75 грамм глюкозы это сколько сахара


Следствием неправильного питания, как у женщин, так и у мужчин, может быть нарушение выработки инсулина, что чревато развитием сахарного диабета, поэтому важно периодически делать забор крови из вены, чтобы провести глюкозотолерантный тест. После расшифровки показателей ставят или опровергают подозрение диагноза сахарный диабет, либо гестационный диабет у беременных. Ознакомьтесь с порядком подготовки к анализу, процессом проведения пробы, расшифровкой показателей.

Тест на толерантность к глюкозе

Глюкозо-толерантный тест (проведение ГТТ) или тест на толерантность к глюкозе относится к специфическим методам обследования, помогающим выявить отношение организма к сахару. С его помощью определяется склонность к сахарному диабету, подозрения на скрытую болезнь. На основе показателей можно вовремя вмешаться в ситуацию, устранить угрозы. Выделяют два типа тестов:

  1. Пероральный глюкозотолерантный или оральный – сахарная нагрузка проводится через несколько минут после первого забора крови, пациента просят пить подслащенную воду.
  2. Внутривенный – при невозможности самостоятельно употребления воды ее вводят внутривенно. Этот способ используют для беременных с сильным токсикозом, пациентов с желудочно-кишечными расстройствами.

75 грамм глюкозы это сколько сахара

Показания к проведению

Получить направление от терапевта, гинеколога, эндокринолога на тест толерантности к глюкозе при беременности или подозрении сахарного диабета могут больные, у которых замечены следующие факторы:

  • подозрение сахарного диабета второго типа;
  • фактическое наличие диабета;
  • для подбора и корректировки лечения;
  • при подозрении или наличии гестационного диабета;
  • преддиабет;
  • метаболический синдром;
  • сбои в работе поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • ожирение, эндокринные заболевания;
  • ведение самоконтроля при диабете.

Как сдавать глюкозотолерантный тест

Если врач подозревает одно из заболеваний, указанных выше, он дает направление на анализ на толерантность к глюкозе. Этот метод обследования специфичен, чувствителен и «капризен». К нему стоит тщательно готовиться, чтобы не получить ложных результатов, а после вместе с врачом подобрать лечение, чтобы устранить риски и возможные угрозы, осложнения при течении сахарного диабета.

Подготовка к проведению процедуры

До проведения теста нужно тщательно подготовиться. К мерам подготовки относятся:


  • запрет на прием алкоголя за несколько суток;
  • в день анализов нельзя курить;
  • рассказать врачу об уровне физической нагрузки;
  • за день не есть сладкую пищу, в день сдачи анализа не пить много воды, соблюдать правильный рацион питания;
  • учитывать стрессы;
  • не сдавать тест при инфекционных заболеваниях, послеоперационном состоянии;
  • за три дня прекратить прием лекарственных средств: сахароснижающих, гормональных, стимулирующих метаболизм, угнетающих психику.

75 г глюкозы это сколько сахара

В разделе Конвертация на вопрос Сколько необходимо взять грамм сахара, чтобы заменить им 75 гр глюкозы для анализа на сахар с нагрузкой? заданный автором Galina лучший ответ это (75 грамм глюкозы заменяют 4 столовыми ложками сахара на 200 грамм воды)

Анализ крови на сахар

ссылка . org/mc/endokrinologiya-saharnyj-diabet/549/2/ (пробел убрать)

Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест (ГТТ, ГНТ, «сахарная нагрузка») представляет собой обследование с введением определенной дозы глюкозы для проверки функции поджелудочной железы по снижению уровня гликемии (глюкозы крови) на протяжении 2 часов после приема.

В бета-клетках поджелудочной железы вырабатывается гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Клинические симптомы сахарного диабета появляются при поражении более 80-90% всех бета-клеток.

Глюкозотолерантный тест бывает:

  • оральным (пероральным) — глюкоза принимается внутрь (per os — через рот),
  • внутривенным — выполняется очень редко.

На этой странице описан только оральный (пероральный) глюкозотолерантный тест.

Показания

Глюкозотолерантный тест проводится при нормальном и пограничном (на верхней границе нормы) уровне глюкозы крови для различения сахарного диабета и нарушенной толерантности* к глюкозе (преддиабета). *Толерантность — повышенная переносимость, безразличие.

Проведение теста рекомендуется, если ранее хотя бы один раз была зарегистрирована гипергликемия во время стрессовой ситуации (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония и др.). Тест проводится после стабилизации состояния.

  • В норме уровень сахара натощак равен 3,3-5,5 ммоль/л включительно (в цельной венозной и капиллярной крови),
  • при уровне 5,6-6,0 ммоль/л предполагают нарушенную гликемию натощак,
  • от 6,1 и выше — сахарный диабет.

1) глюкометры не годятся для постановки диагноза! Они дают очень неточные результаты (разбежка в одном и том же случае часто достигает 1 ммоль/л и выше) и могут применяться лишь для контроля течения и лечения сахарного диабета.

2) НАТОЩАК уровень сахара в цельной венозной крови [из локтевой вены] и цельной капиллярной крови [из пальца] одинаков. ПОСЛЕ ЕДЫ глюкоза активно усваивается тканями, поэтому в венозной крови глюкозы на 1-2 ммоль/л меньше, чем в капиллярной крови. В ПЛАЗМЕ крови глюкозы всегда больше по сравнению с аналогичной цельной кровью примерно на 1 ммоль/л.


Учтите, что глюкозотолерантный тест является нагрузочной пробой, при которой бета-клетки поджелудочной железы подвергаются существенной нагрузке, что способствует их истощению. Без необходимости этот тест желательно не делать.

Противопоказания

  • Общее тяжелое состояние,
  • воспалительные заболевания (повышенный уровень глюкозы способствует нагноениям),
  • при нарушении прохождения пищи после операций на желудке (т.к. нарушается всасывание),
  • пептические (кислотные) язвы и болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ),
  • острый живот (боли в животе, требующие хирургического наблюдения и лечения),
  • острая стадия инфаркта миокарда, геморрагического инсульта и отека мозга,
  • недостаток калия и магния (повышенное поступление этих ионов в клетку является одним из эффектов инсулина),
  • нарушение работы печени,
  • эндокринные болезни, сопровождающиеся ростом уровня гликемии:
    1. акромегалия (повышенная выработка соматотропина после завершения роста организма),
    2. феохромоцитома (доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников или узлов симпатической вегетативной нервной системы, секретирующая катехоламины),
    3. болезнь Кушинга (повышенная секреция адренокортикотропного гормона),
    4. гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы),
    5. на фоне приема препаратов, изменяющих уровень глюкозы крови:

    6. ацетазоламид (препарат для лечения глаукомы, эпилепсии, отеков),
    7. фенитоин (противосудорожное),
    8. бета-адреноблокаторы,
    9. тиазидные мочегонные средства (группа гидрохлортиазида),
    10. оральные контрацептивы,
    11. стероидные гормоны (глюкокортикостероиды).

    Подготовка

    Несколько дней перед глюкозотолерантным тестом нужно употреблять пищу с нормальным или повышенным содержанием углеводов (от 150 г и больше). Является ошибкой перед сахарной пробой соблюдать низкоуглеводную диету — это даст заниженный результат уровня гликемии!

    В течение 3 дней до исследования не принимать:

    • тиазидные мочегонные,
    • оральные контрацептивы,
    • глюкокортикостероиды.

    За 10-15 часов перед тестом не кушать и не употреблять алкоголь.

    Методика глюкозотолерантного теста

    Проводится утром. Ночью перед глюкозотолерантным тестом и до его окончания не курить.

    Натощак определяют уровень глюкозы в крови.

    Затем обследуемый выпивает 75 г глюкозы в 300 мл жидкости в течение 5 минут. Доза для детей: растворить глюкозу в воде из расчета 1,75 г/кг (но не более 75 г; т.е. при массе ребенка 43 кг и выше дается «взрослая» доза).


    Измеряют уровень гликемии (глюкозы крови) каждые 30 минут, чтобы не пропустить скрытые пики уровня глюкозы (в любой момент времени уровень сахара в крови не должен превышать 10 ммоль/л).

    Обратите внимание, что во время теста рекомендуется обычная физическая активность, то есть обследуемый не должен лежать и не должен активно физически работать.

    Причины неправильных результатов

    Ложноотрицательный результат ГНТ (нормальный уровень сахара у больного СД) возможен:

    • при нарушенном всасывании (глюкоза не смогла попасть в кровь в достаточном количестве),
    • при гипокалорийной диете (когда обследуемый несколько дней перед тестом ограничивал себя в углеводах или сидел на диете),
    • при повышенной физической нагрузке (усиленная работа мышц всегда снижает уровень сахара в крови).

    Ложноположительный результат (повышенный уровень сахара у здорового человека) возможен:

    • при соблюдении постельного режима,
    • после длительного голодания.

    Оценка результатов

    Здесь приводится оценка результатов перорального ГТТ по цельной капиллярной крови (из пальца) по ВОЗ, 1999.

    Перевод показателей для глюкозы:

    • 18 мг/дл = 1 ммоль/л,
    • 100 мг/дл = 1 г/л = 5,6 ммоль/л,
    • дл = децилитр = 100 мл = 0,1 л.

    • норма: меньше 5,6 ммоль/л (меньше 100 мг/дл),
    • нарушенная гликемия натощак: от 5,6 до 6,0 ммоль/л (от 100 до Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    комментариев 12 к заметке «Глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест: методика и результаты»

    27 Март, 2014 в 18:02

    Я думаю только, что нужно бы было добавить о тесте у беременных O?Sullivan, чтобы никто их не путал:-))

    Ответ автора сайта:

    Дополнил статью в конце, но вообще об этом тесте недостаточно информации, чтобы описать подробнее.

    30 Ноябрь, 2014 в 15:09

    «75 г глюкозы» — при проведении теста с обычным сахаром получается 150 г оного? Ведь в молекуле лишь 1 мономер глюкозы. Или в чем то я не прав?

    Ответ автора сайта:

    Вы правы насчет того, что в молекуле сахарозы содержится 1 мономер глюкозы + 1 мономер фруктозы. Молярная масса глюкозы (и фруктозы тоже) — 180 г/моль, но молярная масса сахарозы — 342 г/моль. Поэтому 75 г глюкозы — это 75/180 ≅ 0,42 моль глюкозы. Аналогичное количество глюкозы будет содержаться в 0,42 × 342 = 144 г сахарозы (а не в 150 г, как вы предположили).

    Однако при проведении теста НЕЛЬЗЯ использовать сахар вместо фруктозы. Это связано с тем, что сахароза сперва расщепляется альфа-глюкозидазой тонкой кишки и только потом всасывается. Активность фермента может отличаться у разных людей, что приведет к разным результатам глюкозотолерантного теста.


    Заменять глюкозу сахаром нет никакой необходимости. В аптеках продаются как таблетки глюкозы по 15 г (по 5 штук), так и 40%-ный раствор глюкозы для инфузий (по 250 мл). Нету никаких проблем найти глюкозу для глюкозонагрузочного теста (нужно 75 г глюкозы на 300 мл жидкости, это примерно 25%-ный раствор).

    14 Март, 2015 в 08:24

    Является ли нормальным следующее состояние после проведения теста: головокружение, дрожание ног — вдобавок стали просто ватными — сильная слабость, обильный пот — ручьями и по шее, и по лицу? Всё это появилось где-то через час с небольшим после сдачи анализа. Но при этом было предупреждение, что будет какой-то очень сильный перепад атмосферного давления и людям, реагирующим на это надо быть осторожными. Я как раз отношусь к таким. Причём, лёгкое головокружение я испытывала уже с утра, ещё до проведения этого теста. После теста я чувствовала себя изумительно прекрасно, поэтому сразу домой не пошла, а отправилась по магазинам. А на обратном пути всё это со мной и приключилось. Была вынуждена звонить домой, чтобы вышли мне навстречу. Результат теста узнаю только через два дня, так как сейчас выходные, но такое состояние меня напугало.

    Ответ автора сайта:

    Описанное вами состояние (сильная слабость, обильный пот, чувство голода) вызвано гипогликемией. Во время сахарной нагрузки уровень глюкозы в крови резко увеличивается, поджелудочная железа в ответ вырабатывает большое количество инсулина, из-за чего после прекращения поступления глюкозы в кровь ее уровень быстро падает, и возникают описанные вами симптомы.


    чение простое — скушать (выпить) что-то сладкое (0.5-1 чайная ложка сахара) или хотя бы просто спокойно посидеть, пока эндокринная система с помощью контринсулярных гормонов немного повысит уровень сахара в крови. Судя по сильному падению уровня глюкозы, поджелудочная железа функционирует нормально, и результаты теста должны быть хорошими (диабета нету).

    24 Июнь, 2015 в 22:19

    Вчера в медицинском центре проводила этот тест заподозрила ошибку (считаю грубейшую) в технологии его проведения. Этот тест делала лет пять назад в другом центре, помню как его проводили. Вчера же медсестра сказала, что всю жидкость с глюкозой нужно выпить порциями в течение 2 часов (вот это и удивило). Последнюю порцию выпила за 30 минут до повторного анализа крови. Она мне сказала, что так и нужно. Результат показал 10 (кровь брали из пальца). Из вашей статьи теперь понимаю, что процедура проведена неверно. Хочется сходить в центр и обвинить в некомпетентности медперсонал. Когда я могу повторно провести этот тест, это очень важно.

    Ответ автора сайта:

    Растворенная в воде глюкоза должна быть выпита в течение не более 5 минут. Провести тест повторно можно через несколько дней. Это немалая нагрузка на поджелудочную железу, так что злоупотреблять им нежелательно. И вам надо обратиться к руководству медцентра, чтобы тенология проведения была исправлена.


    1 Июль, 2015 в 22:29

    Является ли этот тест для беременных обязательным? Что может случиться, если его не сдать в 24-28 недель?

    Нет, этот тест не является обязательным для беременных и сдается только при подозрении на проблемы с поджелудочной железой. Но для всех беременных является обязательным периодический контроль уровня сахара в крови.

    19 Декабрь, 2015 в 19:49

    Для взрослых 75 г глюкозы развести в 300 мл воды, а для деток 1,75 г на 1 кг массы, а развести тоже в 300 мл воды или воды в два раза меньше если назначили 35 г глюкозы ребенку массой 20 кг?

    Ответ автора сайта:

    Пропрорционально меньше — в вашем случае 140 мл.

    14 Январь, 2016 в 11:39

    Можно ли провести глюкозотолерантный нагрузочный тест дома при помощи глюкометра?

    Ответ автора сайта:

    Теоретически можно. Однако глюкометр измеряет менее точно по сравнению с ферментативным методом, который применяется в лабораториях, поэтому итоговый результат может быть неточным. К тому же глюкозотолерантный тест создает высокую нагрузку на поджелудочную железу, поэтому без серьезной необходимости его лучше не делать.

    27 Февраль, 2016 в 06:51

    Купила в аптеке по предписанию врача 190,0 40% глюкозы, но ни слова о том, что её надо разбавлять водой а пить так. Я правильно поняла?

    Ответ автора сайта:

    190 г 40%-ного раствора глюкозы содержит 190 * 0.4 = 76 г глюкозы. Согласно методике, при проведении ГТТ выпивается 75 г глюкозы в 300 мл жидкости. Следовательно, вам надо добавить воды до объема в 300 мл и размешать.

    2 Июнь, 2016 в 13:48

    Скажите, а если глюкозу растворить не в 300 мл воды, а в 100-150 мл для взрослых, то это может сказаться на результате?

    Ответ автора сайта:

    Да, может повлиять на результат из-за другой скорости всасывания в ЖКТ.

    18 Декабрь, 2016 в 22:14

    Является ли нарушением проведение анализа крови ГТТ с глюкозой через 2часа, а не через каждые 30мин, после принятия воды с глюкозой и при гепатозе печени?

    Ответ автора сайта:

    Да, это нарушение процедуры. Можно пропустить значимый пик глюкозы (см. картинку с различными сахарными кривыми при разных заболеваниях).

    20 Январь, 2017 в 11:49

    Может ли тощаковый сахар выше сахара после нагрузки глюкозой, или это ошибка лаборатории?

    Ответ автора сайта:

    Да, может быть. Существует термин «нарушенная гликемия натощак», он относится к преддиабету.

    11 Сентябрь, 2017 в 19:14

    Скільки мені потрібно дати дитині мл. випить 40% глюкози для проведення тесту, якщо вага 36 кг?

    Ответ автора сайта:

    Дозировка для детей: растворить глюкозу в воде из расчета 1,75 г/кг (но не более 75 г; т.е. при массе ребенка 43 кг и выше дается «взрослая» доза).

    1.75 x 36 = 63 г глюкозы нужно для ребенка массой 36 кг.
    63 / 0.4 = 157.5 г (не мл) 40-%-ной глюкозы.

    Напишите свой комментарий:

    © Блог врача скорой помощи, 2007 — 2017. Политика конфиденциальности.
    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    Источник: doc-diabet.com

    Вопросы и ответы ХГЧ на 14дпо Библиотека Может ли быть внематочная беременность при ЭКО: вероятность, признаки, симптомы Прямой эфир Вопросы и ответы Что происходит… Библиотека Сахар при беременности Вопросы и ответы Беременность Прямой эфир Всем привет! Срок беременности на сегодня 4недели и 6 дней.была в двух разных клиниках, н… Прямой эфир Здравствуйте!!!у меня 4неделя беременность.но на узи не показывает,так бывает?3ти раз уже… бэби журнал Гинеколог пояснил, как избежать развития резус-конфликта

    Источник: www.baby.ru

    Пероральный глюкозотолерантный тест (расширенный) заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). 

    Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

    Синонимы русские

    Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

    Синонимы английские

    Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

    Метод исследования

    Ферментативный УФ-метод (гексокиназный).

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
    • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
    • За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
    • Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.

    Общая информация об исследовании

    Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин. выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Взятие крови производится каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

    Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

    Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

    Отличительной особенностью [06-071] Глюкозотолерантного теста (расширенного) от 06-258 Глюкозотолерантного теста (стандартного) является его выполнение не по двум, а по пяти точкам (натощак и каждые 30 минут: 30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

    Для чего используется исследование?

    Для диагностики:

    • сахарного диабета;
    • нарушения толерантности к глюкозе,
    • нарушения гликемии натощак.

    Когда назначается исследование?

    • В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
    • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
      • возраст более 45 лет;
      • ИМТ более 25 кг/м2;
      • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
      • привычно низкая физическая активность;
      • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
      • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
      • артериальная гипертензия (любой этиологии);
      • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
      • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Когда целесообразно выполнять пероральный глюкозотолерантный тест в целях скрининга нарушений углеводного обмена

    Возраст начала

    скрининга

    Группы, в которых

    проводится скрининг

    Частота обследования

    > 45 лет

    С нормальной массой тела при отсутствии факторов риска

    При нормальном результате – 1 раз в 3 года

    Любой взрослый

    С ИМТ > 25 кг/м2 + 1 из факторов риска

    При нормальном результате – 1 раз в 3 года

    Лица с нарушением толерантности к глюкозе, гликемией натощак  – 1 раз в год

    Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

    • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
    • На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Глюкоза натощак

    4,1 — 6,1 ммоль/л

    Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

    • различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
    • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

    Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

    • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
    • инсулинома;
    • чрезмерное голодание;
    • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

    Что может влиять на результат?

    • Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
    • недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

    Также рекомендуется

    Какие анализы целесообразно сдать при любом положительном результате перорального глюкозотолерантного теста

    1. В целях уточнения типа и причины нарушения углеводного обмена:

    • С-пептид в сыворотке
    • Проинсулин
    • Инсулин

    2. В целях уточнения степени тяжести нарушения углеводного обмена:

    • Гликированный гемоглобин (HbA1c)

    3. В целях выявления основных осложнений нарушения углеводного обмена:

    • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
    • Липидограмма
    • Креатинин в сыворотке
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог.

    Литература

    • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
    • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
    • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.

    Источник: helix.ru

    Пероральный глюкозотолерантный тест (расширенный) заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак и каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе, гликемии натощак). 

    Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

    Синонимы русские

    Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

    Синонимы английские

    Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

    Метод исследования

    Ферментативный УФ-метод (гексокиназный).

    Единицы измерения

    Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
    • Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
    • За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
    • Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить.

    Общая информация об исследовании

    Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин. выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Взятие крови производится каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

    Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «сахарный диабет».

    Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата перорального глюкозотолерантного теста целесообразно провести обязательную консультацию эндокринолога.

    Отличительной особенностью [06-071] Глюкозотолерантного теста (расширенного) от 06-258 Глюкозотолерантного теста (стандартного) является его выполнение не по двум, а по пяти точкам (натощак и каждые 30 минут: 30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.

    Для чего используется исследование?

    Для диагностики:

    • сахарного диабета;
    • нарушения толерантности к глюкозе,
    • нарушения гликемии натощак.

    Когда назначается исследование?

    • В случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена;
    • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета:
      • возраст более 45 лет;
      • ИМТ более 25 кг/м2;
      • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа);
      • привычно низкая физическая активность;
      • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
      • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе;
      • артериальная гипертензия (любой этиологии);
      • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л);
      • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Когда целесообразно выполнять пероральный глюкозотолерантный тест в целях скрининга нарушений углеводного обмена

    Возраст начала

    скрининга

    Группы, в которых

    проводится скрининг

    Частота обследования

    > 45 лет

    С нормальной массой тела при отсутствии факторов риска

    При нормальном результате – 1 раз в 3 года

    Любой взрослый

    С ИМТ > 25 кг/м2 + 1 из факторов риска

    При нормальном результате – 1 раз в 3 года

    Лица с нарушением толерантности к глюкозе, гликемией натощак  – 1 раз в год

    Когда нельзя проводить пероральный глюкозотолерантный тест?

    • На фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
    • На фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы). Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Глюкоза натощак

    4,1 — 6,1 ммоль/л

    Глюкоза через 30 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 90 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

    4,1 — 7,8 ммоль/л

    Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

    • различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
    • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

    Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

    • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
    • инсулинома;
    • чрезмерное голодание;
    • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

    Что может влиять на результат?

    • Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
    • недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

    Также рекомендуется

    Какие анализы целесообразно сдать при любом положительном результате перорального глюкозотолерантного теста

    1. В целях уточнения типа и причины нарушения углеводного обмена:

    • С-пептид в сыворотке
    • Проинсулин
    • Инсулин

    2. В целях уточнения степени тяжести нарушения углеводного обмена:

    • Гликированный гемоглобин (HbA1c)

    3. В целях выявления основных осложнений нарушения углеводного обмена:

    • Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
    • Липидограмма
    • Креатинин в сыворотке
    • Общий анализ мочи с микроскопией осадка

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог.

    Литература

    • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
    • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
    • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.

    Источник: helix.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.