Диабетический сахар


Какой сахарозаменитель лучше использовать при сахарном диабете?
Сахарозаменители

Солодить или не солодить? Давно известно, что сахар не очень хорош для нашего здоровья, а его избыток может даже привести ко многим заболеваниям. Однако есть средство от этого – в диете сахар можно заменить сахарозаменителями, такими как стевия, ксилит, фруктоза.

В отличие от сахарозы (обычный сахар), сахарозаменители имеют сниженную или даже нулевую энергетическую ценность. Это означает, что они не повышают концентрацию глюкозы в крови. Из-за этого ими часто интересуются диабетики. Какие же сахарозаменители стоит ввести в диету и как правильно применять их?

На рынке можно найти много типов сахарозаменителей, начиная от популярной стевии (ее прежде всего рекомендуют при диабете), заканчивая ксилитом. Теперь они появились в различных формах: в жидкости, порошке и таблетках.

Низкая калорийность сахарозаменителей облегчает поддержание правильной массы тела. Употребление их в меру не повредит здоровью, а главное преимущество в том, что они не повышают уровень глюкозы в крови.

Сахарозаменители: полный обзор и как выбрать лучший?


Чем безопасно и эффективно заменить «сладкую смерть» – сахар? И нужно ли это делать вообще? Рассказываем об основных видах сахарозаменителей, их применении в диетологии, полезных свойствах и опасных последствиях.

Ни один прием пищи не обходится без ложечки-другой сахара, добавленной в чай, кофе или выпечку. Но привычное – не значит полезное или безопасное! В течении последних пяти лет получили распространение сахарозаменители, как новый класс веществ, якобы безопасных для человека. Давайте разбираться.

Что лучше: сахар или сахарозаменитель?

Неуемное потребление привычного нам сахара постепенно приводит к серьезному заболеванию – метаболическому синдрому. Ожирение, больная печень, атеросклероз и высокий риск инфарктов – вот плата за любовь к рафинированным продуктам, к которым относится и сахар. Многие люди, зная о вреде сахара ищут способы как отказаться от сладкого совсем.

Важно!Но и полный отказ от приятного вкуса сладких продуктов – это потеря целого спектра кулинарных впечатлений. В связи с этим диетологи предлагают класс веществ, способных разорвать порочный круг : сахарозаменители, виды которых поражают разнообразием.


Что такое сахарозаменители?

Сахарозаменители – вещества, применяемые для придания сладкого вкуса пищевым продуктам без использования сахарозы (привычного нам сахара). Существует две основных группы этих добавок: калорийные и некалорийные сахарозаменители.

Калорийные добавки – энергетическая ценность которых приблизительно равна таковой у сахарозы. К ним относятся фруктоза, сорбит, ксилит, манит, изомальт. В большинстве своем это вещества природного происхождения.

Сахарозаменители, калорийность которых значительно меньше, чем у обычного сахара, называют бескалорийными, синтетическими. Это аспартам, цикламат, сахарин, цукралоза. Их влияние на обмен углеводов незначительно.

Какие есть подсластители?

Для лучшей ориентации в изобилии добавок можно разделить их на две основные группы: природные и синтетические сахарозаменители.

1) Природные сахарозаменители

Вещества, близкие по составу к сахарозе, имеющие схожую с ней калорийность, раньше использовались по медицинским показаниям. Например, при диабете советовали заменять обычный сахар на фруктозу, являвшуюся самым безвредным сахарозаменителем.

Особенности природных сахарозаменителей:

  • высокая калорийность (у большинства);
  • более мягкое влияние сахарозаменителей на углеводный обмен, чем у сахарозы;
  • высокая степень безопасности;
  • привычный сладкий вкус в любых концентрациях.

Сладость природных сахарозаменителей (сладость сахарозы принята за 1):

  • Фруктоза – 1,73
  • Мальтоза – 0,32
  • Лактоза – 0,16
  • Стевиозид – 200-300
  • Тауматин – 2000-3000
  • Осладин – 3000
  • Филодульцин – 200-300
  • Монеллин – 1500-2000

2) Искусственные сахарозаменители

Вещества, не существующие в природе, синтезируемые специально для подслащивания, называют синтетическим подсластителями. Они являются некалорийными, чем кардинально отличаются от сахарозы.

Особенности синтетических сахарозаменителей:

  • низкая калорийность;
  • отсутствие влияния на обмен углеводов;
  • появление посторонних вкусовых оттенков при увеличении дозы;
  • сложность проверки безопасности.

Сладость синтетических сахарозаменителей (сладость сахарозы принята за 1):

  • Аспартам – 200
  • Сахарин – 300
  • Цикламат – 30
  • Дульцин – 150-200
  • Ксилит – 1,2
  • Маннит – 0,4
  • Сорбит – 0,6

Как выбрать?

Однозначно ответить на этот вопрос вряд ли когда-нибудь получится. Каждое из сахарозаменяющих веществ имеет свои характеристики, показания и противопоказания к использованию.

Требования к идеальному сахарозаменителю:

  • Безопасность;
  • Приятные вкусовые параметры;
  • Минимальное участие в обмене углеводов;
  • Возможность термической обработки.

Важно! Обращайте внимание на состав сахарозаменителя и изучайте текст на упаковке. Некоторые производители выпускают подсластители с пищевыми добавками, которые способны навредить здоровью.

Форма выпуска

Чаще всего эти вещества выпускают в виде растворимых порошков или таблеток. Сахарозаменители в таблетках желательно растворить в жидкости, а потом добавлять в основное блюдо. В продаже можно встретить готовые продукты, в составе которых уже есть тот или иной сахарозамещающий компонент. Встречаются и жидкие сахарозаменители.

Самые известные подсластители

Фруктоза

Еще 50 лет назад фруктоза была почти единственным доступным сахарозаменителем, польза которого считалась неоспоримой. Ее активно использовали в рационе больные сахарным диабетом. Но с появлением некалорийных подсластителей фруктоза теряет свою популярность.

Аспартам

Сахарозаменитель аспартам – одна из самых хорошо изученных добавок, не имеющая калорийной нагрузки. Разрешена при сахарном диабете, во время беременности, возможно использование с целью снижения веса. Для приема этого сахарозаменителя противопоказанием является фенилкетонрурия.

Цикламат


Вещество с очень спорной репутацией. Цикламат известен с 50-х годов прошлого века. Он использовался довольно широко в кулинарии, применялся при сахарном диабете. Но исследования показали, что у некоторых людей в кишечнике этот сахарозаменитель трансформируется в другие вещества с возможным тератогенным эффектом. Поэтому прием цикламата беременными запрещен, особенно в первые недели срока.

Стевиозид

Стевиозид – вещество натурального происхождения. Изучен довольно хорошо. В приемлемых дозах не оказывает отрицательного эффекта. Не запрещается при беременности, но применение ограничено. О сахарозаменителе стевии отзывы обычно положительные, так как он помогает постепенно победить зависимость от сладкого. Поэтому он входит в состав многих диетических добавок, например Fit parad – сахарозаменителя для худеющих.

Сахарин

Популярный ранее сахарозаменитель синтетического происхождения. Потерял позиции по 2 причинам: имеет металлическое послевкусие и не отвечает абсолютным требованиям безопасности. В ходе экспериментов была обнаружена связь между приемом сахарина и возникновением рака мочевого пузыря.

Внимание!Сейчас проводятся новые исследования, информация уточняется. Препарат не запрещен официально, используется во многих добавках. Например, в сахарозаменителе Huxol (в сочетании с цикламатом). К противопоказаниям относят беременность и детский возраст.

Сорбит, ксилит и другие спирты


Главным недостатком можно считать нарушение пищеварения: вздутие живота, газообразование, диарею. Имеют определенную калорийность, хотя и довольно низкую. Проигрывают по основным параметрам другим веществам.

Какой сахарозаменитель самый безопасный?

Отделы диетического питания в магазинах пестрят разнообразием подсластителей. Абсолютно все они проходят проверку на безопасность. Но состав сахарозаменителей вызывает споры в разных странах мира. Многие добавки, разрешенные у нас в стране, могут быть запрещены в США и Европе, и наоборот.

Поэтому важно употреблять столько, сколько можно в день сахарозаменителя конкретного вида, и ни граммом больше. Максимальная суточная доза всегда бывает указана на упаковке добавки.

Сколько калорий в сахарозаменителе?

Все заменители сахарозы – это вещества различной химической природы. Главным параметром, интересующим худеющих, можно считать калорийность. Информацию о том, сколько углеводов в сахарозаменителе, как он влияет на обмен веществ и насколько отличается от обычного сахара, можно прочитать на упаковке добавки. Например, в стевии (экстракт в таблеточной форме) – 0 калорий.

Совет!Основная причина всех осложнений сахарного диабета – высокий уровень глюкозы в крови. Это происходит из-за недостаточного его контроля и неправильного рациона. Подсластители, не влияя на обмен углеводов, позволяют частично решить эту проблему.

Раньше при диабете активно использовались натуральные добавки. Сейчас предпочтение отдается синтетическим. Они препятствуют ожирению – частому спутнику сахарного диабета.


Какой самый безопасный во время беременности?

Беременность – состояние, требующее особого внимания к медикаментам и добавкам. Поэтому здоровым женщинам в положении лучше их не использовать, или уточнить у акушера-гинеколога, можно ли беременным сахарозаменитель принимать на постоянной основе. При их относительной безопасности риск аллергии еще никто не отменял.

Если все же возникает необходимость, то лучше отдать предпочтение препаратам с доказанной безопасностью. Это сахарозаменитель стевия, противопоказаний у которого практически нет, и другие натуральные вещества: фруктоза, мальтоза. Кормление грудью – тоже повод отказаться от подобных добавок.

Можно ли детям?

Некоторые педиатры утверждают, что замена сахара на фруктозу положительно сказывается на здоровье детей. Это не совсем верное утверждение. Если в Вашей семье принято использовать фруктозу вместо сахарозы, то и малышам такой рацион не повредит. Но специально менять гастрономические привычки семьи нет необходимости, лучше с детства не допускать переедания сладких продуктов и формировать принципы здорового питания.

Можно ли при диете?

Попытки сбросить вес могут увенчаться успехом с помощью сахарозамещающих веществ. Выпускаются целые серии подобных продуктов для похудения. Например, Фит парад – сахарозаменитель, помогающие преодолеть тягу к сладкому. Нужно отдать предпочтение некалорийным формам, которые препятствуют ожирению и повышению уровня глюкозы.


Вред или польза?

Вывод о необходимости применения каждый решает лично для себя. Самым лучшим способом оздоровить организм и похудеть является снижение употребления сахаросодержащих продуктов до минимально допустимой нормы. В этом нелегком деле сахарозаменители играют роль хороших помощников.

Но после стабилизации веса от них лучше отказаться. Людям с сахарным диабетом подсластители помогают контролировать уровень глюкозы и избегать серьезных осложнений.

Выводы

1) Вам обязательно нужно заменить сахар на добавки

  • если такое предписание дал врач.

2) Вам можно заменить сахар на добавки

  • если у Вас сахарный диабет;
  • если Вы страдаете ожирением;
  • если Вы хотите сбросить лишний вес и отказаться от сладкого в будущем.

3) Вам нежелательно заменять сахар на добавки

  • если вы беременны или кормите ребенка грудным молоком;
  • если вы страдаете хроническими заболеваниями почек (касается только синтетических добавок).

Нельзя забывать, что многие добавки, особенно синтетические, еще недостаточно изучены, и науке неизвестно, какой сахарозаменитель самый безвредный. Поэтому перед переходом на них необходимо проконсультироваться с терапевтом или врачом-диетологом. Будьте здоровы!

Заменители сахара при сахарном диабете

Одним из основных правил питания при сахарном диабете является исключение из рациона сахара и сахаросодержащих продуктов. Как это ни печально, сладкие продукты и напитки людям с сахарным диабетом запрещены, поскольку они повышают уровень глюкозы в крови, в результате чего возникает гипергликемия, приводящая к нарушению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма.

В отличие от сахара, сахарозаменители не влияют (либо влияют незначительно) на углеводный обмен и уровень сахара в крови. Употребляя сахарозаменители при диабете необходимо учитывать ряд особенностей заменителей сахара, о которых и пойдет речь в этой статье.

Все сахарозаменители делятся на 2 большие группы – натуральные и искусственные.

Натуральные заменители сахара

Натуральные сахарозаменители – вещества, выделенные из природного сырья либо полученные искусственно, но встречающиеся в природе. Наиболее часто употребляются фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид. Все натуральные сахарозаменители – калорийные, т.е. имеют энергетическую ценность, а значит могут влиять на уровень глюкозы в крови.

Важно!Но! натуральные сахарозаменители усваиваются организмом гораздо медленнее, чем сахар и при умеренном потреблении не приводят к выраженной гипергликемии. Поэтому в небольших дозах натуральные сахарозаменители разрешены к потреблению при сахарном диабете.

Натуральные сахарозаменители (за исключением стевиозида) менее сладкие, нежели сахар, что необходимо учитывать при расчете их потребления. Суточная норма потребления натуральных сахарозаменителей – не более 30-50 г. При превышении суточной нормы возможны побочные действия: повышение сахара в крови, а также расстройства ЖКТ, поскольку некоторые заменители сахара (сорбит, ксилит) имеют ярко выраженный слабительный эффект.

Натуральные сахарозаменители широко используется при производстве специальных продуктов питания для диабетиков: диабетические печенье, вафли, галеты, пряники, конфеты, леденцы и другие сладости на фруктозе, сорбите, стевии. Практически в любом магазине или супермаркете Вы сможете найти специализированные диабетические полки и отделы с продукцией для людей с сахарным диабетом.

Главное – не увлекаться, ведь такие продукты хоть и не содержат сахар, но все же в больших количествах могут повышать уровень глюкозы в крови, поэтому очень важным является самоконтроль и правильный расчет суточной нормы потребления продуктов на сахарозаменителях.

Искусственные подсластители

Искусственные (химические) подсластители – вещества, полученные искусственно. Наиболее известны такие заменители сахара как аспартам, ацесульфам К, сахарин, цикламат. Искусственные сахарозаменители не обладают энергетической ценностью, полностью выводятся из организма, не влияют на уровень глюкозы в крови, в связи с чем рекомендованы для людей, страдающих сахарным диабетом.

Искусственные сахарозаменители в десятки и даже в сотни раз слаще сахара, поэтому для подслащивания продуктов необходимы очень малые их дозы. Как правило, искусственные сахарозаменители выпускаются в виде таблеток. 1 таблетка по сладости заменяет 1 ложку сахара. Искусственные сахарозаменители противопоказаны при заболевании фенилкетонурией.

Стевия и сукралоза – выбор диетологов и энодкринологов

В настоящее время наиболее перспективными сахарозаменителями, не имеющими противопоказаний и побочных эффектов являются сукралоза и стевия (стевиозид).

Сукралоза – безопасный подсластитель последнего поколения, получаемый из обычного сахара, который проходит специальную обработку. Благодаря этому снижается калорийность, способность влиять на уровень глюкозы крови.

Проведенные полномасштабные эпидемиологические исследования сукралозы показали, что она не обладает канцерогенным, мутагенным или нейротоксическим эффектами. Сукралоза не усваивается организмом, не влияет на углеводный обмен, поэтому ее могут употреблять люди с сахарным диабетом.

Стевия – экстракт листьев растения стевии, или как ее еще часто называют – «медовой травы», по сладости превосходит привычный нам сахар в более чем 300 раз. Кроме природной сладости стевия обладает множеством лечебных свойств: уменьшает уровень глюкозы в крови, снижает холестерин, улучшает обмен веществ, укрепляет иммунитет, замедляет процессы старения.

Внимание!Стевия – калорийный сахарозаменитель, но поскольку она в сотни раз слаще сахара, то дневная норма стевиозида содержит очень мало калорий, поэтому смело может быть использована при сахарном диабете. Сукралоза и стевия уже по достоинству оценены миллионами людей по всему миру и рекомендованы диетологами и эндокринологами в качестве заменителей сахара при сахарном диабете и лишнем весе.

Таким образом, благодаря использованию заменителей сахара, диабетики могут баловать себя сладостями и вполне спокойно пить сладкий чай. При правильном расчете и соблюдении суточной нормы потребления сахарозаменителей диабетикам можно вести вполне полноценную жизнь даже при сахарном диабете.

Заменитель сахара при диабете

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточностью гормона инсулина и сбоем всех обменных процессов. Заменитель сахара для диабетиков сегодня представлен в самых разных вариантах. Какому из них стоит отдать предпочтение?

Полезная информация

Заменитель сахара при диабете может быть представлен как природными гликозидами или полиспиртами, так и синтетическими веществами. Почти все натуральные заменители относятся к разряду калоригенных веществ – каждый грамм подсластителя при усвоении выделяет около 4 ккал (как и сам сахар).

Калоригенные вещества не рекомендуется принимать, если сахарный диабет сопровождается ожирением. Суточная норма любого из натуральных подсластителей – не более 40-45 г в день.

Некалоригенными подсластителями являются синтетические аналоги сахара. К этой категории относят сахарин, аспартам, цикламат натрия, ацесульфат калия, сукралозу. Все они слаще сахара во много раз, не приносят калорий, не изменяют уровень глюкозы в крови. К сожалению, почти все они могут оказывать негативное влияние на работу организма (исключением является сукралоза).

Некоторые синтетические аналоги сахара можно добавлять лишь в готовую пищу (при нагревании они меняют свойства). Они противопоказаны при беременности (исключением является сукралоза). Суточная норма не должна превышать 20-30 г (в пожилом возрасте норму нужно снизить до 15-20 г).

Особые указания

Первые порции подсластителя должны быть минимальными (особенно это касается ксилита, сорбита, фруктозы). Как правило, суточная их норма на первом этапе составляет 15 г/сутки. Важно помнить, что не все аналоги сахара хорошо переносятся организмом – у некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, изжога, вздутие живота.

В данном случае нужно либо снизить норму приема выбранного вещества, либо заменить его другим. Рацион больных должен содержать все необходимые элементы питания.

Рекомендуемые заменители сахара

Сахарозаменители при диабете 2 типа должны быть максимально безопасными. Эндокринологи чаще всего рекомендуют своим пациентам использовать стевию или сукралозу.

Совет!Стевия – лекарственное растение, оказывающее на организм положительное действие. Помимо того что стевия успешно заменяет сахар, она еще и снижает уровень холестерина, а также улучшает работу органов и систем. Стевия, в отличие от других природных заменителей сахара, значительно слаще своего аналога (листья травы слаще сахарного тростника в 20 раз).

Сукралоза – синтетический аналог сахара, полученный из сахарозы. Он не оказывает негативного влияния на организм, превышает сахар по сладости в 600 раз, не разрушается при тепловой обработке.

Отзывы

Заменитель сахара при диабете лучше подбирать индивидуально, прислушиваясь к мнению врача и к своим ощущениям. Ни в коем случае нельзя увеличивать норму потребления любых подсластителей.

Какой сахарозаменитель лучше

Вопрос, какой сахарозаменитель лучше, думаю, интересует многих. Уже ни для кого не секрет, что неумеренное потребление сахара и других легкоусвояемых углеводов вызывают такие опасные заболевания, как сахарный диабет, сердечно — сосудистые нарушения, ожирение. Кроме того сладкое значительно ускоряет процесс старения.

Еще 100 лет тому назад ученые и врачи были озабочены созданием заменителя сахара, чтобы как-то снизить негативные последствия «сладкой жизни», а так же в целях профилактики сахарного диабета. Так, в конце 19 века появился на свет первый сахарозаменитель – сахарин. В 20 веке ассортимент заменителей сахара значительно вырос и теперь не только в аптеке, но и в любом продовольственном магазине их можно без проблем приобрести.

Если вы никогда аналогов сахара не покупали, это не значит, что вы их не потребляете. Сегодня они содержатся практически во всех продуктах, поэтому, если увидите на этикетке букву Е, не пугайтесь. Просто надо знать, какие из них разрешены к использованию. Например, в России из подсластителей разрешены следующие:

  • Е420 – сорбит.
  • Е950 – ацесульфам.
  • Е951 – аспартам.
  • Е952 – цикломат.
  • Е953 – изомальтит.
  • Е954 – сахарин.
  • Е957 – тауматин.
  • Е958 – глициризин.
  • Е959 – неогесперидин.
  • Е965 – мальтит.
  • Е967 – ксилит.

Давайте теперь разберемся с этим предлагаемым многообразием и узнаем, какой сахарозаменитель лучше . Все подсластители – это пищевые добавки, подразделяющиеся на две группы – натуральные и синтетические (искусственные). Слово «натуральные», естественно, подразумевает, что получены они из фруктов и ягод. В эту группу входят известные всем фруктоза, ксилит, сорбит и менее известные – манит, мальтит, изомалт и другие.

Важно!Фруктоза по вкусу не уступает сахару, но в отличие от глюкозы, в три раза медленнее повышает уровень сахара в крови, поэтому замена сахара фруктозой снижает риск диабета. Исследования показали, что она обладает определенным тонизирующим эффектом, повышает работоспособность, настроение, общий тонус.

Поэтому употребление фруктозы, полезно ослабленным людям, а так же всем, кто занимается тяжелым физическим трудом, спортсменам в период интенсивных тренировок, пожилым людям. Рекомендуемая суточная норма фруктозы – не более 45 грамм. Больным диабетом необходимо помнить, что она, хоть и в меньшей степени, чем сахар, но влияет на уровень сахара в крови и использовать ее надо очень осторожно. Фруктоза не подходит желающим похудеть, так как по калорийности ненамного уступает сахару.

Сорбит был выделен впервые из мороженых ягод рябины. Он так же содержится в яблоках, абрикосах, морских водорослях. Ксилит же получают из шелухи хлопковых семян и кочерыжек кукурузы. По калорийности сорбит и ксилит оба сравнимы с сахаром и по вкусу мало отличаются от него.

Достоинства этих посластителей в том, что они не являются углеводами, медленно проникают в клетки организма, не вызывая острой необходимости в резком выбросе инсулина. Натуральные сахарозаменители активно противодействуют разрушающим ткань зуба микробам, что значительно снижает риск кариеса. Поэтому сорбит и ксилит входят в состав зубных паст и жевательных резинок.

Из новых видов натуральных сахарозаменителей, таких как мальтит, изомальтит, глициризин, тауматин, неогесперидин, хочу остановиться на сладком веществе стевиазид, который получают из южноамериканского растения стевии (медовая трава). Его достоинство в том, что он не только заменяет сахар, но и снижает концентрацию глюкозы в крови и применять его можно в высоких дозах без ущерба для здоровья организма.

Компанией NSP выпускается сахарозаменитель Стевия, в состав которой входит высококонцентрированный экстракт растения стевия. Кроме сладких гликозидов, в состав стевии входят много других полезных для организма человека веществ: антиоксиданты -флавоноиды, такие, как рутин, минеральные вещества (калий, кальций, фосфор, магний, кремний, цинк, медь, селен, хром), витамины С, А, Е, витамины группы В.

Внимание!Рационально применять сахарозаменитель Стевия от NSP в программах по снижению веса. Исследования показали, что стевия нормализует уровень сахара в крови и рекомендуется для применения у больных с нарушением обмена веществ, в том числе больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением и другими сопутствующими заболеваниями.

Согласно научным данным, стевия улучшает работу сердечно-сосудистой, иммунной систем, щитовидной железы, печени, почек, селезенки. Нормализует давление, обладает антиоксидантным, противовоспалительным, антиаллергенным и умеренным желчегонным действиями. Применение стевии целесообразно и при патологии суставов (артритах, остеоартрозе), при которых также рекомендовано ограничение потребления сахара.

В результате проведенных медико-биологических, биохимических, физико-химических и других исследований, было доказано, что, натуральный сахарозаменитель Стевия компании NSP при длительном употреблении, абсолютно безвреден, в отличие от используемых в настоящее время синтетических заменителей сахара, таких как сахарин, ацесульфат, аспартам и др., имеющих ряд серьезных отрицательных побочных эффектов.

Необходимость в создании искусственных заменителей сахара возникла по причине того, что натуральные заменители имеют довольно высокую калорийность, а среди больных диабетом много людей с избыточным весом. Поэтому нужны были сахарозаменители либо вообще не содержащие углеводов, либо обладающих настолько интенсивным сладким вкусом, что для удовлетворения потребности в сладостях потребуются их минимальное количество

Первым из искусственных подсластителей появился сахарин, который используется уже более 100 лет. Имея ряд достоинств: его сладость в 300-400 раз превышает ту, которой обладает сахар, стабилен при замораживании и нагревании, однако имеет неприятный металлический привкус. Есть предположения, что он вызывает обострения желчнокаменной болезни, в больших дозах может вызывать рак мочевого пузыря, а в таких странах, как США и Канада считается канцерогеном и запрещен к использованию.

Много споров идет по поводу такого наиболее популярного сахарозаменителя, как аспартам. Он входит в состав более 6000 наименований продуктов, включая детские витамины, диетические напитки, лекарства, широко используется в общественном питании.

Согласно статистике, на его долю приходится 62% рынка заменителей сахара. Изготовители и государственные органы утверждают, что он безопасен, но ряд учёных и некоторые факты подтверждают, что это не совсем так.

Совет!Аспартам в организме человека распадается на две аминокислоты и метанол. Аминокислоты являются составной частью белка и не только не опасны, но даже необходимы организму. Метанол же (в больших количествах) является токсичным веществом: 5-10 мл – приводят к тяжёлому отравлению и к слепоте, 30 мл – к смерти.

В ходе многочисленных экспериментов удалось установить, что длительное использование аспартама может вызывать головную боль, звон в ушах, аллергию, депрессию, бессонницу и даже рак мозга. Есть свои «за» и «против» у других синтетических заменителей сахара. Однако ученые единодушны в мнении, что систематическое применение любого из искусственных подсластителей расстраивает гормональный баланс организма.

Пока ученые спорят, какой сахарозаменитель лучше, мы с вами продолжаем потреблять аспартам и другие искусственные заменители с продуктами питания. Конечно, в идеале надо кушать натуральные сладкие продукты; мёд, виноград, цукаты, сухофрукты и т.д., а тем, кто все же предпочитает «сладкую жизнь», врачи рекомендуют чередовать натуральный сахар с сахарозаметелями. Скажем, утром и вечером можно позволить себе по ложечке сахара, а в остальное время суток добавлять в напитки исключительно подсластители.

Помните, что сахарозаменители, как и всякие пищевые добавки, нельзя употреблять в пищу в неограниченном количестве. Во всем нужно знать меру!

Диабет – чем заменить сахар

Пора пересмотреть образ жизни если: Талия у женщины более 75 – 78 см. У мужчин более 100 см При таких показателях вероятность развития сахарного диабета в пять раз выше, по сравнению с мужчинами талия у которых не достигает 80 см.

Рацион при диабете второго типа

Учеными давно доказано, что именно жирная пища является одним из факторов запускающих развитие и усугубление диабета. А следовательно, диабетику следует придерживаться правила не более 40 грамм насыщенных жиров, в день. Насыщенные жиры присутствуют во всех жирах животного происхождения: масло сливочное, жирные сорта мяса, сало.

Важно!Диабетикам разрешено употреблять растительные жиры, но в небольших количествах. Растительное масло можно добавить в салат, но нельзя употреблять продукты приготовленные на растительном масле, то есть жаренные. Для диабетиков лучшая пища – варенная или запеченная.

Всем известно, что при диабете запрещено употреблять сладости и сахар, но многие не знают, что под заперт попадают и другие продукты повышающие сахар, к ним относятся легкоусвояемые углеводы. Поэтому под запретом: виноград, соки фруктовые, картофель, мед, бананы, сдобная выпечка, финики и прочие продукты с высоким гликемическим индексом.

Тяжело так сразу отказаться от любимых сладостей, ведь вы, так к ним привыкли. Когда нестерпимо хочется сладкого – организм нуждается в сахаре. Поэтому для диабетиков (и всех, кто желает отказаться от сахара) разработаны специальные сахарозаменители. Но не все они полезны, есть даже опасные.

Сахарозаменители для диабетиков — вред и польза

Сорбит, конечно же, сладкий на вкус и не относится к углеводам, по природе является шестиатомным спиртом. В своем изначальном природном виде содержится в яблоках, рябине, и многих других ягодах и фруктах. Пищевой вид сорбита – натуральный сахарозаменитель, его используют как страдающие от сахарного диабета, так и желающие избавиться от лишнего веса, ведь в нем 2,4 ккал в одном грамме (притом как в сахаре более 4 ккал на 1 грамм).

Сорбит не провоцирует повышение сахара в крови, поскольку для его абсорбции не нужен инсулин. Более того сорбит положительно влияет на печень и желчный пузырь, поскольку активирует секрецию желчи и желудочного сока, что необходимо в терапии нарушений функций и хронических болезней желчного пузыря и печени.

В качестве слабительного при запорах и желчегонного средства, сорбит принимают по 5 – 10 грамм до еды или спустя 1 час, после. Недостаток сорбита в том, что уровень сладости во много раз ниже чем у сахара, при этом его можно принимать не более 40 грамм в сутки. А при превышении рекомендованной дозы, вредит кишечному тракту: вздутие, диарея.

Фруктоза. В организме сахар разделяется на глюкозу и фруктозу. Глюкоза- основной источник углеводов, а следовательно энергии для тела, для ее усвоения нужен инсулин, поэтому ее исключают из рациона диабетиков. А вот фруктоза, напротив не нуждается в инсулине, поэтому безопасна для диабетиков.

Польза фруктозы. Добавка в полтора раза слаще сахара, поэтому ее расход ниже, кроме того в ней еще в 1,5 раза меньше калорий в сравнении с сахаром, если не употреблять ее в тех же количествах, что и сахар. Фруктоза, поглощается всеми клетками печени и преобразуется в «гликоген» для хранения и быстрого восстановления после тяжелых умственных и физических нагрузок.

К тому же в сочетание фруктозы с другими углеводами, дает организму силы, для восстановления после спортивных нагрузок. Среди всех углеводов у фруктозы самый низкий гликемический индекс, 19 единиц (у сахара 65), что не провоцирует быстрый рост сахара в крови. Недостатки. При диабете 2 типа, дневная норма фруктозы не более 30 – 40 грамм, важно следите за количеством употребления.

Внимание!Фруктоза, не более чем другие углеводы влияет на содержание триглицеридов в крови и на вес тела. К тому же, доказано, что высокий уровень фруктозы, насыщенных жиров или глюкозы, понижает чувствительность печени к инсулину. Это связано с высокой калорийностью пищи. Иными словами, фруктоза в общем безопасна для здоровья, при условии соблюдения установленной дозировки.

Стевия и Ксилит. Экстракт листьев Стевии – популярный натуральный сахарозаменитель – медовая трава или стевиол – гликозид. Слаще сахара в 300 раз, притом калорийность 0%. Поэтому стевия полезна не только диабетикам, но и людям страдающим от лишнего веса. Более того негативных побочных действий у стевии не обнаружено.

Но, здесь есть побочные эффекты, в случае превышение суточной нормы – 50 грамм. В противном случае, ожидайте со стороны желудочно кишечного тракта диарею и метеоризм.

Сукралоза. Это специально обработанный сахар, который в 600 раз слаще простого сахара, а следовательно, необходимый вкус – при мизерных количествах. За счет чего, снижен вред и калорийность продукта. Суточную дозу сукралозы рассчитывают в соотношении 5 мг на 1 кг веса, это примерно 180 грамм сахара в сутки.

Совет!Достоинства сукралозы. Это относительно безопасный подсластитель, по крайне мере не выявлено побочных действий при исследованиях на людях и животных. Его можно употреблять беременным и кормящим женщинам. Сукралоза не вредит диабетикам, не повышает содержание инсулина и сахара в крови, не воздействует на гормональный фон.

Более того, этот заменитель не разрушает зубную эмаль, в то время как все остальные заменители разрушают. Недостатки сукралозы. Высокая цена, из – за чего практически ни встречается на прилавках не выдерживая конкуренции с более дешевыми заменителями сахара. Уровень сладости у сукралозы очень высок, поэтому ее тяжело использовать в быту. Но ее можно купить в аптеках в виде таблеток – сахарозаменителей.

Источник: AboutDiabetes.ru

Симптомы сахарного диабета

Симптомы – это проявления болезни, внешние или внутренние. Так вот что касается диабета, то симптомов по большому счету нет. Особенно на ранних стадиях болезни, особенно при сахарном диабете 2 типа. Именно поэтому врачи называют подобные болезни «тихими убийцами».

Так, диабет протекает бессимптомно несколько лет, и многие даже не подозревают о своей болезни. Узнают о ней либо случайно в медицинских учреждениях, либо при появлении первых последствий сахарного диабета. Жажда в паре с обильным мочеотделением, потеря массы тела, утомляемость и прочее – всё это уже осложнения сахарного диабета.

Несколько по-другому протекает начало сахарного диабета 1 типа. Признаки болезни этого типа проявляются ярче, лечение конкретное. Встречается он реже, рассмотрим его в отдельной небольшой главе.

Как понять, что у тебя сахарный диабет?

Так как же тогда определиться с диагнозом? А очень просто. Периодически проверяйте свою кровь на содержание сахара. Только определение уровня глюкозы (сахара) в крови является единственным способом понять наличие или отсутствие сахарного диабета. Уровень сахара легко определяется медицинским прибором – глюкометром, который можно совершенно свободно приобрести в аптеке.

На сегодняшний день глюкометр доступен для каждого. Это дешевый прибор (особенно российского производства), у него простой конструктив, а значит, надёжен и прослужит долго. Только с его помощью можно просто, быстро и точно поставить себе диагноз, как говорится, не выходя из дома.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – диагноз математический. Если у вас в результате анализа крови натощак уровень глюкозы больше 7 ммоль/л или в любое время дня после еды больше 11 ммоль/л, то у вас сахарный диабет.

Если натощак показания 5,6-6,9 ммоль/л – это уже повышенный показатель сахара в крови, характеризующий преддиабетическое состояние.

Итак, есть или нет у вас сахарный диабет, мы определились. Что делать, если показатель сахара в крови повышенный?

Состояние, предшествующее сахарному диабету 2 типа. Преддиабет

Из состояния с повышенным содержанием сахара (5,6-6,9 ммоль/л) с говорящим названием «преддиабет» по статистике 25% людей переходят в стадию сахарного диабета. Особенно если о своем состоянии ничего не знают или знают, но ничего не делают, чтобы предотвратить заболевание.

Конечно, если своевременно выявить нарушения углеводного обмена – это полдела. Ещё необходимо утвердиться в желании проведения профилактических мер с целью не допустить дальнейшего развития сахарного диабета. Что важно, эти меры зачастую связаны с изменением образа жизни.

Что делать, если сахар в крови повышен? Профилактика сахарного диабета

Чтобы ситуация не усугубилась, существуют профилактические меры, снижающие риск заболевания.

Во-первых, для начала достаточно «всего лишь» не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета значительно меньше, чем при ожирении.

o-saxarnom-diabeteОсобенно опасно в этом плане центральное ожирение, так называемый «выпирающий живот». Определяется центральное ожирение очень просто. Надо измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 см, у женщин – от 80 см. Рост не имеет значения.

 

Во-вторых, уделите внимание ежедневной физической активности. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению активности рецепторов клеток, участвующих в процессе поглощения глюкозы.

В-третьих, необходимо высыпаться. Время сна, положительно влияющее на снижение сахара в крови —  от 5 до 8 часов в сутки.

И еще один важный момент и хороший повод бросить курить. Никотин пагубным образом влияет на рецепторы клеток, из-за чего они становятся невосприимчивыми к инсулину. Из-за чего клетки меньше получают глюкозу, которая так и остаётся в крови.

Подробнее о сахарном диабете, информация к размышлению

Итак, диагноз поставлен – сахарный диабет. Надо переходить к лечению, но давайте об этом поговорим в следующей главе. А сейчас рассмотрим, к чему приводит диабет, если его не лечить или вовремя его не диагностировать.

При повышенном уровне сахара в крови нарушаются все виды обмена веществ. Страдают в первую очередь органы, нуждающиеся в хорошем кровоснабжении. Так называемые «органы мишени» сахарного диабета – это почки, кожа, глаза, сердце. Удар по ним приводит к характерным осложнениям. Рассмотрим их подробнее.

Осложнения сахарного диабета

Сердце у диабетика под прямой угрозой. Риск получить инфаркт или инсульт многократно возрастает. Врачи даже стали считать диабет эквивалентом ишемической болезни сердца и проводят лечение больных диабетом особо интенсивно, как если бы они уже перенесли инфаркт. Всё направлено на предотвращение осложнения в сосудах.

Диабет губителен для зрения, вплоть до его потери. Дело в том, что наиглавнейшей частью зрительной системы является сетчатка глаза, которая очень требовательна к своему кровоснабжению. А оно из-за ухудшения состояния сети мелких кровеносных сосудов попросту становится недостаточным.

Всё по той же причине страдают и почки, кожа и стопы. Запущенный диабет настолько иссушает почки, что они перестают работать. Диабет – один из главных «поставщиков» больных в диализные центры, где людям аппаратно очищают кровь.

Также важно отметить, что у диабетиков в пять раз чаще наблюдаются онкологические заболевания. Причиной тому является инсулин, гормон роста тканей. Его хронический переизбыток может спровоцировать рост тканей, в том числе злокачественных.

Всё это очень серьезные осложнения, зачастую ведущие к фатальным последствиям. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременное, постоянное лечение сахарного диабета помогут их избежать.

У кого чаще всего проявляется сахарный диабет

На основании многолетних наблюдений по всему миру были установлены группы лиц, которые должны быть особенно внимательны к наличию у них такого заболевания. Им необходимо проходить регулярные обследования на предмет сахарного диабета при наличии следующих факторов риска.

  • Наследственность

Первые две группы – это факторы, на которые мы никак повлиять не можем.  Наследственность сильно влияет на наличие сахарного диабета у ближайших родственников. Если у родителей или братьев и сестер есть сахарный диабет, то нужно проверить уровень сахара у себя.

  • Возраст

Чем старше человек, тем больше становится его нечувствительность к инсулину (инсулинорезистентность ), тем выше риски заболеть сахарным диабетом второго типа. Если ваш возраст больше 45 лет, самое время начать раз в три месяца измерять уровень сахара в крови.

  • Избыточный ИМТ

Здесь и далее те факторы, на которые можно повлиять, снизив у себя вероятность развития сахарного диабета. Если есть избыточный вес, значит, снижена чувствительность к инсулину. В конечном счете, рано или поздно, избыточный вес приводит к развитию сахарного диабета.

  • Низкая физическая активность

«Подружка» избыточного веса.  Привычка многих передвигаться между диваном, лифтом, машиной и офисом без дополнительных физических нагрузок ведет к снижению чувствительности рецепторов клеток к инсулину и росту глюкозы в крови. Прибавьте сюда неправильное питание, и сахарный диабет обеспечен.

  • Курение

Табакокурение в целом очень отрицательно влияет на здоровье. Оно приводит к онкологическим заболеваниям, сердечно-сосудистым, далее список можно продолжать бесконечно. Сахарный диабет не является исключением. Из-за никотина рецепторы клеток «глохнут», становятся невосприимчивыми к инсулину. Неизменно это приведет к росту уровня глюкозы в крови.

Лечение сахарного диабета: медикаментозное и немедикаментозное

Повторю, ПОКА сахарный диабет неизлечим. Но тогда в чем смысл лечения, если мы не можем его вылечить? В том, чтобы лечением свести к минимуму осложнения сахарного диабета, о которых сказано выше. И тем продлить годы своей жизни и улучшить ее качество.

В мире создали множество лекарств от диабета, влияющих на уровень глюкозы в крови. Однако надеяться только на медикаментозное лечение неправильно. Эффективное лечение достигается комплексом мер, связанных с изменением образа жизни, усилением самодисциплины и самоконтроля. Плюс, конечно же, медицинские препараты.

Цель лечения сахарного диабета – удерживать нормальные показания глюкозы в крови, не допуская ни ее высокого, ни низкого значений. Секрет в борьбе с диабетом заключается в сочетании трех основных правил.  Это правильное питание, физическая активность и лекарственные препараты. Рассмотрим их поподробнее.

Правильное питание при диабете

Что касается правил питания, то для разных типов диабетов есть общее правило – питаться часто, но понемногу. Понемногу, то есть небольшими порциями, чтобы избежать резкого скачка глюкозы в крови. А частое питание предохраняет от другой крайности – чрезмерного снижения глюкозы, и не допускает опасного состояния гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Общие рекомендации  — придерживайтесь суточной калорийности пищи в 1500 – 1800 ккал и осуществляйте последний прием пищи не менее чем за 40-60 минут до ночного сна. Для сахарного диабета 1 типа больше ограничений нет, в разумных пределах можно есть все что угодно.

При диабете 2 типа желательно исключить из меню быстрые углеводы, которые содержатся в продуктах с высоким гликемическим индексом (ГИ): сахар, включая фруктозу, мед, варенье, пакетированные соки, кондитерские изделия. Особенно вредна промышленная выпечка.

Основу питания должны составлять сложные углеводы с низким ГИ, 55-65 % от общего объема. Это цельнозерновые продукты, фрукты и овощи. Овощи и фрукты должны присутствовать в каждом приеме пищи в течение дня. При этом сладкие фрукты стоит потреблять ограниченно (виноград, инжир, бананы, дыня).

Употребление животных жиров следует исключить как фактор, провоцирующий развитие атеросклероза. Это сыр, жирный творог, сметана, жирное мясо и сливочное масло. Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить, так как они способствуют развитию ожирения, которое осложняет борьбу с заболеванием.

Старайтесь не пересаливать пищу. Соль развивает нечувствительность к инсулину. Норма диабетика – 4 грамма поваренной соли в день, то есть меньше одной чайной ложки. Это ВСЕГО! С учетом той соли, которая уже содержится в готовых продуктах из магазина. Внимательней знакомьтесь с этикетками.

От алкоголя по возможности следует отказаться, в крайнем случае, минимизировать его потребление. На самом деле, это очень калорийный продукт и «провокатор» аппетита. Если перевести в количественные величины, то в день не рекомендуется выпивать более 0,33 л пива или 150 мл красного сухого вина или 40 мл крепких спиртных напитков.

Меню при сахарном диабете

Вот пример блюд  для пациента с сахарным диабетом 2 типа на понедельник. Если интересно ознакомиться с вариантами меню на остальные дни, ищите информацию в справочных таблицах в конце статьи.

Понедельник.

1 Завтрак:  Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара

2 завтрак:  Томатный сок, хлебцы

Обед: Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода

Полдник:  Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара

Ужин: Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара

Ужин за 30-60 мин до сна: Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира.

Можно заметить, что здесь нет сладкого и чего-нибудь вкусненького, все постное и скучное. Ну, во-первых, болезнь, конечно, обязывает к более строгому режиму. А во-вторых, если заниматься спортом и придерживаться правильного питания, то иногда можно и конфетку. Например, порадовать себя в выходные дни.

Необходимые физические нагрузки

Для достижения терапевтического эффекта умеренные физические нагрузки также важны, как правильное питание и медикаментозное лечение. Это легко увидеть, если самостоятельно провести эксперимент. Через 1 – 1,5 часа после еды, измерив уровень сахара в крови до и после 20-минутной физической активности.

Дело в том, что мышечная активность нормализует метаболические процессы в организме, регулирующие восприимчивость клеток к инсулину. Постоянные тренировки помогут сдержать развитие болезни, а организм будет эффективнее использовать инсулин.

Еще смысл физической нагрузки в том, чтобы не давать глюкозе запасаться в виде жира под кожей, попросту говоря, не толстеть. Как уже говорилось, избыточный вес ведет к развитию сахарного диабета. Двигайтесь больше, худейте.

Уже при 30-минутной ежедневной физической активности достигается положительный для здоровья результат. Нет возможности уделить внимание занятиям за один раз? Разбейте на 2-3 интенсивные тренировки по 10 -15 минут, на эффективности это не отразится.

Лекарства от диабета

На сегодняшний день перечень лекарственных средств от сахарного диабета просто огромен. Существуют утвержденные международными диабетологическими сообществами последовательности составления и изменения медикаментозного лечения.

По результатам обследования врач назначает персональную стратегию лечения, которая корректируется каждые 3 месяца по результатам анализа крови HbA1C (гликозилированный гемоглобин). Анализ более показательный, чем глюкоза натощак, но и более сложный. Поэтому проводится в специализированных лабораториях.

Не занимайтесь самолечением. Если возникают сомнения, обращайтесь с вопросами к лечащему врачу. Почему именно этот препарат? Почему в такой дозе? Давайте для понимания вопроса рассмотрим группы препарата по механизму воздействия.

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность.
  • Препараты, стимулирующие выработку инсулина. Эти препараты напрямую воздействуют на поджелудочную железу, стимулируя повышенную выработку инсулина.
  • Препараты, замедляющие всасывание глюкозы в кишечнике. Из-за низкой эффективности применяются редко.
  • Препараты, повышающие выделение глюкозы с мочой. Самостоятельно организм начинает выводить глюкозу при ее показателях 8 – 10 ммоль/л. Это уже опасные для здоровья показатели. Ученые придумали препараты, которые способствуют выделению глюкозы с мочой и соответственно ее снижению в крови.
  • Инсулины различной продолжительности действия. При любом типе сахарного диабета имеется дефицит инсулина. Так, при сахарном диабете 2го типа к 10 – 15 году от начала болезни он тоже появляется. И в этот момент необходимо начинать заместительную инсулинотерапию.

Кстати об осложнениях и лекарствах. Помимо удержания сахара в целевых показателях, нужно помнить, что назначаются параллельно лекарства, предохраняющие «органы мишени». Например, для профилактики сердечной и почечной недостаточности. Для снижения холестерина (для диабетика, чем ниже холестерин, тем лучше) и аспирин.

Сахарный диабет 1 типа. «Детский» диабет

saxarny-diabet-u-deteyСахарный диабет 1 типа иногда называют «детским» потому, что, как правило, заболевшим им ставят диагноз в детском или подростковом возрасте. В появлении этого заболевания нет вины ни родителей, ни самого ребенка. Даже наследственность не так явно влияет на вероятность наличия СД1 у ребенка.

Причиной сахарного диабета 1 является сбой в работе организма, вследствие которого страдают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В итоге, инсулина в организме просто не остается. А если нет инсулина, то глюкоза останется в крови, не сможет попасть внутрь клеток и напитать их энергией. Вот такое получается голодание клеток при полном изобилии.

Признаки сахарного диабета 1 проявляются раньше и выглядят ярче. И хотя заболевание редкое (в России риск заболевания составляет максимум 0,2 % населения), родителям нужно сохранять бдительность, чтобы не пропустить первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Признаки сахарного диабета 1 типа

А признаки такие, что даже если захочешь — не пропустишь. Любой родитель заметит изменения, происходящие с ребенком.

  • Постоянная жажда. Человек пьет воды много и часто.
  • И в туалет бегает много и часто. Из-за появления глюкозы в моче у женской половины возможен зуд в промежности.
  • Общая слабость. Постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость.
  • Похудение. Ярко выраженный симптом, иногда потеря массы тела составляет 10 -15 кг за месяц. Нарушаются обменные процессы, глюкоза не попадает в клетки. Старые умирают, а новые не создаются.
  • В дальнейшем развитии болезни происходят потери сознания, вплоть до комы.

Но, несмотря на яркую выраженность и конкретность симптомов, единственным способом подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета 1 типа по-прежнему остается определение сахара в крови либо с помощью бытового глюкометра, либо анализ HbA1C. (таб 1.)

Лечение сахарного диабета 1 типа

insulinЧтобы жизнь человека с сахарным диабетом была столь же полноценной, как у здорового, и болезнь не приводила к осложнениям, целью лечения становится обеспечение нормального уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии.

 

Сахарный диабет неизлечим. Ни спорт, ни йога, ни чудодейственный фрукт или волшебная таблетка, ни гипноз, ни шаманы не заменят инсулин и не заставят болезнь отступить. Физическая активность и правильное питание только влияют на улучшение качества жизни.

Научитесь управлять своей болезнью, и вас будет такая же насыщенная жизнь, как у здоровых людей: спорт, путешествия, рождение и воспитание детей.

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет не является препятствием для продолжения рода. Но при планировании ребенка будущим родителям необходимо помнить о рисках диабета при беременности и прилагать усилия по сведению их к минимуму.

К сожалению, количество случаев, когда женщинам приходится переносить беременность с диагнозом диабет, всё увеличивается. Потому что имеет место развитие двух тенденций. Во-первых, увеличение возраста будущих мам —  30 лет и даже 40 уже не редкость. Напомню, что чем старше человек, тем риск развития диабета становится выше.

Во-вторых, в последнее время на фоне возрастающей проблемы ожирения, становится больше диабетиков 2 типа. К тому же, диабет стремительно «молодеет».  Все это ситуации, когда беременность приходит на фоне уже развившегося сахарного диабета.

А иногда, наоборот, у женщин развивается сахарный диабет во время беременности, и называется это особое состояние гестационным сахарным диабетом. Но вне зависимости, что наступило раньше, наблюдение и лечение диабета у беременных проводится одинаково.

Беременность у тех, кто уже болен сахарным диабетом

gestacioniy-diabetВсё, о чем нужно помнить будущим родителям – это о тщательной подготовке к беременности, так как при сахарном диабете существуют риски для матери и плода. Надо помнить об этих рисках и стараться свести их к минимуму.

В процессе подготовки к беременности женщины должны реализовать следующие позиции:

  • отказ от курения!
  • за 3 месяца до зачатия глюкоза в крови натощак должна быть до 6 ммоль/л; через два часа после еды менее 7,8 ммоль/л; показатели HbA1C менее 6%
  • контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт. ст.)
  • лечение ретинопатии
  • лечение нефропатии
  • проверить работу щитовидной железы

Гестационный сахарный диабет

Еще один тип сахарного диабета – гестационный. Не понятно из-за чего возникающее заболевание во время беременности и также загадочно исчезающее после родов. Характеризуется повышенным содержанием сахара в крови, выявленным впервые при беременности.  Показатели сахара натощак соответствуют промежуточным показаниям между нормой и сахарным диабетом, то есть более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л.

Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют повышенный риск осложнений во время беременности и родов. У них и у ребенка также повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.

Если в течение двух недель не достигаются нормальные показатели сахара в крови за счет диетотерапии, то назначается лечение, соответствующее ведению сахарного диабета при беременности. Давайте его рассмотрим.

Лечение сахарного диабета при беременности

  • Режим питания и физической активности должны быть такими, чтобы не провоцировать состояний повышенного или пониженного сахара в крови.
  • Лечение допускается только препаратами человеческого инсулина короткой и средней продолжительности действия.

Запрещенные медикаменты во время беременности:

  • любые таблетированные сахароснижающие препараты.
  • ингибиторы АПФ и сартаны
  • статины
  • антибиотики
  • антикоагулянты

Теперь о контроле и самоконтроле:

  • Ежедневный самоконтроль показаний сахара в крови глюкометром, не менее 7 раз в сутки (натощак, час после еды, в течение дня и вечером, на ночь).
  • Контроль крови по HbA1C – 1 раз в триместр.
  • Осмотр глазного дна у офтальмолога — 1 раз в триместр.
  • Наблюдение у акушера-гинеколога, эндокринолога, диабетолога. До 34 недель беременности – каждые две недели. Далее – еженедельно.

Справочная информация в таблицах

Таблица 1. Норма сахара в крови

Анализ крови Преддиабет Диабет
Глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л > 7,0 ммоль/л
Глюкоза через 2 часа после еды 7,8 — 11,0 ммоль/л 11,1 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 5,7 — 6,4 > 6,5

Таблица 2. Гликемический индекс некоторых продуктов

Продукт Гликемический индекс
Белый хлеб 100
Черный хлеб 102
Картофель 102
Апельсиновый сок 75
Бананы 88
Белый рис 102
Бурый рис 55
Белые макароны 71
Темные макароны 45
Пицца 86
Пакетированные фруктовые соки 95
Кока-кола 90
Яблоки 55
Груши 45
Сливы 45
Молоко 46
Блины 120
Конфеты 99
Варенье, джем 99
Гречневая каша 50
Перловая каша 20
Овсянная каша 60
Фасоль 30
Зеленый горошек 20

Таблица 3. Меню при сахарном диабете

Меню при сахарном диабете.xlsx

  Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
1 Завтрак Овсяная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом. Кофе или чай без сахара Овощные котлеты, зерновой хлеб. Кофе или чай без сахара Яйцо всмятку, картофель запеченный в духовке (2 шт.) Кофе или чай без сахара. Сырники с вареньем на ксилите. Кофе или чай без сахара Пшенная каша на воде без масла и сахара или зерновой хлеб с обезжиренным творогом (брынзой) Кофе или чай без сахара Омлет из одного яйца. Зерновой хлеб с брынзой. Кофе или чай без сахара Перловая каша. Нежирный творог. Кофе или чай без сахара
2 Завтрак Томатный сок, хлебцы Нежирный питьевой йогурт с хлебцами Яблоко Овощной сок с несладким печеньем Ягодный компот с хлебцами Обезжиренный йогурт без сахара. Несладкое печенье Зеленый горошек с одним куском любого хлеба
Обед Салат из свежих овощей с лимонным соком. Овощной суп. Рыба с рисом. Минеральная вода Салат из свежих овощей с лимонным соком. Томатный суп. Хлеб. Куриная грудка с овощным рагу. Минеральная вода Греческий салат. Постный борщ. Хлеб зерновой. Фаршированный перец с говядиной и рисом. Вода миниральная Салат из свежих овощей с лимонным соком. Постные щи.Хлеб зерновой. Баклажан с мясом. Вода минеральная Салат из квашеной капусты. Куриный суп с вермишелью. Хлеб.Рис с куриной грудкой. Минеральная вода Салат из помидоров с луком. 1 чайная ложка оливкого масла, соль Суп-солянка на постном бульене. Хлеб. Телятина с овощами Куриный суп с лапшой. Баклажан с чесноком. Куриные потраха с гречкой и овощами. Вода минеральная
Полдник Яблоко, несладкое печенье, чай без сахара Персик, несладкое печенье Сухарики из зернового хлеба с морсом 100г вишни Груша, несладкое печенье Арбуз Яблоко или печеные дольки свеклы
Ужин Винегрет. Телятина с макаронами из твердых сортов пшеницы. Чай без сахара Телятина с гречневой кашей. Чай без сахара Грудка индейки с цветной капустой. Чай без сахара Винегрет, куриные котлеты (паровые). чай без сахара Салат из свежей капусты. Рыба нежирная с запеченым картофелемЧай без сахара Телячьи котлеты с чечевицей. Свежие овощи. Несладкий чай с мармеладом на ксилите Нежирная рыба с рисом. Помидоры огурцы зелень
Ужин за полчаса до сна Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. Овсяные хлопья со стаканом молока или 1% кефира Мюсли со стаканом 1% кефира 2 куска хлеба. Стакан 1% кефира или молока Гречневая каша без масла (50 гр) или зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. Зерновые хлебцы. Стакан 1% кефира. Овсяные хлопья с ряженкой

Источник: blog.zdorovekrasota.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.