Появление сахара в моче называется


Сахар в моче. Что это значит?

Что такое почечный порог?

Сахар в организм человека поступает с пищевыми продуктами, в состав которых входят углеводы. Название «сахар» объединяет два углевода ‑ глюкозу и фруктозу. Однако, говоря о нем как о лабораторном показателе, всегда имеют в виду только глюкозу. Отчего появляется сахар в моче при различных заболеваниях? Как расценивать его? Что такое глюкозурия? Поговорим об этом подробнее.

В норме глюкоза в кишечнике всасывается в кровь, поступает к клеткам организма и под действием инсулина проникает в них. Она используется как источник энергии и как пластический материал.

Избыток глюкозы частично откладывается в печени в виде гликогена. Другая ее часть по кровеносным сосудам попадает в почки и фильтруется в их клубочках в так называемую первичную мочу. Первичная моча из клубочков поступает в проксимальные почечные канальцы. Там сахар при помощи особых белков–переносчиков всасывается и поступает опять в кровь. Пока сахар крови не превышает известную величину, называемую почечным порогом, он из первичной мочи реабсорбируется полностью. Поэтому в моче здорового человека не должно быть сахара. Почечный порог – величина индивидуальная, но в среднем она равна 10 ммоль/л. У детей и беременных он ниже ‑ около 7 ммоль/л.


Ежели сахар крови превысил величину 10 ммоль/л, то, попав в первичную мочу, он полностью реабсорбироваться не может. Его слишком много. Какая-то часть его попадает в конечную мочу и выводится вместе с ней из организма. Таким образом появляется сахар в моче, который определяется при лабораторных исследованиях.

В норме в моче могут быть только следы сахара. Это концентрация, не превышающая 0,2 ммоль/л. Она не выявляется обычными методами. Определяемое лабораторными методами выделение сахара с мочей называется глюкозурией. Она бывает физиологической и патологической.

При каких состояниях появляется сахар в моче?

При каких заболеваниях и состояниях появляется сахар в моче? Что это значит? Физиологическая глюкозурия может быть связана с повышением сахара в крови при стрессах, физической нагрузке, приеме некоторых препаратов, например, стероидных противовоспалительных средств; при беременности, при употреблении в большого количества сладостей, меда. Она длится недолго, бывает невысока и при снижении сахара в крови исчезает.

Патологическая глюкозурия бывает:

  1. не зависящей от состояния почек,
  2. вызванной нарушением реабсорбционной или фильтрационной функции почек.

В первом случае сахар в моче при диабете ‑ самый частый пример глюкозурии. При этом заболевании сахар крови повышается из-за недостатка инсулина или неспособности клеток реагировать на него. Если глюкоза в крови превысит почечный порог, появится сахар в моче в обязятельном порядке.

Повышение глюкозы в крови при таких заболеваниях, как болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз тоже может приводить к повышению глюкозы крови. Могут быть причиной его появления также тяжелые хронические заболевания печени, при которых нарушается ее функция депонирования глюкозы. Во всех этих случаях появление сахара в моче – признак того, что в крови его слишком много.

При глюкозуриях второго типа сахар в крови может быть нормальным, а появление его в моче связано с тем, что нарушены функции почек. При этом может быть как увеличена почечная фильтрация, так и понижена реабсорбция.

Как сдать мочу на анализ?

Определяют сахар в моче, собранной за сутки. Первую, обычно утреннюю, порцию мочи для анализа не берут. Все последующие в течение суток, включая утреннюю порцию на следующий день, собирают в банку. Банку надо держать в холодильнике, иначе часть сахара разрушится, и результат анализа будет занижен. Например, собираете мочу с 7 часов сегодняшнего утра до 7 часов завтрашнего дня. Мочу надо измерить как можно точнее и записать, каково ее суточное количество.


Затем мочу надо перемешать, отлить немного в маленькую банку и отнести в лабораторию. Чтобы узнать, сколько сахара выделяет человек за сутки, нужно количество сахара в 1 литре умножить на суточное количество мочи, что делают обычно сами лаборанты.

Сахар в моче что это значит

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Сахар в моче что это значит

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.


Сахар в моче что это значит

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Сахар в моче что это значит

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Сахар в моче что это значит

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Сахар в моче что это значит

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.


Что значит сахар в моче

Сахар в моче что это значит Как только пациент серьезно заболевает и обращается в поликлинику за медицинской помощью, ему назначается ряд обязательных анализов, сахар в моче – очень важный показатель, который может указывать на ряд развития серьезных недугов. Но чтобы определить, повышен сахар или нет, необходимо знать его нормативное значение, которое в крови колеблется в пределах 8,8-9,9 ммоль/л, а в моче – 0,06-0,083 ммоль/л.

Что значит увеличение глюкозы в моче? Когда уровень содержания сахара в организме повышается, почки больше не в силах справляться с всасыванием в кровь из мочи высокого объема сахаросодержащих веществ, поэтому они диагностируются и обнаруживаются в моче. Этот закономерный физиологический процесс носит название глюкозурия.

Что вызывает повышенный сахар в моче

Как показывает медицинская практика, причин увеличения глюкозы в моче несколько:


  1. Глюкозурия. Происходит при патологиях в деятельности почек. Алиментарный тип зависит от принятия пищи, в которой много углеводов. Эмоциональная форма неотрывно связана с перенесенными стрессовыми катаклизмами и нервными напряжениями. Последний вид глюкозурии встречается у беременных девушек. Патологический тип устанавливает повышенный сахар в моче если показатели содержания глюкозы затронули кровь.
  2. Сахарный диабет. На этот серьезный недуг чаще всего грешат врачи, ведь сахарный диабет каждый год набирает обороты и делает хроническими больными тысячи людей. Если у диабетика в моче увеличен сахар, это означает, что в крови он значительно ниже. Эта клиническая картина описывается инсулинозависимым диабетом.
  3. Другие недуги. Критическое состояние больного, который страдает острым панкреатитом, может приводить к повышению сахара в моче. Поджелудочная не справляется со своей работой и больше не может вырабатывать инсулин в нужных объемах.

Менингит, опухоли головного мозга, энцефалит, черепно-мозговая травматизация – вот перечень заболеваний, влияющих на сахар в моче. Попутное лихорадочное состояние – основной симптом лихорадочной глюкозурии.

Об эндокринной глюкозурии можно говорить, если также выявляется повышенное содержание адреналина, тироксина, соматотропина, глюкокортикоидных гормональных значений. Токсическая глюкозурия наступает вследствие отравления сильнодействующими химическими веществами по типу морфина, стрихнина, фосфора или хлороформа.


Привести к повышению глюкозы в моче могут нарушения в работе печени, гипертиреоз, кровоизлияния в головном мозге, нефрит и инфекционные недуги острого течения.

Однако изначально специалисты подразумевают сахарный диабет. Если углубленные исследования не подтвердили и опровергли предполагаемый диагноз, назначается полная диагностика всех систем и органов человека.

Последствия и осложнения повышенной концентрации глюкозы в моче

Прежде всего повышенный сахар в моче помогает сформулировать причину серьезного заболевания и своевременно начать адекватное лечение. Если глюкоза повысилась один раз, ничего страшного, возможно, организм таким образом отреагировал на сильный стресс. Но если и другие методы диагностики будут неумолимы, необходимо тут же принимать меры, какие именно – расскажет высококвалифицированный врач.

Что касается распространенного сахарного диабета, задуматься об угрожающем положении вещей следует тем, кто подпадает под основные категории населения, которые могут страдать недугом:

  • молодые люди от 30 лет и пациенты в пожилом возрасте;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • ведущие сидячий образ жизни;
  • те, кто предпочитает спорту и пешим прогулкам лежание на диване возле телевизора;
  • нарушающие все правила и требования относительно здорового питания.

Жирная, обильно приправленная специями и остротами, пища давно стала лакомством многих людей, которые посвящают поглощению пищи почти все свое свободное время. Чаще всего современный работающий в офисе менеджер, придя с работы, только и делает, что наедается фастфудом, купленным по дороге домой или сам формирует многослойные бутерброды, поглощая их вприкуску с яичницей. Назвать такое питание здоровым, полноценным, сбалансированным, и тем более витаминным, язык не поворачивается. Как следствие, возникают воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, первыми из которых страдают поджелудочная железа и печень.

Что значит повышенный сахар в моче у ребенка

Дети – цветы жизни, и очень страшно, когда эти цветы вянут прямо на глазах у родителей. Поэтому чтобы не допускать серьезных недугов, необходимо постоянно проходить медицинское обследование, особенно если ребенок вдруг стал жаловаться на повышенную утомляемость, сонливость, не успевает делать уроки, отличается медлительностью и плаксивостью.

Поговорите с малышом, возможно, его физическое состояние оставляет желать лучшего, дайте малышу передохнуть, освободите от ряда кружков и отставьте в сторону учебу на «отлично». Гораздо важнее, чтобы подросток обладал достаточным объемом знаний и хорошим здоровьем, ведь если не будет последнего, в зрелом возрасте у него не будет сил для собственной реализации.

Итак, вы уже прошли обследование, и анализы вдруг показали завышенный сахар в моче.


о делать, стоит ли бить тревогу или ничего из ряда вон выходящего не произошло? Безусловно, не нужно тотчас закалывать малыша медицинскими препаратами, лучше сначала как следует разобраться с причиной. Если школьник не склонен к ожирению и физически активен, очень мал процент того, что у него сахарный диабет 2-го типа. 2-й тип вызван недостаточностью поджелудочной, если орган не беспокоит маленького пациента, тогда нужно задуматься об эндокринных нарушениях и недугах, связанных с почками.

Когда анализы могут показывать смазанную, ошибочную клиническую картину:

  1. Увеличенный сахар в моче может быть связан с банальной антибиотикотерапией.
  2. Избыточное количество потребления витамина С.
  3. Большой объем съеденных накануне конфет, сладких десертов и печенья.

Дополнительно следует пройти тестирование на ацетон, маленьких больных сахарным диабетом часто сопровождает неприятный запах изо рта. Сделать это можно не только в условиях больницы, но и дома, купив при этом тест-полоски Кетостикс, Ацетонтест и Кетур-Тест.

Как привести в норму повышенный сахар в моче

Первое что нужно сделать – это определить причину и лечить само заболевание, а не его следствие. Если же причина в выявленном диабете, мнение специалистов по поводу эффективного лечения сводится к таким мероприятиям:

  1. Откажитесь от потребления сладких блюд с добавлением рафинированного сахара, если хочется сладостей – покупайте их с содержанием фруктозы и других сахарозаменителей. Очень вкусными получаются десерты, торты и пирожные, рецепты которых созданы специально для диабетиков, их можно найти в Интернете.

  2. Высокоуглеводная пища теперь тоже не для вас. Жить без шашлыка и жареного картофеля можно и даже нужно, так живут многие спортсмены, тренеры, диетологи и те, кто любит себя, хочет сохранить свои молодость и здоровье на многие годы.
  3. Ахиллесова пята славянских народов – алкоголь, от него тоже придется отказаться. Потребление спиртных напитков чревато повышением концентрации глюкозы как в крови, так и в моче. Любимое выражение отдельных диабетиков «Я только по праздникам» иногда выливается для них в большие осложнения и кризы.
  4. Доказано, что благотворно влияет на самочувствие пациентов посильная и умеренная физическая нагрузка, гимнастика, которую нужно делать ежедневно.
  5. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Отличным вариантом контроля сброшенных калорий и достаточной активности человека является использование приложения «Шагомер», которое закачивается на любой смартфон и подсчитывает численность пройденных за последние сутки шагов. Для диабетиков, как и для здоровых людей, норма установлена в количестве 10 000 шагов.

Народная медицина в борьбе с повышенной глюкозой

Наряду с методами лечения, предлагаемыми официальной медициной, с учетом сопутствующих недугов показано применять народные рецепты. Отлично помогает настой, сделанный из корней одуванчика, лиственницы черники и крапивы. Стоит включить в рацион овес – приготовьте целебный состав, смешав продукт с 5 стаканами крутого кипятка.

Сахар (глюкоза) в моче

К термину «сахар в моче» люди привыкли. Но стоит уточнить, что сахаров в природе достаточно много. В организме человека присутствуют: левулеза, лактоза, галактоза. Чаще врачей интересует содержание глюкозы в крови и моче (глюкозурия), как показателя углеводного обмена. Изучая вопрос почему уровень не соответствует норме, выясняют какая патология нарушила правильный ход усвоения этого вещества.

Известно, что норма глюкозы в анализе крови составляет от 8,8 до 9,9 ммоль/л, при здоровых почках в мочу попадает не больше 0,06-0,08 ммоль/л. Практически это ничтожно малое количество, которое трудно подсчитать лабораторным путем. Поэтому считается, что глюкоза в моче в нормальных условиях должна отсутствовать. Иногда в заключении пишут «следы сахара».

Норма сахара в моче у мужчин не отличается от женщин. В пожилом возрасте допускается небольшое повышение за счет снижения работоспособности органов. Высокая концентрация накопленной глюкозы в крови затрудняет процесс обратного всасывания вещества из почечных канальцев, поэтому лишний сахар «сбрасывается» в мочу. Такой механизм действует при сахарном диабете.

Как происходит усвоение глюкозы?

Глюкоза получается из пищи при обработке в кишечнике. Поступает в кровь и разносится в клетки разных тканей как необходимый материал для получения энергии и построения структур. Проникнуть вовнутрь она может только при воздействии гормона поджелудочной железы инсулина.

Излишки глюкозы уничтожаются двумя путями:

  • перерабатываются в печени в гликоген и там откладываются до «трудных» времен;
  • достигают почечных клубочков, проходят сквозь мембрану и попадают в первичную мочу канальцев.

Дальнейший путь определяется порогом обратного всасывания. Средняя величина почечного порога у взрослого человека 10 ммоль/л. Если сахара в крови меньше, то он всасывается обратно с помощью белков-переносчиков. При превышении указанной величины всасывание прекращается и часть глюкозы переходит в конечную мочу.

Пороговая концентрация у женщин в третьем триместре беременности не превышает 7 ммоль/л. Это значит, что сахар в моче при перегрузке сладостями у них появится раньше. У детей пороговое значение выше, чем у взрослых. Показатель от 10,45 до 12,65 ммоль/л защищает ребенка от колебаний уровня глюкозы на период привыкания к разнообразной пище.

Виды глюкозурии

Повышенный сахар в моче не всегда является патологией. Выделяют 2 вида глюкозурии. Физиологическая – чаще невысокая, длится временно и снижается сразу при нормализации содержания глюкозы в крови. Ее причинами могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний);
  • беременность;
  • употребление значительного количества сладких блюд, мучных изделий богатых углеводами, меда.

Наиболее просто физиологическая глюкозурия классифицируется как:

  • алиментарная – связанная с пищей;
  • эмоциональная – при стрессах, страхе;
  • лекарственная – под воздействием терапии.

Сахар в моче что это значит
Болезнь Иценко-Кушинга отражается на внешнем виде человека

Патологическая глюкозурия может развиться при состояниях и болезнях без поражения почек:

  • при диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, такой эндокринной патологии, как болезнь Иценко-Кушинга;
  • хроническом поражении печени за счет нарушения депонирования;
  • остром панкреатите, когда поджелудочная железа прекращает функционирование и не может вырабатывать потребное количество инсулина;
  • поражениях центральной регуляции при менингите, энцефалитах, опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, инсультах.

Лихорадочная глюкозурия – сопровождает значительное повышение температуры тела. Токсическая глюкозурия – является симптомом токсического действия ядовитых веществ при отравлениях лекарственными препаратами типа Морфина, Хлороформа, Стрихнина, фосфорсодержащими соединениями.

В медицине распространено деление патологической глюкозурии:

  • на связанную с поджелудочной железой и продуцированием инсулина;
  • не связанную с состоянием поджелудочной железы.

При каждой из перечисленных патологий появление сахара в моче всегда показывает на высокий уровень в крови.

Особенности почечной глюкозурии

Глюкозурия почечного происхождения держится на фоне нормальной концентрации глюкозы в крови. Однако при исследовании из мочи выделяется сахар, белок, микроскопия осадка указывает на содержание эритроцитов, цилиндров, почечного эпителия. Эти показатели означают нарушение фильтрационной способности почек или снижение обратного всасывания (реабсорбции).

От фильтрации зависит образование и состав первичной мочи. Но в почечных канальцах раствор дополнительно обрабатывается. Из него выбираются нужные вещества и всасываются в кровь. Поэтому при ненарушенном процессе во вторичной моче глюкоза отсутствует.

Важно, что адсорбция происходит не за счет процессов диффузии из высококонцентрированного раствора в менее насыщенный, а с помощью активной работы клеток эпителия почечных канальцев. Следовательно, поражение эпителиального слоя приводит к срыву обратного всасывания и выведению глюкозы с мочой.

Как выявляют глюкозу в моче лабораторным способом?

Определение глюкозы в моче проводится в любой лаборатории лечебного учреждения. Анализ входит в число обязательных стандартов. Наиболее достоверные данные о содержании сахара в моче получают при исследовании проб из собранной за сутки урины. Важно учитывать, что при наличии массивной бактериурии глюкоза быстро разлагается. Поэтому делать исследование необходимо как можно быстрее.

Унифицированный метод

Представляет собой использование индикаторных полосок «Глюкотест», пропитанных специальным веществом, способным окислять глюкозу. При опускании в мочу такой полоски химическая реакция окисления вызывает образование перекиси водорода. Она изменяет цвет индикатора. Реакция является качественной (подтверждает наличие глюкозы), концентрацию можно установить неточно, ориентировочно.

Сахар в моче что это значит
Индикаторные полоски подходят для самоконтроля пациентам с диабетом

Метод Гайнеса

Используется химическая реакция в щелочной среде с нагреванием. Глюкоза способна преобразовывать соли меди и образует раствор желто-красного цвета.

Метод Бенедикта

Считается самым надежным, поскольку для реакции используется всего 8–10 капель мочи. По сути, не отличается от способа Гайнеса. Изменена только технология анализа. Раствор дает зеленую окраску при отсутствии глюкозы.

Поляриметрический метод

Сахар в моче что это значитПолоски для измерения сахара в моче

Применим только в случае прозрачного раствора мочи. Для этого предварительно осаждаются все вещества, пигменты. Фильтрацию осуществляют в присутствии солей свинца и уксусной кислоты.

В прибор (поляриметр) вставляют пробирку с прозрачным профильтрованным раствором. На достоверность влияет использование в лечении препаратов из группы тетрациклина, стрептоцида.

Колориметрический метод Альтгаузена

Основан на образовании цветной реакции с последующим сравнением полученного раствора со стандартной шкалой.

Ортотолуидиновая проба

В состав реактивов входит ортотолидин, который реагирует на образовавшуюся перекись водорода и окрашивается в синий цвет разных оттенков. Для количественного определения готовят калибровочные растворы с известной концентрации глюкозы. Определение сахара в моче проводится по расчетам исходя из наиболее совпадающей по цвету шкале.

Почему появляется сахар в моче у ребенка?

Обследовать ребенка на определение глюкозы в моче необходимо в следующих случаях:

  • малыш стал слишком плаксивым, медлительным;
  • замечено, что ребенок постоянно пьет воду;
  • появились жалобы на утомляемость, слабость;
  • школьник не справляется с нагрузкой;
  • на коже видны следы расчесов;
  • часто возникают гнойнички, подростковые угри;
  • ребенок быстро набирает лишний вес или, наоборот, худеет.

Сахар в моче что это значит
После употребления целой плитки шоколада организму ребенка придется хорошо потрудиться, чтобы вывести лишний сахар, конечно, он появится в моче

Не нужно забывать, что сахар в моче у ребенка может появиться после переедания сладостей, повышенной физической и психической нагрузки. Для исключения физиологической глюкозурии педиатр посоветует:

  • ограничить прием конфет, шоколада, выпечки, варенья;
  • хорошенько оценить значение спортивных тренировок, увеличивающих физическую нагрузку, для здоровья ребенка;
  • поговорить и постараться выяснить обстановку в школе, утешить при неполадках в семье, создать условия, при которых ребенок почувствует себя любимым и нужным.

Читайте также:
Сахар в моче что это значитКак собрать мочу на сахар?
Сахар в моче что это значитПоявление сахара в моче у беременных

Если контрольные анализы показывают стойкую глюкозурию, имеется повышение вывода с мочой белка, в осадке появился почечный эпителий, эритроциты, цилиндры, то это требует полноценного обследования ребенка для дифференциальной диагностики поражения почек, поджелудочной железы и гормональных нарушений.

Как справиться с глюкозурией?

Не следует пытаться снизить сахар в моче без участия врача. При получении анализа необходима консультация эндокринолога. Специалист:

  • порекомендует сбалансированную диету;
  • разберется в причинах появления сахара в урине;
  • назначит необходимые анализы для дифференциальной диагностики сахарного диабета.

Выявление влияния патологии почек помогает принять решение как вывести пациента из опасного состояния потери глюкозы с мочой.

Лечение заболеваний почек проводится курсами с учетом поражающего действия некоторых препаратов. Об отсутствии обострения говорит прекращение выделения белка, эритроцитов, глюкозы, нормализация состава осадка, уменьшение лейкоцитурии, числа бактерий.

При подтверждении сахарного диабета в качестве главной причины глюкозурии одновременно проверяется способность усваивать глюкозу по сахарной кривой крови, проводятся тесты на функциональную способность поджелудочной железы. Лечение диабета включает:

  • режим физической нагрузки;
  • питание с исключением алкоголя, легких углеводов и ограничением жиров;
  • применение сахароснижающих медикаментов в таблетках или уколах.

Обязательно устанавливается степень зависимости от инсулина, устойчивость организма к гормону. Это показывает в какой мере пациент нуждается в заместительной терапии.

Сахар в моче что это значит
Эндокринолог подбирает форму инсулинового препарата индивидуально

Рекомендации народной медицины

Среди народных средств имеются растения, способные понизить уровень глюкозы в крови, а затем в моче. Этими способами не рекомендуется злоупотреблять. Все равно придется обследоваться. Фитотерапия может применяться только в качестве вспомогательного способа лечения.

Сахароснижающим действием обладают отвары:

  • из корней одуванчика;
  • овса;
  • ягод черники;
  • листьев крапивы.

Отвары удобно готовить в термосе, настаивать не менее трех часов. Пить в течение дня.

Сахар в моче – серьезный симптом многих заболеваний. Восстановление нормальной работы организма требует серьезного подхода к решению проблемы. Врач расскажет о необходимых мерах, назначит обследование и лечение. Но только от самого пациента зависит соблюдение условий, избавление от привычной еды. Все сложности можно преодолеть, если настроить себя на излечение и предупреждение осложнений.

Источники: http://fb.ru/article/13654/sahar-v-moche-chto-eto-znachit, http://diabetsovet.ru/diagnostika/chto-znachit-saxar-v-moche.html, http://2pochki.com/diagnostika/sahar-glyukoza-moche

Источник: my-diabet.ru

Какие заболевания

1Глюкозурия может встречаться и при ряде заболеваний. Поэтому следует дифференцировать физиологический процесс от патологического.

При беременности опасность представляет возникновение так называемого гестагенного диабета беременности, при котором появляется нарушение толерантность к глюкозе. Резистентность к инсулину при нём более выражена, но  нарушена компенсаторная продукция инсулина. Иными словами возникает инсулиновый недостаток на фоне пониженной чувствительности клеток к инсулину. При этой состоянии глюкоза из крови не проникает в клетки. Подобная ситуация представляет определенную опасность здоровью беременной женщины и её ребёнку и может предшествовать развитию диабета второго типа.

Группу риска составляют беременные женщины с генетической предрасположенностью к данной патологии, имеющие большой вес и нарушения углеводного обмена в анамнезе. Поводом для беспокойства может быть и наличие предыдущей крупноплодной беременности и возраст первородки старше 35 лет.

Постоянное повышение glu в моче, служит основанием для проведения глюкозотолерантного теста. Это лабораторное исследование назначается в сроках между 24-28 неделями. У обследуемой утром натощак производится первое взятие крови, затем течение 5 минут она должна выпить концентрированный раствор глюкозы (из расчёта 75 г на 250 мл воды). Второй забор проводится через час после принятия, третий спустя два часа. Нормальными принято считать результаты, когда концентрация glu  в крови натощак не превышает 5,55 ммоль/л, а через два часа после нагрузки не выше 7,8 ммоль/л.

При значениях концентрации glu в крови 5,83 -6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через два часа, предполагают возникновение толерантности к глюкозе и развитие патологического процесса.

Диабет диагностируется при концентрации glu в крови выше 6,7 ммоль/л (натощак) и после сахарной нагрузки через два часа в концентрации выше 11,1 ммоль/л.

Известны некоторые заболевания почек, характеризующиеся увеличением почечного порога глюкозы. Наблюдаются при врожденных почечных аномалиях системы канальцев. При данной патологии нарушается обратная реарбсорбция глюкозы из крови и развивается так называемый ренальный диабет.

Почечная глюкозурия возникает при нарушении усвояемости сахара почками, бывает это при нарушениях в процессах фильтрации и адсорбции почечных канальцев.  Отличается она тем, что увеличение содержания сахара в моче, не сопровождается его повышением в крови. Концентрация глюкозы в крови остаётся в  нормальных пределах.

Подразделяется на первичную — врождённую и вторичную — приобретенную. Вторичная почечная глюкозурия развивается на фоне гломеруонефритов, нефроза, острой недостаточности почек.

Среди врождённых патологий отметим синдром де Фанкони, это наследственная патология, при которой поражены проксимальные почечные канальцы, что является причиной изменения нормального канальцевого всасывания глюкозы.

Тубулоинстерстициальные патологии почек, это группа заболеваний характеризующаяся патологическим изменением структуры строения почечных канальцев и непосредственно почечной ткани. К ним относятся хронический пиелонефрит, рефлюкс- нефропатии, интерстициальный нефрит (не бактериальное воспаление почек). При этой патологии в анализе мочи параллельно с glu будет определяться наличие белка в довольно высоких концентрациях.

Внепочечная (патологическая) глюкозурия возникает при ряде патологических процессов, происходящих в организме, отличается тем, что одновременно с увеличением содержания glu в крови увеличивается её концентрация в моче.

Причины возникновения её могут быть различны и имеют свои особенности.

Диабетическая глюкозурия — наблюдается у больных сахарным диабетом (СД) первого типа. В этом случае при малейшем увеличении уровня глюкозы в крови выше нормы, будет сопровождаться увеличением содержания её в моче, что подтверждается анализом. Исключением являются случаи, когда при высоких цифрах содержания глюкозы в крови, в моче она отсутствует. Это наблюдается при тяжелых случаях нефропатий.

(СД) — это серьёзное эндокринологическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена углеводов и воды. Причина его- недостаточная выработка инсулина, гормона поджелудочной железы. Различают два патогенетических типа.

  • 1 типа- инсулинозависимый- аутоиммунное заболевание. Имеет неблагоприятное течение и неутешительный прогноз. Больные вынуждены пожизненно принимать инсулин в виде инъекций. Эта процедура должна выполнятся параллельно с приёмом пищи. В этом случае организмом человека вырабатываются антитела, уничтожающие клетки островков лангергарса, которые и вырабатывают инсулин. Возникает дефицит инсулина и его нужно поставлять извне. Больные обязаны соблюдать диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови и моче. Анализы чаще делаются в домашних условиях используя экспресс методы диагностики. Чаще встречается у молодых людей и детей.
  • 2 типа- инсулинонезависимый. Развивается преимущественно в пожилом возрасте у людей с избыточным весом. Но не исключение и более молодой возраст. Это заболевание часто встречается и среди детей с повышенным индексом массы тела. Возникает при появлении резистентности к инсулину из-за переизбытка углеводов в клетках.

Лабораторные исследования

1Диагностика данного заболевания происходит на основании лабораторных исследований и должна быть подтверждена специалистом эндокринологом.

Глюкозурия центрального генеза. Возникает при ряде церебральных нарушениях, например: при кровоизлияниях в мозг, опухолях мозга, менингите, энцефалите, инсульте.

Панкреатическая глюкозурия, сопровождает острое воспаление поджелудочной железы- панкреатит. Увеличение концентрации сахара в крови и моче имеет обратимый характер и исчезает с окончанием воспалительного процесса.

Токсическая глюкозурия может сопровождать отравление агрессивными веществами морфином, стрихнином, угарным газом, хлороформом.

Глюкозурия эндокринного генеза, наблюдается при тяжелых эндокринных нарушениях- синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, при длительном применении глюкокортикоидов,(дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), адреналина, и гормона роста соматотропина.

Перечень лабораторных исследований, применяемых для определения степени нарушения углеводного обмена :

  • анализ крови на глюкозу.
  • Общий анализ мочи- позволяет первично обнаружить присутствие сахара в моче. Negative или отрицательный результат при котором является нормой и говорит об отсутствии глюкозы в данной пробе.
  • анализ мочи на глюкозу- определяет её концентрацию, выделенную с мочой в течение суток. Это метод достаточно информативный, но требует времени для его исполнения. Назначается в случаях подозрения на вышеописанные метаболические нарушения, позволяет определить концентрацию глюкозы в моче выделенную за прошедшие сутки. Для этого вся урина собирается в 3-х литровый бутыль, во время сбора хранится в холодильнике. Сбор начинают с 9:00 утра, первую порцию мочи выливают. Последняя порция будет собрана в 6-00 утра следующего дня. Ёмкость взбалтывают, отливают 150 мл в заранее приготовленную тару и относят в лабораторию. При этом важно отметить объём общего диуреза за сутки.
  • глюкозотолерантный тест.
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин- позволяет определить скрытую форму СД.

Все эти лабораторные исследования помогают лечащему врачу правильно выставить диагноз и подобрать эффективную терапию.

Источник: www.mymocha.ru

Состояния и заболевания, сопровождающиеся глюкозурией:

  1. Сахарный диабет — наиболее частая причина глюкозурии. При этом заболевании наблюдается абсолютная или относительная недостаточность инсулина — гормона, который определяет потребление глюкозы тканями (гликолиз) и образование гликогена из глюкозы в печени. Эти процессы поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови. При дефиците инсулина гликолиз и синтез гликогена снижаются, что приводит к повышению глюкозы в крови и появлению ее в моче. Количество глюкозы в моче может колебаться в больших пределах от следов до 1,2%. Следует отметить, что глюкозурия у больных с инсулярной недостаточностью при нормально функционирующих почках наблюдается при гораздо меньших концентрациях глюкозы в крови, чем пороговая. Дело заключается в том, что почечный порог для глюкозы при диабете снижается. Процесс реабсорбции глюкозы в почечных канальцах не является простой диффузией: глюкоза переносится через почечные мембраны активно и первым этапом этого переноса является ее фосфорилирование, то есть превращение в глюкозо-6-фосфат. Данная реакция контролируется гексокиназой, активируемой инсулином. Поэтому при диабете снижается интенсивность реабсорбции глюкозы в почках и она появляется в моче при концентрации в крови, значительно меньшей, нежели соответствующей почечному порогу. Правда, при оценке этого явления следует помнить, что существуют здоровые люди с врожденным снижением почечного порога для глюкозы, у которых глюкозурия может возникнуть при приеме больших количеств углеводной пищи. Не следует также забывать, что встречаются больные сахарным диабетом с высоким уровнем глюкозы в крови, не сопровождающимся глюкозурией. Это объясняется тем, что на заключительной стадии сахарного диабета, когда к основному процессу присоединяются поражения почек, характеризующиеся в числе других проявлений и снижением уровня клубочковой фильтрации, уровень глюкозурии может снизиться вплоть до полного отсутствия глюкозы в моче.
  2. Глюкозурия, наблюдающаяся при остром панкреатите, носит преходящий характер и исчезает при стихании воспалительного процесса.
  3. Глюкоза появляется в моче при продолжительном голодании и прекращается через несколько дней после возобновления приема пищи.
  4. У людей в преклонном и старческом возрасте возможно снижение функции поджелудочной железы, сопровождающееся глюкозурией.
  5. Алиментарная глюкозурия, появляющаяся через 30 — 60 мин после приема пищи, богатой углеводами, исчезает через 3 — 5 часов. Наблюдается чаще у детей грудного возраста и при беременности.
  6. Глюкозурия может наблюдаться после повышенной физической нагрузки.
  7. Глюкозурия нервного происхождения возникает вследствие усиленного гликогенолиза в печени и гипергликемии. Она наблюдается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, менингитах, токсикозах, энцефалитах, судорогах, внутричерепных кровоизлияниях, наркозе.
  8. Эмоциональная глюкозурия — при плаче, страхе, истерике и т. д.
  9. Токсическая глюкозурия возможна при отравлениях морфином, стрихнином, хлороформом, фосфором и др.
  10. Глюкозурия после приема некоторых лекарств (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиды).
  11. Глюкоза может появляться в моче при лихорадочных состояниях (лихорадочная глюкозурия).
  12. Глюкозурия при сильном психическом возбуждении.
  13. Эндокринная глюкозурия возникает в результате нарушения секреции адреналина, тироксина, глюкокортикоидных гормонов, при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипернефроме, передозировке АКТГ, препаратов кортизола или их продолжительном приеме.
  14. Почечная (ренальная) глюкозурия развивается в результате нарушения реабсорбции глюкозы в канальцах. Различают первичную и вторичную ренальную глюкозурию. Первичная глюкозурия, так называемый ренальный диабет — это аномалия механизма реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. Почечный порог глюкозы снижается до 6,32 — 0,82 ммоль/л (125 — 25 мг/%) без нарушения промежуточного обмена углеводов. Наблюдается главным образом у детей. Для ренального диабета свойственна постоянная глюкозурия, нормальный или несколько сниженный уровень глюкозы крови, отсутствие патологических отклонений при сахарной нагрузке и других симптомов диабета. Вторичная ренальная глюкозурия может встречаться при различных органических поражениях почек (хронический нефрит, нефроз, острая почечная недостаточность, гликогеновая болезнь и др.).

Оценка глюкозурии должна производиться с учетом принятых с пищей углеводов и количества суточной мочи.

Литература:

  • А. Я. Любина, Л. П. Ильичева и соавт. «Клинические лабораторные исследования», М., «Медицина», 1984 г.
  • Фролов В. А., Дроздова Г. А., Казанская Т. А., Билибин Д. П., Демуров Е. А. Патологическая физиология. — М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. — 616 с.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике под редакцией Базарновой М. А., Морозовой В. Т. — Киев, «Вища школа», 1988 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под редакцией Кост Е. А. — Москва, «Медицина», 1975 г.
  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. — Исследование мочи — Москва, РМАПО, 1996 г.

Источник: www.clinlab.info

Общая информация

общий анализ мочи глюкоза мочи

После попадания в пищеварительный тракт продуктов, содержащих сахар, он адсорбируется в кишечнике и попадает в кровь. Благодаря инсулину глюкоза разносится по всем клеточным структурам. Часть ее в виде гликогена аккумулируется в печени, а вторая часть направляется к почкам.

Глюкоза фильтруется через клубочки почек. Если человек здоров, она полностью попадает в кровь в канальцах органа, попадает в первичную мочу. Потом под воздействием специального белка глюкоза обратно возвращается в кровь. Поэтому теоретически в моче сахара быть не может.

При увеличении количества сахара почкам становится все труднее всасывать и фильтровать его. Вследствие этого часть фермента остается в урине. Это явление называется глюкозурия. С возрастом показатели нормы снижаются и содержание глюкозы в крови может увеличиваться. Именно из-за снижения фильтрационного порога почек повышается концентрация сахара в моче.

Различают несколько разновидностей глюкозурии:

  • алиментарная
  • токсическая;
  • лихорадочная;
  • эмоциональная;
  • эндокринная;
  • внепочечная.

Бывает также первичная и вторичная глюкозурия. Первичная развивается при отсутствии сахара в крови и его концентрации в урине. Вторичная становится следствием почечных патологий (нефрит, почечная недостаточность и другие).

нефрологияЧто такое нефрология и что изучает область медицины? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению таблеток Макмирор для взрослых и детей описана на этой странице.

Физиологические и патологические причины появления

Если учесть этиологию появления сахара в моче, можно утверждать, что причины его такие же, как при увеличении данного фермента в крови. Чаще всего это сахарный диабет.

норма глюкозы в моче

Другие возможные причины глюкозурии:

  • гипертиреоз;
  • геморрагический инсульт;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • острый панкреатит;
  • болезнь Гирке – наследственное заболевание печени;
  • тяжелые инфекции;
  • опухолевые образования;
  • эпилепсия;
  • кровоизлияния в мозг;
  • менингит;
  • черепно-мозговые травмы.

Физиологическими провоцирующими факторами могут быть:

  • чрезмерная физическая активность;
  • раздражения ЦНС, стрессы;
  • злоупотребление сладким;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • интоксикация на фоне отравления химическими веществами.

Показания к проведению исследования

глюкоза в моче при беременности

О патологическом повышении уровня глюкозы и необходимости сдачи анализа могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • сухость во рту;
  • сильная постоянная жажда;
  • сухая кожа в районе половых органов, из-за чего появляется сильный зуд, сыпь, трещинки;
  • головная боль;
  • слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенное выделение пота;
  • отсутствие аппетита или постоянное чувство голода;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • потеря веса.

Правила сдачи урины для анализа

Для определения количества сахара нужно сдать на анализ утреннюю урину объемом не меньше 150 мл. Перед забором нужно помыть половые органы, чтобы в мочу не попали посторонние примеси, которые могут исказить результаты. Собирать нужно среднюю мочу в специальный контейнер, приобретенный в аптеке.

Емкость герметично закрыть крышкой, в течение 2 часов отнести в лабораторию. Чтобы определить стадию глюкозурии, нужно сделать суточный забор урины.

Определение уровня сахара

глюкоза в моче при беременности причины

Сегодня глюкозу в урине можно определить посредством специальных тест — полосок. Точность результата 99%. На поверхность пластиковой тест-полоски нанесены пометки разных цветов, которые обработаны реактивами. Полоску нужно опустить в исследуемую урину, через 10-20 секунд вынуть. Подождать около 1 минуты, после чего можно расшифровывать результат. Сопоставить цвет на полоске с таблицей, которая прилагается к тесту. Норма сахара в моче – его отсутствие или количество не больше 0,06 – 0,083 ммоль/л. Максимальный порог 0,2 ммоль/л.

Глюкоза в моче у ребенка

Сахар у ребенка – тревожный сигнал. Он может быть свидетельством нарушения работы эндокринной системы. Глюкозурия развивается также на фоне почечных патологий или неполадок с поджелудочной железой.

Иногда результат анализа может быть ложным. Это возникает при употреблении большого количества сладкого, приема антибиотиков, аскорбиновой кислоты. Перед расшифровкой результата нужно исключить все возможные погрешности или сделать анализ повторно.

Анализ мочи ребенку необходимо сдавать регулярно:

  • при наследственной предрасположенности к диабету;
  • при болезнях мочевыделительной системы;
  • для профилактики.

рентген почекЧто показывает рентген почек и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!

О симптомах камней в почках у женщин и о видах образований узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/nitroksolin.html и прочтите инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения цистита и других урогенитальных инфекций.

Эффективные варианты терапии

Главная цель терапевтических мероприятий – убрать причины глюкозурии. Поскольку чаще глюкоза в моче – признак диабета, необходимо ориентироваться на нормализацию сахара в крови.

Больному не нужно ограничивать питьевой режим. При диабете жажда – защитная реакция от потери жидкости вследствие ее выведения с мочой и глюкозой. Если не пить достаточно жидкости с целью устранить полиурию, можно вызвать дегидратацию организма.

Очень важную роль для стабилизации уровня сахара играет питание. Из рациона следует исключить сладкое, алкоголь, консервы, блюда с высоким содержанием углеводов. Кратность приема пищи должна быть 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Кушать лучше в одно и то же время. Во время лечения нужно снять физическую нагрузку, не заниматься интенсивно спортом.

Очень важно следить за своим весом. Лишние килограммы увеличивают риск повышения уровня сахара. Поскольку концентрацию глюкозы в моче могут спровоцировать разные болезни и состояния, то в каждом конкретном случае врач назначит индивидуальное лечение, учитывая причину отклонения.

Средства и рецепты народной медицины

Снизить концентрацию глюкозы можно самостоятельно, используя народные методы. Они могут быть лишь временной мерой, поэтому обязательно нужна консультация специалиста, чтобы выяснить и устранить первопричину глюкозурии.

Проверенные рецепты:

глюкоза в моче

  • Смешать в равных долях листья черники, крапивы, корень одуванчика. Ложку сбора засыпать в стакан кипятка. Настоять, пить трижды в день. Употреблять средство 1 день в неделю.
  • Варить ложку листьев черники в 1/2 л воды 5 минут. Пить каждый день по полстакана перед едой.
  • Добавить в еду ½ чайной ложки измельченной корицы. Можно смешать с кефиром. Не злоупотреблять средством.
  • Смешать овес с водой (1:5). На медленном огне держать около 30 минут. Пить каждый день по стакану перед едой.
  • Замочить на ночь семена пажитника, воды должно быть достаточно. Пить утром средство натощак. Курс лечения не меньше 2 месяцев.
  • Измельчить гречку до состояния муки. 100 г средства смешать со стаканом простокваши или натурального йогурта. Оставить средство на всю ночь. Употребить сутра на голодный желудок.

Подробнее о том, что означает глюкоза в моче и чем опасно это явление узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: vseopochkah.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.