Уровень сахара у новорожденных

Глюкоза, или сахар, – важнейший моносахарид, содержание которого сказывается на функционировании всего организма. Если анализ показал, что сахар в крови у ребенка сильно повышен, родители начинают паниковать и бить тревогу.

Тем не менее специалисты предупреждают, что отклонение этого элемента от нормы не всегда указывает на эндокринные и обменные нарушения или развитие сахарного диабета. Уровень сахара в крови у детей может быть повышен по самым разным причинам, в том числе такое отклонение может быть спровоцировано внешними факторами.

Когда необходимо проводить анализ на определение уровня сахара

Первый анализ крови на сахар проводится сразу же после появления малыша на свет. Также исследование обязательно назначается, если вес малыша составляет более 4,5 кг., так как в этом случае ребенок попадает в группу риска развития сахарного диабета. Незамедлительно показать ребенка педиатру или эндокринологу и сдать биоматериал на исследование нужно при появлении симптомов, указывающих на высокий сахар.

Если концентрация глюкозы в крови сильно превышает норму, обычно проявляются следующие симптомы:

  • стремительная потеря веса при прежнем аппетите;
  • чрезмерная утомляемость;
  • постоянная жажда;
  • сухость в ротовой полости, которая не исчезает даже после обильного питья;
  • увеличение объема выводимой урины.

Периодически сдавать кровь на сахар нужно детям, у которых один из родителей болен сахарным диабетом. Стоит учитывать, что если это заболевание выявлено сразу у отца и матери, вероятность его проявления у малыша составляет более 25%. Если диабет обнаружен только у матери или у отца, риск развития недуга не превышает 15%.

Врач может назначить проведение анализа на сахар в следующих случаях:

  • комплексная диагностика;
  • проведение вторичного исследования с целью подтверждения диагноза;
  • выявление нарушений углеводного обмена.

Нормальные показатели

Концентрация сахара в сыворотке крови изменяется по мере взросления ребенка. При этом стоит учитывать, что в детском возрасте норма глюкозы ниже, чем у взрослых. На концентрацию компонента в крови влияют самые разные факторы, вплоть до особенностей питания ребенка. Норму сахара в крови у детей можно просмотреть в таблицах, висячих в кабинетах педиатров, а также в интернете.

Возраст Норма сахара натощак Норма сахара в крови через час
До месяца 1,7–4,2 ммоль/л. 8,4 ммоль/л.
До года 2,8–4,4 ммоль/л. 8,9 ммоль/л.
1 год – 5 лет 3,3–5,0 ммоль/л. 8,9 ммоль/л.
6 – 14 лет 3,3–5,5 ммоль/л. 11,0 ммоль/л.

Минимальный уровень сахара наблюдается у новорожденного ребенка. По мере взросления показатель постепенно повышается и ближе к 6 годам становится стабильным.

Определение уровня сахара в домашних условиях

Самый достоверный способ выявления показателя сахара – проведение лабораторного исследования. Но если у родителей нет возможности отвести малыша в клинику или ждать результатов анализа, провести тестирование можно и в домашних условиях. Все, что необходимо, – наличие глюкометра (прибор можно приобрести в каждой аптеке).

Чтобы показания были максимально достоверными, забор крови необходимо осуществлять в утренние часы натощак. В домашних условиях кровь обычно берется из пальца. Если тестирование проводится в лабораторных условиях, забор крови осуществляется из вены.

Если ребенку диагностирован сахарный диабет, проверка уровня глюкозы при помощи глюкометра должна войти в привычку. Ребенок должен проводить проверку на сахар самостоятельно. Чтобы процедура была безболезненной, палец рекомендуется прокалывать сбоку.

Чтобы выявить концентрацию глюкозы при помощи глюкометра, нужно придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом и высушить их.
  2. Проверить работоспособность аппарата и вставить в него тест-полоску.
  3. Далее при помощи специального ланцета делается прокол.
  4. Несколько капель крови наносятся на тест-полоску, которая помещена в прибор.
  5. В завершение нужно остановить кровь.

Результат тестирования будет готов через несколько минут. Расшифровка проводится самостоятельно. Чтобы оценить результат, нужно предварительно изучить инструкцию, прилагающуюся к глюкометру. Стоит понимать, что такой анализ показывает приблизительные сведения.

Клинический анализ

Чтобы получить точные данные, кровь на сахар нужно сдавать в медицинском учреждении. Процедура всегда осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Также родителям нужно запомнить следующие моменты:

  • последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 10 часов до забора биоматериала;
  • за сутки до проведения анализа ребенку стоит воздержаться от повышенной физической активности;
  • исключить стресс и эмоциональные переживания;
  • накануне перед процедурой категорически запрещено потреблять сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием канцерогенов. Также под запрет попадает картофель и макаронные изделия;
  • в день сдачи крови на сахар запрещено чистить зубы, поскольку компоненты, входящие в состав зубной пасты, могут повлиять на результат исследования;
  • перед забором крови нельзя давать ребенку жвачку;
  • если процедура проводится грудничку, кормить ребенка грудью можно только за 3 часа до анализа. Самой матери накануне также нужно придерживаться диеты.

Расшифровка анализа обычно занимает пару дней, после чего бланк с результатами выдается родителям. Как показывает практика, даже анализ крови не всегда показывает достоверный результат, что чаще всего является следствием игнорирования правил подготовки. Также стоит учитывать, что результат точен только на тот самый момент, в который осуществлялся забор крови.

Довольно часто случается, когда анализ показывает невероятно высокий уровень сахара в крови. Чтобы выявить общую клиническую картину, подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета, ребенку назначают дополнительные исследования и анализы, на основе которых можно сделать более точные выводы.

Причины отклонения уровня от нормы

Стоит понимать, что уровень глюкозы у годовалых и детей более старшего возраста зависит от множества факторов, в том числе от особенностей питания, уровня физической активности, функционирования внутренних органов. Если тестирование показало, что уровень глюкозы сильно понижен, это может быть следствием следующих причин:

  • недостаточное употребление воды;
  • продолжительное голодание;
  • инсулинома – опухоль доброкачественного (реже злокачественного) происхождения, секретирующая большое количество инсулина;
  • заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит);
  • патологии нервной системы;
  • саркоидоз;
  • отравление токсичными веществами.

Также снизить концентрацию глюкозы в крови могут заболевания кровеносной системы. Повышенный показатель диагностируется чаще. Такой результат может быть вызван не только сахарным диабетом, но и следующими патологиями:

  • дисфункция щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • избыточная масса тела;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • недавно перенесенные вирусные инфекции;
  • продолжительное использование глюкокортикостероидов и противовоспалительных нестероидных средств.

Повышенный сахар также часто наблюдается у детей, которые мало двигаются и гуляют на свежем воздухе, и у малышей, у которых в рационе преобладают продукты, насыщенные углеводами.

Последствия

В норме у детей до 5 лет содержание сахара не должно превышать 5,0 ммоль/л. Если анализ показал отклонение от этого значения, необходимо провести вторичное тестирование и в случае необходимости назначить дополнительные исследования, после которых врач скажет, почему проявился такой результат.

Если уровень глюкозы, действительно, отклонен от нормы, это будет сопровождаться определенной симптоматикой. Именно поэтому родителям нужно внимательно следить за поведением ребенка. Дефицит сахара обычно приводит к повышению физической активности ребенка, при этом малыш может казаться беспокойным.


Кроме того, нарушение повышает потребность организма в сладкой пище, поэму ребенок постоянно будет просить что-нибудь сладкое. Дефицит сахара в организме называется гипогликемией. Эта патология довольно опасна и требует срочного лечения, в противном случае повышается риск развития гипогликемической комы, которая может стать причиной гибели.

При повышенном сахаре ребенок будет жаловаться на постоянную слабость, головные боли, сухость во рту и будет постоянно просить пить. Также избыток глюкозы может привести к развитию дерматологических патологий, например, зуд или покраснение. При возникновении подобных симптомов малыша также нужно срочно показать педиатру, поскольку длительная гипергликемия негативно отражается на работе мозга.

Завершение

Концентрация сахара в крови у детей играет важнейшую роль и сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Именно поэтому при возникновении сомнительных симптомов ребенка нужно срочно отвести к специалисту, который выпишет направление на нужные анализы. Стоит учитывать, что своевременно принятые меры могут помочь избежать развития сахарного диабета.

Источник: apkhleb.ru

Уровень сахара в крови у младенца

Прежде чем говорить о том, почему низкий сахар у новорожденного ребенка, причины возникновения такого недуга называть, хотелось бы сразу упомянуть о необходимости такого исследования.


сле рождения малыша на свет у него сразу берутся все нужные анализы. В том числе и биоматериал на содержание сахара. В первые пять дней анализ делается три раза: на пустой желудок, через тридцать минут после еды и через два часа. Если показатели в норме, значит организм функционирует нормально. Когда имеются патологии в развитии, то они выявятся за эти дни. Когда глюкоза значится у малыша ниже отметки в 2,3 ммоль, то это говорит о нарушении в развитии. Гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) очень опасна для крохи, так как происходит голодание организма и последствия могут оказаться необратимыми.

Важно знать, из-за чего бывает низкий сахар у новорожденного. Причины изменений могут заключаться в следующем:

  • роды раньше или позже положенного срока;
  • наличие диабета (даже гестационный может вызвать заболевание, это изменение количества сахара в крови, вызванное беременностью) у матери;
  • внутриутробное отставание в развитии ребенка;
  • тяжелые роды с асфиксией или переливанием крови;
  • случайное переохлаждение малыша;
  • неправильное кормление ребенка с большим промежутком времени;
  • инфекционное заболевание или отравление, может быть и внутриутробное;
  • прием матерью препаратов, понижающих сахар (это могут быть даже просто сахарозаменители, которые женщина принимает для ускорения сброса лишнего веса после родов).

Причины понижения глюкозы невозможно контролировать, поэтому за малышом после родов ведется тщательное наблюдение. Если показатели держатся в норме все пять дней, то значит глюкоза усваивается новорожденным нормально. Иногда (не более чем у 4 % детей) имеются отклонения. По характеру выраженности болезни и ее протекании ее разделяют на два вида: кратковременный и хронический.

Кратковременный низкий сахар у новорожденных. Как проявляется?


Чаще всего причиной является преждевременное родоразрешение, поджелудочная железа у ребенка еще не успела полностью развиться и пока не функционирует в полную силу. Для лечения достаточно вводить новорожденному глюкозу внутривенно. Хотя спровоцировать заболевание могут и другие факторы:

  • мама сама является диабетиком;
  • женщина употребляла большое количество углеводов в последний месяц перед родами;
  • неправильное лечение гестационного диабета, несоблюдение рекомендаций врача;
  • голодание в утробе матери, в том числе и кислородное;
  • внутриутробное заражение инфекцией.

При своевременном лечении низкий сахар в крови у новорожденного не успеет навредить здоровью ребенка. Обычно малыш достаточно быстро идет на поправку.

Хроническое понижение сахара. Как проявляется?

В этом случае уровень содержания сахара в крови приходится поддерживать препаратами, лечение не дает быстрого результата. Выздоровление возможно при правильном, но длительном лечении. В этом случае недостаток глюкозы может быть вызван:

  • диабетом у одного из родителей (или у обоих);
  • нарушением развития ребенка (внутриутробным);
  • врожденными патологиями.

Каждая беременная женщина должна знать провоцирующие факторы снижения глюкозы в крови, и если имеется вероятность развития болезни, необходимо об этом сразу сообщить специалисту. Тогда малыш будет взят под особый контроль.

Симптомы проблем у новорожденных

Молодым родителям необходимо знать также и симптомы проявления болезни, чтобы не запустить ее и не бороться уже потом с последствиями. Самый явный признак гипогликемии, это плохой показатель сахара в крови, в домашних условиях провести такие измерения сложно, особенно младенцу. Но имеются и иные симптомы:

  • у малыша появляется синюшность возле носогубного треугольника (но этот симптом может также говорить и о неправильной работе сердца);
  • кожа крохи становится бледной, как при недостатке железа;
  • появление судорог;
  • временная остановка дыхания, когда малыш спит;
  • ребенок вяло сосет грудь, ему это дается тяжело, поэтому он быстро отпускает ее, полностью не насытившись;
  • малыш много спит, больше положенной нормы, практически не бодрствует;
  • сильная потливость;
  • нарушение ритма сердечных сокращений (учащенное или замедленное).

Перечисленные симптомы подходят для многих заболеваний, поэтому самостоятельно диагностировать, что послужило причиной, не удастся. Необходимо сразу обращаться за консультацией к педиатру.

Последствия для ребенка

Если симптомы низкого сахара в крови у новорожденного ярко выражены, то нужно сразу вызывать скорую помощь. Не оказанная своевременно поддержка детскому организму при понижении глюкозы может вылиться в необратимые болезненные процессы, вплоть до гибели младенца.

Последствия низкого сахара в крови у новорожденного могут быть следующие:


  • нарушение работы головного мозга с повреждением центральной нервной системы до паралича;
  • умственное отставание от сверстников;
  • впадение малыша в кому;
  • нарушение работы сердца;
  • слепота или ухудшение зрения.

Другие возможные серьезные осложнения

Также в качестве осложнения может возникать сильная судорога до эпилептического припадка. Последствия низкого сахара у новорожденного довольно опасные, малыш может умереть или остаться на всю жизнь инвалидом. Поэтому родители должны своевременно отмечать любые отклонения в поведении ребенка и в физическом состоянии. Иначе помощь может быть оказана слишком поздно.

Методы лечения подобной проблемы у детей

Что делать, если низкий сахар у новорожденных? Перед необходимым лечением врач проводит ряд диагностических мер. В первую очередь у малыша в ночное время или утренние часы берется кровь из пяточки. Проверяется концентрация глюкозы в крови. В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-полосок. Также мама может отметить, что моча ребенка приобрела запах порченых фруктов. Это сигнализирует о том, что в ней имеются ацетоновые тела. Возможно изменится и запах изо рта. Могут появиться нотки ацетона. В этом случае необходима срочная госпитализация. Ребенок находится в опасности.

В больнице обязательно проводится тест на реакцию организма крохи на введение глюкозы, как ее количество в крови меняется с течением времени. Изменения при этом происходят и в уровне гормона инсулина. Обязательно проводится внешний осмотр малыша. При необходимости кормление грудью дополняют введением глюкозы внутривенно. Если долго держится низкий сахар в крови у новорожденного, причины появления болезни выявляются в первую очередь.

Когда плохие показатели дали о себе знать в первые часы, то на этом этапе не требуется срочного лечения. Это может быть нормальной реакцией малыша. Для увеличения количества глюкозы достаточно ребенка сразу приложить к груди матери. Молозиво или молоко содержит все необходимое в первые часы жизни для грудничка. Порой этих мер бывает достаточно, чтобы стабилизировать состояние и поднять низкий сахар в крови у новорожденного ребенка.

Глюкоза через капельницу

Если данная процедура не помогает, тогда глюкоза уже вводится через капельницу. В это время маме разрешено находиться рядом с малышом. Считается, что он чувствует ее и ведет себя спокойнее. Процедура введения глюкозы через капельницу занимает длительное время. Врач высчитывает необходимую разовую дозу и количество ее поступления в кровь по времени. Маме разрешено в это время кормить ребенка грудным молоком, так глюкоза усваивается быстрее и лучше. Только приходится это делать с помощью бутылочки или через катетер. Зависит от состояния малыша.

Регулярное измерение показателя сахара в крови

При лечении показатель глюкозы измеряется регулярно. Когда минует опасность, ребенку могут назначить прием лекарственных средств перорально и с помощью инъекций, капельницы отменяются. Но даже после восстановления малыш долгое время будет находиться под наблюдением врачей. Контроль глюкозы будет проводиться регулярно. Таким образом, если низкий сахар у ребенка вернется, то лечение можно будет провести сразу, пока не начались осложнения.

Применение гормональных препаратов

При тяжелом течении болезни врач назначает не только капельницу, могут быть введены гормональные препараты (проводится вся терапия с согласия родителей). Нередко нарушение гормонального фона у детей может вызвать начало болезни. Самое главное в период лечения – маме сохранять спокойствие и молоко. Оно лучше всяких лекарств поможет справиться с заболеванием. Для сохранения наиважнейшего продукта женщина должна сцеживать его, но не выливать. Молоко можно давать ребенку через бутылочку.

Советы матерям, которые хотят нормализовать сахар в крови у своего малыша

Мама с помощью грудного вскармливания тоже может помочь малышу быстрее увеличить концентрацию глюкозы в крови. Для этого следует:

  • Уже не раз писалось выше, что молоко нужно сохранять любыми силами и кормить грудью.
  • Мама должна есть больше продуктов, содержащих сложные углеводы.
  • Алкогольные напитки строго запрещены. Также следует исключить булочки, газировки, жирную, острую и соленую пищу.
  • Женщине следует питаться правильными порциями и по времени. Так в молоко полезные вещества поступают лучше.
  • Продукты, имеющие повышенное содержание клетчатки, замедляют усвоение глюкозы. Поэтому ее в рационе должно быть, конечно же, больше.
  • Употреблять больше фруктов, но избегать тех, которые способны вызвать аллергическую реакцию (например, это могут быть цитрусовые плоды, такие как: апельсин, мандарин и другие).
  • В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие белок (например, это может быть: рыба, белое мясо, различная молочная продукция).
  • Если мама является любительницей кофе, то она должна свести его потребление к минимуму. А лучше будет вовсе от него отказаться, пока уровень глюкозы у малыша не нормализуется.
  • Когда женщина следит за своим весом и занимается физическими упражнениями, то перед тренировкой желательно употребить небольшое количество легкоусвояемых углеводов.

Соблюдение подобной диеты мамой, поможет малышу быстрее пойти на поправку. Низкий сахар у новорожденного ребенка быстро возвращается в норму. А также это будет хорошей мерой профилактики для младенца. При такой диете возникновение проблем с глюкозой снижается до минимума. Но если болезнь была или имеется вероятность ее появления, необходимо регулярно сдавать анализы и проверяться у педиатра.

Низкий уровень сахара у новорожденного. Профилактика

Для профилактики развития заболевания маме рекомендуется правильно питаться (было описано выше) и кормить кроху грудным молоком до года. Если его нет, то лучше, чтобы смесь подобрал педиатр, с учетом правильного содержания глюкозы. Нужно стараться избегать перегревания или переохлаждения малыша. Если ребенок быстро устает при кормлении, то необходимо чаще его кормить. Следить за тем, чтобы ребенок получал не только первое пустое молоко, но и доходил до более глубокого. Иначе кормление грудью никакой пользы не принесет.

Небольшое заключение

Низкий сахар у новорожденных – это довольно серьезная проблема со здоровьем. Поэтому врачи следят за его уровнем в крови малыша на протяжении пяти дней после рождения. Незначительное отклонение в первые часы является нормой. Состояние ребенка быстро стабилизируется при кормлении малыша грудью или смесью с глюкозой (если молоко у матери отсутствует). Если болезнь запустить, то это чревато тяжелыми последствиями и даже летальным исходом. Поэтому родителям рекомендуется внимательнее следить за крохой в первые месяцы его жизни.

Источник: FB.ru

Причины гипогликемии у новорожденных

гипогликемия у детей фото

Не волнуйтесь, что новорожденный в опасности из-за низкого уровня сахара в крови. Множество медицинских работников будет под рукой, чтобы убедиться, что здоровье ребенка в безопасности. После того как он родился, ваша акушерка и другой персонал убедятся, что он хорошо усваивает пищу. Они будут проверять уровень глюкозы грудничка с анализами крови. В некоторых больницах, эти анализы крови обычно делаются младенцам, у которых высокий риск гипогликемии.

Каждой клетки нашего организме необходим запас сахара или глюкозы для нормального функционирования. Взрослые люди получают глюкозу из пищи. Новорожденные получают необходимый сахар из грудного молока матери. После приема пищи уровень сахара поднимается . Когда пришло время для следующего кормления уровень сахара начинает снижаться и возникает чувство голода. Уровень сахара регулируется гормонами, в частности, инсулином, который помогает определенным клеткам принимать глюкозу для хранения.

Когда все работает хорошо, гормоны удерживают уровень сахара в крови в пределах должного диапазона. Когда баланс нарушается, может произойти гипогликемия.

Большинство здоровых детей могут легко справиться с нормальными понижениями сахара в крови.

На грудном вскармливании, ребенок будет пить грудное молоко, когда захотят есть. Тем не менее, некоторые дети находятся в опасности, в том числе, рожденных от матерей, которые страдают диабетом. Они могут производить слишком много инсулина, что делает их склонными к пониженному уровню сахара в крови.

Новорожденные подвержены гипогликемии, если они :

  • Родились преждевременно или очень мало весят
  • были трудности с дыханием при рождении
  • пострадали от чрезмерного холода или переохлаждения
  • у них есть инфекция.

Гипогликемия у новорожденных, как правило, должна пройти сама собой. Если болезнь не проходит, то ребенку будет нужно пройти обследование, чтобы найти основную причину проблемы.

Симптомы гипогликемии у детей

Вы не можете определить гипогликемию, просто наблюдая за новорожденным. Но иногда, если уровень сахара в крови ребенка слишком низкий вы можете заметить некоторые тонкие признаки. Он может быть нервным или раздражительным — или очень сонным. Даже если это не гипогликемия, он может заболеть по какой-то другой причине.

Если уровень сахара в крови новорожденного является очень низким, у него могут начаться судороги. Это признаки того, что что-то очень серьезное происходит, и вы должны будете вызвать скорую помощь. Анализ крови является единственным способом для точной диагностики уровня сахара в крови новорожденного.

Обычный способ тестирования, это взять укол крови из ног, и проверить его либо в отделении или в больничной лаборатории. Каждая больница имеет свою собственную политику по тестированию. Врачи не всегда соглашаются на безопасном уровне глюкозы в крови в новорожденного ребенка. Слишком много тестов могут причинить вам ненужное беспокойство.

Лечение гипогликемии у новорожденных

Вы можете поощрить новорожденного ребенка к частому кормлению, особенно если он является сонливым или не заинтересованным. Это легче сделать, если вы кормите грудью.

Держите ребенка рядом с вами, желательно с кожа-к -коже. Это стимулирует грудное вскармливание. Если карапузу тепло, то риск гипогликемии снижается. Если медицинский персонал обеспокоенный уровнем сахара в крови новорожденного, первое, что они будут просить вас сделать, это попытаться кормить грудью. Грудное молоко является лучшим способом лечения. В этот момент, сотрудники могут сказать, что ребенок нуждается в сцеженном молоке, которое может быть из бутылки, чашки или через трубку, которая идет вниз с носа грудничка в живот. Если новорожденный на грудном вскармливании, но его уровень сахара по-прежнему немного низкий, нужно добавлять гормональные средства.

Если уровень сахара в крови новорожденного является довольно низким он будет рассматриваться педиатром и вам выдадут сахарный раствор или глюкозу, через капельницу. Когда грудной ребенок стабилизируется, он может начать принимать кашу снова и постепенно отрываться от сахара через капельницу. Если новорожденный не реагируют на это лечение, или если гипогликемия держится, он будет нуждаться в тестировании, чтобы выяснить, какое заболевание является причиной его.

Если у ребенка есть гипогликемия, могу ли я кормить грудью?

Да. Когда новорожденный получает гипогликемию, это не значит, что-то не так с материнским грудным молоком.

Если малыш не питается в течение некоторого времени, потому что он под капельницей, важно, чтобы вы сохранили вашу лактацию. Вы можете сделать это, сцеживая часто молоко.

Причины возникновения заболевания

Гипогликемия проявляется у новорожденного сразу после рождения или максимум до пяти дней после него. Чаще всего причиной становится недоношенность или внутриутробная задержка развития, может быть нарушен углеводный обмен (врожденный).

При этом заболевание делят на две основные подгруппы:

  • Транзиторная – носит кратковременный характер, обычно проходит после первых дней жизни и не требует длительного лечения.
  • Персистирующая. В ее основе лежат врожденные отклонения, которые сопровождаются органическими нарушениями углеводного и других обменов в организме. Они требуют поддерживающей терапии.

Причины возникновения транзиторной гипогликемии врачи условно делят на три группы:

  • диабет матери или большое потребление глюкозы незадолго до родов;
  • внутриутробная гипотрофия плода, асфиксия во время родовой деятельности, инфекции и недостаточная адаптация ребенка;
  • применение инсулина пролонгированного действия.

В любом случае возникновения гипогликемии требуется наблюдение врача или немедленной терапии.

Симптоматика

Гипогликемия у новорожденных имеет свои симптомы, однако, выделяют и бессимптомную форму. Во втором случае выявить ее можно только, проверив кровь на уровень сахара.

Уровень сахара у новорожденных

Проявление симптоматики рассматривается как приступ, который не проходит без введения глюкозы или дополнительного кормления. Разделяют их на соматические, которые проходят в виде отдышки, и неврологические. Причем симптоматика со стороны ЦНС может быть диаметрально противоположной: повышенная возбудимость и тремор или спутанность сознания, вялость, состояние угнетения.

Соматические проявления практически незаметны, развиваются они постепенно и выливаются в итоге в приступ, который начинается неожиданно. Закончиться такое состояние может сахарной комой, в этот момент счет идет на секунды для введения необходимого количества глюкозы.

Гипогликемия у недоношенных детей

Гипогликемия у недоношенных новорожденных не отличается по своим симптомам от обычных детей. Вы можете заметить:

  • нетерпеливость;
  • неправильное развитие тела;
  • малое количество потребления пищи;
  • апатичность;
  • удушье;
  • припадки;
  • цианоз.

Такая картина развития вашего чада укажет на снижение уровня сахара в крови. Однако у недоношенных новорожденных больше шансов заметить заболевание вовремя, так как сдается намного больше анализов и наблюдение врачей более пристальное, чем к ребенку, родившемуся в срок.

Уровень сахара у новорожденных

 

Если заболевание выявляется вовремя, то лечение будет довольно простым – давать ребенку воду с глюкозой, возможно, вводить ее внутривенно. Иногда, могут добавить инсулин для лучшего усвоения сахара организмом.

Последствия заболевания

Поражение центральной нервной системы наступает только при запущенной стадии заболевания и длительной коме. Чаще всего удается вовремя заметить симптоматику и провести лечение гипогликемии. Главное следить за состоянием новорожденного и о любых изменениях сообщать лечащему врачу.

Лечение гипогликемии новорожденных

Гипогликемия – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в 1.5 — 3 случаях из 1000 новорожденных. Транзитная (проходящая) бывает в двух из трех случаях среди недоношенных детей. Высока вероятность получить данную болезнь и у детей, чьи матери страдают сахарным диабетом.

Если ребенок изначально попадает в группу риска получения гипогликемии после рождения, ему необходимо провести дополнительные анализы: взять кровь на сахар в первые 30 минут жизни, затем повторять анализ каждые 3 часа в течение двух суток.

При этом профилактикой заболевания у доношенных детей, которые не относятся к группе риска, служит естественное грудное вскармливание, возмещающее пищевые потребности здорового малыша. На грудном вскармливании не требуется введения дополнительных препаратов, а признаки заболевания могут появиться только вследствие недоедания. При этом если развивается клиническая картина заболевания, необходимо выявить причину, возможно, недостаточен уровень тепла.

Если требуется медикаментозное лечение, то назначают прием глюкозы в виде раствора или внутривенного вливания. В некоторых случаях могут добавить инсулин. При этом ребенок должен находиться на постоянном контроле врачей, чтобы не допустить снижения уровня сахара в крови ниже критической отметки.

Причины и виды гипогликемии у детей

гипогликемия у детей причины В зависимости от возраста норма сахара может меняться. Так, в первый год жизни допустимые показатели от 2.8 до 4.4 ммоль/л. После пяти лет содержание глюкозы считается нормальным, если оно колеблется от 3.3 до 5.0 ммоль/л.

Зачастую тщательный контроль гликемии проводят при сахарном диабете. Такие пациенты вынуждены принимать противодиабетические средства и препараты на основе сульфанилмочевины. В этом случае появляются следующие причины низкого сахара у ребенка:

  1. передозировка лекарственными средствами;
  2. чрезмерная физическая нагрузка при отсутствии полноценного питания;
  3. препараты принимаются в правильной дозировке, но больной не принимает пищу в достаточном количестве.

Пониженный сахар в крови у ребенка отмечается при патологиях НС (травмы, врожденные заболевания), ожирении, метаболических сбоях и болезнях ЖКТ, включая гастродуоденит, панкреатит, гастрит и гастроэнтерит. Кроме того, гипогликемия возникает вследствие обезвоживания, голодания либо постоянного недоедания. Также причины появления подобного состояния кроются в наличии опухоли в поджелудочной железе, отравлениях химическими веществами, саркоидозе и тяжелых хронических заболеваниях.

Бывает так, что воздействие внешних факторов на гормоны, которые отвечают за регулирование концентрации глюкозы в крови, приводит к колебаниям гликемии. Например, инсулин понижает содержание глюкозы, а адреналин, глюкагон, гормоны гипоталамуса, гипофиза и поджелудочной – повышают уровень сахара, особенно во время стресса либо активизации обменных процессов.

Частые причины гипогликемии у новорожденных детей – это преждевременные роды и переохлаждение. Еще низкий сахар отмечается, если во время родов у ребенка случилась асфиксия и дыхательные расстройства.

Также вероятность развития гипогликемии возрастает, если мать больна инсулиннезависимой формой диабета и принимает сахароснижающие таблетки. В таком случае необходимо проведение срочного лечения, заключающегося в ведении раствора глюкозы, гидрокортизона и глюкагона.

Формы заболевания определяют его причины. Поэтому гипогликемия может быть:

  • врожденной – появляется, если организм не воспринимает фруктозу и галактозу;
  • гормональной – возникает при переизбытке инсулина, недостаточной активности гормонов гипофиза и надпочечников;
  • лейциновый – развивается на фоне повышенной чувствительности к лейцину.

Также концентрация глюкозы понижается по неизвестным или комплексным причинам. К ним относится гипогликемия, появившаяся у детей с низким весом, кетоновая, идеопатическая форма и низкое содержание сахара при гипотрофии.

Симптоматика

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Уровень глюкозы в крови должен быть нормальным, в противном случае организм не дополучает энергию. Поэтому возникнет ряд признаков, указывающих на недостаток глюкозы у ребенка:

  1. вялость;
  2. головокружение;
  3. гипергидроз;
  4. головная боль;
  5. тремор конечностей;
  6. раздражительность;
  7. тошнота и одновременное чувство голода;
  8. апатия.

гипогликемия у детей симптомы Также у пациента появляются зрительные нарушения (потемнение в глазах) его ноги и руки тяжелеют и немеют. Вместе с тем он становится тревожным, его беспокоит озноб и приливы жара.

Такие симптомы указывают на то, что показатели сахара в крови ниже 3 ммоль/л, в чем можно убедиться при использовании глюкометра.

Если в таком случае ребенку не дать быстрые углеводы (шоколад, булочка, сладкий напиток), то разовьются более серьезные признаки:

  • судороги;
  • несвязная речь;
  • обморок;
  • неровная походка;
  • невнимательность;
  • кома.

Чем опасен дефицит глюкозы?

Пониженный показатель сахара наиболее опасен для недоношенного ребенка, ведь его организм менее других приспособлен к самостоятельному развитию. Кроме того, гипогликемия может указывать на ряд других осложнений.

Поводом для беспокойства являются показатели 2.2 ммоль/л. Причем во многих случаях дети с выраженной гипергликемией умирают. У другой половины новорожденных может развиться ДЦП и появятся проблемы с умственным развитием.

Помимо адренергических и нейроглюкопенических симптомов, при отсутствии лечения у детей может возникнуть гипогликемическая кома и всевозможные церебральные сбои, включая деменцию широкого спектра. Кроме того, низкое содержание глюкозы является дополнительным фактором риска появления кровоизлияния в сетчатку и развития сосудистых и сердечных патологий.

Причем у некоторых детей может даже случиться инсульт и инфаркт.

Нормы сахара в крови для младенцев

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест. В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки. В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

Кровь из пятки новорожденного
Диагностика проводится в первые пять дней после рождения. Забор крови для анализа производится из пяточки новорожденного

Виды и причины развития гипогликемии у новорожденных

Патологически низкие показатели сахара у грудничка проявляются при появлении на свет или в пятидневный срок после родов. Видовая классификация гликемии обусловлена характером ее протекания. Классифицируют два основных вида.

Кратковременная или транзиторная

Возникает на фоне дефицита высокомолекулярного углевода (гликогена), который образуется остатками глюкозы. Данный вид характерен для недоношенных детей, у которых поджелудочная железа не успела достичь полноценной дееспособности. Состояние является не долгосрочным и достаточно просто поддается купированию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Факторами, провоцирующими транзиторную гипогликемию, выступают:

  • диагностированный сахарный диабет роженицы;
  • употребление простых углеводов (в большом количестве) непосредственно перед родоразрешением;
  • внутриутробная недостаточность энергии и белковых фракций (гипотрофия);
  • кислородная недостаточность (гипоксия) и состояние удушья (асфиксия) при появлении младенца на свет;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • некорректное лечение гестационного диабета в перинатальный период (использование пролонгированных инсулинов).

Хроническая или персистирующая гипогликемия

Нуждается в специальном лечении и длительном наблюдении у эндокринолога. Причины могут быть следующие: наследственные нарушения обмена веществ и синдром Беквита-Видемана (непропорциональное физическое развитие), врожденные аутоиммунные патологии. Обычно до проведения глюкозотолерантного тестирования и других методов диагностики первичную гипогликемию после рождения связывают с недоношенностью или задержкой внутриутробного развития. Если уровень сахара не поднимается до нормальных границ, ребенку требуется медицинская помощь независимо от причины развития гипогликемического состояния.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Пальпация живота у ребенкаУвеличение поджелудочной железы у ребенка

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

  • синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
  • бледностью кожных покровов младенца;
  • непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
  • кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
  • слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
  • гипергидрозом (повышенной потливостью);
  • быстрым насыщением при кормлении;
  • нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

  • глюкозы (с помощью тест-полосок);
  • сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
  • СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
  • наличия ацетоновых тел;
  • гормона инсулина;
  • кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

  • младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
  • дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
  • новорожденные с увеличенной массой тела.

Малыш в кувезе
Дополнительная диагностика малышам, появившимся на свет раньше срока, проводится в обязательном порядке

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

  • заражение крови (сепсис);
  • нарушение терморегуляции организма;
  • отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
  • внутриутробная интоксикация;
  • кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Лечение

Концентрация глюкозы у детей может изменяться в первые часы после родов. Это не является патологией. Ребенка рекомендуется незамедлительно приложить к груди прямо в родовом зале. Молозиво является ценным продуктом, содержащим массу питательных веществ. При низких показателях сахара в крови новорожденного показано парентеральное (капельное) введение раствора глюкозы.

Капельницу малышу ставят с соблюдением определенных правил: бесперебойное поступление раствора, последовательная коррекция дозировки активного вещества и скорости введения инфузии (капельного поступления глюкозы в кровь), концентрация раствора от 5 до 10%, скорость введения может составлять 6–8 мг/кг/мин. Приветствуется параллельное кормление грудью во время капельницы. Это обеспечит двойной лекарственный эффект и спокойное состояние младенца.

При умеренной форме сахарного дисбаланса в дополнение к капельнице глюкозу вводят перорально. Также назначаются внутримышечные инъекции глюкагона. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. В период терапии глюкоза в крови контролируется трехкратно в сутки. При достижении показателями сахара нормативных границ скорость поступления раствора снижается до 2 мг/кг/мин.

Стабильные цифровые значения дают право неонатологу (доктору по новорожденным детям) отменить введение глюкозного раствора. Одновременно с приведением в порядок гликемии у ребенка должно нормализоваться общее психофизическое состояние. Если этого не происходит и симптомы повторяются на фоне нормальных сахарных показателей, необходимо дополнительное обследование с целью выявления источника беспокойства.

Грудное вскармливание
Грудное молоко – самая эффективная терапия и профилактика гипогликемии у грудничков

Гиперинсулинизм

Уровень сахара у новорожденных

Гиперинсулинизм (гипогликемическая болезнь) – врожденное или приобретенное патологическое состояние, при котором развивается абсолютная или относительная эндогенная гиперинсулинемия. Признаки болезни впервые были описаны в начале ХХ века американским врачом Харрисом и отечественным хирургом Оппелем. Врожденный гиперинсулинизм встречается достаточно редко – 1 случай на 50 тыс. новорожденных. Приобретенная форма заболевания развивается в возрасте 35-50 лет и чаще поражает лиц женского пола. Гипогликемическая болезнь протекает с периодами отсутствия выраженной симптоматики (ремиссия) и с периодами развернутой клинической картины (приступы гипогликемии).

Причины гиперинсулинизма

Врожденная патология возникает вследствие внутриутробных аномалий развития, задержки роста плода, мутаций в геноме. Причины возникновения приобретенной гипогликемической болезни разделяют на панкреатические, приводящие к развитию абсолютной гиперинсулинемии, и непанкреатические, вызывающие относительное повышение уровня инсулина. Панкреатическая форма болезни встречается при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, а также гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы. Непанкреатическая форма развивается при следующих состояниях:

  • Нарушения в режиме питания. Длительное голодание, повышенная потеря жидкости и глюкозы (поносы, рвота, период лактации), интенсивные физические нагрузки без потребления углеводной пищи вызывают резкое снижение уровня сахара в крови. Чрезмерное употребление в пищу рафинированных углеводов увеличивает уровень сахара крови, что стимулирует активную выработку инсулина.
  • Поражение печени различной этиологии (рак, жировой гепатоз, цирроз) приводит к снижению уровня гликогена, нарушению обменных процессов и возникновению гипогликемии.
  • Бесконтрольный прием сахароснижающих препаратов при сахарном диабете (производных инсулина, сульфанилмочевины) вызывает медикаментозную гипогликемию.
  • Эндокринные заболевания, приводящие к снижению уровня контринсулиновых гормонов (АКТГ, кортизол): гипофизарный нанизм, микседема, болезнь Аддисона.
  • Недостаток ферментов, участвующих в процессах обмена глюкозы (печеночная фосфорилаза, почечная инсулиназа, глюкозо-6-фосфатаза) вызывает относительный гиперинсулинизм.

Патогенез

Глюкоза является главным питательным субстратом центральной нервной системы и необходима для нормального функционирования головного мозга. Повышенный уровень инсулина, накопление гликогена в печени и торможение гликогенолиза приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Гипогликемия вызывает торможение метаболических и энергетических процессов в клетках головного мозга. Происходит стимуляция симпатоадреналовой системы, увеличивается выработка катехоламинов, развивается приступ гиперинсулинизма (тахикардия, раздражительность, чувство страха). Нарушение окислительно-восстановительных процессов в организме приводит к снижению потребления кислорода клетками коры головного мозга и развитию гипоксии (сонливость, заторможенность, апатия). Дальнейший дефицит глюкозы вызывает нарушение всех обменных процессов в организме, увеличение притока крови к мозговым структурам и спазм периферических сосудов, что может привести к инфаркту. При вовлечении в патологический процесс древних структур мозга (продолговатый и средний мозг, варолиев мост) развиваются судорожные состояния, диплопия, а также нарушение дыхательной и сердечной деятельности.

Классификация

В клинической эндокринологии наиболее часто используется классификация гиперинсулинемии в зависимости от причин возникновения заболевания:

  1. Первичный гиперинсулинизм (панкреатический, органический, абсолютный) является следствием опухолевого процесса или гиперплазии бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы. Повышению уровня инсулина в 90% способствуют доброкачественные новообразования (инсулинома), реже – злокачественные (карцинома). Органическая гиперинсулинемия протекает в тяжелой форме с выраженной клинической картиной и частыми приступами гипогликемии. Резкое понижение уровня сахара в крови возникает утром, связано с пропуском приема пищи. Для данной формы заболевания характерна триада Уиппла: симптомы гипогликемии, резкое снижение сахара в крови и купирование приступов введением глюкозы.
  2. Вторичный гиперинсулинизм (функциональный, относительный, внепанкреатический) связан с дефицитом контринсулярных гормонов, поражением нервной системы и печени. Приступ гипогликемии возникает по внешним причинам: голодание, передозировка гипогликемических препаратов, интенсивная физическая нагрузка, психоэмоциональное потрясение. Обострения болезни возникают нерегулярно, практически не связаны с приемом пищи. Суточное голодание не вызывает развернутой симптоматики.

Симптомы гиперинсулинизма

Клиническая картина гипогликемической болезни обусловлена понижением уровня глюкозы в крови. Развитие приступа начинается с повышения аппетита, потливости, слабости, тахикардии и ощущения голода. Позже присоединяются панические состояния: чувство страха, тревога, раздражительность, дрожь в конечностях. При дальнейшем развитии приступа отмечается дезориентация в пространстве, диплопия, парестезии (онемение, покалывание) в конечностях, вплоть до возникновения судорог. При отсутствии лечения наступает потеря сознания и гипогликемическая кома. Межприступный период проявляется снижением памяти, эмоциональной лабильностью, апатией, нарушением чувствительности и онемением в конечностях. Частый прием пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, провоцирует увеличение массы тела и развитие ожирения.

В современной практике выделяют 3 степени гиперинсулинизма в зависимости от тяжести течения болезни: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень проявляется отсутствием симптоматики межприступного периода и органического поражения коры головного мозга. Обострения болезни проявляются реже 1 раза в месяц и быстро купируются медикаментозными препаратами или сладкой пищей. При средней степени тяжести приступы возникают чаще 1 раза в месяц, возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния. Межприступный период характеризуется легкими нарушениями поведенческого характера (забывчивость, снижение мышления). Тяжелая степень развивается при необратимых изменениях коры головного мозга. При этом приступы случаются часто и заканчиваются потерей сознания. В межприступном периоде пациент дезориентирован, память резко снижена, отмечается тремор конечностей, характерна резкая смена настроения и повышенная раздражительность.

Осложнения гиперинсулинизма

Осложнения можно условно разделить на ранние и поздние. К ранним осложнениям, возникающим в ближайшие часы после приступа, относят инсульт, инфаркт миокарда вследствие резкого снижения метаболизма сердечной мышцы и головного мозга. В тяжелых ситуациях развивается гипогликемическая кома. Поздние осложнения проявляются спустя несколько месяцев или лет от начала болезни и характеризуются нарушением памяти и речи, паркинсонизмом, энцефалопатией. Отсутствие своевременного диагностики и лечения заболевания приводит к истощению эндокринной функции поджелудочной железы и развитию сахарного диабета, метаболического синдрома, ожирения. Врожденный гиперинсулинизм в 30% случаев приводит к хронической гипоксии головного мозга и снижению полноценного умственного развития ребенка.

Диагностика гиперинсулинизма

Диагностика основывается на клинической картине (потеря сознания, тремор, психомоторное возбуждение), данных анамнеза заболевания (время начала приступа, его связь с приемом пищи). Эндокринолог уточняет наличие сопутствующих и наследственных заболеваний (жировой гепатоз, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга), после чего назначает лабораторные и инструментальные исследования. Пациенту проводится суточное измерение уровня глюкозы крови (гликемический профиль). При выявлении отклонений выполняют функциональные пробы. Проба с голоданием используется для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперинсулинизма. Во время теста измеряют С-пептид, иммунореактивный инсулин (ИРИ) и глюкозу в крови. Повышение данных показателей свидетельствует об органическом характере болезни.

Для подтверждения панкреатической этиологии заболевания проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. При положительных результатах функциональных проб показано УЗИ, сцинтиграфия и МРТ поджелудочной железы. При вторичном гиперинсулинизме для исключения новообразований других органов выполняют УЗИ брюшной полости, МРТ головного мозга. Дифференциальная диагностика гипогликемической болезни проводится с синдромом Золлингера-Эллисона, началом развития сахарного диабета 2 типа, неврологическими (эпилепсия, новообразования головного мозга) и психическими (неврозоподобные состояния, психоз) заболеваниями.

Источник: yazdorov.win

Гликемия

Количество глюкозы в крови кратко определяется термином «гликемия». Он предложен в 19-м веке физиологом Клодом Бернаром (Франция) и образован от древнегреческих слов γλυκύς — «сладкий» и αἷμα — «кровь». Норма измеряется в миллиграммах на децилитр или миллимолях на литр, она составляет для человека 590—1080 мг или 3,3—6,0 ммоль/л.

Процентное содержание глюкозы в организме зависит от нескольких параметров:

  • приема пищи, особенно легкоусвояемых углеводов (крахмалов и сахаров). Помимо употребления еды или напитков традиционным образом, возможно значительное повышение уровня сахара при внутривенном введении глюкозы или содержащих ее препаратов;
  • физических и психологических нагрузок. При стрессе, тяжелой физической работе, повышении температуры уровень сахара в крови у детей (норма для них ниже, чем у взрослых) снижается. При критическом снижении говорят о глюкозном «голодании»;
  • нестабильной или нарушенной работе печени и корковых клеток почек. Именно в них из других органических веществ (молочная кислота, глицерин, аминокислоты) синтезируется глюкоза;
  • нарушении гормонального баланса. В первую очередь на нормальную выработку и усвоение глюкозы влияет инсулин, глюкоген, адреналин, стероидные гормоны и глюкокортикоиды.

Отклонения от нормы

Изменение гликемии в сторону минимальных значений называется гипогликемией, в сторону максимальных – гипергликемией.

Гипогликемия наблюдается при строгих диетах, повышенных физических и эмоциональных нагрузках, вынужденном или лечебном голодании, неверно подобранной дозе инсулина при лекарственной терапии сахарного диабета.

Гипергликемия характерна для сахарного диабета, нарушений питания (нервной булимии), стрессов на фоне инфаркта или инсульта, сильного воспалительного процесса.

По степени отклонения от нормы определяют гипо- или гипергликемию легкой, средней и тяжелой формы. При критических нарушениях нормального содержания глюкозы наблюдаются судороги, кома. В случае несвоевременной медицинской помощи вероятен смертельный исход.

Различия нормативов для детей и взрослых

Получая на руки результаты анализов, люди в первую очередь хотят знать — какая норма сахара в крови у детей и взрослых считается приемлемой и какая является основанием для тревоги. Ниже представлена таблица стандартных показателей для человека разного возраста.

Важно: половая принадлежность не влияет на уровень сахара в организме!

норма сахара в крови у взрослых и детей

Более подробная таблица (норма сахара в крови у детей разного возраста) приведена ниже.

норма сахара в крови у детейУсловия исследования

Для получения достоверных результатов норма сахара в крови у ребенка натощак определяется или после углеводной нагрузки. Второй вариант исследования – трехкратное измерение уровня глюкозы после нагрузки углеводистой пищей – называется также тестом толерантности к глюкозе.

Кровь берется из пальца (у новорожденных из пятки, мочки уха, кисти или других мест) либо из вены. Допустимо самостоятельный контроль с помощью глюкометра. Предварительно необходимо произвести его поверку в лаборатории. Для этого выполняется анализ с помощью глюкометра и немедленно повторяется исследование лабораторным способом. Нормальным считается расхождение результатов до 15%.

норма сахара в крови у ребенка

Обязательное условие для правильного выполнения анализа крови на сахар у детей (норма) – восьмичасовое голодание до визита в лабораторию. Для младенцев первого года жизни допустимо уменьшение срока голодания до 3…3,5 часов. Кормящей матери следует за сутки до сдачи анализа исключить из рациона сладости. Врачи рекомендуют отказаться от жевательной резинки и зубной пасты (содержат сахар), сладкой пищи и напитков накануне для детей и взрослых всех возрастов.

Насколько серьезны отклонения

Для определения, насколько серьезны отклонения от стандарта, приводим таблицу со статистическими данными.

Норма сахара в крови у новорожденного ребенка проверяется, чтобы исключить риск врожденного диабета. Исследования проводят, если:

  • в анамнезе родственников (особенно матери) имеются случаи заболевания сахарным диабетом или во время беременности у женщины наблюдалось повышенное содержание глюкозы;
  • ребенок родился недоношенным или с дефицитом веса;
  • во время родов или в утробе младенец испытал гипоксию;
  • после инфекционных заболеваний, стресса, переохлаждения (обморожения);
  • при выраженных нарушениях обмена веществ.

В случае близких к верхней/нижней границе или превышающих ее показателях анализ проводится повторно, с забором материала из вены.

Нужен ли анализ

Общий и биохимический (в том числе «на сахар») анализ крови в обязательном порядке проводится при плановых визитах в поликлинику. Необходимо исследование в случаях, когда нездоровье ребенка имеет неясную причину или проявляются симптомы гипо- или гипергликемии.

Признаки гипогликемии:

  • озноб, головная боль, слабость;
  • потливость, головокружение;
  • обмороки, кома.

Гипергликемия проявляется как:

  • обильное мочеиспускание, недержание мочи;
  • потеря веса, прекращение набора веса для грудничков;
  • плохое заживление ран.

Общим для нарушений сахарного обмена считаются:

  • слабость, вялость, утомляемость;
  • постоянные голод и жажда, потребность в сладком;
  • снижение зрения;
  • раздражительность и нервозность;
  • пониженный иммунитет.

Заключение

Знание, сколько сахара в крови у ребенка – норма, и какие показатели говорят о серьезных проблемах, поможет родителям своевременно заметить признаки нездоровья малыша и принять меры. Паниковать при повышенном или пониженном уровне глюкозы нецелесообразно: необходимо провести исследование повторно и точно соблюдать правила сдачи анализа при повторном обращении в лабораторию.

Источник: wsvet.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.