник: diabetiya.ru

Что собою представляет  активное вещество Метформин?

Активное вещество метформин (международное непатентованное название — мнн) является основным действующим компонентом разнообразных таблетированных средств, которые часто назначают пациентам с диагнозом сахарный диабет. Это гипогликемический медпрепарат из группы бигуанидов третьего поколения.

Гипогликемическое медсредство тормозит процессы глюконеогенеза, транспортировку свободных электронов в реакциях дыхания в митохондриях.

Метформин стимулирует реакции процессов гликолиза, клетки начинают быстрее и в большем объеме усваивать глюкозу. Медпрепарат способствует снижению всасываемости сахаров из просвета ЖКТ в плазму крови. Лекарство не вызывает резкого понижения уровня углеводов плазме крови, так как не оказывает активирующего эффекта на процессы продуцирования инсулина.

Механизм воздействия активного компонента на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

  1. Уменьшает уровень снижения гликогена из такого органа, как печень. В результате этого наблюдается базальный рост уровня глюкозы в крови.
  2. Замедляет процесс синтеза глюкозы из белков и липидов.
  3. Благоприятно воздействует на стимуляцию депонирования глюкозы в печени.
  4. Способствует нейтрализации проявления резистентности к инсулину и увеличивает чувствительность клеток и тканей к данному гормону, который вырабатывается поджелудочной железой.
  5. Благоприятно воздействует на снижение всасываемости глюкозы кишечником.
  6. Способствует превращению глюкозы в лактат в органах пищеварительного тракта.
  7. Повышает уровень липидов в крови. Кроме того, одновременно наблюдается снижение количества плохого холестерина в организме.
  8. Заставляет мышцы поглощать большее количество глюкозы.

Препараты с метформином имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими медсредствами – не приводит к развитию гипогликемии, то есть уровень углеводов в крови не падает ниже нормативных отметок.

Инструкция по применению любого препарата на основе метформина свидетельствует о том, что показанием к приему может быть не только развивающийся сахарный диабет. Таблетированные средства могут приниматься также в таких случаях:

  • если наблюдается нарушение к толерантности глюкозы или развиваются проблемы с гликемией после пробуждения;
  • при развитии резистентности к инсулину и значительным увеличением веса (особенно в области живота)ꓼ
  • гинекология использует препараты метформина для лечения клерополикистоза яичниковꓼ
  • во время проявления метаболического синдромаꓼ
  • в качестве профилактического средства для предотвращения старения организма.

Действующий компонент положительно воздействует на головной мозг и снижает риск развития болезни Альцгеймера.

Какие торговые названия медицинского препарата существуют?

Препараты содержащие метформинПрепараты с метформином в аптеках предоставлены в достаточно большом количестве. Современная фармакология и фирмы-производители выпускают множественные аналоги в разных лекарственных формах. Это могут быть таблетированные препараты или капсулы.

Группа такого медпрепарата включает в себя различные типы лекарства.

Оригинальный препарат Метформин Тева. В таких таблетках может быть от 0,5 до 1,0 грамма активного вещества. В зависимости от прогрессирования заболевания, лечащий врач назначает прием лекарства с необходимым количеством метформина гидрохлорида. За производство и эффективность таблеток отвечает израильская компания-производитель. Метформин Тева является медсредством с гипогликемическим эффектом. Назначается при развитии сахарного диабета 2 типа. Кроме того, помимо обычных дозировок таблетки могут быть представлены в такой форме, как метформин пролонгированного действия. Цена на лекарственное средство будет зависеть от количества активного компонента, входящего в состав таблеток. Средняя стоимость в зависимости от дозы активного компонента в составе медсредства варьируется от 77 до 280 рублей.

Мётформин Канон – представитель зарубежного препарата в России. Его производителем является российское фармакологическое предприятие «Канонфарма продакшн». В таблетках-капсулах такого лекарства может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного компонента. Препарат эффективен как сахаропонижающее средство, а также способствует нормализации лишнего веса, особенно при соблюдении диетотерапии. Метформин Канон хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке. Его стоимость относительно невысокая и варьируется от 89 до 130 рублей в зависимости от необходимой дозировки.

Метформин Зентива является более дорогостоящим представителем такой группы сахаропонижающих средств. Цена на препарат может быть от 118 до 200 рублей. Производителем выступает словацкая компания, которая предлагает своим потребителям лекарственное средство в следующих дозировках – 0,5, 0,85 или 1 грамм активного вещества. Как правило, Метформин Зентива назначается для нормализации уровня углеводов в крови, а также, если есть инсулинорезистентность у пациентов старше десятилетнего возраста.

Метформин Рихтер входит в аналоги метформина, выпускаемого одной из двух компаний-производителей. Географическое месторасположение фармакологической фирмы – Российская Федерация и Венгрия. В состав лекарства входит от 500 до 1000 мг активного компонента. Механизм действия метформина направлен на устранение гипергликемии и нормализации лишнего веса.

Часто такой препарат назначают в качестве замены предыдущего лекарства. Стоимость лекарственного средства составляет от 180 до 235 рублей.

Как правильно принимать лекарство?

Препараты содержащие метформинТаблетированные препараты на основе метформин гидрохлорида, как правило, назначаются, когда появляются первые признаки развития диабета.

Начальные дозировки лекарства не должны быть выше, чем 0,5 грамма активного компонента. Лечащий врач может рекомендовать принимать таблетки во время или после еды в зависимости от индивидуальной потребности пациента. Количество приемов препарата не должно превышать два или три раза в сутки. Только спустя одну-две недели после начала терапевтического курса допускается пересмотр назначенных доз в сторону увеличения. Максимально возможная суточная дозировка не должна превышать два грамма активного компонента. Следует учитывать, что если применять лекарственное средство перед началом приема пищи, то действие активного компонента может резко уменьшиться. В некоторых случаях Метформин совмещают с инъекциями инсулина. Таким образом, достигается увеличение эффекта от уколов.

У Метформина фармакокинетика свидетельствует о том, что лекарство после перорального приема, достигает своей максимальной концентрации в плазме крови примерно через два с половиной часа.

Всасывание активного компонента прекращается по истечению шести часов после применения таблеток.

Наиболее популярные аналоги Метформина – Сиофор и Глюкофаж

Препараты содержащие метформинЧем можно заменить таблетки Метформин? Какие аптечные препараты пользуются особой популярности среди потребителей?

Один из наиболее популярных медсредств  группы бигуанидов является препарат  Сиофор, который производится в таблетированной форме. Основным активным действующим компонентом лекарственного вещества выступает метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

Сиофор 1000 при диабете используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень. Основной действующий компонент в Сиофоре позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Основные показания, при которых назначается прием средства Сиофор — сахарный диабет второго типа, который не сопровождается инсулинотерапией. Действие Сиофора также хорошо проявляется при неэффективности диетотерапии.

Активный компонент, который входит в состав, проявляет себя в замедлении всасывания глюкозы в тонком кишечнике, нейтрализует ее выработку клетками печени.

Глюкофаж аналогичен по составу и представляет собою средство на основе метформин гидрохлорида. На сегодняшний день можно приобрести таблетированные препараты обычного или пролонгированного действия. Медицинские исследования показали, что прием таблеток Глюкофаж в два раза реже приводят к возникновению побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

При этом и стоимость Глюкофаж Лонг на порядок выше, чем у других таблетированных препаратов.

Чем еще можно заменить медицинский препарат?

Препараты содержащие метформинЧем заменить Метформин? Такой вопрос может возникнуть у каждого диабетика. На сегодняшний день существует более сотни лекарственных препаратов, которые представляют собою синонимы или аналоги-дженерики.

В их состав может входить метформин гидрохлорид, как основное вещество или быть одним из них (в комбинированных лекарственных препаратах). Оригиналы представлены в виде более дешевых или дорогих таблетированных средств. Разница в цене может зависеть от компании-производителя или дозировки лекарства.

Наиболее популярные названия аналогичных медицинских препаратов:

  1. Глиформин.
  2. Багомет.
  3. Форметин.
  4. Метфогамма.
  5. Гликомет.
  6. Ланжерин.
  7. Софамет.

Что лучше подойдет пациенту, может решить только специалист, который ведет его заболевание.

К примеру, Глиформин – это также представитель класса бигуанидов, в состав которого входит метформин гидрохлорид. Аналогичные свойства его воздействия на организм объясняются тем, что в его составе содержится одно и то же активное вещество. Глиформин способствует дополнительной стимуляции резервной секреции инсулина  бета-клетками, а также благоприятно воздействует на периферическую утилизацию повышенного количества глюкозы мышцами.

Если одновременно принимать Глиформин с другими гипогликемическими препаратами, увеличивается его действие на снижение уровня сахара в крови.

Существует ли разница в средствах с единым действующим веществом?

Препараты содержащие метформинИногда можно встретить отзывы пациентов, что использование заменителей Метформина не приносит такого же положительного эффекта. У некоторых начинают проявляться различные побочные реакции. Следует отметить, что решение о необходимости замены препарата должно исходить исключительно от лечащего врача, в зависимости от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому, не стоит самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, входящих в аналоги назначенного врачом лекарства.

Кроме того, различные медицинские средства могут иметь единый действующий компонент, но отличаться количественным составом вспомогательных средств. Именно такие дополнительные составляющие могут нанести возможный вред организму и стать причиной проявления побочных эффектов.

Именно поэтому, мнение специалистов сводится к тому, что лекарства-аналоги могут заменять основной препарат только в случае, если такое решение принял лечащий врач. Как правило, при переходе к приему других лекарств, отсутствие положительного результата возникает при несоблюдении правильного режима приема или дозы средства и если имеет место нарушение в режиме питания.

Какие лекарства можно использовать диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: diabetik.guru

Фармакологическое действие

Действующим веществом медикамента является метформина гидрохлорид. Это наименование является международным.

С таким же действующим компонентом выпускаются аналоги Метформина. Форма выпуска для всех препаратов идентична – таблетки.

Оригинальный препарат, как и дженерики, оказывает положительное действие на организм человека:

  • защищает головной мозг от старения;
  • предупреждает заболевания сосудов и сердца;
  • снижает вероятность формирования онкологических опухолей;
  • предотвращает остеопороз у диабетиков;
  • положительно действует на щитовидную железу;
  • защищает органы дыхания от негативных действий.

С каждым исследованием обнаруживаются новые положительные качества препарата Метформин. Это позволяет использовать его многим людям.

Изначально механизм действия лекарства определятся, как гипогликемический.

Другими словами, препараты, содержащие метформин гидрохлорид, применялись для снижения уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину и подавления выработки глюкозы печенью.

Показания к применению Метформина

Механизм действия Метформина является определяющим в собирательном анализе перечня показаний.

Согласно инструкции, медикамент используется для лечения диабета 2 типа, а также с целью профилактики данного заболевания.

Применение

Таблетки при сахарном диабете Метформин назначаются людям всех возрастов, в том числе и детям с 10 лет.

При определенных обстоятельствам может рекомендоваться и раньше.

Отойдя от инструкции по применению, можно узнать, что лекарство применяется в гинекологии, диетологии, репродуктологии, косметологии, ангиологии, геронтологии, что еще раз доказывает его уникальность и эффективность.

Особые указания

Применение Метформина обязывает пациента регулярно обследоваться на предмет почечных патологий и изменений показателей крови.

В соответствии с результатами схема лечения может корректироваться врачом.

При проведении рентгена с использованием контрастного вещества необходимо воздержаться от использования лекарства в течение 2 суток.

При бронхолегочных заболеваниях или патологиях мочевыделительных путей надо поставить в известность врача. Возможно, для дальнейшего использования Метформина дозировка будет выбрана другая.

Метформин и алкоголь являются несовместимыми препаратами, так как спиртное может значительно понижать уровень сахара в крови, что грозит тяжелым состоянием пациента.

Нельзя также использовать препараты на основе спиртосодержащих жидкостей.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Метформин при диабете 2 типа следует принимать по назначению врача. Медикамент также необходим пациентам, склонным к данному заболеванию.

Однако профилактику и лечение можно осуществлять с учетом использования других медикаментов.

Метформин вступает в реакцию с химическими веществами, производя следующий эффект:

  • формирует лактоацидоз и почечную недостаточность при совмещении с йодсодержащими средствами при рентгеновском исследовании;
  • сохраняет риск лактоацидоза при комбинации с этанолом, гипогликемическими средствами и во время голодания;
  • гипергликемический при использовании с Даназолом;
  • снижает действие при использовании с Хлорпромазином;
  • требует коррекции дозы при приеме с нейролептиками и ГКС;
  • снижает эффективность при использовании с инъекционными бета-адреномиметиками;
  • усиливает действие при использовании и Нифедипином.

Аналоги Метформина

Фармакологические предприятия выпускают множество заменителей Метформина.

Одни имеют схожее торговое наименование, но производятся разными фирмами, а другие поставляются на рынок под другими названиями:

  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Канон;
  • Метформин Тева;
  • Сиофор;
  • Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Софамет.

Частые вопросы

Инструкция по применению, прилагающаяся к препарату Метформин, подробно описывает показания, противопоказания, побочные эффекты и схему действия при их возникновении.

Несмотря на это, у пациентов появляется масса вопросов, не освященных в аннотации. Это связано с новейшими результатами изучения Метформина и его заменителей.

Действительно ли Метформин продлевает жизнь?

Если применять Метформин для профилактики сахарного диабета и параллельно контролировать уровень сахара в крови, то можно на самом деле продлить себе жизни и сохранить здоровье.

Помимо этого, препарат благоприятно влияет на состояние сосудов и сердца, а ведь от них зависит функционирование всего организма.

Омолаживание

Метформин способствует укреплению костей, особенно у женщин в период климакса, когда количество эстрогенов сильно снижется. В результате предупреждается формирование остеопороза.

В головном мозге медикамент влияет на стволовые клетки, способствуя рождению новых нейронов.

Это способствует укреплению памяти, предупреждает старение мозга и продлевает жизнь.

Важно соблюдать правила приема Метформина для профилактики и использовать его в дозе не более 1000 мг в сутки.

В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?

Метформин имеет противопоказания: повышенная чувствительность, почечная и печеночная недостаточность, гипоксия тканей, алкоголизм, молочнокислый ацидоз, беременность и лактация.

В этих случаях использовать медикамент для профилактики нельзя. Остальным пациентам можно пить Метформин – лекарство от старости – с целью профилактики.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для установления индивидуальной дозы. Обычно курс терапии начинается с 1000 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (можно целую таблетку разделить пополам).

Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?

Обязательно надо принимать гипогликемическое средство при высоком риске развития диабета. Оно поможет предупредить формирование опасной болезни и улучшит функции организма.

Курс лечения при преддиабете может быть длительным. Индивидуальные рекомендации даются врачом на основании реакции организма и уровня сахара в крови.

Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?

Сколько времени принимать Метформин устанавливать может только врач. Для одних пациентов достаточно курсового использования в течение месяца или года.

Другим рекомендуется использовать препарат длительно.

Медицинская практика имеет запротоколированные случаи, когда гипогликемическое средство назначалось для пожизненного использования, что значительно повышало выживаемость пациента.

Сколько принимать

При использовании медикамента необходимо интересоваться не только длительностью лечения, но и максимальной дозой.

В течение суток допустимо использовать не более 3 грамм лекарства. Данная порция является максимальной и назначается только врачом.

Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?

Если принимать Метформин для похудения, то необходимо обязательно придерживаться диеты. Следует сократить количество быстрых углеводов.

Однако голодать нельзя, в противном случае от использования медикамента начнутся побочные действия.

Суточная калорийность продуктов должна составлять не менее 1000 ккал. В приоритете белковая пища, полезные жиры и сложные углеводы, а также клетчатка и витамины.

Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?

Нередко пациенты задаются вопросом о том, что лучше принимать: Глюкофаж или Метформин Рихтер для похудения?

Если использовать медикамент без врачебной рекомендации, то большой разницы нет. Эти препараты являются аналогичными и взаимозаменяемыми.

Сиофор чаще назначается в гинекологии, Метформин прописывается диабетиками, а Глюкофаж имеет высокую популярность и нередко приобретается самостоятельно.

При этом Сиофор имеет более высокую стоимость. Что купить для похудения – особой разницы нет.

Какой производитель Метформина лучше?

Здоровым людям нет принципиальной разницы, какой Метформин покупать: отечественный или зарубежный.

Действующее вещество в препаратах одинаковое, дозировка схожая, цена находится на одном уровне.

Ждать, что одно средство подействует лучше другого нет смысла. Можно покупать Метформин любого производителя.

Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?

Метформин пролонгированного действия имеет торговое название Глюкофаж Лонг.

Отличительной характеристикой данного лекарства является то, что его необходимо принимать один раз в день во время вечернего приема пищи или после еды.

Данное средство позволяет в течение ночи снижать уровень сахара в крови, а наутро произвести измерение.

Обычный Метформин действует по времени меньше и не дает возможности точного замера уровня глюкозы после использования лекарства.

Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?

Медикамент можно использовать при жировой дистрофии печени, если она не вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Если жировой гепатоз спровоцирован алкоголизмом, то принимать Метформин противопоказано.

Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?

Препарат применяется в гинекологии для лечения синдрома поликистозных яичников. Таблетки будут эффективны в том случае, если заболевание спровоцировано сахарным диабетом.

В результате нарушения работы поджелудочной железы увеличивается уровень мужских гормонов в женском организме. Рост тестостерона подавляет естественную функцию яичников.

Метформин запускает обратный процесс, в результате чего у женщин налаживается менструальный цикл и происходит восстановление овуляции, а уровень тестостерона снижается до нормальных показателей.

Медикамент положительно влияет на мужскую потенцию и улучшает качество эрекции, если причиной ее нарушения стали возрастные изменения. У мужчин прием препарата снижения тестостерона не вызывает.

Как действует на функционирование щитовидной железы?

Препарат благоприятно влияет на состояние щитовидной железы, если у пациента нет патологий данного органа.

При использовании поддерживающих медикаментов гипогликемическое средство может снижать уровень вырабатываемых гормонов.

Во время приема рекомендуется использовать дополнительный источник йода.

Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?

В связи с тем, что медикамент противопоказан при нарушении функции почек, его следует заменить на лекарства, разрешенные для использования в этом состоянии:

  • Галвус,
  • Глидиаб,
  • Глюренорм
  • или те, которые назначит врач.

Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?

Метформин при беременности противопоказан. Однако проведение исследований с участием беременных женщин показало положительные результаты.

При беременности

В результате использования медикамента будущая мама не набирала избыточный вес, а ребенок рождался без предрасположенности к сахарному диабету.

Вопрос по поводу возможности использования Метформина при гестационном диабете решается индивидуально.

Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?

Отзывы о медикаменте рассказывают о быстром снижении массы тела.

Принимая Метформин, пациентам удалось похудеть на 5-10 килограмм в течение месяца. Если использовать лекарство дальше, то вес может снизиться еще.

Можно ли снизить риск заболевания раком?

Польза и вред организму несопоставимы между собой. Исследования показывают, что люди, принимая Метформин, реже страдают онкологическими заболеваниями.

Конечно, гипогликемическое средство не лечит рак и не устраняет метастазы, однако оно в разы снижает риски формирования таких проблем.

Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?

Медикамент предупреждает развитие ломкости костей, особенно у представительниц слабого пола в период менопаузы.

Если остеопороз вызван сахарным диабетом, то таблетки тормозят его прогрессирование.

Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?

Да, лекарство является профилактическим средством.

Принимая Метформин, можно поддерживать правильный уровень сахара в крови, что предотвратит развитие диабета.

Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?

Интересный факт, что большинство пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени имеют симптомы диабета второго типа.

Использование Метформина благоприятно влияет на это состояние и предотвращает формирование гепатоцеллюлярной карциномы.

Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?

Препарат положительно влияет на обменные процессы и циркуляцию органов дыхательной системы.

Таблетки предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания бронхов и легких.

На практике пациенты, использующие Метформин, практически никогда не страдают ХОБЛ.

Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?

Можно предположить, что секрет долголетия и вечной молодости скрывается в терапии препаратом Метформин.

Лекарство благоприятно влияет на все органы и системы организма, выполняющие жизненноважные функции: печень, кишечник, головной мозг, сердце и сосуды.

Для мужчин медикамент может продлить молодость и сохранить эректильную функцию, снизить вероятность развития рака простаты.

Женщинам препарат помогает наладить работу яичников, восстановить фертильность и наладить обмен веществ.

Средство используется не только для здоровья, но и для красоты, ведь оно приводит в норму массу тела, укрепляет волосы, кости, ногти и зубы.

Поддерживая работу щитовидной железы, медикамент предотвращает многие серьезные заболевания.

Перед использованием препарата рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку.

Источник: EndokrinnayaSistema.ru

Чаще всего побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта возникают в начале лечения и, как правило, исчезают спонтанно. Для предупреждения развития побочных явлений рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата 2-3 раза в сутки во время или после еды.

При длительном применении препарата может снижаться всасывание витамина В12, что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови (наблюдается при назначении метформина пациентам с мегалобластной анемией). В случаях развития побочных эффектов дозу следует уменьшить или препарат отменить.

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может развиться как результат кумуляции метформина гидрохлорида. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо регулируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией.

Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болями в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. Лабораторными признаками развития лактоацидоза являются повышение уровня лактата сыворотки более 5 ммоль/л, снижение рН крови на фоне электролитных нарушений и увеличение отношения лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз, необходимо прекратить применение лекарственного средства и немедленно госпитализировать пациента.

Почечная недостаточность. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения Метформином необходимо проверять уровень креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста. Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. При проведении радиологических исследований с применением рентгеноконтрастных средств необходимо прекратить применение Метформина за 48 часов до проведения исследования и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после рентгенологического исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства. Необходимо прекратить применение Метформина за 48 часов до планового хирургического вмешательства, и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.

Дети.

Не применяется в связи с наличием в составе  запрещенного для детей красителя.

Беременность и  период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. При планировании или возникновении беременности Метформин следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости информирования врача в случае развития беременности (так как женщина и ее ребенок нуждаются в наблюдении).

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и проведению работ с потенциально-опасными  механизмами.

При сочетании лекарственного средства с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулина) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: tab.103.kz


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.