Сколько колоть инсулина при сахаре 20


Современные методы позволяют добиться отличных результатов в лечении диабета 1 и 2 типа. С помощью грамотно подобранных препаратов можно заметно улучшить качество жизни больного, замедлить или даже предотвратить развитие серьезных осложнений.

Правильный расчет больным дозы инсулина при сахарном диабете (СД) – один из главных моментов в терапии. В нашем обзоре и простой видео инструкции мы узнаем, как дозируется этот инъекционный препарат, и как правильно его использовать.

Когда от укола зависит жизньКогда от укола зависит жизнь

Схемы инсулинотерапии

При сахарном диабете помимо диеты и приема пероральных сахароснижающих средств весьма распространен такой метод лечения, как инсулинотерапия.

Он заключается в регулярном подкожном введении в организм пациента инсулина и показан при:

  • СД 1 типа,
  • острых осложнениях диабета – кетоацидозе, комах (гиперосмолярной, диабетической, гиперлакцидемической),
  • беременности и родах у пациенток с сахарным или плохо поддающемся лечению гестационным диабетом,
  • значительной декомпенсации или отсутствие эффекта от стандартного лечения СД 2 типа,
  • развитии диабетической нефропатии.

Подкожные инъекцииПодкожные инъекции

Схема инсулинотерапии подбирается для каждого пациента индивидуально.

При этом врач учитывает:

  • колебания уровня сахара в крови у больного,
  • характер питания,
  • время приема пищи,
  • уровень физической активности,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

В лечении СД важны не только препараты, но и диетаВ лечении СД важны не только препараты, но и диета

Традиционная схема

Традиционная инсулинотерапия подразумевает введение фиксированных по времени и дозам инъекций. Обычно делается по два укола (короткого и пролонгированного гормона) 2 р/сут.

Несмотря на то, что такая схема проста и понятна больному, она имеет массу недостатков. Прежде всего, это отсутствие гибкой адаптации дозы гормона к текущей гликемии.

По сути, диабетик становится заложником строгой диеты и расписания инъекций. Любое отклонение от привычного образа жизни может привести к резкому скачку глюкозы и ухудшению самочувствия.


Контроль сахара при традиционном способе введения лекарства недостаточныйКонтроль сахара при традиционном способе введения лекарства недостаточный

На сегодняшний день эндокринологи практически отказались от такой схемы лечения.

Она назначается только в тех случаях, когда невозможно вводить инсулин в соответствии с его физиологической секрецией:

  • у пациентов преклонного возраста с низкой прогнозируемой продолжительностью жизни,
  • у больных с сопутствующим психическим расстройством,
  • у лиц, которые не могут самостоятельно контролировать гликемию,
  • у диабетиков, требующих постороннего ухода (при невозможности его качественно обеспечить).

Базисно-болюсная схема

Вспомним основы физиологии: здоровая pancreas вырабатывает инсулин постоянно. Некоторая его часть обеспечивает так называемую базальную концентрацию гормона в крови, а другая – запасается в панккреацитах.

Она понадобится человеку во время еды: с момента начала трапезы и на протяжении 4-5 часов после нее инсулин резко, скачками выбрасывается в кровь для быстрого усвоения питательных веществ и предотвращения гликемии.

Секреция гормона в норме


Секреция гормона в норме

Базис-болюсная схема терапии означает, что с помощью инъекций инсулина создается имитация физиологической секреции гормона. Базальная его концентрация поддерживается за счет 1-2-кратного введения препарата длительного действия. А болюсное (пиковое) повышение уровня гормона в крови создается «подколками» короткого инсулина перед едой.

Важно! Во время подбора эффективных доз инсулина нужно постоянно следить за сахаром. Пациенту важно научиться рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы адаптировать их к текущей концентрации глюкозы.

Расчет базальной дозы

Мы уже выяснили, что базальный инсулин необходим для поддержания нормальной гликемии натощак. Если возникает необходимость в инсулинотерапии, его инъекции назначаются больным и с СД 1, и с СД 2. Популярные сегодня препараты – Левемир, Лантус, Протафан, Туджео, Тресиба.

Виды препаратовВиды препаратов

Важно! От того, насколько правильно произведен расчет дозы продленного инсулина, зависит эффективность всего лечения.

Существует несколько формул для подбора инсулина прологнированного действия (ИПД). Удобнее всего пользоваться методом коэффициентов.

Согласно нему, суточный объем всего вводимого инсулина (ССДИ) должен составить (ЕД/кг):


  • 0,4-0,5 – при впервые выявленном СД,
  • 0,6 – для пациентов с диабетом (выявленным год и более назад) в удовлетворительной компенсации,
  • 0,7 – при неустойчивой компенсации СД,
  • 0,8 – при декомпенсации заболевания,
  • 0,9 – для больных с кетоацидозом,
  • 1,0 – для пациентов в период полового созревания или на поздних сроках беременности.

Из них менее 50% (а обычно 30-40%) составляет пролонгированная форма препарата, разделенная на 2 инъекции. Но это – лишь усредненные значения. Во время подбора подходящей дозировки больной должен постоянно определять уровень сахара и заносить его в специальную таблицу.

Таблица самоконтроля для пациентов с диабетом:

Дата: Время Уровень глюкозы, ммоль/л Примечание
Утром после пробуждения
После завтрака (через 3 ч)
Перед обедом
После обеда (через 3 ч)
Перед ужином
Непосредственно перед отходом ко сну

В столбце Примечания следует указывать:


  • особенности питания (какие продукты, сколько было съедено и т. д.),
  • уровень физической активности,
  • прием лекарств,
  • инъекции инсулина (название препарата, доза),
  • необычные ситуации, стрессы,
  • прием алкоголя, кофе и т. д.,
  • изменения погоды,
  • самочувствие.

Обычно суточную дозу ИПД делят на две инъекции: утреннюю и вечернюю. Подобрать необходимое количество гормона, необходимое больному перед сном, обычно удается не сразу. Это может привести к эпизодам как гипо-, так и гипергликемии на следующее утро.

Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют пациенту рано ужинать (за 5 часов до сна). Кроме того, проанализируйте показатели сахара поздним вечером и ранним утром. Какие они?

Глюкометр - простой прибор для самоконтроляГлюкометр простой прибор для самоконтроля

Для расчета стартовой вечерней дозы пролонгированного инсулина вам нужно знать, на сколько ммоль/л 1 ЕД препарата снижает сахар крови. Этот параметр называется коэффициент чувствительности к инсулину (КЧИ). Он рассчитывается по формуле:


КЧИ (для продленного инс.) = 63 кг / вес диабетика, кг × 4,4 ммоль/л

Это интересно. Чем больше масса тела у человека, тем слабее на него действует инсулин.

Чтобы рассчитать оптимальную стартовую дозу препарата, которую вы будете колоть на ночь, воспользуйтесь следующим уравнением:

СД (на ночь) = Минимальная разница между уровнем сахара перед сном и утром (за последние 3-5 дней) / КЧИ (для продленного инс.)

Округлите полученное значение до ближайших 0,5 ЕД и используйте. Однако не забывайте, что со временем, если гликемия утром натощак будет выше или ниже привычных значений, дозу препарата можно и нужно корректировать.

Обратите внимание! За несколькими исключениями (беременность, пубертатный период, острая инфекция), эндокринологи не рекомендуют использовать ночную дозу препарата выше 8 ЕД. Если по расчетам требуется большее количество гормона, значит, что-то не так с питанием.

Расчет болюсной дозы

Но больше всего вопросов у пациентов связано с тем, как правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия (ИКД). Введение ИКД производится в дозировке, рассчитываемой по хлебным единицам (ХЕ).

Именно короткие инсулины вводятся больным с острыми осложнениями диабета – кетоацидозом и комой


Именно короткие инсулины вводятся больным с острыми осложнениями диабета – кетоацидозом и комой

Препараты выбора – Ринсулин, Хумулин, Актрапид, Биогулин. Растворимый человеческий инсулин в настоящее время практически не используется: его полностью заменили не уступающие по качеству синтетические аналоги (подробней читайте тут).

Для справки. Хлебная единица – это условный показатель, который используется для приблизительной оценки содержания углеводов в том или ином продукте. 1 ХЕ равна 20 г хлеба и, соответственно, 10 г углеводов.

Пациентам с диабетом важно ограничить количество потребляемых углеводовПациентам с диабетом важно ограничить количество потребляемых углеводов

Таблица. Содержание ХЕ в некоторых продуктах:


Продукт Единица измерения ХЕ
Белый хлеб 1 кусок 1
Ржаной хлеб 1 кусок 1
Крекер 3 шт. 1
Отварные макароны 1 тарелка (100 г) 2
Рисовая каша 1 тарелка (100 г) 2
Овсяная каша 1 тарелка (100 г) 2
Гречневая каша 1 тарелка (100 г) 2
Молоко 2,5% 1 стакан 0,8
Кефир 1 стакан 0,8
Творог 1 ст. л. 0,1
Сыр твердый 1 ломтик 0
Масло сливочное 1 ч. л. 0,01
Масло подсолнечное 1 ч. л. 1
Говядина отварная 1 порция (60 г) 0
Свинина тушеная 1 порция (60 г) 0,2
Курица жареная, отварная 1 порция (60 г) 0
Колбаса докторская 1 ломтик 0,1
Рыба 1 порция (60 г) 0
Капуста белокочанная 1 порция (100 г) 0,4
Картофель 1 порция (100 г) 1,33
Огурцы 1 порция (100 г) 0,1
Помидоры 1 порция (100 г) 0,16
Яблоко 1 шт. 0,8
Банан 1 шт. 1,6
Земляника 1 стакан 1,5
Виноград 1 стакан 3

В целом суточная потребность в углеводах варьируется для конкретного пациента от 70 до 300 г в сутки.

Это значение можно разделить следующим образом:

  • завтрак – 4-8 ХЕ,
  • обед – 2-4 ХЕ,
  • ужин – 2-4 ХЕ,
  • перекусы суммарно (второй завтрак, полдник) – 3-4 ХЕ.

Обычно инъекции ИКД делаются трижды в сутки – перед основными приемами пищи (перекусы не учитываются).

При это доза препарата может и должна меняться в соответствии с рационом больного и показателями глюкозы крови, учитывая, что:

  • 1 ХЕ повышает уровень глюкозы крови на 1,7-2,7 ммоль/л,
  • введение 1 ЕД ИКД снижает гликемию в среднем на 2,2 ммоль/л.

Разберем на примере:

  • Пациент с СД 1, болен в течение 4 лет, компенсация удовлетворительная. Вес – 60 кг.
  • Рассчитываем ССДИ: 0,6 × 60 кг = 36 ЕД.
  • 50% от ССДИ это ИПД = 18 ЕД, из них 12 ЕД перед завтраком и 6 ЕД – на ночь.
  • 50% от ССДИ это ИКД = 18 ЕД, из них перед завтраком –  6-8 ЕД, обедом – 4-6 ЕД, ужином – 4-6 ЕД.

Поскольку сахарный диабет – это хроническое заболевание с длительным течением, большое внимание должно быть уделено обучению пациента. Задача врача – не только назначить лекарство, но и объяснить механизм его влияния на организм, а также рассказать, как корректировать дозировку инсулина от уровня гликемии.


Источник: DiabetSahar.ru


Всем привет.Большинству из нас назначен для лечения диабета инсулин.

В самом начале инсулинотерапии много было допущено ошибок. Как рассчитывать правильно дозу инсулина под еду, учитывать физическую нагрузку или нет и многие другие факторы, которые влияют количество вводимого инсулина. Казалось бы, что проще: назначили 4 ед., коли столько, назначили 2 — коли 2ед. А все не так просто.

5 главных ошибок, которые делают диабетики в начале инсулинотерапии.

1.Перекусывать между основными приемами пищи без инсулина.

Многие не знают( уверена в этом), как действует их инсулин под еду. И совершают эту ошибку. И я так же не колола инсулин на перекус. В результате, перед основным приемом пищи ( обед и ужин) — высокий сахар.

Перекусы предусмотрены на коротком инсулине (короткий инсулин дает больше гипогликемий через несколько часов после еды), а для ультракоротких инсулинов перекус отдельный прием пищи, который требует новой подколки. Если не предполагается физическая нагрузка ( пешие прогулки, спортзал,поездки, посещение каких- то мероприятий, а это тоже учитывается) — подколки нужно делать.
2. Подсчет ХЕ на глазок. Вот как мне объяснила врач. Каждая молекула инсулина как бы съедает какое-то определенное количество глюкозы.

Если мы ,допустим колем одну и туже дозу инсулина на завтрак, в обед или ужин, но съедаем разное количество ХЕ, каждый раз мы будем получать разный уровень глюкозы крови.

Например: съели 2 ХЕ в обед, а вам назначили под еду ( на завтрак, обед, ужин) по 4 ед. Если вы уколите 4 ед. у вас будет низкий сахар. а если уколите те же 4 ед., а съедите 5-6 ХЕ, то сахар будет высоким.

А еще надо учитывать какой сахар был до еды и делать коррекцию доз инсулина.

3. Неправильный расчет доз инсулина. Дозу инсулина берут на глазок, приблизительно.Первый раз услышала,тоже в поликлинике,в очереди. Происходит это примерно так: вчера на 3 ХЕ уколола 4 ед. инсулина, а сегодня на 4 ХЕ уколю-ка 5 ед. инсулина, а завтра еще как нибудь. И так далее.

Так делать нельзя. Рассчитывать дозу нужно в зависимости от того сколько съели ХЕ и в какое время дня. На завтрак, в обед и ужин на погашение 1 ХЕ ,доза инсулина может быть разной и колеблется от 1 до 1,5-2 ед.

Обычно на 1 съеденную ХЕ утром вводят 1,5 — 2 ед. инсулина. В обед- 1,5 ед. Вечером — 1 ед. Иначе будет много или мало инсулина.

Проконсультируйтесь с врачом .

4. Неправильное лечение гипогликемии. Тут два варианта: либо поздно — сахар уже упал, либо слишком много углеводов ( после плотного обеда или ужина). И как результат: сахара скачут, то высокие, то резко падают или наоборот, и привести их к норме очень трудно.

5. Многие не знают как работает продленный инсулин. Просто колят
как сказали и все. Ни какой коррекции , ничего. И что получается? Пытаются компенсировать еду тогда когда еще много базального (
продленного) инсулина или наоборот когда его не хватает. Поэтому в такой ситуации контролировать сахар сложно.

Если сами не можете скорректировать лечение , обратитесь к эндокринологу.

Важно. Всегда спрашивайте врача о том, что не понятно, спросите где у вас находится школа диабета, ходите туда. У всех организм разный, даже одна и таже доза инсулина действует у всех по разному. Одним хватает 1,5 ед. инсулина на погашение 1 ХЕ, а другим нужно 2 ед., третьим достаточно 1 ед. Все зависит и от вашей активности, образа жизни, тяжести течения болезни ( читайте в предыдущих статьях), от массы тела и мн.др. факторов.

Мне хватает 1,5 ед. инсулина на 1ХЕ утром и днем, а вечером — 1 ед., плюс делаю коррекцию на сахар перед едой. Вот поэтому веду дневник, записываю все результаты , анализирую.А иначе нельзя. И то бывает ошибаюсь.

До встречи на канале. Всем здоровья. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки.

Источник: zen.yandex.ru

Виды инъкций инсулина

Базисом называется инсулин продленного действия (продолжительность действия 8-24 ч). Такой препарат создает в крови фоновую концентрацию инсулина и предназначен для того, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови натощак.

Болюсом называется инъекция быстрого инсулина. Ее делают перед приемом пищи для того, чтобы уровень сахара не поднялся после еды. Пищевым болюсом называется инъекция инсулина, которая необходима больному, чтобы усвоить пищу. Коррекционным болюсом называется инъекция инсулина, применяемая для того, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до нормы.

Как рассчитать дозу инсулина?

Правильный расчет инсулина позволит отсрочить появление многих серьезных осложнений сахарного диабета и уменьшить интенсивность их проявления. Больному сахарным диабетом нужно часто измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра (полагаться на свое самочувствие в этом случае не стоит). Если уровень глюкозы внезапно подскочил, то нужно колоть болюс, не дожидаясь очередного приема пищи. Также нужно делать инъекцию инсулина в профилактических целях перед стрессовым событием (например, публичным выступлением).

Для того чтобы правильно рассчитать дозу инсулина, нужно:

1) приобрести кухонные весы и взвешивать перед приемом пищи всю свою еду;

2) записывать в блокнотик, сколько углеводов, белков и жиров вы употребили с каждым приемом пищи: продукты питания могут меняться, но при этом нужно следить за тем, чтобы каждый день количество углеводов, белков и жиров было примерно одинаковым;

3) в течение недели измерять ежедневно уровень сахара при помощи глюкометра 10-12 раз и записывать результаты измерений – это поможет определить, нужны ли перед приемами пищи уколы инсулина.

Чтобы рассчитать дозу инсулина, нужно определить свой углеводный коэффициент (этот коэффициент показывает, какое количество употребленных больным углеводов покрывается 1 ЕД инсулина) и фактор чувствительности к инсулину (на сколько снижается уровень глюкозы в крови при инъекции 1 ЕД инсулина). Эти показатели определяются экспериментальным путем и не совпадают с показателями, указанными в справочниках.

Для того чтобы рассчитать оптимальную дозу для инъекции инсулина перед едой нужно начать экспериментировать со стартовых показателей. Инъекцию нужно сделать за 20-45 мин до принятия пищи. Перед едой необходимо измерить уровень глюкозы, затем принять пищу, после чего измерять уровень сахара через 2, 3, 4 и 5 часов. В зависимости от того, был сахар повышен или понижен после приема пищи, в следующие дни нужно корректировать дозу инсулина на 1-2 ЕД. Если сахар стабильно держится на нормальном уровне, значит подобранная доза инсулина – правильная.

Высокие дозы инсулина нужны больному сахарным диабетом, если он перенес серьезную травму, оперативное вмешательство или стресс. При расчете дозы инсулина обязательно нужно принять во внимание такие факторы:

  • как давно человек болеет диабетом: чем больше стаж болезни, тем большие дозы инсулина необходимы больному для нормализации уровня глюкозы в крови;
  • состояние печени и почек: при развитии печеночной или почечной недостаточности больному необходимы меньшие дозы инсулина;
  • масса тела: людям с избыточной массой тела необходимы большие дозы инсулина из расчета на килограмм массы тела, у людей с невысокой массой тела всасывание инсулина происходит намного быстрее;
  • прием лекарственных препаратов: многие лекарства способны существенно увеличивать или уменьшать всасываемость препаратов.

Учитывая все перечисленные факторы, формула расчета инсулина не должна использоваться больным для самостоятельного назначения себе величины доз для инъекций: определение величины дозы производится лечащим врачом эндокринологом, а ее коррекция должна происходить обязательно под его контролем.

Существует несколько формул расчета инсулина, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Например, определить, какую дозу нужно ввести для коррекции уровня глюкозы можно по формуле: (уровень глюкозы в крови на данный момент – нормальный уровень глюкозы)/(фактор чувствительности к инсулину). Однако полученное значение нужно скорректировать в зависимости от возраста больного, массы его тела, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных средств и т.п.

Примерные суточные дозы инсулина

При определении своих индивидуальных доз инсулина нужно руководствоваться такими приблизительными данными:

  • при начале сахарного диабета 1-го типа суточная доза инсулина составляет около 0,5 ЕД/кг массы тела больного;
  • при сахарном диабете 1-го типа, длящемся больше года больной нуждается примерно в 0,6-0,7 ЕД/кг инсулина в сутки;
  • суточная доза при появлении симптомов декомпенсации составляет примерно 0,8-0,9 ЕД/кг.

Смертельная доза инсулина для человека зависит от массы тела человека и степени тяжести сахарного диабета: некоторые впадают в кому при введении уже 100 ЕД инсулина, другие нормально переносят введение по 300-500 ЕД. Передозировка инсулином вызывает развитие гипогликемии, отек мозга и необратимые повреждения ЦНС. При передозировке этим веществом больному нужно дать конфету, сахар или сладкий чай, и вызвать скорую помощь.

Источник: saharnyydiabet.ru

Какие бывают виды инсулина

Инсулинотерапия основывается на комбинировании двух видов инсулина:

  • Базальный – обеспечивает стабильную концентрацию гормона в крови в течение нескольких часов, действует медленно;
  • Прандиальный (болюсный) – обеспечивает быстрое повышение инсулина, обычно используется за 5 – 30 минут до приема пищи.

И тот, и другой имитируют разные типы секреции инсулина.

Секреция базального инсулина происходит в период между приемами пищи. В этот момент гормон выполняет несколько функций:

  • Блокирует излишки глюкозы, поступающие из печени;

  • Поддерживает уровень глюкозы в крови.

Базальные инъекции НЕ ГОДЯТСЯ для коррекции скачков глюкозы. Это так называемый фоновый инсулин, который должен всегда присутствовать в крови. Его задача – поддерживать оптимальное количество гормона на протяжении длительного времени (во время сна, между приемами пищи).

Неправильно подобранная дозировка базального инсулина является первой причиной тяжелых осложнений у пациента с сахарным диабетом.

Препараты базального инсулина

  1. Басаглар® (инсулин гларгин);

  2. Лантус® (инсулин гларгин);

  3. Левемир® (инсулин детемир);

  4. Туджео® (инсулин гларгин);

  5. Тресиба® (инсулин деглудек).

От болюсных препаратов они отличаются более мутным цветом из-за добавления сопутствующих веществ (протамин, цинк), которые замедляют всасывание. Перед применением базальный инсулин рекомендуется взбалтывать.

Как отрегулировать уровень базального инсулина

Существует ряд способов регулирования базального инсулина. Наиболее общий и простой метод мы опишем ниже. Его можно применять и при сахарном диабете 1-го, и при диабете 2-го типа.

Сколько колоть инсулина при сахаре 20

Шаг 1. Замер уровня глюкозы во время поста (без получения калорий в течение 8 часов) на протяжении трех дней подряд.

Шаг 2. Расчет среднего арифметического всех трех значений (сложить результаты и поделить на 3);

Шаг 3. Корректирование дозы базального инсулина в соответствии с таблицей (см. ниже);

Шаг 4. Повторять шаги 1–3, пока диапазон не окажется в районе 80 – 99 мг/дл.

Корректировка базального инсулина (Таблица)

Уровень сахара в крови натощак (мг/дл)

в среднем за 3 дня

Корректировка дозы базального инсулина

≥ 180

Добавить 8 единиц

160 – 179

Добавить 6 единиц

140 – 159

Добавить 4 единицы

120 – 139

Добавить 2 единицы

100 – 119

Добавить 1 единицу

80 – 99

Без изменений

60 – 79

Вычесть 2 единицы

<60

Вычесть 4 или более единиц

Пациенту с сахарным диабетом почти наверняка придется колоть оба типа лекарства – и базальный, и болюсный. При неаккуратном обращении это может привести к избыточной коррекции и гипогликемии (падению глюкозы в крови). Поэтому корректировать дозировку слишком часто нежелательно.

Примерная схема приема:

  1. День 3 – корректировка базального инсулина;

  2. День 6 – корректировка короткого (болюсного) инсулина;

  3. День 9 – корректировка базального инсулина;

  4. День 12 – корректировка короткого и так далее…

Поправочный коэффициент

Поправочный коэффициент используется при приеме болюсного инсулина перед едой. Он обеспечивает дополнительный инсулин с учетом повышенного сахара, однако, не должен использоваться при корректировке базального и болюсного инсулина.

Существуют плоская и индивидуальная схемы расчета поправочного коэффициента. По умолчанию применяют плоскую схему, особенно если инсулинотерапия применяется в первый раз и базовая суточная доля инсулина у больного ещё не определена.

Плоская схема

Одна единица инсулина на каждые лишние 25 мг/дл глюкозы, которые выходят за пределы безопасной границы.

Индивидуальная схема

Её следует применять, если вы уже знаете свою индивидуальную суточную дозу инсулина. Поправочный коэффициент будет зависеть также от того, какие препараты применяются для корректировки сахара в крови.

Как избежать гипогликемии, если колешь базальный инсулин

Основная задача при расчете суточной дозировки инсулина – это предотвратить гипогликемию, либо напротив гипергликемию (высокий сахар). Для этого придется корректировать рацион и придерживаться диеты, рассчитывая количество углеводов, поступающих с пищей.

Выбирая препараты инсулина (неважно – базальный или болюсный) пациенты должны руководствоваться несколькими принципами:

  1. Начинайте с нижней границы дозирования;

  2. Если применяется несколько препаратов инсулина, следует корректировать одну из схем приема каждые три дня и чередовать их;

  3. Учитывайте поправочный коэффициент, чтобы предотвратить падение сахара в крови;

  4. Старайтесь избегать внеплановых доз инсулина, так как это будет приводить к избыточным корректировкам;

  5. При приеме нескольких доз важно придерживаться однородного трехразового рациона питания. При этом количество углеводов в каждом приеме пищи должно оставаться примерно одинаковым.

Источник: medvisor.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.