Сахар в моче что делать



Что покажет анализ мочи при сахарном диабете? Какой уровень сахара в моче означает угрозу?
Анализ мочи

Моча здорового человека не должна содержать сахар, ведь глюкоза подвергается быстрому поглощению в почке с возвращением в кровь, т.к. является ценным энергетическим компонентом для всех клеток организма. Поэтому наличие сахара в моче всегда предполагает патологию.

Чаще всего глюкоза появляется в моче, когда ее концентрация в крови очень высока. Тогда почка не в состоянии отрегулировать ее уровень до правильных значений и удаляет избыток сахара за пределы организма человека.

Пороговое значение концентрации глюкозы в сыворотке крови это 180 мг%. Поэтому у диабетиков (людей, болеющих сахарным диабетом) анализ мочи с точки зрения наличия в ней глюкозы информирует о правильности проводимого лечения.

Сахар в моче при сахарном диабете

При повышении сахара выше нормы возникает состояние, при котором человек испытывает постоянную жажду и выделяет большое количество мочи. Жажда возникает потому, что из организма уходит много жидкости. Наши почки работают как фильтр, задача которого – выводить из организма вредные вещества и задерживать полезные.

Важно!Пока уровень сахара в крови остаётся в норме – почки не выделяют его в мочу. Когда тот уровень превышает норму, почки не могут удерживать в крови «лишний» сахар и он начинает проникать в мочу. Но сахар может выделиться из организма только вместе с жидкостью, в которой он растворён.


Поэтому-то и возникает жажда: каждый грамм глюкозы, выделяющийся с мочой, «уводит» следом за собой определённое количество воды (13-15 г). Недостаток жидкости в организме должен быть восполнен, поэтому те пациенты, уровень сахара в крови у которых повышен, испытывают сильное чувство жажды.

Пока уровень сахара в крови остаётся в норме, сахар в мочу не попадает. Но как только сахар в крови повышается выше определённого уровня (где-то 10 ммоль/л) – сахар попадает в мочу. Чем больше сахара выделилось с мочой, тем меньше энергии для жизни получили клетки организма, тем большим будет чувство голода и жажды.

Минимальный уровень сахара в крови, при котором сахар из крови начинает проникать в мочу, называют почечным порогом.

В среднем уровень почечного порога составляет 9-10 ммоль/л. Но у всех людей этот уровень различен. Уровень почечного порога изменяется в течении жизни: низкий у детей, во время тяжёлых заболеваний или при беременности, понижается у пожилых людей. Каждый пациент с сахарным диабетом должен знать свой уровень почечного порога.

Стоит только понизить уровень сахара в крови, как прекратится похудание, исчезнет жажда, количество выделяемой мочи станет обычным, улучшится самочувствие и работоспособность.

Установить свой уровень почечного порога можно при помощи простой таблицы, которую надо несколько раз заполнить. В ней будет всего два показателя: уровень сахара в крови и уровень сахара в тридцатиминутной моче.


Внимание!Что такое тридцатиминутная моча? Вы должны опорожнить мочевой пузырь. Эта моча не нужна. Затем вы измеряете уровень сахара в крови и заносите результат в первую колонку таблицы. Через 30 минут вы собираете новую порцию мочи и измеряете уровень сахара в ней.

Этот показатель вы заносите во вторую колонку. Через несколько измерений вам самому станет ясно – при каком уровне сахара в крови он начинает попадать в мочу.

Надо помнить, что каждый человек – индивидуальность, поэтому единого критерия быть не может. В норме уровень почечного порога колеблется от 8,5 до 11 ммоль/л. В любом случае вы должны обязательно установить уровень своего почечного порога.

При уровне сахара в крови, который равен 10 ммоль/л, уровень сахара в моче составляет 1%. Значит, почечный порог уже превышен, поскольку в моче много сахара. При уровне сахара в крови, равном 9,2 ммоль/л, сахара в моче нет совсем; значит, уровень сахара в крови ниже уровня почечного порога. А вот при уровне сахара в крови, равном 9,7 ммоль/л, в моче появились следы (0,5%) сахара. Следовательно, уровень почечного порога в нашем примере равен 9,5-9,7 ммоль/л.

Норма и повышенная глюкоза в моче. Сахар в моче

Глюкоза в моче – это тревожный показатель. Не многим известно, что сахар в моче находится у абсолютно здоровых людей, только в незначительном количестве. Уровень глюкозы настолько низок, что тесты и анализы его не определяют вовсе. Когда показатель становится выше, тест или анализ моментально показывает результат и наличие глюкозы в моче.


Глюкозурия и общие понятия

Многих интересует, почему появляется глюкоза в моче — что это значит и признаком какого заболевания может быть повышенный сахар в экскрементах?

С мочой из организма выводятся вредные токсины и вещества распада. Кровь, проходя через почки, как через фильтр освобождается от вредных веществ. Естественно, что в крови содержится сахар, проходя через клубнички и канальца, глюкоза перерабатывается организмом с помощью инсулина. Это довольно сложный процесс, но по его завершении сахар в моче остается, но в незначительном количестве.

Повышенная глюкоза в моче возникает по нескольким причинам. Подобное явление носит название глюкозурия.

Глюкозурия бывает нескольких видов:

  • патологическая;
  • физиологическая.

Физиологическая глюкозурия не расценивается докторами как заболевание или патологическое состояние. Она возникает по нескольким причинам и нередко требует повторной диагностики. При проведении исследований анализ может показать совершенно другой результат.

Совет!В таком случае требуется проведение дополнительных обследований, для выявления причины возникновения глюкозурии. Но не редко сахар в моче появляется по причине неправильного питания, приема медикаментов.


Содержание глюкозы в моче в повышенном количестве наблюдается при патологической глюкозурии. Это состояние напрямую связано с различными заболеваниями. Причиной патологической глюкозурии может быть как сахарный диабет, так и нарушение работы почек. В отсутствии адекватной терапии патологическая глюкозурия может привести к тяжелым последствиям.

Важно: Определение глюкозы в моче проводится при помощи нескольких исследований. Иногда в качестве метода диагностики достаточно просто сдать мочу на биохимический анализ.

Причины возникновения патологической глюкозурии

Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевание почек и поджелудочной железы.
  • Опухоли головного мозга.
  • Гипертиреоз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Токсические отравления.

Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.


Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.

Глюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.

Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.

Важно!Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.

Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.

Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот.


Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.

Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.

Внимание!Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога. Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта.

Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.

Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.

Как правильно собрать мочу

Определить уровень сахара в моче можно и в домашних условиях, но если требуется проведение лабораторных исследований, то анализы проводят несколькими способами, применяют:


  • исследование утренней мочи:
  • сбор суточной мочи на анализ;
  • исследование мочи, которую собирают в различное время суток.

Нередко используют тест полоски для определения глюкозы в моче, их окунают в пробирку или колбу, а после на основе окраски полоски определяют уровень сахара. Если полоски для определения глюкозы в моче приобрели светло-зеленый оттенок, то значит уровень сахара в моче в пределах нормы. Для такого анализа подойдет порция утренней мочи.

Тест на глюкозу в моче можно проводить неоднократно. Если уровень сахара повышен, то анализ необходимо провести повторно. Нередко глюкоза повышается при неправильном питании, употреблении в пищу чрезмерного количества углеводов.

Появление сахара в моче нельзя считать патологией, в том случае если это явление не носит регулярный характер. В противном случае речь идет о патологической глюкозурии. Это состояние может быть признаком тяжелого заболевания.

Сахар в моче: норма, причины повышенного сахара в моче


Обычно глюкоза проходит через почечный фильтр, так называемые клубочки. Но, несмотря на это, у здоровых людей она полностью всасывается в кровь в почечных канальцах. Таким образом, можно сделать вывод, что глюкоза у здоровых людей не может находиться в моче. А точнее в ней присутствует некоторое незначительное количество глюкозы, которое обычные лабораторные исследования, такие как биохимический или общий анализ мочи, не могут выявить.

Совет!Зачастую состояние здоровья определяется по количеству глюкозы в крови. Нормой этого показателя является так называемый порог от 8,8 до 9,9 ммоль/л. Если в крови уровень сахара повышается, то почечные канальцы становятся не в состоянии всасывать такое количество глюкозы из мочи в кровь.

Следствием такого процесса является появление сахара в моче, который в медицине имеет название глюкозурия. Установленный порог наличия сахара в крови с возрастом постепенно снижается, также этот показатель может становиться меньше из-за разнообразных заболеваний почек.

Именно поэтому наличие сахара в моче может быть спровоцировано повышением уровня сахара в крови или при снижении порога почек. С медицинской точки зрения выделяют несколько форм глюкозурии. Первая форма носит название алиментарной глюкозурии.

Такое явление развивается из-за кратковременного увеличения уровня сахара в крови в результате употребления пищи, которая богата на углеводы. Вторая форма называется эмоциональная глюкозурия. В этом случае сахар появляется в моче впоследствии пережитых стрессов. Также сахар в моче может появляться при беременности.


Кроме этого может быть выявлена патологическая форма, к которой относится внепочечная глюкозурия. При этом явлении сахар в моче появляется при повышенном уровне глюкозы в крови. Существует много причин, по которым может появиться глюкоза в анализе мочи. Одной из таких причин является сахарный диабет.

В этом случае появление сахара в моче у больного диабетом происходит при достаточно низком уровне сахара в крови. Чаще всего это происходит при инсулинозависимом сахарном диабете. Все заключается в том, что всасывание сахара в кровь в почечных канальцах возможно только при фосфорировании ее ферментом, который называется гексокиназа.

Однако при диабете этот фермент активируется с помощью инсулина. Именно поэтому почечный порог для больных диабетом первого типа ниже обычного. Кроме того, в процессе развития склеротических процессов в тканях почек уровень глюкозы будет высоким в крови, и при этом не будет обнаруживаться в моче.

Важно!Также появление сахара в моче может произойти и в результате острого панкреатита. Кроме этого заболевания ряд других болезней могут вызывать появление глюкозы в моче. Так, опухоль мозга, менингит, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт или энцефалит могут привести к глюкозурии центрального генеза.

Лихорадочную глюкозурию вызывают заболевания, которые сопровождаются лихорадкой. При повышении адреналина, глюкокортикоидных гормонов, тироксина или соматотропина проявляется эндокринная глюкозурия. Кроме этого существует также токсическая глюкозурия, которая происходит при отравлении морфином, стрихнином, хлороформом и фосфором. Из-за снижения порога почек развивается ренальная глюкозурия.

Кроме таких разновидностей выделяют также первичную и вторичную глюкозурию. Первичная возникает при отсутствии глюкозы в крови либо ее незначительном снижении. Вторичная развивается при таких заболеваниях почек как нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность и болезнь Гирке.

Показание уровня глюкозы в моче является очень важным, потому что он может указывать на развитие достаточно тяжелых заболеваний. Поэтому, если в анализе мочи у вас нашли сахар, то следует немедленно обратиться к специалистам.

Причины появления глюкозы в моче

Как уже известно, причинами появления сахара в моче могут быть разные заболевания. Но самыми первыми причинами этого явления считается повышение концентрации сахара в крови, нарушение процесса фильтрации в почках, а также задержка обратного впитывания сахара в почечных канальцах.

Кроме этого к этим причинам относят также и раздражение центральной нервной системы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, острым энцефалитом или эпилептическим припадком. Конечно же, к причинам относят и патологию канальцев почек и клубочков, среди которых находятся острые инфекционные заболевания, гломерулонефрит, а также интерстициальные нефрит.

Процедура

Для того чтобы исследовать сахар в моче, следует в первую очередь собрать утреннюю мочу не менее ста пятидесяти миллилитров в стеклянную чистую и сухую посудину. Затем необходимо доставить эту посудину в лабораторию под закрытой крышкой. Перед тем как собирать мочу следует хорошенько промыть промежность теплой водой с применением нейтрального мыла.

Внимание!Дело в том, что вместе с мочой могут попасть такие микроорганизмы, которые разлагают глюкозу очень быстро. Именно поэтому следует постараться, чтобы моча, доставленная в лабораторию, была без посторонних примесей. Кроме этого постарайтесь привезти мочу не позже чем через шесть часов после сбора.

Иногда необходимо сдать анализ суточной мочи. Он представляет собой собирание мочи в сухую затемненную стеклянную темную посудину на протяжении суток. Этот анализ дает более точную и обширную информацию о количестве сахара в моче. Однако для определения глюкозы в моче в лаборатории из всего количество отбирают только сто пятьдесят миллилитров, которые в дальнейшем исследуют.

В наше время существуют и другие методы определения сахара в моче. Например, это могут быть индикаторные полоски или растворы. Такие способы относятся к качественным методикам. Однако также существуют и количественные методики, которые и определяют и рассчитывают количество глюкозы в моче.

Глюкоза (сахар) в моче – глюкозурия

Несмотря на то, что глюкоза проходит через фильтр почки (клубочки), у здоровых людей она полностью реабсорбируется (всасывается в кровь) в почечных канальцах. Таким образом, в норме глюкоза отсутствует в моче. Если быть более точным, в моче содержится незначительное количество сахара, которое не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ мочи).

При повышении уровня глюкозы в крови (более 8,8 – 9,9 ммоль/л), почечные канальцы уже не в состоянии реабсорбировать такое количество сахара из мочи обратно в кровь. Как следствие в моче появляется глюкоза – глюкозурия. Уровень сахара крови 8,8-9,9 – своеобразная пороговая величина. Данный порог снижается с возрастом, а также на фоне различных заболеваний почек.

Таким образом, глюкозурия может появляться при повышении уровня глюкозы крови, а также при снижении порога почек. Исходя из всего выше сказанного выделяют следующие формы глюкозурии:

  • Физиологическая:
  • Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
  • Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
  • При беременности – физиологическая глюкозурия у беременных

Патологическая:

Внепочечная – появляется при повышении уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет. Здесь следует сказать о том, что при инсулинозависимом сахарном диабете глюкоза в моче появляется при более низких цифрах глюкозы крови, нежели стандартные пороговые. Дело в том, что реабсорбция глюкозы в канальцах почки возможна только при ее фосфорилировании ферментом гексокиназой, а данный фермент активируется инсулином.

Совет!Таким образом, почечный порог для глюкозы у пациентов с сахарным диабетом I типа ниже обычного. Кроме того, при развитии выраженных склеротических процессов в ткани почек (диабетическая нефропатия), несмотря на высокий уровень глюкозы крови, она может не обнаруживаться в моче.

Острый панкреатит

  • Глюкозурия центрального генеза – опухоли мозга, ЧМТ, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт.
  • Лихорадочная Г. – на фоне заболеваний сопровождающихся лихорадкой.
  • Эндокринная Г. – при повышении выработки тироксина (гипертиреоз), глюкокортикоидных гормонов (синдром Иценко-Кушинга), адреналина (феохромоцитома), соматотропина (акромегалия).
  • Глюкозурия при отравлениях (токсическая) – отравления хлороформом, морфином, фосфором, стрихнином.
  • Ренальная (почечная) Г. – развивается в результате снижения порога почек.
  • Первичная ренальная Г. – почечный диабет – отсутствует повышение глюкозы крови, либо уровень ее незначительно снижен.
  • Вторичная ренальная Г. – развивается при поражении канальцев при органических заболеваниях почек: хронический пиелонефрит, нефроз, ОПН (острая почечная недостаточность), болезнь Гирке (гликогеноз, гликогеновая болезнь).

Как вы теперь понимаете, такой показатель, как глюкоза в моче (или как говорят «сахар в моче») является очень важным, так как может сопутствовать достаточно грозным заболеваниям. В случая выявления глюкозурии обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или эндокринологу.

Общий анализ мочи при сахарном диабете

Анализ мочи при сахарном диабете дает возможность эндокринологу оценить состояние здоровья мочеиспускательной системы больного. При диабете это очень важно, ведь в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек. Поэтому лечение больного осложняется, возникают сопутствующие симптомы, а вероятность необратимых процессов увеличивается.

Когда нужно сдавать анализ?

Общий анализ мочи при диабетической патологии должен выполняться хотя бы 2-3 раза в год при условии, что человек чувствует себя хорошо. Более часто (в соответствии с рекомендациями врача) нужно сдавать анализ, если:

  • больная диабетом женщина беременна;
  • выявлены сопутствующие, даже не очень серьезные (например простуда) заболевания;
  • повышенный уровень сахара уже обнаружен в крови больного;
  • есть проблемы с мочеиспускательной системой;
  • присутствуют раны, которые в течение долгого времени не заживают;
  • есть или были любые инфекционные заболевания;
  • присутствуют хронические заболевания, которые время от времени рецидивируют;
  • есть признаки декомпенсации сахарного диабета: неспособность выполнять физическую работу, резкая потеря веса, частые колебания уровня глюкозы в крови, нарушение сознания и т.д.

Выполнять домашний анализ мочи с помощью теста врачи рекомендуют, если человек с I типом заболевания:

  • чувствует себя плохо, например, ощущает тошноту, головокружение;
  • имеет высокий уровень сахара – более 240 мг/дл;
  • вынашивает или кормит ребенка и при этом чувствует общую слабость, усталость.

Люди со II типом заболевания должны выполнять экспресс-анализы мочи на наличие ацетона, если:

  • проводится инсулинотерапия;
  • обнаружен высокий уровень глюкозы в крови (более 300 мл/дл);
  • присутствуют негативные симптомы: головокружение, жажда, общая слабость, раздражительность или, наоборот, пассивность и вялость.

Иногда анализ мочи больному приходится сдавать для выявления эффективности лечения. Если положительных изменений в результатах нет, врач-эндокринолог должен скорректировать дозу препарата или поменять действующее вещество. Анализ мочи – метод контроля над болезнью.

Особенности подготовки и проведения анализа

Особой подготовки перед сдачей анализов не требуется. Вместе с тем, чтобы не повлиять на цвет мочи, не стоит накануне забора материала употреблять напитки и продукты, которые могут повлиять на оттенок жидкости (например свеклу, морковь). Не стоит сдавать мочу после употребления маринованных продуктов, алкогольных напитков.

Мочу можно собрать в домашних условиях. Для удачно проведенного исследования необходимо хотя бы 50 мл жидкости. Помещать ее нужно в стерильную емкость, можно в простерилизованную баночку. Перед отправкой в лабораторию емкость надо подписать.

Методик проведения анализов немало, и каждая из них имеет свои особенности. Так, для общего исследования нужно использовать утреннюю порцию мочи.
Для суточного анализа нужно насобирать мочу из различных порций. Во внимание при изучении мочи берется ее общий объем, содержание белка и сахара. Анализ по Нечипоренко предусматривает оценку уровня эритроцитов и лейкоцитов в одной единице объема.

Наиболее простым вариантом является тест на ацетон. Его каждый больной сахарным диабетом имеет возможность провести самостоятельно дома. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные тест-полоски, стерильную емкость для сбора мочи. Способ выполнения анализа фактически такой же, как и в случае с тестами на беременность.

При обнаружении кетоновых тел реагент сразу проявится на полоске. Информацию об уровне сахара, белков с помощью такого варианта получить невозможно. Факторами, способными повлиять на результаты анализа, являются:

  • менструации у женщин;
  • высокое давление;
  • температура;
  • пребывание накануне анализа в саунах и банях.

Расшифровка и нормы анализа

Результаты анализов мочи больных диабетом людей при нетяжелой форме заболевания должны приближаться к таковым у здорового человека. Зная о болезни, врачи могут несколько изменять нормы для диабетиков. Так, при сахарном диабете допускается уменьшение интенсивности цвета мочи или полное ее обесцвечивание. Моча же здорового человека имеет желтый цвет.

Важно!Важным критерием при общем анализе мочи является запах урины. В материале здорового человека он полностью отсутствует. У больных диабетом может проявляться запах ацетона. Это указывает на декомпенсацию. В таком случае в жидкости также оказываются кетоновые тела.

Плотность мочи при повышенном уровне сахара незначительно увеличивается до 1030 г/л или уменьшается до 1010 г/л в случае, если возникли проблемы с работой почек. Норма же этого показателя в моче здорового человека – от 1015 до 1022 г/л. Не должен проявляться белок в моче, если человек здоров.

Белок в моче при сахарном диабете может составлять 30 мг в сутки, а при сильном повреждении почек – до 300 мг в сутки.

Плохим признаком является и глюкоза в урине. В моче больного она появляется только в тех случаях, когда ее уже слишком много в крови (более 10 ммоль/л) и система пищеварения не в состоянии уменьшить его самостоятельно.

Не являются, как утверждают эндокринологи, специфическими признаками диабета изменения в количестве:

  • билирубина;
  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • уробилиногена;
  • паразитов;
  • грибков.

Увеличение же количества лейкоцитов может дать возможность врачу заподозрить патологические воспалительные процессы в почках, что довольно часто бывает при диабете.

Анализ при гипергликемии

Опасным для диабетика состоянием является гипергликемия. Развивается она в том случае, когда у больных I типом диабетом уровень инсулина в крови понижается вдвое или в организме больных II типом инсулин используется нерационально. Для получения энергии в таком случае начинает сжигаться жир. В кровь попадают продукты распада жиров – кетоновые тела, или, как их еще называют, ацетон.

Бывают ситуации, когда кетоновые тела используются для наполнения организма энергией, но в большинстве случаев такие вещества являются очень токсичными и опасными для жизни человека. При их избыточном количестве в крови постепенно кетоновые тела начинают попадать и в мочу. В такой ситуации врачи диагностируют кетоацидоз.

Выявить такое состояние можно как с помощью лабораторных исследований, так и в домашних условиях посредством тест-полосок. Последние содержат различные реагенты, которые реагируют на разный уровень ацетона. Больной в результате экспресс-исследования получает на ленте квадратик определенного цвета.

Для того чтобы узнать уровень кетоновых тел, нужно сравнить полученный цвет с цветами на упаковке теста. Обязательно использовать такой метод диабетикам нужно в случае, когда они себя плохо чувствуют, проявляется тошнота, вялость, сильная жажда, раздражительность, головная боль, заторможенность, нарушение мыслительного процесса, ощущается запах ацетона изо рта.

Моча при сахарном диабете в таком случае тоже может пахнуть ацетоном, быть обесцвеченной, но иметь осадок. В норме кетоновые тела не должны присутствовать. При обнаружении высокого показателя ацетона обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Что делать при плохих результатах анализа?

Если моча при диабете не соответствует нормам общего анализа крови, врач направляет пациента на дообследование. В этом случае очень важно выяснить, что именно поражено: мочеиспускательные пути, сами почки или их сосуды. Более точную информацию об этом могут дать такие методы, как УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография.

Внимание!При обнаружении в моче альбумина (основного белка) врач может порекомендовать медикаментозную терапию, для того чтобы замедлить процесс поражения почек. Кроме того, возможно, потребуется изменение тактики лечения самого сахарного диабета. Плохие анализы дают понять, что заболевание выходит из-под контроля и может быть опасным.

Особенно большой уровень белка или кетоновых тел предусматривает стационарное лечение больного. Обязательным в таком случае является постоянный контроль над холестерином и артериальным давлением. Норма же последнего для больных сахарным диабетом составляет 130 на 80 мм рт. ст., но не выше.

Высокий уровень кетоновых тел в моче, обнаруженный с помощью тест-полосок в домашних условиях, тоже требует срочного вмешательства. В таком случае больной должен немедленно позвонить своему врачу и посоветоваться с ним относительно дальнейших действий. При наличии характерных для гипергликемии симптомов нужно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей больной должен:

  • много пить – вода обеспечивает нормальную гидратацию организма, а частые мочеиспускания способны уменьшить объем ацетона и в моче, и в крови;
  • проверять уровень сахара – если он окажется слишком высоким, уместным будет использование инсулина.

Больному лучше оставаться на месте и не выходить из дома. Запрещается в таком состоянии любая физическая активность. Сдав анализы на мочу, диабетик имеет возможность убедиться, что его заболевание находится под контролем, или своевременно выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Очень часто такие анализы не просто помогают заподозрить какую-то болезнь, а спасти жизнь человеку.

Анализ мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет сегодня встречается и у мужского населения, и у женщин, не обходит он стороной ни детей, ни стариков. Характеризуется дисфункцией эндокринной системы, в результате чего организм испытывает абсолютную или относительную нехватку инсулина. Также наблюдается сбои в обмене углеводов и повышение глюкозы в крови и моче. Поэтому контроль за ними является необходимой процедурой.

Анализ мочи при сахарном диабете самая распространенная диагностика, которая точно показывает те изменения, что происходят в организме. При диабете проводят общий анализ мочи, анализ по Ничипоренко, суточный анализ, трехстаканную пробу.

Что изучают при диагностике мочи

Одними из наиболее востребованных исследований является общий анализ мочи и на количество белка. При отсутствии острых показаний проводят раз в полгода. При общем анализе смотрят на цвет мочи, ее прозрачность, появляется ли осадок.

Моча при диабете по Ничипоренко и ряд других специфических анализов, проходят исследование согласно показаниям, в условиях стационарного лечения или комплексной диагностики.

Источник: AboutDiabetes.ru

Причины повышения сахара в моче

В понятие «сахар» входят два элемента: глюкоза и фруктоза. Как правило, анализ мочи определяет уровень глюкозы, которая всасывается стенками кишечника и является источником энергии организма. При избыточном количестве глюкозы происходит ее накопление в клетках печени и частичное попадание в почки. В анализе мочи здорового человека уровень сахар не должен превышать 0,2 ммоль/л. При беременности допускается повышение уровня до 6-7 ммоль/л, так как меняется гормональный баланс в организме женщины.

Превышение этого количества может стать следствием:
— стрессовой ситуации;
— чрезмерной физической нагрузки;
— приема некоторых лекарственных препаратов;
— беременности;
— злоупотребления сладких продуктов;
— развития серьезных заболеваний эндокринной системы, надпочечников, опухоли мозга.

Способы понижения сахара в моче

Для эффективного снижения уровня сахара необходимо кардинально пересмотреть рацион питания. Специалист подбирает оптимальные продукты, которые уменьшают содержание глюкозы в организме. Зачастую приходится полностью отказаться от употребления кондитерских изделий, меда, сахара, сладких фруктов и т.д.

Однократное повышение сахар в моче практически не влияет на работу всего организма. Опасность представляет подтвержденная глюкозурия при повторной сдаче анализов. В этом случае требуется своевременное обращение к специалисту для прохождения курса лечения, так как имеется высокий риск развития сахарного диабета.

Для эффективного снижения сахара помогают следующие средства народной медицины:
— отвар листьев черники;
— 2 ч.л. сухих пивных дрожжей трижды в день;
— настой почек березы или сирени;
— настой из корней одуванчиков, листьев крапивы, листьев черники, манжетки и стручков фасоли по 1 ст.л. трижды в день;
— 1 ст.л. семян горчицы 3 раза в день;
— 1 ч.л. натощак и перед сном перемолотых клубеньков стахиса.

Смесь 100 г чеснока и 1 л красного сухого вина позволяет усилить выработку инсулина, в результате чего снижается сахар в крови и моче. Для этого необходимо измельчить чеснок, залить вином и поставить в темное место на 2 недели, периодически встряхивая настой. Затем процедить и принимать по 1-2 ст.л. трижды вдень до приема пищи.

Для очищения и нормализации обменных процессов в организме рекомендуется принимать настой зверобоя, спорыша, листьев подорожника, корней пырея ползучего и других лекарственных растений.

Источник: www.kakprosto.ru

Причины глюкозурии

Появление глюкозы в моче могут провоцировать различные заболевания:

  • сахарный диабет,
  • тяжелые отклонения в работе почек,
  • гипертиреоз,
  • отравление химическими веществами (фосфором, морфином, хлороформом или окисью углерода),
  • раздражение нервной системы как результат черепно-мозговой травмы,
  • кровоизлияние в мозг,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • эпилептический припадок,
  • острый энцефалит,
  • отклонения в функционировании почек,
  • патология клубочков и канальцев почек (например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Сахарный диабет — самая распространенная из указанных причин повышения сахара в моче, причем инсулинозависимый.

Повышение уровня сахара в моче может наблюдаться у беременных даже в отсутствие заболеваний. Таким образом организм может реагировать на дополнительные нагрузки, связанные с интенсивным ростом плода.

Глюкозурию провоцируют также:

  • прием обезболивающих, седативных средств,
  • прием адренокортикотропных гормонов и кортикостероидов,
  • частый и обильный прием насыщенной углеводами пищи,
  • мышечное напряжение, стрессовые ситуации.

Диабетическая глюкозурия

Как отмечалось выше, глюкозурия чаще всего рассматривается как следствие сахарного диабета. При данном заболевании отмечается относительная (либо абсолютная) недостаточность выработки инсулина, — этот гормон контролирует потребление глюкозы тканями и образование в печени вещества гликогена из глюкозы.

При недостатке инсулина синтез гликогена уменьшается, что повышает глюкозу и она может обнаруживаться в моче, ее уровень колеблется от слабых следов до 1,2 процента.

Диагностика

Чтобы обнаружить сахар в моче, используют лабораторные количественные и качественные методы. При этом исследуют суточный и общий анализ мочи. Рассмотрим подробнее эти методы.

  1. Качественные методы. При помощи таких методов обнаруживается факт наличия глюкозы в анализах мочи. Это дешевые методики, когда для исследования применяются реактивы на бумажных полосках (обычно это глюкотест, глюкофан). Несмотря на простоту, при помощи качественных методов оценивается нарушение обмена углеводов. Например, глюкозурия будет установлена, если сахар в моче будет 2 ммоль/л (при обычной норме — 1,7 ммоль/л).
  2. Количественные методы. К таким методам относятся полярометрическое исследование, метод Гайнеса, глюкооксидазный ферментативный способ. При данных обследованиях мочи используется способность сахара образовывать соединения с реактивами, меняющими свойства раствора. Полученные изменения определяют концентрацию глюкозы в единице объема мочи.

Симптомы

У пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, глюкоза в моче коррелирует с одновременным содержанием глюкозы в анализах крови (такое явление имеет название гликемия). В таких случаях отмечается:

  • сухость во рту,
  • повышенная слабость,
  • сильное чувство жажды,
  • быстрая утомляемость,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • снижение либо увеличение массы тела,
  • затяжное лечение инфекций мочевыделительной системы.

Если пациент не обращается за назначением лечения, то течение сахарного диабета может перейти в тяжелую форму, при которой возможно:

  • появление в моче ацетона и кетовых тел, при этом моча приобретает характерный запах,
  • нарушение сознания,
  • объем выделяемой мочи увеличивается (полиурия), при этом снижается показатель ее удельной плотности.

Лечение

Как вывести сахар в моче? Лечение заключается в устранении причин, повлекших глюкозурию, потому как она не является самостоятельной болезнью. Заболевания, которые провоцируют выброс сахара в мочу, благодаря современным медицинским достижениям, поддаются лечению. Из всех болезней сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) наиболее опасен, его лечение заключается в поддерживающей терапии, применение которой позволяет больному жить полноценной жизнью.

Первое, что предложит врач для начала лечения глюкозурии, — соблюдать специальную диету для пациентов-диабетиков. Такая диета предполагает исключение из повседневного меню:

  • пищи, богатой углеводами,
  • сладостей,
  • алкоголя,
  • жирных и жареных блюд.

Необходимо нормализовать массу тела, если такая в избытке, потому как при ожирении сахарный диабет дает осложнения.

В начале лечения терапию направляют на нормализацию уровня сахара в крови, а затем — в моче. Нужно учитывать, что выздоровление наступит не сразу.

Как вывести сахар в моче: рецепты народной медицины

На помощь в снижении глюкозы в моче приходят средства народной медицины.

  1. Травяной отвар. Для его приготовления берут в равных количествах листья крапивы обыкновенной, листья черники и корни одуванчика, смешивают. В стеклянную или фарфоровую емкость кладут щепотку смеси и заливают крутым кипятком, закупоривают для запаривания на 5-8 минут. После процеживания готовый отвар принимают трижды по 1 ст.л. в день в течение 7-10 дней.
  2. Семена овса. Один стакан промытого под струей воды овса заливают пятью стаканами крутого кипятка. Смесь варят в течение 1-1,5 часа. Пить готовый процеженный отвар нужно по 1 стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Черника. Листья растения в количестве 2 ст. ложек измельчить и проварить с 2-мя стаканами воды минут 6-8. Процеженное средство помогает снизить сахар в моче. Пить по 1/2 стакана за 40 минут до еды.
  4. Корица. Ежедневно можно добавлять в пищу половину чайной ложки корицы. Данная пряность прекрасно снижает сахар в моче и крови.

Профилактика

Для предупреждения глюкозурии необходимо выполнять несколько несложных правил.

Правильно питаться

  • Пища должна содержать низкое содержание жиров и большое количество растительных веществ. На первом месте — блюда с овощами и фруктами.
  • Включать в меню продукты, богатые сложными углеводами, — это обеспечит замедление поступления глюкозы и поддержит уровень холестерина на низком уровне.
  • Принимать пищу рекомендовано маленькими порциями через 4 часа, всю еду распределяя равномерно в течение дня. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу.
  • Свести до минимума применение соли и сахара.
  • Следить за весом.
  • Не нервничать.
  • Принимать поливитаминные комплексы.
  • Рекомендуемые продукты: хлеб из муки грубого помола, овес, рис, овощи, ячмень, гречка, капуста, картофель, фрукты.
  • Заниматься легкими физическими упражнениями, больше ходить пешком.

Осложнения

Медицина не выделяет осложнения, связанные с глюкозурией. Могут рассматриваться осложнения, которые обусловлены сахарным диабетом:

  • возможен риск развития диабетической комы,
  • высокая степень предрасположенности к инфекционным заболеваниям,
  • при беременности — большая вероятность спонтанных абортов, многоводия, гибели плода,
  • атеросклероз сосудов, особенно нижних конечностей,
  • диабетическая ретинопатия (постепенное снижение зрения),
  • нейропатия (сухость кожи, ее шелушение, снижение чувствительности, частые судороги и боли в конечностях).

Источник: diabetor.ru

Допустимая норма сахара в моче

Глюкоза, попавшая в организм человека, фильтруется в почечных клубочках и полноценно усваивается в канальцах почек, попадая затем в кровь. Исходя из этого видно, что уровень глюкозы у взрослых в моче должен быть минимальным и не превышать значения 2,8 ммоль. Однако различают и усредненные значения, характеризующие почечный порог. Норма сахара в моче в этом случае у мужчин и женщин не должна быть больше 10 ммоль/л, а вот при беременности и у детей младшего возраста показатели глюкозы немного ниже и в среднем составляют до 7 ед. Поэтому в анализе мочи этот углевод либо полностью отсутствует, либо его значение приближено к минимуму. Во вторичной моче глюкоза в нормальном состоянии тоже не определяется, потому как в процессе реабсорбции она из канальца почки полностью всасывается в плазму.

У здорового человека должен отсутствовать и сахар в крови, его максимальный предел — 5,5 ммоль/л, с условием того, что для исследования брались образцы натощак.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатель может быть повышен

Повышенное содержание глюкозы в урине должно насторожить человека, ведь зачастую такая картина свидетельствует о серьезных внутренних нарушениях, среди которых самыми распространенными считаются:

Сахар в моче что делать
Такой результат анализа может объясняться сахарным диабетом.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типа. Это распространенное и опасное заболевание, от которого избавиться навсегда невозможно. При патологии первого типа глюкоза не выделяется в необходимом объеме, а при диабете 2 типа углевод появляется в крови в достаточном количестве, однако из-за серьезного сбоя в организме, клетки не в состоянии его полноценно усваивать. Если у больного уровень концентрации глюкозы в моче большой, то в плазме этот показатель существенно увеличен.
  • Глюкозурия. Этот недуг не менее опасен от предыдущего, его характерная суть — нарушение функционирования почек под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов, из-за чего сахар в урине превышает допустимые показатели.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Наличие и высокая концентрация углевода в урине может быть следствием приступа острого панкреатита. В этом случае наблюдается патологическое изменение функционирования поджелудочной железы, из-за чего инсулин продуцируется в недостаточном количестве, соответственно уровень сахара становится намного больше нормы. Повышенная концентрация иногда является свидетельством эндокринных и обменных нарушений. Положительный результат будет присутствовать при черепно-мозговых травмах, раке мозга, менингите и энцефалите. Патологии печени, гипертериоз, инсульт и инфекционно-бактериальные болезни почек также провоцируют высокий сахар в моче.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы

Единоразовое появление глюкозы в урине не вызывает у человека никаких патологических признаков. После того как провоцирующий фактор будет устранен, показатель удастся снизить естественным путем, при этом зачастую человек даже и не заподозрит нарушения. Но если повышение наблюдается постоянно и оно спровоцировано внутренним заболеванием, будут беспокоить характерные симптомы, которые у взрослых и детей существенно не отличаются.

Вернуться к оглавлению

Признаки у женщин и у мужчин?

Сахар в моче что делать
Нередко патология у взрослых проявляется повышенной сонливостью.

Если глюкоза в моче повышена и ее причина — нарушение усвояемости, больного начнут беспокоить:

  • сильная, неутолимая жажда и постоянная сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
  • резкая потеря веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Если взрослому удалось определить у себя хотя бы 2 таких симптома, медлить или делать что-либо самому небезопасно для здоровья и жизни. Чтобы выяснить причину патологического нарушения, назначаются лабораторные и инструментальные диагностические методы исследования, которые подтвердят наличие или отсутствие заболевания.

Вернуться к оглавлению

Проявление у ребенка

Когда у малыша повышен углевод в урине, внимательные родители сразу заметят неладное по поведению и активности крохи. Высокий уровень глюкозы может наблюдаться у недоношенного грудничка, но при правильном уходе и врачебном контроле ситуация нормализуется. Сахар в моче у ребенка вызывает такие симптомы:

  • усталость, невнимательность, вялость, невозможность сконцентрироваться;
  • резкое похудение и повышенная тяга к сладкому;
  • постоянное чувство жажды, которое не утоляет обильное питье;
  • иссушение кожных покровов, зуд, шелушение;
  • увеличение позывов посетить туалет по маленькому.
Сахар в моче что делать
Если симптомы у ребенка не прошли, нужно показать его врачу.

Самолечение в домашних условиях даст отрицательный результат и еще больше усугубит состояние малыша. Поэтому в случае отсутствия положительной динамики после соблюдения диеты и отказа от вредной пищи необходимо срочно сдать анализ на глюкозу. И если расшифровка не подтвердила отрицательный результат, визит к доктору должен быть незамедлителен.

Вернуться к оглавлению

Опасен ли сахар в анализе мочи?

Когда в урине обнаружена глюкоза, игнорировать такой симптом небезопасно, так как в первую очередь он свидетельствует о нарушении функционирования поджелудочной железы и почечных патологиях. Если не начать своевременное лечение, ситуация может усугубиться, начнет развиваться недостаточность почек, которая часто приводит к летальному исходу. Также можно обнаружить сахар в моче при сахарном диабете, онкологии, воспалительно-инфекционных заболеваниях. При этом часто бывает так, что человек даже не догадывается о своем диагнозе. Это означает, что контролировать свое здоровье важно всегда и не откладывать плановый медицинский осмотр «на потом».

Вернуться к оглавлению

Какой анализ поможет определить глюкозу в урине?

Как собирается моча?

Сахар в моче что делать
За несколько дней до забора мочи важно исключить из рациона сладкое.

За 2—3 дня перед тем как собрать образец на исследование, важно отказаться от тяжелой пищи, алкогольных напитков, употребления сладостей и некоторых групп лекарств. Правильная подготовка пациента даст возможность получить максимально результативные данные. Зачастую для того чтобы сделать измерение, используется утренняя порция урины.

Чтобы результат получился информативный, образец важно правильно собрать. Перед процедурой необходимо с мылом вымыть наружные половые органы, вытереться насухо и сначала немного помочиться в унитаз, слив первую порцию. После взять стерильный контейнер, желательно приобретенный в аптеке, и собрать в него среднюю порцию. В утренней моче сконцентрированы все показательные элементы — белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, глюкоза.

Иногда необходимо сдать суточный анализ мочи на сахар. В этом случае сбор мочи нужно проводить целые сутки, сливая выделяемую урину в общую, стерильную емкость. Благодаря сдаче такого образца врач сможет увидеть более полную картину, потому как суточная моча будет отображать естественное состояние организма и то, какие факторы влияют на его работу в течение 24-х часов. Для того чтобы провести лабораторное исследование, из общего суточного количества проводится взятие урины в объеме не более 150 мл. Этого достаточно для дальнейших манипуляций.

Вернуться к оглавлению

Как исследуется образец?

Для проведения исследования берется утренняя или суточная моча на сахар в количестве 150 мл. Чтобы результат получился максимально точным, необходимо соблюдать рекомендации врача и правила сбора мочи на сахар. Если этот элемент обнаружен в образцах, то пациенту назначают повторную сдачу. При положительном повторном результате доктор направляет на более детальное обследование, помогающее выяснить причину нарушения.

Вернуться к оглавлению

Применение тест-полосок

Сахар в моче что делать
Для проверки урины на сахар достаточно опустить тест-полоску в порцию ее образца и через несколько минут оценить результат.

Визуальное определение глюкозы в моче возможно благодаря применению индикаторных полосок, которые покажут значимое повышение или норму. Хорошо зарекомендовал себя одноразовый тестовый индикатор, который называется «Пиокотест». Сравнить полученное цветовое окрашивание со шкалой, приведенной на упаковке. На ней обозначается диагностическая зона с верхними и нижними пределами значений. Алгоритм действий и техника применения таких экспресс-методов просты:

  1. Собрать мочу в специальный контейнер.
  2. Погрузить в жидкость индикатор.
  3. Убрать остатки урины.
  4. Подождать результата 1—2 мин.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Обнаружение глюкозы в моче у женщин и мужчин происходит после получения результатов анализов. Врач сверяет данные со среднестатистическими нормами. Если показатель не превышает 2,8 ммоль — глюкоза в урине отрицательная. Все что выше является отклонением и требует незамедлительного лечения под строгим врачебным контролем. Это значит, что любое самолечение в этой ситуации недопустимо.

Вернуться к оглавлению

Нормализация уровня сахара

Лечебная диета

Вывести сахар из организма в первую очередь поможет щадящее питание, при котором важно исключить вредную, тяжелую и углеводистую пищу, а также алкоголь и сигареты.

Сахар в моче что делать
Готовить пищу лучше паровым способом.

Блюда должны готовиться на пару, гриле, духовке или просто отвариваться. Важно ограничить применение растительных и животных жиров, а также пищи, содержащей сахар. Эти мероприятия помогут сначала нормализовать сахар в крови, а затем и в моче. Но важно следить за тем, чтобы не допустить гипогликемии, поэтому список разрешенных продуктов и углеводов стоит согласовать с доктором.

Вернуться к оглавлению

Как лечить проблему народными средствами?

Народная медицина тоже может поделиться действенными рецептами, помогающими нормализовать глюкозу в организме. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Настой на основе лекарственных трав. Взять в равных пропорциях корни одуванчика, свежие листочки черники и крапивы. Отделить 1 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Принимать 1 раз в неделю перед каждым приемом пищи.
  • Отвар на основе семян овса. Залить 1 стакан семени 1 л кипятка, поставить на медленный огонь и варить 5—7 мин. Пить по 0,5 ст. каждый раз перед едой.
  • Кефир с корицей. В кисломолочный напиток добавить щепотку пряности и пить каждый день в качестве сахаропонижающего средства.
  • Замоченная фасоль. Взять 6—7 фасолин и замочить на ночь в горячей воде. На следующий день каждый раз перед трапезой употреблять по 1 зернышку, запивая небольшим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Лечение медикаментозными препаратами

Иногда для нормализации показателей уровня глюкозы в моче, требуется строгая медикаментозная терапия. Перед тем как ее назначить, врачу важно поставить точный диагноз и, уже основываясь на полученные данные, расписать схему приема препаратов. Зачастую назначается инсулиновая терапия совместно с диетой, благодаря чему удастся контролировать состояние больного и предотвратить гипо- или гипергликемии.

Источник: EtoDiabet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.